- от автора Jose
Прямая кишка представлена дистальным отделом толстой кишки, который локализуется в задней части малого таза. Длинна данной кишки доходит до 15 – 18 см. Ее ширина равна 4 – 7,5 см. Оканчивается она в области промежности. Внутри прямой кишки, которая является концевым отделом толстой кишки, окончанием пищеварительного тракта, скапливается кал.
Вызывают боль в прямой кишке причины, указанные ниже:
- Перианальная гематома.
- Парапроктит.
- Язва прямой кишки (одиночная).
- Трещина заднего прохода. Считается наиболее частой причиной проявления боли. Сидение становится невозможным из-за боли.
- Прокталгия.
- Тромбоз геморроидального узла.
- Воспаление аппендикса. Боль проявляется внутри прямой кишки, а также затрагивает область живота.
- Воспаление предстательной железы.
- Рак прямой кишки.
У женщин рассматриваемый в нашей статье орган прилегает к матке, задней стенке влагалища. У мужчин же он прилегает к мочевому пузырю. Боль внутри прямой кишки возникает при развитии разных болезней в основном при испражнении. Иногда боль может появляться после дефекации.
Женщина может столкнуться с болями, неприятными ощущениями внутри прямой кишки после рождения малыша. Многие жалуются, что после родов болит прямая кишка. Эта проблема довольно-таки частая, ведь после повышенного на протяжении 9 месяцев внутрибрюшного давления, усиленного после родовых потуг, может возникать геморрой.
Иннервация прямой кишки весьма обильная, ведь процесс выделения кала очень сложный, он происходит под тщательным контролем коры головного мозга. Соответственно, при такой обильной иннервации, болит прямая кишка интенсивно, хотя иногда выраженные органические изменения отсутствуют.
Болеть прямая кишка может по-разному. При наличии различных сопутствующих симптомов пациент испытывает боль, которая носит разный характер:
- тянущая боль. Она проявляется при воспалении околопрямокишечных тканей. Она появляется при простатите у представителей сильного пола, кисте яичников, болезнях тазовой области у представительниц слабого пола, проктологии;
- резкая, острая боль. Возникает при наличии тромбоза геморроидальных узлов, трещины прямой кишки, геморроя, развитии абсцесса;
- сильная. Практически все патологии прямой кишки (тромбоз узлов, трещина анального отверстия, проктит, выпадение/опущение заднепроходного канала, парапроктит) вызывают сильный болевой эффект;
- пульсирующая. Чаще всего возникает при парапроктите, околоректальном абсцессе;
- распирающая, давящая боль. Она возникает при развитии тромбоза геморроидальных узлов, злокачественных опухолей, при кисте яичников (у женщин);
- ноющая, тупая. Причиной ее появления является развитие абсцесса. Боли усиливаются в том случае, когда пациент сидит;
Боли в прямой кишке могут проявляться с разной силой, иногда они размыты, едва выраженные, иногда более сильные.
В некоторых случаях помимо того, что болит прямая кишка, пациент жалуется еще и на запор/диарею, выделения, которые могут быть гнойными, с примесью крови, слизи, чувство присутствия чужого тела внутри заднего прохода, вздутие.
Также больного могут тревожить такие симптомы:
- зуд в области промежности после дефекации;
- анемия;
- общая слабость;
- симптомы интоксикации;
- ложные позывы к дефекации.
Если у больного присутствует воспаление, злокачественное образование, у него могут проявляться нарушение деятельности половых органов, сбой в обменных процессах.
Прямая кишка может болеть остро, особенно в том случае, когда воспаление у женщин спровоцировано потугами при родах (послеродовой геморрой). Кроме боли пациентку тревожит:
- жжение, зуд в районе заднего прохода (во время опорожнения);
- длительная задержка стула;
- боль в прямой кишке при сидении;
- отек, покраснение вокруг геморроидальных узлов;
- дефекация болезненная;
- боль остается даже в том случае, когда кишечник пуст;
- отмечается сжатие, рефлекторный спазм сфинктера;
- резкий спазм мочевика;
- задержка мочеиспускания.
Каждой болезни, вызывающей болезненные ощущения в области прямой кишки, характерны свои индивидуальные симптомы:
- Проктологии характерно наличие приступов спастической боли в области заднего прохода, боль внутри прямой кишки.
- Геморрою характерно наличие зуда, жжения при дефекации, кровотечение, некроз вен анальной области.
- Парапроктит характеризуется появлением нарушений сна, чувства тяжести внутри прямой кишки, слабости, отёчности ягодиц, болей внутри анального канала, плохого аппетита.
- Анальные трещины вызывают жжение при/после дефекации, чувство давления внутри анального канала, кровомазание, спазмы сфинктера. Появляется резкая боль в прямой кишке при дефекации.
- Раку характерна слабая клиника, которая заключается в расстройстве дефекации, дискомфорте, незначительных выделениях, болезненности.
- Проктит вызывает нарушение стула, болезненные позывы в туалет, боль внутри прямой кишки, озноб, гнойные выделения, гипертермию.
Чтобы узнать, почему возникают подобные симптомы, необходимо провести дифференциальную диагностику, которая предполагает:
- фиброколоноскопию;
- анализ крови;
- анализ каловых масс;
- пальпацию задней части кишечника;
- ректороманоскопию;
- рентген;
- аноскопию.
Почувствовав боль в прямой кишке, лечение нужно начинать немедленно. Терапевтический метод специалист подбирает в зависимости от болезни, спровоцировавшей появление болезненных ощущений:
- трещины устраняют посредством мазей, суппозиторий;
- для терапии внутренней формы геморроя используют лигирование латексными кольцами;
- в терапии наружной формы геморроя часто применяется препарат «Сургитрон»;
- в лечении прокталгии используют диатермию, микроклизмы с анестетиками, массажные процедуры, новокаиновую блокаду, УВЧ-терапию;
Боль в прямой кишке у женщин: причины, симптомы и лечение
Боль внизу живота у женщин ( в частности, боль в прямой кишке)– довольно распространенное явление. Тем более, что причин для этого может быть несколько. Тяжелые роды, патологические процессы в кишечнике, предменструальный период… Но иногда этот симптом является признаком серьезных проблем в организме. Потому при постоянных болях внизу живота женщина не должна надолго откладывать поход к врачу.
Симптоматика данной проблемы будет зависеть, прежде всего, от ее причины. Но в большинстве случаев признаки заболеваний или других нарушений похожи.
К ним относятся:
- ноющие, тянущие боли в области копчика;
- дискомфорт или сильные болевые ощущения внизу живота, что иногда можно перепутать с болью в матке;
- спазмы в прямой кишке;
- сильные, режущие боли при сидении или во время опорожнения, иногда невозможно держать спину в прямом положении, хочется согнуться;
- часто боли во время месячных отдают в прямую кишку, что сопровождается поносом или наоборот – запором;
- каловые массы могут иметь вкрапления крови, при этом наблюдается острая и режущая боль в прямой кишке;
- часто проблема сопровождается ознобом, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием;
- при постоянных запорах нередко наблюдается общая интоксикация организма.
Все эти симптомы наблюдаются в разных сочетаниях, иногда – по отдельности, но неприятные ощущения в прямой кишке, как правило, не наблюдаются сами по себе. Кишечник – важнейший орган, отвечающий за выведение кала из организма. Именно здесь скапливаются переваренные и переработанные остатки пищи, после чего происходит дефекация.
Иногда проблемы в кишечнике являются причиной болей внизу живота у женщин, вызывая сопровождающие неприятные симптомы. Но иногда прямая кишка реагирует на другие проблемы в организме нарушениями дефекации, болями различного характера, интоксикацией и прочими проблемами.
Для определения метода лечения болей в прямой кишке следует разобраться в причинах проблемы. Стоит отметить, что самолечение в данном случае полностью противопоказано, так как только квалифицированное обследование может выявить истинную причину проблемы. Особенно, если симптоматика наблюдается у женщин.
Нередко гинекологические проблемы сопровождаются болями внизу живота, затрагивающими не только женские органы, но и кишечник.
Болевой синдром в прямой кишке во время месячных – достаточно распространенное явление. Он может носить разный характер. Боль бывает резкой, тупой, тянущей или простреливающей. Но следует понимать, что при постоянных проявлениях данного симптома нужно обратиться к специалисту.
В первую очередь рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Боли в животе, затрагивающие прямую кишку, являются признаком неполадок в женских органах.
- хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
- эндометрит;
- андексит;
- фиброма матки;
- спаечные узлы;
- миоматозные узлы.
И некоторые другие заболевания могут являться причиной болевых ощущений в кишечнике. Чтобы избавиться от данной симптоматики, следует, прежде всего, исключить любые воспалительные процессы в матке и других органах мочеполовой системы. Болевые ощущения в матке и кишечнике нередко сопровождаются обильными выделениями без цвета и запаха либо с сильным неприятным запахом.
В данном случае нужно незамедлительно сдать необходимые анализы и пройти назначенное обследование.
Перед месячными могут наблюдаться не слишком выраженные пульсирующие боли в прямой кишке. При начале менструальных выделений они, как правило, прекращаются. Обычно этот синдром возникает из-за сокращения матки. На самом деле болит не кишечник, а сама матка, характер этих ощущений можно легко перепутать.
Сам по себе синдром не опасен, но о нем следует сообщить своему гинекологу для исключения каких-либо проблем по женской части.
У женщин в период беременности практически в ста процентах случаев возникают выраженные неприятные ощущения, боли в прямой кишке. Это нормальный процесс, дающий о себе знать с первых недель беремен6ности.
Дело в том, что в женском организме при беременности происходят серьезные изменения.
Болевые ощущения в кишечнике возникают по двум причинам:
- перестроение внутренних органов;
- изменение гормонального фона.
Кроме того, могут наблюдаться нарушения стула и дефекации. Эти процессы не должны вызывать серьезного беспокойства со стороны будущей мамы. В данном случае следует более внимательно следить за питанием, чтобы исключить или облегчить симптомы.
Как правило, самой большой проблемой в период беременности являются постоянные запоры. Конечно, о них женщина должна сообщить гинекологу, он может назначить определенный курс лечения в зависимости от интенсивности и характера болевых симптомов в прямой кишке. В это время нередко обостряются заболевания ЖКТ.
Часто у женщины возникают боли в кишечнике во время опорожнения при наличии гинекологических проблем. Это могут быть:
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- киста яичников;
- эндометриоз.
Обычно болевые ощущения внизу живота возникают именно в ночное время суток и вызывают сильный дискомфорт.
Анальная трещина – это нарушение целостности внутренней оболочки прямой кишки. Данный недуг сопровождается острыми, режущими болями и кровянистыми выделениями в кале. Кроме того, возникают постоянные запоры. При отсутствии квалифицированного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму.
Считается, что причины этого недуга могут быть следующими:
- постоянные нарушения стула, поносы или запоры;
- работа, связанная с необходимостью долго сидеть, что вызывает нарушение кровообращения в прямой кишке;
- воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника;
- холецистит в хронической стадии;
- травмы, связанные с родовой деятельностью.
Последний фактор является весьма распространенным для недавно рожавших женщин.
Инфекционное заболевание, поражающее параректальную клетчатку. Как правило, после того, как инфекция проникает в слизистую кишечника, образуется свищ. Форма заболевания может быть как острой, так и хронической.
Но основная симптоматика характерна для обеих стадий:
- повышение температуры тела. Больного начинает знобить и лихорадить;
- явные признаки интоксикации организма;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- внизу живота постоянно возникают тянущие боли;
- в области прямой кишки и анального отверстия постоянно наблюдаются пульсирующие боли;
- покраснение кожи и болезненный синдром вокруг анального отверстия.
Причиной появления этого неприятного заболевания в большинстве случаев являются кишечные инфекции. Это могут быть стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и прочие возбудители.
Геморрой, или тромбоз геморроидальных узлов, возникает вследствие варикозного расширения вен прямой кишки. Как результат – выпадение геморроидального узла. Болезненные ощущения возникают в процессе дефекации, а также независимо от него.
Симптоматика данного заболевания следующая:
- резкая боль даже при слабом напряжении;
- болевые ощущения во время сидения;
- ощущение инородного тела в анальном канале;
- не слишком обильное кровотечение.
Возникает данный недуг при постоянном сидении, непомерных физических нагрузках, хронических запорах, тяжелых родах.
Это новообразования доброкачественного характера, которые при отсутствии лечения могут перерасти в злокачественную опухоль. Причины возникновения – воспаление толстой кишки. Они могут возникнуть вследствие неправильного питания и плохой экологии.
Данное заболевание связано со спазмами, поддерживающими толстую кишку. У женщин оно может возникнуть вследствие сложных родов. Нередко патология связана с хирургическим вмешательством в области таза. Проявляется острыми болями спазматического характера внизу живота, нарушениями дефекации, урологией.
Болевые ощущения внизу живота, связанные с проблемами в кишечнике у женщин, могут быть устранены различными способами в зависимости от характера заболевания:
- лигирование образований в кишечнике при помощи латексных колец;
- ректальные суппозитории и мази. Например, глицериновые свечи эффективно заживляют и обезболивают трещины слизистой;
- противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты для перорального приема (врач назначает их в зависимости от диагноза);
- опухоли и полипы часто удаляются хирургическим путем;
- при диагностике проблем с кишечником у женщин в первую очередь устраняется возможность наличия « неполадок » в репродуктивных органах (для этого используются такие методы, как УЗИ, гистроскопия и лапароскопия).
Как таковой профилактики для данной группы заболеваний нет. Следует соблюдать общие рекомендации, которые дают врачи:
- Стараться правильно питаться, чтобы избегать запоров;
- Вести активный образ жизни (слишком долго не сидеть без движения), при длительной работе за компьютером следует делать небольшие перерывы, чтобы немного пройтись и размяться;
- Регулярно (хотя бы раз в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Для женщин крайне важно обращать внимание на болевые симптомы внизу живота, отдающие в кишечник. В данном случае следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и устранения проблемы.
Заниматься самолечением в данном случае опасно, ведь установить верный диагноз может только врач, а применяя народную медицину для снятия симптомов, можно только навредить своему организму.
Боль в прямой кишке: основные причины, характеристика симптома и наиболее распространенные заболевания
Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта. Болезненные ощущения в ней могут быть вызваны рядом патологических состояний, имеющих различную этиологию и степень выраженности. Клиническая картина в таких случаях может включать в себя нарушение акта дефекации, затрудненное опорожнение кишечника, метеоризм и разнообразные выделениями в стуле. Помимо того, не редкость когда боль в прямой кишке сочетается с зудом в области анального кольца. При длительном течении заболевания присоединяется общая слабость, интоксикация, малокровие и тенезмы.
Если причиной подобного патологического состояния является онкологическое заболевание, то при прорастании опухоли могут повреждаться соседние органные структуры. В дальнейшем это ведет к нарушению мочеиспускания, импотенции, сбоям менструального цикла. С целью дифференцировки заболевания требуется выполнить ряд диагностических обследований, направленных на уточнение патологии. Сюда входит лабораторные анализы крови, мочи и кала, рентгенологическое обследование с контрастным раствором, различные эндоскопические методики, а также пальпаторное исследование прямой кишки.
Существует несколько причин, вызывающих боли в прямой кишке:
- Анальная трещина встречается чаще всего. Пациенты с этим заболеванием отмечают выраженную болезненность, чувство рези в анальном проходе. При этом в кале наблюдаются светлые кровянистые выделения. Могут возникать нарушения стула по типу запоров, в редких случаях – диарея. При первичном обращении врач проводит осмотр заднего прохода. В большинстве случаев трещина расположена в области передней или задней стенки. При выраженной трещине, сопровождаемой обильным кровотечением, может понадобиться выполнение хирургической операции.
- В области анального кольца локализуются специальные железы. При их воспалении развивается заболевание под названием парапроктит. Главный симптом при этой патологии – это интенсивная пульсирующая боль в прямой кишке. Заболевание также проявляется общей воспалительной реакцией, сопровождаемой локализованной отечностью, покраснением и повышением температуры. При пальцевом исследовании прямокишечного прохода обнаруживается плотное формирование. Основная лечебная тактика – это оперативное вмешательство.
- Геморрой. Расширение геморроидальных узлов это часто встречаемое патологическое состояние, в особенности у мужчин. Может развиваться при многих заболеваниях (цирроз, дисплазия соединительной ткани и др.). При начальных стадиях болевой синдром может отсутствовать, однако, при ущемлении геморроидального узла отмечается выраженная боль.
Данные рекомендации не являются призывом к действию. Только грамотный специалист способен назначить эффективное лечение, способствующее скорейшему выздоровлению.
Болевой синдром может варьировать по своей локализации, интенсивности и периодичности в зависимости от тяжести и характера заболевания. Данный симптом может сочетаться со многими другими. Например, при онкопатологии больной будет жаловаться на снижение массы тела, нарушение метаболизма и работы репродуктивных органов. При Болезни Крона и язвенном колите боль будет сопутствовать акту дефекации, а также иметь схваткообразный характер.
Если болезненные ощущения будут непрерывными, то это говорит в пользу дивертикулеза или синдрома раздраженной кишки. При тромбозе геморроидальных вен боль иррадиирует в промежность и усиливается при испражнении. Если во время акта дефекации из прямой кишки выделяются каловые массы вперемешку с гноем и слизью, то это указывает в пользу проктита или формирования свищевого хода. При синдроме раздраженной кишки стул будет иметь примеси слизи. Светлые кровянистые выделения могут наблюдаться при многих заболевания нижних отделов пищеварительного тракта:
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- геморрой;
- анальная трещина;
- дивертикулез;
- карцинома прямой кишки.
Основная причина ночной боли в прямой кишке – это прокталгия. Данное заболевание может быть спровоцировано стрессовыми факторами и тяжелыми эмоциональными переживаниями. Согласно статистике, чаще всего прокталгия встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Продолжительность ночных болей колеблется от 5 до 30 минут. Сон при этом может быть нарушен, а больной раздражен и изможден. Подобная тенденция приводит к развитию порочного круга, тем самым усугубляя состояние пациента. Основная лечебная тактика – это психологическая коррекция, направленная на снижение влияния стресса на общий эмоциональный фон.
Внезапная боль, как правило, является следствием острых состояний. Подобные ощущения могут возникать вне зависимости от времени суток. Они усиливаются при испражнении, натуживании и физических нагрузках. Болевой синдром при развитии трещин заднего прохода носит длительный и резкий характер, при этом часто иррадииирует в крестцовую область. Впоследствии может возникать нарушение мочеиспускания, и сбои менструального цикла. При своевременном лечении прогноз у заболевания хороший, однако, полностью восстановить работу прямой кишки удается редко.
Пульсирующая боль в прямой кишке свойственна парапроктиту. Принято выделять две формы этой патологии: острую и хроническую. При остром парапроктите происходит воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Симптоматически заболевание проявляется выделением гноя из заднего прохода, повышением температуры тела. При локальном осмотре в области промежности наблюдается отечность и гиперемия кожи. Парапроктит может быть вызван травмой слизистой прямой кишки, запорами, переохлаждением, чрезмерными физическими нагрузками и инфекционным процессом в других органах малого таза.
Подобный характер болевого синдрома, как правило, встречается при воспалении органных структур, расположенных около прямой кишки. При этом возникают, тенезмы, ухудшение самочувствия, общая слабость и дискомфорт в промежности. Причины тянущей боли в прямой кишке могут заключаться в формировании кист яичников. Помимо того, мужская половина человечества часто предъявляет подобные жалобы при развитии воспалительных процессов в предстательной железе.
Для того чтобы подобрать наиболее эффективный тип лечения, необходимо вначале правильно выставить диагноз. Назначение болеутоляющих средств будет не действенно, если не удалось выяснить причину первоначального заболевания. На начальных стадиях геморроя применяют различные мази и суппозитории, снижающие выраженность патологического процесса. При ущемлении узлов будет необходимо выполнение хирургической операции.
При анальных трещинах назначают противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность болевых ощущений и способствующие скорейшему заживлению раны.
При болезни Крона назначается специальная диета снижающая нагрузку на слизистую оболочку кишечника. Кроме того, необходим прием глюкокортикоидов. Данное заболевание способствует быстрому истощению больных, поэтому может понадобиться регидратационная терапия.