- от автора Jose
Флемоксин Солютаб – побочные эффекты и передозировка препарата
Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Действующее вещество – амоксициллин. Уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффективен при лечении заболеваний, вызванных сальмонеллами, стрептококками, эшерихиями, а также при борьбе с возбудителями инфекционных отравлений, менингита, язвы желудка, гонореи, кожных заболеваний, инфекций органов дыхания, мочеполовой системы и др.
Спектр действия расширяется при совместном приеме с клавулановой кислотой. Не эффективен при борьбе с энтеробактериями, синегнойной палочкой, палочкой вульгарного протея. Выпускается в виде таблеток по 125, 250 и 500 мг.
Флемоксин, как любой антибиотик, наряду с вредоносными уничтожает полезные бактерии и имеет ряд побочных эффектов:
- Со стороны системы пищеварения (в большинстве случаев – при совместном применении с метронидазолом): анорексия, тошнота, переходящая в рвоту, изменение вкуса, диарея; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит; крайне редко – геморрагический и псевдомембранозный колит.
- Со стороны системы мочевыделения: очень редко – развитие интерстициального нефрита.
- Аллергические реакции: крапивница, ринит и конъюнктивит, в тяжелых случаях – отек Квинке.
- При ослабленной иммунной системе и наличии хронических заболеваний возможно развитие суперинфекции.
Длительное применение препарата в высоких дозах вызывает депрессию, спутанность сознания, атаксию, судороги.
Флемоксин необходимо принимать согласно назначению врача и инструкции. При соблюдении правил приема передозировка практически невозможна.
Максимальная доза для взрослого пациента составляет 4000-6000 мг в сутки, для ребенка – не более 60мг/на 1 кг массы тела.
При значительном превышении этих показателей возникает острая интоксикация со следующими симптомами:
- общее недомогание, слабость, головокружение;
- дрожь и тремор конечностей;
- сильная тошнота и рвота;
- нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
- диарея;
- сильное обезвоживание.
При отравлении антибиотиками необходимо немедленно обратится к специалисту. До прибытия медиков следует оказать первую помощь в домашних условиях:
- Прием слабительного и энтеросорбента. Адсорбирующее вещество тормозит попадание вредоносных веществ из полости желудочно-кишечного тракта в кровь.
- Употребление вязких напитков, которые обволакивают слизистую желудка и тормозят процесс всасывания. Рекомендуется пить кисель, молоко, желе, крахмалосодержащую жидкость.
Медицинская помощь при отравлении:
- назначаются энтеросорбенты и диуретики;
- проводится внепочечное очищение крови от токсинов, осуществляемое в условиях стационара при помощи аппарата для гемосорбции, оснащённого фильтром;
- назначается гемодиализ – процедура очищения крови с помощью искусственной почки;
- при судорогах применяются седативные противосудорожные препараты;
- в тяжелых случаях показан форсированный диурез и мембранный плазмофорез.
Скорость вывода Флемоксина из организма индивидуальна и зависит от состояния почек. Хронические заболевания печени не тормозят его вывод. У взрослого человека концентрация препарата в крови снижается в 2 раза за 1,5 часа, у детей младше 6 месяцев – за 3-4 часа. При серьезных дисфункциях работы почек время выведения увеличивается в несколько раз. 90% лекарства выводится с мочой.
Существует ряд препаратов, прием которых совместно с антибиотиком замедляет его вывод из организма. К ним относятся:
- аспирин;
- пробенецид;
- сульфнпиразол;
- оксифенбутазон;
- фенилбутазон;
Передозировка антибиотиками имеет благоприятный прогноз. В половине случаев удается избежать серьезных последствий, однако не исключено снижение остроты слуха. Также серьезные осложнения могут возникнуть у пациентов с заболеваниями печени и почек, поэтому принимать антибиотики им рекомендуется с большой осторожностью.
Употребление спиртосодержащих напитков на фоне приема Флемоксин Солютаба ослабляет его антибактериальное действие. Кроме того, увеличивается риск образования новых бактериальных форм, обладающих устойчивостью (резистентностью) к препарату. В итоге терапия из лечебной превращается в разрушающую. Антибиотик увеличивает степень токсического отравления алкоголем.
Флемоксин – достаточно безвредный, но при этом эффективный препарат. Его применение разрешено даже при беременности (с оценкой возможного вреда и пользы). Чтобы избежать отравления, необходимо принимать следующие профилактические меры:
- В начале лечения взвеситься и сообщить врачу свой точный вес. Зная его, доктор рассчитает необходимую суточную дозу и назначит правильную схему приема лекарства.
- Также сообщить специалисту о наличии хронических заболеваний и патологий своего организма.
- Не заниматься самолечением антибиотиками. Оно может причинить намного больше вреда, чем пользы. Человек без специального образования не сможет правильно определить необходимую дозировку.
- Хранить лекарства в труднодоступных для ребенка местах, поскольку современные препараты часто выпускаются в ярких упаковках, привлекательных для детей.
Флемоксин Солютаб, как любой антибиотик, разрушает не только вредные микроорганизмы и бактерии, но и часть полезных. Для восстановления микрофлоры параллельно с приемом лекарства необходимо употреблять препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.
в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции органов дыхания;
органов мочеполовой системы;
кожи и мягких тканей.
Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Симптомы передозировки препаратом «Флемоксин Солютаб»
Если для лечения используется такой препарат, как «Флемоксин Солютаб», передозировка случается только в случае бесконтрольного применения, нарушения схемы лечения. Данное лекарственное средство используется для лечения инфекционных процессов, которые спровоцированы восприимчивыми к амоксициллину болезнетворными микроорганизмами. Зачастую общими показаниями к применению данного антибактериального препарата являются болезни органов мочевыделительной системы, органов репродуктивной системы, органов дыхательной системы, пищеварительной системы. Также медикамент применяется для лечения патологических процессов на поверхности кожного покрова.
В состав препарата «Флемоксин Солютаб» входит активное вещество – амоксициллин, которое является антибактериальным элементов, активным к возбудителям многих заболеваний, в первую очередь тех, которые имеют инфекционное происхождение. После применения быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Спустя два-три часа концентрация активного вещества лекарства достигает максимального значения в крови. При пероральном применении флемоксина его активные вещества всасываются в плазме кровяной жидкости. Накопление активных элементов во время курса терапии происходит в костных тканях, во внутренних слоях слизистых оболочек, во внутриглазных жидкостях, в слизи.
Это лекарство относится к категории антибиотиков пенициллинового ряда. Средство имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания. Флекмоксин очень редко нарушает равновесие микрофлоры в кишечном тракте, поэтому дисбактериоз не развивается. Действие препарата отличается продолжительностью, поэтому прием его может осуществляться только единожды в сутки. Лекарство способно усиливать воздействие других медикаментозных средств.
Флемоксин способен активно влиять на патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями многих инфекционных процессов. Лечение с помощью флемоксина целесообразно при наличии таких заболеваний и состояний:
- заболевания органов дыхательной системы;
- воспалительные и инфекционные процессы в органах слуха;
- процессы инфекционного характера в органах мочевыделительной системы;
- заболевания воспалительного характера в желчном пузыре и его каналах;
- некоторые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея);
- воспалительные и инфекционные процессы на кожном покрове;
- определенные специфические недуги (лептоспироз, листериоз);
- инфекционные процессы в кишечном тракте.
Препараты и дозировку должен назначить специалист.
Когда не назначается и побочные действия препарата
Иногда при использовании лекарственного средства некоторые пациенты могут страдать аллергическими реакциями на активные компоненты. Обычно такие реакции проявляются в виде зуда на кожных покровах, гиперемии слизистых, сыпи на эпидермисе. Если имеется склонность к аллергическим реакциям, препарат назначают с осторожностью.
Иногда «Флемоксин Солютаб» может спровоцировать развитие поноса, при длительном употреблении возможно развитие колита. С осторожностью назначается лекарство при мононуклеозе инфекционного характера, при лимфолейкозе.
В целом препарат хорошо переносится при лечении многих воспалительных и инфекционных процессов. Иногда могут появляться побочные эффекты, которые не требуют специфического лечения. После отмены препарата они проходят сами по себе. Среди возможных побочных эффектов отмечают:
- появление тошноты или рвоты, расстройство стула, появление неприятных ощущений в области ануса, воспалительный процесс в толстом и тонком кишечнике;
- нарушение сна, появление раздражительности, частые головные боли;
- учащенный пульс, аритмия, трудности с дыханием;
- могут появляться болезненные ощущения в суставном аппарате и скованность движения (преимущественно по утрам);
- также организм может отреагировать появлением молочницы, высыпаний на кожном покрове, дерматитом;
- в показателях кровяной жидкости отмечается отклонение от нормы – снижается показатель гемоглобина, эозинофилы могут уменьшаться или увеличиваться в концентрации.
Если заболевания протекают в легкой форме, для взрослых обычно назначается дозировка до 700 мг в сутки. Длительность терапевтического воздействия определяется лечащим доктором. Средняя длительность курса составляет не менее 5 дней.
Врач при наличии определенных показаний может продлить срок лечения до двух недель. В зависимости от тяжести заболеваний, иногда прием увеличивается до трех раз в сутки. На протяжении всего периода терапии, нужно контролировать показатели крови и функционирование почек. Лекарство пьют, не разжевывая, во время приема пищи либо после него.
Не рекомендуется одновременное употребление спиртных напитков, поскольку это чревато осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта, может нарушаться стул, могут появиться высыпания на коже, а также нарушится функция нервной системы.
Дозировку во время лечения должен определить квалифицированный специалист, самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.
Обычно препарат переносится хорошо. При строгом следовании всех инструкций и врачебных указаний, передозировка практически невозможна. Но если принимается бесконтрольно слишком высокая доза, у человека могут появляться расстройства кишечного тракта, приступы тошноты, периодически позывы к рвоте, диарея.
Симптомы сильной передозировки:
- недомогание;
- сильная рвота;
- нарушение координации движений;
- диарея;
- тремор в конечностях;
- сильное обезвоживание.
При слишком выраженных проявлениях рекомендуется лечение с помощью энеросорбентов, используются также растворы электролитов для восстановления водно-солевого баланса в организме.
Благодаря сорбентам из организма можно вывести токсины и избыток основных активных компонентов лекарственных средств. При передозировке необходимо обратиться к специалисту, который определит, как правильно устранить такое явление, и составит иную схему терапии. Возможно, потребуется сменить лекарство.