Суставное заболевание плечелопаточный периартрит

Суставное заболевание плечелопаточный периартрит

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• спондилез;
• смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

• слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
• нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого сустава	Характерные клинические проявления
Простая	Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая	По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая	Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча»	Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича	Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Терапевтическая тактика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

• медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
• вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
• заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

• анестетики Новокаин, Лидокаин;
• глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

• устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
• рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
• профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
• разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
• чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
• возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Скорее, это синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. Плечелопаточный периартрит проявляет себя преимущественно болью в зоне плечевого сустава и ограничением движений в нем. Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава.

Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой.

Что это такое?

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины развития

Хотя точные причины не известны, считается, что заболевание является последствием повреждений травм плечевого сустава или тканей окружающих его. В этих случаях заболевание, скорее всего, развивается из-за отсутствия должного лечения. Довольно часто это состояние происходит из-за недостаточного отдыха при избыточных нагрузках или соблюдения принципа «боль надо преодолевать». Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации (после травмы или оперативного вмешательства).

Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:

• наличие в анамнезе недавней травмы;
• наличие в анамнезе операции на плече;
• неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация);
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• возраст старше 40 лет;
• плохая осанка.

Симптомы

Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний — невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный периартрит отличается от артроза или артритического поражения.

Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.

Узнать болезнь можно по таким проявлениям:

• выраженная боль в руке;
• иррадиация боли в шею и надплечье;
• увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
• болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
• небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
• покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
• в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.

Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава. Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения. Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.

Диагностика

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
• рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
• анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

Как лечить плечелопаточный периартрит

В период обострения пациентам обязательно назначают медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях.

По отзывам людей, при такой патологии чаще всего показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов из группы НПВС: Кеторол, Нимесил, Диклоберл, Ибупрофен и пр. Эти препараты не только устраняют болевой приступ, но и снимают воспаление с пораженной мышцы. На начальных стадиях болезни, когда боли слабые, может быть достаточно применения наружных средств с нестероидным противовоспалительным средством. Мазь поможет уменьшить боль и снять воспаление. В более тяжелых случаях врачи назначают таблетки и уколы, блокады при плечевом периартрите.

Так же для лечения на дому назначают прием миорелаксантов, например, Мидокалм. Эта группа лекарственных средств позволяет расслабить мышцы, снять с них спазм путем уменьшения мышечного тонуса. Дополнительно может понадобиться прием хондропротекторов, например, Структум. Эти препараты направлены на улучшение физиологической активности сустава, на уменьшение внутрисуставной жидкости, на устранение отечности. Тем самым достигается не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Если наблюдается инфекционное поражение сочленения, то может понадобиться прием антибиотиков и гормональных противовоспалительных средств. Такие лекарства врач подбирает индивидуально каждому пациенту после обследования. Также в комплексной терапии назначают прием витаминов для укрепления общего иммунитета.

В период острых болей пациентам рекомендуется не нагружать больной сустав, для этого может быть назначено ношение бандажей и ортезов для плечевого сустава. Фиксаторы помогают ограничить движение в плече, предотвратив таким образом его дальнейшее разрушение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики – это отдельное направление в лечении плечелопаточного периартрита.

Возможно применение следующих воздействий:

1. Электростимуляция мышц плечевого пояса. Процедура позволяет привести в норму мышечный тонус.
2. Лечение лазером. Для избавления от болей необходимо пройти не менее 10 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 5 минут.
3. Фонофорез позволяет улучшить питание тканей, способствует их скорейшему восстановлению.
4. Ударно-волновая терапия быстро заживляет поврежденные участки сухожилий, способствует растворению кальцификатов.
5. Иные методы лечения периартрита: иглоукалывание, магнитотерапия, гидротерапия, гирудотерапия, стоун-терапия, прием сульфидных и радоновых ванн.
6. Мануальная терапия показана в том случае, когда периартрит был спровоцирован смещением позвонков.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика – это одно из условий скорейшего выздоровления. Хорошо, если есть возможность выполнять упражнения в воде. Плавание и гидрокинезотерапия входят в состав всех рекомендуемых комплексов при плечелопаточном периартрите. Занятия в бассейне позволяют не только привести в норму мышечный тонус и снять с них лишнее напряжение, но и увеличить объем движений в поврежденном суставе.

Основные цели, которые преследует гимнастический комплекс:

• Нормализация кровотока.
• Обогащение тканей кислородом.
• Устранение застойных явлений.
• Укрепление мышц.
• Нормализация метаболических процессов.

Не следует приступать к выполнению гимнастического комплекса во время острой стадии болезни, при выраженных болях в суставе.

Несколько эффективных упражнений, которые позволят ускорить выздоровление:

• Ноги нужно расставить на ширине плеч, руки поднять над головой. Следует тянуться кончиками пальцев к потолку, но не отрывать стопы от пола. Вытягивают сперва обе руки, а затем поочередно каждую конечность.
• Руки нужно развести в стороны и оставить их на уровне плеч. Далее следует выполнять повороты корпусом и головой, но руки при этом удерживать в первоначальном положении.
• Руки поднять выше головы и взяться за локти. Нужно медленно отводить руку назад, не совершая резких движений.

Выполнять несложные гимнастические упражнения следует 3 раза в день. Это является самой лучшей профилактикой рецидива заболевания.

Народные средства

В комплексной терапии плечелопаточного периартрита разрешается применение рецептов народной медицины. Но лечение периартрита в домашних условиях при помощи народных средств можно начинать только после консультации с врачом. Нужно помнить, что народные рецепты панацеей не являются, они лишь уменьшают боль, но от причины болезни не избавят.

При плечелопаточном периартрите эффективны следующие народные рецепты:

• компресс с капустой и медом на ночь поможет унять боль и снять воспаление;
• примочки с отварами трав, например, календулой, ромашкой, шалфеем обладают прекрасным противовоспалительным действием;
• для укрепления суставов рекомендуется прикладывать солевой компресс;
• для укрепления иммунитета рекомендуется пить отвар ромашки или шиповника вместо черного чая и кофе.

Народное лечение периартрита подразумевает не только применение рецептов народной медицины, но и соблюдение правильного питания. Если плечо болит, то необходимо отказаться от острого, соленого, копченого и алкоголя. Питание должно быть полезным и вкусным, рекомендуется есть побольше свежих овощей, фруктов, ягод. Красное жирное мясо лучше в период лечения не употреблять, заменив его нежирной рыбой или курицей.

Операция

Существует также хирургическое лечение плечелопаточного периартрита. К нему прибегают довольно редко (это случаи с длительным неэффективным консервативным лечением, частыми рецидивами, стадия «замороженного плеча»). Операция носит название субакромиальная декомпрессия. Ее суть заключается в удалении небольшого кусочка лопатки (акромиона) и прилежащей связки (коракоакромиальной).

После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений. До 95% случаев хирургического вмешательства при плечелопаточном периартрите дают положительный результат при взвешенном отборе пациентов для такого метода лечения.

Прогноз лечения

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается.

Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства.

Суставное заболевание плечелопаточный периартрит

Существуют разнообразные дегенеративные заболевания скелетного каркаса. Развиваются данные патологии по различным причинам. Часто недуг поражает плечевой пояс. Воспаление захватывает кости и соседние ткани. В этом случае у пациента диагностируется плечелопаточный периартрит. Заболевание имеет признаки, сходные с другими патологиями. Правильный диагноз устанавливается только в медицинских условиях.

Этиология заболевания

Периартрит плечевого сустава поражает несколько тканей. При диагностике выявляется воспаление мышечного каркаса, синовиальных сумок, нервного и сосудистого волокна. Болезнь характеризуется острым началом. Длительное отсутствие терапии приводит к переходу острой стадии в хроническую.

Недуг является сопутствующим. Он диагностируется при лечении других патологий. Распространенной формой периартрита является плечелопаточная. Это связано с особенностями физической активности человека. Многие движения выполняются с использованием плечевого пояса и позвоночного столба.

Также учитывается поражение нескольких тканей. Несвоевременная терапия приводит к потере способности двигаться в плече. Такое осложнение устраняется только хирургическим методом. По этой причине человек должен проходить обследование при первых тревожных симптомах.

Существует и хроническая форма. Хронический тип диагностируется после длительного отсутствия лечения. При хроническом типе человек не способен выполнять любые движения плечевым поясом. Незначительное отклонение руки сопровождается острой невыносимой болью. Такая форма называется замороженным плечом.

К распространенным формам относится острое поражение. При острой форме симптоматика появляется быстро. Болезненность усиливается в ночное время. Наличие нескольких форм обнаруживается редко.

Причины патологического процесса

Периартрит плеча развивается под действием разнообразных факторов. Частой причиной является наличие сопутствующего диагноза. Врачи выделяют следующие возможные причины патологии:

1. Травмирование плечелопаточной зоны;
2. Остеохондроз верхних отделов позвоночника;
3. Гормональные патологии;
4. Аутоиммунные процессы в организме;
5. Внешние факторы.

Частой причиной проблем со здоровьем является травмирование плечевой зоны. Неудачное падение или ушиб сопровождается сдавливанием суставных компонентов. При ударе мышечный каркас сокращается. При этом происходит сдавливание сосудистых и нервных волокон. К травмированным тканям не поступает в достаточном количестве кровяная жидкость. Нервная иннервация нарушается. Длительное отсутствие питания сопровождается острым воспалительным процессом. У пациента выявляется данный диагноз.

При остеохондрозе наблюдается постепенное разрушение одного или нескольких сегментов позвоночника. Разрушенная часть сдавливает межпозвоночный диск. Также отломок позвонка нарушает подачу питательных веществ и нервного импульса к спинному мозгу.

На фоне артрита страдают соседние ткани и органы. Отсутствие иннервации сопровождается деформацией синовиальных сумок крупных суставов. Стенки синовиального кармана воспаляются. Воспаление приводит к реактивному периартриту.

Причина заключается и в гормональной системе. Нестабильная деятельность эндокринных желез приводит к развитию сахарного диабета. Диабет имеет несколько форм. На фоне диабета наблюдаются трофические изменения мягких тканей. Происходит постепенное отмирание тканей в различных участках тела.

Первоначальные диабетические изменения происходят в сосудистом волокне. Отдельные стенки сосудов истончаются. Подача крови к органам нарушается. Отсутствие питательных веществ негативно влияет на клеточное обновление. Продуцирование новых клеток прекращается. Ткани постепенно воспаляются. По этой причине диабет сопровождается дополнительными осложнениями здоровья.

Причиной считается и аутоиммунный процесс. Аутоиммунное состояние характеризуется нарушением деятельности защитной системы организма. У здорового человека данная система работает в определенном порядке.

При попадании в организм болезнетворных организмов в кровотоке появляются специфические клетки — антитела. Антитела активно передвигаются по системе кровообращения. При контакте с антигеном антитело образует связь. Связь выводится из организма с продуктами жизнедеятельности. Аутоиммунные изменения характеризуются нарушением данного процесса.

По неустановленным причинам защитные реакции изменяются. В кровотоке появляются антитела, направленные на борьбу с собственными клетками. Часто аутоиммунные атаки выявляются в крупных суставах. Антитела нападают на хрящевую ткань и синовиальные сумки. Пораженная зона воспаляется. Воспаление быстро распространяется. Недуг поражает сустав. Обнаруживается периартрит плечевого пояса.

Вызывают негативные процессы и внешние факторы. Патология развивается при длительном выполнении нехарактерных движений. Такие движения связаны с активной физической деятельностью и определенными профессиями. Периартрит диагностируется у людей, деятельность которых связана с пребыванием за рулем и компьютером. Если болезнь рецидивирует, врачи рекомендуют сменить профессию.

Воспаление вызывает и длительное переохлаждение. При охлаждении наблюдается уменьшение объема крови, поступающей к тканям. Часть клеток погибает. На охлажденной зоне выявляется воспаление.

Такое разнообразие негативных факторов осложняет диагностику патологии. По этой причине врачи внимательно исследуют анамнез больного. Наличие определенных симптомов способствует точной постановке диагноза.

Симптоматика плечевого воспаления

Периартрит плечелопаточной зоны имеет разнообразную симптоматику. Признаки болезни сходны с другими патологиями суставов.

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• Болезненность различной интенсивности в плече;
• Потеря полноценной двигательной активности;
• Отек мягких тканей;
• Повышение температуры тела.

Основным симптомом является болезненность различной интенсивности в плече. Так как болезнь имеет острое начало, боль возникает внезапно. Развитие воспаление сопровождается усилением неприятных ощущений. Многие пациенты отмечают усиление симптома в ночное время. По этой причине человек полноценно не спит. Наблюдается раздражительность, снижение внимания.

Из-за сильного воспаления мягкие ткани сдавливают сустав. Плечо не выполняет полноценные движения. Потеря способности двигаться сопровождается дополнительным ухудшением состояния человека. Пациент теряет работоспособность.

При воспалении стенки сосудистого волокна объем поступающей крови снижается. Также возрастает артериальное давление. Оно необходимо для восстановления проходимости сосудов. Такие изменения нарушают деятельность лимфатической системы. На пораженном участке формируется отек. Поверхность отека горячая. Кожные покровы приобретают красную окраску.

Любой воспалительный процесс вызывает изменение состава кровяной жидкости. При патологии повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов также возрастает. Данные изменения влияют на температуру тела. У больного обнаруживается незначительное повышение температурных показателей.

Существуют и дополнительные симптомы патологии. Они характерны для хронической формы недуга. Хроническая форма плечелопаточного периартрита протекает длительное время. У многих пациентов отсутствуют видимые симптомы. Длительный воспалительный процесс вызывает сильный отек суставного кармана. Образование твердой защитной оболочки приводит к полной потере подвижности плечевого сустава. Развивается замерзшее плечо. Патология сопровождается острой болью при попытке совершить какое-либо движение. Устраняется такая проблема только хирургическим методом.

Диагностические мероприятия

Диагностика периартрита плечелопаточной зоны зависит от типа заболевания. Для постановки диагноза врач собирает информацию у больного. Также осуществляется внешний осмотр. Пациент выполняет ряд движений по просьбе врача. По жалобам специалист ставит предварительный диагноз и направляет больного на дополнительное исследование. Определить патологические нарушения позволяют следующие методы:

1. Рентгенографическое обследование;
2. Магнитно-резонансное исследование;
3. Ультразвуковая диагностика;
4. Биохимическое изучение кровяной жидкости.

Рентгенографическое обследование осуществляется с помощью снимка. Аппарат позволяет врачу увидеть состояние суставных составляющих в пораженной зоне. Если на снимке отсутствует точная картина, пациент направляется на магнитно-резонансную томографию. Аппарат показывает врачам трехмерное изображение. На экране томографа визуализируются сосуды, мышцы, нервные волокна. Для уточнения диагноза некоторым пациентам назначается ультразвуковое исследование.

Также больной сдает кровь на исследование. При воспалении в кровяной жидкости также происходят негативные изменения. В жидкости повышается содержание лимфоцитов и лейкоцитов. Хроническая форма вызывает рост тромбоцитов. Если причина недуга заключается в бактериальном инфицировании, в крови обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Полученные результаты направляются к специалисту. По итогам обследования врач подбирает лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение плечелопаточного заболевания осуществляется несколькими методами. Положительные результаты показывает комплексное использование нескольких методов. Для лечения применяются следующие методы:

• Медикаментозное воздействие;
• Физиотерапия;
• Консервативное лечение.

Для лечения недуга используется множество медикаментов. Первоначально требуется полностью устранить боль. Для снижения неприятных ощущений применяется новокаиновая блокада. Пораженная зона обкалывается новокаином по определенным точкам. Блокада вызывает потерю чувствительности в плечевом суставе.

После блокирования боли назначаются анальгезирующие средства. Анальгетики принимаются в течение недели под строгим контролем специалиста. Более длительное использование осуществляется только с назначения врача.

Воспаление устраняется при использовании нескольких фармакологических групп. Для борьбы с болезнью используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотические препараты. При периартрите плеча эффективен ибупрофен, кеторол, мелоксикам, диклофенак. Средства выпускаются в виде растворов для инъекции, таблеток, мазей и свечей. Способ лечения подбирается наблюдающим специалистом.

Также пораженная конечность фиксируется. Для фиксации применяется мягкая повязка или гипсовая лангета. Обездвиживание сохраняется в течение недели. После снижения воспаления повязка снимается.

Физиотерапевтическое лечение осуществляется с помощью медицинских аппаратов. Положительные результаты показывает магнитное воздействие. При прохождении волны через мягкие ткани выделяется тепло. Тепловое воздействие способствует ускорению восстановительных процессов.

Консервативная терапия назначается после снятия острого состояния. В качестве консервативного лечения используется гирудотерапия и массаж. Процедуры улучшают кровообращение, клеточное обновление, снижают риски рецидива патологии.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – это воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями околосуставных тканей, которые принимают участие в функционировании плеча. Страдают при плечелопаточном периартрите связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки.

Плечелопаточный тип патологии в общей системе периартритов встречается чаще остальных. На его долю приходится до 80% от всего числа ревматических воспалений плеча. Около 10% от всего мирового населения так или иначе сталкиваются с симптомами этой болезни. Столь широкое распространение заболевания обусловлено тем, что мышечные сухожилия, окружающие плечевой сустав, практически все время находятся в напряжении. В итоге дегенеративные процессы развиваются там очень рано. Чаще всего диагностируют плечелопаточный периартрит у женщин, который перешагнули возрастной рубеж в 55 лет, хотя его симптомы могут начать беспокоить и в более раннем возрасте.

Пациенты чаще всего жалуются на правосторонний периартрит, так как нагрузка на правую конечность обычно выше. Однако не исключено развитие левостороннего и двустороннего плечелопаточного периартрита.

Причины плечелопаточного периартрита

Ученые рассматривают две основные причины, которые способны привести к развитию плечелопаточного периартрита:

Нейродистрофические изменения, происходящие в сухожилиях, которые манифестируют на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилез, смещение позвонков). При этом нервные корешки оказываются защемленными, сосуды на рефлекторном уровне сжимаются, нормальное кровоснабжение плечевого сустава начинает страдать. Как итог – развитие воспаления и манифестация дистрофических процессов в сухожилиях плечевого пояса.

Травмирование мягких структур плечевого пояса. Травмы человек может получать при выполнении цикличных стереотипных действий, нагружающих плечевой сустав, либо при возникновении ЧС (падение на вытянутую вперед руку, получение сильного удара по плечу, вывих сустава и пр.). При этом сухожилия надрываются, нарушается целостность плечевой манжеты, ткани, отвечающие за движения плеча, отекают, происходит сбой в нормальной системе кровоснабжения и развивается воспаление.

Иногда причины развития плечелопаточного периартрита так и не удается выяснить.

Нельзя не упомянуть о факторах риска, которые повышают вероятность манифестации периартрита в плечелопаточной области:

Возраст человека старше 40 лет.

Переохлаждение, как местное, так и всего организма в целом.

Длительное времяпрепровождение в сырости.

Наличие у человека заболеваний опорно-двигательного аппарата: артроза, ишиаса, артрита.

Шейный спондилез с корешковым синдром в 80% случаев сочетается с плечелопаточным периартритом.

Наличие врожденных аномалий развития в плечелопаточной области.

Нервно-психические нарушения, в том числе на фоне черепно-мозговой травмы. Опасность также представляют опухоли головного мозга и кинсонизм.

Коронарная болезнь сердца. Периартрит при этом способен манифестировать как на пике приступа стенокардии, так и во время его угасания.

Перенесенный инфаркт миокарда. Периартрит наблюдается в среднем у 10-15% больных.

Гемиплегия (полный односторонний паралич руки), который возникает после перенесенного инсульта, либо на фоне иных поражений спинного и головного мозга.

Операции, которые способствуют нарушению кровоснабжения области плечевого сустава, например, мастэктомия.

Что происходит при плечелопаточном периартрите?

Чтобы понять, какие именно процессы происходят в сухожилиях при развитии плечелопаточного периартрита, необходимо разобраться в строении сустава, а также рассмотреть патогенез болезни.

Система, которая отвечает за движения руки, достаточно сложна. Кроме «истинного» плечевого сустава, немаловажное значение отводится «второму» плечевому суставу. Он представлен костно-мышечными и капсульно-сухожильными образованиями. Его верхний слой образован акромионом и дельтовидной мышцей, а нижний слой – сухожилиями, отвечающими за ротацию плеча. Сухожилия переплетены с мышечной капсулой, покрывающей истинный сустав и плечевую головку. Эти соединения в совокупности формируют манжетку, отвечающую за вращение плеча. Центр «второго» плечевого сустава представлен серозными сумками и рыхлой соединительной тканью. Это позволяет мышцам беспрепятственно скользить друг относительно друга.

При развитии заболевания разрываются коллагеновые фибриллы, которые располагаются внутри сухожилий, что приводит к формированию очагов некроза на них. В дальнейшем очаги некроза вскрываются в полость серозных сумок, которые представляют срединный слой «второго» плечевого сустава. Если болезнь имеет тяжелое течение, то возможен полный разрыв сухожилия.

Параллельно развивается и набирает силу реактивный воспалительный процесс. Сухожилие утолщается, на нем появляются неровности, не исключено, что оно вовсе будет вывернуто из межбугорковой борозды.

Осложнения болезни

На фоне текущего воспалительного процесса в сухожилии начинают формироваться кальцификаты. Некоторые из них способны самостоятельно растворяться, а другие проникают в серозные сумки и провоцируют дополнительные очаги некроза в их полостях. При хронитизации процесса возможно слияние стенок сумок, что вызывает выраженное ограничение подвижности в плечевом суставе.

Страдает не только «второй» плечевой сустав, представленный мышцами, но и «истинный» сустав. В том месте, где он граничит с воспаленным сухожилием, может произойти сморщивание его капсулы. Этот процесс называют фиброзным капсулитом. В итоге нормальная подвижность плеча еще больше страдает.

Еще одна опасность, которая грозит людям с плечелопаточным периартритом – это уплотнение тканей кости большого бугорка головки плеча с выведением из нее извести и формированием остеофитоза в этой зоне.

Кроме того, что очаги некроза способны кальцифицироваться и рубцеваться, нарушая подвижность конечности, они также могут подвергаться асептическому воспалению.

Синдром блокированного плеча с полным его обездвиживанием является самым грозным осложнением болезни.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Различают три формы плечелопаточного периартрита, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов.

Простая форма болезни, которую зарубежные авторы называют «простым болезненным плечом».

Острая форма болезни.

Хроническая форма болезни, которая носит названия «замороженное плечо», «анкилозирующий периартрит», «блокированное плечо».

Если болезнь развивается на фоне травмы, то от момента ее получения до появления первых симптомов может пройти от 3 дней до недели. Зачастую этот фактор является причиной того, что пациенты не всегда способны указать на причину, приведшую к формированию периартрита.

Симптомы простой формы периартрита, которая протекает довольно легко и имеет самый благоприятный прогноз:

Жалобы на слабовыраженные боли, возникающие в области плеча.

Боли появляются только в тот момент, когда человек выполняет определенные движения (их он может обозначить самостоятельно).

В состоянии покоя боли отсутствуют.

Боли усиливаются в тот момент, когда пациент пытается совершать вращение с участием плечевого сустава, либо пытается преодолеть сопротивление.

Ограничение подвижности выражено слабо: больному сложно поднять руку высоко вверх, а также завести ее за спину. Если это удается, то коснуться пальцами позвоночного столба пациент не в состоянии. Иные движения боли не вызывают.

Возможно появление болей во время ночного отдыха, особенно это актуально для людей, привыкших спать на спине.

Во время пальпации врач выявляет болезненные точки, расположенные на передненаружной поверхности плеча, если в патологический процесс вовлечена надостная и подостная мышца. Отзывается болью биципитальный желоб, если воспаляется головка двуглавой мышцы.

Общее состояние пациента не нарушено, показатели крови остаются в пределах нормы.

Чаще всего простая форма плечелопаточного периартрита самостоятельно купируется спустя месяц.

При неблагоприятном течении заболевания, при усилении нагрузки на больную область или при получении повторной травмы простой периартрит может перейти в острую форму. Однако в ряде случаев острый периартрит развивается как самостоятельное заболевание и ему не предшествует простая форма болезни.

Для острого периартрита характерны следующие симптомы:

Боль возникает внезапно и имеет тенденцию к усилению. Она обуславливается миграцией кальцификатов из коротких сухожилий в синовиальные сумки. Боль разлитая и чаще всего возникает после выраженной физической нагрузки.

Боль локализуется не только в области плеча, но и переходит на шею и на руку.

Во время ночного отдыха болезненные ощущения усиливаются.

Вращение суставом и отведение руки назад вызывает у пациента сильную боль. Поэтому его движения резко ограничены.

Облегчение наступает, когда человек держит руку рядом с грудью, при этом согнув ее в локте.

Фронтальная поверхность плеча имеет небольшую отечность.

Общее самочувствие пациента нарушено: температура тела повышается до субфебрильных отметок, усиливается бессонница, ухудшается работоспособность.

Картина крови показывает увеличение СОЭ, а во время проведения рентгена чаще всего обнаруживаются кальцификаты.

Острый периартрит длится около месяца или меньше. Затем боль уменьшается, объем движений восстанавливается. В ряде случаев кальцификаты способны рассасываться самостоятельно.

Если острый периартрит не был качественно пролечен, то в 50% случаев он перейдет в хроническую форму болезни.

Симптомы заболевания следующие:

Боли не слишком интенсивные, локализуются в плече.

Во время движения плечевым суставом боли имеют тенденцию к усилению, что доставляет определенный дискомфорт.

Во время ночного отдыха может возникать ощущение ломоты в плечевом поясе.

Болезненные прострелы периодически случаются при попытке вращать рукой, при совершении резких движений.

Если хронический периартрит игнорировать, то он может спровоцировать анкилозирующий периартрит. Происходит этот процесс не мгновенно, а на протяжении нескольких лет.

Его симптомы следующие:

Ткани, окружающие сустав, становятся очень плотными на ощупь.

Плечо будет полностью обездвижено.

При попытке приподнять руку или завести ее за спину человек испытывает резкую боль, которая является практически нестерпимой.

Это финальная стадия развития заболевания, которая наблюдается примерно у 30% всех пациентов.

Альгодистрофический синдром

Альгодистрофический синдром – это особая форма плечелопаточного периартрита. Впервые этот синдром был описан Стайнброккером в 1947 году. Также альгодистрофический синдром носит название «плечо-кисть».

Он характеризуется следующими симптомами:

Появление резких болей.

Наличие холодного плотного и разлитого по тканям отека.

Цианоз кисти и пальцев рук.

Истончение кожных покровов.

Усиление ломкости ногтевых пластин.

Атрофия мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки.

Формирование контрактуры пальцев.

Резкое ограничение подвижности плеча и кисти.

Риски развития альгодистрофического синдрома:

В 20% случаев заболевание развивается после перенесенного инфаркта. Болезнь манифестирует примерно через 1-6 недель после случившейся сердечнососудистой катастрофы и характеризуется не только болью в конечности, но и ее похолоданием, усилением потливости, цианозом кожных покровов.

В 20% случаев синдром возникает на фоне имеющегося спондилеза шейного отдела позвоночника.

В 23% случаев причины развития остаются невыясненными.

В 10% случаев альгодистрофический синдром развивается после перенесенной травмы. Чаще всего страдают мужчины. Боли при этом возникают спонтанно, дают знать о себе при сгибании и разгибании плеча.

На фоне иных болезней эта форма периартрита развивается в 6% случаев.

Течение болезни затяжное, она может длиться на протяжении нескольких лет. Хотя не редкость, когда спустя 1-2 года лечения больной избавляется от вазомоторных нарушений и ему удается частично восстановить движения конечности. Хотя от контрактуры пальцев и трофических изменений избавиться на 100% не удастся.

Диагностика плечелопаточного периартрита

При возникновении болей в плече и при ограничении движений необходимо обращаться к доктору. Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается терапевт. Возможно, что после осмотра врач перенаправит пациента к более узкому специалисту: хирургу, неврологу, ревматологу или ортопеду.

Кроме внешнего осмотра больного и сбора анамнеза, доктор обязательно оценит двигательную активность плечевого сустава, пропальпирует область воспаления.

Чтобы уточнить диагноз и выяснить причины развития периартрита, выполняется рентгенография больного сустава и шейного отдела позвоночника, возможно также проведение УЗИ и МРТ-диагностики.

Что касается лабораторных анализов, то доктор отправляет пациента на сдачу крови. Если у больного периартрит находится в острой стадии, будет наблюдаться повышение СОЭ и СРБ. При остальных формах болезни картина крови остается без изменений.

Если встает необходимость оперативного вмешательства, то перед его проведением пациент может быть направлен на инвазивные диагностические процедуры: на артрографию или на артроскопию.

Следует принять во внимание, что периартрит плечелопаточной области можно спутать с иными заболеваниями, дающими схожую симптоматику. Поэтому важно проводить дифференциальный диагноз с артритом, артрозом, синдромом Панкоста на фоне рака легкого, тромбозом подключичной артерии.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть длительным и настойчивым. В первую очередь необходимо снять нагрузку с больного сухожилия, что минимизирует риски его дальнейшей травматизации. С этой целью используют поддерживающие повязки либо гипсовые лонгеты.

Воспаление и боли купируют с помощью следующих лекарственных препаратов:

Из группы НПВС: Кеторол, Нимесил, Диклоберл и пр. Эти препараты не только устраняют болевой приступ, но и снимают воспаление с пораженной мышцы.

Обезболивающими лекарственными средствами, например, Баралгином или Анальгином.

Миорелаксантами, например, Мидокалмом. Эта группа лекарственных средств позволяет расслабить мышцы, снять с них спазм путем уменьшения мышечного тонуса.

Хондропротекторами, например, Структумом. Эти препараты направлены на улучшение физиологической активности сустава, на уменьшение внутрисуставной жидкости, на устранение отечности. Тем самым достигается не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Если боли не удается устранить вышеперечисленными лекарственными средствами, то возможно проведение блокады подлопаточного нерва. Инъекцию вводят в подакромиальное пространство. С этой целью используют препарат Дипроспан. Инъекции ставят 2 раза за время всего лечения, интервал между процедурами должен составлять 20 дней, но не менее. Также возможна комбинация таких препаратов, как Флостерон, Метипред и Дипроспан.

Прежде чем соглашаться на выполнение блокад, следует ознакомиться с побочными эффектами, которые они способны давать: атрофия кожных покровов в месте введения инъекции, воспаление плечевого сустава, дегенеративные процессы в околосуставной области, атрофия сухожилий и пр.

Еще один вид блокады боли при плечевом периартрите – это введение Новокаина. Эффект от такой инъекции наблюдается практически моментально. Зачастую новокаиновые блокады сочетают с глюкокортикоидами. Это позволяет уменьшить воспаление, устранить боли, снять отечность. Однако следует понимать, что гормональные препараты угнетают иммунную систему больного, поэтому использовать их можно под строгим врачебным контролем.

Физиотерапия в лечении плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтические методики – это отдельное направление в лечении плечелопаточного периартрита.

Возможно применение следующих воздействий:

Электростимуляция мышц плечевого пояса. Процедура позволяет привести в норму мышечный тонус.

Лечение лазером. Для избавления от болей необходимо пройти не менее 10 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 5 минут.

Фонофорез позволяет улучшить питание тканей, способствует их скорейшему восстановлению.

Ударно-волновая терапия быстро заживляет поврежденные участки сухожилий, способствует растворению кальцификатов.

Иные методы лечения периартрита: иглоукалывание, магнитотерапия, гидротерапия, гирудотерапия, стоун-терапия, прием сульфидных и радоновых ванн.

Мануальная терапия показана в том случае, когда периартрит был спровоцирован смещением позвонков.

Хирургическое лечение

В том случае, когда медикаментозная коррекция не позволяет достичь желаемого эффекта на протяжении 6-8 месяцев, пациенту показано проведение оперативного вмешательства.

Оно целесообразно в следующих ситуациях:

Частичное повреждение целостности сухожилий, которые привело к нарушению работы мышц.

Обширные разрывы манжеты.

Чрезкостное повреждение манжеты.

Воспаление лучевого или подлопаточного нерва.

Однако операция может быть проведена далеко не всегда.

Препятствиями к хирургическому вмешательству выступают:

Сформировавшаяся стойкая контрактура.

Гнойное воспаление, независимо от места его расположения.

Наличие противопоказаний к введению наркоза.

Отказ самого пациента от проведения операции.

Хирургическое лечение запущенной формы плечевого периартрита сводится к проведению артроскопической субакромиалной декомпрессии. Ее суть заключается в том, что пациенту удаляют акромион (небольшой отросток на лопатке), а также одну связку в суставе. Это позволяет добиться того, что ткани не травмируют друг друга, а значит, происходит ликвидация воспаления. Параллельно врач убирает сформировавшиеся контрактуры. Если операция проведена успешно, то у больного полностью восстанавливается весь объем движений.

Возможно проведение хирургического вмешательства как открытым методом, так и с применением эндоскопического оборудования. Послеоперационный период требует ношения ортеза, что позволяет больному быстрее восстановиться.

Придерживаться какого-либо специального диетического питания во время лечения не нужно. Важно лишь следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным и позволял перекрывать все потребности организма, который тратит дополнительные силы на восстановление поврежденных сухожилий.

Во время острой стадии болезни массаж категорически противопоказан. Его назначают на этапе выздоровления. Однако проводить процедуру должен исключительно специалист с медицинским образованием, обходя воспаленные участки мышцы.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – это одно из условий скорейшего выздоровления. Хорошо, если есть возможность выполнять упражнения в воде. Плавание и гидрокинезотерапия входят в состав всех рекомендуемых комплексов при плечелопаточном периартрите. Занятия в бассейне позволяют не только привести в норму мышечный тонус и снять с них лишнее напряжение, но и увеличить объем движений в поврежденном суставе.

Основные цели, которые преследует гимнастический комплекс:

Обогащение тканей кислородом.

Устранение застойных явлений.

Нормализация метаболических процессов.

Не следует приступать к выполнению гимнастического комплекса во время острой стадии болезни, при выраженных болях в суставе.

Несколько эффективных упражнений, которые позволят ускорить выздоровление:

Ноги нужно расставить на ширине плеч, руки поднять над головой. Следует тянуться кончиками пальцев к потолку, но не отрывать стопы от пола. Вытягивают сперва обе руки, а затем поочередно каждую конечность.

Руки нужно развести в стороны и оставить их на уровне плеч. Далее следует выполнять повороты корпусом и головой, но руки при этом удерживать в первоначальном положении.

Руки поднять выше головы и взяться за локти. Нужно медленно отводить руку назад, не совершая резких движений.

Выполнять несложные гимнастические упражнения следует 3 раза в день. Это является самой лучшей профилактикой рецидива заболевания.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Мероприятия, направленные на профилактику плечелопаточного периартрита:

Необходимо предупреждать макро и микротравмирование плечевого пояса.

Важно не допускать чрезмерных и однообразных нагрузок на плечевой сустав.

Все болезни позвоночного столба нужно лечить своевременно.

Следует избегать переохлаждения организма.

Чтобы предупредить рецидивы болезни, нужно выполнять физические упражнения, направленные на проработку мышц плеча.

Всегда следует следить за своей осанкой, независимо от вида деятельности, которой занимается человек.

Ответы на популярные вопросы

Показана ли инвалидность при плечелопаточном периартрите? Если у пациента наблюдается стойкое нарушение в функционировании плечевого сустава, а операция не позволяет восстановить объем движений, то больного отправляют на комиссию по поводу получения инвалидности.

Можно ли посещать баню при периартрите? Баню посещать можно только на этапе выздоровления, когда снят острый приступ болезни.

Можно ли прогревать больной участок мышцы? Прогревания можно выполнять лишь тогда, когда нет острого воспаления. В остальных случаях тепловые процедуры позволяют усиливать кровообращение в поврежденном участке и уменьшать боли.

Какой врач занимается лечением плечевого периартрита? Лечением периартрита занимается ревматолог, но для первоначальной диагностики необходимо обращаться к участковому терапевту.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

В области околосуставной ткани располагаются следующие соединения: суставная капсула, сухожилие, мышцы, связки. Когда у человека воспаляется вся околосуставная ткань, ему выставляют диагноз периартрит. Таким образом, под термином периартрит понимают одновременное поражение периартикулярных тканей.

Упражнения при периартрите – это гимнастический комплекс, который направлен на устранение неприятных симптомов заболевания и на ускорение процесса выздоровления. Так как при периартрите воспаляются все околосуставные ткани, необходимо обеспечить им регулярный и бесперебойный доступ питательных веществ и кислорода.

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. Именно в этом месте крепятся сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»). Периартрит развивается на фоне хронических воспалительных процессов, затрагивающих коленный сустав, либо может быть следствием.

Самым радикальным народным методом лечения ревматизма является гомеопатия с использованием ядовитого аконита, считающегося самым эффективным средством. Природный яд, проникая в организм, вызывает реакцию иммунного ответа, с помощью которой можно победить любую болезнь, в том числе ревматизм.