Отзывы пациентов о препарате Метиндол и правила его применения

Отзывы пациентов о препарате Метиндол и правила его применения

Метиндол

Состав

Таблетки ретард содержат 75 мг.

В мази содержит 5 процентов активного компонента.

1 мл раствора находится 30 мг.

Форма выпуска

Метиндол выпускается в таблетированной лекарственной форме пролонгированного действия, в виде драже, капсул, геля, мази, раствора, суппозиториев.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным веществом является индометацин. Основной компонент представляет собой производное индолуксусной кислоты.

Метиндол оказывает обезболивающее, противовоспалительное действия.

Жаропонижающий эффект связан с процессом неселективного подавления активности циклооксигеназы-1,2, которые принимают активное участие в синтезировании простагландинов.

Лекарственное средство оказывает антиагрегантное воздействие.

Препарат в виде геля и мази устраняет болевой синдром, припухлость суставов, утреннюю скованность, эритему, отечность вокруг суставов, позволяет расширить объем движений.

Показания к применению

Инструкция по применению Метиндола рекомендует назначать медикамент при патологии опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного характера: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), артрит при болезни Рейтера, болезни Педжета, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматизм, подагрический артрит (кроме острых приступов подагры).

Лекарственный препарат купирует болевой синдром: люмбаго, зубная боль, после травматических повреждений и оперативных вмешательств, головная боль, боль при тендините и бурсите, невралгия, ишиас, миалгия.

Медикамент показан при симптоматическом лечении перикардита, вторичном гиперальдостеронизме (синдром Барттера), при альгодисменорее, при незаращении баталлова протока, аднексите, воспалительных процессах в малом тазу.

В период родоразрешения медикамент назначают в качестве токолитического и обезболивающего средства.

Метиндол показан при отите, фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождаемых болевым синдромом.

Индометацин назначают при лихорадочном синдроме (печеночные метастазы солидных опухолей, лимфомы, лимфогранулематоз) в случае отсутствия терапевтического эффекта от приема парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Метиндол гель и мазь назначают при травматических повреждениях суставов, связочного аппарата, мышц, сухожилий (вывихи, растяжения, ушибы, нагрузки). Лекарственный препарат показан при таких локализованных воспалениях мягких тканей, как тендинит, тендовагинит, бурсит, синдром «плечо-рука». Мазь и гель назначают при миалгии, люмбаго, ишиас, радикулите, ревматическом артрите, деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе с корешковым синдромом, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, псориатическом артрите. Исключение составляет дегенеративная патология мелких межпозвоночных и тазобедренных суставов.

Противопоказания

Метиндол не назначают при врожденных пороках сердца (тяжелая форма тетрады Фалло, атрезия легочной артерии, тяжелая форма коарктации аорты), при язвенной болезни пищеварительного тракта, при кровотечениях (из органов желудочно-кишечного тракта, внутричерепные), при «аспириновой» триаде (непереносимость медикаментов пиразолинового ряда и ацетилсалициловой кислоты, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа, бронхиальная астма), при язвенном колите, циррозе печени с портальной гипертонией, при нарушениях зрительного и цветового восприятия, при артериальной гипертонии, отечности, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, патологии зрительного нерва, печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (склонность к частым кровотечениям, увеличение времени кровотечений, гемофилия), при вынашивании беременности, нарушениях кроветворения (анемия, лейкопения), при патологии вестибулярного аппарата, снижении слухового восприятия, хронической патологии почечной системы, грудном вскармливании.

Ректальные формы препараты противопоказаны при геморрое, ректальных кровотечениях и проктите. Пожилым пациентам, детям, при депрессии, паркинсонизме, эпилепсии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии Метиндол назначают с осторожностью.

Мазь и гель не назначают детям до 1 года, при нарушениях целостности кожных покровов.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: нарушения в работе печеночной системы, диарея, боли в эпигастрии, НПВС-гастропатия, изжога, рвота, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, снижение аппетита, тошнота. Длительная терапия может стать причиной изъязвления слизистых оболочек в пищеварительной системе.

Органы чувств: помутнение роговицы, нарушения зрительного восприятия, диплопия, нарушения слухового восприятия, шум в ушах, изменения вкусового восприятия, конъюнктивит.

Нервная система: периферическая невропатия, депрессия, повышенная сонливость, быстрая утомляемость, возбуждение, головокружения, раздражительность, головные боли, бессонница.

Сердечно-сосудистая система: отечность, тахиаритмия, усугубление хронической сердечной недостаточности, повышение уровня кровяного давления.

Мочевыделительная система: сосочковый некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения в работе почечной системы, гематурия, протеинурия.

Система гемостаза, органы кроветворения: лейкопения, анемия (апластическая и гемолитическая формы), кровотечения (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное), эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Изменения лабораторных показателей: повышение уровня калия, агранулоцитов, сахара, глюкозурия, лейкопения, тромбоцитопения.

Местные реакции: обострение геморроя, тяжесть и дискомфорт в аноректальной области, кожный зуд, жжение.

Из прочих реакций возможна аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, усиленное потоотделение, асептический менингит (у лиц с аутоиммунной патологией).

Гель и мазь могут вызывать обострение псориаза, сыпь и гиперемию в месте аппликаций, при длительном лечении возможны системные проявления.

Метиндол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Метиндол назначают ректально, наружно и внутрь.

На начальном этапе взрослым назначают по 25 мг индометацина 2-3 раза в день (после приема пищи, запивать молоком). При неэффективности количество медикамента увеличивают до 150 мг в сутки (трижды по 50 мг).

Согласно инструкции по применению Метиндол Ретард принимают 1-2 раза в день (1 таблетка содержит 75 мг активного вещества). В сутки не более 200 мг. После достижения требуемого эффекта количество препарат постепенно снижают в течение 4-х недель.

Максимальная суточная дозировка при длительной терапии составляет 75 мг.

Метиндол вводят внутримышечно 1-2 раза в день по 60 мг для купирования обострений хронических процессов, острых состояний. Внутримышечные инъекции делают в течение 7-14 дней, после чего переходят на ректальные или пероральные формы приема.

Ректально суппозитории вводят 1-3 раза в день по 50 мг по возможности максимально глубоко после полного освобождения кишечника перед сном. При приступах подагры назначают по 200 мг в день в суппозиториях (дополнительно к приему внутрь).

Гель и мазь применяют исключительно наружно, нанося на область пораженных суставов 3-4 раза в день, возможно наложение окклюзионных повязок (но не рекомендуется). Для взрослых общее количество мази не должно быть более 15 см в сутки, для детей – 7,5 см мази, выдавливаемой из тубы.

Передозировка

Проявляется сильными головными болями, выраженным головокружением, рвотой, нарушениями памяти, тошнотой, дезориентацией во времени и в пространстве.

В тяжелых случаях появляются судороги, парестезии, немеют конечности.

Требуется экстренное выведение лекарственного препарата из организма человека, дальнейшая тактика основана на симптоматической терапии.

Гемодиализ не доказал свою эффективность. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Выраженность нефротоксических эффектов возрастает при совместном применении с парацетамолом. Лекарственное средство повышает уровень метотрексата, препаратов с ионами лития, дигоксина, что ведет к усилению выраженности их токсического влияния. Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, этанол повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Медикамент усиливает гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических средства, инсулина; повышает эффективность антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков (урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа); возможны кровотечения.

Метиндол усиливает побочные эффекты МКС, эстрогенов, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, НПВС.

Лекарственное средство снижает действие диуретических препаратов.

Риск гиперкалиемии значительно возрастает на фоне приема калийсберегающих диуретиков.

Индометацин способен снижать эффективность гипотензивных и урикозурических средств.

За счет подавления синтеза простагландинов в почках повышается нефротоксичность при приеме препаратов Аu, циклоспорина.

Абсорбция основного вещества снижается при приеме колестирамина и антацидов.

Пликамицин, цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефаперазон увеличивают риск кровотечений и повышают частоту развития гипопротромбинемии.

Гематотоксичность возрастает при одновременной терапии миелотоксическими медикаментами.

За счет ингибирования метаболизма Метиндол повышает токсичность зидовудина.

Лекарственный препарат повышает риск токсических эффектов от применения аминогликозидов у новорожденных детей (за счет повышения концентрации активного вещества в крови и снижения почечного клиренса).

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-21 градус по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Метиндол отменяют за 48 часов до определения уровня 17-кетостероидов.

В период лечения требуется контроль над функциональным состоянием печеночной и почечной систем, показателями периферической крови.

Применение антацидных медикаментов позволяет снизить и предупредить диспепсические расстройства, вызванные приемом индометацина.

Метиндол способен оказывать воздействие на управление сложными механизмами, автотранспортными средствами.

Необходимо избегать попадания мази и геля Метиндол на слизистые оболочки, область глаз, поврежденные ткани.

«Метиндол»: инструкция по применению, отзывы

Сталкиваясь с болью в суставах, люди стараются найти эффективные противовоспалительные лекарства. Именно таким является препарат «Метиндол». Инструкция по применению позиционирует его как нестероидное противовоспалительное средство. В чем его польза и есть ли вред от лекарства? Как оно влияет на организм? И почему выбор врачей и пациентов останавливается именно на этом препарате?

Краткая характеристика

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам. Его действующим веществом является негормональное средство индометацин. «Метиндол», благодаря ему, подавляет активность и выработку веществ (простагландинов, циклооксигеназы), которые стимулируют в организме развитие воспалительного процесса, обуславливают боль, способствуют повышению температуры.

В основном лекарство предназначено для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. При этом важно понять, что такое средство не избавляет от причин патологии. Оно способно облегчить общее состояние пациента, тем самым улучшив качество жизни больного.

Как гласит прилагающаяся к лекарству «Метиндол» инструкция по применению, данному средству присущ прекрасный жаропонижающий эффект. В виде мази и геля препарат используется для устранения припухлости суставов, болевого синдрома, эритемы, утренней скованности, суставной отечности. Применение данного медикамента позволяет пациенту значительно расширить амплитуду движений.

Лекарственные формы

Производители на нынешний день радуют большим разнообразием выпускаемых видов препарата. Сегодня фармацевты предоставили следующие лекарственные группы средства «Метиндол»:

• таблетки;
• капсулы;
• драже;
• растворы;
• суппозитории;
• гель;
• мазь.

Показания к применению

Как ранее отмечалось, в основном рекомендован для устранения симптомов патологий опорно-двигательной системы воспалительного и дегенеративного характера препарат «Метиндол». Инструкция по применению приводит обширный список заболеваний, при которых средство эффективно. Среди них:

• болезнь Персонейджа-Тернера;
• ювенильный хронический артрит;
• болезнь Педжета;
• артрит, спровоцированный заболеванием Рейтера;
• ревматизм;
• псориатический артрит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• подагрический артрит (исключение — острые приступы подагры).

Лекарство прекрасно купирует боль. Поэтому препарат эффективен при следующих патологиях:

• зубная боль;
• люмбаго;
• травматические повреждения;
• головная боль;
• оперативные вмешательства;
• тендинит;
• невралгия;
• бурсит;
• миалгия;
• ишиас.

Средство предназначено для симптоматической терапии перикардита, синдрома Барттера, помогает при аднексите, альгодисменорее, воспалениях, локализующихся в малом тазу. Данный препарат широко используется как обезболивающие токолитическое средство в момент родоразрешения.

Востребован препарат «Метиндол», инструкция по применению полностью это подтверждает, и при различных инфекционно-воспалительных недугах ЛОР-органов, которые сопровождаются сильным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Кроме того, медикамент назначается при лихорадочном синдроме (лимфомы, печеночные метастазы, лимфогранулематоз).

«Метиндол» — мазь или гель — применяется при травматических повреждениях связочного аппарата, сухожилий, суставов, мышц. Это разнообразные растяжения, ушибы, вывихи, чрезмерные нагрузки. Особенно востребовано средство в виде мази при следующих патологиях:

• тендинит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• миалгия;
• люмбаго;
• радикулит;
• ишиас;
• деформирующий остеоартроз;
• ревматический артрит;
• остеохондроз;
• плечелопаточный периартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит.

Единственным исключением являются патологии мелких тазобедренных и межпозвоночных сочленений.

Дозировка таблеток

В зависимости от формы выпуска препарат может быть назначен внутрь, ректально или наружно, а также внутривенно, внутримышечно.

Рассмотрим, как следует употреблять таблетки «Метиндол». Инструкция рекомендует придерживаться следующих правил:

При начальном этапе болезни взрослым людям назначается по 25 мг около 2-3 раз в день. Данное средство следует принимать после еды. Большего эффекта можно достигнуть, запивая его молоком.

Если эффективности таким количеством препарата достигнуть не удается, то суточную дозу средства увеличивают до 150 мг. Имеется в виду три раза по 50 мг.

Как употреблять препарат «Метиндол ретард»? Инструкция по применению советует — 1-2 раза в сутки по 1 пилюле. Ведь одна таблетка такого лекарства содержит в себе 75 мг действующего вещества. Максимальной суточной дозой является 200 мг. Как только необходимый эффект будет достигнут, дозу лекарства необходимо постепенно снижать на протяжении 4 недель.

Применение раствора

Для купирования острой боли или хронических обострений могут быть порекомендованы таблетки «Метиндол». Но наиболее эффективно применять раствор для внутримышечного введения. В этом случае 1-2 раза в сутки делается инъекция по 60 мг препарата. Такое лечение может продолжаться одну-две недели. После этого врач рекомендует перейти на ректальные лекарства или назначаются таблетированные формы препарата.

Дозировка ректального лекарства

Суппозитории рекомендуется вводить 1-3 раза в сутки по 50 мг. Перед применением такого средства следует полностью освободить кишечник и ввести свечу как можно глубже. В случае приступов подагры может быть назначено до 200 мг лекарства в суппозиториях в сутки.

Мази и гели

Они предназначены только для наружного использования. Их наносят на пораженные суставы около 3-4 раз в течение дня. Наложение окклюзионных повязок не рекомендовано. Для взрослых людей общее количество мази в сутки не должно превышать 15 см (длина полоски средства, выдавленной из тубы). Для детей нормой является 7,5 см.

Противопоказания к приему

Как и любое другое лекарство, необходимо только по назначению врача употреблять препарат «Метиндол ретард». Инструкция по применению приводит целый перечень противопоказаний. Не назначается средство при:

• пороках сердца;
• язвенной болезни;
• кровотечениях (внутричерепных или из органов ЖКТ);
• «аспириновой» триаде;
• язвенном колите;
• циррозе с портальной гипертонией;
• нарушении цветового и зрительного восприятия;
• отечности;
• гипертонии;
• сердечной недостаточности хронического характера;
• бронхиальной астме;
• печеночной недостаточности;
• патологии зрительного нерва;
• нарушении свертываемости крови (гемофилия, частые кровотечения);
• беременности;
• нарушении кроветворения (лейкопения, анемия);
• патологиях вестибулярного аппарата;
• грудном вскармливании;
• сниженном слуховом восприятии.

Препарат в ректальной форме противопоказан в случае геморроя, проктита, ректальных кровотечений.

Мазь, гель не применяются для детей до года, а также при нарушенной целостности кожного покрова.

Крайне осторожно назначается препарат «Метиндол» пожилым особам, детям, а также при следующих патологиях:

• депрессия;
• эпилепсия;
• паркинсонизм;
• гипербилирубинемия;
• тромбоцитопения.

Побочные эффекты

Несмотря на то что получает препарат «Метиндол» отзывы в основном положительные, следует крайне осторожно применять его. У некоторых пациентов могут наблюдаться побочные эффекты:

1. Пищеварительная система. Иногда возникает рвота, изжога, тошнота. Может наблюдаться снижение аппетита, гипербилирубинемия.
2. Органы чувств. Пациент может ощущать шум в ушах, изменение вкусового восприятия. У некоторых людей наблюдается помутнение роговицы, нарушение слуха, конъюнктивит, сбой в зрительном восприятии, диплопия.
3. Нервная система. Препарат способен привести к периферической невропатии, депрессии, быстрой утомляемости, повышенной сонливости, головокружению, раздражительности. В некоторых случаях наблюдается возбуждение, бессонница, головная боль.
4. Сердечно-сосудистая система. Больной может ощутить тахиаритмию, повышенное давление. У некоторых пациентов наблюдается отечность, усугубляется сердечная недостаточность.
5. Мочевыделительная система. Инструкция приводит следующие возможные осложнения: нефротический синдром, гематурия, сбой в функционировании почечной системы, сосочковый некроз, интерстициальный нефрит.
6. Органы кроветворения. Препарат может способствовать развитию анемии, спровоцировать кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное).
7. Аллергические проявления. В результате употребления лекарства иногда возникает крапивница, узловатая эритема, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Передозировка препаратом

О завышенной дозе препарата свидетельствуют следующие признаки:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• рвота.

Иногда у пациентов наблюдаются судороги. Это опасное и очень тяжелое состояние.

Первое, что необходимо предпринять, — это вывести из организма остатки лекарства. В дальнейшем предпринимается симптоматическая терапия. Она направлена на купирование неприятных признаков передозировки.

Особые указания

Не занимайтесь самолечением и не принимайте без консультации с врачом любые препараты, в том числе и средство «Метиндол ретард». Инструкция предупреждает, что пожилые люди, пациенты с заболеваниями почек, печени и ЖКТ, гипертонией, сердечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом должны крайне осторожно применять данное лекарство.

Всем пациентам, которым назначается препарат «Метиндол», рекомендуется систематически контролировать функции почек, печени, наблюдать за изменением картины периферической крови.

Нежелательно употреблять вышеназванное средство одновременно с другими НПВП. Категорически не рекомендовано совмещать лекарства «Метиндол» и «Дифлунизал». Препарат снижает воздействие на организм диуретиков. К выраженности нефротоксических эффектов приводит совместное употребление препаратов «Метиндол» и «Парацетамол». Глюкокортикостероиды, лекарства «Кортикотропин», «Этанол», «Колхицин» провоцируют риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Как выше говорилось, не следует наносить средство в виде мази, геля на поврежденную кожу. Кроме того, старательно избегайте попадания препарата на слизистые оболочки или в глаза.

На протяжении лечения следует воздержаться от деятельности, которая требует быстрой скорости реакции, концентрации внимания.

Мнение потребителей

Большинство пациентов остаются довольны препаратом «Метиндол ретард». Отзывы их свидетельствуют об эффективности лекарства. Люди замечают, что средство практически всегда и всем помогает снять болевой дискомфорт, спровоцированный разнообразными нарушениями опорно-двигательного аппарата, имеющими воспалительный характер. Пациенты свидетельствуют, что даже очень сильные ощущения данное средство может устранить. Но в этом случае, как правило, необходимо принять 2 таблетки.

Некоторые люди сталкиваются с неприятными проявлениями препарата «Метиндол ретард». Отзывы таких людей свидетельствуют о побочных эффектах. Как правило, отмечается головная боль.

Заключение

Каждый человек должен осознать, что применение НПВС считать безопасным нельзя никогда. Насколько эффективным бы ни было средство, принимать его стоит с некоторой осторожностью. В обязательном порядке врач, который назначит вам данное средство, позаботится о контроле над состоянием организма во время терапии. Сам пациент также должен внимательно наблюдать за своими ощущениями. Если вы чувствуете возникновение каких-либо побочных эффектов, значит, препарат «Метиндол» не совсем вам подходит. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует вам другое, не менее эффективное средство для борьбы с неприятными патологиями.

МЕТИНДОЛ РЕТАРД

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Метиндол Ретард обладает выраженным противовоспалительным и слабую обезболивающее действие.
Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов, в результате чего снижается их содержание в периферической крови. Индометацин обладает способностью также блокировать взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, что приводит к снижению болевой чувствительности в центре воспаления.
Оказывает тормозящее действие на простагландиновый синтез путем угнетения циклооксигеназы. Кроме того, уменьшает и тромбоцитарную агрегацию, и липоксигеназного активность в области воспаления, соответственно, и лейкотриены; также уменьшает высвобождение эндогенных пирогенов, инактивирует лизосомные ферменты, подавляет активность нейтральных протеаз.

Фармакокинетика

Индометацин при пероральном применении быстро всасывается в пищеварительном тракте.
Всасывания: при пероральном применении 80-90% дозы всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки и в меньшей степени через слизистую оболочку желудка. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов.
Распределение распределяется по всем тканям и органам. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Проникает через синовиальную мембрану в сустав, при этом концентрация индометацина в синовиальной жидкости повышается. Связывается с белками плазмы крови в 90-98% и поэтому способен смещать другие лекарственные средства и усиливать их терапевтический эффект при одновременном применении.
Метаболизм метаболизируется в печени посредством окисления и конъюгации.
Вывод: период полувыведения индометацина составляет между 2,6 и 11,2 часами, или в среднем — 5,8 часа. 60-75% выводится почками, из них 10-20% в неизмененном виде, а остальное количество выделяется с желчью и калом. Выделяется в грудное молоко.

Показания к применению

Метиндол Ретард применяется для непродолжительного симптоматического лечения острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, коксит, острые воспалительные состояния скелетных мышц, боль в крестцово-поясничной области позвоночника; воспаление околосуставных тканей (бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит, тенонит) воспаление, боль и отеки, связанные с ортопедическими процедурами.
Первичная дисменорея.

Способ применения

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.
Дисменорея: 1 таблетка (75 мг) в сутки, начиная с момента появления симптомов спазматического боли в нижней части живота или кровотечения и продолжая при продолжительности симптомов.
Больные пожилого возраста. Этой возрастной группе необходимо принимать минимальную дозу в течение короткого срока применения и строго придерживаться указанного лечения из-за повышенной возможность появления побочных действий.
Примечание: для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта необходимо всегда принимать препарат во время или после еды, запивая стаканом воды или молока.
Таблетки глотать целиком, не разжевывая.
Рекомендуется начинать лечение с малых доз, увеличивая их при необходимости. Во время лечения необходимо избегать приема спиртных напитков. В случае пропуска очередной дозы можно ее пополнить только в течение 2:00 после предусмотренного времени приема. Если в течение этого времени не будет принято пропущенной дозы, необходимо ее пропустить и принять следующую дозу по плану. Нельзя удваивать дозу.

Побочные действия

Боль в биляочний области; у некоторых больных при длительном лечении наблюдались отложения на роговице, а также аномалии сетчатки или желтого пятна (макулы), ретинопатия и кератинопатия (что связано с отложением инометацину в сетчатке и роговице).
Со стороны иммунной системы: неспецифические аллергические реакции, анафилактический шок, повышенная реактивность дыхательных путей, которая проявляется в виде астмы, бронхоспазма, одышка, кожные реакции, а именно: сыпь, зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек, злущуючий или пузырчатый дерматоз ( включая полиморфную эритему и эпидермальный некролиз).
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, глюкозурия, повышение уровня печеночных ферментов, увеличение массы тела, задержка жидкости, повышение потоотделения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: легочная субтропическая эозинофилия, носовое кровотечение, бронхоспазм, астматические приступы, острый респираторный дистресс, одышка.
Со стороны костно-м ‘ мышечной и соединительной тканей мышечная слабость, ускорение хрящевой дегенерации.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метиндол Ретард являются:
— Повышенная чувствительность к индометацина и другим компонентам препарата или к другим противовоспалительным нестероидных средств.
— Наличие в анамнезе приступов астмы, крапивницы или ринита после применения других противовоспалительных нестероидных средств.
— Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе. Тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
— Ангионевротический отек.
— Одновременное применение других противовоспалительных нестероидных средств, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы — 2 — повышенный риск возникновения побочных эффектов.
— Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит и / или энтероколит, полипы в носу. Беременность, кормление грудью, детский возраст.
— Пред- и постоперационный боль при операции аортокоронарного шунтирования.

Беременность

Применение препарата Метиндол Ретард противопоказано при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Их одновременное применение позволяет снизить дозировку этих препаратов.
При одновременном приеме с препаратами лития индометацин повышает концентрацию лития в крови и усиливает риск развития токсических эффектов.
Следует избегать одновременного приема с триамтерен из-за возникновения обратной почечной недостаточности.
При одновременном приеме с дифлунизала снижается почечный клиренс индометацина и существенно повышается его концентрация в плазме крови, что может привести к желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном приеме с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
Индометацин повышает биодоступность дифосфонатов при одновременном применении с тилудроновою кислотой.
При одновременном приеме с безодиазепинамы повышается риск возникновения головокружения.
При одновременном приеме с дермопресином усиливается действие последнего.
Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств в течение 8-12 суток после применения мифепристона.
Индометацин способен снижать скорость выведения баклофена, и таким образом повышать уровень его токсического действия.
У пациентов при одновременном приеме индометацина и Муромонаб-CD3 повышается риск развития психоза и энцефалопатии.
При одновременном приеме с сосудорасширяющими средствами повышается риск кровотечений.
Индометацин способен искажать результаты лабораторных анализов: вызвать повышение уровня одного или более печеночных ферментов, препарат может быть причиной получения ошибочно отрицательных результатов при пробе подавления дексаметазона.
Одновременное применение НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 повышает риск развития «анальгезирующего» нефропатии и папиллярного некроза почек. Поэтому необходимо избегать их одновременного применения.
Индометацин может повышать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Индометацин удлиняет и усиливает действие солей лития, поэтому необходима коррекция доз последних в начале комбинированного лечения и мониторинг концентрации лития.
Пробенецид потенцирует действие индометацина, поэтому при их одновременном применении рекомендуется снижать дозу последнего. При необходимости увеличения доз индометацина делать это необходимо с осторожностью и кратными количествами.
Одновременное применение индометацина и иммуносупрессоров приводит к усилению их токсичности.
Необходимо контролировать время кровотечения и протромбиновый индекс. Индометацин конкурентно взаимодействует с антикоагулянтами кумаринового в местах связывания с белками плазмы крови, в результате чего повышается их концентрация в плазме крови.
Одновременное применение хинолонов и индометацина может повысить риск развития судорог у пациентов при наличии или отсутствии данных об эпилепсии или судороги в анамнезе.
Индометацин не изменяет терапевтическую эффективность пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка

В случае приема избыточного количества препарата Метиндол Ретард возможно возникновение тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, дезориентации, сонливости, нарушения памяти.
Показано симптоматическое лечение и обеспечение основных жизненных функций. Следует спровоцировать рвоту или, если это возможно, сделать промывание желудка. После опорожнения желудка необходимо принять 20-50 мг активированного угля. Необходимо обеспечить надлежащий диурез, контролировать функции почек и печени.
Больного следует госпитализировать, если этого требует его состояние. Необходимо вести строгое наблюдение в течение нескольких дней. При возникновении частых или длительных судорог необходимо ввести диазепам. Индометацин не может быть выведен из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Метиндол Ретард — таблетки по 75 мг.
Упаковка: 25, № 50 (25х2) в блистере.

Состав

1 таблетка Метиндол Ретард содержит индометацина 75 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, евдрагит RSРО, тальк, магния стеарат.

Метиндол ретард

Метиндол ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metindol retard

Код ATX: M01AB01

Действующее вещество: индометацин (indometacin)

Производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 95 руб.

Метиндол ретард – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: белого цвета (возможен желтоватый оттенок), с плоской поверхностью и срезанным краем (по 25 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 или 2 блистера и инструкция по применению Метиндола ретард).

Действующее вещество: индометацин, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, сополимер метакриловой кислоты, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индометацин – активное вещество Метиндола ретард, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм его воздействия связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов, которые обуславливают развитие болевого синдрома, повышения температуры и увеличения тканевой проницаемости в очаге воспаления.

У пациентов с суставным синдромом Метиндол ретард способствует увеличению объема движений, снижению воспаления, а также купирует боль при движении и в покое, уменьшает выраженность утренней скованности и припухлости суставов.

Фармакокинетика

Индометацин характеризуется быстрой абсорбцией. Биологическая доступность вещества – 90% (на протяжении 12 часов). С_mах (максимальная концентрация вещества) составляет 0,69 мкг/мл, время ее достижения – 2 часа.

Связывается с белками плазмы на уровне 90%. Метаболизм происходит преимущественно в печени.

T_1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 4 до 9 часов (значение показателя может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, реабсорбции и энтерогепатической циркуляции). Почками выводится 70% дозы (при этом 30% – в неизмененном виде), через желудочно-кишечный тракт – 30%. Индометацин проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг вещества в день в молоке определяется 0,5– 2 мг. При диализе не удаляется.

Показания к применению

Метиндол ретард – препарат для симптоматической терапии заболеваний, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом:

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
• Болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
• Ревматические заболевания мягких тканей;
• Ревматоидный артрит;
• Подагрический артрит;
• Воспаление и болевой синдром после травм или оперативных вмешательств (в том числе стоматологических и гинекологических).

Противопоказания

• Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
• Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
• Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту);
• Активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
• Указания в анамнезе на бронхоспазм, ринит или крапивницу, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полная или неполная непереносимость ацетилсалициловой кислоты – полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит, астма);
• Врожденные пороки сердца (атрезия легочной артерии, тяжелая коарктация аорты, тяжелая тетрада Фалло);
• Период после аортокоронарного шунтирования;
• Период беременности и лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам Метиндола ретард.

• Сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты, пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• Длительное применение НПВП;
• Частое употребление алкоголя;
• Курение;
• Пожилой возраст;
• Психические расстройства;
• Послеоперационный период после хирургического вмешательства;
• Наличие инфекции Helicobacter pylori;
• Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• Клиренс креатинина менее 60 мл/минуту;
• Цирроз печени с портальной гипертензией;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Артериальная гипертензия;
• Паркинсонизм;
• Дислипидемия/гиперлипидемия;
• Сахарный диабет;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Эпилепсия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия);
• Заболевания периферических артерий;
• Тромбоцитопения;
• Депрессия.

Метиндол ретард, инструкция по применению: способ и дозировка

Метиндол ретард следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, во время или сразу же после еды, запивая достаточным количеством жидкости (воды или молока).

Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки.

Высшая допустимая суточная доза индометацина составляет 150 мг (2 таблетки).

Побочные действия

• Пищеварительная система: НПВП-гастропатия, изжога, диарея, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением), нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз);
• Нервная система: раздражительность, чрезмерная утомляемость, возбуждение, сонливость, бессонница, депрессия, вертиго, головная боль, периферическая невропатия;
• Мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков, нефротический синдром, нарушение функции почек;
• Сердечно-сосудистая система: тахиаритмия, повышение артериального давления, отечный синдром, развитие или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности;
• Органы кроветворения и система гемостаза: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, кровотечение (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное);
• Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, двоение в глазах, нарушение вкуса, конъюнктивит, помутнение роговицы глаз, нечеткость зрительного восприятия;
• Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек; в единичных случаях – анафилактический шок, фотосенсибилизация, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• Лабораторные показатели: гипергликемия, тромбоцитопения, глюкозурия, лейкопения, гиперкалиемия, агранулоцитоз;
• Прочие: усиление потоотделения, аутоиммунная гемолитическая и апластическая анемия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Передозировка

Основные симптомы (характерны для индометацина): рвота, тошнота, головокружение, выраженная головная боль, дезориентация, нарушения памяти. В более тяжелых случаях отмечается развитие парестезий, онемения конечностей и судорог.

Терапия: быстрое выведение индометацина из организма, симптоматическое лечение.

Посредством гемодиализа вещество из организма не выводится.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных реакций следует применять минимально эффективную дозу Метиндола ретард в течение как можно более короткого периода.

Для предупреждения или снижения диспепсических явлений можно принимать антацидные препараты.

Во время лечения необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.

При необходимости проведения исследования с целью определения 17-кетостероидов следует отменить Метиндол ретард за 48 часов до назначенного времени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Метиндола ретард следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении заданий, требующих высокой скорости реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Метиндол ретард во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

• выраженная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек: терапия противопоказана;
• почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин): Метиндол ретард назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

• выраженная печеночная недостаточность, активные заболевания печени: терапия противопоказана;
• цирроз печени с портальной гипертензией: Метиндол ретард назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Метиндол ретард назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости одновременного применения следующих лекарственных средств важно учитывать, что индометацин:

• Повышает концентрацию в плазме крови метотрексата, препаратов лития и дигоксина, вследствие чего возможно усиление их токсичности;
• Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов;
• Снижает эффективность урикозурических и гипотензивных средств (в том числе бета-адреноблокаторов);
• Усиливает действие непрямых антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков (стрептокиназы, алтеплазы, урокиназы), вследствие чего возникает риск развития кровотечений;
• Усиливает побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты, других НПВП, глюкокортикостероидов, эстрогенов;
• Снижает эффект диуретиков; при применении в комбинации с калийсберегающими диуретиками – увеличивает риск развития гиперкалиемии;
• Усиливает токсичность зидовудина;
• Повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов у новорожденных (т.к. снижает их почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

При применении Метиндола ретард в комбинации со следующими лекарственными средствами возрастает риск развития побочных эффектов:

• Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, ингибиторы обратного захвата серотонина, этанол: повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
• Циклоспорин, парацетамол, препараты золота: повышается нефротоксичность индометацина;
• Антациды и колестирамин: снижается абсорбция индометацина;
• Миелотоксические средства: усиливаются проявления гематотоксичности индометацина;
• Вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин, цефамандол, цефотетан: повышается частота развития гипопротромбинемий, возрастает риск развития кровотечений.

Аналоги

Аналогами Метиндола ретард являются: Индометацин, Индометацин Софарма, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим 15-25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метиндоле ретард

Большинство отзывов о Метиндоле ретард свидетельствуют о его высокой эффективности. О развитии побочных реакций сообщения практически не встречаются.

Цена на Метиндол ретард в аптеках

Примерная цена на Метиндол ретард (25 или 50 шт.) составляет 151–166 или 227–251 руб.