Лечение при переломе шейки бедра и особенности использования деротационного сапожка

Лечение при переломе шейки бедра и особенности использования деротационного сапожка

Деротационный сапожок

Травма, падение с высоты влечет за собой переломы. У пожилых людей часто диагностируется перелом шейки бедра, ведь с возрастом котная ткань истончается, не выдерживает механического воздействия. Если случился перелом с отломками, то для сопоставления неизбежно хирургическое вмешательство.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

После операции пациентам приходится подолгу восстанавливаться. И даже после проведенных оздоровительных мер не всегда удается восстановить трудоспособность полностью. Деротационный сапожок — вариант консервативного лечения при противопоказаниях к проведению операции. Если соблюдать все рекомендации и предписания врачей, то ортопедическая модель при ношении надежно зафиксирует поврежденную конечность, не допустит ротации (подвижности), ускорит процесс сращивания кости.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Деротационный сапожок при переломе шейки бедра: удобно, надежно, безопасно

Деротационный сапожок – надежный, удобный, безопасный фиксатор. Ортопедический механизм:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• ограничит ротацию пораженную область;
• не допустит всяческих вращений и движений сустава, смещения поврежденных отломков;
• снизит болезненные ощущения у пациентов;
• даст возможность комфортно передвигаться, принимать удобные позы для заживления кости и отдыха;
• ускорит процесс регенерации поврежденных структур.

Сапожок — эффективное терапевтическое средство. Используется как дополнение к массажу, лечебной физкультуре. Назначается:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• при лечении, пока больной – лежачий, постоянно пребывает в горизонтальном положении;
• на стадии реабилитации, после операции для снижения нагрузки на бедренную кость при передвижениях (когда врач разрешит вставать, ходить понемногу, разрабатывать травмированную конечность).

На долю перелома шейки бедра приходится 6% из числа всевозможных переломов. Это серьезная, опасная травма. Пораженную область необходимо зафиксировать, обездвижить как можно быстрее для совмещения осколков, правильного сращивания кости.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Что такое деротационный сапожок

Сапожок или фиксатор голеностопа — полноценный ортез г Г-образной вогнутой формы. По внешнему виду напоминает демисезонную обувь. Часто используется хирургами, ортопедами. Например, при переломе шейки бедренной кости, чтобы обеспечить полную неподвижность, фиксацию сломанной ноги в зоне таза.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Медицинское изделие изготавливается из синтетического водоотталкивающего материала, поэтому не промокает. Снаружи от пяточной области предусмотрена поперечная перекладина. С ее помощью не произойдет смещения конечности у лежачего на спине человека. Сустав по окружности длинной оси бедра становится ограниченным.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Фиксатор изготавливается из мягкого подкладочного материала, который:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• легко снимается и стирается;
• препятствует сдавливанию ноги, образованию пролежней;
• бережно фиксирует участок шейки бедра.

Дополнительно предусмотрены широкие ремешки, с помощью которых конструкция пристегивается к голени

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Показания к применению

Зачастую у людей при переломах, сминании или вклинивании костей друг в друга процесс сращивания и заживления проходит медленно, болезненно. Важно обеспечить травмированной ноге полный покой. Деротационный сапожок станет незаменимым приспособлением для консервативного лечения при вытяжении ноги или после хирургического вмешательства.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Ношение ортопедического устройства показано в следующих случаях:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• параличи, порезы нижних конечностей независимо от генеза;
• переломы вертикальной части сустава, шейки бедра;
• артрозы, артриты голеностопа;
• тендовагиниты;
• ахиллобурситы;
• иммобилизация, восстановление нервов нижних конечностей после инсульта;
• невропатия ног с отвисшей стопой.

Для каждого пациента устройство готовится под заказ, подбирается индивидуально

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

• закрепит ногу в нужном анатомическом положении при тяжело протекающем чрезвертельном переломе в сопровождении с болями, гематомами;
• воспрепятствует потере двигательной способности при вколоченном переломе шейки бедра, когда симптомы на раннем этапе отсутствуют, проявляются лишь позже в виде ноющей боли в бедре;
• снизит нагрузку на ногу при оскольчатом переломе, если совсем невозможно ступить на пятку.

Бандаж нивелирует многие неприятные проявления в ноге после оперативного вмешательства, не допустит потери крови, поспособствует ускорению восстановительного процесса при травме.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Внимание! Несмотря на обширный перечень показаний носить сапожок нельзя, если беспокоят сосудистые или кожаные заболевания, травмы в области голеностопа.

Характеристика приспособления

Устройство Г-образной вогнутой формы по типу сапога наделено особыми характеристиками. Все это – для комфортного ношения в течение всего лечебного курса. Изготавливается из легкого пластика с отверстиями либо полимерного гипса с пористой структурой. Благодаря чему кожа будет дышать, не получит раздражения и опрелостей.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Сапожок оснащен специальными фиксаторами (широкими ремнями) для крепления к больной ноге, обеспечивая неподвижность голени вокруг длинной оси бедра. Внутренняя часть изделия изготовлена из натуральной мягкой махровой ткани, которая не будет натирать ногу, сдавливать кожу. При необходимости можно быстро снять для стирки либо замены.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

В целом конструкция – комфортабельная, легкая, надежная. Не обременяет пациентов ношением, не доставляет неудобств при передвижении. Производители при изготовлении изделий используют легкие дышащие синтетические материалы. Их удобно носить. Больные ноги не потеют, не испытывают дискомфорт. Между махровым покрытием внутри сапога и липучкой расположена губка, отлично впитывающая в себя излишки влагу, исходящие от поверхности кожи. Также не приведёт к истиранию, раздражению, появление пролежней.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Справка! Ортопедический сапожок подходит как для фиксации, так и для снятия с ноги лишней физической нагрузки. В комплект входит сразу несколько ремней, чтобы выбрать для пораженной конечности самую надежную, удобную фиксацию. Изделие легко одевать и даже снимать для проведения рентгена необязательно.

Преимущества деротационного сапожка

Изделие имеет множество плюсов:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

1. Малый вес, поэтому в отличие от гипсовой повязки не будет утяжелять больную ногу, провоцировать усталость тела.
2. Устойчивость к влаге за счет изготовления влагостойкого полимерного материала.
3. Отличная пропускная способность воздуха для обеспечения вентиляции кожи.
4. Быстрое снятие с ноги любой момент.
5. Удобство при ношении благодаря изготовлению из прочного, мягкого материала.
6. Предотвращение появления болезненности в бедре за счет ремней фиксации, начинающих поддерживать ортез в нужном положении.
7. Наличие мягкой внутренней подкладки, повторяющей анатомические формы голени, неспособной натирать, сжимать, вызывать пролежни и раздражения.
8. Возможность проведения рентгенологических исследований без снятия.

Пожалуй, единственный недостаток ортопедического изделия — завышенная цена. Не каждый больной может купить. Но врачи не советует экономить на покупке. Особенно при переломе шейки бедра у пожилых женщин, когда даже длительный процесс выздоровления не гарантирует правильного, полного срастания костей. Могут быть осложнения.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Внимание! Несмотря на то, что ортопедическое изделие изготавливается из гипоаллергенных дышащих материалов, допускается появление зуда, сыпи, аллергии.

Рекомендуется под сапожок надевать гольфы либо носки, правильно фиксировать ногу. Это позволит избежать повреждения кожи, чрезмерного трения, раздражения, натирания. В случае появлению неприятных кожных реакций стоит обратиться к врачу. Возможна замена на иной аналог.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Виды ортопедических сапожков

Переломы шейки бедра бывают разными. В связи с чем травматологи подбирают устройство в индивидуальном порядке с учетом особенностей и обширности повреждения, степени фиксации сапожка (легкая, полужесткая, жесткая). Например, при ДЦП для удержания кости в определенном положении или переломах средней сложности с ограничением поворота ноги в разные стороны показан стандартизированный деротационный сапожок. При защемлении нервов, после инсульта для поддержки и коррекции конечностей, снижения нагрузки используются функциональные ортезы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Легкая фиксация

Ортез назначается при:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• травмах легкой, средней степени тяжести;
• вывихах, ушибах, растяжениях;
• небольших трещинах в кости.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• устранение боли, дискомфорта в ноге;
• снять воспаления, отеков;
• оказание согревающего, массажного действия;
• ускорение процесса восстановления.

Ортопедическое изделие приносит огромную пользу после хирургического вмешательства или консервативных способов лечения при переломах тазобедренного сустава.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

Полужесткая фиксация

Лечебное устройство показано после операции для:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• снижения болезненности;
• заживления ран, трещин;
• укрепления суставных узлов;
• профилактики.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Жесткая фиксация

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• полностью обездвиживает конечность;
• блокирует всяческие движения и смещения фрагментов кости’
• фиксирует в нужном положении в процессе сращивания.

Фиксатор назначается при тяжелых переломах с множественными осколками. Например, после падений.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Необходимую разновидность приспособления определяет только лечащий врач. Не рекомендуется заказывать изделие без предварительной консультации, проведенного обследования, рентгена поврежденной области. Специалист должен одобрить такой подход к лечению во избавление от травмы, подобрать оптимальный деротационный бандаж с учетом возраста пациента, размеры ноги, причины перелома, вида и степени травмы шейки бедра. Сапожок изготавливается на заказ для ребенка или взрослого по слепку, произведенному специалистом. Так после операции для скорейшего срастания кости показано устройство жесткой фиксации. В процессе реабилитации по мере выздоровления – средней жесткости как более удобное и мягкое.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Деротационная гипсовая повязка

Менее удобная и функциональная, тяжелая разновидность изделия для ротации. Форма – идентичная, но снять самостоятельно после наложения врачом не получится. Хотя используется, если нет возможности купить и использовать съемный сапог.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Используется повязка путем наложения на пораженный сустав, начиная от середины голени и до фаланга пальцев. Но сначала врач совмещает фрагменты костей, фиксирует, прокладывает между гипсом и кожей ватные шарики во избежание натирания.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Использование деротационного сапожка в лечении

Гипсовая повязка накладывается при любых видах, переломах бедренной кости с целью вытяжки скелета, правильного сращивания костей. Важно, чтобы ноги после восстановления остались одинаковой длины.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Деротационный сапожок — важная часть лечения после операции или консервативных методик. Удобство в том, что можно не снимать для проведения физиотерапии, массажа, рентгенологического исследования, чтобы оценить правильность срастания костей.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Сапожок в отличие от гипсовой повязки:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• не препятствует доступу к ноге;
• дает возможность подавать нагрузку понемногу, ставая на конечность при отсутствии осложнений.

Конструкция часто назначается при травме нижней части шейки бедренной кости. Показана к ношению вплоть до полного восстановления поврежденного участка. Цель лечения — не допустить неправильного срастания костей, застойных явлений, тромбоза вен, других опасных осложнений. Сначала пациент в условиях стационара пребывает на скелетном вытяжении до 2,2 месяцев. Затем надевает и носит сапожок, проходит лечебные и профилактические мероприятия. Когда будет разрешено вставать с постели, то также стоит:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• надевать сапог, опираясь на костыль при ходьбе;
• разрабатывать поврежденную конечность;
• проводить дыхательную гимнастику с надуванием шариков.

Справка! Пожилых людей важно морально настроить, мотивировать на положительный результат. Это задача родственников, если больные совсем опускают руки, усложняя процессы терапии. При переломе шейки бедра немаловажно четко выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача, консультироваться в случае появления осложнений.

Реабилитация после снятия сапожка

Если сочетать с массажем, физиопроцедурами, ЛФК, лазеротерапией, магнитотерапией, то сапог:

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

• снижает давление на поврежденный участок, обеспечивает ему выгодное положение;
• обездвиживает тазобедренный сустав;
• ускоряет восстановление функций.

Опасность перелома шейки бедра – в неправильном срастании костей и осложнениях. В период восстановления пациентам приходится запасаться упорством, терпением. Для полного устранения последствий травмы не менее важно соблюдать ряд правил:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• придерживаться постельного режима на начальном этапе;
• спать на ортопедическом матрасе, но периодически меняя положение тела в кровати;
• проводить дыхательную гимнастику во избежание развития застойных явлений в дыхательной системе;
• нормализовать рацион питания, включить фрукты, овощи, продукты с содержанием кальция;
• отказаться от грубой, жирной пищи, отдать предпочтение отварному мясу, жидким супом и кашам, чтобы не допустить замедления работы кишечника (особенно когда человеку приходится подолгу лежать без движений);
• принимать кальций в таблетках, что важно для людей в возрасте при плохом его усваивании;
• проводить щадящие движения пальцами ног как лечебную гимнастику в первый месяц реабилитации;
• принимать хондропротекторов как меры по восстановлению костной ткани, предотвращению последующего разрушения;
• постепенно начинать сгибать, разгибать поврежденную руку или ногу в голеностопном, коленном суставе после того, как образуется костная мозоль.

С разрешения врача пациенты после операции учатся на ходить на костылях. В первое время – с сопровождающим для удержания равновесия при ходьбе по ровной поверхности.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Справка! При переломе шейки бедра рекомендуется проводить упражнения прямо в постели, если еще не разрешено вставать больному после травмы.

Как долго носить деротационный сапожок

Длительность ношения ортопедического изделия предопределяется некоторыми факторами. Врачи не могут дать точный ответ: как долго носить сапожок, когда можно снимать при переломе шейки бедра в послеоперационный период. Пациентам старшего возраста рекомендуется носить не менее 3-х месяцев. Если нет осложнений, а перелом – простой, то до 7 недель. Причем решение о снятии сапожка принимает лечащий специалист и только при благоприятных обстоятельствах лечения.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

При плохом совмещении конструкции с пораженной областью допускается снять приспособление через 1 месяц.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Внимание! Нередко после использования гипсового сапожка появляются боли, красные пятна, точки на голеностопе. Ведь сломанная конечность постепенно привыкает к новой форме. Но дискомфорт постепенно должен пройти. Если подолгу не проходит и проявляется по нарастающей, то возможно требуется регулировка степени фиксации либо отказ от ношения с заменой на аналог по показаниям врача.

Справка! Если используются разогревающие мази, то сапог рекомендуется надевать по истечении 30-45 минут.

Плюсы и минусы

Деротационное устройство — отличная альтернатива гипсовой повязке:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

• изготавливается из дышащего материала, пропускающего воздух;
• облегчает вертикализацию больного;
• не создает дискомфорт, не обременяет при ношении;
• легко надевается и снимается;
• препятствует возникновению пролежней;
• не промокает, даже если пролить случайно жидкость;
• не просочится к покровам кожи;
• имеет мягкий подкладочный материал, доступный для замены и стирки.

Минус — завышенная цена от 3800 до 9000 руб. Хотя в ряде случаев прибор окупает себя и крайне полезен.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Внимание! Имеются противопоказания. Сапожок не надевается, если беспокоит опухоль в кости голеностопа, язва, гангрена. Даже зафиксировать изделие на поврежденных участках не получится.

Профилактические меры против осложнений

Долгое пребывание пациентов в состоянии покоя после хирургического вмешательства провоцирует застой венозной крови, тромбообразование. Это уже чревато инсультом вплоть до смертельного исхода.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Сустав неподвижный подвергается контрактуре. Человек переживает депрессии, неврозы. Особенно при длительном восстановительном периоде. Лежачему больному в ходе реабилитации:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• важно обеспечить психологическую помощь, надлежащий уход;
• мотивировать на быстрое выздоровление;
• обеспечить рацион питания с легко усваиваемой пищей при замедленной работе кишечника;
• давать кальций в таблетках, хондопротекторы, мультивитаминные комплексы для ускорения.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Реабилитационные мероприятия проводятся по графику. Пациенты должны носить ортопедический сапожок, соблюдать все рекомендации врача.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Заключение

Деротационный сапог имеет специальную конструкцию, позволяющую ускорить процесс сращивания костей, воспрепятствовать повороту ноги в стороны. В отличие от классической гипсовой повязки имеет множество преимуществ, обязательно окажет пользу при правильном использовании при лечении перелома тазобедренного сустава. Ортопедическая модель поможет вернуться лежачему больному к полноценной жизни. Причем независимо от возраста, тяжести перелома шейки бедра и возраста.

Применение деротационного сапожка при переломах бедренной кости

Перелом – крайне неприятная, сложная в лечении травма. Одним из опаснейших, для жизни и здоровья пострадавшего переломов является перелом шейки бедра. По статистике он составляет 6% от всех переломов.

Чтобы кость срослась правильно необходимо совместить осколки, зафиксировать и обездвижить их. При переломах бедренной кости фиксатором служит деротационный сапожок.

Что такое деротационный сапожок

Деротационный сапожок применяется при разных травмах бедренной кости. Наиболее распространенная из них — перелом шейки бедра .

Изделие имеет Г-образную вогнутую форму. Снаружи от пятки находится поперечная перекладина. В рабочем положении на ноге напоминает сапог. На конечности ортез крепится с помощью широких ремней. Это позволяет сделать голень неподвижной вокруг длинной оси бедра. Таким образом, происходит фиксирование шейки бедра.

Изготавливается сапожок из полимерного гипса или пластика . Принципиальной разницы между изделиями из гипса и пластика нет. Конструкция имеет форму сапога. Основа изготавливается из вышеуказанных материалов. Полимерный гипс имеет пористую структуру, благодаря этому ортез не препятствует доступу воздуха к коже, предотвращая тем самым раздражение и опрелости. В пластиковых изделиях для этих целей делаются специальные отверстия.

С внутренней стороны ортопедического сапожка находится прокладочный слой из мягких натуральных тканей. Это делает изделие комфортным для использования, препятствует натиранию, сдавливанию, образованию пролежней. Этот слой можно снимать, стирать, заменять.

Сапожок полезен не только в процессе лечения, но и на стадии реабилитации . Когда пациент начинает ходить, он значительно снижает нагрузку на бедренную кость. Нередко это устройство может заменить некоторые процедуры, такие как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Деротационный сапожок сделан из гипоаллергенных материалов и имеет совсем немного противопоказаний. Нельзя применять его при:

• механических повреждениях кожных покровов;
• гнойных поражениях кожи;
• трофических язвах;
• гангрене;
• опухолевых заболеваниях костей голеностопа.

Применять сапожок можно только по назначению лечащего врача.

Цена на него достаточно высокая. Она колеблется от 5-6 до 15-18 тысяч рублей, в зависимости от материала, производителя и размера. Но врачи не рекомендуют экономить на покупке.

Купить сапожок можно как в специализированном магазине, так и заказать через интернет. Однако нужно учитывать что ортез – вещь достаточно универсальная, её необходимо примерить, прежде чем покупать.

Показания к применению

Одними из тяжёлых переломов являются переломы бедренной кости. При всех из них применяется ортопедический сапожок. Варьируются лишь способы и сроки применения.

Основными показаниями к применению являются: вколоченный перелом шейки бедра; травмы, сочетающие в себе перелом шейки бедра с другими повреждениями бедренной кости.

Возраст пациента играет немаловажную роль в решении относительно назначения деротационного сапожка. Чем старше пациент, тем медленнее у него работают процессы регенерации, тем сложнее он переносит нагрузки на опорно-двигательную систему. В связи с этим, у возрастных пациентов показания к применению сапожка при любом переломе бедра почти 100%.

Преимущества деротационного сапожка

Деротационный сапожок имеет ряд незаменимых качеств:

• надежно фиксирует ногу, при этом пациент почти не чувствует его.
• мягкий, удобный;
• изготавливается из безопасных материалов. Не вызывает аллергических реакций;
• внутри имеется мягкий слой из ткани, предотвращающий появление пролежней;
• в точности повторяет форму голеностопа, не давит на ногу и не деформирует её;
• удобен в использовании. Его можно самостоятельно снять и надеть в любое время;
• имеет отверстия, для доступа воздуха к конечности;
• не мешает проведению рентгенологических исследований;
• водонепроницаем;

Виды ортопедических сапожков

При травмах разной степени сложности, используются разные виды деротационных сапожков: лёгкой, полужёсткой и жёсткой фиксации.

Лёгкая фиксация

Применяется при незначительных травмах: вывих, растяжение мышц, ушиб, отёк, небольшие трещины кости. Он помогает снять боль, ускоряет выздоровление. Производит небольшой массажный эффект, что также ускоряет процесс восстановления.

Полужесткая фиксация

Применяется при травмах средней сложности: трещины кости, некоторые заболевания ног. Уменьшает боль, помогает избежать усугубления травмы.

Часто такие сапожки используются во время реабилитации, они уменьшают боль, способствуют скорейшему заживлению.

Жесткая фиксация

Сапожок с жесткой фиксацией незаменим при лечении серьезных травм, зачастую с множественными осколочными переломами. Он полностью обездвиживает ногу, блокируя любое движение и смещение фрагментов кости в период сращивания.

Существуют ещё более серьёзные аналоги. Их изготавливают под заказ, индивидуально для каждого пациента.

Подобрать деротационный сапожок можно любого размера. Они изготавливаются как для взрослых, так и для детей.

Деротационная гипсовая повязка

Отдельным видом деротационных сапожков можно назвать гипсовую повязку . Это альтернативное решение, для случаев, когда нет возможности использовать съёмный ортез. По форме она напоминает так же сапог, но по функциональности и удобству заметно уступает съёмному устройству.

Гипсовая повязка гораздо тяжелее ортеза. Ее невозможно снять самостоятельно. Накладывается она исключительно врачом. Для начала необходимо совместить фрагменты костей, ногу зафиксировать. Там, где кости находятся непосредственно под кожей, прокладываются ватные шарики, которые предотвращают натирание. Накладывается такая повязка от средины голени до фаланг пальцев.

Определить какой тип ортопедического сапожка необходим в каждом конкретном случае способен только врач, поэтому покупать изделие не проконсультировавшись, не получив рекомендаций — бессмысленно.

Использование деротационного сапожка в лечении

При переломах шейки бедра, в зависимости от сложности травмы, врач принимает решение о способе лечения.

Независимо от того, будет это операция или консервативные методы восстановления, деротационный сапожок является незаменимой частью лечения.

Почти во всех случаях перелома бедренной кости, было оперативное вмешательство или нет, накладывается гипс. Проводится вытяжка скелета на протяжении нескольких месяцев. Это делается, чтобы после сращивания костей ноги остались одинаковой длины.

После этого этапа гипс сменяется ортопедическим сапожком. Это позволяет проводить массажи и физиотерапию , если таковые назначены. Даёт доступ к конечности. Появляется возможность оценивать стадию срастания костей при помощи рентгена.

В этот период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В диете обязательно должны присутствовать кальцийсодержащие продукты. Важно исключить тяжёлую пищу, жирное, жареное. Приоритетными остаются супы, каши, отварное мясо, рыба, молочные продукты.

Постепенно врач разрешает переходить к более подвижному образу жизни. Для начала пациент должен научиться ходить на костылях, не опираясь на больную ногу. Через 4 месяца, при условии, что нет осложнений, врач разрешает пробовать давать нагрузку, опираться на ногу, не снимая при этом деротационный сапожок. Ещё через 2-3 месяца после проведения восстановительных процедур, ЛФК, физиотерапии , разрешается снять сапожок.

Таким образом, деротационный сапожок носится около полугода. Но восстановление может затянуться до года и более, если пациент преклонного возраста или у него имеются заболевания костных тканей.

Несмотря на то, что ортопедический сапог изготавливается из нейтральных материалов, исключать полностью аллергию нельзя. Реакцию каждого конкретного организма невозможно предусмотреть полностью.

Если в процессе лечения фиксатором появились высыпания и зуд, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину такой реакции, даст рекомендации к дальнейшей замене сапожка на аналог или прекращении его использования.

Реабилитация после снятия сапожка

Даже после срастания костей, перелом шейки бедра может напомнить о себе осложнениями. Для их предотвращения и полного восстановления функций ноги необходимо пройти реабилитацию.

Основой являются лечебная физкультура и массажи. На усмотрение врача к лечебной физкультуре может добавиться физиотерапевтические процедуры: м агнитотерапия, лазеротерапия, водные процедуры, грязевые ванны.

Вес необходимо поддерживать в пределах нормы. Этому способствует низкоуглеводная диета. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на ноги. Он мешает возвращению мышечного тонуса к конечности, восстановлению функции сустава, затрудняет занятия физкультурой.

Итак, перелом бедренной кости – крайне опасная и сложная для лечения травма. Неотъемлемой частью лечения является использование деротационного сапожка. Он заметно облегчает и ускоряет процесс сращивания кости. Помогает восстановлению функций ноги.

Упражнения при переломе шейки бедра. Их можно выполнять, когда вы еще не можете вставать после травмы

Подробно о деротационном сапожке при переломе шейки бедра

Перелом бедренной кости наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Вследствие падения повреждается самая тонкая часть – шейка. Лечение перелома занимает много времени, полностью восстановить трудоспособность удается не всегда. В большинстве случаев для сопоставления отломков необходима операция. Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяют консервативные методы лечения. Сапожок при переломе шейки бедра – лучший способ зафиксировать поврежденную конечность. Специально разработанное приспособление ограничивает подвижность в суставе, способствует быстрому срастанию кости.

Выбор метода лечения

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно. При переломе шейки бедра ситуация обратная. Согласно медицинским рекомендациям, пациент должен быть прооперирован в первые сутки после травмы, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует грустная статистика: приблизительно половина людей пожилого возраста с переломом шейки бедра, которые лечились консервативно, умирают от осложнений на протяжении года после травмы.

Длительное нахождение в одном и том же положении приводит к следующим последствиям:

• чтобы перелом сросся, человеку показан строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. В нижней конечности замедляется кровоток, могут образовываться тромбы, что увеличивает риск инсультов и инфарктов;
• под действием собственного веса в районе копчика, ягодиц, лопаток возникают пролежни;
• длительный постельный режим приводит к ограничению подвижности грудной клетки, легкие работают не полностью. Вследствие чего развивается застойная пневмония;
• общая слабость, атрофия мышц – последствия консервативного лечения переломов.

Противопоказания к операции

Врачи отказываются от хирургического вмешательства в нескольких случаях:

• тяжелое состояние больного: острая сердечная, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
• психические расстройства;
• нарушения свертываемости крови;
• если до травмы пациент не мог ходить.

Если вышеупомянутые противопоказания отсутствуют, проводится остеосинтез — сопоставление отломков кости с помощью финтов, пластин, спиц. При многооскольчатом переломе выполняется эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой конечности. С этой целью используют ортопедический сапожок при переломе шейки бедра.

Что собой представляет деротационный сапог?

Несмотря на сложное название, сапожок прост в использовании, но от этого не менее эффективен. Чтобы быстрее образовалась костная мозоль и срослись осколки, необходимо зафиксировать нижнюю конечность. Под словом деротационный подразумевают ограничивающий движения. Повязка по форме напоминает сапожок, откуда и пошло соответствующее название.

Ортопедический сапог используется для фиксации ноги в физиологическом положении, начинается от средины голени, заканчивается возле фаланг пальцев. В области пятки к повязке прикреплена поперечная палка, которая ограничивает движения в суставе.

На сегодняшний день деротационный сапожок изготовляется из полимерных материалов или пластика. Внутри имеется хлопчатобумажный слой, который защищает кожу от чрезмерного сдавливания, натирания. В современных моделях в области пятки расположена специальная подушечка, что предотвращает образование пролежней. Нижняя конечность надежно фиксируется с помощью многоуровневых застежек, ремней.

Показания к применению

Ортопедический сапог имеет много преимуществ, он используется как для лечения переломов, так и во время реабилитации.

Существуют следующие показания к применению ортеза (сапожка):

• консервативное лечение перелома шейки бедра. Если операция противопоказана, необходимо как можно надежнее зафиксировать нижнюю конечность, ограничить движения до момента образования костной мозоли;
• период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
• травмы голеностопа;
• деротационный сапожок при переломе шейки бедра используется в послеоперационном периоде с целью уменьшить нагрузку на ногу;
• параличи ног, другие нарушения иннервации.

Особые указания

Фиксирующее устройство почти не имеет противопоказаний. Не следует применять сапожок при гнойных поражениях кожи, наличии трофических язв или гангрены. Также противопоказанием являются опухолевые поражения костей голеностопного сустава, что значительно деформируют конечность. В таком случае зафиксировать ортез просто не удастся.

Обратите внимание! Ортопедический сапог изготовляется из низкоаллергенных материалов, но каждый организм индивидуален, и полностью исключить аллергию невозможно.

Если во время использования фиксатора на коже появились высыпания, зуд, необходимо сообщить врачу. Доктор определит причину такой реакции, даст рекомендации о замене сапожка на аналог.

Правильно зафиксировав ногу в ортезе, можно избежать возникновения натирания, раздражения. Врачи рекомендуют обязательно надевать носки или гольфы под сапожок, таким образом, удастся избежать чрезмерного трения и повреждения кожи.

Основные преимущества

Современные ортопедические фиксаторы можно купить в специальных магазинах медицинской техники. Также огромный выбор представлен в интернете. Но учтите, что перед покупкой ортез необходимо примерить, чтобы выбрать подходящий размер. Потому лучше съездить в магазин или на склад и выбрать понравившуюся модель.

Основные преимущества деротационного сапожка:

• приспособление легкое, почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно ее фиксирует;
• изготавливается из прочного, надежного материала;
• внутри расположены специальные мягкие подушечки, что предотвращают образование пролежней;
• ортез низкоалергенный. Для подкладки используются натуральные ткани;
• его можно снять в любое время, дать конечности отдохнуть;
• сапожок повторяет анатомическую форму голеностопа, не давит, не искривляет ногу;
• он легок в использовании. Специальные застежки или липучки сможет открыть даже ребенок;
• через отверстия внутрь попадает воздух;
• фиксатор пропускает рентгеновское излучение, потому его можно не снимать во время исследования.

Сапожок из гипса

Ортезы из современных материалов являются довольно дорогими. Не каждый человек, особенно пенсионер, сможет его себе позволить. В таких случаях накладывается гипс при переломе шейки бедра, по форме напоминающий сапог.

Гипсовая повязка намного тяжелее, ее невозможно снять без посторонней помощи. Накладывать фиксатор должен только врач, учитывая следующие рекомендации:

• перед началом процедуры необходимо сопоставить фрагменты костей, ногу зафиксировать в правильном положении;
• в места, где кости расположены близко к коже, необходимо положить ватные шарики, чтобы предотвратить натирание;
• гипсовый ротационный сапожок при переломе шейки бедра накладывается от средины голени до фаланг пальцев, тыльная сторона остается открытой;
• после процедуры нижнюю конечность нужно держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек;
• повязка не должна сдавливать ногу, вызывать дискомфорт. Если кожа посинела, увеличился отек или возникла боль, это свидетельствует о неправильной технике наложения сапожка. Требуется снять гипс, повторить процедуру, придерживаясь всех правил.

Реабилитация

Чтобы восстановить функции поврежденной конечности, необходимо приложить много усилий. Нужно выполнять все рекомендации врача. Самостоятельно начинать заниматься гимнастикой или посещать массаж запрещено. Костная мозоль может еще не образоваться, любые процедуры в таком случае приведут к повторному смещению.

Во время реабилитации необходимо придерживаться нескольких правил:

• на первых этапах пациенту показан строгий постельный режим. Чтобы не допустить развития осложнений, больной должен регулярно менять положение в кровати. Спать нужно на специальном ортопедическом матрасе;
• дыхательная гимнастика помогает предотвратить застойную пневмонию;
• полноценное питание. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также кальцийсодержащие продукты. Поскольку человек находится длительное время без движения, работа кишечника тоже замедляется. Еда должна быть щадящей. Необходимо исключить жирную, жареную, грубую пищу. Предпочтение отдается супам, кашам, отварному мясу или рыбе, творогу;
• в пожилом возрасте кальций плохо усваивается, потому рекомендовано дополнительно принимать его в таблетках;
• хондропротекторы помогают восстановить костную ткань, защищают ее от дальнейшего разрушения;
• на протяжении первого месяца лечебная гимнастика ограничивается дыхательными упражнениями и движениями пальцами ног;
• после образования костной мозоли можно сгибать и разгибать ногу в коленном и голеностопном суставе, не вставая с кровати;
• далее пациенту нужно научиться ходить на костылях. Первое время больному необходима помощь, он учится держать равновесие и передвигаться по ровной поверхности;
• ортопедический сапог после перелома позволяет обездвижить тазобедренный сустав. Восстановить функции можно намного быстрее, если сочетать фиксацию костей с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Лечение при переломе шейки бедра и особенности использования деротационного сапожка

Для улучшенного срастания костей используется сапожок при переломе шейки бедра. Чудо-конструкция способна конкурировать с массажами, ЛФК, физиотерапией, лекарственной терапией. Деротационный сапожок обеспечивает лечение без хирургических операций.

Повреждения шейки бедра составляют 25 % от травм тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра обоснованно признается одним из тяжелейших заболеваний. Травму получают при ДТП, падении либо травмоопасных видах деятельности. От повреждения не застрахованы люди различного возраста. Восстановительные процедуры могут длиться месяцами или годами.

Предназначение деротационного сапожка

Слегка непривычное название изделие получило из-за схожести с демисезонной обувью. Действительно, внешнее сходство с сапогом очень заметно.

Снаружи (в пяточном районе) сапожок снабжен поперечной перекладиной. Она ограничивает ротацию (смещение) ноги при лежачем положении на спине. Префикс «де-» говорит об отсутствии, устранении движений либо вращений. Из-за этого в названии устройства используют прилагательное «деротационный».

По мнению специалистов, деротационный сапожок представляет собой ортопедический механизм. Его основная цель – обеспечить неподвижность определенной части человеческого тела. Корректировка наружной и внутренней ротации совмещается с сильной фиксацией и стабилизацией.

Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра не позволяет смещаться поврежденной кости. Это способствует комфортному передвижению пациента. Пострадавший может принимать функционально выгодные позы для отдыха и заживления.

Рекомендуют ношение сапожка при:

• Переломах шейки или вертикальной области бедра;
• Реабилитации эндопротезирования тазобедренных суставов;
• Ахиллобурситах, тендовагинитах, артрозах и артритах голеностопного сустава либо стопы;
• Парезах и параличах нижних конечностей с разным генезисом;
• Восстановлении после инсульта (ОНМК), очаговых поражений ножных нервов;
• Невропатии ног с отвисанием стопы;
• Иммобилизации.

Изготавливают конструкцию из гипса либо полимеров. Для каждого пациента подбирается сапожок при переломев индивидуальном порядке.

Показания к использованию

Костные ткани заживают медленно. Травмированная область требует полной неподвижности. Ее обеспечивает деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Это ортопедическое устройство применяется как элемент комплексного лечения после оперативного вмешательства. Сапожок становится одним из стержневых приспособлений в ходе консервативного лечения.

Сложными симптомами сопровождается чрезвертельный перелом. Признаки выражаются в появлении обильной гематомы, болях, кожных повреждениях. Молодых людей лечат в несколько стадий. В ходе восстановления трудно обойтись без деротационного сапожка.

Кости могут сминаться и вклиниваться друг в друга при вколоченном переломе. Травма не сразу приводит к потере двигательных способностей. Но необходимо пройти обследование во избежание более серьезных повреждений. Лечение сводится к вытяжению ноги, закреплению ее в деротационном сапожке.

Распространенной травмой признается простой закрытый перелом. Вначале накладывается гипс. Со временем его меняют на деротационный сапожок.

Одним из серьезных повреждений становится открытый перелом. Для полного выздоровления применяется комплексное лечение. В него входят хирургические процедуры, ношение гипсовой повязки и ее последующая замена на деротационный сапожок.

Функциональная незаменимость деротационного сапожка в ортопедии

Изготавливают деротационные сапоги специальные ортопедические предприятия. Используются легкие синтетические материалы. Термопласт отличается водоотталкивающими свойствами. Для удобства ношения изнутри применяют махровое покрытие.

Мягкая губка предотвращает дискомфортные последствия от потения. Губка расположена между липучкой и махровым покрытием. Губка легко избавляет кожную поверхность от излишней влаги благодаря мягкой структуре ткани. В процессе ношения сапожок не раздражает кожу, не натирает ее.

Деротационный сапожок отличается рядом преимуществ. К ним относятся:

• Материал изготовления: полимерный гипс пропускает воздух, что обеспечивает необходимую вентиляцию;
• Небольшой вес: тело не устает, не чувствуется тяжести как при гипсовой повязке;
• Предупреждает появление пролежней;
• Легко снимается и одевается: облегчает соблюдение личной гигиены в продолжение всего периода лечения;
• Удобные анатомические формы, мягкая внутренняя поверхность;
• Не требует снятия для осуществления рентгена;
• Влагостойкость.

Монтажный комплект этого ортопедического механизма снабжен несколькими ремнями. С их помощью обеспечивается удобная и надежная фиксация.

Разновидности деротационных сапожков

Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.

Многообразная сложность переломов шейки бедра требует соответствующую конфигурацию приспособления. Используют:

1. Легкую фиксацию: применяется в несложных ситуациях с минимальными повреждениями (вывихи, сильные ушибы, отечности, растяжения мышц, небольшие трещины); снимает болевые ощущения, придает простой массажный эффект, оказывает содействие общему выздоровлению;
2. Полужесткую фиксацию для послеоперационной реабилитации; применяют при несложных повреждениях (возникновение трещин кости, разные заболевания ног); средняя жесткость сапожков способствует снятию болевых ощущений и заметно ускоренной процедуре заживления, предотвращает возможные переходы травм в более сложные формы;
3. Жесткую фиксацию в случаях получения тяжких травм; применяют для полного обездвижения конечностей с целью быстрейшего срастания костных тканей;
4. Стандартизированный деротационный сапог: применяется для лечения переломов средней сложности с ограничением поворотов нижних конечностей в разные стороны; фиксация в определенном положении убыстряет процесс сращения кости; рекомендуется к применению в случаях ДЦП;
5. Ортезы для функциональной коррекции и поддержания конечностей: помогают подняться на ноги пациентам после инсульта, вирусных заболеваний, защемления нервов; снижают нагрузки на конечности и обеспечивают их поддержку.

Для пациентов деротационные сапожки внешне мало чем отличаются один от другого. Определяет применение необходимой разновидности приспособления лечащий врач.

Как долго используют деротационный сапог

В процессе реабилитации или в послеоперационный период пациентов мучает вопрос, когда можно снимать сапожок при переломе бедра. Универсального ответа специалисты не дают. Сроки ношения определяются многими факторами.

После операционного вмешательства и для людей старшего возраста могут рекомендовать ношение сапожка до 3-х месяцев.

При благоприятных обстоятельствах (простой вид перелома, отсутствие осложнений, возрастные особенности) сапожок носят не больше 6–7 недель. Но окончательное решение о снятии ортопедического механизма принимает лечащий врач.

Гипсовый сапожок при переломе лодыжки может провоцировать болевые ощущения. Сломанная лодыжка «привыкает» к новой форме. Спустя 1– 1,5 часа боли должны пройти. Допускается появление красноватых точек на голеностопе. Через 10–20 минут они должны исчезнуть.

Если при ношении сапожка боли не проходят или нарастают, то следует отказаться от применения устройства. Во многих случаях требуются дополнительные регулировки для степени фиксации. Поможет их осуществить лечащий врач.

Особенности лечения пациентов с переломом шейки бедра

Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим. Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.

Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:

• Пострадавшему создают стационарные условия;
• Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
• Применяют лечебные и профилактические массажи;
• Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
• На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
• Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
• Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.

Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.

Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.

Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.

Лечат заболевание по строгим рекомендациям специалистов. Малейшие осложнения должны регистрироваться. Для их устранения предпринимаются обязательные действия. Все рекомендации лечащих врачей нужно выполнять с максимальной точностью.

Условия успешной реабилитации

Восстановительные процессы требуют от пациентов терпения и упорства. Успешное восстановление проводится по проверенным практикой правилам.

С особой тщательностью формируют питательный рацион. Необходимо отказаться от жирной, грубой, жареной пищи. Предпочитают супы, отварную рыбу либо мясо, каши, творог. Увеличивают количество потребляемых овощей, фруктов, кальцийсодержащих продуктов.

Используется комплексная терапия. Люди пожилого возраста дополнительно принимают кальций в таблетках. Восстановлению костной ткани и ее защите от разрушения способствуют хондропротекторы.

В первый месяц реабилитации лечебную гимнастику сводят к дыхательным упражнениям, движениям пальцами ног. Со временем пациент может разгибать или сгибать ногу в голеностопе и колене. Действия выполняют, не вставая с кровати. Для передвижения по ровной поверхности и поддержания равновесия больной учится ходить на костылях.

Деротационный сапожок признается специалистами одним из вспомогательных приспособлений в ходе лечения перелома шейки бедра. Однако это ортопедическое устройство играет роль определяющего метода. Сапожок снижает давление на поврежденные участки, обеспечивает их выгодное положение. Сочетание фиксации костей с ЛФК, массажем, физиопроцедурами ускоряет функциональное восстановление.