- от автора Jose
Боль под ребрами справа спереди не только доставляет человеку серьезный дискомфорт, но часто оказывается признаком множества заболеваний.
Чаще всего боль в правом боку сигнализирует о наличии патологий в органах, расположенных в брюшной и грудной полости, реже – позвоночника.
Такие патологии бывают двух видов:
Болезненность в правом подреберье, сопровождаемая тошнотой, часто оказывается симптомом острого или хронического панкреатита.
Болезненные ощущения могут иррадиировать в спину. Пациент обычно при этом испытывает недомогание и общую слабость, может страдать пищеварительными расстройствами.
Болезненность также является одним из симптомов воспалительных заболеваний: гепатит, цирроз и прочие.
При этом появляются следующие симптомы:
- бледность;
- слабость;
- желтушность кожных покровов;
- общее недомогание;
- нарушение аппетита.
Дуоденит проявляет себя тем, что болезненность отдает в лопатку, пациента тошнит, появляется рвота, нарушается процесс пищеварения, потливость, отрыжка и слабостью.
Такие же симптомы сигнализируют и о неполадках с желчным пузырем
Тупой характер боли может быть признаком наличия камней в желчном пузыре или хронического холецистита.
Отрыжка сигнализирует о холангите, бульбите. Понос может указывать на наличие гастрита.
Экстренные причины – показатель немедленного вмешательства
Часто болезненность в правом боку сигнализирует о необходимости срочного врачебного вмешательства, так как некоторые заболевания являются крайне опасными для жизни пациента:
- острый холецистит – воспаление желчного пузыря. При этом характер болезненных ощущений острый, они часто отдают в шею, повышается температура, появляется тошнота. Болезнь чревата разрывом желчного пузыря и развитием перитонита;
- заболевания печени. При этом боль носит приступообразный характер. Часто вызывается спазмом, спаечным процессом или опухолью. Может сопровождаться рвотой;
- воспалительные процессы в почках. Патология проявляется слабостью, болезненным мочеиспусканием;
- острый аппендицит. Не всегда боль ощущается именно внизу живота. Она может иррадиировать и в бок, и вверх живота. Необходимо срочное оперативное вмешательство;
- заболевания легких и сердца. Обычно возникает отдышка, кашель, повышается температура. Может сигнализировать об острой пневмонии;
- травмы и опухоли. Болезненность может сигнализировать о переломе ребра, разрыве желчного пузыря и почки, повреждении печени.
Иногда боль в правом подреберье связана с большими, не свойственными организму физическими нагрузками.
Также иногда дискомфорт и даже болезненные ощущения связаны с беременностью. Во-первых, во время беременности обострятся все хронические заболевания, а во-вторых неприятные ощущения могут быть связаны со смещением внутренних органов из-за роста матки.
Таким образом, при возникновении дискомфорта в правом подреберье необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
Некоторые люди ошибочно полагают, что единственная причина того, что болит справа под ребрами спереди — неполадки в работе печени. Однако, это может объяснятся множеством причин.
Почему возникают болевые ощущения в правом подреберье
Боль, конечно, может быть непосредственно связана с органами, находящимися в области правого подреберья: печенью, желчным пузырем, правой почкой. Частая ее причина — межреберная невралгия. Однако нередко такая боль является сигналом о нарушении в функционировании отдаленных органов: поджелудочной железы, легких. В таком случае ее называют иррадирующей, или отраженной.
Межреберная невралгия. Боль возникает вследствие ущемления либо воспаления межреберных нервных окончаний. Ее причины — остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
- боль спереди под ребром (ноющая, тупая);
- постоянная или периодически возобновляющаяся;
- усиливается или ослабевает при перемене положения, глубоком дыхании.
Гепатит. Воспалительные заболевания печени различной этиологии.
- боль справа под ребром (длительная, ноющая);
- иногда — приступообразая;
- отдает в плечо и лопатку;
- желтушность кожи;
- пожелтение склер глаз;
- температура;
- тошнота;
- слабость;
- темная моча;
- обесцвеченный кал.
Холецистит. Возникающее вследствие закупорки камнями воспаление желчного пузыря и его протоков.
- интенсивная, пульсирующая боль справа под ребром спереди;
- при хроническом течении — ноющая, тупая;
- тошнота;
- рвота;
- температура;
- отсутствие аппетита.
Мочекаменная болезнь. Болезненность могут вызывать и болезни почек.
Особенно ощутимой она бывает при движении песка и камней из почек по мочеточнику, вызывающем почечную колику.
- боль под нижним ребром справа спереди (острая, приступообразная);
- болезненность и тяжесть в боку;
- усиление болевых ощущений при движении, тряске, физических усилиях;
- повышение температуры;
- затрудненное, болезненное мочеиспускание;
- тошнота;
- вздутие живота.
При воспалении поджелудочной железы также возможны боли спереди справа, особенно, когда они принимают опоясывающий характер.
- основная локализация болезненности в середине живота;
- постепенное распространение ее по всему животу, в область обоих подреберий спереди;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры;
- симптомы общей интоксикации;
- депрессия..
Проблемы с легкими также могут проявляться отраженными болевыми ощущениями.
- болит в области груди;
- болезненность спереди под нижним ребром;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- слабость;
- повышение температуры.
Боль справа спереди могут вызывать и опухоли внутренних органов, которые ущемляют и раздражают межреберные нервные корешки. Поэтому к болевому сигналу следует отнестись внимательно.
Болевые ощущения справа, под ребрами, не всегда воспринимаются нами серьезно: справа нет сердца, а раз не инфаркт #8212; то и не о чем беспокоиться. Мысль, старательно заложенная в нас годами вместе с чувством стыда докторами из муниципальных учреждений, в итоге может довести до операционного стола.
Что же такого, находится под ребрами справа, и стоит ли беспокоиться, если есть боли?
Воспалительный процесс в органах брюшной полости в результате разрыва могут привести к перитониту.
Давайте пойдем сверху вниз и начнем мы с тех органов, которые непосредственно защищают ребра
Тупые боли в боку, сопровождающиеся повышением температуры и лихорадкой, сигнализируют о пневмонии.
Раковые заболевания обычно проявляются в беспричинном кашле как с мокротой, так и без, к тому же, становится тяжело дышать.
Любая боль в области легких #8212; повод для обращения к пульмонологу и инфекционисту.
Не можете понять, болят ли сами легкие или скорей под ними? Значит, дело в диафрагме. Грыжа вывода, через который проходит часть пищевода, приводит к тому, что в грудную полость поднимаются органы из брюшной полости (желудок и даже кишечник).
Диафрагма #8212; это мышца и при ослабевании она дает знать о себе ноющими болями. Причиной дисфункции диафрагмы в 50 % случаев обусловлены неврологией, а остальные 50 % делят между собой обструкция легких, сердечно-сосудистые заболевания, постоянные непомерные нагрузки и т.д. Явным признаком слабости диафрагмы будет проседание живота при вдохе (в обычном состоянии живот надувается).
Острый панкреатит так же выражается жгучими (или распирающими, давящими) болями под ребрами. Проверить он ли это можно: выпрямитесь и отступите от центральной точки последнего правого ребра на три пальца, слегка надавите #8212; боль усилится.
Аппендицит отдает болями не под ребрами, а скорее чуть выше правой подвздошной кости. Разрыв аппендикса вполне вероятно приведет к перитониту.
При остром холецистите болит в верхней части живота ближе к ребрам. Боль может отдавать и в поясницу, правую лопатку, правую половину шеи или надплечье. Боли могут усиливаться при поворотах, кашле и нагрузках. Другими его симптомами являются рвота и отвращение к любой еде. Проверьте: если надавить на правые ребра, боль усилится.
Холицистит может быть напрямую связан с желчнокаменной болезнью (печеночной коликой). Брюшная стенка напрягается, любое прикосновение вызывает защитную реакцию. Боли при печеночной колике резкие, внезапные и острые.
Причиной ноющих болей под ребрами может быть печень, точнее, в вирусном гепатите.
Чувствуете голодные боли в верхней части живота (в эпигастрии) или под ребрами? Боли начинаются после еды? Тянет к холодильнику по ночам? Мучает изжога? Вероятно, у вас язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Сильные жгучие боли при язве возможно обусловленны серьезными осложнениями: разрывом стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренним кровотечением.
Воспаленный орган борюшной области может грозить перитонитом #8212; выбросом инфицированных жидкостей в область брюшной поласти и её стремительное воспаление. Перитонит приводит к смертельному исходу меньше чем за неделю, поэтому если вы почувствовали боли справа, даже не совсем под ребрами, обратитесь в приемный покой (там принимают даже ночью) или вызовите дежурного врача на дом.
Причиной болей в области ребер, резкой, ноющей, отдающей в грудину, может быть межреберная невралгия.
Если у вас часто болит под ребрами с правой стороны, то есть большая вероятность того, что это язва.
Язва сопровождается такими симптомами:
болит в верхней части живота или же боль справа под ребрами ; чаще всего болеть начинает через 30 минут после того, как вы поедите. Кроме того, больные язвой часто хотят есть именно ночью; несмотря на боль, температура тела остается в норме; часто появляется изжога; после рвоты боль значительно утихает; запоры; с каждым днем аппетит усиливается; появляется непереносимость к некоторым продуктам.
А вот симптомы, которые точно говорят о том, что причина ваших болей – это не язва:
Как вы видите, если что-то болит в животе, то не всегда это язва. Это могут быть и другие серьезные заболевания:
- острый аппендицит. Вы это можете проверить: лягте на спину и надавите на правый бок. Именно боли в этой части свидетельствуют о воспалении аппендикса. Если, не убирая руку, поднять правую ногу, то боль станет еще резче. Если же вы ляжете на левый бок и немного согнете колени, то боль в правом боку снова обостриться;
- острый панкреатит. В этом случае болеть начинает в верхней части живота под правыми ребрами. Проверить тоже можно: боль усилится, если надавить на три пальца чуть ниже центра последнего правого ребра;
- острый холецистит. Болит чаще всего вверху, при этом человека еще мучает рвота, а еда вызывает отвращение. Проверьте это так: боль усиливается, если надавить на правые ребра. Кроме того, боль справа под ребрами усиливается, если вы попытаетесь надавить в месте раздвоения шеи;
- гепатит, острые кишечные инфекции и псевдотуберкулез. При этих заболеваниях болит живот и человека постоянно рвет. Есть ни то что не хочется, все продукты вызывают отвращение. Кроме вышеперечисленного, человек быстро устает и ощущает хроническую слабость. Моча становится ярко-желтого цвета. Если же моча стала коричневой и пенистой, как пиво, то это признак гепатита. Псевдотуберкулез сопровождается сыпью, покрасневшей кожей лица и увеличением лимфоузлов. При кишечной инфекции человек мучается поносом и рвотой;
- инфаркт миокарда. Повреждение нижней стенки сердца. При этом падает давление и болит левая сторона тела.
Даже совершенно здоровый человек в своё время сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль в правом богу под рёбрами.
Довольно плотное соприкосновение правого подреберья с внутренними органами человека, а также более плотная структура гораздо усложняет определение чёткого диагноза, поэтому во время каких-либо болезненных симптомов абсолютно любого характера с правой стороны под рёбрами не стоит откладывать поход к доктору.
Правое подреберье считается более надёжной защитой для достаточного количества внутренних органов.
В первую очередь боли в правом боку указывают на последующие заболевания:
- Печени (гепатит или же цирроз);
- Поджелудочной железы;
- Надпочечника;
- Кишечника;
- Позвоночника (остеохондроза);
- Рёбер (трещина или же перелом рёбер);
- Правого лёгкого (рак лёгкого или же пневмония);
- Диафрагмы;
- Периферических нервов;
- Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
- Желчный пузырь.
Однако дабы правильно выявить саму причину данных болезненных симптомов в правом боку или же спине необходимо обратить внимание на характер и локализацию боли.
В правом боку под рёбрами болевые ощущения могут иметь свой разного рода характер:
- Колющий;
- Тупой;
- Ноющий;
- Тянущий;
- Резкий;
- Сильный;
- Острый.
С учётом самих болевых ощущений и сопутствующих им симптомов можно выявить именно тот внутренний поражённый орган.
Нестерпимая, адская и очень сильная боль правого бока характерна для заболеваний, к примеру, печени, почек или же желчного пузыря.
Болезни желчного пузыря. Довольно-таки сильные болевые ощущения справа заставляют больного искать для себя другое удобное положение. Помимо всего этого могут быть и следующие симптомы:
- Лихорадка;
- Частая рвота, которая только ухудшает положение, а не облегчает его;
- Пожелтение белков глаз и кожного покрова вокруг глаз;
- Тошнота.
Печёночная колика – это достаточно сильные и резкие болезненные ощущения в спине, которые невыносимые, затихают в основном во время приёма спазмолитических веществ.
При заболеваниях печени характерны в основном такие симптомы как пожелтевшие веки и белки глаз.
Травмы печени – это когда боли становятся все сильнее и сильнее в момент, когда больной принимает горизонтальное положение.
Вы можете наблюдать признаки некой кровопотери (при слабости, бедности кожи и слизистых, низком давлении очень сильно учащается пульс, головокружении).
Почки – боли непередаваемые, это заметно когда человек бегает с места на место и ищет удобную позу. Как правило, данные боли объясняются именно мочекаменной болезнью, потому что все зависит от места, где происходят боли, боль может производиться как в верхней, так и в нижней части подреберья с правой стороны. Помимо всего этого могут быть также и последующие симптомы:
- Постоянное мочеиспускание;
- Рвота (проявляется одновременно с болями);
- Вздутие живота.
Острая, или как её ещё называют кинжальная боль, которая способна проявляется неожиданно и в стандарте считается симптомом язвы желудка.
При обострённой боли пациент принимает горизонтальное положение с поджатыми к животу ногами.
Помимо всего этого его больного также мучают:
- Диарея и запоры;
- Тошнота и рвота;
- Изжога и кислая отрыжка.
Резкая боль в правом боку, которая берет в так называемый «пояс» считается первоначальным признаком уже в то время развивающегося панкреатита в острой форме. Причиной данного обострения этой болезни может считаться чрезмерное употребление большого количества спиртных напитков с жирной и сладкой едой. Такие резкие болевые ощущения при панкреатите в острой форме характеризируются с интенсивностью – в то время боль не стихает при изменении положения тела или же кашля. Панкреатит несёт в себе последующие симптомы:
- Частая рвота;
- Тошнота;
- Тяжёлая интоксикация (мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка, посинение на лице и теле, мраморная кожа на животе).
Резкая боль в правом боку под рёбрами в зоне лопатки или же ключицы проявляется во время скопления гноя за диафрагмой. Сами болевые ощущения становятся все сильнее и невыносимее при резких движениях, кашле, чихании, дыхании. Облегчение может прийти лишь в горизонтальном положении, при этом находясь именно на правом боку (важно). Возможные симптомы болезни:
- Лихорадка;
- Интоксикация организма.
Резкие боли между рёбрами, которые напоминают о себе при каждом движении или же даже небольшом прикосновении к кожному покрову, как правило, характерны для опоясывающего лишая, который считается вирусным заболеванием, проявляется в достаточно болезненной форме в виде высыпания на кожном покрове по ходу заражённых вирусом нервных окончаний (в межрёберной зоне особенно). Перед проявлением сыпи больной может чувствовать некую слабость, и достаточно ноющую боль в правом или даже левом подреберье, а так же высокую температуру тела.
Тянущая, ноющая и тупая боль в правом боку под рёбрами может говорить лишь о том что это проявление хронического заболевания печени, которое считается симптомом развития злокачественных и доброкачественных опухолей.
Помимо тупой, и тянущей боли могут наблюдаться:
- Печёночная недостаточность;
- Желтуха;
- Нарушение циркуляции крови.
При всем этом ноющая и тупая боль считается признаком последующих болезней:
- У женщин воспаление придатков;
- Воспаление кишечника;
- Увеличение в размерах селезёнки;
- Поликистоз почки в правом боку;
- Злокачественные опухоли лёгкого, почки, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Болезненные ощущения под рёбрами с правой стороны, проходящие в колющей форме, которые становятся все более глубже и сильнее предыдущих, при каждом глубоком вздохе или же кашле, считаются признаком правосторонней пневмонии. Зачастую боль расходится по правому боку полностью, а конкретное время её проявление очень сложно определить. Есть сопутствующие признаки:
- Высокая температура тела;
- Запор и понос;
- Бледный или же синий носогубный треугольник;
- Герпетическая сыпь на правой стороне;
- Отдышка.
Болевые ощущения под рёбрами с правой стороны, могут указывать на проблемы с почкой или же поджелудочной железой.
Во время процесса воспаления почек у больного может наблюдаться некий симптом Пастернацкого (сопровождается синдром очень резкой болью даже при маленьком ударе ладонью со спины по нижнему ребру).
Во время почечных колик болевые ощущения под рёбрами с правой стороны имеет приступообразный, а также интенсивный характер, и может мучить до определённой степени, когда больной не может находиться в состоянии покоя и постоянно меняет своё положение.
Во время такого заболевания как мочекаменная болезнь, боль распространяется до самой поясницы и по всему позвонку.
Боль справа под ребром при воспалительном процессе поджелудочной железы (иными словами при панкреатите) проявляются очень неожиданно, её интенсивность не изменяет и имеет форму проявления в виде пояса. Причины воспалительного процесса поджелудочной железы могут считаться нарушением обменных процессов, злоупотреблением спиртных напитков вместе с жирной пищей, осложнением после операций и обострением хронических заболеваний.
Когда болит с правой стороны под рёбрами, то это уже считается симптомом заболевания следующих болезней:
- Легких (пневмония или воспаление);
- Печени (Гепатит, цирроз, опухоли, жировая дистрофия клеток);
- Желудка двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, эрозии или гастрит);
- Желчного пузыря (острый холецистит или же хронический).
В момент поражения лёгких боли справа под рёбрами колющие, и усиливаются при вдохе и кашле, также при всем этом сопутствующим явлением будут разного рода признаки лихорадки (слабость или повышение температуры тела), отличающих все это от остальных патологий внутренних органов в правом богу под рёбрами.
Во время поражения желчного пузыря очень сильные болевые ощущения пациент чувствует в основном в правой лопатке и поджелудочной области. При ободрённом холецистите такие же болевые симптомы устремляются вниз правых рёбер.
Когда под правой стороной наступает ноющая или же тупая боль, то это может говорить и означать лишь поражение печени. Зачастую ей сопутствуют следующие симптомы желтухи (когда белки глаз и кожа вокруг глаз принимает желтоватый оттенок), исключение имеют лишь доброкачественные опухоли.
Во время язвы двенадцатиперстной кишки и желудка боль наступает спереди правого бока под рёбрами, которая переходит в спину и поясницу. Болезненные ощущения немного притупляются во время надавливания, поэтому больной может чувствовать облегчение, когда будет находиться в горизонтальном положении (лёжа на животе) или же просто присев на корточки.
Боль внизу под рёбрами с правой стороны считаются признаком воспалительного процесса:
- Правой почки. (При почечной колике боль не имеет конкретной локализации и происходит абсолютно во всем правом подреберье, в это число также входят позвоночник и поясницу);
- Желудка и двенадцатиперстной кишки – при так называемой язве болевые ощущения проходят из подложечной зоны в самый низ правого подреберья;
- Кишечника (или же если быть точнее то аппендикса). Основным симптомом считается острая и резкая боль справа в боку. При всем этом характер боли будет говорить пациенту о вероятном разрыве аппендикса, поэтому необходимо очень быстро обратиться в больницу.
Помимо всего этого болевые ощущения под рёбрами с правой стороны может проявиться даже у самого здорового человека во время ходьбы. Все это выходит в случае, когда больной подвергается нехарактерным для его организма нагрузкам. В полной вене, которая находится под правыми нижними рёбрами, увеличивается кровоток и увеличивается она. Также болевые ощущения могут проявиться в очень резких наклонах и разворотах, если кости рёбер граничат с внутренними органами.
Независимо от типа болевых ощущений под рёбрами, установить абсолютно точный диагноз сможет лишь высококвалифицированный специалист. Проводить обследования нужно именно у участкового терапевта, который если это будет необходимо, направит больного на дополнительное и более детальное обследование к следующему врачу.
Диагностика болевых ощущений в правом подреберье несёт в себе ряд следующих этапов:
- Ручноеисследование (иными словами пальпация). Воспалённая печени и почка будут хорошо прощупывается, а патологии желчного пузыря совершат исследование более болезненней;
- Лабораторноеисследование и после этого процесс госпитализации;
- Опросбольного (анамнез), в этом опросе доктор выяснит у пациента всю необходимую ему информацию о хронических и воспалительных заболеваниях человека;
- Осмотрязыка, глаза, покровов кожи (присутствие желтухи);
Как же лечить болевые ощущения под рёбрами в правом боку
Правая сторона, а точнее её ребра являются так сказать «защитной стеной», которые защищают, прежде всего, внутренние органы, такие как печень, кишечник, поджелудочную железу и желчный пузырь. Все эти органы внутри очень тесны и плотно прилегают друг к другу, поэтому первопричину болей в правом боку самому очень сложно определить.
Первый принцип лечения – это своевременное обращение к специалисту (участковому врачу, онкологу, хирургу, гастроэнтерологу).
Самому уменьшить болевые ощущения можно при помощи следующих спазмолитических препаратов:
- Нитроглицерин (хватит трёх капель на кусочек рафинада, или же 1 таблетка под язык);
- Но-шпа (две таблетки три раза в сутки);
- Подкожно (один миллилитр промедола и один миллилитр ноль целых одной десятой процента суспензии атропина; два миллилитра но-шпы и пять миллиграмм баралгина).
Запрещено использовать какие-либо горячие компрессы, когда не знаете какой у вас диагноз, можно только приложить кусочек льда к поражённому месту, однако это необходимо делать, если этот лёд точно будет обезболивать место.
Необходимо помнить, что в случае если у пациента боль сопровождается такими признаками как тошнота и рвота, то нужно в срочном порядке вызывать карету скорой помощи. Довольно часто при списке болезней, нужно срочное хирургическое вторжение (при воспалении мочекаменной болезни или желчного пузыря, тяжёлых травм печени).
Когда ваш лечащий врач уже поставил вам диагноз, то помимо медикаментозных препаратов, вы можете применять народные способы лечения:
- Если болит печень – перемешайте пятьсот миллиграмм мёда с двумя ложками перемолотой корицы. Необходимо принимать данный состав по одной ложке после и естественно до приёма пищи;
- Если болит селезёнка – 1 гр маточного молока каждый день, или же отвар шиповника;
- Если болит желчный пузырь – картофельный отвар, необходимо отварить картошку в мундире, после чего не выливайте воду, потолките. Необходимо дать постоять тому что получилось и после этого пить это три раза в сутки по две столовых ложки.
Для того чтобы ваши болевые ощущения не превратились в резню на хирургическом (операционном) столе, необходимо применять обычные, и самое главное – простые правила профилактики:
- Не злоупотребляйте солёной, острой и жирной пищей, а также алкоголем;
- Каждый год необходимо проводить полное мед обследование, ультразвуковое исследование органов, дабы постоянно знать все ваши хронические заболевания, их состояние и естественно лечение;
- При первоначальных болях сразу обращаться к врачу (специалисту).
Болевые ощущения с правой стороны под рёбрами считаются достаточно опасным симптомом, который постоянно будет вам «махать ручкой» о тяжёлых болезнях ваших внутренних органов, потому при первоначальных столкновениях с такими сигналами необходимо сразу же обратиться к высококвалифицированному врачу.