Основные симптомы и сложность лечения грыжи в грудном отделе позвоночника

Основные симптомы и сложность лечения грыжи в грудном отделе позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвонкового диска во внесуставное пространство. Чаще всего выпячивание происходит кпереди от оси позвонков. В патогенезе лежит сдавление элементами диска окружающих нервных корешков. Они могут находиться непосредственно в спинномозговом канале, а также выходить из спинного мозга на разных уровнях, зачастую грыжевое выпячивание приводит к компрессии двух корешков.

1. Относится к редким болезням и встречается не более чем у 1-4 % пациентов.
2. Возникать может на участках Тh8-Тh9, Тh9-Тh10, Тh10-Тh11, Тh11-Тh12 (Тh – обозначение грудных позвонков).
3. Чаще болеют мужчины среднего возраста.
4. Главный симптом – боль разной интенсивности и локализации.
5. Первые признаки могут возникать в органах и тканях, которые иннервируются сдавленным нервом (онемение руки, покалывание пальцев).
6. Патология может возникать на границе разных отделов позвоночного столба, что приводит к увеличению объема поражения (шейная зона, поясничная зона).

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, как и любое другое грыжевое образование позвоночника, имеет несколько периодов развития:

Начальная фаза, или предгрыжа

Связана с разрушением внутреннего компонента фиброзного кольца, в то время как внешняя оболочка сохранена. Из-за частичного проседания ядра межпозвонковый диск может выступать на 2-4 мм.

Промежуточный этап (вероятность распознавания грыжи на снимках 70%)

Фиброзное кольцо сохраняет целостность, но становится хрупким и деформированным на всем протяжении. Частично элементы диска могут сдвигаться во внесуставное пространство. Возможно возникновение клинической симптоматики вследствие сдавления корешков нервов.

Секвестрация (до этой стадии можно выделить еще одну – пролапс. Сложности в диагностике позволяют объединить эти стадии)

Типичная сформированная грыжа со всеми характерными клиническими и диагностическими признаками.

Выраженное разрушение диска с выходом его элементов непосредственно в полость спинномозгового канала. Это часто приводит к инвалидности (80-90% случаев), поскольку происходит необратимое повреждение нервной ткани.

В зависимости от влияния на спинномозговой канал:

• сужение не более чем на 10 % (клиника возникает относительно редко);
• сужение на 10-20% (клиника носит преимущественно локальный характер);
• сужение более 20% (серьезное нарушение с возникновением корешковой симптоматики).

Классификация процесса в зависимости от направления роста:

• боковая – рост в правую или левую сторону относительно центра (встречается в 57-65% случаев);
• передняя – рост вперед относительно центра (самый безопасный вариант);
• срединная – рост строго по центру (самый опасный вид грыж, поскольку осуществляется рост в спинномозговой канал);
• парамедианная – рост несколько вбок относительно центра.

Приведены подробные классификации с целью понимания возникновения тех или иных симптомов заболевания.

При подозрении на межпозвонковую грыжу показана консультация невролога или нейрохирурга, основной метод диагностики – МРТ (магниторезонансная томография).

Причины

Существует две основных причины, которые непосредственно приводят к возникновению грыж:

1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В первую очередь, речь идет о запущенных формах остеохондроза. При данном заболевании возникают серьезные метаболические изменения в межсуставном пространстве, что приводит к хрупкости межпозвонкового диска. По мере прогрессирования диск окончательно разрушается и образуется грыжевое выпячивание.
2. Травматические повреждения. При ударах или падениях возникают переломы, разрывы связок, которые приводят к нарушению целостности на каком-либо участке позвоночного столба. При этом позвонки смещаются по оси и приводят к формированию неклассической грыжи.

1. Длительные и выраженные нагрузки на позвоночник. В эту категорию попадают профессиональные спортсмены, а также люди, чья профессия связана с напряжением мышц и опорно-двигательном системы (грузчики).
2. Ортопедические заболевания. Сколиоз 3-4 степени приводит к выраженным изменениям оси позвоночного столба и смещению позвонков более чем на 60%. Помимо этого, возникает растяжение опорного каркаса позвоночника и межпозвонкового пространства, которое включает мышцы и связки.
3. Ожирение 3-4 степени. Обеспечивает тотальную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
4. Деформации грудной клетки. Не имеют прямой связи с позвоночником, но вызывают деформацию всей грудной клетки и ребер – изменяется угол наклона, под которым осуществляется крепление к позвонкам.

К группе риска, помимо уже упомянутых категорий, относятся:

• пациенты старше 60 лет, поскольку происходят естественные процессы дегенерации костной ткани;
• программисты, бухгалтера и другие лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы имеют непосредственную связь с особенностями иннервации этой зоны. Перечень иннервируемых органов и тканей (приведены наиболее значимые):

• верхние конечности;
• дыхательная система;
• стенки грудной клетки;
• элементы пищеварительной системы (пищевод, печень, двенадцатиперстная кишка, участок тонкого кишечника);
• частично некоторые элементы мочевыделительной системы;
• селезенка;
• компоненты малого таза (маточные трубы).

Иннервация осуществляется не только веточками, выходящими из грудного отдела позвоночника, но и рядом других нервных ветвей, что обеспечивает единую нервную сеть (при поражении какого-либо отдела происходит перенаправление нервных импульсов от другого отдела).

Все симптомы можно разделить на две группы.

Со стороны нервной системы:

1. Боль. На начальных этапах носит умеренный краткосрочный характер и локализуется только в грудном отделе спины. По мере прогрессирования становится острой и может иррадиировать в соседние структуры (ребра, поясницу, может стать опоясывающей).
2. Спазм и напряжение мышц в зоне поражения (спина, грудь). Это рефлекторная защита организма.
3. Вертебральная торакалгия. Проявляется приступами болезненных спазмов в разных областях.
4. Парестезии (покалывания, онемения), которые локализуются в различных зонах (кисти, предплечья, спина).
5. Мышечная слабость верхних конечностей.

Редко при выраженных разрушениях диска может возникнуть тотальный паралич (грудная клетка и ниже).

Со стороны иннервируемых органов:

1. Нарушение глотания (поперхивание).
2. Нарушение дыхания.
3. Тотальное или частичное выпадение всех видов чувствительности в нижней части туловища, а также промежности, половых органах, внизу живота.
4. Нарушение половых функций (импотенция у мужчин и бесплодие у женщин).
5. Редко в запущенных случаях нарушении функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

Эти признаки всегда связаны с выраженным разрушением структуры межпозвонковых дисков, на начальной стадии не возникают.

Как правило, симптомы возникают постепенно и человек находит возможность, обратится за помощью раньше, чем разовьются все возможные проявления.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Лечение включает следующие элементы:

• консервативная терапия;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• физиотерапия и массаж;
• хирургическая коррекция – единственный радикальный и по-настоящему эффективный метод.

Схему того, как лечить тот или иной вариант заболевания, составляют с учетом его длительности, особенностей клиники и инструментальных данных.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Консервативное лечение

Консервативные методы используются в качестве симптоматической терапии, устранить грыжу они не способны.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают выраженным обезболивающим эффектом. Назначаются в период обострения.

2. Паравертебральные блокады раствором лидокаина. Назначаются только в крайних случаях при выраженном болевом синдроме.

3. Хондропротекторы. Используются для профилактики дальнейшего разрушения хряща.

4. Вазодилататоры. Назначаются с целью локального расширения сосудов и усиления питания тканей.

5. Миорелаксанты. Назначают с целью снять спазм мышц.

Имеет ряд особенностей:

· применяется только в фазе ремиссии;

· недопустима в остром периоде или при значительных разрушениях позвонков и дисков;

· упражнения выполняются только в присутствии специалиста и по индивидуально составленному плану;

· допустимо использовать в послеоперационном периоде в качестве элемента реабилитации наряду с корсетами и бандажами.

Обеспечивает усиление местного кровообращения, стимулируя клеточный метаболизм. При выраженных деформациях дополнительное давление может привести к ухудшению, поэтому показан только при легкой форме болезни.

Призвана снять воспаление и восстановить обменные процессы в тканях за счет физических факторов воздействия. Используется в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение

Вид хирургического лечения

Заключается в полном иссечении грыжевого мешка.

Выполняется при помощи эндоскопа и относится к малоинвазивным вмешательствам.

Относится к новым и относительно малоизученным методам. Связан с введением в суставную полость специального вещества, которое разрушает оставшиеся структуры, после чего их извлекают при помощи отсоса.

Используется при тотальном разрушении суставной поверхности и утрате функции.

Прогноз при должном лечении условно благоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Грыжа позвоночника грудного отдела: лечение традиционными и народными методами

Позвоночник, обладает большим запасом прочности, что обеспечивает его подвижность и способность изменять положение тела. Позвоночный столб состоит из позвонков (шейных, грудных, поясничных и крестцовых), которые имеют свои анатомические особенности, в зависимости в каком отделе они расположены.

Если в грудном отделе позвоночника развивается межпозвоночная грыжа, то клиническая картина может напоминать сердечную патологию, миозит или остеохондроз. Этот фактор существенно усложняет диагностику.

Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?

Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.

Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.

Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.

Разновидности грудной грыжи позвоночника

С учётом смещения диска, данная патология может протекать в следующих видах:

• Латеральная. Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.
• Медиальная (или центральная). Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.
• Задняя. Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).
• Комбинированное смещение (центрально-латеральное или задне-латеральное).

Кроме того возможно образование множественных грыж, которые располагаются сразу в нескольких позвонках.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Изначально, доктор производит внешний осмотр тела и выслушивает жалобы пациента.

Чтобы подтвердить диагноз производится назначение дополнительных исследований:

• МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
• Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
• Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
• Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
• Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.

Грыжа грудного отдела может «маскироваться» под клиническую картину таких патологических процессов как стенокардия, язвенное поражение желудка или кишечника, воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).

Чем опасна грудная грыжа?

Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.

Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:

• К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
• К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
• К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.

Причины грыжи в грудном отделе

В этиологии этого заболевания основная роль отводится развитию остеохондроза, он является предшественником этого патологического состояния.

Помимо этого, факторами, которые могут провоцировать возникновение грыжи в грудном отделе, могут быть:

• Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
• Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
• Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
• Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.

Симптомы грыжи грудного отдела

Грудной отдел позвоночника сформирован из 12 позвонков. В зависимости, где появилось грыжевое выпячивание, проявляются определенные симптомы клинической картины.

Сегменты грудного отдела позвоночника	Основная симптоматика
С7 — Т1	Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки».
Th2 — Th3	Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега).
Th3 — Th4	Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит).
Th4 — Th7	Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка.
Th7 — Th8	К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника.
Th9 — Th10	Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонефрита, колита, или энтероколита.
Th11 — Th12	Боль имеет постоянный характер, и возникают не только в спине, а может распространяться на переднюю брюшную стенку.

Симптомы грыжи грудного отдела у женщин

Частота возникновение этой болезни у представительниц прекрасного пола встречается реже.

Клиническая картина имеет свои особенности и характерные признаки:

• Начало заболевания происходит на фоне частых головных болей и головокружения.
• Болезненные ощущения могут провоцировать резкие движения, и поднятия тяжестей.
• Одновременно появляются расстройства работы щитовидной железы.
• За грудиной возникает чувство жжения, иногда принимается этот симптом, как проявление стенокардии.
• Наступление беременности может привести к её прерыванию.
• Опасным последствием для женщины может стать бесплодие.

Методы лечения грыжи позвоночника

Терапия этого патологического процесса включает в себя использование различных методик, которые предполагают:

• Использование дозированных физических нагрузок (лечебная физкультура, зарядка, посещение тренажерных залов и бассейна, занятия йогой).
• Ношение специальных ортопедических изделий.
• Применение специальных комплексов массажа и скелетного вытяжения.
• Мануальная терапия и акупунктура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Использование аптечных лекарственных средств.
• Операбельная терапия.
• Применение рецептов народных целителей.

Комплекс упражнений при грыже в грудном отделе

Укрепить мышечный каркас спины, восстановить правильную осанку тела позволит комплекс гимнастических упражнений (ЛФК), которые необходимо выполнять ежедневно, как дополнение утренней зарядки.

Лучшие упражнения при грыжевом выпячивании в грудном отделе:

• В исходном положении сидя на стуле со спинкой, кисти обеих рук смыкаются в замке и располагаются на затылке. Вначале спина отводится назад, опираясь на спинку стула, после чего туловище наклоняется медленно вперед. Наклоны производятся до 5 раз в замедленном темпе без рывков.
• Приняв положение, лежа, руки размещаются на затылке, и в плавном темпе происходит поднятие тела над поверхностью пола. Ноги не должны отрываться от горизонтальной поверхности. Достаточно 5 повторений.
• Лежа на полу согнуть ноги в коленных суставах. Локтями рук и затылочной областью упереться в пол и выполнить прогибание спины. Движение должно выполняться до максимальной амплитуды, после чего в таком положении необходимо провести несколько секунд.
• Асаны из йоги (поза зародыша) способствует релаксации мышечных отделов позвоночника и поэтому может включаться в ежедневный комплекс упражнений.
• Лежа на жёсткой, горизонтальной плоскости согнутые ноги подвести к грудной клетки, обхватив их руками. В медленном ритме приподнять голову, пытаясь прикоснуться лобной частью к коленным суставам.

Посещение тренажерного зала будет нелишним, если все упражнения выполняются на тренажерах в положении сидя или лежа.

Специалисты советуют, что позитивной динамики можно достичь, посещая плавательный бассейн. При этом достаточно уметь плавать по-собачьи. Однако, идеальное расслабление мышечных групп, отмечается при выборе стиля плавания на спине.

Корсеты при грыже позвоночника

Для терапии грыжи в грудном отделе рекомендуется использовать корсеты полужёсткого или жесткого типа. Они способны снять болевые ощущения в позвоночнике за счёт релаксации мышечных групп.

Полужесткий тип корсета должен носиться в течение суток минимум 6 часов, в то время как жесткий бандаж не должен использоваться более 6 часов. Эластичные мягкие корсеты применяются только в профилактических целях.

Массаж и вытяжение позвоночника

Позитивное воздействие массажа происходит за счёт уменьшения давления, которое возникает из-за выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска, воздействуя на нервные корешки. Лечебный массаж может происходить в условиях бани или лечебного учреждения.

Чтобы снизить расстояние между позвонками применяется метод тракции (вытяжение или вытяжки позвоночника). Она может выполняться двумя методами, обычная, и с помощью подводного вытяжения. Пациент отмечает быстрое исчезновение болевых ощущений, что создает возможность отказаться от фармакологических препаратов.

Иглоукалывание и мануальная терапия

Использование акупунктуры, по сравнению с другими методиками имеет четыре преимущества:

• Её можно использовать на любой стадии заболевания появления грыжи.
• Практически отсутствует противопоказания.
• В некоторых случаях позволяет полностью отказаться от лекарственных средств.
• Отсутствие болезненности, не вызывает появление чувства страха перед процедурой.

Основной минус такой терапии, это невозможность влиять лечить причину заболевания.

Мануальная терапия способна вернуть выпавший диск на анатомическое месторасположение. Данная методика обладает большой эффективностью, если ее совмещать с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Методика проведения физиотерапевтических процедур при грыже позволяет локально воздействовать на место, где произошло грыжевое выпячивание, позволяя вылечить и снять симптоматику воспаления и расслабить мышечную ткань.

Чаще всего назначается:

• Терапия с использованием амплипульса.
• Лазеромагнитотерапия.
• Применение ультразвуковых волн и тока высокой частоты (УВТ и УВЧ).
• Электростимуляция.
• Электрофорез в сочетании с обезболивающими.

Проведение электрофореза позволяет обезболивающим и противовоспалительным препаратам быстро проникать к месту, где произошло возникновение грыжи.

С этой целью используется:

• Новокаин.
• Лидокаин.
• Лидаза.
• Гидрокортизон.

Медикаментозная терапия при позвоночной грыже

Чтобы устранить болевой синдром и снять спазм мышечного корсета, допускается применение препаратов разных фармакологических групп.

К ним относят:

• Лекарственные средства нестероидного действия, снимающие воспаление (Пироксикам, Целекоксиб).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал).
• Средства, купирующие боль (Диклофенак, Мильгамма).
• Гормон коры надпочечников,содержащийся в лекарственных формах (Метипред, Белосалик).
• Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин).

Для местного применения хорошо подходят мази, снимающие боль при спазме мышц:

• Финалгон.
• Кетопрофен.
• Вольтарен.

Блокады для устранения болевых ощущений в позвоночнике

Под блокадой подразумевается инъекционное введение препаратов (анестетиков), для устранения болевого импульса, который поступает в головной мозг.

Она может производиться двумя способами:

• Паравертебральный. Выполняется в наружной части около позвоночной области
• Эпидуральный. Инъекция совершается в область, граничащую между спинномозговой оболочкой и поверхностью дуг позвонков.

Для снятия болевого синдрома и мышечной напряженности первый случай проведения блокады является приемлемым, так как использование второй методики рекомендуется при оперативном вмешательстве.

Операбельная терапия грыжи

Проведение операций при помощи полостных разрезов (ламинотомия — происходит частичное удаление позвонка и связки, или дискэктомия — полное удаление поврежденного диска) производится всё реже.

Сейчас чаще используют лазер вместо скальпеля:

• Лазерная вапоризация. Данная методика предполагает введение лазерной иглы через небольшой разрез. Проникая внутрь грыжи, происходит её выпаривание, в результате чего она исчезает.
• Лазерная реконструкция дисков. Введение иглы с лазерным наконечником и кабелем внутри, производится в хрящевую ткань диска. После этого кабель нагревается до 70 градусов, что сопровождается активным ростом хрящевой ткани.
• Использование метода криодеструкции основано на применении низких температур, под воздействием которых грыжа сокращается в размерах.

Период реабилитации после операции

После проведения полостной операции пациент продолжает находиться в условиях стационара не менее 10 дней. Строгий постельный режим применяют в течение трех-четырех дней. Шовный материал снимается с послеоперационных ран по прошествии 1 месяца.

Методики народного врачевания

Этот вид альтернативной медицины помогает снять болевые ощущения при грыже между позвонков, но добиться полного излечения невозможно. Поэтому применять терапию народными средствами как основную недопустимо.

В основном, для устранения болевых приступов используют компрессы, домашние мази и отвары на основе лечебных трав.

Положительные отзывы у пациентов свидетельствует об эффективности:

• Компрессов из листьев каланхоэ. Тщательно вымытые листья мелко нарезаются, и прилаживаются к больному месту, накрываются марлей и пациент укутывается в теплый плед.
• Конский и барсучий жир предварительно необходимо растопить на водяной бане в равных пропорциях. Применять как компресс перед отхождением ко сну.
• Использовать мумиё можно в качестве растирки для этого необходимо взять 5 таблеток этого препарата, тщательно измельчить и размешать в ложке воды. Добавить 100 — 120 грамм меда, и растирка готова к применению.

Методика Бубновского при лечении межпозвоночных грыж

Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.

В основе этой методики заложены следующие принципы:

• Полная релаксация мышц.
• Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
• Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
• Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.

Как спать при грыже грудного отдела?

Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.

При этой патологии доктора рекомендуют:

• Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
• Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
• Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.

Получение статуса инвалидности при грыже

Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:

• Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
• Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
• Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.

Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе

Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.

Ему необходимо отказаться:

• От длительного пребывания в положении сидя.
• Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
• При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
• Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
• Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).

Лечение грыжи позвоночника в Германии

Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.

Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.

Заключение

Грыжа в грудном отделе позвоночника это серьезное заболевание, при первых признаках которого необходимо посетить невролога или вертебролога.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Грыжа грудного отдела позвоночника часто проявляется болями в области того или иного внутреннего органа. Больные долго и безрезультатно лечат заболевания сердца или органов пищеварения, тогда как все симптомы являются результатом патологии позвоночника. Очень важно своевременно попасть к грамотному специалисту и пройти полный курс комплексной терапии. Врачи клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении таких заболеваний. Здесь считают, что помочь можно каждому пациенту.

Что такое грыжа диска грудного отдела

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска (амортизационной прокладки между позвонками) за пределы позвоночного столба или в позвоночный канал. В области грудного отдела позвоночника грыжа диска встречается редко, так как это наименее подвижный отдел. 12 позвонков грудного отдела (Th1 – Th12) соединяется с ребрами и грудиной, образуя стабильную структуру.

По статистике среди всех межпозвоночных грыж эта патология в грудном отделе составляет не более 1%. Болеют чаще лица молодого и среднего возраста. Но так как от этого участка иннервируются внутренние органы, а также верхние и нижние конечности, грыжа диска в грудном отделе может приводить к тяжелым осложнениям. По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) грыжа диска грудного отдела позвоночника относится к разделу «Поражение межпозвоночных дисков других отделов», код M51.

Лучше всего грыжи диска лечатся на начальных стадиях, поэтому при появлении болезненных ощущений в грудной клетке, часто принимаемых за заболевания внутренних органов, но не поддающихся лечению на протяжении полугода и больше, нужно обращаться к неврологу и проверять состояние позвоночника.

Причины и механизм развития межпозвоночной грыжи грудного отдела

Если причиной грыж диска шейного и поясничного отделов позвоночника чаще всего является остеохондроз, то грыжа грудного отдела чаще всего развиваются на фоне травм, нарушений осанки, тяжелых физических нагрузок или, напротив, малоподвижного образа жизни. Остеохондроз также имеет значение, особенно, если есть наследственная предрасположенность к раннему развитию этого заболевания.

Под влиянием различных причин межпозвоночный диск (упругая фиброзно-хрящевая пластинка, внутри которой заключено упругое пульпозное ядро) изнашивается, истончается, растрескивается и пульпозное ядро выходит за пределы позвоночника, сдавливая корешки спинномозговых нервов и спинной мозг.

В группу риска по межпозвоночная грыжа грудного отдела входят лица:

• занимающиеся активным тяжелым физическим трудом с поднятием тяжестей — грузчики, спортсмены, цирковые артисты;
• с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни – офисные работники, IT-специалисты и др.;
• длительное время проводящие за рулем – положение сидя плюс тряска (именно тряска является главным фактором);
• много времени проводящие в положении стоя – повара, парикмахеры, продавцы и др.;
• с отягощенной наследственностью, если у близких родственников были аналогичные проблемы с позвоночником.

Психосоматика

Иногда причиной болезненных ощущений в спине является тяжесть психологических проблем. В таких случаях говорят о психосоматике. Душевное состояние мужчин и женщин, то, о чем они постоянно думают, что их мучит, затрагивает и физическое тело.

Позвоночник является опорой нашего тела, поэтому его состояние отражает и все наши душевные неурядицы. Такие чувства, как обида, зависть, какие-то ошибки в прошлом скапливаются внутри, не дают разогнуться спине, вызывают ноющие и острые болевые ощущения, нарушение чувствительности. Человек, который уверенно идет по жизни, без обид и мыслей о собственных ошибках в прошлом, таких проблем не имеет. Болезненность на разных участках спины может сигнализировать о следующих проблемах:

• верхняя половина спины – от плеч до середины лопаток — разочарование в жизни, отсутствие интереса из-за того, что пришлось заниматься не своим делом;
• нижняя половина спины – от середины лопаток до нижних ребер – невозможность принять какое-то решение из-за существующих препятствий или слабости характера.

Позвоночная грыжа грудного отдела означает максимальную концентрацию проблем, решить которые не представляется возможным. Чаще всего связаны они с ошибками прошлого, которым человек придает слишком большое значение. Чтобы избавиться от боли при грыже позвоночника, нужно осознать и простить себе эти ошибки. Это не так просто, человеку потребуется помощь психотерапевта или психолога.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника можно разделить на начальные и явные.

Начальные симптомы

Первые признаки грудной позвоночной грыжи стертые, не все больные обращают на них внимание вовремя. Это:

• ощущение усталости в спине, особенно, при длительном нахождении в положении стоя;
• неприятные ощущения в спине при поворотах туловища;
• легкая болезненность в груди или кратковременная нехватка воздуха;
• ощущение ползания мурашек по спине, рукам, ногам.

Явные симптомы

По мере нарастания изменений в позвоночнике и формирования грыжи заболевание может проявляться в виде самых разных симптомов, похожих на заболевания внутренних органов, маскируясь под них, но иногда и действительно вызывая расстройства со стороны этих органов. Это могут быть:

• ноющие боли в области сердца, иногда они имеют острый кратковременный характер – человек длительное время без особого успеха лечится от сердечных заболеваний; в отличие от приступов стенокардии эти боли не снимаются нитроглицерином; женщин могут беспокоить болезненные ощущения в молочных железах чаще это симптом поражения верхних грудных позвонков Th1 – Th4;
• периодически возникающая одышка, затруднение вдоха или выдоха, болезненный вдох или выдох, кашель заставляют думать о заболеваниях бронхолегочной системы; приступы опоясывающих болей очень похожи симптомы заболевания поджелудочной железы; все это признаки поражения средних грудных позвонков Th5 – Th8;
• болевые приступы в области желудка или кишечника часто принимают за язву желудка, а в проекции желчного пузыря – за признаки холецистита; эти боли не уменьшаются от приема спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина), что характерно для любых болей , связанных с органами пищеварения. Возникают такие симптомы при поражении нижних грудных позвонков Th9 — Th

К характерным признакам грыжи грудного отдела позвоночника также относятся:

• симптомы межреберной невралгии – жгучие болевые приступы по ходу межреберных нервов; больной не может глубоко вдохнуть, повернуться, чихнуть;
• ноющие изматывающие боли в спине, усиливающиеся при стоянии или подъеме тяжести;
• нарушение чувствительности в области спины, живота, верхних и нижних конечностей в виде ее полного отсутствия, ощущения ползания мурашек и т.д.;
• нарушение походки, неуверенные движения.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Опасные симптомы

При отсутствии адекватного лечения может развиваться недержание кала и мочи и нарушения со стороны репродуктивной системы:

• у мужчин – импотенция с нарушениями эрекции и эякуляции;
• у женщин – бесплодие.

Очень опасные симптомы возникают при сдавливании грыжевым выпячиванием спинного мозга. Если это произошло в верхней части грудного отдела, то могут пострадать верхние конечности, в них развиваются парезы и параличи, если в области Th-12, отдающего ветви в поясничное сплетение, страдают нижние конечности.

Стадии межпозвоночной грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела позвоночника протекает в несколько стадий:

1. Начальная – изменения в межпозвоночных дисках носят дегенеративно-дистрофический характер. Они истончаются, теряют амортизационные свойства. В грудном отделе спины появляются кратковременные неприятные болевые ощущения.
2. Протрузия – упругое ядро диска смещается в сторону, межпозвонковый диск частично может выходить за пределы позвоночного столба, ущемлять спинномозговые нервы. Но окружающее его фиброзно-хрящевое кольцо еще не разорвано. Болезненность усиливается, при ущемлении корешков спинномозговых нервов могут появиться сильные внезапные боли по ходу нервов, а также имитирующие заболевания внутренних органов.
3. Разрыв фиброзного кольца – выход из него пульпозного ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Развивается полная картина позвоночной грыжи со всеми характерными симптомами.
4. Секвестрация – отделение от пульпозного ядра отдельных секвестров, которые могут попадать в спинномозговой канал и сдавливать ткань спинного мозга. На этой стадии могут появляться нарушение функции органов малого таза, половые расстройства, парезы и параличи.

По величине выпячивания грудные позвоночные грыжи делятся на:

• маленькие – от 1 до 6 мм;
• средние – от 6 до 8 мм;
• большие – более 9 мм.

Возможные осложнения

Грыжа диска грудного отдела позвоночника встречается редко, но дает очень серьезные осложнения, если ее не начать лечить вовремя с применением адекватной терапии. Особенностью спинномозгового канала грудного отдела является его небольшая ширина, поэтому осложнения могут развиваться уже на стадии пролапса. При переходе в следующие стадии риск их развития будет увеличиваться. Это:

• параличи и парезы, вплоть до полного обездвиживания;
• недержание кала и мочи; нарушение репродуктивной функции;
• тяжелые нарушения со стороны внутренних органов;
• разрушение костной ткани пораженных позвонков и нарушение функции всего позвоночника, распространение патологического процесса на другие диски.

Классификация межпозвоночных грыж по направления грыжевого выпячивания

Грыжевое выпячивание может продвигаться в разных направлениях. По этому признаку грыжи делятся на:

• Дорзальные (задние) – самые опасные виды грыж. Они вклиниваются в спинной мозг, вызывая тяжелые осложнения. Особенно опасны секвестрированные грыжи, когда часть выпячивания отрывается и блуждает по спинномозговому каналу. Выделяют следующие подвиды задних грыж:
  1. медианные (срединные) – могут быть очень большими, от 5 до 15 мм;
  2. парамедианные (срединно-боковые) – встречаются чаще медианных, но не такие большие.
• Вентральные (передние) – наиболее безопасные грыжи, так как выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга.
• Форамиальные – вклиниваются в отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом;
• Латеральные (боковые — левосторонниие, правосторонние) – самый часты вид грыж.
• Грыжи Шморля (вертикальные) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Иногда выделяют следующие виды грыж:

• локальные — выход грыжевой массы занимает не более четверти окружности диска;
• диффузные (распространенные) — выход занимает до половины окружности диска;
• секвестрированные – часть грыжевой массы отделяется и проникает в спинной мозг.

Про другие виды грыж читайте в этой

Боли при грыже грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника и их лечение — основная проблема лечащего врача. Боли чаще локализуются в области спины между лопатками в зоне расположения пораженного позвонка. Они могут носить ноющий постоянный характер. Интенсивность их утром меньше, затем она может нарастать в течение дня, особенно, при поднятии тяжестей или при неосторожных поворотах туловища.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов появляются острые жгучие боли в грудном отделе позвоночника по ходу межреберных нервов. Болезненные ощущения в груди и животе маскируются под сердечные, легочные боли, а также связанные с заболеваниями органов пищеварения.

Как снять боль

Устранить болевой синдром в спине при грыже диска грудного отдела можно при помощи обезболивающих средств, а также лекарственных препаратов, устраняющих повышенный тонус спинных мышц. Назначают различные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – диклофенак, нимесулид (Найз), кеторолак (Кеторол, Кетанов) и др. При сильных болях препараты этой группы вводят в виде инъекций или ректальных свечей. Умеренные боли снимаются приемом обезболивающих внутрь. Одновременно используют наружные средства в виде мазей, кремов или гелей.

Для снятия напряжения спинных мышц, которое усиливает и поддерживает болезненность, назначают Мидокалм. Воспаление и отек можно лечить глюкокортикоидными гормонами.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов, когда боли очень сильные, проводят паравертебральные блокады — обезболивающие растворы (новокаин или лидокаин) вводят точечно в мышцу в месте выхода спинномозгового нерва.

Если болевой синдром ничем не снимается, проводится эпидуральная блокада – обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство – щель между твердой мозговой оболочкой и костью позвоночного канала.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу грудного отдела непросто: симптомы ее далеко не всегда можно отличить от симптомов других заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый надежный способ, можно увидеть изменение в мягких тканях, в том числе грыжу, оценить ее размеры, направление и риск развития тяжелых осложнений;
• компьютерная томография (КТ) – тоже хороший метод, но грыжу в данном случае можно диагностировать по косвенным признакам – изменениям в косной структуре; мягкие ткани на КТ видны не будут;
• рентгенография – оценка состояния позвоночника может быть проведена только по косвенным признакам – состоянию костных тканей и высоте пространства между позвонками, что говорит о истончении диска и возможном наличии грыжи.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Адекватное комплексное лечение грыжи грудного отдела позвоночника может быть назначено только после тщательного обследования пациента. В состав комплексной консервативной терапии входят:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• медицинский массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• кинезитерапия, тейпирование;
• гирудотерапия;
• народные средства.

Медикаментозное лечение

При лечении в первую очередь стараются снять боль, используя для этого весь арсенал обезболивающих средств:

• Уколы:
  1. внутримышечное введение лекарств из группы НПВП; если есть отечность тканей, назначают глюкокортикоидные гормоны;
  2. внутримышечное введение лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань – глюкозамин и хондроитин (Дона, Структум).
• Блокады – при сильных болях проводят паравертебральные и эпидуральные блокады.
• Таблетки (капсулы) – все перечисленные группы препаратов выпускаются также в форме для приема внутрь. Спазм мышц спины нужно лечить Мидокалмом. Из хондропротекторов внутрь принимают Дону, Сустилак, Терафлекс. Назначаются также витамины группы В с нейропротекторным действием, положительно воздействующие на состояние центральной и периферической нервной системы– Мильгамма, Нейромультвит и др.;
• Мази:
  1. НПВП – Вольтарен, Пенталгин, Фавтум-гель, Найз, Диклофенак;
  2. хондропротекторы – Хондроксид, Хондроитин, Терафлекс.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают на любом этапе лечения:

1. Электрофорез и фонофорез с обезболивающими лекарственными растворами назначают при выраженном болевом синдроме. Если преобладают воспаление и отек, назначают электрофорез с гидрокортизоном. Продолжительность лечения зависит от состояния больного.
2. Диадинамические токи (ДДТ) – оказывают обезболивающее действие при грыже диска, улучшают кровообращение и питание тканей; курс лечения – до 10 процедур.
3. Ударно-волновая терапия (УВТ) – снимает мышечный спазм, улучшает кровообращение и питание тканей. На курс лечения при грыже потребуется 15 процедур, которые проводятся раз в три дня. Хороший эффект получается при проведении ежегодных курсов.

Массаж

Массаж при грыже диска грудного отдела входит в состав комплексного лечения. Приводятся процедуры на фоне снижения интенсивности болей щадящими методами. Нагрузка наращивается постепенно, ориентируясь на состояние пациента: болезненные ощущения у него не должны усиливаться.

Массаж способствует улучшению кровообращения и питания пораженных тканей позвоночника, снимает напряжение с мышц спины, улучшает общее состояние и настроение пациента. Проводить его должен только медработник, имеющий соответствующий сертификат специалиста.

Мануальная терапия

Приемы мануальной терапии позволяют специалисту проводить лечение заболевания руками. Методика пришла в официальную медицину из народной. В настоящее время она принятая во всем мире. Опытный врач-мануалист (он должен иметь сертификат специалиста) может снять ущемление нерва и даже полностью вылечить грыжу диска.

Рефлексотерапия

Этот метод пришел из Древнего Китая. При грыже диска грудного отдела значительно уменьшить боль и даже совсем ее снять можно уже после первого сеанса. После курса рефлексотерапии (РТ) снимается воспаление, отек тканей, улучшается кровообращение, начинает восстанавливаться хрящевая ткань дисков. Несколько курсов иглоукалывания, точечного массажа или прижигания акупунктурных точек полынными сигаретами могут полностью устранить болевой синдром и вернуть больного к нормальной жизни.

Лечебная гимнастика

Пациенту с грыжей диска грудного отдела движения необходимы, но они должны быть очень осторожными. Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) назначаются врачом и первые занятия проводятся под контролем инструктора. Следующие упражнения при грыже грудного отдела позвоночника рекомендуется проводить в домашних условиях:

1. Сесть на стул, спина прямая. Свети лопатки, зафиксировать это состояние и держать сначала 5 – 10 секунд, через несколько занятий постепенно увеличивать время и довести до 30 сек. Расслабиться, повторить 5 раз. В дальнейшем число подходов можно увеличивать, ориентируясь на свое состояние (отсутствие боли).
2. Сесть на стул, спина прямая, руки скрещены на груди и касаются плечевых суставов. Встать, спина прямая, сесть, спина также прямая. Повторить 5 раз. Со временем можно дойти до 15 раз.
3. Встать рядом со стеной, ноги на ширине плеч, руки упираются в стену. Приблизить телок стене, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 – 6 раз, затем постепенно дойти до 20 – 30 раз.

Все эти упражнения могут включаться в курсы ЛФК, а затем их можно перенести в ежедневную зарядку. Упражнения при межпозвонковой грыже нельзя делать при сильных болях, а также при любых острых и обострении хронических заболеваний.

При позвоночной грыже диска грудного отдела показаны занятия плаванием, пешие прогулки на свежем воздухе. Противопоказана езда на велосипеде, теннис, автоспорт.

Кинезитерапия, тейпирование

Кинезитерапия – отдельное направление ЛФК. Многие из индивидуально подобранных упражнений выполняются при помощи пассивных движений, их производит врач или инструктор. Это позволяет больным с грыжей, не напрягаясь, восстановить нормальный тонус мышц, снять с них напряжение, активизировать кровообращение и обмен веществ. Курсы кинезитерапии все чаще включают в состав комплексного лечения грыж.

Тейпирвание – это одна из методик кинезитерапии. При лечении врач накладывает эластичные ленты, фиксирующие определенные участки тела в области спины, препятствуя возникновению перенапряжения и дополнительного травмирования. Метод новый, но уже сумел зарекомендовать себя с лучшей стороны, поэтому часто используется в лечении позвоночных грыж.

Гирудотерапия

Лечение укусами пиявок. Слюны их содержит вещества, улучшающие кровообращение, обменные процессы, восстанавливающие нормальное состояние хрящевой ткани. Есть также данные, что пиявки способствуют рассасыванию сегментов пульпозного ядра, попавших в спинномозговой канал.

Народные средства в домашних условиях

К народным средствам при грыже диска грудного отдела позвоночника нужно относиться с осторожностью. Очень важно не навредить таким лечением. Поэтому перед началом процедур нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вот некоторые рецепты:

• соляные примочки; растворить 2,5 столовых ложки соли в 500 мл теплой воды, смочить хлопчатобумажную салфетку, слегка отжать, приложить к спине и оставить до высыхания; снимает отек и болевые ощущения; лечение можно проводить ежедневно;
• крутое хорошо прогретое (но не горячее!) яйцо очистить и катать по спине в болезненной области; такое лечение отлично прогревает ткани и улучшает состояние больного;
• мазь из осиновых почек; столовую ложку измельченных почек осины смешать с четырьмя столовыми ложками вазелина, растереть и осторожно втирать в болезненные участки; лечение следует проводить перед сном.

Хирургическое лечение

Большинство специалистов считает, что операция – это крайний случай, лечение межпозвоночных грыж лучше проводить консервативно. И все же хирургическое лечение имеет показания: выраженный болевой синдром, не снимающийся консервативными методами;

• тяжелый болевой синдром, который не снимается консервативным лечением;
• появление парезов, параличей и значительного нарушения чувствительности;
• недержание кала и мочи.

Проводятся следующие виды операций:

• дискэктомия – удаление диска с последующей заменой его имплантатом;
• ламинэктомия — удаление дужек позвонков, сдавливающих нервные корешки спинномозговых нервов;
• нуклеопластика – удаление ядра диска, выходящего за пределы позвоночного канала.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В клинике «Парамита» разработан собственный подход к лечению позвоночных грыж. Он включает:

• тщательное обследование больного с использованием самых современных инструментальных и лабораторных исследований, включая МРТ;
• разработка индивидуального плана лечения для каждого больного;
• включение в состав комплексного лечения самых современных западных методик для лечения конкретного органа и традиционных восточных методик, направленных на восстановление здоровья организма в целом.

Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.

Грудная грыжа

Все ли знают, что такое грыжа грудного отдела позвоночника? Какие симптомы и признаки грыжи спины? Из статьи Вы почерпнете ценную информацию о том, как лечится уже имеющаяся грыжа данной локализации.

Содержание

Что такое грудная грыжа?

Мы все хорошо знаем, что грыжа спины – это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. А вот именно грудной отдел позвоночника является весьма редким местом для образования грыжи. Вкратце напомним Вам о строении позвоночника.

Позвоночный столб состоит из пяти сегментов:

• шейного (в нем имеется семь позвонков);
• грудного (12 позвонков);
• поясничного (5 позвонков);
• крестцового (5 позвонков);
• копчикового (1-3 позвонка).

Между позвонками залегают своеобразные хрящевые амортизаторы – диски. Каждый диск выполнен из пульпозного ядра (в центре) и фиброзного кольца (по периферии). Вместе костная структура позвонка и хрящевая ткань диска образуют позвоночно-двигательный сегмент.

Особенностью этого сегмента позвоночника является его относительно меньшая подвижность, в отличие от шейного и поясничного. Жесткая фиксация тел позвонков обусловлена прикреплением к ним ребер, а также меньшей высотой позвонков, их более длинными отростками. Во взаимосвязи с ребрами, грудиной и 12 позвонками образуется комплекс – грудная клетка. Именно она удерживает и защищает жизненно важные органы (легкие, сердце).

Для точности заметим, что выпячивание может проявляться тем, что через межпозвонковую щель могут выходить не только все структуры диска, но и каждое самостоятельно, например, пульпозное ядро может просачиваться через трещины в фиброзном кольце.

На данный отдел позвоночника “ложится” тяжелая нагрузка тела. Однако благодаря жесткости этого сегмента и взаимосвязи с другими структурами клетки, распределение веса идет равномерно. Поэтому грыжа данного сегмента позвоночника это относительно редкое заболевание.

В данном видео более детально и наглядно объясняется, что такое грыжа грудного отдела, ее симптомы и лечение:

Какие причины появления?

В действительности, грыжа данного сегмента позвоночника возникает также, как и в других частях позвоночника.

Перечислим их в порядке от наиболее часто обусловливающих появление выпячивания диска до относительно редких:

• остеохондроз (почти всегда предваряет выпячивание позвонков);
• всевозможные травматические повреждения позвонков, позвоночного столба или его сегмента/ов, спинного мозга;
• дегенеративно-дистрофические и инфекционные заболевания с поражением костной ткани (сифилис, туберкулёз);
• патология мышечной системы и связочного аппарата (миастения, системные заболевания соединительной ткани);
• болезни нарушения обмена веществ, минеральный и электролитный дисбаланс (рахит);
• врожденные и наследственно обусловленные дефекты строения позвоночника (spina bifida, рахисхизис).

При этом имеются предрасполагающие факторы, которые в сочетании с вышеперечисленными причинами, а также часто сами по себе, приводят к образованию патологии данного отдела:

• неудачное распределение физической нагрузки на этот отдел (резкое поднятие тяжелого предмета в сочетании с поворотом туловища);
• умеренные физические нагрузки в течение длительного времени, так или иначе приводящие к изнашиванию межпозвоночного диска.

У мужчин по известным соображениям грыжа данного отдела спины наблюдается значительно чаще. Признаки ее появления ничем не отличаются от описанных выше.

У ребенка позвоночная грыжа явление весьма редкое. В большинстве случаев это результат врожденной патологии. Симптомы очевидны при рождении и сомнению не подлежат. На ранних этапах грыжа может быть полностью удалена и излечение при помощи хирургического вмешательства. Пример на фото ниже.

Симптомы

Клинические проявления выпячивания этого отдела позвоночника весьма разнообразны, а симптомы — зачастую непредсказуемые и достаточно неприятные. Это связано прежде всего с тем, что симптоматика как бы маскируется, имитируют совершенно другие заболевания, которые на первый взгляд абсолютно не связанные с позвоночником. Ведь наш позвоночник как экран, на котором могут проецироваться расстройства, исходящие из других анатомических областей. Строго говоря, симптомы и болевые импульсы из внутренних органов иррадиируют (отдают) в этот отдел позвоночника. Так и проявляется выпячивание диска.

Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего ее долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы. Давайте разберемся в этом подробнее.

По сути дела, грыжа и ее симптомы зависят от того, в каком сегменте позвоночника имеется выпадение диска.

1. Выпадение диска в верхнем сегменте: локализованные боли верхнего отдела спины и между лопатками. Если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию), поражение нисходящей части аорты, плевры, легочные расстройства. Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках. При обращении за помощью к доктору с подобными болями следует обязательно рассказать обо всех предшествующих заболеваниях данного анатомического отдела.
2. Выпадение диска всреднем сегменте: присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Также наблюдается имитация заболеваний сердца, легких, воспаления плевры.
3. Выпадение диска в нижнем сегменте: боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек, язву желудка, двенадцатиперстной кишки, заболевания поджелудочной железы. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.

Болевая импульсация из грудного отдела может спровоцировать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В крайне тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня выступающего диска.

Подытожим и вкратце еще раз продублируем основные симптомы:

• боль (в разных анатомических областях);
• анемия, парестезии рук, ощущение ползания мурашек (в крайне запущенных случаях – в ногах);
• напряжение позвоночного столба, ограничение подвижности, болевая скованность.

Грыжа грудного отдела позвоночника, посмотреть видео:

Правильная диагностика заболевания

Как определить, что у Вас имеется грыжа спины? На сегодняшний день диагностика этого недуга является почти рутинной. Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания, анамнеза жизни пациента. Очень важно правильно и своевременно диагностировать данную патологию, а главное – не заниматься (само)лечением внутренних органов, имитация боли из которых может спутать как врача, так и Вас самих. При наличии вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к вашему лечащему доктору, который направит Вас к специалисту соответствующего профиля.

На сегодняшний день благодаря широчайшим техническим возможностям можно еще на самых ранних этапах диагностировать выпячивание этого отдела позвоночника. Цифровой и рентгеновской диагностике не уступает, однако, и физикальное обследование пациента. Ваш лечащий доктор может пригласить на консультацию невролога, гастроэнтеролога, терапевта, уролога и даже хирурга. Тем не менее, диагноз будет считаться достоверным, если имеется визуальное подтверждение указанного заболевания позвоночника. Для этих целей задействуется целый арсенал современных методик исследований:

1. Магнитно-резонансная томография (дает наиболее четкую картину спинного мозга, имеет сравнительные преимущества перед другими методами визуализации), на фото МРТ-снимок грыжи;
2. Рентгеновская компьютерная томография (менее детальная картина позвоночника и взаимоотношения его структур, несет дозовую лучевую нагрузку);
3. Миелография (способ предполагает введение контрастного вещества в эпидуральное пространство спинного мозга с последующей серии снимков, имеется лучевая нагрузка, используется при противопоказаниях к выполнению МРТ).

Так выглядит снимок спины при выполнении миелографии:

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения, мануальной терапии, хирургического разрешения проблемы.

Медикаментозное лечение

Если возникшая грыжа доставляет массу неприятных болевых ощущений, мешает выполнять каждодневные обязанности и просто вести полноценную жизнь, то следует прибегнуть к назначению соответствующей медикаментозной поддержки. Последняя будет основываться на том, какие именно симптомы заболевания мы хотим “приглушить” или вовсе убрать:

• нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим лечением(целекоксиб, пироксикам и пр.);
• миорелаксанты периферического действия (мидокалм, лиорезал), они снизят нагрузку на позвоночный столб за счет расслабления мышц;
• хондропротекторы (глюкозамин, артра) укрепляют хрящевую ткань за счет повышения восстановительной функции последней;
• кортикостероидные препараты (метилпред, болосалик) обладают более мощным противовоспалительным, и, посему обезболивающим действием, в данном случае являются препаратами резерва.

Консервативное лечение базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Массаж

Массаж спины станет не только приятным, но и лечебным мероприятием. Очень важно при этом доверить себя профессионалу своего дела, имеющему немалый опыт работы с подобным заболеванием позвоночника. Ведь от правильной техники массажа будет зависеть не столько Ваше физическое самочувствие, сколько реальное лечение межпозвонковой грыжи.

Доверяйте лечение своей проблемы со спиной сертифицированным и проверенным специалистам.

Лечение: операция

Необходимость проведения хирургического вмешательства определяется строго по показаниям и решению нейрохирурга. Показания к операции при грыже:

• сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка (что влечет серьезные нарушения функций органов);
• сужение позвоночного канала до критических значений (определяется индивидуально)
• быстро нарастающее неврологическое расстройство, не поддающееся консервативной терапии

Операция предполагает декопрессию (снятие нагрузки) спинного мозга или нервного корешка. Это достигается разными способами и зависит от общего состояния пациента, существующей неврологической симптоматики, компетенции нейрохирурга. Это серьезные оперативные вмешательства, поскольку доступ к диску ведется через грудную клетку спереди назад и сбоку. Существует, однако, и малоинвазивная методика.

Грыжа: профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. И грыжа не является тому исключением. В действительности, фактически все болезни позвоночника удается предупредить, лишь следуя простым принципам “здоровой спины”:

1. Следить за осанкой.
2. Равномерно давать нагрузку на позвоночник при помощи комплекса физических упражнений (гимнастика, ЛФК, спорт).
3. Соблюдать принципы рационального питания.
4. Спать на ортопедическом матраце, ходить в удобной и правильной для стопы обуви.
5. Остерегаться сквозняков, переохлаждений.
6. Правильно сидеть за столом во время работы за компьютером.

Если при появлении первых симптомов возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения грыжи.

Тренажер Древмасс

Можно делать упражнения на грудном отделе позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при начальных проявлениях грудной грыжи позвоночника.

• Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
• Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
• Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!