Газообразование в кишечнике – естественный процесс, который происходит в организме здорового человека. В норме человек не ощущает при этом какого-либо дискомфорта, но вследствие ряда причин газы могут образовываться слишком активно и самочувствие ухудшается. Повышенным газообразование может считаться в тех случаях, когда освобождение газов происходит более 25 раз в день при норме около 10-14. Какие же причины вызывают данное явление и как избавиться от проблемы?
Вздутие кишечника: причины и лечение у взрослых
Газы, образующиеся в кишечнике, представляют собой метан, углекислый газ, сероводород и водород. Они обеспечивают нормальную перистальтику, помогают пище продвигаться по кишечнику и выводятся с помощью отрыжки или через прямую кишку, а незначительное их количество всасывается в кровоток.
Газы в кишечнике
При чрезмерном газообразовании возникает явление, которое принято называть вздутием живота – он становится твердым, увеличивается в размерах, а у человека наблюдается отрыжка, отхождение газов с неприятным запахом, урчание и дискомфорт. Иногда вздутие сопровождается тошнотой, болезненными спазмами, общей слабостью и тяжестью в животе, но обычно все неприятные симптомы исчезают после дефекации. Причины чрезмерного газообразования могут быть непатологическими, то есть теми, которые не связаны с заболеваниями внутренних органов, или патологическими. В первую категорию входят следующие факторы:
- нарушение режима питания (человек перекусывает на ходу, плохо пережевывает пищу, ест слишком быстро, переедает);
- употребление вредных продуктов или тех, которые вызывают образование газов – капуста, бобовые культуры, сдобные продукты, жирные блюда;
- устранение изжоги с помощью соды;
- частое потребление газированных напитков;
Заболевания, которые способствуют повышенному газообразованию
Употребление вредной пищи — одна из возможных причин
В вышеперечисленных случаях газообразование и метеоризм не требуют медицинской помощи – достаточно скорректировать образ жизни и рацион питания. При развитии заболеваний и патологий пищеварительной системы, которые часто выступают причинами вздутия живота, без врачебной консультации не обойтись, иначе неполадки в организме могут вызвать неприятные последствия. Чаще всего газообразование, вызванное патологическими причинами, сопровождается другими неприятными симптомами и проявлениями.
Таблица. Причины вздутия кишечника, симптомы.
Вздутие живота (точнее, вздутие кишечника) – это скопление большого количества газов в просвете кишечника. В норме у каждого человека в желудочно-кишечном тракте имеется газообразное содержимое. Увеличенное по каким-либо причинам количество газов вызывает вздутие, вспучивание различных отделов кишечника, проявляющееся увеличением объема живота и рядом других симптомов. Вызвать данное состояние могут как хронические заболевания, так и временные проблемы в организме. Отчего может произойти скопление газов и вздутие у тех, кто страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта и у здоровых людей:
- при потреблении большого количества вызывающих брожение продуктов (бобовых, черного хлеба, сдобы, картофеля, капусты, винограда, чернослива и других);
- при потреблении большого количества газированных напитков;
- при одновременном употреблении «несовместимых» продуктов (например, фруктов во время основного приема пищи);
- при употреблении пищевой соды в качестве «средства от изжоги», провоцирующего повышенное образование газов;
- при быстром поглощении пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха;
- при употреблении большого количества тяжелой, жирной пищи, требующей длительного времени переваривания;
- при внезапном резком изменении рациона (например, в случае отказа от мясных продуктов, при переезде в другую местность);
- при переедании.
Часто у здоровых людей происходит интенсивное вздутие кишечника непосредственно после еды. Избыточное газообразование провоцирует употребление значительного количества молочных продуктов, в частности, цельного молока, свежих овощей и фруктов, гороха, фасоли, бобов, всех видов капусты, картофеля в любом виде, орехов и семечек, свежего белого и черного хлеба, выпечки, сладостей. Патологические процессы, способствующие скоплению газов и вздутию живота:
- аллергические реакции на пищевые продукты;
- паразитарные заболевания (глистные инвазии);
- дисбактериоз;
- острые расстройства пищеварения – диспепсии и кишечные инфекции;
- хронический панкреатит (ферментная недостаточность);
- хронические заболевания желудка – гастриты;
- хронические заболевания кишечника – энтериты, колиты, энтероколиты;
- гепатиты и нарушения нормального оттока желчи из-за проблем с желчным пузырем (дискинезии, желчнокаменная болезнь);
- геморрой;
- запоры, в том числе из-за непроходимости кишечника;
- непереносимость лактозы (отсутствие гормона лактазы);
- «раздраженный кишечник»;
- нарушение кишечного кровообращения;
- целиакия или глютеновая болезнь (неспособность кишечника к расщеплению глютена);
- снижение тонуса кишечной мускулатуры.
Газы, в большом количестве скапливаясь в петлях кишечника, вызывают чувство распирания, тяжести, боли различного характера: ноющие, колющие, режущие, схваткообразные. Живот увеличивается в объеме и выглядит как «раздутый». Вздутие может сопровождаться урчанием в животе, отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита, неприятным запахом изо рта.
Из-за давления кишечника на диафрагму могут возникать боли в сердце, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, одышка. При постоянном вздутии вероятно появление головных болей, нарушений сна, расстройств настроения, общей слабости. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны и поносы, и запоры. Газы могут отходить часто с громкими звуками, доставляя неудобства, но могут и задерживаться в кишечнике, все больше его раздувая. Нежелательные последствия вздутия кишечника:
- стойкое нарушение работы пищеварительной системы;
- скопление продуктов гниения и брожения в нижних отделах кишечника;
- негативные изменения в работе соседних органов;
- недостаточная всасываемость полезных для организма веществ;
- интоксикация организма продуктами гниения и брожения;
- ухудшение общего состояния;
- раздражительность, депрессивные состояния.
Если длительное вздутие сопровождает стойкий запор – это повод обратиться за немедленной медицинской помощью, так как налицо клиническая картина кишечной непроходимости. Врач-хирург либо исключит данное заболевание, либо назначит срочное оперативное лечение. Если непроходимость только формируется, доктор может назначить и консервативное лечение, но под медицинским наблюдением.
Постоянное вздутие после приема пищи возникает при панкреатите, дисбактериозе и гельминтозах (при наличии кишечных глистов). В этом случае следует проводить лечение основного заболевания – подобрать совместно с лечащим врачом подходящее лекарственное средство для постоянного приема (как при панкреатите) или временного лечения (как при дисбактериозе или глистной инвазии).
В первую очередь выясняется причина вздутия. При патологии оказывается медицинская помощь и назначается соответствующая терапия. Если госпитализация не требуется, в домашних условиях следует отрегулировать рацион питания. Полезным будет разгрузочный день, когда в рационе присутствует только отварной рис и несладкий черный или зеленый чай. Рис делится на несколько порций, которые следует съедать через определенные временные промежутки, например, через каждые 3 или 4 часа. Последний прием пищи – не позднее 19 часов.
В дальнейшем из меню исключаются продукты и напитки, ведущие к образованию и скоплению газов. Хлеб следует употреблять вчерашний, желательно из муки грубого помола, включить в рацион кисломолочные продукты, улучшающие работу кишечника. Мясные блюда следует готовить из нежирного легкого мяса птицы (курицы, индейки), телятины. Кроме диеты, назначаются лекарства от вздутия кишечника для облегчения отхождения газов:
- пеногасители (Эспумизан);
- ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон);
- энтеросорбенты (Смекта, уголь активированный, Полисорб, Полифепан);
- пробиотики (Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин);
- ветрогонные средства растительного происхождения (отвар плодов укропа).
Если имеются боли в кишечнике, дополнительно назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). При кишечных инфекциях показаны антибактериальные препараты (антибиотики) с учетом чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание; при глистных инвазиях – антигельминтные средства.
При отсутствии противопоказаний для усиления перистальтики кишечника и быстрейшего отхождения газов рекомендуется ежедневное выполнение физических упражнений. Полезными будут приседания, поднимание ног, наклоны туловища, подъем и опускание корпуса из положения лежа, «велосипед» ногами и другие упражнения. Физзарядку лучше делать утром и вечером.
Ощущение повышенного газообразования и дискомфорта в ЖКТ знакомо практически всем. Каждый человек хоть единожды сталкивался с ситуацией, когда кишечник вздулся и болит. Что может стать причиной такого состояния? И как помочь себе в решении деликатной проблемы?
Метеоризм или избыточное газообразование весьма распространённый синдром, указывающий на проблемы в функционировании пищеварительной системы.
В здоровом кишечнике присутствует 200 -400 мл газов (смесь О2, СО2, N2, Н2S), они равномерно распределены в содержимом пищеварительного тракта. Поступают в ЖКТ во время еды, питья, небольшое их количество образуется в желудке, а также в результате брожения в толстой кишке.
Физиологическое количество газов не приносит человеку дискомфорта и неприятных ощущений. Если оно повышено или его эвакуация нарушается – развиваются болезненные, неприятные ощущения.
Перечислим симптомы, о которых не понаслышке знают пациенты, которых в течение дня или по утрам мучают газы в желудке и кишечнике:
- Отрыжка воздухом или тухлым.
- Чувство распирания, переполнения, давления в эпигастрии после еды.
- Икота.
- Боли по ходу кишечника схваткообразного характера, часто пациенты характеризуют их так: «режет как ножом», «живот схватило». Такие боли проявляются приступами, но могут носить постоянный характер, несколько уменьшаются после отхождения газов. А по мере накопления новой порции – усиливаются. Также боли при метеоризме становятся менее интенсивными или проходят после дефекации.
- Урчание, ощущение переливания в животе.
- Расстройство стула, он становится неустойчивым. Могут чередоваться запоры и поносы.
- Увеличение живота в объеме — вздутие.
- Сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, кардиальные боли. «Псевдосимптоматика» сердечной патологии развивается из-за того, что большая часть может скапливаться под диафрагмой, в районе селезеночного изгиба, раздражение нервов, подходящих к органам средостения, может давать такую симптоматику.
- Астено-невротические проявления: чрезмерная раздражительность, депрессия, перепады настроения, нарушения сна могут также сопровождать данное состояние.
- Снижение массы тела.
- Избыточное отхождение газов, неприятный запах при отхождении.
В норме эвакуация газов (от 200 мл до 1,8 л) происходит через задний проход, в среднем в сутки человек может совершать от 5 до 13 пассажей в сутки, большая часть всасывается в кровь.
При метеоризме газоотделение сопровождается неприятным запахом, шумами, что приносит как физиологический, так и психологический дискомфорт. Пациент начинает стесняться таких проявлений своего организма, сдерживать естественное отхождение. Из-за чего клиника только прогрессирует: усиливаются спастические и распирающие боли.
Симптомы и причины метеоризма у грудничков и детей раннего возраста
Причина бессонных ночей для мамы и малыша №1 – это повышенное газообразование в маленьких животиках, и появляющиеся на этом фоне кишечные колики у детей.
Пищеварительный тракт новорождённого незрелый, от момента рождения до 3-4-х месяцев происходит его доразвитие, формирование микрофлоры, становление работы и функционирования. Именно незрелостью ЖКТ объясняются данные проблемы у малышей.
Еще одной распространённой причиной может стать заглатывание воздуха во время кормления, если:
- грудничок плачет при кормлении
- неправильно захватывает грудь (берет в рот лишь сосок, а не ареолу)
- в соску при кормлении попадает воздух, либо она неправильно подобрана
Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама «грешит» употреблением пищи, способствующей газообразованию, то вздутие и колики могут стать верным спутником бессонных ночей в такой семье.
Непереносимость лактозы, некачественная смесь, чрезмерное употребление быстрых углеводов (сладостей, мучного), ферментативная недостаточность, глистные инвазии, нарушение микрофлоры – это все возможные причины развития данного симптома у детей.
Заподозрить данное состояние можно, если грудничок:
- надрывно, сильно плачет, кричит
- во время плача подтягивает ножки к животу
- приступы крика начинаются неожиданно и также неожиданно проходят
- при вертикализации малыша отходит воздух в виде отрыжки
- происходят частые срыгивания
- приступы беспокойства ребенка наблюдаются через непродолжительное время после приема пищи, чаще ночью.
Чтобы избежать колик и вздутия у грудничков, рекомендуется после кормления в течение 5-20 минут носить малыша на руках «столбиком», и ждать когда он отрыгнёт воздух, следить за своим рационом питания при кормлении грудью, давать ребенку только качественную адаптированную смесь.
У детей более старшего возраста следует тщательно следить за рационом питания, проводить профилактику глистной инвазии, прививать детям режим питания по распорядку.
Дети 2-3 лет и старше с лабильной нервной системой, гиперактивные, возбудимые в большей степени подвержены данному недугу. Все дело в том повышенная нервная импульсация передается и на органы ЖКТ, что проявляется нарушением перистальтики, переваривания, и как следствие, сопровождается данной симптоматикой.
Следует понимать, что повышенное газообразование как у взрослых, так и у детей –это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие той или иной патологии, которая в большинстве случаев связана с желудочно-кишечным трактом, но может быть проявлением и других состояний.
Данный симптом всегда имеет первопричину. И задача доктора – правильно её установить.
Пациентов, которые страдают от данного состояния, тревожит следующий вопрос: от чего бывает вздутие кишечника?
Причин для состояния, при котором, как говорят в народе, «пучит», множество. Вот основные из них:
Избыточное заглатывание воздуха как во время так и вне приема пищи может возникать при:
- торопливом поглощении еды, чавканьи, разговорах и смехе в момент трапезы
- затрудненном носовом дыхании
- воспалении горла с болями при глотании
- диафрагмальной грыже
- истерии, психоэмоциональных потрясениях
- избыточном слюноотделении и сглатывании (курение, сосание леденцов)
Основным симптомом при чрезмерном поступлении воздуха таким путем станет отрыжка, громкая и звучная. Она может беспокоить и вне приема пищи.
Употреблении пищи, которая способствует вздутию, часто и в больших количествах
К продуктам, которые загазовывают ЖКТ, относят:
- бобовые
- газированные напитки, в том числе алкогольные
- молоко
- сдоба и черный хлеб
- свежие фрукты и овощи
- грибы
- а также любая еда, на которую имеется индивидуальная непереносимость
При употреблении вышеперечисленных продуктов внутри пищеварительного тракта активно происходят бродильные процессы.
Для сравнения можно представить бутыль с молодым виноградным вином домашнего производства, с надетой перчаткой у горлышка. Что происходит с перчаткой в момент активного брожения? Она раздувается. Также раздуваются кишечные петли от излишне образующихся газов.
Спровоцировать метеоризм может банальный стресс. Повышенный выброс гормонов оказывают замедляющее действие на перистальтику, из-за чего эвакуация воздуха может замедляться, и его избыток накапливаться.
«Полезные обитатели» кишечника – бифидо и лактобактерии отвечают за порядок в ЖКТ и следят за тем, чтобы «вредные обитатели» активно не размножались. Так поддерживается баланс микрофлоры и обеспечивается хорошее пищеварение.
Но в результате снижение иммунных сил организма, длительного приема антибактериальных препаратов, хронических инфекций, происходит смещение баланса: количество патогенных микробов может резко возрастать, а число полезных — снижаться.
Результатом дисбиоза может стать вздутие, и не только. К симптомам присоединяются расстройства стула, тошнота, болевые ощущения, неприятный привкус во рту, появление кусков непереваренной пищи в кале.
Фермент лактаза работает на расшепление молочного сахара или лактозы до более мелких субъединиц – моносахаридов. Только они способны всосаться в кровь и пойти на нужды организму. Сама лактоза не способна проникать в кишечные капилляры и в кровяное русло.
При дефиците или полном отсутствии лактозы, молочный сахар транзитом проходит в нижние кишечные отделы, где становится пищей для микроорганизмов, их заселяющих. Бактерии толстой кишки поедают сахар, и запускают активные бродильные механизмы.
Проявлением данной патологии, кроме метеоризма и урчания в животе, становится жидкий пенистый стул, боли, тошнота, похудание.
Выделяют врождённую форму, которая проявляет себя с раннего детства, и приобретённую форму, поражающую взрослых людей после перенесенных инфекционных заболеваний, либо при развивающемся возрастном ферментном дефиците
Генетический дефект фермента, при котором развивается непереносимость белка глютена, содержащегося в злаковых.
Клиническая картина может быть очень яркой, прогрессирующей после употребления в пищу глютенсодержащих продуктов питания: частый обильный жидкий стул, с примесью жира и слизи в кале, резкие боли, урчание, тяжесть.
Болезнь может протекать в скрытой форме, когда избыточное скопление воздуха является единственным клиническим симптомом.
Пищеварительная трубка не может функционировать обособленно от своих отделов и участвующих в пищеварении органов. Проблемы в желудке несомненно скажутся на работе толстой кишки.
Хронические патологии – гастриты, энтериты, поражения печени и поджелудочной, колиты кишечника, инфекционные процессы нарушают как моторную, так и ферментативную активность, сопровождающуюся излишней продукцией газа и нарушением его отведения.
Вариант синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом — один из нескольких в классификации данного диагноза-исключения. Названо так данное заболевание потому, что выставить его можно лишь после тщательного обследования и отсутствия убедительных данных за органические нарушения в пищеварительной системе.
Провоцировать развитие СРК могут стрессовые ситуации, нарушение режима питания, эндокринные нарушения, гиподинамия.
Под влиянием провоцирующих факторов нарушается дисбаланс в деятельности вегетатики, дисбаланс гормонов, продуцируемых системой пищеварения, нарушаются процессы усвоения и эвакуации содержимого ЖКТ.
В клинической картине доминирует вздутие живота, боли, нарушение стула, неврозоподобные проявления (головная боль, чувство нехватки воздуха, лабильность настроения, раздражительность)
При СРК патологических изменений в лабораторных анализах, а также признаков органической патологии при инструментальном обследовании не выявляется.
Образования ЖКТ и близлежащих органов могут механически препятствовать отхождению пищевой кашицы и газов. Нарушение эвакуации приводит к возникновению симптомов и болевых ощущений.
Тактика лечения данного симптома будет зависеть от многих факторов, на которые обращает внимание доктор:
- возраст пациента
- причина клинической симптоматики
- её продолжительность
Если боли и вздутие появились недавно и беспокоили непродолжительное время, уменьшились или вовсе прошли после отхождения газов и дефекации, пациент может связать их с погрешностями в питании – нет веских поводов для беспокойства.
Совсем иначе обстоит дело при регулярно повторяющихся, длительно беспокоящих симптомах.
Тщательное обследование и выявление причины – 99% успешного лечения данной патологии. Обязательно стоит пройти все процедуры и исследования, которые рекомендует врач. Минимальный перечень исследований таков:
- общеклинические анализы крови, мочи, БАК (определение общего белка и его составляющих фракций, билирубина, АСАТ, АЛАТ, глюкозы, электролитов, холестерина, мочевина и креатинина)
- копрологический анализ, микробиологический анализ кала с исследованием тщательности переваривания волокон, изучением наличия либо отсутствия простейших и паразитов
- исследование каловых масс на дисбактериоз
- ФЭГДС
- УЗИ органов брюшной полости
- колоноскопия кишечника, по необходимости с биопсией слизистой
- ректороманоскопия
- исследование двигательной активности ЖКТ: электрогастроэнтерография, манометрия
Спектр исследования довольно широк. И это объяснимо: важно не заглушить симптом таблеткой, а выявить его первоисточник. Порой сделать это непросто, поэтому приходиться прибегать к инструментальным и лабораторным «помощникам» в диагностике.
Когда все исследования проведены, установлен «корень зла» — причины неприятной клиники, приступают к лечению.
Если не принимать во внимание острую хирургическую патологию или травмы с проникающим повреждением стенки кишки и появлением на этом фоне в ее просвете воздуха, патологии ЖКТ, сопровождающиеся метеоризмом лечат консервативно.
Тактика лечения полностью зависит о первопричины. Воздействие на основное заболевание уменьшает или полностью устраняет боли и вздутие.
Если данные симптомы являются признаками дисбактериоза, необходимо нормализовать микрофлору. Для этого применяют пребиотики – вещества, способствующие росту полезных микроорганизмов (пектин, инулин, лактулоза) или пробиотики – живые микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, ацилакт, линекс).
При выраженной ферментной недостаточности полезно принимать препараты, которые содержат энзимы поджелудочной железы: панкератин, мезим, фестал, креон.
Если в организме существуют предпосылки с повышенным образованием токсических веществ, врач обязательно назначит энтеросорбенты (смекта, полифепан, энтеросгель). Они уменьшают вздутие, нормализуют двигательную функцию ЖКТ, уменьшают число токсинов бактерий, аллергенов, улучшают состояние иммунной системы в целом.
При СРК значительно уменьшает клинические проявления устранение психоэмоциональных нарушений. Комплекс лечебных мероприятий при данном заболевании помимо медикаментов включает в себя консультацию психотерапевта, аутогенные тренировки, позитивное самовнушение, релаксацию.
Для купирования болевого синдрома при СРК могут назначаться белластезин, спазмотон, но-шпа, дюспатолин.
В неосложненных случаях, единичных эпизодах метеоризма и болей, когда не при обследовании не обнаруживается выраженной органической патологии, устранить неприятные симптомы можно лечебными травами, а также рациональным питанием и устранением из рационапродуктов, провоцирующих газообразование.
Не стоит употреблять продукты, содержащие «грубую» клетчатку: бобовые, капусту, спаржу, большие объемы свежих фруктов и овощей (бананы, виноград даже в маленьких количествах). Свежую сдобу и сладости тоже рекомендуется исключить, так же как и газированные напитки.
Если у пациента нет повышенной чувствительности и непереносимости, можно употреблять кисломолочные продукты в первой половине дня, отварные овощи и мясо, котлеты на пару.
Не принесут вреда гречневая, пшенная крупы, омлет, кисели. Следует питаться часто, 4-6 раз в сутки и ограничивать прием пищи на ночь.
При наличии спастических болей в рационе следует ограничить количество жирной пищи и увеличить употребление белка.
Особой диеты следует придерживаться пациентам с врожденными ферментопатиями. Молоко ни в каком виде недопустимо принимать при лактозной непереносимости, при целиакии показана аглютеновая диета.
У грудничка не выходят газы из кишечника – что делать
Многие родители задаются вопросом: как облегчить состояние малыша, который мучается от газиков и кишечной колики? Если самостоятельное отхождение газов у ребенка затруднено, можно воспользоваться следующими практическими советами:
- необходимо нормализовать стул, если имеется склонность к запорам. Отхождение каловых масс можно простимулировать приемом отвара из чернослива, а также употреблением лактозы в дозировке, соответствующей возрасту малыша
- массаж животика, легкое поглаживание по часовой стрелке способствует усилению перистальтики, как и выкладывание ребенка на живот
- в игровой форме можно сгибать и разгибать ножки грудничка в коленных и тазобедренных суставах, приводя их к животу
- после кормления обязательно носить малыша на руках, дожидаясь отрыжки – выхода излишков заглоченного вохдуха
Если никакие способы из вышеперечисленных не оказывают должного эффекта, боли и вздутие не уменьшаются и продолжают беспокоить — следует вызывать врача.