В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами?

В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами?

Мидокалм Рихтер

Состав

В состав раствора для инъекций Мидокалм-Рихтер входят активные компоненты Толперизона Гидрохлорид и Лидокаина Гидрохлорид, а также вспомогательные вещества:

• метилпарагидроксибензоат (консервант Е218);
• эфир диэтиленгликоля моноэтиловый;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в ампулах емкостью 1 мл в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Одна картонная упаковка содержит пластиковый поддон с 5 ампулами и инструкцией по применению раствора для инъекций Мидокалм.

Раствор имеет вид прозрачной бесцветной (или же слегка зеленоватой) жидкости с характерным специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Миорелаксанты (мышечные релаксанты) с центральным механизмом действия” и характеризуется способностью оказывать:

• местноанестезирующий;
• миорелаксирующий;
• мембраностабилизирующий эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия входящего в состав раствора Толперизона до конца не изучен. Известно, что вещество характеризуется высокой аффинностью (от лат. affinitas — “родственность”) к нервной ткани. Наивысшие его концентрации отмечаются в мозговом стволе, спинном мозге и ПНС (периферической нервной системе).

Наиболее значимой считается способность Толперизона оказывать тормозящее действие на рефлекторные центры в спинном мозге. Вероятно, что подобный эффект в сочетании с ингибирующим воздействием на эфферентные (нисходящие) проводящие пути определяет терапевтический эффект Толперизона.

Толперизон обладает способностью предотвращать разрушение клеточных мембран, а также снижает показатели электрической возбудимости моторных (двигательных) нейронов и первичных афферентных отростков нервных клеток, проводящих чувствительные импульсы от различных тканей и органов к ЦНС (центральной нервной системе).

Помимо этого, вещество:

• снижает порог болевой чувствительности;
• блокирует спинально-стволовые моносинаптические иполисинаптическиерефлексы;
• селективно снижает активность каудальной части комплекса нервных структур, локализированных в центральных отделах покрышки стволовой части мозга на всем ее протяжении (так называемой ретикулярной формации ствола головного мозга);
• уменьшает спастичность мышц;
• снижает патологически повышенный гипертонус мускулатуры;
• снижает мышечную ригидность;
• уменьшает интенсивность болевых ощущений;
• облегчает произвольные активные движения и увеличивает их амплитуду;
• усиливает интенсивность периферического кровотока;
• оказывает сосудорасширяющее действие;
• препятствует выделению медиаторов в синапсах (подобный эффект развивается, вероятнее всего, вторично, вследствие торможения процессов поступления ионов кальция (Ca2+) в пресинаптические (нервные) окончания).

Толперизон оказывает слабое спазмолитическое действие и обладает свойствами Н-холинолитика центрального действия.

Это выражается в способности вещества предотвращать или ослаблять преимущественно никотиноподобное действие ацетилхолина (основного нейромедиатора в парасимпатической нервной системе) и холиномиметических средств.

При этом выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы Толперизон не оказывает.

Толперизон характеризуется хорошей переносимостью (в частности, он хорошо переносится пациентами преклонного возраста), не провоцирует развития кардиотоксических эффектов и нарушения когнитивных функций, лишен седативного эффекта.

Профиль безопасности Толперизона базируется на данных клинических исследований, в которых принимали участие пациенты с мышечным гипертонусом различной этиологии, а также на основании данных спонтанных сообщений о каких-либо нежелательных реакциях.

В ходе доклинических исследований фармакологической безопасности, уровня токсичности при курсовом применении, генотоксичности (способности потенциально провоцировать генные мутации или развитие опухолей), способности влиять на репродуктивную функцию специфических рисков для пациентов выявлено не было.

Нежелательные эффекты отмечались лишь в тех случаях, когда вводимая доза существенно превышала максимально допустимую для человека. Последнее указывает на малую значимость для клинического применения.

Лидокаин действует как местный анестетик и характеризуется способностью дозозависимо тормозить активность каналов Na+ (потенциал-зависимых натриевых каналов), что, в свою очередь, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервных волокон и проведению импульсов по ним. Причем вещество подавляет не только болевые импульсы, но также и импульсы иных модальностей.

При местном применении провоцирует расширение сосудов, не оказывая при этом местнораздражающего действия.

При дозировании препарата Мидокалм-Рихтер в соответствии со схемами, приведенными в инструкции по применению, лидокаин не оказывает системного действия на организм пациента.

Толперизона гидрохлорид интенсивно биотранформируется в тканях печени и почек, после чего практически полностью выводится из организма почками в виде продуктов метаболизма (более чем 99% поступившего в организм вещества). Точных данных относительно фармакологической активности метаболитов нет.

После введения раствора Мидокалм в/в период полувыведения Толперизона гидрохлорида составляет полтора часа.

Лидокаина гидрохлорид, попадая в организм, полностью абсорбируется. Причем скорость всасывания зависит от места введения препарата и его дозы. Время, за которое достигается максимальная концентрация вещества после внутримышечной инъекции, варьируется в пределах от получаса до 45 минут.

С плазменными белками лидокаин связывается на 50-80%. Распределение вещества в различных тканях и органах происходит достаточно быстро.

Обладает способностью проникать через гемато-энцефалический (ГЭБ) и плазменный барьеры и выделяться с грудным молоком кормящей женщины. Причем концентрация лидокаина в молоке составляет 40% от концентрации вещества в плазме крови матери.

Метаболизация лидокаина осуществляется в тканях печени (приблизительно на 90-95%) под воздействием микросомальных печеночных ферментов посредством дезалкилирования аминогруппы и расщепления амидной связи. В результате этого процесса выделяются фармакологически активные метаболиты.

Из организма пациента лидокаин экскретируется вместе с желчью (при этом вещество частично подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте) и почками (до 10% лидокаина выводится в неизмененном виде).

Показания к применению

Показания к применению Мидокалм-Рихтер:

• гипертонус и спастичность скелетной мышечной ткани, обусловленные органическими поражениями ЦНС (перенесенным инсультом, поражениями пирамидной системы, повреждениями спинного мозга различной этиологии, рассеянным склерозом, воспалением головного и спинного мозга токсико-аллергической или вирусной этиологии и т.д.);
• гипертонус и спастичность скелетной мышечной ткани, обусловленные поражениями опорно-двигательной системы(дистрофическими процессами анатомических структур позвоночника, артрозами крупных суставов, спондилоартрозом позвоночника, шейно-плечевой невралгией, люмбальным синдромом и т.д.);
• заболевания, сопровождающиеся мышечной дистонией;
• восстановительная терапия после операций (ортопедических, травматологических, хирургических).

В сочетании с другими терапевтическими мероприятиями Мидокалм в ампулах рекомендован:

• пациентам, у которых диагностированы патологии, связанные с облитерацией сосудов(диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз, диффузная склеродермия, синдром Рейно и т.д.);
• пациентам с патологиями, обусловленными расстройствами иннервации сосудов (например, акроцианозом).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Мидокалм-Рихтер являются:

• гиперчувствительность к какому-либо из активных или вспомогательных веществ, входящий в состав препарата (в том числе к лидокаину и прочим амидным препаратам, обладающим местноанестезирующим действием);
• миастения в тяжелой форме;
• беременность;
• лактация.

Также препарат имеет возрастные ограничения: уколы лекарства противопоказаны лицам, не достигшим 18-тилетнего возраста.

Побочные действия

Наиболее часто организм пациента реагирует на уколы Мидокалма гиперемией кожных покровов в месте введения.

Нечасто могут отмечаться такие индивидуальные реакции, как:

• анорексия;
• расстройства сна;
• головные боли и головокружения, чрезмерная сонливость;
• артериальная гипотензия;
• диспептические и диспепсические расстройства;
• слабость и болезненность мышц, боли в конечностях;
• симптомыастенического синдрома, чувство общего дискомфорта, повышенная утомляемость.

К редко возникающим побочным реакциям, которые возникают реже, чем в одном случае из тысячи, но чаще, чем раз на десять тысяч случаев, относятся:

• реакции гиперчувствительности;
• депрессии, снижение физической активности;
• расстройства внимания, судороги, чрезмерная сонливость,гипестезия, тремор и т.п.;
• расстройства зрения;
• шум в ушах; потеря равновесия, сопровождающаяся чувством вращения собственного тела вокруг предметов или наоборот — вращением предметов вокруг тела;
• учащенное сердцебиение, стенокардия, снижение показателей артериального давления;
• гиперемия кожи;
• носовое кровотечение, затрудненность дыхания, одышка;
• боли в животе, запоры, метеоризм, рвота;
• пораженияпечени (обычно в легкой форме);
• кожные реакции (зуд, жжение, усиленное потоотделение, появление сыпи и т.д.);
• недержание мочи, повышение концентрации белка в моче (сверх физиологической нормы);
• повышенная раздражительность, сильная жажда, появление чувства опьянения;
• изменение значений лабораторных показателей (изменение концентрации содержащегося вкрови билирубина, нарушение активности ферментов печени и т.д.).

В единичных случаях возможны:

• анафилактический шок;
• увеличение лимфатических узлов;
• неестественно сильная, неутолимая жажда;
• спутанность сознания;
• снижение сердечного ритма (до частоты менее 55 ударов в минуту);
• остеопения;
• повышение концентрации содержащегося в крови креатинина.

Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер: способ применения и дозировка препарата

Согласно инструкции по применению, уколы Мидокалма показаны исключительно пациентам старше 18 лет. Раствор вводят парентерально — в вену или в мышцу.

Внутримышечные инъекции предполагают введение пациенту дважды в день дозы, равной 100 мг Толперизона (содержимое одной ампулы).

В вену препарат рекомендуется вводить раз в сутки в дозе, равной 100 мг Толперизона, очень медленно.

Сколько дней колоть Мидокалм-Рихтер, определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и ответа организма пациента на назначенную терапию.

Опыт лечения препаратом пациентов с нарушенной функцией печени и/или почек ограничен. Однако в данной группе больных нежелательные явления, связанные с применением Мидокалма, отмечаются чаще, чем у пациентов со здоровой печенью/почками.

По этой причине для пациентов с умеренно выраженными поражениями почек и/или печени оптимальная доза препарата подбирается индивидуально методом титрования. При этом рекомендуется тщательно отслеживать состояние больного и все изменения функции печени/почек.

Пациентам с тяжелыми формами поражения печени и/или почек Толперизон противопоказан.

Передозировка

Данные о случаях передозировки Мидокалмом ограничены. Препарат характеризуется широким терапевтическим индексом.

Согласно данным доклинических исследований острой токсичности раствора, при введении препарата в дозах, существенно превышающих терапевтические, отмечаются такие симптомы, как:

• расстройства согласованности движений различных мышц на фоне отсутствия у пациента мышечной слабости (атаксия);
• тонико-клонические судорожные припадки;
• затрудненность дыхания (вплоть до полной его остановки).

Специфический антидот для Толперизона отсутствует. При превышении рекомендованной дозы рекомендуется сделать пациенту промывание желудка. Далее показаны симптоматическая и поддерживающая терапии.

Взаимодействие

Данных по исследованию совместимости Мидокалма нет, поэтому перед введением раствор не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат вводится отдельно от других лекарств.

Несмотря на то, что Мидокалм-Рихтер характеризуется способностью оказывать влияние на ЦНС, вероятность развития седативного эффекта при его применении отсутствует. Допускается назначение препарата в сочетании со средствами седативного действия, снотворным, а также о средствами, в состав которых входит алкоголь.

Не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС.

При необходимости назначения Мидокалм-Рихтер в комбинации с другими мышечными релаксантами центрального действия следует рассмотреть вопрос о снижении суточной дозы Толперизона.

Толперизон потенциирует фармакологическое действие нифлумовой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов, из-за чего дозу последних при одновременном приеме их с Толперизоном рекомендуется снизить.

Фармакологические эффекты Толперизона усиливают следующие препараты:

• средства для общего наркоза;
• мышечные релаксанты периферического действия;
• психотропные средства;
• клонидин.

Условия продажи

Препарат относится к категории сильнодействующих средств и поэтому отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить раствор следует в оригинальной упаковке в труднодоступных для детей местах, соблюдая температурный режим от 8 до 15°С.

Срок годности

Годен к использованию в течение 3-х лет после даты изготовления.

Особые указания

В период лечения препаратом Мидокалм-Рихтер следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении связанных с риском для здоровья и жизни работ, а также работ, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Аналоги Мидокалм-Рихтер

Аналоги уколов Мидокалм-Рихтер — это лекарственные средства, оказывающие на организм миорелаксирующее действие, но содержащие в своем составе отличные от активных компонентов Мидокалма вещества. К ним относятся:

• Баклофен;
• Лиорезал Интратекальный;
• Мефедол.

Назначение уколов Мидокалм беременным и кормящим женщинам

Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных и кормящих женщин отсутствуют.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре. Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.

Поскольку точно неизвестно, может ли Толперизон проникать в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если избежать назначения уколов Мидокалм-Рихтер все же не удается, на время курса лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

Отзывы о Мидокалм-Рихтер

Препарат успешно применяется для лечения пациентов во многих странах мира. Он характеризуется хорошей переносимостью, не оказывает седативного действия, что подтверждают многочисленные рандомизированные исследования, при проведении которых использовалось плацебо.

Отзывы об уколах Мидокалм-Рихтер, оставленные пациентами, в подавляющем большинстве положительные. Препарат описывается как действенное и доступное лекарственное средство. Лишь изредка можно найти негативные отзывы, в которых заявляется о неэффективности лечения инъекциями Мидокалм.

Некоторые люди отмечают, что наибольшей эффективности в лечении отдельных заболеваний (в частности, остеохондроза) удалось добиться, используя Мидокалм в сочетании с другими лекарственными средствами.

Врачи подтверждают это мнение и нередко назначают уколы Мидокалма в комплексе с витаминными препаратами общеукрепляющего действия (например, Мильгаммой или Комбилипеном) и нестероидными противовоспалительными средствами (например, Мовалисом).

Цена Мидокалм-Рихтер

Разница в том, сколько стоят ампулы препарата Мидокалм-Рихтер, безусловно есть.

Цена ампул Мидокалма на украинском рынке варьируется от 25 гривен (столько в среднем стоит одна ампула препарата в аптеках Киева) до 133 гривен (за упаковку с пятью ампулами раствора для инъекций).

Средняя цена уколов на российском фармацевтическом рынке составляет 385 рублей.

Купить препарат можно практически в любой аптеке. Однако, прежде, чем задаться вопросом “сколько стоят ампулы Мидокалма?” и отправляться в ближайшую аптеку, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Укололи внутревенно 1мг, за 30сек чуть не вырубился, потемнело в глазах, прилёг, и началось самое плохое, начались психологические розлады, 20 минут терпел, думал уже все, не выдержу. В рот очень сильно погнали, вообще врагу не пожелаю его колоть

Назначил невролог при хондрозе. Делала вместе с дрестопом и грешила именно на него, но нет позвонила врачу и врач сказал что именно медакалм дал такую реакцию. Немеют ноги, рука как будто ее выкручивают или всю кровь высосали.Уже 2 дня ничего не могу делать и состояние общее как будто заболеваю простуда .

Врач невролог назначил 10 уколов . По 1 гр в день. Ухудшение здоровья наступило сразу, но так как лечилась еще у Лора не сразу поняла, что это реакция на уколы Мидокалм. Разобралась, к сожалению не сразу, а когда чуть не задохнулась. Ужасно, что опытный невролог выписал такие дорогие уколы, не предупредив, что аллергиков они могут стоить жизни.

Прочитала отзывы и себе не верю, толи вам не верить. Сегодня сделала 1 укол, боли с одного укола не ушли, но стало легче. Буду ждать когда наступит утро и я сделаю 2 раз укольчик. Всем Вам здоровья.

Не берите мидокалм. Не помогает. Боли что до уколов что после. Возьмите милгамму. Через 5 минут как новенький.

утром сделали укол — к вечеру все боли в пояснице и шее прошли!

Прокалываю мидокалм пару раз в год, когда простреливает спина в поясничном отделе, ни каких побочных явлений нет, помогает всегда если не запускать.

внутривенно 1 мл, вводили медленно, через 3 минуты сильное сердцебиение, онемели руки, ноги и даже кажется голова, начались судороги,и ,самое ужасное, трудно было дышать, все перечисленные в аннотации симтомы при ппередозировке присутствовали,слава богу до остановки дыхания не дошло, боролась за жизнь 20 минут, потом постепенно стало легче. Люди дорогие, будьте осторожны с мидокалмом!

Боль в районе междлу грудным и поясничным отделом позвоночника третью неделю. Просто нестерпимая. Сплю сидя. Разные НПВС противопоказаны из-за проблем с кишечником. Проколола Мильгамму. Сегодня сделали утром внутримышечно 1 мл Мидокалма. Сделал врач. Голова немного кружилась и в жар бросило минут на 10. Но это все я готова терпеть, лишь бы избавиться от дикой боли. Попробую ещё раз. Даст Бог, не помру. Лишь бы хуже не было.

здравствуйте! сегодня поставили укол внутримышечно даного препарата стало ужасно плохо, голова кружиться,перед глазами всё плавает, и в пот бросает. трясёт всё тело. ужасно страшно! такие си мптомы впервые у меня, после 3 укола стало так плохо. Колю в сочетании с комбипиленом, И мовалисом,.через день.от хондроза. предыдущие 2 укола немного кружилась голова.но лекарство вводили медленно. может в этом дело как вводить. больше не буду колоть.

После 1 же укола закружилась голова,пришлось присесть,посидеть,потом врач предложил померить давление,повысилось 150/100,пульс участился,это было вчера,а сегодня проснулась не просто от шума,а от треска в ушах,и снова пульс высокий,выпила корвалол.Продолжать курс уколов не буду больше.

Назначили для лечения остеохондроза грудного отдела в паре с Дексалгином — 2 мл Дексалгина, 1 мл Мидокалма 1 раз в день внутримышечно на 5 дней, нимесил 2 раза в день. На 3 года забыла про боли. Теперь опять заболела спина, решила проколоться опять по этой схеме.

Сегодня внутривенно ввели мидокалм. Сильнейшее сердцебиение, покалывание кистей рук, темно в глазах, полуобморочное состояние. Может и хороший препарат, но мне явно не подходит. Больше не рискну.

А мне препарат хоть как-то облегчил скованность спины,особенно щейно-плечевого отдела.Сделала 5 иньекций вместе с артрозаном.Хоть как-то стала легче.Думаю,что может мало поставила,но столько назначили.

Назначили мидокалм 5 инъекций 1 р.в день. Для лечения грудного остеохондроза. После пятой инъекции на первой минуте началось сильное головокружение, привкус неприятный во рта, на второй минуте началось сильное сердцебиение, серые колотилось так что казалось разорвался на части, начала терять сознание, успела сказать чтобы вызвали скорую помощь, через пять минут приехала бригада, откачали. До сих пор шоке.

Со мной произошло то же самое, что и с Наталией.Первый укол поставила в пятницу, субботу всю провалялась , не могла понять, что со мной. В воскресенье стало полегче, а в понедельник поставила второй укол и всё опять повторилось. Теперь уже точно знаю, что этот препарат мне противопоказан.

меня почему то и от 1го мл качает,кружит, в глазах расплывается всё, это нормально?

Мне невролог назначила вобще 2 мл 1 раз в день( в инструкции 1 мл 2 раза в день внутримышечно), поверила доктору, поставила вечером, думала умру. Сразу же после введения началось состояние неадекватности, бросало в пот, нет координации движений, сильное головокружение, ощущение что нет резкости в глазах. Чуть легче стало часа через два. Но ночь почти не спала, бессонница, тревога, покачивает. Сейчас прошёл день до сих пор не чувствую себя здоровой. Так же не могу сконцентрировать зрение, покачивает и подташнивает. Ужасный препарат! Что делать и как вернуться в нормальное состояние не знаю!

Уколы «Мидокалм»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для того чтобы ослабить мышечный тонус, который характерен для большинства неврологических синдромов, остеохондроза и артроза, врачи назначают пациентам лекарственный препарат под названием «Мидокалм». Это лекарство является безопасным, а вместе с тем высокоэффективным в терапии неврологических или остеохондрозных болей. Помимо прочего, его широко применяют при трофических нарушениях или мышечном гипертонусе. Рассмотрим подробную инструкцию по использованию уколов «Мидокалм». Помимо этого, узнаем, что пишут пациенты о лечении с помощью этого лекарственного препарата.

Описание лекарства

Оно является венгерским препаратом, и производит его компания «Гедеон Рихтер». Действующий компонент уколов «Мидокалм» эффективно снимает спазмы мышц, уменьшает и подавляет болевой синдром. Обезболивающее воздействие местного характера способствует, как правило, понижению болевого порога. Это средство нормализует чувствительность пораженного района. Дополнительно представленное средство обладает сосудорасширяющим воздействием, улучшая тем самым кровоток.

Врачами-неврологами активно применяется данное лекарство в повседневной практике, оно успешно излечивает различные случаи, которые с трудом поддаются терапии. Надо сказать, что сфера применения уколов «Мидокалм» становится с каждым днем все более широкой.

Для обезболивания района инъекции в упаковке лекарства содержится лидокаин. Непосредственно перед постановкой первого укола пациентам требуется проведение скарификационной пробы, то есть диагностического теста на обнаружение аллергических реакций.

Лечебный эффект

Инъекции «Мидокалма» могут оказывать обезболивающее и расслабляющее действие на организм человека, способствуя увеличению и облегчению двигательной способности. Этот препарат не влияет на сознание пациента или на его бодрость. То есть уколы «Мидокалм» не вызывают у людей заторможенности психомоторики или других подобных состояний.

В целом, данные инъекции могут обеспечивать местное анестезирующее и стабилизирующее мембраны воздействие, благодаря которому улучшается лимфатическое и кровяное обращение, достигается сосудорасширяющий эффект, а вместе с тем становятся не такими интенсивными мышечные спазмы. Благодаря представленному препарату у пациентов понижается мышечный гипертонус наряду с ригидностью при остеохондрозе и облегчается двигательная активность.

Основным действующим компонентом лекарства является толперизон. Этот ингредиент отличается большой степенью родства с человеческими нервными тканями. Его воздействие направлено на снижение чувствительности окончаний нервов, а кроме того, на расслабление мускулатуры, торможение спинномозговых рефлекторных центров и нормализацию периферического кровообращения. Вещество толперизон способствует понижению болевого порога, блокируя некоторые рефлексы и снижая гипертонус мускулатуры и мышц.

Несмотря на то, что лекарства с подобным механизмом воздействия при продолжительном приеме вызывают множество побочных реакций, фармакологическое воздействие уколов «Мидокалма» осуществляется без патологического влияния на кроветворную систему или почки.

Представленный препарат отличается хорошей переносимостью, в том числе он неплохо воспринимается пожилыми пациентами, так как не вызывает какого-либо кардиотоксического или седативного эффекта. К тому же, это лекарство не провоцирует когнитивного нарушения в виде расстройства памяти, снижения умственной работоспособности и тому подобного.

Состав

Инъекционная форма представленного препарата выпускается в виде ампул с раствором, который предназначен для парентерального введения. На вид этот раствор напоминает бесцветную жидкость, которая имеет специфический запах. В составе раствора содержится толперизон и лидокаин. А вспомогательными компонентами выступают моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, инъекционная вода и консервант Е218.

Еще один препарат

«Мидокалм Рихтер» — это одна из разновидностей препарата, которая от простого «Мидокалма» отличается дозировкой активного компонента. Инструкция к уколам «Мидокалм Рихтер» и «Мидокалм» практически идентичная.

Если обычный препарат выпускается в дозировке 50 миллиграмм, то «Мидокалм Рихтер» поставляется в аптеке с содержанием 100 миллиграмм активного компонента в одной ампуле с раствором.

Каково применение уколов «Мидокалм Рихтер»?

Этот раствор также предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Кроме дозировки он ничем не отличается от стандартной лекарственной формы для уколов.

Инструкция по применению к уколам «Мидокалм Рихтер» есть в каждой пачке.

Далее узнаем, когда препарат целесообразен для применения.

Стоимость

В одной упаковке препарата «Мидокалм» — пять ампул. Стоимость этого лекарства в российских аптеках составляет от 250 до 300 рублей.

Уколы «Мидокалм Рихтер» стоят 450-550 рублей.

Показания к применению

Уколы рекомендуют пациентам в следующих случаях:

• Для устранения мышечной ригидности, а кроме того, для купирования гипертонуса, что обусловлено артрозами разной локализации. Помимо этого, данный препарат применяется при наличии цервикального синдрома, при остеохондрозе, а также в целях избавления от болезненного мышечного сокращения, вызванного спондилоартрозом или спондилезом.
• Для лечения заболевания Литтла и различного рода энцефалопатий среди пациентов в детском возрасте.
• В рамках восстановительной послеоперационной терапии после хирургических вмешательств в области ортопедии.
• Для устранения нарушений неврологического характера, которые сопровождаются мышечным гипертонусом в виде различного рода энцефалитов, миелопатий, пирамидальных поражений, а кроме того, осложнений, которые развиваются вследствие острых нарушений мозгового кровообращения.
• Заболевания, которые связаны с лимфодинамическим процессом и кровотоком, что происходит вследствие различного рода тромбозов.
• Лечение аутоиммунных заболеваний вроде склеродермии или различного рода ангиопатий.
• Комплексная терапия ангиосклероза, трофического изъязвления на ногах и тромбангиита.
• Для лечения, направленного на восстановление иннервации сосудов, поврежденных в результате ангионевротических нарушений походки или вследствие недостаточности мелкокапилярного кровоснабжения, что проявляется в виде синюшного оттенка кожи.
• При повышенном тонусе мышечных тканей, вызванном нервносистемным органическим поражением вследствие спинномозгового повреждения, инсульта, токсического или аллергического мозгового воспаления, рассеянного склероза.
• Для терапии патологий, которые связаны с дистонией мышечных тканей.

Согласно инструкции по применению, внутримышечно уколы «Мидокалм» следует вводить медленно и осторожно.

Противопоказания к применению

В отношении применения этого лекарственного препарата в инструкции приводится совсем немного противопоказаний. «Мидокалм» нельзя использовать в следующих случаях:

• Для лечения лиц, которые страдают гиперчувствительностью к ингредиентам лекарства, то есть к толперизону и лидокаину.
• При наличии у пациента миастении, то есть нервного заболевания, которое характеризуется чрезмерной слабостью и утомляемостью мышц.
• Пациентам, страдающим печеночными или почечными патологиями.
• Для лечения младенцев, которые младше года.

Это подтверждает инструкция к уколам «Мидокалм» внутримышечно.

Побочные действия

Зачастую побочные реакции появляются у тех пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость этого препарата либо при передозировке. В подобных случаях у людей может возникнуть следующее:

• Появление покраснения в районе введения инъекции.
• Возникновение головокружений и головной боли.
• Появление сонливости или расстройства сна.
• Возникновение скачков давления.
• Развитие у пациента анорексии.
• Появление боли в ножных мышцах наряду с мышечной слабостью.
• Возникновение пищеварительных расстройств.
• Появление чувства усталости наряду с общей слабостью и дискомфортом.
• Наличие признаков бессилия, то есть астения.

Намного реже у пациентов после уколов «Мидокалма» возникают зрительные расстройства наряду с дрожанием рук, депрессивным состоянием, судорогами, нарушением внимания и равновесия. Помимо этого, не исключены проявления, которые связаны с гиперчувствительностью и ушным шумом. Порой после инъекций этого препарата у больных учащается сердцебиение, падает давление и наблюдаются стенокардические признаки. Помимо всего прочего, были зафиксированы случаи реакций кожного характера в виде высыпания, покраснения, зуда, а кроме того, чрезмерной потливости и жжения. Уколы «Мидокалм» внутримышечно должен делать квалифицированный специалист.

Стоит отметить, что описываемый препарат необходимо вводить пациентам капельным способом. В том случае, если правила ввода инъекции нарушаются и уколы делаются струйно, то вероятно проявление признаков артериальной гипотензии. В процессе исследования данного препарата удалось зафиксировать единичные случаи возникновения анафилактического шока наряду с резким понижением ритма сердца и повышением креатинина в крови. Вдобавок на фоне применения уколов у пациентов снижается минеральная плотность костей и может возникать неутолимое и неестественное чувство жажды.

Так сказано в инструкции. Аналоги уколов «Мидокалм» будут представлены ниже.

Инструкция и дозирование препарата

В инструкции сообщается, что инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно. Внутривенные инъекции вводятся очень медленно. При этом их введение осуществляется каждый день по одной ампуле. В течение суток можно применить не более 100 миллиграмм действующего вещества. Внутримышечно препарат назначается пациентам по одной ампуле, но дважды в день.

Детям дозирование данного лекарственного препарата назначают в соответствии с их весовыми показателями. Продолжительность курса лечения уколами, как правило, определяется лечащим доктором в соответствии с заболеванием, возрастом больного и его общим состоянием.

В рамках исследований специалисты установили, что у пациентов с заболеваниями печени или почек при использовании уколов «Мидокалма» намного чаще могут развиваться различные нежелательные реакции, чем у тех больных, которые не имеют каких-либо проблем с этими органами. В связи с этим таким больным назначают индивидуальное определение дозирования препарата. Людям, которые страдают тяжелыми поражениями почек или печени, применение уколов «Мидокалм» категорически запрещено.

Передозировка препаратом

Лекарство очень редко вызывает у пациентов передозировку, так как отличается высоким лечебным порогом. В случае превышения рекомендованной терапевтической дозировки у пациентов может возникнуть следующая клиническая картина:

• Появление дыхательных затруднений.
• Возникновение внезапных приступов судорожных припадков.
• Появление сильной слабости мышц, которая сопровождается отсутствием двигательной согласованности отдельных мышечных тканей.

Так как антидот у основного действующего компонента «Мидокалма» отсутствует, то терапия в случае наступления передозировки направляется на устранение симптоматики и поддерживающее лечение.

Использование лекарства при беременности

На сегодняшний день было проведено немало исследований в сфере применения этих уколов для лечения беременных. Результаты подтверждают отсутствие негативного воздействия этого препарата на плод, но все же медикамент не назначается женщинам в первом триместре. На поздних сроках он назначается лишь в случае, если лечебный эффект значительно выше по сравнению с возможными осложнениями для плода.

Что касается кормящих дам, то из-за отсутствия достоверных сведений, от назначения уколов «Мидокалм» в этот период лучше воздержаться или на время терапии перевести младенца на искусственное вскармливание.

Взаимодействие медикамента

Этот раствор для инъекций запрещается смешивать с какими-либо другими средствами. Вводить его рекомендуется только отдельно от других медикаментов. Учитывая то, что у данного лекарства отсутствует седативный эффект, его разрешают применять в рамках комплексного лечения вместе с седативными или снотворными препаратами, а кроме того, с лекарственными средствами, которые содержат алкоголь (этанол).

В том случае, если необходимо совмещение инъекций «Мидокалма» с другими мышечными релаксантами, то суточная дозировка уколов снижается. Помимо этого, в случае одновременного употребления с нестероидными противовоспалительными средствами их дозировку необходимо снизить, так как «Мидокалм» может усиливать фармакологию этих препаратов. Терапевтический эффект лекарства увеличивают психотропные препараты, а кроме того, «Клонидин», медикаменты общей анестезии и прочие мышечные релаксанты.

Аналоги уколов «Мидокалма»

Среди аналогов этого лекарственного препарата следует выделить медикаменты в виде «Толперила» и «Толперизона». Стоимость этих лекарственных средств почти не отличается от описываемого нами препарата. В связи с этим можно уверенно сказать, что аналоги уколов «Мидокалм», которые стоят намного дешевле, на сегодняшний день отсутствуют.

Теперь перейдем к отзывам об этом лекарственном препарате и узнаем, что пишут о нем люди на различных форумах и сайтах.

Отзывы пациентов и врачей

В настоящее время лекарственный препарат «Мидокалм» весьма активно обсуждается на различных форумах, которые касаются педиатрии и детского здоровья, в особенности, гипертонуса у младенцев. Согласно отзывам, можно сказать, что преобладающее количество родителей заявляют об абсолютной неэффективности «Мидокалма» в лечении детей. Поэтому молодые мамы предпочитают основывать терапию детей на массажных и физиотерапевтических процедурах. Это относится и к уколам «Мидокалм Рихтер».

Что касается больных старшего возраста, которые страдают различными опорными и двигательными патологиями, их мнение насчет этого препарата неоднозначно. Правда, в целом пациенты сообщают, что лечение остеохондрозной боли с помощью этого медикамента осуществляется весьма успешно, и у большинства пациентов вскоре наступает значительное облегчение самочувствия.

Какие еще есть отзывы об уколах «Мидокалм Рихтер»?

К сожалению, очень многие пациенты пишут в своих комментариях, что после «Мидокалма Рихтер» они почувствовали себя очень плохо. К примеру, сообщается о том, что на фоне его применения пропадает резкость изображения, все как бы плывет, кружится голова, нарушается координация, а кроме того, начинаются резкие приливы потливости и появляется какая-то непонятная неадекватность в состоянии.

Другие же, наоборот, заявляют, что им «Мидокалм» помог при лечении остеохондроза шеи. Отмечается, что после курса уколов на фоне этого заболевания пациентам становится гораздо легче, а побочных эффектов никаких не наблюдается.

Таким образом, судя по отзывам, можно сказать, что этот препарат довольно противоречивый. Но в любом случае непосредственно перед его использованием надо обязательно предварительно проконсультироваться со специалистом, а в процессе лечения вводить раствор капельно, строго соблюдая дозировку.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к уколам «Мидокалм» и аналоги препарата.

Уколы Мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги

Использование препаратов с миорелаксирующим эффектом актуально при самых различных патологиях и болезненных состояниях. На этом фоне очень перспективным выглядит Мидокалм в ампулах, который дополнительно содержит анальгезирующее вещество.

Состав лекарства и формы производства

Венгерский производитель лекарств «Gedeon Richter» предлагает препарат Мидокалм в двух формах выпуска – таблетках для перорального применения и стеклянных ампулах для в/в или в/м вливаний. Активным действующим веществом в медикаменте является толперизона гидрохлорид. Стандартная таблетка содержит 50 или 150 мг, тогда как в ампулах 100 мг действующего компонента.

Одна ампула из затемненного стекла содержит в себе 1 мл раствора и включает в себя 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Состав Мидокалма дополняют второстепенные ингредиенты: метилпарабен, вода для инъекции и моноэтилэфиром диэтиленгликоля. В стандартной картонной пачке содержится 5 ампул.

Мидокалм – это антибиотик или нет?

Мидокалм не относится к антибиотикам, будучи представителем категории миорелаксантов центрального действия. Соответственно, при лечении заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет противомикробную или противовирусную активность, что предполагает добавление в терапию полноценного антибиотика.

Что выбрать: таблетки или ампулы Мидокалм?

Таблетки Мидокалма обладают той же эффективностью, но действуют медленнее из-за более долгого периода всасывания в кровь из ЖКТ. Таким образом, применение уколов Мидокалм-Рихтер внутримышечно взрослым пациентам показано при необходимости быстро купировать судорожный синдром или спазм мускулатуры.

Кроме того, дозировка в 100 мг толперизона является промежуточной между дозировками таблеток в 50 мг и 150 мг, заполняя, тем самым, свободную нишу.

Фармакологическое действие

Несмотря на повсеместное производство препаратов толперизона, механизм действия этого вещества до конца еще плохо изучен, однако среди его доказанных свойств можно с уверенностью назвать следующие способности:

• стабилизирует мембраны на клеточном уровне;
• оказывает локальное обезболивающее действие;
• ингибирует передачу нервных сигналов в тканях;
• блокирует рефлексы в спинном мозге.

Благодаря этому, уколы Мидокалм помогают при спазмировании гладкой или поперечнополосатой мускулатуры, одновременно оказывая незначительный анальгезирующий и адреноблокирующий эффект.

Что касается лидокаина в растворе, то этот анестетик необходим для обезболивания зоны введения иглы, и при соблюдении показанных дозировок не влияет на организм системным образом. Мидокалм не опасен для нормотоников, но может несколько понижать АД у гипотоников в редких случаях.

Фармакокинетика

После попадания раствора в клетки мышц или в сосуд толперизон быстро вступает в связь с альбуминами в плазме крови, достигая наибольшей концентрации через 2-3 минуты, однако процесс работы его метаболитов до сих пор неизвестен. При внутривенной постановке укола T ½ составляет примерно 90 минут.

Что касается лидокаина, то при максимальной абсорбции и времени Cmax, равном получасу, он быстро распространяется по всем системам и тканям тела. Важно отметить, что лидокаин способен преодолевать плацентарный порог и экстрагироваться в материнское молоко, поэтому при беременности нельзя использовать Мидокалм. Толперизон выводится через печень и почки, тогда как лидокаин, по большей части, экстрагируется через желчный пузырь.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм, следующие болезненные состояния, синдромы и патологии включены в показания к применению раствора:

• спазмы или избыточный тонус скелетных мышц, возникший из-за патологий ЦНС, включая инсульт, миелопатию, энцефалический миелит;
• спазмы и избыточный тонус мышечных контрактур, характерные для болезней опорно-двигательного аппарата, включая артроз, спондилез, остеохондроз, артроз суставов;
• восстановительная терапия после хирургических вмешательств;
• расширенное лечение патологий ССС;
• мышечная дистония;
• энцефалопатии разного генеза.

Дополнительно, уколы Мидокалм помогают при спазмах гладких мышц во внутренних органах, поэтому его часто применяют при разного рода коликах и воспалениях, в том числе, при простатите в обостренном состоянии.

Способ применения и дозировка

В аннотации к препарату указано, что достаточно колоть по одной ампуле дважды в день в область ягодицы. Возможно введение 1 мл один раз в день внутривенно, но нужно предварительно разводить Мидокалм в 10 мл физраствора.

Действие укола проявляется в течение 20-30 минут, тогда как общий курс лечения определяется фактическим состоянием больного и текущей необходимости подавления спазмов. Большинству пациентов уколы ставят 3-7 дней подряд. Продолжительность терапии может быть как увеличена, так и снижена, в зависимости от показаний.

Куда и как правильно ставить укол

Внутривенное введение раствора требует достаточного опыта или посторонней помощи, поэтому врачи рекомендуют колоть лекарство внутримышечно. При подавлении резких спазмов время проведения инъекций не имеет значения, но во время курсовой терапии предпочтительно колоть препарат утром и вечером (или только вечером, если достаточно одной ампулы).

Разводить уколы Мидокалм не нужно. Раствор уже содержит анальгетик лидокаин и дополнительные компоненты, облегчающие постановку укола.

Во время лечения следует чередовать ягодицы и области введения иглы, чтобы избежать абсцесса. Допускается параллельный прием Мидокалма в уколах и таблетках, согласно врачебному предписанию.

Аналоги препарата Мидокалм и цены

В группе миорелаксантов центрального действия есть целый спектр н-холинолитиков, которые вполне могут выступить в роли заменителей Мидокалма, так как выпускаются в той же форме и обладают аналогичной фармакодинамикой.

Как и Мидокалм, купить в аптеке их можно только по рецепту:

• Нотриксум;
• Риделат-С;
• Тракриум;
• Мивакрон;
• Аперомид;
• Пипекурония бромид;
• Круарон;
• Эсмерон;
• Дитилин;
• Листенон;
• Толизор;
• Толперизона гидрохлорид;
• Тубокурарин;
• Нимбекс.

Стоимость наиболее эффективных и распространенных препаратов как российских, так и зарубежных представлена в таблице:

Название	Цена (руб.)
Мидокалм	600
Листенон	200
Тракриум	1000
Эсмерон	1600
Нимбекс	1700

Известные противопоказания

Существует перечень ограничений, которые нужно считать противопоказаниями к назначению Мидокалма:

• гиперчувствительность к компонентам раствора;
• миастения;
• пациенты младше 18 лет;
• беременность;
• период лактации.

Мидокалм при грудном вскармливании и вынашивании ребенка нельзя назначать по двум причинам: проникновение лидокаина в молоко и плаценту, а также отсутствие клинических данных по испытанию препарата на этих категориях пациентов (как и на лицах младше 18 лет).

Побочные реакции

Среди вероятных побочных действий от Мидокалма – хроническая мышечная слабость, головные боли, понижение АД, тошнота или рвота, а также неприятные ощущения в абдоминальной области. В редких случаях у пациентов отмечают аллергические реакции на коже, бронхоспазм или анафилактический шок. Как правило, снижение дозировки препарата ослабляет или полностью устраняет подобные явления.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день, производитель Мидокалма не выявил какого-либо лекарственного взаимодействия между своим препаратом и другими медикаментами, за исключением того, что различные психотропные средства, анестетики и миорелаксанты усиливают действие толперизона. Хотя Мидокалм и относится к нервным регуляторам, он не является седативным средством, поэтому его можно комбинировать со соответствующими лекарствами.

Мидокалм и алкоголь: совместимость

Одновременное употребления алкоголя и Мидокалма не оказывает специфического влияния на здоровых пациентов, поэтому подобное сочетание считается допустимым, включая использование медикаментов со спиртом в составе.

Особые указания

Допускается использование Мидокалма в первой третит беременности, если ожидаемый результат важнее потенциальной опасности. Толперизон не нарушает способность вождения автомобиля или иного транспорта, а также не ухудшает способность управления опасными механизмами. Все же, специалисты просят соблюдать осторожность в подобных ситуациях, если речь идет о Мидокалме в форме инъекций.

Передозировка

Данные о передозировке Мидокалмом не представлены – даже пятикратное превышение максимальной дозы не выявляло существенных изменений в состоянии пациента. Соответственно, не существует особого антидота к толперизону, а при обнаружении передозировки этим веществом показано восстановительное и симптоматическое лечение.

Условия хранения и продажи

Препарат продается только по рецепту. Срок годности ампул составляет три года. Хранить Мидокалм нужно строго в закрытом от детей и света месте при средней температуре от 8 до 15 градусов. Хранить вскрытые ампулы запрещено.

Отзывы врачей

Сергей Борисович М, врач – терапевт.

Мидокалм – эффективная мера подавления мышечных спазмов, что особенно заметно при терапии постоперационных или посттравматических состояний. Препарат считается современным и относительно доступным по стоимости.

Олег Семенович Г, врач – ревматолог.

При всех преимуществах Мидокалма я стараюсь рекомендовать своим пациентам отечественные препараты, так как они всегда стоят дешевле. В остальном, лекарство успешно выполняет поставленные задачи, не нанося вреда организму.

Отзывы пациентов

Мидокалм я принимал около двух недель при резких спазмах в ногах, вызванных автомобильной аварией. Могу сказать, что в сравнении с другими препаратами в моем лечении это лекарство совершенно не вызывало у меня проблем или дискомфорта.

У моей матери из-за артроза коленных суставов часто возникали судороги, спазмы и боли, поэтому когда я подбирал ей лекарство, важно было, чтобы оно не причиняло еще больше страданий. Вопреки опасениям, уколы Мидокалма оказались совершенно безболезненными благодаря лидокаину, так что этот вопрос мы решили успешно.

Мидокалм Рихтер от чего помогает, показания к применению

Формы выпуска и состава препарата

Лекарственное средство доступно для пациентов в форме раствора для парентерального введения, расфасованного в ампулы по 1 мл. Ампулы изготовлены из темного стекла, помещаются в пластиковые контурные ячейки по 5 штук. Ячейки находятся в индивидуальной картонной коробке, к ампулам прилагается инструкция по использованию.

Раствор прозрачный, бесцветный, может иметь специфический медикаментозный запах и зеленоватый цвет. В составе средства присутствует 2 активных компонента – толперизон и лидокаин. За счет комбинации веществ осуществляется терапевтическое воздействие.

В растворе также содержатся вспомогательные ингредиенты:

• Метилпарагидроксибензоат.
• Очищенная вода для инъекций.
• Моноэтиловый эфир диетиленгликоля.

Вспомогательные вещества не оказывают терапевтического действия.

На аптечных полках можно увидеть таблетки с таким же наименованием, но без пометки «Рихтер», обладающие аналогичными лечебными свойствами.

Назначение уколов Мидокалм беременным и кормящим женщинам

Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных и кормящих женщин отсутствуют.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре. Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.

Поскольку точно неизвестно, может ли Толперизон проникать в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если избежать назначения уколов Мидокалм-Рихтер все же не удается, на время курса лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

Согласно исследованиям, которые проводились на животных, толперизон не оказывает тератогенного (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенного фактора) действия. Однако, назначение этого препарата на сроке беременности до 12 недель противопоказано.

Что касается второго и третьего триместра, поскольку каких-то конкретных клинических данных нет, назначение препарата должно осуществляться с учетом вероятной пользы и возможного риска.

Точных данных о проникновении толперизона в молоко во время лактации нет, поэтому в этот период кормящим женщинам препарат Мидокал Рихтер в уколах противопоказан.

1. Инъекционная форма выпуска не используется в детской практике.
2. Если у взрослых были случаи повышенной чувствительности к толперизону, то в дальнейшем повторное назначение препарата категорически противопоказано!
3. При известных аллергических реакциях на лидокаин или какие-то другие местно-анестезирующие средства также не следует применять препарат из-за возможных перекрестных реакций гиперчувствительности.
4. У женщин-аллергиков существует большая вероятность острой реакции на препарат.
5. Во время применения препарата лучше ограничить управление транспортными средствами и не работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.
6. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, поэтому при тяжелых поражениях почек применять препарат не рекомендуется.

Фармакологические свойства

Мидокалм-Рихтер – уколы (отзывы о действии раствора помогают оценить его эффективность при терапии воспалительных заболеваний), обладающие выраженными обезболивающими и местноанестезирующими свойствами. Дополнительно средство обеспечивает противовоспалительное действие.

Лекарство обладает миорелаксирующими свойствами, что усиливает обезболивающий эффект и помогает предотвратить прогрессирование патологического состояния.

Медикамент считается довольно эффективным за счет наличия в составе сразу нескольких активных компонентов. Комплексное воздействие на организм помогает не только устранить острые проявления заболевания, но и предотвращает развитие осложнений на фоне усугубления симптоматики, отсутствия терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения активного вещества в кровь пациента происходит его распространение по организму. Терапевтический эффект наступает довольно быстро, отмечается расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, конечностей, что существенно улучшает состояние пациента, облегчает его движения.

Местное анестезирующее и обезболивающее действие дополняет миорелаксирующий эффект, что делает лекарство эффективным даже при выраженных болях. На фоне расслабления мускулатуры происходит нормализация кровообращения в области поражения, что стимулирует обменные процессы и запускает регенерацию тканей.

Средство действует длительно, что позволяет сократить прием других медикаментов.

Специалисты на сегодняшний день не до конца изучили механизм действия толперизона, но предполагается, что он влияет на нервные ткани. В результате этого влияния происходит ослабление болевых ощущений, а также улучшение общего состояния, которое почти всегда ухудшается при развитии воспалительных и других патологий.

Особое действие оказывает толперизон на периферическую нервную систему. Ингредиент тормозит рефлекторные реакции, что помогает ослабить ощущения или полностью их устранить.

Толперизон дополнительно снижает порог болевой чувствительности. При повторном возникновении боли человек переносит ее гораздо легче, что также помогает снизить дозировку обезболивающих медикаментов.

Препарат:

• обладает сосудорасширяющими свойствами;
• помогает улучшить кровоснабжение внутренних органов и тканей;
• стимулирует восстановительные процессы.

Воздействие компонентов на холинолитики центрального действия помогает оказывать спазмолитическое влияние на мышечные волокна. Лидокаин в составе лекарства тормозит активность натриевых каналов, помогает расширить сосуды в области введения, но не оказывает местнораздражающего воздействия.

После парентерального введения раствора происходит попадание активных компонентов в кровь. Толперизон хорошо усваивается в организме и связывается с плазменными белками. Переработка ингредиента осуществляется в печени, после чего он выводится с помощью почек.

Наибольшая концентрация активного вещества выявляется в:

• синовиальной жидкости;
• спинном мозге;
• периферической нервной системе.

Лидокаин также быстро перерабатывается в организме, связывается с плазменными белками на 50-80%, что считается высоким показателем. Переработка ингредиента также осуществляется в печени, выведение происходит с помощью почек, но в большей степени метаболиты эвакуируются с желчью.

Период выведения лекарства занимает от 10 до 24 часов в зависимости от состояния печени и мочевыделительной системы. При выявлении патологии этих органов наблюдается замедление переработки и эвакуации действующих ингредиентов. Несмотря на это, эффективность лекарства почти не снижается, что считается его преимуществом.

Препарат почти не накапливается в тканях и крови, поэтому риск передозировки низок. Лидокаин преодолевает плацентарный барьер и в большом количестве концентрируется в грудном молоке. При применении около 40% от общего количества ингредиента в крови выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

В результате фармакокинетических исследований было выявлено, что при одновременном приеме толперизон повышает концентрацию в плазме крови таких препаратов:

• Тиоридазин;
• Толтеродин;
• Венлафаксин;
• Атомекситин;
• Дезипрамин;
• Декстрометорфан;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Перфеназин.

В то же время средства для общего наркоза, клонидин, психотропы и миорелаксанты периферического действия могут усиливать действие толперизона.

Также препарат не усиливает действие алкоголя на ЦНС, поэтому допускается одновременный прием с толперизоном препаратов на основе этилового спирта.

Прием толперизона натощак снижает его биодоступность, поэтому и парентеральны прием рекомендуется делать после приема пищи. Несмотря на общую группу миорелаксантов, к которой относится толперизон, его седативное свойство слабо выражено. Если принимать его с другими миорелаксантами, то разумно будет снизить дозировку.

Еще одна особенность этого препарата – потенцирование воздействия НПВП, поэтому их следует принимать в меньшей дозировке.

В отношении совместимости Мидокалма в уколах с другими инъекционными препаратами точных результатов исследований нет. А значит смешивать его в одном шприце с другими лекарствами было бы неправильно.

Показания к применению

Мидокалм-Рихтер – медикамент, который используется при различных расстройствах воспалительного происхождения. Судя по отзывам, уколы зачастую азначают с целью облегчить состояние при выраженных болях.

Препарат показан в случаях:

• Органические поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся гипертонусом мышц или их спастичностью. При этом состояние может быть спровоцировано рассеянным склерозом, ишемическим инсультом, воспалительными патологиями спинного и головного мозга. Подобные расстройства могут возникать на фоне токсических поражений головного и спинного мозга, а также воздействия вирусов на определенные двигательные центры.
• Мышечная дистония, возникающая на фоне соматических и других заболеваний.
• Поражение опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся нарушением работы мышечных волокон. При этом возможно развитие спастичности, гипертонуса или гипотонуса.
• Остеохондроз, спондилоартроз с повышением риска формирования грыжи межпозвоночного диска. Пациенты при таких расстройствах нередко говорят о сильной боли и других проявлениях, поэтому использование лекарства помогает улучшить общее состояние.
• Радикулит с частыми рецидивами и нарушением двигательной функции.
• Невралгии и невриты в острой стадии, когда боль существенно ухудшает качество жизни пациента.
• Дегенеративно-дистрофические патологии суставных соединений, поражающие крупные суставы, например, коленные и тазобедренные. Стоит отметить, что лекарство используется в составе комплексного лечения, что существенно повышает его эффективность.
• Период восстановления после оперативного вмешательства на внутренних органах, а также после перенесения травм разной степени запущенности.
• Ангиопатия диабетического происхождения, сопровождающаяся выраженными болями.
• Облитерирующий эндартериит разной формы и степени тяжести, при котором происходит существенное ухудшение состояния.
• Акроцианоз, при котором наблюдается нарушение иннервации сосудов.

Средство может использоваться курсами, но нередко назначается с целью первой помощи в случае появления острых симптомов заболеваний.

Когда показано средство

• Гипертонус мышц, который был вызван неврологической болезнью;
• Дисфункция мозгового кровообращения, в частности склероз;
• Детский церебральный паралич – синдром Литтля;
• Любой артроз;
• Восстановление организма после оперативных вмешательств (область травматологии или ортопедии);
• Посттромбическое состояние.

Стоит отметить, что медикамент не имеет широкий список противопоказаний. Это говорит о его безопасности. Стоит лишь знать, что медикамент не следует применять людям с плохой переносимостью активного вещества и других, в частности – лидокаина. Запрет существует лишь на инъекции детям до 3 лет.

Лекарственный препарат Мидокалм имеет большое количество преимуществ. Однако существует лишь один недостаток, перечеркивающий все плюсы – достаточно высокая цена (хоть и не критичная). Несмотря на это, достаточное количество производителей фармацевтической продукции, предлагают свои дешевые, не менее эффективные заменители.

Содержит активный компонент — толперизона гидрохлорид. Это вещество характеризуется миорелаксирующим действием. Предлагается лекарство в капсулах. Толизор — дешевый аналог Мидокалма. Минимальная стоимость препарата — 212 руб. (150 мг), максимальная может быть в 2-3 раза больше, все зависит от количества капсул в упаковке и дозировки активного компонента.

Для сравнения, Мидокалм предлагается по средней цене 330 руб. Верхний предел стоимости этого средства — 820 руб., так что можно говорить об экономии при использовании аналога Толизор. Мидокалм производится в Венгрии (Гедеон Рихтер), можно выбрать уколы или таблетки. Толизор — это отечественный заменитель данного препарата.

Основное действие препарата — обезболивание. Вспомогательные свойства: спазмолитические и сосудосуживающие.

Препарат показан при следующих патологических состояниях:

• паралич церебральный, спинномозговой;
• мышечный спазм;
• заболевания сосудов, артерий;
• эпилепсия;
• нарушения венозного кровообращения, лимфообращения;
• гипертонус.

• гиперчувствительность к активному компоненту препарата;
• возраст младше 18 лет;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• миастения.

Лекарственное средство Толизор может вызвать тошноту, рвоту, головную боль. Принимать его нужно с осторожностью, так как среди побочных эффектов отмечают аллергические реакции, которые могут проявляться крапивницей, бронхоспазмом и даже анафилактическим шоком.

Дозировка препарата в таблетках по мере приема увеличивается, рассчитывает ее только врач.

Если рассматривается препарат Мидокалм 150, аналоги обычно дешевле. Часто используются лекарства российского производства. Толперизон предлагается в среднем по цене 250 руб./упаковка (30 шт.). Средство содержит активное вещество толперизона гидрохлорид. Принцип его действия рассматривался выше. Значит, и Толперизон, и Толизор, а также Мидокалм одинаково эффективны.

Предлагается рассматриваемое лекарство в таблетках. По показаниям Толперизон аналогичен Толизору. Оба препарата применяются при одинаковых заболеваниях. Отмечается, что Толперизон противопоказан детям до года. Большинство аналогов рекомендуется принимать в старшем возрасте (с 18 лет). Во время приема Толперизона может снизиться давление, что обычно проявляется тошнотой, рвотой. Аллергическая реакция, гастралгия, миастения — другие побочные эффекты этого средства.

• Клофелин;
• миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
• средства для общей анестезии;
• психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
• β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
• миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
• нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

Противопоказания

Препарат не назначают в случае выявления непереносимости его компонентов или склонности к аллергическим проявлениям.

Существуют и другие противопоказания:

• Период грудного вскармливания или вынашивания ребенка. В этом время средство может провоцировать тяжелые осложнения у матери и ребенка.
• Тяжелое течение миастении, при котором наблюдается существенное ухудшение состояния мышечных волокон.
• Тяжелая почечная недостаточность с существенным нарушением работы парного органа.
• Гепатит вирусного происхождения, цирроз печени и печеночная недостаточность. При этом нарушается переработка активного компонента, что может привести к повышению концентрации веществ в крови.

С особой осторожностью лекарство назначают пациентам преклонного возраста. Довольно часто такие больные страдают сердечной недостаточностью, стенокардией и другими расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому лекарство может провоцировать осложнения и усугубление течения основного заболевания. В каждом случае требуется предварительная консультация врача перед использованием лекарства.

Инструкция по применению, дозировка

Лекарственный раствор предназначен только для парентерального применения путем введения внутримышечно или внутривенно.

Способ введения определяется в зависимости от состояния пациента.

• Внутримышечно пациент получает 1 мл средства 2 раза в сутки с равными промежутками времени. Это считается максимальной дозировкой, превышать которую нельзя, даже при отсутствии выраженного терапевтического эффекта. Длительность терапии составляет 5-10 дней в зависимости от степени запущенности состояния. Повторить курс разрешается не ранее, чем через 3 месяца после предыдущего. В противном случае повышается риск развития осложнений.
• При применении средства для внутривенного вливания используют 1 мл в сутки. Официальная инструкция не запрещает вводить раствор струйно, добавляя к нему 15-20 мл натрия хлорида 0,9%. Однако рекомендуется добавлять 1 мл раствора в 100 мл натрия хлорида, после чего вводить внутривенно с помощью капельницы. Вливание должно проводиться очень медленно, поскольку во время процедуры возможно развитие отрицательных реакций.

Продолжительность лечения при внутривенном введении может достигать 2 недель. В каждом случае она может отличаться. Подкожно и внутрикожно раствор не вводят, это может провоцировать негативные проявления непосредственно в области введения.

Побочные действия

Мидокалм-Рихтер – уколы (отзывы о действии средства могут быть отрицательными, что в большинстве случаев связано с нарушением инструкции), которые могут провоцировать осложнения при соблюдении всех правил или при нарушении рекомендаций. Осложнения могут проявляться только местными реакциями, но могут затрагивать работу внутренних органов и систем.

Органы и системы	Наиболее частые отрицательные реакции
Опорно-двигательный аппарат	Боль в области суставов, мышечные боли. При этом состояние пациентов существенно ухудшается, наблюдается ограничение подвижности, снижение активности. При длительном сохранении симптоматики отмечается существенное усиление дискомфорта, а также усугубление течения основного заболевания.
Нервная система	Повышенная раздражительность при лечении наблюдается у пациентов разного возраста. Состояние сопровождается нарушением сна, сильной головной болью и слабостью. Постепенно симптомы приводят к развитию депрессии, сопровождающейся отсутствием интереса к привычным занятиям. Длительное сохранение проявлений приводит к эмоциональному истощению пациента, существенному снижению работоспособности.
Органы пищеварения	При лечении средством у пациентов нередко появляются боли в животе, а также развивается метеоризм, вздутие. Пациенты говорят об ухудшении аппетита, тошноте, расстройстве стула. У некоторых больных оно проявляется в виде диареи, у других наблюдается стойкий запор. Обычно симптомы исчезают после отказа от применения средства, иногда требуется специальное лечение.
Мочевыделительная система	При длительном использовании медикамента у пациентов преклонного возраста возможно развитие недержания мочи, а также повышения концентрации в урине белка. Это свидетельствует о поражении почек, поэтому требует отмены лекарства и назначения специального лечения.
Сердце и сосуды	Тахикардия и обострение стенокардии наблюдается у больных, которые страдают хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, отмечается критическое снижение показателей артериального давления, что опасно для людей с хронической артериальной гипертензией.
Система кроветворения	Увеличение в крови количества лейкоцитов может наблюдаться в редких случаях. Почти всегда уровень клеток нормализуется после отказа от применения, иногда развиваются сопутствующие отклонения в виде увеличения лимфатических узлов и некоторых других расстройств.
Кожные покровы	При использовании лекарства аллергия может возникнуть сразу или после нескольких дней применения. Состояние сопровождается выраженными клиническими признаками в виде сыпи, зуда, жжения и шелушения кожного покрова. Симптоматика усугубляется при продолжении использования лекарственного средства.

Аналоги Мидокалма в виде таблеток и инъекций

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата все большую популярность набирают миорелаксанты, благодаря которым можно избавиться от синдрома боли в тех случаях, когда препараты серии НПВС не справляются. К наиболее распространенным средствам группы миорелаксантов центрального действия относят Мидокалм, который направлен на устранение спазмов в скелетных мышцах, отчего уменьшаются ощущения боли, спазма.

Кроме заболеваний суставов, Мидокалм применяется при патологиях, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, показан при склерозе, миелопатиях, энцефаломиелитах и других заболеваниях. Правда, есть один минус препарата – это его высокая стоимость, поэтому перед тем, как назначать это средство, врач может посоветовать схожий по действиям Сирдалуд, или Мидокалм можно оставить, если позволяют финансы. Рассмотрим тему – Мидокалм, аналог, его плюсы и минусы, особенности применения.

Несмотря на эффективность действия миорелаксантов, их группа включает всего несколько препаратов, применяемых в практике, каждый из которых отличается по силе действия, составу и ценовой категории. Если нет возможности приобрести Мидокалм, то его можно заменить лекарственной формой – Толперизоном, который в принципе и считается действующим компонентом самого Мидокалма.

Можно выбрать препарат с другим составом, описание которого и показания подходят к конкретному заболеванию, которым страдает человек. К таким средствам можно отнести Баклосан, Сирдалуд, Миолгин. Не нужно забывать, что самостоятельно заменять Мидокалм на другие препараты противопоказано, так как можно навредить себе, поэтому необходима консультация врача.

Передозировка

Препарат может провоцировать передозировку, но такие случаи встречаются довольно редко. При применении лекарства в повышенных дозах на протяжении длительного периода времени отмечается накопление активного вещества в организме. Первым признаком считается ухудшение согласованности движений конечностей, при этом отсутствует мышечная слабость.

Пациенты говорят о судорожных припадках. Каждый приступ не только ухудшает общее состояние, но и провоцирует другие симптомы со стороны нервной системы. Передозировка может провоцировать затруднение дыхания. На начальном этапе оно проявляется одышкой, но может привести к полной остановке дыхания и летальному исходу.

При появлении признаков передозировки необходимо немедленно прекратить применение средства и обратиться за врачебной помощью. В условиях стационара пациент получает препараты в зависимости от проявлений передозировки. Медикамент не имеет специфического антидота, поэтому лечение симптоматическое, в каждом случае схема оказания помощи может отличаться.

Передозировка и лечение передозировки

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.

• Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
• От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
• После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

• При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
• При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Наиболее часто препарат рекомендуется специалистами по таким показаниям, как заболевания позвоночника в любом из его отделов. Вертебрологические патологии приводят к сильному спазму мышц, который вызывает защемление нервных корешков и появление болезненности. На фоне расслабления мышц наблюдается улучшение ситуации, уменьшение боли. Мидокалм-Рихтер помогает от болей:

• остеохондрозе;
• спондилезе;
• спондилолистезе;
• радикулите;

цервикалгии;

люмбалгии;

ишиасе.

Препарат рекомендуется ставить и при артрозе больших суставов (коленные, тазобедренные), когда спастические сокращения мышц могут привести к резкому болевому синдрому. Мидокалм уменьшает тяжесть гипертонуса мускулатуры при патологиях нервной системы:

• миелопатии;
• ишемическом, геморрагическом инсульте;
• энцефалите;
• миелите;
• рассеянном склерозе.

После проведенных на мышцах, суставах, связках, сухожилиях операциях препарат также рекомендуется к курсовому применению. Его назначают после травм, в комплексной терапии Мидокалм входит в программу лечения ряда сосудистых расстройств — ангиопатии, болезни Рейно, воспаления стенок сосудов, атеросклероза, склеродермии. Он показан при недостаточности кровообращения при дисфункции капилляров (акроцианоз), при нарушениях походки по разным причинам (дисбазия).

Данные о передозировках Мидокалма достаточно ограничены. Препарат обладает высоким показателем широты безопасного терапевтического действия. Когда проводились доклинические исследования введения препарата в высоких дозировках, то были выявлены: симптомы нарушения координации движения, которые не связаны с мышечной слабостью, тонико-клонические припадки, затруднение и остановка дыхания.

Специфического антидота толперизону не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особые указания

Мидокалм-Рихтер – уколы (отзывы о растворе помогают пациентам оценить их эффективность еще до начала курса и узнать о возможных осложнениях), назначаемые только при наличии показаний. Категорически противопоказано самостоятельно продлевать курс или превышать дозировку.

Несмотря на способность лекарственного раствора влиять на центральную нервную систему, он не приводит к развитию седативного эффекта. Однако врачи не рекомендуют в период терапии выполнять манипуляции, требующие предельной концентрации внимания, управлять транспортными средствами.

При отсутствии терапевтического эффекта курс лечения не продлевают. В этом случае назначают другие лекарства, которые могут быть более эффективными.

Побочные эффекты

Приём препарата, может вызвать ряд побочных эффектов, которые носят системный характер. При изучении действия вещества на организм, побочные явления возникали в небольшом количестве случаев и носили строго индивидуальный характер.

Острые реакции, которые несли угрозу жизни испытуемым, носили единичный характер.

К самым частым проявлениям побочных эффектов можно отнести:

• Снижение аппетита и диспепсические явления разного характера.
• Тошнота.
• Головные боли, головокружение, нарушение сна.
• Учащённое сердцебиение.
• Понижение артериального давления.
• Чрезмерную мышечную релаксацию.
• Повышенную утомляемость, слабость, астению.

Редкие формы побочных эффектов:

• Анафилактоидные реакции и анафилактический шок.
• Рассеянность внимания.
• Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы (тремор, парезы конечностей, акинетико — ригидный синдром, нарушение речи).
• Стенокардия Принцметала.
• Носовые кровотечения.
• Энурез.

Все эти проявления носят довольно редкий характер и при появлении требуют срочной отмены препарата и обращения к специалисту

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять лекарство в случае необходимости использования средств общей анестезии. Не назначают его и в сочетании с медикаментами, которые содержат аналогичные активные вещества в составе или оказывают такое же действие.

Не назначают раствор в сочетании с:

• миорелаксантами;
• седативными препаратами;
• психотропными средствами.

С осторожностью его применяют в сочетании с:

• антигистаминами;
• снотворными препаратами;
• транквилизаторами;
• нейролептиками.

При сочетании с антибактериальными, противовоспалительными, сосудистыми медикаментами отрицательные реакции отсутствуют или возникают крайне редко.

Препараты с аналогичным эффектом

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда.

Аналоги

Препарат имеет аналоги, который разрешается использовать в случае невозможности проводить лечение оригинальным медикаментом.

Наиболее часто назначают следующие:

Баклофен – миорелаксант центрального действия, который содержит аналогичный активный компонент в составе и обладает выраженными терапевтическими свойствами. Средство доступно в таблетированной форме, назначается короткими и длительными курсами в зависимости от выраженности проявлений и наличия сопутствующих осложнений.

Баклофен (баклосан) — миорелаксант для снятия мышечных спазмов и ГАМК-Б агонист

Баклосан – еще один миорелаксант, который также доступен в таблетированной форме и обладает выраженными лечебными свойствами. Показан он взрослым при патологиях воспалительного и дегенеративно-дистрофического происхождения, считается эффективным.

Аналоги лекарства стоит использовать только по назначению врача, поскольку препараты с похожими свойствами могут быть в разной степени опасны для больных при самостоятельном приеме.

«Мидокалм-Рихтер»: аналоги и цены

В среднем по стране цена «Мидокалм-Рихтер» колеблется в пределах 460-480 руб. Поскольку препарат имеет обширный ряд показаний для применения, такие расценки могут ощутимо ударить по семейному бюджету. Поэтому сегодня все чаще врачи выписывают пациентам аналогичные лекарственные средства той же фармако-терапевтической группы, но с более низкой ценой.

Отечественные аналоги	Стоимость (руб)	Зарубежные аналоги	Стоимость (руб)
Ректальные свечи «Гепазолон»	От 270	Ушные капли «Анауран»	От 258
Спрей «Лидокаин-Виал»	От 200	Мазь «Ауробин»	От 280
Раствор для инъекций «Гидрохлорид лидокаина»	От 17	Суспензия «Гидрокортизон-Рихтер»	От 170
Таблетки «Толперизон-Obl»	От 160	Таблетки и капсулы «Сирдалуд®»	От 310

Гепазолон Лидокаин-Виал Гидрохлорид Лидокаина Толперизон-OBL
Что до аналогов с тем же основными компонентами, то среди них можно выделить:

• «КАЛМИРЕКС». Раствор производится российским ЗАО «Фарм и предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В аптеки он поставляется в пачках по 5 и 10 ампул, а стоимость его начинается от 310 р. Главный плюс – быстрое действие, главный минус – внушительное число возможных побочных эффектов. В отличие от «Мидокалм-Рихтер», «КАЛМИРЕКС®» в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2021 г.;
• «Мидокалм». Покрытые пленочной оболочкой эти таблетки представлены дозировкой в 50 мг и 150 мг. Все стадии производства препарат проходит на российском ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», за счет чего цена его начинается от 300 р за упаковку. Данный вариант отлично подходит тем, кто по каким-то причинам не хочет или не может ставить уколы. Ключевые преимущества таблеток – мобильность (т.к. для их приема не требуется особая подготовка) и более гибкие условия хранения;
• «Толизор». Эти твердые желатиновые капсулы в продаже встречаются в 2 расцветках: кремово-желтой (для дозировки в 50 мг) и светло-серой (для дозировки в 150 мг). Препарат выпускается российским ООО «Озон», однако в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2020 г. Цена «Толизора» начинается от 150 р, что служит одним из ключевых его плюсов. Что до минусов лекарственного средства, то среди них выделяются: большое число побочных эффектов и отсутствие специфического антидота при передозировке;

Калмирекс Мидокалм Толизор

Как и «Мидокалм-Рихтер», перечисленные средства отпускаются в аптеках только по рецепту. Если фармацевт готов продать вам их даже при отсутствии разрешающих документов, то, скорее всего, вы получите подделку или же так называемый «дженерик», не прошедший необходимых клинических испытаний, а потому не внесенный в Государственный реестр лекарственных средств.

Приведенные расценки актуальны для Москвы и Московской области. Однако они могут варьировать как в большую, так и в меньшую сторону (в зависимости от: формы выпуска, наличия у покупателя права на скидку и т.п).