Что такое болезнь Гоффа и как ее лечить

Что такое болезнь Гоффа и как ее лечить

Болезнь Гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией. Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В коленном суставе находится скопление жировой клетчатки, заключенное в прочную соединительнотканную капсулу. Его окружают синовиальная оболочка и собственная связка надколенника. Жировая клетчатка, или тело Гоффа, выполняет амортизационную функцию — равномерно распределяет нагрузки на все суставные структуры. Она препятствует повреждению синовиальной оболочки, косвенно влияет на снабжение хрящевых тканей питательными веществами.

Тело Гоффа — это не только масса, состоящая из липоидных веществ. В ней локализованы кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные нервные окончания. Поэтому под воздействием внешних или внутренних факторов в жировой клетчатке может развиться воспалительный процесс. Он приводит к замещению жировых клеток грубой фиброзной тканью, лишенной какой-либо функциональной активности.

Если болезнь Гоффа не лечить, то вскоре развивается гонартроз, практически не поддающийся консервативной терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение. В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью. Из поврежденных сосудов изливается кровь, а жировая клетчатка отекает и увеличивается в размерах. Это приводит к развитию острого асептического воспалительного процесса, в который могут постепенно вовлекаться все структуры колена.

Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях. Также спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения.

Основные симптомы патологии

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает. Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:

• повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
• появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
• ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.

При отсутствии врачебного вмешательства снижается сила четырехглавой мышцы, уменьшается ее объем. Впоследствии это может стать причиной нарушения походки, искривления позвоночника, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Методы диагностики болезни

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит. Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов. При их выборе индивидуально для больного учитывается выраженность симптоматики, характер течения патологии.

Лекарственные препараты

В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.

Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.

Препараты для лечения болезни Гоффа	Терапевтическое действие
Системные НПВС — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб	Купируют острые и хронические воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома и отечности
Глюкокортикоиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флостерон	Оказывают противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное действие
Местные НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Найз, Кеторол	Устраняют слабые боли и воспалительную отечность, способствуют увеличению объема движений

Физиотерапия и массаж

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.

В подостром периоде показаны электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. На этапе ремиссии при проведении этих мероприятий применяются витамины группы B, растворы солей кальция. В лечении болезни Гоффа используются и другие физиопроцедуры:

• гальванические токи;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;

Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.

Комплекс ЛФК

Сразу после купирования воспаления и ослабления болей пациенту рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Это особенно актуально при уже произошедшем замещении жировой клетчатки фиброзной тканью, снижении мышечной силы. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Основная задача тренировок — восстановление всех функций коленного сустава. Рекомендуется выполнение таких упражнений:

• лежа на спине согнуть колени под прямым углом, а затем подтягивать стопы к ягодицам, не отрывая их от поверхности пола. Задержаться на 10 секунд в этой позиции, вернуться в исходное положение;
• лежа на животе поднимать ноги, сгибая их в коленях, при этом стараться прикоснуться стопой к ягодицам;
• сесть, согнуть поврежденную ногу, здоровую выпрямить. Приподнимать колено на 20-25 см над полом, стараясь максимально долго задержаться в этом положении.

Каждое упражнение нужно повторить 15-20 раз в два подхода. Движения должны быть плавными, медленными, без рывков. При появлении болезненных ощущений в колене тренировку следует остановить, а возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании болезни Гоффа, развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопическая операция. На коже над коленом хирург делает несколько проколов под общей анестезией. Через них вводятся артроскопические инструменты, с помощью которых он совершает манипуляции. За ходом операции хирург следит по монитору. Изображение на него передается с миниатюрной видеокамеры, перемещающейся внутри сустава.

Хирург иссекает ткани, подвергшиеся перерождению или зажатые между костными поверхностями. Проведение операции малоинвазивным способом позволяет избежать отделения большого количества крови и сильного повреждения мягких тканей.

Народная медицина

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, целесообразно применять после проведения основной терапии болезни Гоффа. На этапе реабилитации используются аппликации с озокеритом или парафином, компрессы, травяные чаи, настои и отвары целебных растений.

Ортопеды и травматологи скептически относятся к действию наружных народных средств, но ничего не имеют против употребления настоев и чаев:

• всыпать в термос по 10 сухих плодов барбариса и шиповника, залить 1,5 литрами кипятка на 2 часа. Пить по 150 мл 2-3 раза в день вместо обычного чая;
• в маленькую кастрюлю положить по 2 чайные ложки брусничных листьев и березовых почек, влить литр горячей воды. Довести до кипения, томить 15 минут. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.

Такие напитки улучшают общее состояние здоровья, оказывают тонизирующее действие. Лечение народными средствами для внутреннего и наружного применения должно быть согласовано с врачом. Некоторые из них ослабляют действие фармакологических препаратов, замедляя выздоровление.

Особенности лечения у детей

В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.

При расчете разовых и суточных дозировок фармакологических препаратов врач учитывает вес, возраст ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам, редко провоцирующим местные и системные побочные реакции.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении. Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств. Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.

Болезнь Гоффа: симптомы, методы лечения, фото

В колене, кроме хрящей, костей и связок, расположено большое количество мягких тканей. Болезнь Гоффа связана с их поражением. Она присуща людям любого возраста. Распространение недуга приходит на жировые отложения, расположенные внутри полости. Необходима ранняя диагностика и лечение патологии. В ином случае может развиться артроз.

Понятие

Болезнь Гоффа — это патология неинфекционного характера, поражающая жировое тело коленного сустава. В результате в нем развивается воспалительный процесс. Жировые отложения являются своего рода амортизатором, с помощью которого давление, оказываемое на колено, распределяется на хрящи.

При начале воспаления жировая ткань становится фиброзной. Она перестает выступать в роли амортизатора, в колене начинает развиваться артрит.

Причины

Болезнь Гоффа может развиваться в результате:

• хронического поражения колена при систематических нагрузках;
• полученной травмы.

В группу риска попадают и беременные женщины, поскольку их динамика гормонального фона способна вызвать воспалительные процессы в суставах.

Начало воспаления могут провоцировать следующие факторы:

• удар в зону колена с ее отеком;
• долгое сиденье на корточках;
• резкое разгибание конечностей;
• поворот голени, совершенный неудачно.

Заболевание может переходить из острой формы в хроническую с постоянно присутствующим воспалительным процессом при повторяющемся воздействии неблагоприятных условий. Запущенная патология может способствовать разрастанию жировой ткани.

Также возникновению болезни Гоффа способствуют не до конца вылеченные недуги:

• аутоиммунные;
• артрит;
• артроз, в т. ч. бедренно-надколенного сочленения;
• бурсит;
• подагра.

Факторы риска

По статистике, наиболее часто этим недугом страдают мужчины. Эта патология может возникать в результате воздействия следующих факторов:

• профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в состоянии приседа или стояния на коленях;
• занятий спортом, сопряженных с высокой нагрузкой на колено: волейбол, гимнастика, футбол;
• физические нагрузки, испытываемые периодически, при которых происходит резкое разгибание или сгибание коленного сустава.

Признаки

Симптомы болезни Гоффа в острой форме практически неотличимы от иных патологий коленного сустава. Хроническая форма диагностируется более легко. В нее острый вид переходит через три месяца запущенной патологии.

Симптомы болезни Гоффа коленного сустава:

• его нефункционирование;
• неустойчивость;
• ослабление;
• хруст и болевые синдромы при пальпации;
• частные неприятные ощущения, которые не проходят;
• наблюдается только частичное разгибание колена;
• увеличивается отек;
• появляется припухлость в зоне поражения.

Во многих случаях боль усиливается в ночное время суток. Они, как правило, появляются не сразу, а спустя 4-10 недель после начала заболевания. Помимо этого, боль может усиливаться при блокаде коленного сустава. При отсутствии острых приступов пациент ощущает в нем распирание.

При развитии заболевания происходит атрофия четырехглавой бедренной мышцы, крепитация (хруст в колене во время надавливания на боковые связки), становится невозможной опора на сустав в результате его разболтанности. Возникающие в результате развития патологии блокады делают передвижение невозможным. При их отсутствии пациент хромает на пораженную ногу.

Диагностика

Симптоматика липоартрита (болезни Гоффа) сходна с проявлениями других подобных заболеваний, поэтому поставить диагноз только на основе клинической картины затруднительно. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, включающие следующие:

1. Артропневмография — рентгеновское исследование после заполнения кислородом полости коленного сустава. С ее помощью устанавливают нарушения, присущие именно этой патологии: увеличение размеров и гипертрофия жировой клетчатки, регидность верхнего заворота, увеличение заднего заворота с образованием грыжевого образования (кисты Беккера), уменьшение коленного сустава.
2. Рентгенография — проводится для выявления калькулезного бурсита в области крыловидных складок, который сопутствует липоартриту. С ее помощью этот недуг дифференцируется от болезни Осгуда — Шляттера, при которой наблюдаются схожие симптомы.
3. КТ. С помощью этого метода получают представление о состоянии костных и хрящевых структур, которые могут спровоцировать патологию.
4. МРТ — определяется патологическая динамика в суставных тканях, в том числе объем разрастания жировых тел.

Лечение болезни Гоффа

Терапия направлена на:

• предотвращение дальнейшего перерождения жировой ткани;
• восстановление двигательной и опорной функции коленного сустава;
• устранение блокировки и болевых синдромов;
• подавление процесса воспаления.

Лечение может быть консервативным, оперативным и с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома и отечности используют НПВП в форме таблеток, гелей или мазей:

• «Диклофенак»;
• индометациновая мазь;
• «Долгит»;
• «Ортофен»;
• «Найз»;
• «Нурофен»;
• «Вольтарен»;
• «Фастум гель».

Если болевой синдром выраженный, то назначают уколы кортикостероидов в сустав:

• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон».

Эти препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначают непродолжительными курсами.

Также для лечения болезни Гоффа используют внутрисуставную оксигенотерапию. В полость коленного сустава вводят кислород или озон, что разгружает сочленения, расправляя суставную сумку. При этом отмечается активизация метаболических процессов, увеличение двигательной активности, ликвидация спаек. В результате уменьшаются болевые синдромы и улучшается регенерация хрящей.

Пациенту назначается постельный режим. Ограничивается физическая активность. Врач может рекомендовать носить ортез или фиксировать сустав тугой повязкой.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают после купирования острых проявлений заболевания. В основном применяют следующие способы:

• лазерную терапию;
• облучение лампой «Соллюкс»;
• электрофорез с йодом;
• ультразвук на переднюю и боковую части колена;
• электростимуляцию мышц бедра и голени;
• индуктометрию.

Также могут назначаться:

• сероводородные и радоновые ванны;
• аппликации с озокеритом;
• парафинолечение;
• грязевые обертывания.

Массаж и ЛФК

Лечение болезни Гоффа коленного сустава выполняют и с помощью лечебного массажа, предотвращающего атрофию мышц, снимающего отечность, обеспечивающего отток лимфы и ускоряющего кровообращение. Если поражается четырехглавая мышца бедра, то массаж выполняют вибрирующими растираниями и поглаживаниями основанием ладони. Эту зону наиболее тщательно массируют, поскольку она может атрофироваться.

Упражнения, которые будут способствовать снятию болевых синдромов и восстановлению движений сустава, подбирает инструктор ЛФК. На первоначальном этапе они выполняются под его руководством. Затем их можно делать самостоятельно в домашних условиях. При этом необходимо оценивать состояние сустава, соблюдать рекомендации инструктора и дозировать нагрузки.

ЛФК обязательно включает ходьбу с осуществлением переката с большей опорой на переднюю сторону стопы. Для улучшения кровообращения и восстановления мышечного корсета вначале используют пассивные упражнения: сустав приводится в движение другим человеком. В дальнейшем человек начинает выполнять упражнения самостоятельно в положении стоя, сидя на стуле, лежа на боку или спине. При этом поднимают согнутую под прямым углом или прямую ногу с задержкой в верхней точке на 3-5 секунд.

Хирургическое вмешательство

Операция при болезни Гоффа назначается при отсутствии эффективности от методов консервативного лечения. При запущенной патологии наблюдается разрастание жировой ткани, что способствует деформации колена и нарушению нормальной двигательной функции.

Наиболее эффективным методом оперативного вмешательства считается артороскопия. В колене делаются небольшие проколы, через которые в сустав вводят инструменты и миниатюрную видеокамеру, при помощи которой все манипуляции хирурга отображаются на мониторе. Врач удаляет фиброзные разрастания и излишнюю жировую клетчатку. Некоторую ее часть оставляют, чтобы она могла разрастись в дальнейшем в полноценные тела Гоффа.

Оперативное вмешательство используется нечасто, поскольку консервативное лечение в большинстве случаев позволяет достигнуть необходимого результата.

Реабилитация после осуществления операции занимает около месяца. Пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Более быстрому восстановлению способствует санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать в комплексной терапии после консультации с лечащим врачом. Используют следующие народные средства при болезни Гоффа:

• примочки с солевым раствором;
• домашние мази с эфирными маслами: розмариновым, мятным, коричным, эвкалиптовым — 10 капель на 2 ст. л. мази на жирной основе;
• растирания травянистыми настойками на основе зверобоя, пижмы, хвои, можжевельника, сабельника;
• компрессы с уксусом, водкой, нашатырным или камфорным спиртом;
• согревающие обертывания озокеритом, глиной, парафином.

Глиняные компрессы снимают воспалительные процессы и болевые синдромы. При лечении болезни Гоффа коленного сустава народными средствами используют зеленую или голубую глину. Ее пакет разводят в теплой воде до консистенции густой сметаны и наносят объемным слоем на больное колено. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой, марлей, платком или шарфом. Компресс делают на ночь, а утром смывают, втирая в колено легкий крем или растирая его теплым растительным маслом. Процедуру выполняют через сутки в течение длительного временного промежутка.

Лечение болезни Гоффа народными средствами можно проводить при помощи медового компресса. Благодаря ему улучшаются процессы обмена в суставе, кровообращения, уходят болевые синдромы и снимается отечность. Мед прогревают на водяной бане до жидкого состояния. Используют также йод, глицерин, нашатырный спирт и медицинскую желчь. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Они перемешиваются и наносятся на сустав. Сверху колено накрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью повязки. Компресс оставляют на сутки. Повторяют процедуру через день. Применяют такой метод терапии в течение месяца.

Народными средствами при болезни Гоффа являются и компрессы с желчью. Берется 150 мл камфорного спирта и 200 мл желчи. Их соединяют, добавляют 4 стручка красного перца, предварительно измельченного. Для настаивания приготовленную смесь помещают в темное место на 5-7 суток, после чего используют для компрессов. На ночь марлевую салфетку пропитывают этим настоем, прикладывая к больному колену и фиксируя повязкой. Оставляют до утра.

В летнее время для снятия болевых синдромов к суставу на ночь можно привязывать листья хрена или лопуха.

Прогноз

Фото болезни Гоффа можно увидеть в этой статье. При отсутствии лечения патология способна вызывать артриты и артрозы. При своевременно начатой терапии или вовремя проведенной операции прогноз благоприятный.

В заключение

Болезнь Гоффа — одно из заболеваний сустава колена, которое трудно распознать по клинической картине, в связи с чем проводят дополнительные исследования. Лечение в основном консервативное, но иногда в запущенных случаях делают операцию. В основном для снятия болевых синдромов могут использоваться в комплексе народные средства. Помимо медикаментозного лечения, необходимо осуществлять физиотерапевтические процедуры, делать массаж коленного сустава и четырехглавой бедренной мышцы.

Полный обзор болезни Гоффа коленного сустава, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое болезнь Гоффа коленного сустава, общая характеристика патологии, что такое синдром и тело Гоффа. Причины, симптомы и лечение недуга.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 16.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Болезнью Гоффа, или липоартритом, называют асептическое (неинфекционное, без участия бактерий и прочих возбудителей) воспаление жировой ткани коленного сустава. Причиной патологии являются травмы и регулярные нагрузки на колено.

Локализация жирового тела Гоффа в коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения

Жировая клетчатка (жировое тело или тело Гоффа) представляет собой рыхлую дольчатую ткань, которая располагается впереди, под коленной чашечкой, в синовиальных крыловидных складках между бедренной и большеберцовой костью.

Нажмите на фото для увеличения

Ее основные функции:

1. Защита костей коленного сустава (она располагается в складках синовиальной оболочки, которые прикрывают поверхности, лишенные хряща).
2. Амортизация (уменьшает трение, помогает мягко и равномерно распределить вес, нагрузку).
3. Участие в обмене веществ.

Под влиянием травм, микроповреждений, чрезмерной нагрузки в жировой ткани начинается асептический воспалительный процесс. Его результатом становятся:

• формирование фиброзных рубцов;
• разрастание жирового тела;
• функциональные нарушения подвижности сустава.

Болезнь (или синдром) возникает исключительно в коленном суставе. Первые симптомы, которые при этом ощущает больной, – боли, припухлость, слабость четырехглавой мышцы бедра.

От заболевания можно избавиться полностью (в 70–80 % случаев), в 12 % оно приводит к опасным функциональным ограничениям подвижности, которые не всегда удается устранить даже хирургическим лечением (нестабильность сустава, нарушение подвижности).

Лечением липоартрита занимается врач-травматолог.

Что это за заболевание?

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55.

Тело Гоффа – это скопление подкожно-жировой клетчатки в коленном суставе, расположенное между связкой надколенника и синовиальной оболочкой. Оно снабжается питанием благодаря кровеносным и лимфатическим сосудам. В нем заключены нервные окончания. Основной функцией жирового тела является амортизация коленного сустава и правильное распределение нагрузки на него.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

При несвоевременном лечении патологии, она приобретает хронический характер. В последующем возможно развитие артроза, сопровождающегося постоянными болями. Жировая ткань в суставе не перестает справляться со своими функциями, нередко она проникает в щель сустава и блокирует его.

Не редко болезнь Гоффа путают с повреждением мениска. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, то оно станет хроническим и увеличится риск артроза колена, и следующие долгие годы будут сопровождаться постоянными болями.

Использование медикаментов

Для лечения заболевания применяют противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Медикаментозные средства снимают воспалительные процессы, не допускают появления рубцов на повреждённых участках:

Нимесулид, Найз, Диклофенак

Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Ортофен

Недостатки такого лечения заключаются во влиянии, оказываемом на слизистую стенку желудка. Что касается мазей с гелями, то препараты не всегда могут проникнуть к повреждённому участку. Поэтому, чтобы добиться более эффективного результата, используют гормональные препараты с кортикостероидами. Они вводятся инъекционно, попадая прямо внутрь суставной части колена.

Причины

Синдром Гоффа коленного сустава часто развивается после повреждения колена. Иногда причиной появления патологии выступает гонартроз и артроз, компрессия сустава длительный период времени, гормональные нарушения в организме, механическое травмирование конечности, воспаление в области, расположенной возле колена.

Виды травм, из-за которых можно заболеть, это:

• падение на колено,
• резкое разгибание,
• резкий поворот голени.

То есть тот случай, когда жировая ткань защемляется между мыщелками суставов. Кроме того, заболеть можно после длительного давления на сустав, то есть при длительном занимании положения «на корточках» или же «на коленях».

Иногда на сустав влияет несколько факторов, усиливая отрицательное воздействие друг друга. Первое время, организм самостоятельно справляется с ними, включая защитные механизмы компенсации. Постепенно этот резерв истощается, наступает декомпенсация состояния и начинается заболевание.

Как проявляется ушиб тел Гоффа?

Спустя 1-2 часа после ушиба колена или неловкого движения по передней поверхности ниже надколенника появляется разлитая боль. Этот интервал вызван тем, что в жировое тело происходит кровоизлияние из травмированных сосудов, которое развивается постепенно.

Есть особый признак, отличающий болезнь Гоффа от других травм:

1. Если согнуть голень до острого угла, боль исчезнет.
2. После сгибания нужно положить кисти рук на колено и начать медленное разгибание.
3. Через какое-то время можно прощупать плотные, резко болезненные жировые тела.
4. Чтобы уменьшить боль, нужно снова согнуть голень – при этом жировые тела уходят вглубь сустава.
5. По бокам от надколенника остается припухлость, она держится очень долго.

Если повреждена суставная капсула, этого признака не будет, боль при сгибании и разгибании не меняет своей интенсивности.

В группу риска по этому заболеванию входят:

• женщины, чей возраст перешел отметку в 55 лет;
• люди, чья работа связанная с постоянным сидением на корточках или стоянием на коленях;
• спортсмены, танцоры и другие группы лиц, регулярно получающие микротравмы области коленного сустава из-за своей трудовой деятельности.

Любые типы травматического повреждения могут приводить к развитию болезни. Учитываются не только падения на колено с высоты собственного роста, но и резкие разгибания в этой области, повороты голени.

Симптомы болезни Гоффа + фото коленного сустава

Синдром Гоффа развивается в два этапа:

• Первый этап характеризуется появлением боли и дискомфорта в коленном суставе, отечности, неспособности разогнуть колено, развитием хромоты, хруста во время сгибания конечности.
• Второй этап обуславливается развитием болевого синдрома в ночное время суток, появление крепитирующих новообразований, которые воспроизводят хруст при нажатии на них. Потом блокируется сустав колена, поэтому человек не может опереться на конечность, утрачивается функция мышцы бедра и сустава.

Обострение ситуации можно распознать по таким признакам:

• распространенный отек мягких тканей, которые окружают сустав;
• боль высокой интенсивности;
• блокада сустава, невозможность разогнуть и согнуть колено.

Продолжительное воспаление жировой ткани приводит к тому, что она замещается фиброзными участками. Соединительная ткань неэластичная, она не может выполнять физиологическую функцию. Поэтому, когда воспаление немного спадает, колено все равно не возвращается к привычному состоянию.

В большинстве случаев болезнь Гоффа коленного сустава протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При несвоевременном лечении болезни Гоффа возможно осложнение в виде хронизации процесса.

Острая форма синдрома

Острый период характеризуют такие симптомы:

• боли в суставе;
• увеличение отека;
• невозможность полностью разогнуть сустав;

Основными жалобами являются:

• Ограничение движений, а именно неполное разгибание колена.
• Чувство пощелкивания, лопанья пузырьков при надавливании на сустав.
• Болезненность, дискомфорт при движениях. Отек суставной капсулы и тканей вокруг коленного сустава.
• Ощущение нестабильности при опоре на конечность.
• Уменьшение мышечной массы и силы движений в мышцах бедра.

При появлении этих симптомов врач травматолог в первую очередь проверит симптомы повреждения крестообразных связок и менисков колена, которые окажутся отрицательными.

Болезнь Гоффа хронической формы

Поздний период или хронический синдром Гоффа:

• появление ночных болей;
• возможность прощупать с обеих сторон колена крепитирующие образования, при нажатии на которые слышится треск;
• блокада сустава колена, из-за которой невозможно опереться на ногу;
• снижение функции четырехглавой бедренной мышцы;
• развитие функциональной нестабильности сустава.

Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться. Болезни коленных суставов имеют сходную симптоматику, что затрудняет своевременную диагностику и раннее лечение, иногда приводя к тяжёлым последствиям.

Хронический тип патологии через некоторое время распространяется на близлежащие ткани, вследствие чего развивается артроз. В таких случаях подвижность в коленном суставе существенно снижается. Лечение этой проблемы требуется серьёзный курс терапии.

Список заболеваний со сходными симптомами:

• болезнь Шляттера;
• остеохондропатии;
• синовит;
• реактивные артриты;
• синдром Рейтера.

Прогноз

Лечение заболевания в большинстве случаев оказывается удачным. При терапии с помощью хирургических методик прогноз почти всегда благоприятный, если анамнез пациента не осложнен хроническими болезнями, которые могут затруднить восстановление (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, нарушения метаболизма и др.).

Если лечение прошло успешно, то на восстановление функций жирового тела в коленном суставе потребуется около нескольких недель. Амортизирующая функция будет полностью восстановлена, а сустав снова станет подвижным.

У детей и подростков, чей организм еще активно растет, прогноз обычно лучше, чем у пожилых людей, чьи способности к регенерации значительно снижены.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения в виде:

• хронизации заболевания с потерей функции коленного сустава;
• инвалидности из-за невозможности опираться на больную ногу.

Осложнения и последствия синдрома

• Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов.
• Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур.
• Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.
• Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.

Диагностика

Диагностировать липоартрит (болезнь Гоффа) затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

При постановке клинического диагноза врач должен основываться на присутствии следующих признаков:

• болевой синдром;
• хромота;
• крепитации и трески во время сдавливаний;
• нарушение двигательных функций поражённой конечности;
• отсутствие возможность полного разгибания ноги в колене.

Существует несколько заболеваний со сходной симптоматикой, поэтому требуется инструментальное изучение состояния пациента, чтобы поставить верный диагноз:

• Рентгенография сустава. Больное колено на снимке выглядит как начальная форма артроза. Из-за этого могут возникнуть сложности при постановке диагноза;
• Магнитно-резонансная томография – наиболее точный вид исследований, который определяет состояние сустава, степень вовлеченности жировых тел Гоффа в воспалительный процесс и его обширность;
• Артроскопия – вскрытие пораженного сустава и его осмотр;
• Артропневмография – рентген, при заполненном кислородом теле сустава. Выявляет изменения размера суставной полости, грыжи, увеличение объема жировой ткани.

Если ни один из неинвазивных диагностических методов не дал возможности точно поставить диагноз, требуется артроскопия. Операцию проводят под общим наркозом и зачастую сразу совмещают с лечебными процедурами.

Признаки

Обычно болезнь не проявляется сразу, а развивается медленными темпами, незаметно переход в хроническую стадию. Поэтому, важно знать следующие признаки заболевания:

• приходящие боли коленной области;
• тяжесть при разгибании колен;
• со стороны коленной чашечки начинают прощупываться уплотнения;
• могут начать подкашиваться ноги;
• приступы резкой боли и временной обездвиженности.

Если заболевание острого характера, то симптомы такие:

• боль постоянная и нарастающая;
• отёчность бывает в нижней части коленной чашечки, но не очень заметная;
• практически невозможно разогнуть конечность в колене.

Важно: если не заниматься лечением, то происходят необратимые последствия. Суставы начинают деформироваться, а больная конечность потеряет способность двигаться. Понадобится хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период.

Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава?

Лечение болезни Гоффа осуществляется устранением блокировки движений в суставе. Кроме того с помощью лечения подавляется воспаление, полностью восстанавливается функционирование конечности и устраняются симптомы. В первые несколько недель больной должен находится в полном покое, чтобы лечение прошло эффективно.

Активно применяются следующие способы консервативной терапии:

• наложение гипсовой лонгеты для предотвращения сдавления тканей коленного сустава и усугубления ситуации;
• оксигенотерапия, в ходе которой в полость больного сустава вводится кислород, запускающий регенеративные процессы и устраняющий воспалительную реакцию;
• глюкокортикостероидное лечение, в ходе которого в полость вводятся гормональные препараты, которые быстро останавливают воспалительный процесс;
• проведение лечебной гимнастики, которая должна укрепить мышечный каркас вокруг пораженного сустава;
• лазеротерапия, благодаря которой также удается устранить процесс воспаления;
• массажное воздействие, направленное на регенерацию поврежденных тканей;
• электростимуляция, направленная на сохранение тонуса бедренных мышц, пассивная гимнастика.

Какие методики входят в перечень комплексной консервативной терапии:

• физиотерапия;
• облучение лампой Соллюкс;
• грязевые аппликации;
• гимнастика;
• спелеотерапия.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия является главным способом консервативной терапии гипертрофии жирового тела. С её помощью пациент может избавляться от острых болей и очагов воспаления:

1. Ряд нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди таблетированных форм наиболее эффективными являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, а в качестве гелей или мазей чаще всего применяются Диклак, Вольтарен, Долгит, Индовазин.
2. Глюкокортикостеродные средства. Во время поражения коленного сустава используются таблетки Будесонида, Дексаметазона, Гидрокортизона, Флумезатона, Циклесонида, а также мазевые препараты. Их применение должно осуществляться под тщательным руководством лечащего врача. Это даёт возможность предупредить развитие побочных эффектов и сделать терапию более эффективной.

ЛФК и упражнения для коленного сустава

Упражнения при болезни Гоффа нужны, если наблюдается слабость четырехглавой мышцы бедра, а также проведена артроскопия. Под руководством физиотерапевта выполняются следующие движения:

1. Подъемы выпрямленной в колене ноги в положении лежа на спине – 10-15 раз в три подхода.
2. Сжатие мячика диаметром 30-40 см между коленями в положении сидя на стуле.
3. Подъемы таза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом ступни стоят на полу. При выполнении данного упражнения между коленями можно зажимать мячик.
4. Шаги на месте: выполняем шаг с упором на пятку, разворачивая корпус к шагающей ноге. Стоящая позади нога опирается на носок. Делаем шаг обратно. Повторяем по 10 шагов на каждую ногу.

Важно! Упражнения не должны выполняться через боль, когда воспалительный процесс находится на стадии обострения.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Причины патологии.

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

• возраст;
• врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
• сколиозы, кифозы, лордозы;
• избыточные вес, перегрузка позвоночника;
• перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

• нарушения синтеза коллагена II;
• недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Этапы развития и симптомы.

Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика. Как она проходит?

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

• ренгтенография;
• МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
• анализ крови;
• радиоизотопное исследование;
• доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Лечение артроза позвоночника.

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

• снятие боли, воспаления;
• поддержание межпозвоночных дисков;
• развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

• массажи;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Лечебная гимнастика.

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Народная медицина.

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Хирургическое лечение.

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

1. Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
2. Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

Ортопедический режим – важная часть лечения.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Заключение

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Операция

Когда консервативные методики лечения не работают, назначается хирургическое вмешательство. Артроскопия – малоинвазивная операция, при которой выполняется несколько проколов, через которые вводится инструмент и камера. С минимальной потерей крови и незначительным риском осложнений проходит иссечение излишней клетчатки Гоффа, уходит отек и воспаление.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проходит без осложнений, функциональность сустава полностью возобновляется. После манипуляций на колене остаются небольшие рубцы из-за введения эндоскопа через маленький разрез. Полное восстановление происходит через несколько недель.

Восстановление и реабилитация после болезни Гоффа

• Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.
• Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.
• Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.
• Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

Консервативное лечение

При начальных стадиях развития болезни Гоффа коленного сустава применяются консервативные методы лечения: массаж, лечение медикаментами, лечение в санаториях. Терапия амбулаторно, как правило, предоставляет позитивные итоги и предоставляет вероятность вообще не обращаться к процедуре операционного вмешательства.

Терапия в отсутствии операции содержит в себе: лимитирование рецидивов в течении заболевания, неотъемлемым обстоятельством считается предоставление спокойствия нездоровому суставу; абсолютное снижение серьёзных физиологических нагрузок; физиотерапию, массные аппликации, терапию лазером; установление кортикостероидов в макрополость сустава; лечебную физкультуру и электростимуляцию с целью поддержания мускулов.

• Прекрасно препятствует воспалению на малых сроках болезни лечение кортикостероидами продлённого действия.
• Вдобавок к излечению применяют лазер физиотерапию массаж. Физиотерапевтические процедуры применяются в первоначальных стадиях излечения болезни и ведутся курсами.
• Главная и наиболее основная цель излечения — облегчить страдания пациента и попытаться обратить заболевание Гоффа «вспять».
• После вышеописанных процедур, с течением времени, рекомендуют приём радоновых, радиойодбромных и сульфидных ванн. А, кроме того, показаны визиты на курорты с сульфидными водами.

Для повышения эффективности лечения болезни Гоффа коленного сустава назначают массаж. Полезен массаж, в большей степени, при ослаблении прямой (четырёхглавой) мышцы бедра. Главная задача массажа — снять боль, предупредить атрофию мышц бедра, улучшить кровоток и лимфоотток.

Массажем достигается улучшение тока лимфы и крови, локализация боли. Выполняют массаж растираниями и поглаживаниями основанием ладони. В добавление к этому назначают курс электромагнитной стимуляции (ЭМГ). ЭМГ -стимуляция придаёт силы больной конечности, эффективно бороться с ослаблением мышц.

Артроскопию коленного сустава при болезни Гоффа (операцию эктомии жирового тела) делают тогда, когда консервативное прохождение реабилитации не дало положительного эффекта. Применяется эндоскопический способ проведения операции — артроскопия. Пациентами неплохо переносится лечение. Этот прием используют и для диагностик, и для проведения операции.

• С целью диагностики совершают 2 прокола по 5 миллиметров, вводят в них миниатюрные камеры и выводят внутреннее изображение коленного сустава на дисплей.
• Это самый радикальный и более эффективный метод лечения болезни Гоффа коленного сустава.
• Эта диагностика предоставляет максимальную возможность поставить правильный и точный диагноз.
• Часто болезнь Гоффа коленного сустава характеризуется не только лишь болезненными переменами в дольках жирового туловища коленчатого сустава, но и иссечением менисков.
• В подобных вариантах жировая материя сходит в посредственную и побочные доли сустава с введением непосредственно в суставное отверстие.

Отличаются жировые дольки густой плотностью и мутно-белым цветом. В процессе операции разрезают фиброзную материю, продвигающуюся среди поверхностей большеберцовой и бедренной костей. И немало важный момент – после операции в полном объёме восстанавливается жизнедеятельность коленного сустава.

Профилактика

Избежать заболевания Гоффа можно, соблюдая простые правила:

• избегать сильных нагрузок на сустав;
• соблюдение техники безопасности, профилактика травм и повреждений;
• использование защитных приспособлений при занятиях спортом, во время работы;
• ношение удобной устойчивой обуви;
• своевременное лечение хронической патологии.

В целях профилактики не стоит забывать о том, что нужно нормализовать массу тела, правильно питаться и спать, нормализовать гормональный фон, а также отказаться от вредных привычек. Все это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

Что такое болезнь Гоффа и как ее лечить

Сустав колена выступает сложной структурой, которая выполняет множество обязанностей, в том числе осуществляет движение и амортизацию во время физической активности. Смягчает его работу жировые наслоения, что называются телами Гоффа, они располагаются в особой оболочке, окружены нервами и кровеносными капиллярами. При разрастании жирового наслоения (фиброз) развивается болезнь Гоффа.

Данный недуг способствует утрате подвижности сустава, развитию отека, болевого синдрома, хруста и хромоты. Эта патология чаще всего встречается у женщин после сорока пяти лет по причине нарушения гормональной системы. Ее появление может вызвать любая травма, вследствие этого наблюдается кровоизлияние в сосуды клетчатки, развивается воспаление, которое и приводит к фиброзу.

Характеристика и описание болезни

Болезнь Гоффа коленного сустава – заболевание, при котором жировая клетчатка, что расположена вокруг сустава, воспаляется, а потом трансформируется фиброзную ткань. Патология может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего люди болеют после сорока пяти лет.

При несвоевременном лечении патологии, она приобретает хронический характер. В последующем возможно развитие артроза, сопровождающегося постоянными болями. Жировая ткань в суставе не перестает справляться со своими функциями, нередко она проникает в щель сустава и блокирует его.

Заболевание нередко развивается при регулярном занятии спортом, бальными танцами, а также в результате травмирования колена и сидении на корточках длительный период времени.

Причины развития синдрома Гоффа

Синдром Гоффа коленного сустава часто развивается после повреждения колена. Иногда причиной появления патологии выступает гонартроз и артроз, компрессия сустава длительный период времени, гормональные нарушения в организме, механическое травмирование конечности, воспаление в области, расположенной возле колена.

Риск развития патологии увеличивается при занятии такими видами спорта, что предполагают сильное сгибание колена, например, удары ногами, бег или прыжки, повторные повреждения конечности, возраст больше пятидесяти лет, профессиональное занятие бальными танцами.

Симптоматика патологии

Болезнь Гоффа коленного сустава симптомы имеет ярко выраженные, которые тяжело спутать с другими патологиями. В колене возникает болевой синдром, затем появляется небольшой отек, колено становится трудно разгибать. Со временем к признакам патологии присоединяется слабость в области четырехглавной мышцы, жировая клетчатка видоизменяется, меняя свою форму и размер, занимает площадь между костями, начинает заменяться фиброзной тканью.

Синдром Гоффа развивается в два этапа:

1. Первый этап характеризуется появлением боли и дискомфорта в коленном суставе, отечности, неспособности разогнуть колено, развитием хромоты, хруста во время сгибания конечности.
2. Второй этап обуславливается развитием болевого синдрома в ночное время суток, появление крепитирующих новообразований, которые воспроизводят хруст при нажатии на них. Потом блокируется сустав колена, поэтому человек не может опереться на конечность, утрачивается функция мышцы бедра и сустава.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму. В некоторых случаях возможно развитие инвалидности. Во время лечения хирургическим методом возможно попадание в сустав инфекции, развитие кровотечения, поражение нервов, что приводит к онемению конечности или параличу.

На позднем этапе развития патологии во время диагностики можно обнаружить прогрессирование артроза второй степени, а также калькулезного бурсита.

Методы диагностики болезни

Перед тем как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, врач назначает диагностику. Сначала проводится беседа с пациентом, при которой он выслушивает жалобы, определяет время проявления первых признаков болезни, возможность получения травмы в прошлом, изучает уровень подвижности сустава колена, расположение отека и положение четырехглавой мышцы бедра.

Затем назначается инструментальная диагностика. Для этого используется МРТ, что дает возможность увидеть тело Гоффа коленного сустава без хирургического вмешательства.

Нередко применяют рентгенографию и артропневмографию, позволяющие обнаружить выпячивание в колене, а также выявить признаки развития артроза на начальном этапе. Дополнительным диагностическим методом выступает компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза во время обследования обращают внимание на уменьшение коленного сустава, образование кисты Беккера, твердость верхнего заворота и увеличение количества жировой ткани.

Диагностика болезни Гоффа сложна, так как ее нередко путают с артрозом. Если диагностировать патологию не удается, медики прибегают к артроскопии, когда вскрывается сустав для осмотра.

Лечение болезни

Болезнь Гоффа коленного сустава лечение предполагает двух видов. Главной целью терапии выступает возобновление деятельности сустава колена за счет устранения очага воспаления, разрастания жировой ткани, нормализации тонуса мышц.

Сначала врачи используют консервативное лечение. Для этого пациенту должен быть обеспечен покой, ограниченность движений. Врач назначает кортикостероиды, которые вводят в полость сустава, а также противовоспалительные препараты. Дополнительно проводят массаж, физиотерапию, электростимуляцию, облучение лампой Соллюкс, лазеротерапию и лечение кислородом.

Нередко врачи используют внутрисуставную оксигенотерапию, при которой внутрь сустава вводится кислород. Это способствует устранению блокады сустава в результате выталкивания жировой клетчатки из суставной щели, а также остановке развития его дистрофии.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление жирового наслоения и фиброзных узлов. Для этого используют эндоскопический метод, который дает возможность удалить патологическую ткань, локализирующуюся в сумке сустава. После хирургических манипуляций в течение двадцати дней из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка со способностью смягчать силу толчков во время движения.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проходит без осложнений, функциональность сустава полностью возобновляется. После манипуляций на колене остаются небольшие рубцы из-за введения эндоскопа через маленький разрез. Полное восстановление происходит через несколько недель.

При появлении рецидива заболевания назначают повторное лечение в комплексе с массажем и электростимуляцией. Главной целью массажа выступает купирование болевого синдрома, предупреждение атрофии мышц, нормализация кровообращения и тока лимфы. После лечения пациент проходит курс реабилитации, во время которой он должен принимать радоновые и сульфидные ванны. Обычно лечение дает положительные результаты.

При запущенности болезни, когда артроз начинает ярко проявляться, проводят эндопротезирование, когда пораженный сустав заменяют на искусственный. Чтобы этого не допустить, необходимо начинать терапию на ранней стадии патологии.

Врачи рекомендуют обратиться в медицинское учреждение в следующих случаях:

• Традиционное лечение не дало положительных результатов, симптоматика болезни усилилась;
• Признаки болезни сохраняются на протяжении пятнадцати дней после проведения операции;
• Наличие боли и онемения в ноге;
• Потемнение ногтей на ногах;
• Развитие кровотечения, дренаж жидкости на поврежденном участке;
• Развитие инфекционного воспаления;
• Появление новой симптоматики при употреблении медикаментозных препаратов.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз после консервативного или хирургического лечения хороший. В течение нескольких недель из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка, которая имеет хорошие амортизационные свойства, коленный сустав полностью регенерируется. Рецидивы случаются в 20% случаев.

Профилактика заболевания заключается в избегании травм и повреждений конечности, резких движений и нагрузок на сустав. Медики рекомендуют работникам отдельных профессий использовать защитные наколенники при опоре на колени.

Главным профилактическим методом выступает ранняя диагностика болезни, что дает возможность вылечить патологию без использования хирургического вмешательства. Болезнь Гоффа – опасное заболевание, но при правильном лечении его можно полностью излечить.

Народная терапия

Врачи не рекомендуют использовать средства народной терапии в качестве лечения данного синдрома, так как они способны снять только боли, а не воспаление. Нетрадиционная медицина может быть использована в качестве дополнительного способа лечения. В данном случае применяют повязки из зеленой глины, глицерина, йода или нашатырного спирта. При появлении новых симптомов необходимо показаться врачу