Причины развития пяточного бурсита и его лечение

Причины развития пяточного бурсита и его лечение

Что такое бурсит пятки. Причины, симптомы и лечение воспаления

Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.

Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.

Патогенез и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами. Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки. Что может стать причиной развития патологического процесса:

• избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
• хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
• травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
• эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.

Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение. Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.

Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.

Клиническая картина

Симптомы бурсита пятки начинают проявляться постепенно, обычно при повышенных нагрузках на стопу. Сначала болевой синдром выражен слабо, но с развитием воспаления интенсивность дискомфортных ощущений нарастает. Острая форма патологии сигнализирует внезапной, резкой болью — как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В утренние часы сустав может заметно припухать, а объем движения в нем существенно ограничен. В течение дня человек «расхаживается», не ощущает боли.

Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:

• образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
• кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
• из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
• при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.

Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер. Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение. Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.

Диагностика

Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.

Основные методы лечения

Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность. Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца. Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.

В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
• глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
• мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
• ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
• антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Клинические проявления бурсита пятки	Препараты, используемые для их устранения
Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя	Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал
Формирование уплотнения	Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном
Отечность и утренняя припухлость суставов	НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен
Общая интоксикация организма	Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол

Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.

Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.

Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Бурсит – воспалительное заболевание сустава, при котором в синовиальной сумке накапливается экссудат, что сопровождается сильным воспалением. Патология может развиться практически на любой части опорно-двигательного аппарата, а при чрезмерных физических нагрузках и ношении тесной, неудобной обуви есть риск бурсита пятки. Болезнь приводит к ограничению движений, сильной боли и отечности. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, но если вовремя не обратиться к врачу, есть риск серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы традиционного лечения бурсита пятки.

Признаки заболевания

Бурсит пятки характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью в области задней части голеностопа. Нередко патология формируется на фоне повреждения ахиллова сухожилия, например, при спортивной травме, ношении некачественной обуви. В группе риска находятся спортсмены, люди, чья работа связана с нагрузкой на ноги, а также женщины, часто носящие каблуки.

Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.

Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:

• различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).

По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.

Пяточный бурсит	Подпяточный бурсит
· припухлость над пяткой в месте соединения сухожилий голени и пятки;

· боль в этой области, усиливающаяся при движении;

· покраснение и отечность;

· болезненность присутствует независимо от типа обуви.

· припухлость в области под пяткой;

· острая боль при попытке встать на ногу;

· дискомфорт во время ношения обуви на каблуке или платформе, который несложно устранить ношением моделей на плоской подошве;

· отечность и покраснение возникает только на фоне нагрузки на стопу.

В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.

В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.

Методы диагностики

Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу. Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:

• осмотр воспаленной области;
• анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
• рентгенологическое исследование и УЗИ;
• пункция синовиальной жидкости.

Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.

Как лечить бурсит пятки

Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.

При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.

Противовоспалительные средства

Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.

При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады. В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.

Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.

Наружные средства

Для лечения бурсита также применяют разнообразные средства наружного применения. Это противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей и пластырей. Так, для устранения воспаления используют нестероидные средства в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного действия они окажут противоотечный эффект, ускорят обменные процессы в тканях на месте воспаления. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Наклофен;
• Диклофенак;
• Долобене;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Никофлекс.

Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания. Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика. А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.

Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.

Супрессоры

Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе. Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача. В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.

Ортопедические стельки

При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей. Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках. Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.

Массаж

Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы. В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.

Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.

Физиопроцедуры

Одной из составляющих комплексного лечения бурсита являются физиопроцедуры. Для устранения воспалительного процесса в суставах, в частности в области пятки, применяют электрофорез, магнитотерапию, амплипульс, бальнеотерапию и другие. Эти процедуры помогут устранить боль и снять воспаление, улучшить кровообращение в месте воспаления, чем ускорят регенерацию клеток в тканях и органах. Положительный эффект достигается за счет локального воздействия непосредственно на воспаленный участок.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит. Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом. После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.

Про болезнь Бейкера коленного сустава можно узнать в данном материале.

Первая помощь

Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.

При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.

Рекомендации в период реабилитации

В период реабилитации при бурсите необходимо пройти курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Это позволит вернуть функционирование сустава. Проводить такие мануальные процедуры должен специалист. Помимо этого вернуть суставы к нормальной работе помогут народные средства. Для этого используют различные отвары, настои и компрессы из лекарственных трав и растений: белокочанной капусты, алоэ с медом, конского каштана, прополиса.

Важную роль играет и правильное питание. На протяжении всего периода реабилитации разрабатывают специальную диету, исключая острые, копченные, жаренные и соленые блюда.

Период восстановления продолжается от недели до полугода в зависимости от тяжести случая. На протяжении этого времени нужно полностью исключить интенсивные физические нагрузки.

Видео

В данном видео рассказывают про основные методы лечения бурсита пятки.

Выводы

1. Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
2. Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
3. В рамках медикаментозного лечения особенно эффективными являются противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
4. Дополнительный терапевтический эффект при лечении бурсита оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.

Про использование антибиотиков при бурсите плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное, чем лечить

3 стадии развития гнойного бурсита локтевого сустава

15 методов лечения симптомов бурсита плечевого сустава

Причины развития каменного бурсита плечевого сустава

Причины развития пяточного бурсита его симптомы и лечение

Бурсы – это небольшие капсулы с межсуставной смазкой, которая необходима для предотвращения механического повреждения мышц, суставов и сухожилий при их трении во время движения. Пяточный бурсит характеризуется воспалением данных сумок в области пятки. Раздражение тканей провоцирует избыточное производство и накопление смазки, что становится причиной возникновения характерных проявлений.

Чем обусловлено формирование бурсита?

В большинстве случаев у пациентов обнаруживается подпяточная форма, развитие которой вызвано механическими факторами, но иногда возникают другие разновидности заболевания, в т. ч. инфекционные.

Причины появления

Существует 2 основных причины развития бурсита – инфекция и травмирование области синовиальной сумки. Второй фактор связан с механическим воздействием на проблемную зону.

Бурсит часто обнаруживается у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Развитие патологии связано с повышенной нагрузкой на ноги, т. к. в результате постоянного или резкого воздействия возникают микроскопические разрывы мягких тканей. Позднее это приводит к возникновению воспаления. Также в группе риска находятся полные люди, поскольку даже при ходьбе их суставы испытывают повышенную нагрузку.

Спровоцировать развитие заболевания способна неудобная обувь. Синовиальная сумка функционирует правильно только в том случае, если нагрузка распределяется по стопе равномерно. При использовании обуви с высокими платформами или каблуками большая часть напряжения переходит на ахиллово сухожилие. Слишком плоская подошва повышает нагрузку на подошвенные связки. Это приводит к систематическому повреждению мягких тканей, формированию внутренних рубцов и воспалению.

Повышают риск развития бурсита следующие заболевания:

• косолапость;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• вальгусная деформация стопы;
• артрит.

Любые патологии, провоцирующие дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, усугубляют ситуацию из-за неправильного распределения нагрузки. В результате деформации стоп или позвоночника у пациентов развиваются неправильные двигательные привычки. Это ускоряет изменение суставов, усиливает воспаление и снижает эффективность консервативного лечения. У пожилых людей заболевание диагностируется чаще из-за возрастных дегенеративных изменений. Поврежденные ткани заживают медленнее, что повышает склонность к воспалению.

Иногда бурсит развивается в результате инфицирования синовиальной сумки. Заболевание может возникнуть на фоне любого бактериального воспаления. Его вызывает проникновение патогенов в бурсу или соседние ткани вместе с кровотоком. Однако чаще причиной становится прямое попадание бактерий через открытые раны, фурункулы или свищи при остеомиелите кости.

Место локализации

В зависимости от места локализации выделяют 4 типа заболевания.

1. Неосложненная форма. Воспаление обнаруживается на пятке в нижней части.
2. Ахиллобурсит. Заболевание поражает ахиллово сухожилие.
3. Тендобурсит. Наблюдаются патологические изменения тканей вокруг сухожилия.
4. Ретрокальканеальный бурсит. Характеризуется поражением мягких тканей без вовлечения суставов в процесс.

Данная классификация носит условный характер, т. к. в большинстве случаев в процессе прогрессирования заболевание распространяется на соседние ткани. Часто обнаруживается сочетание нескольких форм патологии.

Признаки заболевания

Симптомы бурсита могут отличаться в зависимости от причин его возникновения, локализации воспаления и формы течения патологии. В большинстве случаев при осмотре обнаруживаются характерные поверхностные признаки: небольшая выраженная припухлость, внешне напоминающая шишку, отек и покраснение. Образование на ощупь мягкое, прикосновение вызывает боль. Наиболее легко по данному признаку диагностировать пяточную разновидность, т. к. при данной форме шишку сразу удается обнаружить при осмотре.

Острая стадия

Острая стадия чаще возникает при инфекционном бурсите, но может сопровождать и механический. Это наиболее характерно при получении травм. При обострении у пациента наблюдаются общие признаки заболеваний суставов: припухлость, покраснение, местное повышение температуры и боль. Дискомфорт усиливается во время движения и при прикосновениях.

Боль может иррадиировать в другие части стопы, но подвижность сустава не нарушается. Исключение – ахиллобурсит. При данной форме образуется шишка, которая препятствует нормальной подвижности голеностопного сустава. Больные жалуются на проблемы при надевании обуви. Дискомфорт распространяется по всей икроножной мышце. Боль достигает пика при попытке подняться на носочки.

При инфекционном бурсите характерно образование гнойного содержимого. Сначала серозный экссудат заполняет синовиальную сумку. Из-за большого объема гноя повышается давление на мягкие ткани, припухлость становится более выраженной, образуются свищи в области пятки. Воспаление и покраснение быстро распространяются.

Острый инфекционный бурсит может сопровождаться общими признаками, которые указывают на интоксикацию. Пациенты жалуются на тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение, головную боль, слабость, головокружение и повышение температуры тела. Если инфекционный бурсит возник в результате получения травмы, в поврежденной области скапливается кровь и образуется гематома.

Хроническая стадия

Хроническая форма развивается либо в результате длительного механического воздействия, либо после неправильного лечения инфекционного бурсита. В последнем случае выраженность проявлений уменьшается благодаря активному противодействию иммунной системы, однако отдельные очаги сохраняются. Патогены переходят в неактивное состояние. Воспаление усиливается при неблагоприятных условиях и ослаблении организма. Постепенно бактерии сильнее повреждают синовиальную сумку и окружающие ткани, что приводит к появлению хронических деструктивных изменений.

При хроническом механическом бурсите наблюдается похожее состояние. Заболевание прогрессирует медленно без выраженной симптоматики. Главным признаком патологии является возникновение умеренного дискомфорта после длительного отдыха, в т. ч. по утрам. Через некоторое время боль исчезает или сильно уменьшается.

Позднее возникает ограничение подвижности, которое приобретает хронический характер. Оно связано не с воспалением и отечностью тканей, а утолщением стенок синовиальной сумки. На данной стадии в большинстве случаев консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным.

Методы выявления деформации

Признаки заболевания напоминают подошвенный фасциит или шпору, поэтому необходимо не только провести осмотр, но и дополнительное обследование. Для уточнения диагноза врач может назначить рентген. Это позволяет исключить деформацию суставов и скрытые переломы. При подозрении на подошвенный фасциит проводят МРТ или КТ.

При остром бурсите и наличии общих признаков интоксикации обязательно берут синовиальную смазку для проведения анализа. Это помогает выявить штамм патогенов и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Как лечить недуг?

Выбор схемы терапии зависит от причины возникновения бурсита. При инфекционной форме лечение дополняют антибактериальными препаратами. Главная цель лечения – устранение причины развития заболевания и его основных проявлений. После курса у пациента должны исчезнуть боли, покраснение и отек. В дальнейшем проводятся мероприятия для восстановления подвижности конечности и функционирования синовиальной сумки.

На начальной стадии важно обеспечить покой поврежденной конечности. После движений кровообращение в проблемной зоне усиливается. Из-за отека мягких тканей это приводит к усилению задержки лимфы, раздражению поврежденной области и ухудшению состояния пациента. Для максимального эффекта рекомендуется использовать фиксирующую повязку. При хронической форме заболевания желательно приобрести специальный бандаж или ортопедические стельки для уменьшения травмирования синовиальной сумки при ходьбе.

Лечение бурсита чаще всего проводится с помощью медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Пациентам разрешают лечиться в домашних условиях. Хирургическое лечение и стационарное наблюдение требуются при тяжелых формах бурсита.

Консервативная терапия

Вылечить бурсит можно с помощью следующих медикаментозных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблеток. Препараты помогают облегчить отток крови и способствуют устранению проявлений патологии и ускорению заживления тканей. Таблетки наименее эффективны из-за снижения концентрации активных веществ в ходе переработки ЖКТ. В тяжелых случаях назначают прямые инъекции в синовиальный мешок.
2. Кортикостероидные гормоны. Применяются только в виде инъекций. Препараты назначают при сильных болях для облегчения состояния пациента.
3. Обезболивающие мази. Применяются при менее выраженном дискомфорте.
4. Согревающие средства. Чаще всего используются после снятия основных проявлений заболевания. Согревающие препараты усиливают циркуляцию крови и помогают ускорить восстановление тканей. Данные средства должны использоваться только после разрешения врача, т. к. они способны ухудшить состояние пациента. При инфекционной форме возможно развитие обострения.

Для устранения боли и восстановления подвижности суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны при бурсите лазерное облучение, магнитотерапия, парафиновые аппликации и электрофорез.

Ударно-волновая терапия может быть использована для восстановления мягких тканей и суставов после снятия признаков воспаления. После воздействия инфразвука происходит разрушение патологических твердых образований. Запускаются процессы восстановления и регенерации клеток. Улучшается местный обмен веществ.

Операция

Хирургическое вмешательство чаще всего проводят при инфекционной форме бурсита с сопутствующим образованием гнойного экссудата для очищения пораженной полости. Дополнительно операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии и возникновении свищей. В зависимости от состояния пациента и стадии заболевания проводят либо иссечение оболочки синовиального мешка, либо полное его удаление.

После хирургического вмешательства требуется реабилитация. В течение 2-4 недель пациенту следует использовать фиксирующие повязки и свести нагрузки на поврежденную ногу к минимуму.

Особенности лечения гнойного бурсита

При гнойном бурсите может быть проведено вскрытие полости с патологическим содержимым. Прокол помогает удалить экссудат и предотвратить его проникновение в глубокие ткани. Одновременно может быть проведено промывание антисептическими растворами. В список медикаментозных препаратов включают антибиотики. При гнойном бурсите запрещается прогревание проблемной области.

Чем снять болезненные симптомы в домашних условиях?

Народные средства разрешается использовать только на начальных стадиях заболевания. Они должны сочетаться с консервативными методами, иначе существует риск прогрессирования патологии.

После разрешения врача можно использовать один из следующих способов:

1. Ванночки с хвойным отваром. 10 ст. л. иголок заливают 3 л воды и держат на огне до закипания. После процеживания средство используют для принятия ножных ванночек. Продолжительность процедуры – не более 10 минут. Вода должна быть телесной температуры или чуть теплее.
2. Компресс из тертой редьки. Мякоть накладывают на пораженную зону и фиксируют бинтом. Аппликацию держат 30-40 минут. Процедуру можно повторять до 3 раз в сутки.
3. Компресс с алоэ. 1 ст. л. сока смешивают с 2 ст. л. жидкого меда и 3 ст. л. водки. Смесью пропитывают марлю и прикладывают ее к поврежденной области на 20-30 минут.

При отсутствии выраженного воспаления допускается проведение прогревания с помощью мешочка с солью. Запрещается использовать тепловое воздействие при инфекционной форме из-за риска ускорения прогрессирования патологии и распространения патогенов.

Профилактика

Основными причинами развития бурсита являются инфекции и механическое воздействие, поэтому пациентам необходимо проводить своевременное лечение при возникновении признаков заболеваний и минимизировать нагрузку на нижние конечности. Важно избавиться от лишнего веса при его наличии. Желательно использовать специальные повязки или бандажи при риске возникновения рецидива.

Рекомендуется избегать повышенных нагрузок и отказаться от интенсивных занятий спортом, но умеренные тренировки приветствуются. Легкая гимнастика помогает улучшить кровообращение и обеспечить приток питательных веществ к проблемной зоне.

Бурсит пятки (пяточный бурсит)- что это, его симптомы и как лечить?

Бурсит стопы является воспалительным заболеванием околосуставных сумок, расположенных в мягких тканях между мышечными сухожилиями и костями (или кожей). Наиболее часто патологический процесс охватывает бурсы в зоне ахиллова сухожилия, пяточной кости и первого плюснефалангового сустава. Под влиянием воспаления происходит усиленная выработка синовиальной жидкости, которая скапливается в полости сумки. Это и приводит к появлению неприятных симптомов бурсита.

Стопа в силу своего строения очень часто подвержена воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к повреждению околосуставных сумок.

Перед тем как проводить диагностику бурсита и его лечение, нужно выяснить, какому фактору принадлежит ведущая роль в развитии болезни. Это позволит не только использовать превентивные меры, но и более эффективно лечить заболевание.

Симптомы

Бурсит голеностопного сустава своими симптомами мало отличается от других заболеваний суставного аппарата. Поэтому на этапе диагностики необходимо внимательно учитывать все жалобы и сопоставлять их с возможными признаками болезни. Четкое дифференцирование патологии позволит избежать ошибок и неточностей.

Поражение околосуставных сумок стопы может протекать как бурсит ахиллова сухожилия или подпяточный бурсит. В зависимости от этого локализация воспалительных изменений будет разной. Однако, такие признаки однотипны:

1. Боли при надавливании.
2. Отечность тканей.
3. Покраснение кожи над сумкой.
4. Повышение местной температуры.
5. Нарушение функции стопы.

В случае острого процесса будут наблюдаться не только местные симптомы, но и проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Необходимо обратить на это внимание, так как скопление гноя в сумке может спровоцировать распространение инфекции в организме.

Бурсит пятки

При воспалении синовиальной сумки, расположенной на подошвенной части стопы, возникает подпяточный бурсит. Это заболевание нередко является следствием поражения фасций и часто осложняется пяточной шпорой.

Вначале пациент отмечает боли в пятке, возникающие при ходьбе или в положении стоя. Они могут быть интенсивными, в виде прострелов, максимально выраженными в начале нагрузки (стартовые боли). По мере ходьбы болевой синдром уменьшается, а в покое снова может усилиться.

Бурсит пятки протекает хронически, оказывая значительные неудобства пациентам.

Они испытывают трудности при опоре на пятку из-за сильной боли. А если бурсит двусторонний, то ходьба и даже обычное стояние становится настоящим испытанием. Длительное течение болезни может даже привести к инвалидности.

Ахиллобурсит

Среди бурситов стопы довольно часто наблюдается поражение сумки в области фиксации ахиллова сухожилия к пятке, между ним и кожей. Это часто встречается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом.

О развитии бурсита ахиллова сухожилия говорит появление боли по задней поверхности голени и в пятке.

Причем она будет усиливаться утром и при попытке стать на носочки. Во время осмотра можно заметить припухлость и гиперемию в зоне ахиллова сухожилия, прикосновения вызывают боль. Отмечается нарушение тыльного сгибания стопы.

Появление первых симптомов болезни должно быть сигналом для обращения к врачу. Не нужно ждать, пока болезнь будет прогрессировать.

Лечение

При бурсите стопы лечение направлено на ликвидацию воспаления, нормализацию движений, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Используется комплекс мероприятий, которые позволят добиться этого в кратчайшие сроки. Применяют такие методы лечения:

• Иммобилизация пораженного сустава.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Оперативное лечение.
• Лечение народными средствами.

Лечить бурсит необходимо на ранней стадии болезни – тогда он хорошо поддается терапии. Нельзя допускать переход болезни в хроническую форму, так как в этом случае придется проявить немало упорства для преодоления недуга.

Консервативное лечение

Бурсит голеностопного сустава в острой фазе требует проведения комплексного лечения. Большое значение при этом отводится общим мероприятиям по улучшению состояния стопы, которые создадут благоприятный фон для быстрого излечения. К ним относят устранение этиологических факторов бурсита:

1. Обеспечить покой стопе, снизив нагрузки.
2. Носить удобную обувь.
3. Позаботиться о снижении веса.
4. Лечить основную патологию (подагра, плоскостопие).

Терапия воспаления околосуставных сумок не обходится без иммобилизационных мероприятий. При бурсите ахиллова сухожилия применяют гипсовые повязки, а в случае бурсита первого пальца стопы – ношение ортопедических стелек.

В качестве медикаментозной поддержки используются препараты, обладающие такими эффектами:

• Антибактериальный.
• Обезболивающий.
• Противовоспалительный.
• Улучшение микроциркуляции.
• Рассасывание фиброзных тяжей, спаек.
• Стимуляция заживления.

Особое значение при остром бурсите голеностопа имеют антибиотики. Их можно вводить и в саму околосуставную сумку. Обосновано также использование глюкокортикоидов в виде внутрисуставных инъекций.

После стихания активного воспаления необходимо присоединение физиопроцедур:

• Электрофореза.
• Магнитотерапии.
• Лазерного лечения.
• УВЧ-терапии.
• Парафино- и грязелечения.
• Массажа и гимнастики.

Применение комплекса традиционных консервативных методов помогает предотвратить хронизацию процесса и обеспечивает более быстрое выздоровление.

Оперативное лечение

Если болезнь имеет упорное и затяжное течение, а предыдущее лечение было неэффективно, приходится прибегнуть к операции.

Как правило, производят резекцию сумки с последующим ушиванием тканей.

Иногда ограничиваются рассечением ее капсулы и эвакуацией экссудата. В таком случае проводят дренирование с введением в полость антибиотиков.

Лечение народными средствами

Лечить бурсит стопы можно и в домашних условиях с применением народных средств. Вполне обоснованным станет использование нетрадиционных советов по лечению воспаления суставных сумок. К ним можно отнести такие народные рецепты:

• Компрессы из капустного листа, каланхоэ, с золотым усом.
• Компресс из смеси меда, алоэ и водки.
• Компресс из смеси тысячелистника, зверобоя и корня лопуха.
• Прогревание мешочком с солью.
• Хвойные ванночки.
• Отвар из корня лопуха.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации специалиста, чтобы не навредить пораженной стопе. Только с помощью своевременной и адекватной терапии можно излечить болезнь, устранив препятствия на пути к активной жизни.