Перечень нюансов относительно препарата Дексалгин

Перечень нюансов относительно препарата Дексалгин

Дексалгин

Состав

В одной таблетке препарата декскетопрофена трометамола 0,0369 г (декскетопрофена 0,025 г) + вспомогательные вещества (кукурузный крахмал, глицерин пальмитостеарат, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллоза, макрогол 6000).

Дексалгин инъект в 1 ампуле содержит активного действующего вещества (декскетопрофена трометамола 0,0369 г или 0,0738 г) + вспомогательные вещества (хлорид натрия, вода для инъекций, этанол, гидроксид натрия).

Форма выпуска

Таблетки белые, гладкие, круглые и выпуклые, с обеих сторон риски. Картонные упаковки по 10, 30 и 50 таблеток в блистерах.

Прозрачный, бесцветный раствор для внутримышечного или же внутривенного введения, по 2 мл в ампуле. Упаковки по 1, 5 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Действующее вещество декскетопрофен ингибирует систему циклооксигеназы и снижает интенсивность синтеза простагландинов. Таким образом, уже через полчаса после приема лекарственного средства боль затихает и снижается температура. Лекарство проявляет противовоспалительный эффект.

При приеме перорально, достигает максимальной концентрации через 40 минут. Период полувыведения почками составляет до 2-х часов. Около 99% вещества связывается с белками крови. При одновременном приеме с пищей максимальная концентрация в крови будет несколько ниже и будет дольше достигать своего максимального значения.

При внутривенном и внутримышечном введении лекарств фармакокинетика такая же, как при приеме таблеток. Достижение максимальной концентрации происходит уже через 10 минут.

Показания к применению

От чего назначают таблетки Дексалгин? Для снятия болевого синдрома:

• после операций;
• альгодисменорея, радикулит;
• зубная боль, менструальные боли;
• ишиалгия и невралгия;
• ревматоидный артрит, артроз, метастазы в кости, остеохондроз, спондилоартрит.

Инъекции препарата назначают, когда применение таблеток невозможно или неоправданно, например, при послеоперационных болях, после серьезных травм, при почечных коликах.

Противопоказания

• лекарственная аллергия;
• кровотечения и заболевания ЖКТ;
• язва желудка;
• параллельное лечение антикоагулянтами;
• бронхиальная астма;
• острая сердечная, почечная недостаточности, заболевания печени;
• беременные и кормящие женщины, дети.

Побочные действия

• тошнота ирвота;
• учащенное сердцебиение, повышение АД;
• аллергические реакции на коже, высыпания, дерматит, крапивница, озноб;
• анемия, головная боль, головокружение, обморок, бессонница;
• сухость во рту, диарея, анорексия, возможны кровотечения.

При приеме таблетированной формы препарата возможна изжога и дискомфорт в желудке.

Уколы Дексалгина могут вызвать жар и боль в месте введения лекарства, развитие гематомы или воспаления.

Инструкция по применению Дексалгина (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Дексалгин в таблетках, дозировку препарата должен назначать врач индивидуально.

В среднем, разовая доза составляет полтаблетки и не должна превышать двух таблеток (2 по 25 мг). Прием от 2-х до 6-ти раз в сутки. Максимальная суточная доза 0,075 грамм (3 таблетки). Не принимать больше пяти дней.

Уколы препарата назначают внутримышечно или внутривенно, в зависимости от рекомендации врача.

Внутримышечно: Ампулу с лекарством(2 мл) вводят медленно и глубоко. По 50 мг, через каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 0,15 грамм. Не использовать больше двух дней.

Внутривенно: Дозировка, как при внутримышечном введении. Лекарство вводят медленно, не менее 15 секунд.

Инфузии: На 2 мл лекарства разводят 100 мл физ. Раствора или р-ра глюкозы. Время введения от 15 минут до получаса.

Передозировка

При передозировке возникает головная боль, тошнота, бессонница, дезориентация в пространстве.

Терапия проводится согласно проявившимся симптомам, возможно проведение промывания желудка и гемодиализа.

Взаимодействие

Дексалгин 25 (таблетки) при сочетании с салицилатами, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, другими НПВС, циталопрамом, препаратами низкомолекулярного гепарина, пентоксифиллином, сертралином и флуоксетином увеличивает риск возникновения кровотечений.

С осторожностью использовать с сульфонамидами, метотрексатом, препаратами лития, гидантоинами вследствие усиления токсического воздействия на организм. Зидовудин, хинолоны, сердечные гликозиды, тромболитики, циклоспрорин, производные сульфонилмочевины и Такролимус не следует сочетать с препаратом без контроля врача.

Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать острую почечную недостаточность.

Раствор для инъекциий не смешивать в шприце с петидином, прометезином, гидроксизином, допамином, пентазоцином. Можно смешивать с морфием, гепарином, теофилином и лидокаином.

При смешивании раствора для инфузий избегать сочетания с прометазином и пентазоцином. Зато он вполне совместим с петидином, дофамином, гидроксизином, морфином, гепарином, лидокаином и теофилином.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В недоступном детям, темном, прохладном месте. Температура не должна превышать 25-30 градусов.

Срок годности

Таблетки хранятся 2 года в оригинальной упаковке.

Ампулы препарата можно хранить 5 лет. Приготовленный раствор — 24 часа в темном месте, при температуре 3-9 градусов.

«Дексалгин» (уколы): инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания, отзывы

• 10 Октября, 2018
• Ревматология
• Наталья Балагурова

Согласно инструкции по применению уколов «Дексалгин», это средство предназначено для местного обезболивания. Медикамент относится к числу особенно эффективных, в то же время опасен при неправильном употреблении, поэтому инъекции допускаются строго под контролем доктора. Чтобы минимизировать нежелательные последствия лечебного курса, придется соблюдать все правила и ограничения, которые определит лечащий врач, составляющий программу восстановления больного.

Техническая информация

Как можно узнать из инструкции по применению к уколам, «Дексалгин» представляет собой эффективный препарат, основанный на декскетопрофене. Это соединение достаточно сильное, поэтому отпуск продукта, приготовленного с его применением, из фармацевтических точек продаж допускается строго при предъявлении покупателем оформленного по всем правилам рецепта. «Дексалгин» изготавливается в форме раствора, предназначенного для введения в вену и мышечные ткани. Препарат упаковывается в ампулы, в каждой из них содержится 25 мг активного ингредиента. В одной упаковке содержится от одной ампулы до десяти. Точное количество обязательно упоминается изготовителем на внешней стороне картонного бокса.

Как гласит инструкция по применению к уколам, «Дексалгин» представляет собой полностью прозрачное жидкое вещество, не имеющее цвета. Если принюхаться к открытой ампуле, можно ощутить специфический спиртовой запах. Жидкость должна быть однородной, не допускается включения твердых частиц, не должно быть осадка и хлопьев. При наличии таких ингредиентов рекомендовано утилизировать содержимое капсулы. В качестве дополнительных веществ декскетопрофен сопровождают натриевые соединения, этанол и очищенная вода, подготовленная промышленным образом специально для инъективного введения.

Фармакология

Как можно узнать из сопровождающей «Дексалгин» инструкции по применению, уколы этого препарата представляют собой негормональное противовоспалительное средство. Нестероидный препарат имеет обезболивающие качества, способен купировать активность воспалительного очага, на местном уровне понижает жар. Действующий компонент угнетает активность первого и второго типа ЦОГ, что сказывается на выраженности биохимических реакций с участием простагландинов. Обезболивающий эффект в среднем фиксируется спустя полчаса после инъективного введения. Его длительность достигает 4-8 часов, если больной получил 50 мг препарата.

Допускается включать уколы «Дексалгина» в многокомпонентный терапевтический курс. Можно сочетать прием этого средства с опиодиными обезболивающими. Отмечается, что такая комбинация позволяет снизить потребность больного в опиоидных веществах в среднем на 30-45 %.

Фармакокинетика

Вскоре после введения средства в мышечные ткани наблюдается максимальная концентрация активного ингредиента в плазме крови. При введении уколов «Дексалгина» длительность достижения этой концентрации оценивается в 20 минут, хотя возможны некоторые отклонения в диапазоне 10-45 минут. Кинетические параметры при использовании 25-50 мг препарата варьируются линейно, зависят от того, как много лекарства получил больной. Не играет роли, в вену или мышцы было получено вещество. Кинетические параметры при разовом использовании и повторном применении не отличаются. Ученые с уверенностью говорят, что кумулятивный эффект средству не присущ.

Отмечается повышенная способность активного ингредиента препарата «Дексалгин» вступать в связи с сывороточными белками. Уровень связывания оценивается в среднем в 95 %. Объем распределения оценивается меньше чем в 0,25 л/кг. Длительность половинного распределения достигает трети часа.

Как можно узнать из сопровождающей инструкции к уколам «Дексалгин», выведение активного компонента преимущественно осуществляется почками с уриной. Основная реакция – конъюгация. Процесс происходит с участием глюкуроновой кислоты. Длительность полувыведения оценивается в 1-2,7 часа.

Особенный случаи

Были проведены исследования, призванные определить особенности введения лицам преклонного возраста уколов «Дексалгин». В инструкции производитель указывает, что для такой группы больных в общем случае свойственно удлинение этапа полувыведения. Это наблюдается и при разовом употреблении противовоспалительного состава, и при повторном, в равной степени распространяется на введение как в вену, так и в мышечные ткани. Длительность возрастает в среднем на 48 %. Одновременно наблюдаются уменьшенные показатели общего клиренса средства.

Когда рекомендован?

Рекомендовано использовать рассматриваемое средство в случае болевого синдрома. Для его ослабления хорошо подходят уколы внутримышечно «Дексалгина». Инструкция по применению советует использовать препарат при болезненности разной этиологии. Можно использовать раствор, если боль связана с перенесенной операцией, сопровождает формирование метастазов в опорной системе, объясняется полученной ранее травмой. Можно применять «Дексалгин» на фоне зубной боли и почечных колик, при ишиалгии и невралгии. Средство показывает выраженный эффект относительно больных радикулитом и лиц, у которых боль связана с альгодисменореей.

Допускается использовать препарат для симптоматического лечения – об этом рассказывает сопровождающая «Дексалгин» инструкция по применению. Внутримышечно уколы препарата делают, если выявлен очаг воспаления, в том числе усложненный дегенеративными процессами. Можно использовать состав и в случае острого заболевания, и при его развитии по типу хроники. «Дексалгин» помогает при болезнях, затрагивающих обмен веществ. Его используют в качестве препарата, облегчающего симптомы, если патология охватила опорно-двигательную систему. Необходимо помнить, что при таких диагнозах медикамент не является средством, позволяющим вылечить больного. При артритах, артрозах, остеохондрозах и сходных заболеваниях его применяют только для облегчения проявлений патологии.

Правила дозирования

Предназначенный для постановки уколов препарат «Дексалгин» совершеннолетним обычно назначается в количестве 50 мг. Паузы между введениями варьируются в пределах 8-12 часов. Если болевой синдром сильный или особенности организма больного таковы, что обезболивающий эффект ослабевает раньше, можно использовать средство с шестичасовыми паузами. Максимальная доза на сутки – 150 мг.

Лицам преклонного возраста, а также больным, у которых нарушена работа почек, печени, поначалу назначают количество меньшее, нежели стандартное. За сутки нельзя использовать более 50 мг.

Как уточняется в инструкции, описывающей правила и показания к применению «Дексалгина», уколы можно использовать непродолжительной терапевтической программой. Средство разработано для кратковременного применения – не более двух дней подряд. Оно создано для использования в случае, если пациента беспокоит острая боль. Чтобы продолжить лечение, рекомендовано перевести человека на перорально используемые болеутоляющие.

Как подготовить и применить?

Чтобы инъекции «Дексалгина» дали хороший эффект, нужно использовать состав корректно. В одной ампуле содержится 2 мл жидкости, включающей основной ингредиент и дополнительные компоненты. При необходимости введения вещества в мышечные ткани препарат нужно вкалывать максимально глубоко и медленно. Для этого используют шприцы с длинными иглами. Если нужно применить средство внутривенно, длительность одной процедуры – 15 секунд и больше. Нельзя вкалывать вещество быстро ни в вену, ни в мышцы.

Для разведения содержимого ампулы необходимо использовать раствор Рингера либо глюкозный, физиологический. На 2 мл препарата берут 30-100 мл этой жидкости. Раствор нужно готовить в строго асептических условиях. Обязательно защищать от солнечного свата и влияния ультрафиолетовых лучей. По мере готовности продукт должен быть полностью прозрачным. Наличие инородных включений недопустимо. Подготовленное вещество нужно медленно вливать в вену. Длительность процедуры достигает получаса, но не может быть меньше 10 минут.

Нежелательные аспекты: к чему быть готовым?

Инструкция описывает все возможные побочные действия от уколов. «Дексалгин», как показали исследования, может спровоцировать развитие анемии, нейтро-, тромбоцитопении, нарушений сна, парестезии. У некоторых болит и кружится голова. Есть риск временного ухудшения зрения и слуха, понижения давления, покраснения кожи. Некоторые пациенты отмечают ощущение жара, нарушение частоты и скорости биения сердца. Возможно повышение давления, отечность, тромбофлебит близких к коже кровеносных сосудов. Наблюдения показали, что изредка у больных развивается бронхиальный спазм, брадипноэ, диспноэ.

Как можно заметить из отзывов о «Дексалгине», уколы у некоторых были причиной тошноты, рвоты, нарушения стула, полиурии. Есть вероятность диспепсии, болей в животе и нарушений работы печени, поджелудочной. Возможны сбои месячной женской цикличности, функциональности мужской предстательной железы. Есть риск спазма мышц, ухудшения суставной подвижности. Могут развиваться кожные реакции, включающие сыпь, дерматит, увеличение чувствительности к свету и активизацию потовых желез. Возможны аллергия, нарушение обмена веществ, кетон-, протеинурия. Большинство больных, получавших инъекции, отмечали болезненность области их введения. В этом участке может сформироваться синяк или воспаление, местные неприятные ощущения. У некоторых болела спина, развивалось лихорадочное состояние, отекало лицо. Есть опасность анафилактического шока, менингита небактериальной природы. Менингит чаще наблюдается на фоне СКВ или комбинированных патологий, затрагивающих соединительную ткань. Есть вероятность нарушения кроветворной функции.

Можно или нет?

Как можно заключить из инструкции, в которой подробно описываются противопоказания и показания «Дексалгина», уколы этого препарата запрещены лицам, страдающим кишечными, желудочными язвами. Средством не пользуются, если в истории болезни есть упоминание о кровотечении в ЖКТ, если у больного есть какое-либо активное кровотечение в настоящий момент или таковое подозревается внутри черепа. Нельзя использовать препарат, если человеку назначены средства, ухудшающие сворачиваемость крови. Препарат не вводят на фоне заболевания Крона, колита и других патологий ЖКТ. Нельзя применять противовоспалительное обезболивающее в случае если почки и печень работают с разнообразными нарушениями, креатининовый клиренс в минуту оценивается менее чем в 50 мл, а по системе оценок Чайлд-Пью состояние характеризуется в 10-15 единиц.

Выпускаемый в ампулах «Дексалгин» не подходит для облегчения состояния лиц, страдающих астмой. Это распространяется не только на тех, у кого заболевание активно в настоящий момент, но и в случае упоминания о нем в истории болезни в прошлом. Нельзя использовать обезболивающее при недостаточности работы сердца в тяжелой форме, а также для лечения несовершеннолетних. «Дексалгин» не подходит лицам, организмам которых присущи проблемы коагуляции. Медикамент не используют при диатезе, а также боли, сопровождающей аортокоронарное шунтирование. Запрещено вкалывать средство при повышенной восприимчивости организмом больного активного ингредиента, а также вспомогательных компонентов, примененных изготовителем средства.

«Дексалгин» нельзя вводить подоболочечно, внутрь оболочек, эпидурально. Ограничения обусловлены наличием этанола в составе средства.

Безопасность – прежде всего

Как можно заключить из отзывов о «Дексалгине», уколы этого препарата иногда назначают лицам, ранее страдавшим аллергическими реакциями. Люди, которым средство прописывали при такой истории болезни, признают, что врачи относились к ним особенно аккуратно, назначали частые приемы и проверки состояния, а также объясняли, как оказать первую помощь себе, если развиваются нежелательные эффекты. С осторожностью используют «Дексалгин», если выявлены проблемы кроветворной системы, СКВ или комбинированные патологии, затрагивающие соединительные волокна. При необходимости комбинировать негормональное с другими лекарствами нужно особенно тщательно оценивать состояние больного. Аккуратности требуют склонность к гиповолемии, ишемия, преклонный возраст.

В период вынашивания ребенка, лактации рассматриваемое противовоспалительное строго запрещено. Если печеночные нарушения оцениваются в 10-15 единиц по системе Чайлд-Пью, препарат не используют, при менее выраженных проблемах его можно назначать в пониженной дозировке. В сутки нельзя использовать более 50 мг. При креатининовом клиренсе более 50 мл/мин и наличии почечных нарушений лечение «Дексалгином» начинают с минимальной дозировки. В день больному можно вводить не более 50 мг препарата.

Нюансы применения

Как можно узнать из инструкции, объясняющей, от чего уколы «Дексалгина» особенно эффективны, препарат назначается при воспалительных очагах в организме, сильном болевом синдроме. При таких состояниях средство используют только у совершеннолетних. Детям «Дексалгин» строго противопоказан. Если возраст больного больше 65 лет, препарат использовать можно, но предельно аккуратно. Особенного отношения требуют лица, у которых обнаружены пищеварительные проблемы или нарушение работы ЖКТ, заболевания этого органа, перенесенные ранее. Необходимо регулярно проверять работоспособность органов. Есть вероятность кровотечения или формирования очага изъязвления. Такое развитие требует срочной отмены противовоспалительного раствора.

Любые негормональные противовоспалительные – это препараты, прием которых сопряжен с повышенной опасностью угнетения процесса формирования тромбоцитов. Возможно более продолжительное кровотечение, поскольку становится медленнее генерирование простагландинов. Учитывая эту информацию, изготовитель «Дексалгина» организовал испытания, призванные уточнить особенности одновременного использования этого средства и низкомолекулярного гепарина после операции. Никаких заметных воздействий на коагуляционные параметры не было зафиксировано. Если предполагается использовать «Дексалгин» и медикаменты, способные скорректировать свертываемость крови, изготовитель призывает быть особенно осторожным и регулярно проверять состояние больного.

Надежность лечения – залог хорошего результата

Любые противовоспалительные нестероидного типа могут стать причиной роста азотной, креатининовой концентрации в сыворотке крови. Как и прочие угнетающие генерирование простагландинов средства, рассматриваемый препарат может негативным образом повлиять на мочевыделительные органы. Как следствие, есть вероятность нефритов, некроза, недостаточности работы почек.

Как свидетельствуют отзывы врачей о «Дексалгине», уколы у некоторых больных были причиной роста ряда параметров, отражающих работу печени. У некоторых пациентов в плазме крови существенно влзросли параметры АЛТ, АСТ. Особенно важно регулярно проверять работоспособность органа, если «Дексалгин» назначен человеку в преклонном возрасте. Если параметры существенно превышают норму, следует отменить этот препарат.

«Дексалгин» может скрыть симптоматику инфицирования. Если есть предположение на заражение бактериями, если самочувствие больного, получающего инъекции, становится хуже, человек должен сразу сообщить об этом лечащему доктору.

Мнения пациентов

Можно найти немало отзывов о «Дексалгине». Уколы при остеохондрозе, артрите и артрозе были рекомендованы докторами многим больным, обратившимся за квалифицированной помощью. Как отмечают люди, получавшие препарат, на фоне инъекций болезненность ослабевала, состояние в период обострения патологии становилось легче. Одновременно получавшие уколы лица признают, что часто сталкивались с побочными эффектами. Большинство отмечали, что болела и кружилась голова, нарушался стул, желудок беспокоил неприятными ощущениями.

Как можно заключить из отзывов, уколы «Дексалгина» (фото препарата — в статье) многими оцениваются как достаточно болезненные. Сам препарат стоит довольно дорого, поэтому позволить его себе может далеко не любой житель нашей страны. Многие лица, которым врач рекомендовал «Дексалгин», признавали, что вынуждены были просить доктора посоветовать более доступный по стоимости аналог – благо, такие на фармацевтическом рынке присутствуют в достаточно большом количестве.

Надежно и проверено

Многочисленные отзывы позволяют с уверенностью говорить: негормональные противовоспалительные в целом, и «Дексалгин» в частности, – это достаточно востребованный класс фармацевтической продукции. Препараты предназначены для реализации строго по рецепту доктора, но не во всех аптеках относятся к этому ограничению очень ответственно. Некоторые покупатели отмечали, что удавалось приобрести «Дексалгин» без рецепта. В то же время опыт применения этого средства у тех, кто занимался самолечением, более негативный по сравнению с теми, кто получал медикамент под контролем специалиста. Изготовитель рекомендует избегать самостоятельного использования этого сильнодействующего средства, так как это сопряжено с неоправданным риском проявления многочисленных побочных эффектов.

Если ли альтернатива?

Если нет возможности купить выписанный доктором препарат, необходимо согласовать его замену с лечащим врачом, учтя особенности показаний и состава, приводимые в инструкции по применению уколов. «Дексамин» благодаря своему сильному действию привлекает внимание многих потенциальных покупателей – впрочем, замена лекарства без согласования с доктором может закончиться печально. Как можно заметить из сопроводительной документации, «Дексамин» представляет собой жиросжигающее средство. Его нередко используют спортсмены и лица, стремящиеся к избавлению от лишних килограммов.

Можно отнести к числу надежных аналогов «Дексалгина» уколы препарата «Депиофен». Сходными качествами обладает фармацевтический продукт «Кейвер». Оба медикамента принадлежат к довольно выраженным, сильным анальгетикам, способным купировать воспалительные процессы в организме. Лекарственные составы предназначены для внутривенного введения, отличаются повышенной скоростью развития общего системного эффекта. Медикаменты относятся к классу угнетающих генерирование простагландинов веществ. Их состав максимально близок к рассмотренному выше лекарству «Дексалгин».

Что еще на рынке?

Есть несколько препаратов, отличающихся от описанного состава, но также причисляемых к классу нестероидных противовоспалительных. Таковые произведены с применением ибупрофена и других активных ингредиентов. В частности, иногда врач в качестве замены может порекомендовать средство «Ибунорм». Оно назначается, если основное показание – общий сильный жар, сопровождающийся болевым синдромом. При лихорадочном состоянии, вирусной инвазии «Дексалгин» можно заменить на выпускаемый в таблетированной форме фармацевтический продукт «Бофен». Его также назначают, если болезненность локализована в суставе, связочных тканях. Относительно рассмотренного выше вещества этим двум присущ более узкий список противопоказаний, они реже провоцируют нежелательные последствия, но и применимы в более узком спектре случаев.

В аптеках есть немало препаратов, по своим качествам максимально близких к «Дексалгину», но заметно выигрывающих по стоимости благодаря тому, что изготавливаются отечественными предприятиями. Кроме используемых инъективно, есть также таблетированные лекарства и препараты для местного нанесения. В частности, популярностью пользуется «Кетодексал». Он производится в форме капсул, предназначен для внутреннего использования. Препарат снимает жар и ослабляет боль, угнетает воспалительные процессы. Особенно широко применяется в борьбе с артрозом, артритом, остеохондрозом. В сутки средство используют в количестве до 75 мг, длительность программы лечения обычно не превышает пяти дней.

Дексалгин 25

Дексалгин 25: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dexalgin 25

Код ATX: M01AE17

Действующее вещество: декскетопрофен (dexketoprofen)

Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания), A.MENARINI Manufacturing Logistics and Servicer (Италия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 231 руб.

Дексалгин 25 – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дексалгина 25 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах, с оболочкой белого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 3 или 5 блистеров).

Состав одной таблетки:

• действующее вещество: декскетопрофен – 25 мг (в форме трометамола декскетопрофена – 36,9 мг);
• вспомогательные компоненты (ядро): кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), глицерил пальмитостеарат;
• оболочка: гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата, трометамол декскетопрофена, являясь нестероидным средством, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Механизм действия заключается в неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ) – группы ферментов, участвующих в синтезе простагландинов, которые кроме других функций являются регуляторами и посредниками в развитии воспалительных процессов. Декскетопрофен подавляет действие ЦОГ-I и ЦОГ-II.

Ослабление болевых симптомов наступает через полчаса после перорального приема препарата. Терапевтическое действие продолжается в течение 4–6 часов.

В случае комбинированного лечения с опиоидными анальгетиками Дексалгин 25 снижает потребность в опиоидах до 30–45%.

Фармакокинетика

• всасывание: максимальная концентрация трометамола декскетопрофена в плазме крови (C_max) после приема препарата внутрь достигается через 15–60 минут. При одновременном приеме пищи абсорбция вещества замедляется. Показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) после однократного и повторного перорального приема препарата имеет приблизительно одинаковое значение, что свидетельствует об отсутствии кумуляции активного вещества;
• распределение: с белками плазмы крови связывается около 99% трометамола декскетопрофена. Объем распределения (V_d) в среднем составляет до 0,25 л/кг. Период полураспределения равен примерно 0,35 часа;
• метаболизм и выведение: метаболизм декскетопрофена происходит главным образом путем его конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующего выведения почками в виде метаболитов. Период полувыведения (Т_1/2) составляет около 1,65 часа. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение общего клиренса трометамола декскетопрофена и увеличение Т_1/2 на 48% в среднем.

Показания к применению

• болевой синдром различного генеза (в том числе посттравматические, послеоперационные боли, боль при почечной колике, костных метастазах, ишиалгия, альгодисменорея, невралгия, радикулит, зубная боль);
• острые и хронические воспалительные, воспалительно-дегенеративные и метаболические болезни опорно-двигательного аппарата (включая спондилоартрит, ревматоидный артрит, остеохондроз, остеоартроз) – для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент применения.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте в анамнезе, прочие активные кровотечения (в том числе подозрения на внутричерепные кровотечения), антикоагулянтная терапия;
• нарушения функции почек умеренной или тяжелой степени (клиренс креатинина менее 50 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени (по классификации Чайлд – Пью 10–15 баллов);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• геморрагический диатез или другие расстройства коагуляции;
• сочетание (полное или неполное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/придаточных носовых пазух и непереносимости аспирина или прочих НПВП (в анамнезе в том числе);
• период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к декскетопрофену, любому НПВП или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Дексалгина 25 требует осторожности):

• нарушение системы свертываемости крови;
• аллергические реакции в анамнезе;
• болезнь Либмана – Сакса или смешанное заболевание соединительной ткани;
• выраженная гиповолемия;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия;
• заболевания периферических артерий;
• одновременное применение других лекарственных препаратов;
• длительный курс лечения НПВП;
• алкоголизм, злостное курение;
• пожилой возраст (более 65 лет).

Инструкция по применению Дексалгина 25: способ и дозировка

Таблетки Дексалгин 25 принимают внутрь, во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования: в зависимости от интенсивности болевого симптома – по ½ таблетки (12,5 мг) каждые 4–6 часов или по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. Суточная максимальная доза составляет 75 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, а также больным пожилого возраста рекомендуется начинать принимать Дексалгин 25 с более низких доз. Суточная максимальная доза для этих категорий пациентов составляет 50 мг.

Курс терапии Дексалгином 25 не должен превышать 3–5 суток. Препарат не предусмотрен для длительного лечения.

Побочные действия

Возможные побочные явления со стороны систем, органов и их частота в соответствии со специальной классификацией (часто – от ≥ 1/100 до

Дексалгин уколы: инструкция по применению

Препарат Дексалгин представляет собой лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Препарат широко используется во многих направлениях медицины.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дексалгин выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах из темного стекла в пластиковых поддонах по 1, 5, 10 штук в картонной пачке с подробной инструкцией. Раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта.

Главным действующим веществом препарата является декскепрофена трометамол, в качестве вспомогательных компонентов выступают: вода для инъекций, этанол 96%, гидроксид натрия, хлорид натрия.

Фармакологические свойства препарата

Раствор для инъекций Дексалгин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Главный действующий компонент раствора обладает выраженным обезболивающим эффектом, снимает признаки воспаления, устраняет припухлость и покраснение, оказывает жаропонижающее действие.

Уже через 10-15 минут после введения препарата пациент отмечает улучшение состояния и стихание боли. Продолжительность терапевтического эффекта препарата 4-8 часов.

Показания к использованию

Уколы Дексалгин назначают пациентам для лечения следующих состояний:

• Болевой синдром различного происхождения – купирование послеоперационных болей, посттравматических болей, почечной или печеночной колики;
• Комплексное и симптоматическое лечение заболеваний воспалительного характера – радикулит, остеохондроз, артроз, ревматоидный артрит, ишиас;
• Зубная боль, мышечная боль;
• Болезненные менструации у женщин;
• Комплексное лечение простудных заболеваний, в частности в качестве жаропонижающего средства, когда пероральные препараты не помогают.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет серьезные противопоказания, поэтому перед уколом Дексалгина пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. К противопоказаниям относятся:

• Язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения желудочные, кишечные, маточные;
• Нарушения функции свертываемости крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
• Тяжелые поражения печени, почек, сердца и сосудов;
• Печеночная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Период беременности и грудного кормления;
• Геморрагический диатез;
• Возраст детей до 14 лет;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или имеющиеся в анамнезе тяжелые аллергические реакции наведение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, а также лицам старше 60 лет.

Способ применения и дозы препарата

Препарат Дексалгин в форме раствора предназначен для инъекционного введения. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Согласно инструкции уколы Дексалгин взрослым пациентам назначают 1-3 раза в сутки по 1 ампуле, в зависимости от выраженности болевого синдрома, диагноза и индивидуальных особенностей организма. Между каждым уколом препарата следует выдерживать интервал в 6 часов!

Для пациентов старше 60 лет суточная доза препарата не должна превышать 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно.

Инъекционное введение препарата согласно инструкции не должно превышать 3 суток, после чего при необходимости пациента переводят на пероральное лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами.

При внутримышечном введении содержимое 1 ампулы (2 мл лекарства) вводят в верхний наружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу. При внутривенном уколе содержимое ампулы вводят в вену очень медленно (не менее 15-20 секунд), предварительно потянув поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла находится точно в вене. При возникновении у пациента на первых секундах введения препарата сильного жжения или боли иглу немедленно вынимают и на место укола накладывают согревающий компресс.

Препарат также можно использовать для внутривенного капельного введения. В этом случае содержимое одной ампулы (2 мл) Дексалгина разводят в 100-300 мл глюкозы или физиологического раствора и вводят внутривенно капельно пациенту на протяжении 10-30 минут.

Использование препарата в период беременности и лактации

Уколы Дексалгин запрещается назначать для лечения беременным женщинам. Действующее вещество препарата способно вызывать внутреннее кровотечения у плода, нарушения функции печени эмбриона и прочие аномалии. Содержащийся в составе препарата этанол способен тяжело поражать центральную нервную систему плода и жизненно важные внутренние органы, что приводит к различным задержкам развития и формированию врожденных аномалий и уродств.

Препарат Дексалгин не назначают для лечения кормящих матерей. Действующие вещества препарата и этанол легко проникают в грудное молоко, а затем и в организм ребенка. При необходимости лечения уколами Дексалгин кормящей матери следует прервать лактацию и перевести малыша на искусственное питание молочной смесью.

Побочные явления

При строгом соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и назначенной дозы побочные эффекты у пациентов развиваются не так часто. При гиперчувствительности к составляющим компонентам лекарства, а также при длительном использовании препарата у пациента возможно развитие следующих побочных явлений:

• Головные боли, нарушение сна, головокружения, в очень редких случаях снижение чувствительности, парестезии;
• Изменение клинической картины крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• Со стороны сердца и сосудов – понижение показателей артериального давления, тахикардия, ощущение жара и прилива крови к лицу, в редких случаях нарушение сердечного ритма;
• Бронхоспазм, нарушение дыхания;
• Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, рвотные позывы, нарушения стула, сильные боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, сухость во рту;
• Мышечные боли;
• Нарушение менструального цикла у женщин, нарушение функционирования простаты у мужчин;
• Аллергические реакции кожи – сыпь, покраснение, воспаление места инъекции, отек Квинке или развитие анафилактического шока;
• Обморочное состояние;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тромбофлебит или боль по ходу вены при внутривенном введении препарата;
• Болезненные уплотнения в месте внутримышечного введения препарата.

Передозировка препаратом

При длительном использовании уколов Дексалгин или введении слишком больших доз препарата у пациента быстро развиваются симптомы передозировки, которые проявляются в виде усиления вышеописанных побочных эффектов и других состояний:

• Увеличение печени, нарушение ее функции;
• Почечные колики;
• Кровотечения;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный колит;
• Сильные боли в животе, примесь крови в каловых массах;
• Бессонница и выраженное психоэмоциональное перевозбуждение.

При развитии подобных симптомов лечение препаратом следует немедленно прекратить, пациенту промывают желудок, оставляют под наблюдением и проводят симптоматическое лечение. В некоторых случаях требует гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дексалгин в форме раствора для инъекций нельзя использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами перорально. Это может привести к развитию внутренних кровотечений и язв.

Одновременно использование уколов Дексалгин и антикоагулянтов или гепарина может привести к риску развития кровотечений и выраженной тромбоцитопении.

Препарат нежелательно использовать одновременно с сульфаниламидами, так как в этом случае резко возрастает риск токсического поражения печени.

При одновременном использовании Дексалгина в форме инъекций с метотрексатом пациенту необходимо постоянно контролировать состояние печени и клиническую картину крови.

При назначении данного лекарственного препарата пациентам одновременно с гипотензивными препаратами следует регулярно контролировать показатели артериального давления. Возможно, потребуется коррекция суточной дозы гипотензивных препаратов.

Уколы Дексалгин при одновременном использовании с пероральными контрацептивными таблетками могут понижать контрацептивный эффект, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих такой вид защиты от нежелательной беременности.

Содержимое ампулы Дексалгина нельзя смешивать одновременно в одном шприце с раствором допамина, гидроксизина и пентазоцина, так как в этом случае образуется осадок.

Препарат допустимо смешивать с раствором лидокаина, морфина, теофиллина и гепарина.

Особые указания

Пациентам с заболеваниями органов пищеварительного тракта в анамнезе следует постоянно контролировать состояние здоровья и функционирование органов ЖКТ. При развитии каких-либо нарушений на фоне терапии уколы Дексалгина следует немедленно отменить.

Пациенты, которые готовятся к оперативным вмешательствам, должны обязательно предупредить об этом врача, который назначает уколы Дексалгина, так как все препараты из группы нестероидных противовоспалительных веществ способны снижать количество тромбоцитов в крови, что приведет к риску развития кровотечений во время хирургического вмешательства и после него.

Действующее вещество данного лекарственного препарата способно угнетать функцию почек, поэтому пациентам, которые имеют какие-либо отклонения в работе органов мочевыделительной системы, Дексалгин назначают с осторожностью.

Длительное использование препарата у пациентов с нарушениями функции почек может привести к развитию гломерулонефрита, нефротического синдрома и почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом у пациентов может повышаться активность печеночных трансминаз в крови, поэтому периодически следует контролировать показатели крови и состояние печени в целом.

В период лечения препаратом недопустимо употреблять алкоголь, так как в этом случае резко возрастает риск токсического поражения печени и угнетения работы ЦНС.

На начальном этапе терапии препаратом у пациентов возможно развитие сонливости, поэтому следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги уколов Дексалгин

Аналогами препарата Дексалгин являются следующие средства:

• Нурофен;
• Диклофенак;
• Деплок;
• Кетонал;
• Кетопроцен;
• Налгезин;
• Орувель.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Дексалгин отпускается в аптеках по рецепту врача. Ампулы с препаратом следует хранить в холодильнике или темном прохладном месте, недоступном для детей. Избегать попадания прямых солнечных лучей на упаковку.

Готовый разбавленный раствор для инфузий нельзя хранить более 2 часов, в холодильнике его можно хранить до 24 часов. Если пациенту требуется меньшая доза, чем 2 мл, то перед каждой инъекцией открывают новую ампулу с препаратом.

Срок годности лекарства составляет не более 5 лет со дня даты производства при условии строгих соблюдений температурного режима.

Средняя стоимость препарата Дексалгин в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 460 рублей.