Грибок ногтей средства для лечения таблетки

Как эффективно вылечить грибок ногтей таблетками: список таблеток, обзор действующих веществ

Введение

Грибок ногтей или онихомикоз — поражение ногтевой пластины, вызванное воздействием болезнетворными грибками.

Виды грибков, вызывающих это заболевание — разнообразно. Чаще всего их воздействию подвержены ногти на ногах, они поражаются в шесть раз ногтевых пластин на руках.

Данное заболевание приводит к ухудшению внешнего вида ногтей, их деформации и пожелтению, снижает иммунитет. Чаще всего врачами назначается комплексное лечение с применением наружных противогрибковых средств и таблетированных препаратов.

В данной статье мы подробнее рассмотрим действие и эффективность именно таблеток для лечения грибковых заболеваний ногтевых пластин.

Рекомендации по лечению грибковых заболеваний кожи и ногтевой пластины

Прием внутрь противогрибковых препаратов следует начинать только после консультации с дерматологом, так как данная группа препаратов обладает высокой токсичностью. В связи с этим самостоятельное применение антимикотиков может привести к возникновению целого ряда побочных эффектов и ухудшению общего самочувствия.

Эффективные при грибковом заболевании таблетки следует принимать регулярно, обязательно пропивая полный курс для достижения оптимального результата лечения. Если препарат во время приема вызывает какие-либо побочные явления следует незамедлительно обратиться к врачу для его возможной замены.

Если грибок протекает в легкой форме, то вполне можно обойтись использованием наружных лекарственных форм или же средствами народной медицины, обладающих фунгицидным действием.

Можно ли вылечить микоз таблетками?

Грибковые поражения хорошо поддаются лечению таблетированными лекарственными формами.

Эффективность такого способа лечения на 80% выше терапии наружными средствами.

Это простой, удобный и не трудоемкий процесс.

Очень важно вовремя диагностировать начало заболевания.

Чтобы терапия таблетками имела эффект, также рекомендуются сдать соскоб, для определения вида грибка, вызвавшего поражение. В этом случае лечение будет проходить более быстро и эффективно.

Полный список противогрибковых пилюль

Противогрибковых таблетированных форм существует достаточно много. Многие из них имеют одно и то же действующее вещество, отличаясь лишь торговыми названиями, странной изготовителем и ценовой политикой.

Давайте рассмотрим полный список самых распространенных противогрибковых препаратов системного действия на основе:

• Тербинафина — Тербинафин-тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Тербинафин, Экзитер, Экзифин, Ламикан,
• Фунготербин,Тербизил, Медофлоран.
• Итраконазола — Оругамин, Ирунин, Итраконазол, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Текназол.
• Флуконазола — Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Микосист, Флукозид, Флукозан.
• Кетоконазола — Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол,Фунгистаб.
• Гризеофульвина — Фульцин, Гризеофульвин и Гризеофульвин форте.

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Остановимся подробнее на каждом действующем веществе. Несмотря на то, что все они относятся к единой фармакологической группе и показаны при грибковом поражении ногтей, между ними есть отличия по силе воздействия и видам грибков, при которых данные химические соединения эффективны.

Тербинафин — соединение аллиламиновой группы. Угнетает размножение грибков и способствует их уничтожению.

Воздействует на дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты и некоторые плесневые грибы — Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum.

Препарат малоэффективно в отношении дрожжевых грибов. Действие наступает за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Всасывается легко в тонком кишечнике, частично метаболизируется через печень, максимальная концентрация в плазме крови наступает через два часа. Высоко содержание в ногтевой пластине наблюдается через полторы недели с момента начала лечения. После отмены препарата концентрация быстро снижается, что является минусом.

Выпускается в форме таблеток дозировкой 125 и 250 мг. Рекомендованный курс лечения при поражении ногтевых пластин на руках — до шести недель, при локализации заболевания на ногах — двенадцать недель. Для взрослых суточная дозировка составляется 250 мг. Применяется обычно раз в день, так как дозировка 250 мг наиболее распространена.

Итраконазол — производное триазола. Механизм действия основан на разрушении клеточной стенки грибка. Широкий спектр действия. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибов. Обладает высокой биодоступностью.

Через неделю после начала лечения накапливается под ногтевой пластиной в очаге поражения.

С каждым последующем приёмом концентрация химического вещества увеличивается в разы и после отмены длительное время не выводится.

После трехмесячного курса в кератине ногтя Итраконазол сохраняется до полугода.

Препарат выпускается в виде капсул по 100 мг.

Часто применяется с использованием, так называемой пульс-терапии: в течение недели пьётся по 400 мг в сутки, после чего делается перерыв. Для лечения грибка на ногах средняя длительность курса составляет три курса терапии с интервалом в три недели. При поражении ногтей рук — два курса с таким же интервалом между приемами.

Флуконазол — тоже производное триазола. Наиболее эффективен в лечении дерматофитов и дрожжевых грибков. Лечение плесневых грибов данным препаратом малоэффективно.

Препарат обладает быстрой всасываемостью, в печени почти не метаболизируется. Максимальная концентрация наблюдается через два — три часа после приёма. В ногти попадает довольно быстро — в течение суток.

Форма выпуска — капсулы, покрытые желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг.

При поражении ногтевой пластины чаще все назначают по 150–300 мг однократно раз в неделю, курсом до полугода при онихомикозе рук, и до года при поражении ног.

Кетоконазол — производное имидазолдиоксолана. Широкий спектр действия. Активен при лечении дерматофитов и дрожжевых грибов. Основное действие — разрушение клеточной стенки грибка и остановка его размножения.

На всасываемость препарата сильно влияет слабокислая среда, поэтому рекомендуют применять его во время еды.

Всасывается в кишечнике лишь частично. Достигает ногтевой пластины примерно через полторы недели от начала лечения.

После отмены препарата концентрация быстро снижается.

Выпускается в таблетках по 200 мг.

Взрослым назначается по 200 мг однократно на протяжении шести месяцев при грибке рук, и до года, если ног.

Гризеофульвин — противогрибковый антибиотик, замедляет рост и размножение грибков. Активен только в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Для лечения других микозов, вызванных иными возбудителями, не подходит.

Хорошо всасывается в кишечнике. Метаболизируется в печени, обладает высокой токсичностью. Максимальная концентрация в плазме крови через четыре — пять часов.

Лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя без перерывов, так как после отмены препарата резко падает концентрация в последующие два дня.

Какой же препарат самый эффективный, какой лучше принимать?

Однозначного ответа на этот вопрос нет просто потому, что универсального препарата на все случаи жизни не существует. Разные активные компоненты проявляют разную активность в отношении того или иного вида грибка. Поэтому первоначально необходимо выявить вид возбудителя.

В качестве примеров мы рассмотрим лишь наиболее часто назначаемые врачами лекарственные препараты с указанием его преимущества и вида возбудителя, в отношении которых он эффективен.

Тербинафин — один из наиболее часто назначаемых препаратов, в состав, которого входит одноименное действующее вещество. Средняя цена от 150 рублей и выше, в зависимости от страны изготовителя. Назначают при любых стадиях грибкового поражения, увеличивая длительность курса при более сильном заболевании до восьми месяцев. Развитие побочных эффектов наблюдается редко.

Препарат подходит для длительного курса лечения благодаря своей более низкой токсичности по сравнению с некоторыми другими лекарственными средствами.

Доказанная эффективность против большого количества возбудителей.

Ирунин — в состав входит Итраконазол. Выпускается Российской компанией Верофарм. Средняя стоимость – 400 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Обладает широким спектром действия и малой токсичностью. Подходит для длительных курсов лечения. Часто назначение при поражении ногтевой пластины грибком любой формы.

Побочные эффекты затрагивают в основном работу органов пищеварения и нервной системы.

Флуконазол — бывает импортного и отечественного происхождения, отчего, соответственно, варьируется и цена.

Стоимость начинается от 45 рублей.

В основе одноименное действующее вещество.

азначается в основном при поражении дерматофитами и дрожжевыми грибами.

Обычно принимается по 150 мг раз в неделю.

Терапия длится до полного выздоровления, как только вырастет здоровый ноготь.

В среднем от шести месяцев до года.

При запущенной стадии заболевания препарат назначают по 50 мг ежедневно.

Главное отличие от других групп препаратов — быстрое повышение концентрации действующего вещества в ногтевой пластине. Благодаря этому более быстро наступает заметный терапевтический эффект.

Ламикон — активным компонентом также является Тербинафин. Цена достаточно доступная, в среднем 150 рублей за упаковку.

При воздействии действующего вещества препарата происходит ослабление связей между клетками грибка, за счет чего нарушается его питание и размножение. При длительном применение вызывает разрушение грибка.

Широкий спектр действия. Применятся по одной таблетке раз в день. Рекомендованный курс производителем при онихомикозе рук — шесть недель, ног — двенадцать недель. Поскольку содержит Тербинафин — подходит для длительного курса.

Орунгал — капсулы, содержащие Итраконазол по 100 мг. Широкий спектр действия, подходят для лечения длительными курсами. Средняя цена 2900 рублей за упаковку.

Оригинальный препарат, содержащий Итраконазол, что означает, что он прошел большое количество клинических испытаний, доказывающих его эффективность и безопасность.

Несмотря на цену чаще лучше переносится аналогичных по составу препаратов. Эффективнее препаратов с Кетоконазолом.

Возможно, применение непрерывного курса по две капсулы раз в день на протяжении трех месяцев.

Так же применяется пульс-терапия: по две капсулы раз в сутки в течение недели, потом перерыв на три недели, и снова прием. Для лечения поражений ног достаточно трех курсов, для рук — двух.

Ламизил — оригинальный препарат, содержащий Тербинафин по 250 мг. Средняя стоимость — 2100 р. за одну упаковку в четырнадцать таблеток. Обладает широким спектром действия. Главное отличие от других препаратов с Тербинафином — чистота фармацевтической субстанции, что влияет на количество и выраженность нежелательных эффектов в лучшую сторону.

Применяется по одной таблетке в сутки. Курс лечения — пока не вырастет здоровый ноготь. В среднем — от полутора до трех месяцев.

Экзифин — еще один противогрибковый препарат с Тербинафином по 250 мг в составе. Цену имеет сравнительно небольшую — 750 рублей. Упаковка рассчитана на две недели приема. Широкий спектр действия.

Применяется по одной таблетке раз в день, курсом от шести до двенадцати недель. При поражении большого пальца ног обычно достаточно трёхмесячного курса. Если рост ногтей замедлен, то может потребоваться увеличение курса до полугода и более.

Пимафуцин — действующее вещество Натамицин. Является противогрибковым полиеновым антибиотиком группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия.

Средняя стоимость 550 рублей. Большего всего подходит для лечения онихомикозов вызванными дрожжеподобными грибами.

Принимается по одной таблетке четыре раза в день. Курс лечения — от десяти до пятнадцати дней.

Гризеофульвин и Кетоконазол не применяют длительным курсом ввиду их высокой токсичности.

Чаще всего их используют при лечении онихомикоза начальной стадии на ногах и средней стадии на руках.

Основные противопоказания

Каждый препарат из группы антимикотиков имеет достаточно большой ряд противопоказаний. Среди них можно выделить общие:

• беременность и период грудного вскармливания — абсолютное противопоказание для всех, кроме препаратов на основе Флуконазола и Натамицина. Флуконазол нельзя при лактации, использование Пимафуцина при кормлении грудью и беременности допустимо;
• детский возраст;
• заболевания печени и почек;
• заболевания нервной системы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Противогрибковые препараты обладают довольно высокой токсичностью. В первую очередь страдает печень, так как все препараты метаболизируется через нее. Опасно это тем, что поражение данного органа чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется на более серьёзных стадиях с помощью лабораторных исследований.

Поэтому при длительных курсах лечения противогрибковыми препаратами необходимо в комплексе принимать лекарства для защиты печени и периодически сдавать анализы.

Другими побочными эффектами от приема антимикотиков являются:

• диспепсические явления — тошнота, рвота, боли в желудке, диарея;
• нарушение функции почек;
• аллергические реакции.

Пимафуцин имеет довольно мало осложнений, и чаще всего они проявляются тошнотой и диарей. Данный лекарственный препарат обладает очень хорошей переносимостью.

Альтернативы системной терапии

Полной альтернативы системному лучению грибковых поражений ногтевой пластины — нет. Только при приеме таблетированных форм можно добиться эффективного результата при более серьезных видах поражения.

В случае наличия противопоказаний к терапии системного действия можно попробовать вылечить грибок без использования таблеток.

Для этого можно использовать:

• наружные лекарственные формы в виде мазей, гелей, лаков, растворов;
• удаление ногтевой пластины в комплексе с наружными лекарственными средствами. Данная терапия обычно используется при второй стадии грибкового поражения.

Интересное видео

Из видео ниже вы узнаете, какие таблетки от грибка надо принимать, обзор недорогих и эффективных препаратов:

Заключение

Грибковые поражения — это не то заболевание, которое можно оставлять без внимания. Следует очень внимательно подходить к выбору лечения.

В случае использования таблетированных форм нужно помнить, что оптимальную схему и длительность лечения может подобрать только врач. Не забывайте сдавать анализы на определение вида возбудителя и тогда грибок ногтей удастся победить быстро, эффективно и с минимальными побочными эффектами.

Таблетки от грибка ногтей на ногах

Поражение ногтей рук и ног грибковой инфекцией — очень распространено. Человек, являющийся разносчиком инфекционного заболевания, зачастую может даже не подозревать о нем. На первых порах грибок ногтей протекает незаметно, не подавая симптомов.

Многие люди, заметившие присутствие грибка, ничего с ним не делают или начинают лечить самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Оба варианта приводят к усугублению ситуации, за счет чего избавиться от заболевания станет сложнее.

Иногда грибок возвращается и после окончания лечения. Такие инфекции не только поражают внешние зоны, такие как руки и ноги, но могут добраться и до внутренних органов. Чтобы избежать рецидива, врачи прописывают комплексное лечение, в котором используются не только мази и лаки, но и таблетки от грибка.

Таблетки от грибка ногтей на ногах на фото 15 штук с описанием

Что такое грибок ногтей?

Такое заболевание, как грибок — инфекционное. Оно может передаться другому человеку. Если после лечения не поменять носки или обувь — грибок может вернуться. Заболевание размножается при помощи спор, а провоцируют его образование паразитические микроорганизмы.

Чаще всего онихомикоз появляется на ногтях ног, в более редких случаях — на пластинах кистей. Если ноготь изменил цвет, начал слоиться и крошиться — незамедлительно обращайтесь к врачу и начинайте лечение.

Принцип действия таблеток от грибка

Противогрибковые препараты в виде таблеток содержат вещества, которые останавливают рост живых клеток. Если инфекция распространилась достаточно обширно, то без введения препаратов внутрь не обойтись.

Избавиться от грибка в запущенных случаях нелегко. Иногда он не уходит, даже если внешние признаки говорят обратное, а приживается, попадая внутрь организма. В этих ситуациях специалист назначает комплексное лечение.

Препараты в виде таблеток против грибка почти всегда токсичные, поэтому их назначают лишь в крайних ситуациях, строго соблюдая инструкцию по рекомендациям специалиста. При некоторых заражениях курс лечения может длиться до года.

Когда пьете таблетки от грибка ногтей на ногах, важно помнить, что у любого препарата есть список противопоказаний, которые необходимо соблюдать.

Список самых эффективных таблеток от грибка

Много споров о том, какие таблетки нужно пить при грибке ногтей. Мы собрали для Вас небольшой список препаратов, которые распространены при борьбе в этим заболеванием. Однако покупать препараты рекомендуется после консультации дерматолога.

Нистатин

Препарат относится к рядам лекарств, приостанавливающих дальнейшее развитие грибковых болезней. Нистатин является одним из самых эффективных средств. Этот антимикотик действенно борется с грибками рода Кандида, останавливая их развитие с помощью своего активного вещества, за счет чего они гибнут.

Хорошо подходит при заболеваниях грибком слизистых оболочек, внутренних органов и внешних кожных покровов.

Клетки грибков очень медленно реагируют на внедренение нистатина в организм. Их сопротивление очень долгое, поэтому препарат настолько популярен и эффективен.

Даже если курс не длительный, результат чаще положительный. Не стоит забывать о противопоказаниях, так как препарат относится к антибиотикам. Ну и роль играет цена — около 50 рублей за упаковку.

Пимафуцин

Лекарство относится к рядам полиенов и является антибиотиком. Пимафуцин не такое популярное средство, как Нистатин, однако его противомикробное свойство тоже выражено. Самое эффективное воздействие лекарство оказывает на грибки Кандида, но может хорошо бороться и с подобными дрожжам грибами.

В основном препарат назначают больным, страдающим грибковыми заболеваниями кожных покровов, ногтевых пластин или при поражении грибком внутренних органов. Однако он борется и с грибковыми заболеваниями глаз, таких как конъюнктивит. Средство существует в виде свеч и используется при молочнице.

Стоимость около 600 рублей. Так как препарат не сильно распространен, Вы сможете найти его аналоги, также активно борющиеся с онихомикозом. К ним относятся Примафунгин и Экофуцин.

Ирунин

Этот препарат относится к одним из самых действенных против онихомикоза и других грибковых болезней. Его главное активное составляющее — Итраконазол. Он справляется с микозами и грибами Кандида, не оказывая пагубного влияния на желудок и кишечник. Борется с инфекционными микроорганизмами, проникая в глубь клеток и разрушая их изнутри.

Активное вещество сохраняет свою концентрацию, закрепляясь на тканевых покровах, а не в крови. Даже после окончания лечения вещества остаются в ногтевых тканях до 6 месяцев. Именно поэтому Ирунин и аналогичные ему вещества так распространены при лечении грибковых заболеваний ногтей и близлежащей кожи.

Если Ваша ситуация запущена, обязательно проконсультируйтесь у врача. При правильном распределении приема препарата, его эффективность повышается, снижая риск рецидива заболевания. Стоимость Ирунин около 500 рублей.

Флуконазол

Это средство одно из самых распространенных среди антимикотических препаратов. Оно затормаживает развитие грибковых клеток, запуская процесс в обратную сторону, блокируя способность к размножению инфекции.

Таблетки хорошо помогают от ногтевого грибка. При запущенной ситуации на ногах или руках лучше действуют в комплексе.

Препарат не назначают детям и не используют с множеством других препаратов, поэтому перед использованием пройдите консультацию у специалиста. Однако из преимуществ — это минимальное воздействие на печень и другие органы, особенно если иммунитет ослаблен. Стоимость препарата в среднем 25 рублей.

Леворин

Среди многих дезинфицирующих препаратов, в рядах полиенов выделяют и Леворин. Он является антибиотиком и хорошо справляется с дезинфекцией очагов заболевания. Однако справляются таблетки с очень малыми количествами грибков. В основном с видами Candida.

Существенно помогает при систематических микозных поражениях, заболеваниях грибком ЖКТ и кандидозе в слизистых. Препарат очень хорошо усваивается и побочных эффектов при нем почти не наблюдается. Цена около 400 рублей.

Ламизил

При упоминании этого названия сразу вспоминается крем. Он, несомненно, один из самых действенных, но и таблетки «Ламизил» тоже выпускаются. Пероральный Ламизил не менее эффективен от грибка ногтей на ногах и руках. Его применяют и при лечении поражений кожных покровов, волосистой части головы и против общих грибковых инфекций внутри организма.

Главное действующее вещество — тербинафин. Оно очень распространено, поэтому Вы сможете найти не мало аналогов Ламизила, которые являются не менее действенными.

Средство синтетическое, работает сначала приостанавливая рост грибов, а после вовсе их уничтожая. Результативность средства говорит о цене — не менее 2000 рублей. Есть таблетки от грибка Тербинафин, аналогичные по составу и всего за 400 рублей.

Итраконазол

Препарат полностью направлен на лечение грибка ногтевых пластин. Если Вы страдаете онихомикозом, то Итраконазол — отличное и эффективное решение. Он обширно воздействует на болезненную микрофлору и устраняет грибок, мешая его развитию. Курс по лечению грибка ногтей с данным препаратом длится около полугода.

Так как препарат токсичный, назначают его при запущенных случаях онихомикоза и с предельной осторожностью. У него не мало противопоказаний, поэтому консультация у врача обязательна. Цена колеблется между 400 и 500 рублей.

Кетоконазол

Таблетки очень эффективны для лечения грибка ногтей на ногах, руках и близлежащих участках кожи. Он справляется с большинством инфекций, но действует медлительно — курс длится до 4 месяцев.

В ногтевые пластины препарат проникает после нескольких недель использования. Не оказывает сугубого действия на органы ЖКТ, но токсичным является.

Он хорошо воздействует на возбуждающих болезнь грибков, и останавливает их развитие и размножение. Чаще всего применяется в комплексе с внешними препаратами. Стоят таблетки приблизительно 250 рублей.

Дополнительная терапия

Если лечить грибковые заболевания ногтей только лишь лекарствами в виде таблеток, то положительного эффекта добиться будет не просто. Вместе в применением пероральных препаратов, дерматологи чаще всего назначаю крема, растворы или лаки. Многие растворы и крема размягчают ногтевую пластину, помогая безболезненно удалить зараженную часть. Так процесс восстановления пойдет гораздо быстрее.

Народные средства помогают ускорить лечение и заметно сократить длительность курса. Ванночки с маслами или обычной содой — очень эффективны. Если Вы сомневаетесь в том, подходит ли Вам выбранный народный метод, лучше всего обсудить это со специалистом.

Эффективная профилактика

Таблетки от грибка ногтей на ногах не используют для профилактики. Их действие чаще всего токсично и нагружает органы ЖКТ. Есть и другие недорогие, но эффективные внешние средства.

После посещения общественных мест, где люди могут ходить босиком, проводите домашние процедуры. Делайте регулярные ванночки при помощи йода или солевого раствора.

Существует множество лаков, которые помогут не подхватить заражение. Есть безвредные прозрачные лаки, которые защищают ноготь, создавая пленку.

Либо проводите процедуры при помощи растворов или компрессов, делая их перед сном. Лучше потратить немного сил, но избежать возникновения грибка, ведь при лечении он забирает гораздо больше энергии.

Отзывы о самых эффективных таблетках от грибка

Мария, 21 год. Справилась с онихомикозом, купив таблетки против грибка ногтей Флуконазол, не используя никаких внешних средств. На ногах ситуация изменилась в положительную сторону. За полгода отрасли новые ногти, а через месяц приема симптомы окончательно исчезли. Считаю, что таблетки лучшие в этом деле.

Михаил, 44 года. Очень долго страдал от грибка. Прошел годовой курс комплексного лечения. Сначала были таблетки от грибка ногтей Флуконазол, но он действовал слабо. После прочел отзывы и заменил их на Ирунин и лечение пошло быстрее. Сейчас грибок совсем исчез. Жаль, что запустил заболевание, цена курса была бы не такой завышенной.

Лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах

Грибковой инфекцией ногтей заболеть достаточно легко. Если у вас грибковая инфекция на ноге, она постепенно может распространиться на один или несколько ваших ногтей. Это бывает довольно часто как у детей, так и у взрослых. Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей в теплом, влажном месте, например, у бассейна или в раздевалке спортзала. Если кто-то еще в вашем окружении болеет грибковой инфекцией и ходил по полу босиком, все, что вам нужно сделать для того, чтобы подцепить инфекцию, это ходить босиком по той же области.

Длительное увлажнение ногтей также может привести к появлению грибка на ногтях. Некоторые люди страдают грибковыми инфекциями потому, что они носят ту же самую пару потных или влажных ботинок каждый день. Ногти, которые повреждаются из-за работы или хобби, также чувствительны к грибку. То, что вы видите внешне на зараженных ногтях, зависит от типа грибковой инфекции.

Лечение может предотвратить развитие инфекции на ногтях. Если у вас диабет или ослабленная иммунная система, полноценное комплексное лечение особенно важно. После развития грибковой инфекции ногтей у людей, страдающих диабетом, повышается риск развития трофических язв, которые не заживают. При первых признаках проблем с ногтями важно обратиться к дерматологу (или микологу – специалисту по грибку). Дерматолог может сказать вам, есть ли у вас инфекция ногтей или это что-то еще.

Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. Заболевание на ранней стадии позволяет применять только местные средства (лаки, кремы, гели) и грибок, вероятно, пройдет, вы снова вырастите здоровый ноготь. Лечение также может предотвратить распространение грибка на другие части тела и позволит не заразить других людей. Но при длительной, запущенной инфекции, когда поражены ноги и кожа, одними местными препаратами не обойтись, понадобятся таблетки от грибка ногтей для системной терапии.

Вы не сможете избавиться от инфекции ногтей, покрыв ногти лаком (даже лечебным) или искусственными ногтями. Слабый эффект будет и от нанесения лечебных растворов на ногти. Важно удалить грибок изнутри, подобрав для этого лучшие таблетки от грибка ногтей.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Тербинафин

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения, он опускается в аптеках без рецепта. Таблетированные формы препарата отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Относится к группе аллиламинов, обладающих широким противогрибковым спектром в отношении патогенных грибков, поражающих кожу, ногти и внутренние органы. Это синтетическое соединение, которое обладает непосредственным влиянием на оболочку грибов, разрушая ее. Основное действие – подавление синтеза эргостерола грибка, вещества, аналогичного гормонам и укрепляющего, уплотняющего стенку клеток грибка.

• грибковых инфекциях любой этиологии;

• комплексной терапии стригущего лишая;

• дерматофитиях;

• грибковом поражении на стопах с шелушением и поражением кожи;

• поражении грибком внутренних органов совместно с другими препаратами.

Препарат имеет целый ряд побочных эффектов при приеме, поэтому лечение должно контролироваться врачом. Важно регулярно проверять анализ крови – могут снижаться тромбоциты и нейтрофилы. Возможна аллергия на коже, головокружения, нарушения вкуса и проблемы с печенью, почками, обострение активности артрита. Чем выше суточная доза, тем вероятнее побочные эффекты.

Противопоказан препарат при аллергии к компонентам, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью, у детей.

Дозу подбирают индивидуально, равно как и курс лечения – при тяжелом поражении стоп он может достигать 180 суток. При грибке ногтей – до отрастания здоровой пластины и отрицательных анализов на грибок.

Таблетки от грибка ногтей

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

• эффективность терапии выше на 80%;
• простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Действующий компонент	Коммерческие наименования препаратов
Гризеофульвин	Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
Тербинафин	Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
Кетоконазол	Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
Итраконазол	Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
Флуконазол	Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
   • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
   • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
   Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• заболевания печени, почек;
• нарушения нервной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

• кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
• средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.