Симптомы и способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Симптомы и способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в практической медицине связывают с поражением соединительных тканей в суставной полости по эрозивно-деструктивному типу. Этим сложнейшим аутоиммунным заболеванием страдает 2/3 населения планеты. Костно-суставная патология коленного участка нижней конечности наблюдается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 55-60 лет.

В 3-5 раз чаще мужчин неврологическому заболеванию подвержены женщины. Развитию болезни суставов способствуют как наследственные, так и приобретенные причинно-следственные факторы.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

• лишнего веса;
• усиленной нагрузки на сустав;
• возрастных изменений;
• токсических веществ;
• генетической предрасположенности;
• инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Симптомы и лечение

Поражение коленного сустава ревматоидным артритом сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при любой физической нагрузке. Боль в суставе сопровождается скованностью, хрустом, ограничением подвижности. Человеку становится трудно выполнять привычную повседневную работу.

Начало течения заболевания соответствует острой или подострой клинической симптоматике, которая длится несколько месяцев или лет. Суставной синдром сопровождается утренней скованностью и длится от 30 минут до одного часа. Аналогичные ощущения возникают в ночное время. Спонтанный или постоянный характер боли усиливается при движении.

Лекция не тему лечения РА:

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава зависят от степени разрушения суставного хряща (смотреть таблицу).

Прогрессирование ревматоидного артрита	Основные симптоматические признаки
Ревматоидный артрит 1 степени	Начальная стадия характеризуется периартикулярной отечностью синовиальной капсулы, болью в суставах при незначительных физических нагрузках, покраснением пораженного артритом участка, местным повышением температуры
Ревматоидный артрит 2 степени	Стремительное деление клеток соединительных тканей приводит к уплотнению синовиальной оболочки, что значительно влияет на двигательную активность пораженного сустава
Ревматоидный артрит 3 степени	Высвобождающиеся ферменты воспаленных клеток распространяются на близлежащие костные сегменты и хрящевые ткани, что приводит к их деформации. Усиление боли, частичная потеря двигательных функций коленного сустава становятся более выраженными

Клиническая симптоматика может иметь внесуставные проявления, когда затрагиваются органы жизнедеятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной систем.

Терапевтическая реакция на ревматоидный артрит коленного сустава не однозначна. Она зависит от причинно-следственного фактора поражения сустава. Если в механизм развития заболевания вовлечена инфекционная составляющая, требуется введение препаратов антибактериальной активности.

При наследственной форме клинической патологии в курс лечения включают противовоспалительные средства нестероидной группы, кортикостероидные препараты, хондропротекторы, физиотерапию, мануальное лечение. Обязательны для успешного выздоровления диетическое питание, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

В системную основу медикаментозного лечения включаются препараты нестероидной противовоспалительной активности (НПВП):

• Мелоквитис® – лекарственный препарат российского производителя ООО «ТРИВИУМ-XXI». Раствор для внутримышечного введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. Лекарственная форма с активным действующим компонентом – мелоксикамом – рекомендуется при любых видах заболеваний суставов дегенеративно-воспалительной природы: ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, любых видах деформирующего артроза. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, печеночные и почечные нарушения, подростковый возраст пациента до 16 лет;
• очень эффективен препарат Ибуклин® индийского производителя «DR. REDDY`S LABORATORIES LTD.». Лекарство обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных групп. Основные действующие компоненты фармацевтического средства – ибупрофен и парацетамол. Противопоказания: системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной системы;
• к популярным препаратам нестероидной противовоспалительной активности относится раствор для внутримышечного введения Инъектран® российской компании ООО «ЭЛЛАРА». Благодаря действующему веществу – хондроитину сульфат натрия – лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой структуре, замедляет потерю кальция и резорбцию костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего биохимического вещества, беременность и период лактации.

Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии.

Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Народные средства

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Наиболее безопасным и не менее эффективным способом лечения остается народная медицина, которая в сочетании с официальной терапией, значительно улучшает состояние пациента при условии строгого выполнения всех предписаний врача.

Несколько рецептур, наиболее эффективных при лечении ревматоидного артрита коленного сустава на начальной стадии воспаления:

• рецепт № 1 из сырого картофеля. На несколько секунд тертый (с кожурой) картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Лечебную смесь дополнительно зафиксировать целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью;
• рецепт № 2. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении 1:2 и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Такая процедура выполняется перед отходом ко сну;
• рецепт № 3. Луковая шелуха (1/2 стакана) заваривается 200 мл воды. После остывания до комфортной температуры марля или медицинский бинт смачивается в лекарственном растворе и накладывается на коленный сустав;
• рецепт № 4. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Уже на утро наблюдается активизация жизненных сил, так как отступает гнетущая скованность в суставах, ощущается заметное расслабление мышц;
• рецепт № 5. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы 100 мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы. Вся смесь перемешивается, настаивается 1,5-2 часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение 10-12 часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты.

В программу народного лечения ревматоидного артрита можно включить ежедневные хвойные или соляные ванночки, которые снимут воспалительную реакцию, успокоят нервную систему человека.

Домашней физиопроцедурой может стать глиняное и парафиновое обертывание коленного сустава. Такие лечебные процедуры выполняют за 30-40 минут перед сном.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты	Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища	Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

• белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
• жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
• углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

• шиповник;
• болгарский перец;
• яблоки;
• цветная и белокочанная капуста;
• абрикосы;
• смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Лечение боли без таблеток и уколов

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, но устраняют навязчивый болевой синдром и мучительные страдания при активных физических действиях или в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Лидокаиновый пластырь

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Лидокаин – это местный анестетик, который, всасываясь в кожную поверхность, вызывает блокаду натриевых каналов и обеспечивает стабилизирующую активность мембран нейронов.

Устранить болевую симптоматику поможет лидокаиновый пластырь Версатис® от немецкого производителя компании «GRUNENTHAL GmbH», который наклеивается на источник боли (коленный сустав). Действие препарата – 10-12 часов.

Кинезиологическое тейпирование

Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается мышечной слабостью. По причине износа суставной поверхности происходит естественное сближение костей нижней конечности, что влечет разбалансирование мышц. Можно укрепить костно-мышечный и связочный аппарат специальными лентами (кинезиотейпами). Эластичный пластырь с акриловым термоактивным покрытием наносится на боковые коленные связки, надколенник.

Наложение тейпов снизит болевой эффект, улучшит крово- и лимфоток в костно-суставном сегменте, обеспечит коленному суставу определенную степень свободы. Кинезиологическое тейпирование колена можно использовать на протяжении 5-7 дней.

Применение мазей с капсаицином

Есть еще одно вещество для наружного применения, эффективно устраняющее болевые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава.

Капсаицин – это алкалоие, содержащийся в красном перце. На основе этого органического соединения производят лекарственные средства для купирования болевого синдрома:

• Никофлекс® венгерского производителя «Reanal». Мазь для наружного применения оказывает комбинированное действие (рассасывающий эффект, местнораздражающий и обезболивающий). Препарат широко используется при миалгии, артрите, растяжении связок, ишиасе и т. д. При заболеваниях суставов рекомендуется наносить мазь тонким слоем на болевые участки не чаще одного раза в сутки. Противопоказания и ограничения: нарушение целостности кожи в районе терапевтических действий, индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – капсаицина;
• Эспол® – мазь для наружного применения от АО «НИЖФАРМ» (Россия). Препарат обладает местным раздражающим, анальгезирующим действием благодаря экстракту стручкового перца. Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок колена не чаще 2-3 раз в сутки. Для усиления лечебного эффекта поверх препарата накладывается сухая согревающая повязка. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Противопоказания: аллергическая зависимость от действующего вещества, нарушение целостности кожного покрова в месте поражения, беременность и грудное вскармливание у женщин, дети до 7 лет.

Предлагаемые методы лечения не устраняют неврологическую проблему, а только на время купируют болевые симптомы при ревматоидном артрите колена.

Прогноз и профилактика

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют. Такая неврологическая патология требует более радикальных методов лечения, то есть хирургической коррекции – эндопротезирования или других мер оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить подобной ситуации, следует заниматься своими суставами с раннего возраста.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Ревматоидный артрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Организм человека представляет собой сложнейшую систему. Опорно-двигательный аппарат является не менее уязвимым, чем другие отделы. Очень часто у людей появляются проблемы с коленными суставами и ногами в целом. Иногда неприятные и болезненные ощущения связаны с неправильным сидением или долгим нахождением в одной позе. Однако нередко проблемы намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд, и очень важно своевременно заметить недомогание и предупредить развитие подобных патологий.

Одним из очень серьезных заболеваний является ревматоидный артрит коленного сустава. Если не заняться лечением данного недуга, то со временем это приведет к очень серьезным последствиям.

Основные признаки патологии

Если человек страдает от ревматоидного артрита коленного сустава, то такое заболевание не могло возникнуть внезапно и совершенно незаметно. Данная патология может прогрессировать долгие годы, поначалу не доставляя неудобств пациентам. Именно поэтому нередко диагностические мероприятия начинают выполняться в тот момент, когда поражение уже серьезно развилось.

Тем не менее важно заметить признаки ревматоидного артрита коленного сустава, так как именно на начальной стадии он поддается лечению значительно лучше, что повышает шансы на то, что человек сможет вернуться к своей привычной жизнедеятельности без серьезных последствий.

Поэтому важно обратить внимание на первые проявления заболевания. Как правило, на первых порах пациенты начинают жаловаться на появление болезненных ощущений после долгих пеших прогулок. При этом боль не отступает и в состоянии покоя еще довольно долгое время. Также стоит обратить внимание на то, как сгибается и разгибается конечность. Если такие манипуляции приносят дискомфорт или болевые ощущения, то это может быть первым признаком ревматоидного артрита коленного сустава.

Также стоит обратить внимание на:

• Появление постоянного чувства напряжения в мышцах.
• Скованность и ограничение подвижности коленного сустава.
• Появление внешних деформаций в той области конечности, где начал развиваться артрит.
• Звук хруста, который начал появляться при приседании или даже обычной ходьбы.
• Появление воспалительных процессов в пораженной области. Определить это можно и самостоятельно. Достаточно прикоснуться к больному месту. Если кожа на нем горячая, то это говорит о прогрессирующем воспалении.

Стадии развития ревматоидного артрита коленного сустава

Есть несколько этапов развития этого неприятного недуга. Условно врачи выделяют три стадии.

• На первом этапе пациенты ощущают только незначительный дискомфорт при совершении простейших двигательных движений (во время ходьбы, приседания и т. д.). При этом никаких заметных изменений коленного сустава не происходит. Внешне нога выглядит совершенно нормально. Даже если пациент делает рентгенологический снимок, на нем практически невозможно заметить первые проявления патологии.
• Вторая стадия. На этом этапе болезненность начинает проявляться и в состоянии полного покоя. Пациенты жалуются на ощущение выкручивания коленей, даже когда они находятся в горизонтальном положении. При усиленных физических нагрузках появляется острая боль. На этой стадии имеет смысл сделать рентген. Ревматоидный артрит коленного сустава можно определить по довольно явной деформации коленного сустава. Поэтому специалист сможет поставить правильный диагноз.
• Третья стадия. В этом случае проблема видна невооруженным глазом. При этом не требуется даже дифференциальная диагностика. Ревматоидный артрит легко определит любой врач, так как даже во время стандартного осмотра и пальпации он отметит явную деформацию. Сам больной также оценивает свое состояние как довольно тяжелое, так как даже малейшие нагрузки приносят сильнейшую боль.

К третьей стадии пораженное колено значительно увеличивается в размерах и видоизменяется. Кожа на пораженном месте постоянно натянутая, горячая. Само колено красное.

Причины развития патологии

Прежде всего стоит сказать, что ревматоидный артрит коленного сустава у детей диагностируется только в исключительных ситуациях. Как правило, от данной патологии страдают взрослые люди более преклонного возраста. При этом специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на формирование этого заболевание.

Как правило, провоцирующим фактором становятся вредные привычки человека. Считается, что ревматоидный артрит чаще появляется у тех, кто злоупотребляет алкогольной продукцией и часто курит. Сами по себе никотин и спиртосодержащие напитки оказывают негативное влияние на суставные сочленения. Если человек не знает меры, то это может совершенно спокойно привести к деформациям и серьезным проблемам.

В группе риска находятся и те, у кого есть проблемы с отложением солей на фоне тех или иных недомоганий. Часто подобное происходит из-за еще одной вредной привычки. Если человек слишком сильно наседает на соль, то со временем она начинает накапливаться в организме. Прибавив к этому малоподвижный образ жизни, можно нарисовать приблизительный портрет среднестатистического пациента с артритом этого типа.

Также, рассматривая симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, стоит отметить, что чуть реже, но все же и такое возможно, заболевание формируется на фоне воспалительных процессов, которые могут протекать в самых разных органах, которые вообще никак не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Проявлять внимательность стоит и тем, кто страдает от ожирения. Это приводит к более серьезным нагрузкам на ноги, а точнее, на их суставы. При подобном напряжении они могут начать деформироваться. Это приведет к их постепенному разрушению.

Еще одна возможная причина проявления данного недуга – гормональный сбой. Однако нужно учитывать, что подобное влияет на развитие артрита только косвенно и не может являться единственным фактором, ответственным за появление заболевания. Так как гормональные сбои нередко происходят из-за сбоев в работе щитовидной железы и печени человека, то можно сказать, что подобное случается, так как пациент неправильно питается.

Диагностические мероприятия

Как и при любом другом недуге, в первую очередь пациент должен сдать на анализы кровь и мочу. Как правило, врачи в этом случае предпочитают проводить дифференциальную диагностику. Ревматоидный артрит на первичных стадиях сложно распознать, поэтому придется исключить и другие возможные патологии.

При изучении анализов крови врач обращает внимание на увеличение СОЭ и наличие анемии. Также подозрения на ревматоидный артрит падают в том случае, если в моче наблюдается довольно большое содержание белка. Дополнительно на анализ берется суставная жидкость из пораженной области. Если пациент действительно страдает от артрита, то она будет отличаться мутноватым цветом и пониженной вязкостью. Также на недуг укажет большое содержание лейкоцитов.

Однако и этого недостаточно для того, чтобы врач озвучил клинические рекомендации. Ревматоидный артрит нужно диагностировать более детально. Для этого специалист назначает рентген.

Лечение

В первую очередь врач назначает профилактические мероприятия, направленные на борьбу с остеопорозом. Необходимо восстановить калиевый баланс в организме пациента. Также потребуется улучшить функции всасывания кишечника. Как правило, для этого специалист назначает диету. Пациент должен питаться большим количеством продуктов, в которых содержится кальций. Поэтому в его рационе должна преобладать кисломолочная продукция, орехи и прочее. Нелишним будет дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Рассматривая симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, стоит сказать, что такие методы лечения будут действенны только на самой начальной стадии развития патологии. Если болезнь запущена, то в этом случае рекомендуется применять лазерную терапию. Курс подобного лечения составляет, как правило, 15 процедур. Чаще всего врачи прибегают к этому методу только в исключительных ситуациях, когда происходит обострение.

Если говорить о ревматоидном артрите и клинических рекомендациях, то чтобы уменьшить болевой синдром и спазмы, может быть использовано лечение холодом, или так называемая криотерапия. Как правило, курс занимает не более 15 процедур, после чего часть симптомов исчезает. Если у пациента диагностирована ранняя стадия ревматоидного артрита, то в этом случае может быть показана ЛФК. Врачи часто назначают лечебную физкультуру, а также курс массажа. Однако выполнять самостоятельно данные процедуры не рекомендуется. Комплекс упражнений при ревматоидном артрите коленного сустава должен быть разработан специалистом.

Лекарственные средства

Также могут помочь так называемая базисные препараты. Это группы медикаментов, которое не способно нанести серьезный вред организму человека (только в исключительной ситуации, если у него есть индивидуальная непереносимость того или иного компонента). Однако средства данного типа наиболее эффективны исключительно на ранней стадии заболевания. Если говорить о наиболее популярных препаратах, то врачей, чаще всего прописывает «Азатиоприн», «Сандиммун» и «Инфликсимаб».

Однако стоит учитывать, что конкретные препараты нельзя выбирать для себя самостоятельно. Они назначаются исключительно врачом. Если говорить о мазях при ревматоидном артрите коленного сустава, то большинство пациентов используют «Диклофенак». Но лучше также в этом случае не выбирать препарат самостоятельно, а посоветоваться со специалистом.

Дополнительные мероприятия

Если происходит так, что прошло больше месяца, а никакой положительной динамики после приема препаратов не наблюдается? и остались все те же самые симптомы, то в этом случае рекомендуется перейти на гормональное лечение. В первую очередь пациенту вводятся совсем незначительные дозы гормонов. Постепенно их содержание начинает увеличиваться. Препаратам такого типа удается довольно быстро снизить скорость развития патологии. Однако смена медикаментов осуществляется не так быстро. Чаще всего врачу требуется до полугода на то, чтобы оценить, насколько качественно действует то или иное средство, прописанное ранее.

Нужно учитывать, что на протяжении всего курса лечения необходимо постоянно посещать врача, который будет наблюдать динамику улучшений или их отсутствие. Некоторые препараты отличаются побочными эффектами, что также необходимо своевременное знать. Например, нередко человек начинает отмечать появление неприятной реакции при увеличении доз гормонального средства. В этом случае необходимо отказаться от подобного лечения, так как результат может быть непредсказуем.

Часто врачи решают использовать нестероидные базовые препараты вместе с гормональными средствами. Благодаря этому удается в значительной степени снизить воспалительный процесс мягких тканей и смоделировать иммунное поведение организма.

Дополнительно могут быть прописаны противовоспалительные лекарственные средства. Они не обладают побочными эффектами (только если они не используются совместно со стероидными препаратами).

Хирургическое лечение

Если все методы консервативного лечения оказались абсолютно неэффективными, то в этом случае остается единственный шанс побороть данную патологию. Как правило, только на самой последней стадии ревматоидного артрита может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае чаще всего используются методы реконструктивной хирургии.

Есть несколько процедур этого типа. Например, большую эффективность демонстрирует эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите. Также иногда приходится прибегать к перестройке сухожилий. Врачи идут на данное лечебное мероприятие только в самых запущенных ситуациях, так как после оперативного вмешательства потребуется довольно долгий срок реабилитации, который также будет включать в себя терапевтические процедуры и многое другое. Очень важно постепенно восстановить и вернуть подвижность конечности.

Возможные осложнения

Если патология была обнаружена несвоевременно, и лечение началось только на последней стадии, то это вполне может привести к инвалидности и полному обездвиживанию одной или обеих конечностей. Стоит отметить, что в 70% случаев пациенты сталкиваются именно с такими проблемами. Однако не стоит забывать, что самым худшим итогом может быть только летальный исход. Но подобное происходит во врачебной практике только в том случае, если на фоне заболевания пациент также начал страдать от инфекционных осложнений.

Ревматоидный артрит коленного сустава: лечение народными средствами

Если говорить о терапевтических мероприятиях, которые проводятся в домашних условиях, то в этом случае речь идет только о начальной стадии заболевания. При более тяжелом развитии патологии не стоит тратить время, так как отвары и самодельные мази будут бессильны. Если же недуг только начался, то можно попробовать использовать сок алоэ и редьки, смешанный в равных пропорциях. Такой компресс нужно прикладывать на 40 минут. Также некоторые используют яйцо, взбитое в пену и смешанное с двумя ложками соли. Полученную консистенцию нужно нанести на колено или пораженный сустав до полного высыхания жидкости. Тем не менее надо помнить: применение средств народной медицины на начальных этапах не исключает похода к врачу.

Симптомы и способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение патологии этого типа отличаются от терапии и проявлений классического артрита. Болезнь диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодёжи и детей.

Если не принять вовремя меры лечения недуга, необратимые изменения в суставах могут привести к осложнениям, невыносимым болям и инвалидности.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

• Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
• Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
• Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
• Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
• Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
2. Травмы, ушибы в области суставов;
3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.

Диагностика

Симптомы начинают проявляться, как правило, уже на начальной стадии, то есть в первые полгода от начала дегенеративного процесса. Сразу сильных болей нет, но по утрам заметна скованность суставов, а после длительной ходьбы или нагрузки начинают «ныть» ноги в области колен. На позднем этапе развития заболевания видна деформация суставов, болевые ощущения усиливаются.

Ревматоидный артрит имеет проявления, схожие с другими патологиями двигательного аппарата. Диагноз подтверждается на основании таких исследований:

1. Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя. Кровь также следует исследовать на антитела к ЦЦП, LE-клетки. При наличии заболевания в биоматериале будет повышен уровень С-реактивного белка и СОЭ;
2. Рентген больных суставов, который показывает степень износа хрящевой оболочки и деформации сочленения;
3. УЗИ, демонстрирующее скопление излишней синовиальной жидкости внутри суставной сумки;
4. МРТ — на снимке видны незначительные изменения в строении сустава, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Методика позволяет детально рассмотреть повреждения, а также оценить эффективность выбранного лечения по истечении курса терапии.

Правильный вариант — дифференцированный диагноз, когда по итогам исследований выбирается единственная патология, которой присущи подобные результаты.

Лечение ревматоидного артрита

Узнав о причине дискомфорта, больной интересуется, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и каким будет прогноз. Патология довольно сложная в отношении терапии, здесь требуется комплексный подход и масса времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся на фоне приёма медикаментозных средств. В совокупности с основным лечением хорошо себя зарекомендовали и некоторые советы знахарей.

Лекарственные препараты

Аптечные средства служат для снятия симптомов, уменьшения воспалительного процесса и устранения первопричины недуга. Так как ревматоидный артрит коленного сустава относится к разряду аутоиммунных патологий, в курс могут включить гормональные препараты. Примерная схема медикаментозного лечения выглядит так:

• Иммунодепрессивные препараты, относящиеся к базисным при данном диагнозе. Препятствуют атаке клеток суставов со стороны иммунной системы, оказывают противовоспалительный и противоотёчный эффект, останавливают дегенеративные процессы. В эту группу относятся: Лефлуномид, Метотрексат в комплексе с Инфликсимабом, Абатоцептом и прочими средствами, содержащими искусственные антитела. Данные медикаменты применяют длительно, до 6 месяцев, так как они обладают накопительным эффектом;

• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (НПВС). Служат для быстрого снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления в сочленениях, но принимать их следует с перерывами. Не влияют на причину артрита. Самые известные препараты — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и проч, в том числе в виде кремов и гелей. Чтобы устранить воспаление, могут назначить блокаду коленного сустава;
• Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления повреждённых поверхностей суставов. В список входят: Терафлекс, Артра, Дона и прочие;
• Комплекс витаминов и микроэлементов для поддержания нормального метаболизма в организме;
• Гормональная терапия для запущенной стадии.

Подбирается лечение индивидуально для каждого случая исключительно доктором. Самоназначение медицинских препаратов может не оказать эффекта на течение болезни или усугубить ситуацию при неверном выборе.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
• Импульсные токи и т.д.

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Народные рецепты

Рассматриваемое заболевание сложно поддаётся лечению. Комплекс мер может включать народные средства, но только в комплексе с основным курсом. Некоторые «бабушкины» рецепты хорошо себя зарекомендовали:

1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

Дополнительные рекомендации к терапии

Чтобы извлечь максимум пользы из курса лечения, следует беречь себя и придерживаться нескольких правил:

• Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
• Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
• Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

В ряде случаев человек сам провоцирует развитие заболевания.

Предупредить проблему проще, чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава в дальнейшем, иногда для этого достаточно вести жизнь в нормальном режиме и избавиться от вредных привычек.

Ревматоидный артрит колена: применяем медикаментозное лечение и народные средства

Содержание:

Артрит коленного сустава или гонартрит (по МКБ 10 – М05) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, с которым сталкивается каждый второй-третий житель мира. Особенно часто диагностируют данную патологию у жителей развитых стран Европы, США.

Отечественные врачи также часто выявляют этот недуг. Стоит отметить, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения, ведь в противном случае данная болезнь может стать причиной инвалидизации.

Достаточно часто поражение коленных суставов происходит на фоне ревматизма, поэтому чтобы своевременно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение данной панной патологии должны быть известны каждому.

Ревматоидный артрит: этиология и патогенез

На сегодняшний день этиология и патогенез артрита не до конца изучены, но точно доказано, что данная патология может быть первичного и вторичного типа. Артрит коленного сустава первичного типа развивается, как самостоятельная болезнь, а вторичного – как осложнения других заболеваний.

В патогенезе ревматоидного артрита нет точно выделенной причины болезни. Врачи сходятся во мнении, что данная патология принадлежит к аутоиммунным болезням, в основе которых генный дефект иммунной системы.

Пациент длительное время может иметь склонность к данной патологии и не знать об этом, и только при воздействии на организм определенных провоцирующих факторов, недуг дает о себе знать агрессивным воздействием на суставы.

Провоцирующими факторами могут выступать:

• инфекционные заболевания;
• стрессовое перенапряжение;
• чрезмерное облучение УФ-лучами;
• частое и длительное переохлаждение.

Обратите внимание! Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита, особая роль принадлежит вирусному гепатиту В и инфекционному мононуклеозу. После перенесенной острой формы одной из этих болезни, ревматоидный артрит развивается как осложнение основного недуга.

Патогенез данной болезни представлен цепочкой неправильных реакций иммунной системы, результатом которых становится выработка белковых структур иммунноглобулиновых антител IgM. Эти вещества воспринимают ткани собственного организма человека за чужеродные, и начинают активно с ними бороться. Этот процесс в медицине назван термином «ревматоидный фактор».

Как показывают статистические данные, данному недугу больше подвержены женщины в возрасте 35-40 лет. Мужчины данной патологией страдают в 4 раза реже, чем представительницы слабого пола. Также ревматоидный артрит диагностируют у детей школьного возраста, называя его ювенальным артритом.

К особенностям течения данной патологии опорно-двигательного аппарата можно отнести:

• хроническое течение с частыми обострениями;
• вовлечение в патологический процесс всего сустава и близлежащих тканей;
• деформация самого сустава и нарушение его двигательной активности.

Интересно! Мысль о генетической предрасположенности к данной патологии в ученых возникла тогда, когда выяснилось, что чаще всего данным недугом страдают люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, и сбалансировано питающиеся.

Клинические проявления

В отличие от патогенеза и этиологии заболевания, его клиническая картина является ярко выраженной и имеет характерные признаки, позволяющие на ранней стадии заподозрить и выявить опасное заболевание.

На ранней стадии болезни коленные суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс, гораздо чаще это мелкие суставы рук и ног. Утренняя скованность и невозможность свободного выполнения обычных гигиенических процедур, таких как чистка зубов, умывание.

Характерной особенность этой фазы артрита является то, что после нескольких активных движений в суставе боль утихает. Если на данной стадии оставить симптомы без внимания, то вполне может быть, что следующими суставами станут коленные или голеностопные.

Для ревматоидного артрита также характерно симметричное поражение суставов. Ревматоидное поражение правого коленного сустава, обязательно будет сопровождаться болезненностью левого. В острый период болезни кожные покровы в области сустава будут гиперемированны (красные), на ощупь горячими.

Эти симптомы указывают на то, что воспалительный процесс охватил не только сустав, но и близлежащие ткани. При объективном осмотре в глаза бросается выраженный отек колена и утрудненное его движение.

В области пораженного сустава появляются подкожные узлы, которые легко можно прощупать во время пальпации. При отсутствии адекватной терапии, болезнь прогрессирует, втягивая весь сустав в воспалительный процесс.

Параллельно с местными проявлениями болезни появляются симптомы общего недомогания:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• повышенная метеочувствительность.

Врачи отмечают, что при длительном течении болезни, пациенты имеют выраженные симптомы астенического синдрома.

Еще одним специфическим признаком запущенной формы ревматоидного артрита является появление кисты Бейкера. Это новообразование плотной структуры, которое локализируется в подколенной ямке.

Содержимое кистозной капсулы – это жидкость, стекаемая между волокнами икроножных мышц из воспаленного сустава. Данное новообразование еще больше нарушает подвижность конечности.

В зависимости от запущенности патологического процесса, выделяют 4 степени тяжести болезни. Первая и вторая степень тяжести хорошо поддаются лечению и можно достичь длительной ремиссии, тогда как пациенты с третьей и четвертой стадией имеют большие шансы получить пожизненную инвалидность.

Особенности дифференциальной диагностики

Учитывая то, что артрит коленного сустава может иметь различные причины появления, соответственно и лечение недуга будет отличаться, то для врача очень важно качественно провести дифференциальную диагностику, дабы правильно определить причину болезни и назначить адекватную медикаментозную терапию.

Достаточно длительный промежуток времени врачи не могли точно установить диагноз при ревматоидном воспалении коленного и других суставов, ведь клиническая картина данной патологии имеет большое сходство с ревматизмом, болезнью Лайма, остеоартрозом или подагрой.

Поэтому, 20 лет назад была разработана система критериев, помогающих определить данный диагноз:

• поражение не менее 3 суставов;
• скованность тела по утрам;
• деформация и воспаление мелких суставов кистей;
• симметричное поражение.

Для уточнения диагноза врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых наиболее информативными являются определение ревматоидного фактора и рентген коленного сустава в нескольких проекциях.

Кроме этого необходимо сдать кровь на общий и биохимических анализ, мочу на общий анализ. Установив точный диагноз, врач назначит терапевтический курс, а также даст советы пациенту как лечить и чем лечить данную патологию, чтобы не было частых обострений болезни.

Методы лечения

На ранней стадии болезни лечебный курс можно проводить в домашних условиях, применяя лекарственные средства, методы простой физиотерапии, массаж и гимнастику. Также не стоит забывать о рецептах нетрадиционной медицины, которые также оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты являются основой комплексного курса лечения, ведь они способны воздействовать симптоматически, но также влиять на первопричину появления недуга.

В современной медицине для лечения ревматоидного артрита применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление, снимают боль и отек тканей (Диклофенак, Ибупрофен, Нимид);
• анальгезирующие лекарства, устраняющие боль при движении в суставе (Темпалгин, Фаниган, Анальгин);
• хондропротекторы, препятствующие разрушению костных и хрящевых тканей (Хондроитин, Артрон-комплекс, Терафлекс).

Для укрепления иммунной системы целесообразно провести профилактический витаминно-минеральный комплекс.

Обратите внимание! Препараты группы НПВП агрессивно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому принимать их следует только после приема пищи. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу.

Наряду с лекарствами для системного применения не стоит забывать о лекарствах для местного использования, которые эффективно устраняют боль, отек и покраснение тканей. С этой целью можно применять также мази, принадлежащие к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных лекарств.

К таким линиментам относятся Диклофенак-гель, Быструм-гель, Нимид, Найз. Согревают и снимают боль мази, имеющие в своем составе пчелиный или змеиный яд. Хорошо зарекомендовал себя мазь Апизартрон.

Физиотерапевтическое

Помимо медикаментозной терапии необходимо применять физиотерапевтические методы, которые назначит врач. Это может быть УВЧ-терапия, электрофорез, лазер, бальнеотерапия, озокерит. В домашних условиях для уменьшения боли можно применять сухое тепло. Дополнить комплекс лечебных мероприятий поможет согревающий компресс на ночь.

Перед применением любых физиотерапевтических процедур, необходимо посоветоваться с доктором, дабы не нанести вреда своему здоровью.

Массаж и ЛФК

В период восстановления не обойтись без хорошего массажа и комплекса лечебной физкультуры. Наиболее эффективными являются упражнения, действие которых направлено на улучшение подвижности пораженной конечности.

Это могут быть различные вращательные движения, плаванье, растяжка, занятия на велотренажере. Лучше всего выполнять лечебную гимнастику под руководством опытного инструктора ЛФК.

Также необходимо всячески избегать повышенной физической нагрузки на сустав. Для облегчения состояния в период обострения пациенту рекомендуют применять трость, специальные шины и наколенники. В видеоролике ниже рассказывается о правильном принципе выполнения упражнений:

При поражении суставов нижних конечностей обувь необходимо покупать ортопедическую, изготовленную из качественных натуральных материалов.

Народное лечение

Несмотря на то, что современная фармация и медицина постоянно развиваются, народные средства не теряют своей актуальности.

Так, при ревматоидном артрите коленных суставов можно применять:

1. листья лопуха или капусты наложить на пораженный сустав, укутать полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом на ночь;
2. сделать компресс из сырого тертого картофеля, который в измельченном виде опускают в мешочке на пару минут в кипяток и после этого прикладывают к суставу, обвернув его пленкой и согревающим слоем;
3. снять боль и согреть воспаленный очаг поможет уксусная примочка, для приготовления которой понадобится 1 столовая ложка уксуса 6% и 2 стакана горячей воды, в приготовленном растворе смачивают полотенце и укутывают им сустав.

Также почитайте статью про лечение артрита коленного сустава дома, в ней вы найдете еще больше народных рецептов.

Как правильно питаться во время болезни смотрите в этом видео:

Для лечения ревматоидного артрита существует много методов, но лучше всего проводить лечение под контролем опытного медперсонала.