Атифин от грибка ногтей отзывы цена

Атифин

Состав

В 1 таблетке тербинафина гидрохлорида 250 мг или 125 мг. Лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза, повидон, тальк, безводный кремний, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 г крема 10 мг тербинафина гидрохлорида. Натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, цетила пальмитат, стеариловый спирт, полисорбат, изопропил, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Крем 1% 15 г в алюминиевых тубах.

Таблетки 125 мг и 250 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атифин — противогрибковый препарат с широким спектром активности. В низких концентрациях действует фунгицидно в отношении дерматофитов, диморфных и плесневых грибов. В отношении дрожжевых грибов действует фунгицидно или фунгистатически.

Действующее вещество, ингибируя сквален-эпоксидазу (фермент), нарушает биосинтез эргостерола на ранних этапах. Дефицит этого главного компонента мембраны гриба, а также накопление сквалена внутри клетки, приводят к гибели возбудителя. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450. При приеме внутрь накапливается в ногтях и коже в фунгицидной концентрации. Системное лечение таблетками разноцветного лишая является неэффективным.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. Cmax в крови равна 0,97 мкг/мл спустя 1-2 ч. Биодоступность 80%. Связь с белками плазмы 99%. Хорошо распространяется в тканях, особенно в дермальном слое кожи, ногтях и секрете желез кожи. В высокой концентрации определяется в волосах, волосяных фолликулах, коже и клетчатке. В ногтях накапливается в фунгицидных концентрациях только через несколько недель лечения. Биотрансформируется в печени. Не кумулирует. Период полувыведения окончательной фазы 200-350 ч. С мочой выводится до 80%, с калом 20% дозы. Выделяется с грудным молоком. Выведение снижается при заболеваниях почек или печени.

При наружном применении крема отмечается незначительное системное действие, поскольку всасывается до 5% дозы.

Показания к применению

• микозы кожи и ногтей;
• волосистой части головы;
• кандидозы слизистых;
• тяжелые дерматомикозы кожи.

• дерматомикозы стоп;
• эпидермофития паховой области;
• трихофития кожи;
• кандидозы кожи;
• разноцветный лишай.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• беременность;
• возраст до 2 лет;
• грудного вскармливание.

Побочные действия

Местные реакции проявляются покраснением, зудом или жжением.

При приеме внутрь чаще встречаются:

• тяжесть в области желудка;
• тошнота, отрыжка, потеря аппетита, диарея;
• артралгия и миалгия;
• крапивница;
• головная боль, слабость, усталость.

• временная потеря вкуса;
• увеличение уровня трансаминаз, холестатическая желтуха;
• парестезия, головокружение;
• депрессия, тревога;
• сывороточная болезнь, отек Квинке;
• нейтропения, тромбоцитопения;
• обострение псориаза;
• выпадение волос.

Атифин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь после еды. Доза и продолжительность лечения зависит от заболевания и локализации процесса.

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз в сутки. При нарушениях функции печени/почек назначают 125 мг в сутки.

При трихофитии стоп лечение длится 2-6 недель, при паховой эпидермофитии и стригущем лишае — до 4 недель, при кандидозе кожи — 3-4 недели. Если в течение 2 недель не улучшается состояние кожи повторно выявляют возбудителя и определяют его чувствительность.

При онихомикозах лечение длится 6-12 недель, а при медленно растущих ногтях иногда требуется более 3 месяцев. Применение при онихомикозе оправдано в случае полного поражения большого количества ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза или отсутствии эффекта от местной терапии. Клиническое улучшение отмечается через несколько месяцев, что обусловлено скоростью отрастания ногтя.

Во время лечения контролируют уровень трансаминаз. В редких случаях возникает холестаз и гепатит, в таком случае препарат отменяют. Нужно учитывать, что тербинафин иногда провоцирует обострение псориаза.

Во время лечения соблюдают правила гигиены для предупреждения повторного инфицирования, несколько раз проводят противогрибковую обработку обуви.

Крем применяют у взрослых 1-2 раза в сутки, нанося тонким слоем, слегка втирая и захватив прилегающие здоровые участки кожи. Перед каждым применением очищают и подсушивают пораженные участки.

При опрелостях (между ягодицами, в паху, под молочными железами) места нанесения крема прикрывают на ночь марлей. При дерматомикозах гладкой кожи, стоп и паховом дерматомикозе наносят 2 раза в сутки, в течение 1 недели. При разноцветном лишае достаточного одной обработки в сутки в течение 2 недель. При кандидозе кожи также лекарство наносят 1 раз в сутки одну неделю. Режим дозирования у пожилых пациентов не отличается.

При нерегулярном лечении, а также недостаточном по длительности имеется риск рецидива заболевания.

При случайном попадании в глаза возникает раздражение. Нужно немедленно промыть их проточной водой. При появлении аллергических реакций препарат отменяют.

Передозировка

Случаи передозировки при использовании крема не зарегистрированы. При случайном приеме внутрь возможно появление головной боли, тошноты, боли в области желудка, головокружения. Эти же симптомы наблюдаются при передозировке препарата в таблетированной форме.

Лечение заключается в приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Тербинафин препятствует метаболизму дезипрамина, флувоксамина, трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, антиаритмических и антипсихотических препаратов.

Индукторы изоферментов CYP450 ускоряют выведение тербинафина, а ингибиторы изоферментов могут замедлять его метаболизм и выведение.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами может нарушаться менструальный цикл. Повышается риск гепатотоксичности при одновременном применении с прочими гепатотоксичными препаратами.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы об Атифине

Тербинафин является наиболее эффективной противогрибковой субстанцией. По противогрибковому действию он превосходит все остальные препараты: азолы, полиеновые антибиотики и даже новые триазолы и эхинокандины. Является единственным синтетическим препаратом, оказывающим фунгицидное действие, все остальные — фунгистатическое.

Из клинической практики известно, что одержать победу над грибковым поражением ногтей не так просто. Согласно статистике 23% пациентов имеют 10-летний стаж безуспешной борьбы с онихомикозом. Основная причина низкой эффективности лечения состоит в том, что половина пациентов нарушает схему применения препарата, а остальные бросают лечение после исчезновения симптомов. Применение местных средств, даже самых современных, дает желаемый результат только в случае ограниченных поражений ногтевой пластины. Сочетание местной терапии и системной несомненно повышает эффективность лечения. Наличие двух лекарственных форм позволяет применять препарат с наибольшей пользой и такое комплексное лечение позволяет сократить сроки лечения. При онихомикозах, которые вызваны дерматофитами, тербинафин по эффективности превосходит итраконазол. При этом препарат имеет низкую токсичность по сравнению с другими антимикотиками.

Отзывы об Атифине от грибка ногтей положительные. Многие излечились только применением крема в течение 1-2 месяцев, а некоторым назначался препарат внутрь. Для более эффективного лечения во всех случаях проводился соскоб с идентификацией возбудителя и определением чувствительности. Контроль излеченности проводился в течение 1 года после окончания системной терапии. Учитывая, что лечение длительное, то немаловажным для пациентов был вопрос экономической целесообразности. Атифин намного дешевле аналога Ламизила, и поэтому более доступный для покупателя. Из побочных реакций отмечалась сыпь, потеря аппетита, отрыжка тошнота, извращения вкуса и диарея.

«… Назначили на 26 дней. На второй день появилась сыпь и чесалось все тело».
«… На 7 -ой день поднялась температура и держалась три дня».
«… На второй неделе лечения появился привкус кислого во рту».
«… Принимала таблетки и крем наружно. Состригала больной ноготь и за 2 месяца полностью избавилась от грибка на ногте указательного пальца».
«… Мне помог препарат, но только очень скрупулезно лечился, соблюдал гигиену, выбросил все старые носки, а обувь обработал».

Многие ошибочно называют препарат «мазь Атифин», что не совсем правильно, поскольку данные лекарственные формы отличаются. Применение кремов более предпочтительно по сравнению с жирными мазями, которые плохо абсорбируются кожей и образуют на ней «пленку», а под ней создаются условия для развития патогенной флоры.

Отзывы о мази (креме) положительные. Обычно в первые дни лечения микозов кожи отмечалось улучшение и уменьшение выраженности проявлений заболевания: жжения, отека, зуда и покалывания. В течение трех дней устранялась местная эритема, боль, сокращались микротрещины и ранки, а по стечению недельного срока отмечалось полное выздоровление, подтвержденное лабораторно.

Цена Атифина, где купить

Препарат можно купить в любой аптеке. Цена крема Атифин 15 г составляет 191-242 руб. Цена таблеток 250 мг №28 колеблется в пределах 1617-1779 руб. Лекарственной формы «мазь» у данного препарата не существует.

Атифин от грибка ногтей — отзывы, цена, аналоги

Грибок – самое распространенное инфекционное заболевание в мире, оно очень распространено среди людей. Особенно много хлопот приносит онихомикоз – грибок ногтевой пластины. Часто заражаются грибком в общественных местах, особенно в бане, бассейнах, саунах, то есть в благоприятном для грибковых клеток микроклимате, включающем тепло и влагу.

Также заражаются, когда носят тесную закрытую обувь в жаркую погоду. Вылечить грибок зачастую бывает сложно, даже современными препаратами, но многие способны справиться с ним в течение пары месяцев.

Среди лекарственных препаратов, способных уничтожить грибковые образования, выделяют Атифин. Препарат выпускается в двух формах, подходящих при разной стадии грибка. Таблетки используют в случае, когда лечении необходимо изнутри. Но назначают таблетки редко вследствие их высокой токсичности, курс лечения ими обычно недолгий и проходит под надзором врачей, поэтому перед их применением проконсультируйтесь со специалистом.

Крем применяют наружу, обычно его используют на начальной стадии развития болезни. Атифин является мощным лекарственным средством для лечения грибка кожи стоп и ногтевых пластин. Главный компонент препарата – тербинафин, применяемый во многих медикаментозных мазях для терапии микоза. Атифин оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на микрофлору грибка, тем самым запуская остановочный процесс на развитие, рост и размножение грибка.

Атифин. Описание лекарства

Главный активный компонент Атифин – тербинафин. Тербинафина гидрохлорид имеет свойство создания фунгицидного и фунгистатического влияния на патогенную микрофлору, поэтому грибок останавливается в развитии и размножении, постепенно погибает.

Кроме главного компонента, в состав крема входят дополнительные вещества:

• Гидроксид натрия – обладает антибактериальным свойством.
• Бензиловый спирт – имеет антисептическое воздействие на кожу.
• Цетиловый спирт – активирует действие других компонентов.
• Стеарат – обладает смягчающим действием на кожные покровы, благодаря чему средство легче впитывается.
• Очищенная вода и др.

Крем белого цвета, 10 мг тербинафина на 1 грамм средства.

В состав таблеток также входит тербинафин, но его вспомогательный состав другой:

• Тальк – благодаря нему препарата легче растворяется в воде.
• Моногидрат лактозы – оказывает благотворное воздействие на микрофлору кишечника.
• Кремний – обладает негативным воздействием на микрофлору грибка.
• Микрокристаллическая целлюлоза. Таблетки от грибка известны своей токсичностью, а этот компонент препятствует воздействию токсичных веществ на организм пациента.

Какую форму выпишут зависит от стадии грибка. Таблетки очень токсичны, принимать их надо очень осторожно и только под надзором врача. Если грибок нетяжелой степени, то достаточно использования мази. Мази не токсичны, но, тем не менее, надо соблюдать инструкцию по применению, рекомендации врача и знать о побочных эффектах и противопоказаниях. Главное в лечении данным препаратом – своевременно принять меры, тогда вылечить онихомикоз и микоз кожи быстро, эффективно и без рецидивов не составит проблемы.

Атифин. Показания к применению

Показания к применению Атифин зависит от формы препарата.

Таблетки применяют только при осложнениях и в тяжелой стадии болезни:

• Грибок кожного покрова и ногтевых пластин.
• Тяжелые формы дерматомикоза
• Кандидоз слизистых оболочек, молочница у женщин.

Крем обладает высокой эффективностью на ранней стадии болезни в следующих случаях:

• Грибок кожи стоп.
• Разноцветный лишай.
• Трихофития.
• Эпидермофития паха и др.

Атифин. Инструкция по применению

Согласно инструкции использовать Атифин разрешается для взрослых и подростков с двенадцати лет.

Перед применением препарата надо тщательно вымыть ноги, обработать ногти, высушить кожу и нанести крем на пораженные участки (ногтевые пластины и межпальцевое пространство). Для предотвращения распространения грибковой инфекции на соседние ногти или другие участки кожи, наносить крем рекомендуется на кожу всей ступни.

Согласно инструкции, наносить средство надо дважды в день, утром и вечером.

Средство надо использовать минимум 14 дней. Обычно за это время проходит симптоматика, но это не означает полное излечение. Рекомендуется использовать препарат после прохождения всех симптомов еще около недели, чтобы уничтожить все грибковые клетки и для предотвращения рецидива. Если в течение первых двух недель симптомы не снялись, но потребуется применение других медикаментозных препаратов, так как возможно наличие тяжелой стадии болезни.

Согласно инструкции, Атифин в форме таблеток применяется в комплексе с другими медикаментозными препаратами для лечения грибка на коже и ногтях не только внешне, но и внутренне. При тяжелой форме грибка возможен переходит инфекции на внутренние органы, или же грибок распространяется туда, где его не способны вылечить мази и крема, в таком случае без антибиотиков не обойтись.

Как принимать, надо смотреть в инструкции к препарату или следовать указаниям лечащего врача. Обычно дозировку рассчитывают исходя из массы и возраста больного. Детям и взрослым от сорока пяти килограммов назначается 0,25г в день. Людям с весом менее указанного – половина от этой дозировки, то есть 0,125 грамма в день. От двенадцати до двадцати килограммов – 0,06 граммов. Детям с весом менее двенадцати килограмм препарат запрещен.

Лечить таблетками надо в течение времени, указанного лечащим врачом. Обычно этот период составляет несколько недель, но даже при снятии всех симптомов останавливать терапию не рекомендуется, так как грибок может скрываться на внутренних органах и слизистых. Сроки лечения зависят от стадии болезни, иммунитета пациента и других факторов.

Атифин в лечении грибка

У обеих форм препарата имеется свой спектр действия. Наиболее эффективен крем на начальной стадии грибка при микозах стоп, кожных покровов, трихофитии, разноцветном лишае. Таблетки используются на тяжелой стадии, при микозе кожных покровов, онихомикозе, дерматомикозе, кандидозе слизистых, молочнице.

Эффективность Атифин обусловлена его главным компонентом – тербинафина гидрохлорид. Это вещество используют во многих препаратах от грибка, так как он обладает высокой эффективностью в остановке роста, развития и размножения грибковой инфекции.

Таким образом, препарат можно использовать для снятии симптоматики, при легких и тяжелых случаях. При комплексном лечении болезнь лечится комплексно. Главное условие – своевременность мер и регулярность использования препарата согласно указаниям врача и инструкции.

Сколько стоит Атифин. О стоимости лекарства

Цена Атифин также зависит от формы лекарства, в комплект входит сам препарат и инструкция по применению.

В аптеках стоимость Атифин начинается от 150 рублей, доходит до 400 рублей.

Цена за упаковку таблеток намного выше, начинается от 1000 рублей. Данная стоимость является средней для таблеток от грибка. Купить Атифин можно в любой аптеке.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются в случае аллергической реакции на компоненты в составе. К аналогам Атифин от грибка ногтей и кожи относятся Ламизил, Термикон, Экзитер в форме таблеток и кремов.

Ламизил, как и Атифин, имеет две формы: крем и таблетки. Применяется при осложнениях микоза, онихомикозе. Наиболее эффективен при грибке кожи и грибковой инфекции внутренних органов. В состав Ламизила также входит тербинафина гидрохлорид. Минусы – очень высокая стоимость (от двух тысяч рублей), синтетический состав (от этого увеличивается количество побочных эффектов и противопоказаний).

Термикон выпускается в таких же формах, но его цены на таблетки вдвое меньше – от 500 рублей.

Атифин. Противопоказания

Атифин – это мощное средство, поэтому правила по противопоказанию надо соблюдать обязательно.

Так как таблетки от грибка почти всегда токсичны, противопоказания и побочных эффекты обычно касаются именно их.

Атифин в форме крема противопоказан только с людям с чувствительной кожей, но назначать препарат должен только врач.

Также лекарство запрещено к использованию в следующих случаях:

• Аллергическая реакция на составляющие лекарства.
• Вес до 12 кг и возраст от 2 лет.
• Заболевания ЖКТ, печени, почек.
• Алкоголизм.
• Нарушенный иммунитет.
• Злокачественный опухоли.
• Дерматологическое заболевания псориаз.

Данный лекарственный препарат имеет побочные эффекты. Зачастую при нанесении крема появляется зуд в пораженной области, высыпания. А при сильной реакции организма наблюдается общее ухудшение состояния, тошнота, рвота, боль в голове, нервозность, отеки, проблемы с работай ЖКТ.

Если появляются сильные побочные эффекты, возможен варианты замены препарата на аналоги.

Препарат запрещен для беременных по двум причинам.

1. Данный препарат имеет высокую эффективность и большой перечень побочных эффектов.
2. Запрещается проверять реакцию медикаментозных препаратов на женщинах, исходя из этого данных о возможных последствиях нет.

Лечащий врач при особых случаях может назначить только крем Атифин и только в случаях грибка ногтей.

Во время кормления использовать препарат в таблеточной форме запрещено, возможно только во время остановки периода кормления ребенка, так как через грудное молоко возможно попадание составляющих средства в организм ребенка и возможны последствия. В исключительных случаях во время кормления допустимо использование крема.

Атифин — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о Атифин от грибка ногтей и кожи всегда положительные, так как у него приемлемая цена и хороший эффект.

Анастасия, 22 года, Екатеринбург

«Нашла такой «подарочек» для себя в душевой в тренажерном зале. Очень неприятная болезнь, особенно ее симптомы. Мой дерматолог посоветовала мне использовать Атифин. Очень эффективное средство! Буквально через несколько применений средство начало проявлять все свои свойства, ноготь начал расти здоровым, а больной я срезала. Даже когда все симптомы прошли, решила использовать средство еще неделю-две по рекомендации врача, чтобы полностью быть уверенной в своем здоровье».

Ольга, 35 лет, Москва

«Заразилась грибком стопы, купила крем Атифин и применяла его по инструкции. Нестерпимый зуд прошел уже спустя четыре дня, за две недели потратила весь крем. За это же время прошли все симптомы. Но я решила на всякий случай помазать стопы еще недельку, чтобы наверняка вылечить болезнь. Результат просто прекрасный».

АТИФИН

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и фаской.

1 таб.
тербинафин (в форме гидрохлорида)	125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, тальк (магния гидросиликат), кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, относится к группе аплиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие .

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его C max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме C max увеличивается на 25%, AUC — в 2.3 раза. Связывание с белками плазмы — 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%. Эффективный T 1/2 составляет 30 ч, терминальный — 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Не кумулирует в организме.

Показания

Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория); грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum; тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения; кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Острые или хронические заболевания печени; детский возраст до 2 лет; период лактации; повышенная чувствительность к тербинафину.

Беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Дозировка

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Взрослым — в дозе 250 мг 1 раз/сут.

Детям — в дозе 125 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) — гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: очень редко ( Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — сыпь, крапивница; очень редко — псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия, миалгия.

Общие реакции: очень редко — утомляемость.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты — индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T 1/2 на 31%.

Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Особые указания

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу тербинафина следует уменьшить в 2 раза.

С осторожностью применять у пациентов с псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Беременность и лактация

Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Атифин в Москве

Атифин Инструкция по применению

• Цена на Атифин от 272.00 руб. в Москве
• Купить Атифин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
• Доставка препарата Атифин в 679 аптек

Атифин

Наименование производителя

КРКА, д.д., Ново место

Страна

Общее описание

Противогрибковый препарат для наружного применения

Форма выпуска и упаковка

упак 14 таблеток

упак 28 таблеток

Лекарственная форма

Крем для наружного применения 1%

Описание

Противогрибковый препарат, относящийся к группе аллиламинов. Тербинафин обладает широким спектром противогрибкового действия.

В низких концентрациях проявляет фунгицидную активность в отношении дерматофитов: Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum; плесневых грибов: Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicalius; некоторых диморфных грибов и дрожжевых грибов: в основном, Candida albicans. На грибы и мицелиальные формы рода Candida тербинафин оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба, ингибируя фермент сквален-эпоксидазу. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (СYР450), поэтому тербинафин не влияет на гормоны и лекарственные препараты, метаболизм которых связан с СYР450.

При применении внутрь накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающем фунгицидное действие.

Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur неэффективно.

Фармокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается: через 0.8 ч всасывается 1/2 принятой дозы. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина. Через 1-2 ч после однократного приема внутрь 250 мг Cmax тербинафина в плазме крови достигает 0.97 мкг/мл. Биодоступность 80%.

Через 4.6 ч после приема внутрь 1/2 принятой дозы распределяется в организме.

Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови — 99%. Быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи, ногтевые пластинки и секрет сальных желез. Скапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Через несколько недель лечения накапливается в ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов. Не кумулирует в организме.

T1/2 тербинафина составляет 16-18 ч, T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч.

Выводится в виде метаболитов с мочой — 80%, с каловыми массами — 20% принятой дозы. Выделяется вместе с грудным молоком.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст пациента не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Особые условия

Нерегулярное применение Атифина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

На продолжительность терапии могут влиять наличие сопутствующих заболеваний и состояние ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии тяжелой почечной недостаточности (КК 300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают 1/2 взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.

Назначение Атифина пациентам с псориазом требует повышенной осмотрительности, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении Атифином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 нед.) и по окончании следует провести противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Атифин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Состав

тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, тальк (магния гидросиликат), кремний коллоидный безводный, магния стеарат

тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, тальк (магния гидросиликат), кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

тербинафина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, спирт бензиловый, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат 60, изопропил миристат, вода дистиллированная.

Показания

— профилактика и лечение грибковых инфекций кожи: дерматомикозов стоп, паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных дерматофитами (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microspomm canis и Epidermophyton floccosum);

— дрожжевые инфекции кожи (в основном те, которые вызываются родом Candida /Candida albicans/, в частности опрелость);

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare.

Противопоказания

— период грудного вскармливания;

— детский возраст младше 2 лет (нет достаточного количества данных о применении препарата у детей с массой тела

Побочные действия

Побочные реакции обычно средней и легкой степени тяжести и носят временный характер.

Часто встречающиеся побочные реакции

Со стороны системы пищеварения: чувство переполненного желудка, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея; иногда — нарушение вкусового восприятия (в т.ч. потеря его, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения); редко — холестатическая желтуха, гепатит, бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени. Несмотря на недоказанность причинной связи этих нарушений с применением тербинафина, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение Атифином следует прекратить.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — парестезия, гипостезия, головокружение; очень редко — депрессия, чувство повышенной тревоги.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: часто — крапивница, многоформная эритема, редко — системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангионевротический отек), очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность). При прогрессировании кожных высыпаний лечение тербинафином следует прекратить.

Прочие: часто — головная боль, плохое самочувствие, чувство усталости; очень редко — обострение псориаза, усиленное выпадение волос.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием изоферментов системы цитохрома Р450 (в т.ч. циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Тербинафин не влияет также на клиренс антипирина, дигоксина и варфарина.

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и препятствует метаболизму трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата катехоламинов (в т.ч. дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторов (в т.ч. метопролол, пропранолол), антиаритмических (в т.ч. флекаинид, пропафенон), ингибиторов МАО типа В (в т.ч. селегилин) и антипсихотических (в т.ч. хлорпромазин, галоперидол) средств.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов CYP450 (в т.ч. рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма.

Лекарственные препараты-ингибиторы изоферментов CYP450 (в т.ч. циметидин) могут замедлять метаболизм и выведение тербинафина из организма.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

При случайном приеме крема внутрь возможны симптомы: головная боль, тошнота, боли в эпигастрии, головокружение