Основная информация о гранулированном порошке Немулекс

Отек лица (при приеме алкоголя)

Головные боли

Обострение инфекций (кандидоз, простатит)

Пупрура

Бронхоспазм

Тахикардия

Слабость

Передозировка

При передозировке нимесулидом у человека могут возникать такие симптомы:

• Тошнота и рвота
• Ухудшение сна
• Обострение хронических болезней печени
• Угнетенность
• Повышение показателей давления
• Возникновение острой почечной недостаточности
• Открытие внутреннего кровотечения
• Утяжеление дыхания.

При передозировке рекомендуется принимать активированный уголь и промывать желудок, чтобы «Немулекс» быстрее выводился из организма.

Аналоги

«Немулекс» имеет такие аналоги, которые имеют с ним фармакологическое минимальное отличие:

Д-р Редди`c Лабораторис Лтд., Индия Цена от 180 до 200 руб.

Состав: 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. «Найз» имеет противовоспалительный эффект. Назначается при артритах, остеоартрозах, воспалении связок, головной и зубной боли. «Найз» выпускается в форме таблеток, геля и суспензии для приема внутрь.

Плюсы

• Эффективно уменьшает боли и воспаление
• Не вызывает привыкания

Минусы

• Требуется длительный курс лечения препаратом (до двух недель)
• Противопоказан при беременности и сахарном диабете.

«Пироксикам»

Софарма АО. Болгария Цена от 45 до 75 руб.

«Пироксикам» оказывает жаропонижающие, противовоспалительное действие. Он назначается при приступах подагры, артритах, переломах костей и посттравматических болях.

Плюсы

• Эффект наступает через полчаса
• Различные формы выпуска – каждый подберет себе наиболее подходящую

Минусы

• «Пироксикам» имеет большое количество побочных эффектов
• При длительном приеме препарата, его эффективность снижается уже через неделю.

«Индометацин»

Софарма, Болгария/Берлин-Хеми, Германия Цена от 30 до 340 руб.

«Индометацин» — это сильное противовоспалительное средство для лечения артритов и хронических воспалений суставов. Также назначается при подагре и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска «Индометацина»: таблетки, капсулы, свечи, ампулы.

Плюсы

• Эффективно снимает воспалительный процесс и болевые симптомы
• Различные формы выпуска — можно подобрать наиболее удобную

Минусы

• Высока вероятность появления побочных реакций
• «Индометацин» нельзя использовать при беременности.

«Ксефокам»

Такеда, Австрия Цена от 230 руб. до 650 руб.

«Ксефокам» имеет обезболивающий эффект. Уколы и таблетки замедляют прогрессивное воспаление. Форма выпуска: порошок для инъекций, таблетки.

Плюсы

• Уколы могут прямо воздействовать на очаг воспаления
• Не вызывает привыкания и зависимости

Минусы

• Может вызывать тяжелые побочные эффекты в кроветворении и сердечной системе.

Цена «Немулекса» и его аналоги

Одним из главных достоинств препарата является его низкая стоимость. Так, цена «Немулекса» в СПб и Москве начинается от 108 руб. Это привело к тому, что в аптеках найти его удается далеко не всегда. Поэтому, если вы не хотите остаться со своими болями один на один, не помешает взять на вооружение несколько аналогов препарата, которые, как и он, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

• «Нимесил» – от 280 руб.

Этот светло-желтый гранулированный порошок с легким апельсиновым привкусом принимается перорально (в виде суспензии). Производится он в Германии на (Менарини Групп). Отпускается только по рецепту. Срок годности препарата — 2 года.

• «Нимесулид Канон» — от 125 руб.

Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Производится в России ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН». Отпускается по рецепту, срок годности – 2 года.

• «Апонил» — от 190 руб.

Круглые, плоские таблетки белого (слегка желтоватого) цвета выпускаются на Кипре . Хранится препарат 3 года, в аптеках отпускается только по рецепту.

• «Нимесулид-Тева» — от 110 руб.

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета производятся группой фармацевтических предприятий «Тева Лтд». В аптеках отпускаются по рецепту, храниться (без потери своих целебных свойств) могут до 3 лет.

• «Сулайдин» — от 520 руб.

Гель для наружного применения «Сулайдин» производится в Турции на . Отпускается по рецепту, срок годности – 2 года.

Если вы хотите узнать, выгодно ли покупать тот или иной препарат, для начала рассчитайте какова в вашем городе цена 100 г (1 пакетик) «Немулекса» и одной порции рассматриваемого лекарственного средства. Так вы сможете существенно сэкономить на лечении.

Немулекс: инструкция по применению

Препарат Немулекс представляет собой лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Немулекс выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для дальнейшего приема внутрь. Препарат выпускается в индивидуальных пакетиках объемом 100 мг из многослойного ламинированного материала в картонных пачках, куда вкладывают инструкцию с подробным описанием. В пакетике содержатся гранулы светло-желтого цвета, не имеющие специфического запаха, при взаимодействии с водой образуется однородная суспензия желтого цвета.

В состав 1 пакетика входит активное действующее вещество Нимесулид 100 мг, а также ряд дополнительных компонентов.

Фармакологические свойства лекарства

Препарат Немулекс относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. На рганизм оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное действие. Препарат подавляет процесс склеивания тромбоцитов друг с другом.

При приеме суспензии внутрь препарат подавляет синтез простагландинов – главных ингибиторов воспалительного процесса.

Показания к применению

Препарат показан пациентам при следующих состояниях:

• Лечение и профилактика обострений ревматоидного артрита;
• Скованность движений и припухлость суставов;
• Остеоартроз;
• Мышечные и суставные боли;
• Болевой синлром различного генеза – головные боли, зубная боль, боль после перенесенных оперативных вмешательств, болезненная менструация у женщин;
• Боли, обусловленные полученной травмой – ушибы, растяжения связок, миалгии.

Препарат может назначаться в составе комплексной терапии гриппа и вирусных заболеваний для устранения лихорадки и ломоты в теле.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом и детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Немулекс противопоказан при следующих состояниях:

• Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала, сопровождающихся эрозивными или язвенными поражениями слизистых оболочек;
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или аспириновая язва;
• Бронхиальная астма;
• Полипы носовой полости;
• Тяжелые случаи бронхоспазма и угнетения дыхательной функции в анамнезе;
• Склонность к кровотечениям, наследственные заболевания крови – васкулиты, гемофилия;
• Недавно перенесенные операции;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Болезнь Крона;
• Тяжелые заболевания печени или почек, сопровождающиеся печеночной или почечной недостаточностью;
• Беременность 1 и3 триместр и период кормления ребенка грудью;
• Возраст у детей до 12 лет;
• Индивидуальная непереносимость лекарства.

Препарат с особенной осторожностью назначают лицам с ишемической болезнью сердца, заболевания сердечнососудистой системы, сахарным диабетом.

Способ применения и режим дозирования лекарства

Содержимое 1 пакетика растворяют в 100 мл теплой воды, тщательно размешивают до получения однородной суспензии, которую затем принимают внутрь. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарат на слизистую оболочку желудка, лекарства рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи.

Суточная доза препарата и продолжительность курса терапии определяется врачом. Детям старше 12 лет назначают по 1 пакетику препарата 2 раза в сутки. Взрослым назначаютпо 1 пакетику не более 3 раз в сутки.

Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 10 суток. При отсутствии ожидаемого эффекта через 3 дня от начала лечения пациенту следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Использование препарата Немулекс в первом и третьем триместрах беременности противопоказано из-за большого риска развития осложнений со стороны плода. Применение лекарства во 2 триместре беременности возможно только в крайних случаях, когда польза для матери значительно превышает вероятный риск для здоровья будущего ребенка.

Так как активное действующее вещество может выделяться с грудным молоком гранулы Немулекс нельзя использоваться для лечения в период лактации. При необходимости лечения женщине следует прервать кормление.

Побочные явления

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных эффектов:

• Тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, понос, обострение хронических заболеваний пищевариетльного тракта, формирование лекарственной язвы, нарушение аппетита, повышение активности печеночных трансминаз;
• Головокружения, нарушение сна, беспокойство, головные боли;
• Изменение показателей артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма;
• Развитие нефрита, отеки, нарушение оттока мочи, развитие тяжелой почечной недостаточности;
• Нарушение функции печени, развитие печеночной недостаточности;
• Аллергические реакции кожи.

У пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе наблюдается учащение и усугубление астматических приступов.

Передозировка

При длительном применении препарата в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются усилением вышеописанных побочных эффектов, угнетением функции печени, склонностью к желудочно-кишечным кровотечениям.

При развитии передозировки пациенту промывают желудок, дают принять сорбенты. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Порошок Немулекс не рекомендуется назначать пациентам одновременно с Парацетамолом или другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как в этом случае увеличивается риск развития тяжелых токсических поражений печени и передозировки препаратом.

Одновременное назначение с препаратом антикоагулянтов может привести к развитию внутренних кровотечений и выраженной тромбоцитопении.

Препарат не рекомендуется одновременно назначать с глюкокортикостероидами, так как при этом наблюдается снижение терапевтического эффекта последних.

Немулекс может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств при данном лекарственном взаимодействии. О чем следует информировать женщин, предпочитающих такой вид предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек на фоне терапии препаратом следует регулярно контролировать функцию этих органов и показатели анализов крови. При малейших отклонениях от нормы лечение препаратом следует немедленно прекратить во избежание развития печеночной или почечной недостаточности.

В период терапии препаратом Немулекс следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания от пациента.

Аналоги препарата Немулекс

Аналогичными по своему терапевтическому действию с гранулами Немулекс являются следующие лекарственные препараты:

• Нимесил раствор для приготовления суспензии;
• Флолид гранулы для приготовления суспензии.

Условия продажи и хранения

Порошок Немулекс можно купить в аптеках без рецепта. Гранулы следует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте. Срок годности лекарства обозначен на упаковке и не превышает 3 лет со дня даты изготовления.

Немулекс цена

Примерная стоимость препарата Немулекс в аптеках Москвы составляет 245 рублей.

Порошок немулекс инструкция

Порошок немулекс инструкция

Основная информация о гранулированном порошке Немулекс

«Немулекс» — это медикаментозное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), активно используемое для симптоматической терапии, а также при артритах. Выпускается российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» в виде гранулированной суспензии для перорального приема. В аптеках продается только по рецепту.

Основные компоненты, форма выпуска и условия хранения препарата

В качестве основного действующего вещества в «Немулексе» используется нимесулид – лекарственное вещество из класса сульфонанелидов, которое препятствует разрушению протеогликанов и коллагена хрящевой ткани, а также обладает антиоксидантным, анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В одном пакетике «Немулекса» содержится 100 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества представлены:

• Апельсиновым ароматизатором;
• Безводной лимонной кислотой;
• Коллоидным диоксидом кремния;
• Сахарозой;
• Цетостеаратом макрогола.

Выпускается препарат в виде гранулированного порошка желтоватого цвета. Приготовленный раствор также имеет светло-желтый окрас. В аптеки «Немулекс» поставляется в картонных пачках, в каждой из которых содержится инструкция по применению и ламинированные многослойные пакетики в количестве 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт.

Препарат не требует каких-то особых условий хранения. Как и другие лекарственные средства из фармако-терапевтической группы НПВП, его следует держать в темном, сухом, недоступном для детей месте, где температура воздуха не превышает 25 °C.

Срок годности «Немулекса»: в виде порошка — 4 года, в виде суспензии хранить запрещено (необходимо выпить сразу же после приготовления).

Одним из главных достоинств «Немулекса» является его высокая абсорбция, за счет чего первые результаты проявляются уже через несколько минут после приема препарата. Однако прием пищи понижает скорость всасывания лекарственного средства (впрочем, не влияя при этом на ее степень). Поэтому, если вы хотите получить максимум пользы от лечения, не стоит пить препарат во время приема пищи или до него.

Показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность лекарственного средства, необходимо четко понимать, для каких целей он предназначен. В инструкции по применению «Немулекса» указано, что подойдет препарат тем, кто страдает от:

1. Альгодисменореи;
2. Артралгий суставов;
3. Бурсита;
4. Болей, возникших после травм или операций;
5. Миалгий;
6. Остеоартроза;
7. Острых болей (например, зубной или головной боли);
8. Ревматоидного артрита и прочих разновидностей артрита;
9. Тендинита.

АльгодисменореяАртралгия суставовБурситГоловная боль
МиалгияОстеоартрозРевматоидный артрит Тендинит

Однако порошок «Нумелекс» — это не панацея от всех болезней. Он снимает боль, а также сопровождающие ее воспаление и жар, тормозит разрушение хрящевой ткани, однако с причиной недуга (основной болезнью) не борется. Поэтому если вы хотите полностью излечиться, принимать препарат следует в сочетании с другими лекарственными средствами (при условии, что такая комбинация не дает негативных последствий).

Как принимать «Немулекс»

Принимать препарат необходимо перорально, предварительно доведя его до состояния суспензии. Раствор готовится следующим образом: в стакан высыпают содержимое одного пакетика гранулятора (100 мг) и заливают его 100 мл теплой, кипяченой воды. После чего полученный напиток тщательно размешивают и тут же выпивают.

Принимать «Немулекс» следует дважды в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг (для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, — 100 мг). Чтобы избежать развития побочных реакций, пить данное лекарственное средство следует как можно реже, максимальная продолжительность курса до перерыва — 2 недели. Повторный прием можно начинать только после комплексной проверки у лечащего врача (чтобы избежать развития побочных эффектов).

Противопоказания

Как указано в инструкции по применению порошка «Немулекс», подходит данный препарат далеко не всем.

Так, отказаться от него следует тем больным, у кого наблюдается:

• Аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата или же повышена чувствительность к ним.
• Непереносимость негормональных противовоспалительных средств в сочетании с бронхиальной астмой или рецидивирующим полипозом носа/околоносовых пазух.
• Прием прочих лекарственных средств, в сочетании с которыми «Немулекс» провоцирует негативные реакции в организме.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, заболевание ЖКТ в обостренной фазе.
• Внутреннее кровотечение или проблемы со свертываемостью крови.
• Сердечная недостаточность.
• Проблемы с печенью, в т.ч. печеночная недостаточность.
• Гепатотоксическая реакция на прием нимесулида.
• Хронический алкоголизм или наркомания.
• Проблемы почек проблемы с почками, в том числе хроническая почечная недостаточность.
• Гиперкалиемия (повышение концентрации калия в плазме крови до 5 ммоль/л или же более высоких показателей).
• Восстановительный период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст (до 12 лет).

В данном перечне указаны основные противопоказания, но, разумеется, далеко не все.

Поэтому если после начала приема «Немулекса» ваше самочувствие резко начало ухудшаться, следует незамедлительно прервать лечение и обратиться к врачу за назначением другого препарата.

Как уже было сказано, «Немулекс» обладает повышенной скоростью всасывания. Выводится он преимущественно почками: до 65% (остальные 35% — с желчью). Поэтому если у вас имеются какие-либо проблемы с почками, принимать препарат категорически запрещено. В противном случае он будет накапливаться в организме и спровоцирует целый букет побочных действий, а в отдельных случаях даже передозировку, последствия которой исправить гораздо труднее.

Побочные эффекты

Отталкиваясь от того, для чего назначают «Немулекс», можно представить, насколько большой у него список побочных эффектов. Негативное влияние (при передозировке или несоблюдении правил применения) оказывается практически на все внутренние системы организма. В итоге мы можем наблюдать следующую картину:

Передозировка «Немулексом» и меры противодействия ей

Передозировка препаратом дает о себе знать довольно быстро (в первые 2-4 часа после приема лекарственного средства). Проявляется она в виде следующих симптомов:

Главная проблема заключается в том, что специфического антидота в данной ситуации не существует.

Больному, у которого произошла передозировка, рекомендуется промыть желудок, дать активированный уголь или же слабительное средство осмотического типа. В дальнейшем на протяжении какого-то времени ему потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение (сроки и интенсивность которого определяются тяжестью передозировки).

Если до этого вам не доводилось принимать «Немулекс», Возьмите на вооружение несколько советов:

• Минимальная дозировка и наименьшая продолжительность приема препарата позволят снизить риск развития побочных эффектов;
• При появлении первых симптомов гриппа употребление «Немулекса» следует незамедлительно прекратить;
• Если прием препарата длится более двух недель, обязательно контролируйте показатели работы печени и почек;
• Людям пожилого возраста коррекция дозы не требуется, однако, поскольку состояние внутренних органов у них нередко оставляет желать лучшего, общий клинический контроль следует проводить регулярно;
• Если у вас появились описанные выше побочные эффекты со стороны ЦНС, от управления транспортом или сложными механизмами следует отказаться;
• Если вы планируете беременность, от употребления «Немулекса» следует воздержаться, поскольку он негативно влияет на женскую фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Если вы уже принимаете какие-то таблетки, порошки или капсулы (даже если они назначены вам в рамках лечения совершенно другой болезни), перед покупкой «Немулекса» обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Согласно проведенным исследованиям, данный препарат:

1. Не влияет на лекарственные средства, регулирующие концентрацию глюкозы в крови, а также являющиеся производными сульфонилмочевины.
2. Допускается принимать совместно с варфарином, глибенкламидом, дигитоксином, фуросемидом, а также ненасыщенными жирными кислотами, т.к. данные вещества на связывание нимесулида (основного компонента «Немулекса») влияния не оказывают.
3. При единовременном приеме с препаратами лития или метотрексата существенно увеличивает показатели лития в плазме крови или свободных фракций метотрексата соответственно.
4. Незначительно, но все же усиливает действие циклоспорина, поэтому пациентам, имеющим проблемы с почками, комбинировать эти препараты следует с повышенной осторожностью.
5. При единовременном приеме с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина способствует развитию внутреннего желудочно-кишечного кровотечения.
6. Можно применять совместно с дигоксином, но только в небольших дозах и в небольшой отрезок времени (не более недели). В этом случае, сывороточный профиль у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью не изменится.
7. В сочетании с мочегонными препаратами крайне негативно влияет на почечную гемодинамику.

В списке, приведенном выше, указаны те медикаментозные сочетания «Немулекса», которые были проверены клиническим путем. Если же вам предстоит принимать данный препарат совместно с лекарственными средствами, которых в этом перечне нет, делать это следует только под наблюдением лечащего врача. И если после этой комбинации ваше самочувствие хоть немного ухудшится, сразу же останавливайте лечение и обращайтесь к доктору за корректировкой курса.

Цена «Немулекса» и его аналоги

Одним из главных достоинств препарата является его низкая стоимость. Так, цена «Немулекса» в СПб и Москве начинается от 108 руб. Это привело к тому, что в аптеках найти его удается далеко не всегда. Поэтому, если вы не хотите остаться со своими болями один на один, не помешает взять на вооружение несколько аналогов препарата, которые, как и он, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

• «Нимесил» – от 280 руб.

Этот светло-желтый гранулированный порошок с легким апельсиновым привкусом принимается перорально (в виде суспензии). Производится он в Германии на заводах «Берлин-Хеми АГ» (Менарини Групп). Отпускается только по рецепту. Срок годности препарата — 2 года.

• «Нимесулид Канон» — от 125 руб.

Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Производится в России ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН». Отпускается по рецепту, срок годности – 2 года.

• «Апонил» — от 190 руб.

Круглые, плоские таблетки белого (слегка желтоватого) цвета выпускаются на Кипре компанией «Медокеми Лтд». Хранится препарат 3 года, в аптеках отпускается только по рецепту.

• «Нимесулид-Тева» — от 110 руб.

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета производятся группой фармацевтических предприятий «Тева Лтд». В аптеках отпускаются по рецепту, храниться (без потери своих целебных свойств) могут до 3 лет.

• «Сулайдин» — от 520 руб.

Гель для наружного применения «Сулайдин» производится в Турции на заводах «Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти». Отпускается по рецепту, срок годности – 2 года.

Если вы хотите узнать, выгодно ли покупать тот или иной препарат, для начала рассчитайте какова в вашем городе цена 100 г (1 пакетик) «Немулекса» и одной порции рассматриваемого лекарственного средства. Так вы сможете существенно сэкономить на лечении.

«Немулекс»: отзывы врачей и пациентов

Инструкция по применению «Немулекса», цена препарата, аналоги — вся эта информация, разумеется, полезна для тех, кто собирается его принимать, однако не дает никакого представления об эффективности данного лекарственного средства. Поэтому если перед вами стоит выбор: покупать «Немулекс» или другой препарат из той же фармако-терапевтической группа, предлагаем вам ознакомиться с отзывами, найденными нами в сети. Оставившие их люди уже испробовали данный препарат на себе и могут объективно судить о его сильных и слабых сторонах.

Арсений, 36 лет, ревматолог «Преобладающая часть моих пациентов страдает ревматоидным или псориатический артритом. При этом многие обращаются ко мне только тогда, когда болезнь уже достигает критической стадии и крайне трудно поддается излечению. «Немулекс» в своей практике я использую уже достаточно давно: более 5 лет. И, согласно моим наблюдениям, данный препарат является одним из лучших лекарственных средств против воспалений боли и жара. К сожалению, он подходит только для симптоматического лечения, а против самих болезней справиться не помогает, что вводит некоторых пациентов в заблуждение (получив первые результаты в виде избавления от боли, они не приходят на следующий прием, тем самым позволяя болезни прогрессировать).» Мария, 28 лет, фитнес тренер «Моя жизнь — это постоянные физические нагрузки. Сначала на работе несколько часов занимаюсь, потом с детьми и по хозяйству. Поэтому боли в суставах для меня не в новинку. Когда стало совсем невмоготу, пришлось заняться этим вопросом серьезно. Перерыла уйму форумов, прочитала несколько статьей и, вроде как, нашла подходящий вариант повышения выносливости. Однако боли никуда не делись. Тогда врач, у которого я наблюдаюсь уже несколько лет, прописал мне «Немулекс». Цена у него копеечная, поэтому я подумала «а почему бы и не попробовать». После очередного дня в бешеном ритме домой я еле доползла: ноги просто отваливались. Но после одного пакетика «Немулекса» стало значительно легче. Хотелось бы пить его почаще, однако врач говорит, что это чревато передозировкой и серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому стараюсь пить его, только когда уже совсем невмоготу.» Анастасия, 26 лет, руководитель отдела логистики «Проблемы с лишним весом у меня начались еще в детстве. Но времени (да и желания) заниматься собой особо не было. Поэтому к 26 годам, когда мой вес перевалил за 130 кг, у меня начались серьезные проблемы с суставами ног. Я стала напоминать себе русалочку из сказки, для которой каждый шаг оборачивался острый болью. Добралась до врача, когда начались уже проблемы с сердцем. Он расписал мне оптимальную диету, составил план упражнений и нагрузок, а против боли порекомендовал «Немулекс». Это название я уже слышала: моя мама иногда принимает его, когда у нее сильно болит голова, однако я и подумать не могла, что данный препарат подходит и для моего случая. Ну, надо сказать, препарат справляется с болями он довольно неплохо. А уж за свои деньги — тем более. Сейчас пью его примерно один раз в три дня. Результатами более чем довольна!» Ангелина, 36 лет, домохозяйка «Шестнадцать лет назад я родила дочь. Она с детства была очень подвижной и гибкой, поэтому мы с мужем, даже особо не раздумывая, отдали ее на художественную гимнастику. Дочке этот вид спорта пришелся по душе: она с удовольствием занимается им и по сей день и даже достигла определ енных успехов в этом направлении. Однако не так давно она начала жаловаться на боли в ногах. Чтобы не усугублять проблему, мы сразу же обратились к врачу. Тот прописал нам физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, несколько препаратов с антибактериальным эффектом и «Немулекс» в качестве противовоспалительного средства. В занятиях гимнастикой пришлось делать перерыв, однако дочь уверенно идет на поправку. Сейчас ноги выглядят значительно лучше, а о болях она уже даже и не вспоминает.» Владислав, 59 лет, пенсионер «Сколько себя помню, я всегда работал грузчиком. И большую часть времени мне доводилось таскать довольно тяжелые грузы, что в итоге негативно сказалось на состоянии ног и спины. Сейчас я уже полгода как уволился, однако боли не оставляют меня и по сей день. Знакомый посоветовал пропить «Немулекс», мол «это отличное обезболивающее средство». Пошел к врачу, просил рецепт, купил этот самый «Немулекс», пропил. Но не сказал бы, что он стоит своих денег. Да, после приема боль уходит довольно быстро, однако через несколько часов она вновь возвращается. Если учесть, что в день можно пить только два пакетика, а в месяц принимать препарат — не более 15 дней, то тем, кто как и я, испытывать боль практически от каждого движения, данное средство не подходит. Однако в рекламе его утверждается обратное, поэтому рекомендовать «Немулекс» я бы не стал никому.»

«Немулекс» — лекарственное средство с противовоспалительным действием. Кроме того, данный препарат снимает жар и выполняет функцию анальгетика.

Состав препарата

Один пакетик препарата содержит:

• Нимесулид -100 мг
• Макрогола — 100 мг
• Лимонная кислота — 19 мг
• Диоксид коллоидный — 40 мг
• Сахароза — 1721 мг
• Ароматизатор апельсиновый — 20 мг.

Лечебные свойства

«Немулекс» имеет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Так же, как «Найз», и другие препараты подобного действия, он тоже замедляет синтез простагландинов в зоне воспаления.

Выводится почками (более шестидесяти пяти процентов) и желчью (тридцать пять процентов).

Назначается «Немулекс» при таких болезнях и состояниях:

• Разные формы артрита
• Миалгия
• Боли послеоперационные
• Зубная боль
• Боли после травм
• Хронические боли в голове.

Для полноценной жизни крайне важно не допустить появления подобных недугов. Что делать, чтобы этого не произошло, читайте в статье: Боль в икрах ног, боли в суставах рук и ног: причины и лечение.

Средняя цена от 215 до 240 руб.

«Немулекс» являет собой желтый гранулированный порошок, из которого нужно готовить раствор. Упакован «Немулекс» в небольшие герметичные пакетики, которые изготовлены из фольги и бумаги. В одной картонной коробке может быть от двух до двадцати пакетиков.

Вкус – апельсиновый. Запах – легкий апельсиновый.

Дозировка: в одном пакете имеется 100 мг лекарственного средства.

Благодаря тому, что «Немулекс» идет в пакетиках, его удобно принимать, поскольку уже отмечена необходимая доза.

Способ применения

Способ применения: лекарство предназначено для внутреннего приема.

Содержимое из пакетика нужно высыпать в чашку и залить ста мл теплой воды. Для пациентов в возрасте от двенадцати лет необходимо употреблять по одному пакетику дважды в день спустя час после приема пищи. Допустимые суточные дозы составляют 300 мг.

Для детей до двенадцати лет лучше не принимать «Немулекс» чаще, чем по одному пакетику в сутки.

Пациенты, которые имеют хроническую почечную недостаточность, не должны принимать более половины суточной дозы.

Общий курс лечения нимесулидом должен продолжаться от семи до пятнадцати дней.

«Немулекс» категорически противопоказан для употребления при беременности. Также его лучше не пить при кормлении грудью, чтобы лекарственное средство не повредило ни здоровью матери, ни ребенку.

Препарат не применяется при таких болезнях и состояниях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства
• Гемофилия
• Лейкопения
• Язва желудка
• Открытое или внутреннее кровотечение
• Обостренный колит
• Воспаление кишечника
• Бронхиальная астма
• Полипоз носа
• Гепатит
• Наркомания и прием токсических препаратов
• Гиперкалиемия
• Беременность и период кормления грудью
• Возраст до трех лет
• Болезни сердца (тахикардия, аритмия)
• Первый период после аортокоронарного шунтирования.

Меры предосторожности

Лучше не принимать препарат при таких болезнях и состояниях:

• Ишемическая болезнь сердца
• Сахарный диабет первого и второго типа
• Болезни артерий
• Зависимость от алкоголя
• Пожилой возраст
• Соматические болезни.

Также при возникновении у пациентов, принимавших «Немулекс» симптомов, которые указывают на повреждение печени (рвота, тошнота, боли в животе, потемнение мочи), препарат нужно отменить.

Совместимость спиртных напитков и данного препарата минимальна, поэтому следует отказаться от приема алкоголя в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Немулекс» имеет такие особенности при совместимости с другими лекарственными препаратами:

• Не следует одновременно принимать его с мочегонными препаратами, поскольку это может оказать негативное влияние на работу почек
• При одновременном лечении с препаратами для разжигания крови, у пациента резко возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения.

Вещество нимесулид никак не влияет на те препараты, которые действуют на уровень концентрации глюкозы в крови, поэтому диабетики могут его принимать, но под наблюдением своего лечащего врача.

• В пищеварительной системе:
  • Диарея, изжога, метеоризм
  • Желтуха
  • Холестаз
  • Язва желудка
  • Запор, вздутие
  • Рвота, тошнота
  • Боли в животе
  • Гепатит
  • Внутреннее кровотечение
• Аллергические реакции тоже могут наблюдаться:
  • Отек лица (при приеме алкоголя)
  • Анафилактические реакции
  • Проявление гиперчувствительности
  • Сыпь на коже, зуд на руках и лице
  • Покраснения кожи (при приеме алкоголя)
  • Некролиз
• В нервной системе:
  • Головные боли
  • Потеря сна
  • Тревожность и нервные состояния, страх
• В мочевыделительной системе:
  • Обострение инфекций (кандидоз, простатит)
  • Отечность
  • Дизурия
  • Задержание мочи
  • Олигурия
• В кроветворении тоже может образоваться:
  • Пупрура
  • Анемия
  • Тромбоцитопения
• В дыхательной системе:
  • Бронхоспазм
  • Одышка
  • Обострение бронхиальной астмы
• В сердечно-сосудистой системе:
  • Тахикардия
  • Аритмия
  • Артериальная гипертензия
  • Нарушение сердечного ритма
• Прочие побочные эффекты, которые тоже не исключены:
  • Слабость
  • Гипотермия
  • Потеря четкости зрения.

При передозировке нимесулидом у человека могут возникать такие симптомы:

• Тошнота и рвота
• Ухудшение сна
• Обострение хронических болезней печени
• Угнетенность
• Повышение показателей давления
• Возникновение острой почечной недостаточности
• Открытие внутреннего кровотечения
• Утяжеление дыхания.

При передозировке рекомендуется принимать активированный уголь и промывать желудок, чтобы «Немулекс» быстрее выводился из организма.

Условия и срок хранения

«Немулекс» необходимо хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте, при температуре не более 25 градусов тепла.

Срок годности: четыре года от даты производства.

«Немулекс» имеет такие аналоги, которые имеют с ним фармакологическое минимальное отличие:

«Найз»

Д-р Редди`c Лабораторис Лтд., Индия
Цена от 180 до 200 руб.

Состав: 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. «Найз» имеет противовоспалительный эффект. Назначается при артритах, остеоартрозах, воспалении связок, головной и зубной боли. «Найз» выпускается в форме таблеток, геля и суспензии для приема внутрь.

• Эффективно уменьшает боли и воспаление
• Не вызывает привыкания

• Требуется длительный курс лечения препаратом (до двух недель)
• Противопоказан при беременности и сахарном диабете.

«Пироксикам»

Софарма АО. Болгария
Цена от 45 до 75 руб.

«Пироксикам» оказывает жаропонижающие, противовоспалительное действие. Он назначается при приступах подагры, артритах, переломах костей и посттравматических болях.

• Эффект наступает через полчаса
• Различные формы выпуска – каждый подберет себе наиболее подходящую

• «Пироксикам» имеет большое количество побочных эффектов
• При длительном приеме препарата, его эффективность снижается уже через неделю.

«Индометацин»

Софарма, Болгария/Берлин-Хеми, Германия
Цена от 30 до 340 руб.

«Индометацин» — это сильное противовоспалительное средство для лечения артритов и хронических воспалений суставов. Также назначается при подагре и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска «Индометацина»: таблетки, капсулы, свечи, ампулы.

• Эффективно снимает воспалительный процесс и болевые симптомы
• Различные формы выпуска — можно подобрать наиболее удобную

• Высока вероятность появления побочных реакций
• «Индометацин» нельзя использовать при беременности.

«Ксефокам»

Такеда, Австрия
Цена от 230 руб. до 650 руб.

«Ксефокам» имеет обезболивающий эффект. Уколы и таблетки замедляют прогрессивное воспаление. Форма выпуска: порошок для инъекций, таблетки.

• Уколы могут прямо воздействовать на очаг воспаления
• Не вызывает привыкания и зависимости

• Может вызывать тяжелые побочные эффекты в кроветворении и сердечной системе.

Скачать инструкцию по применению

«Немулекс» – лекарственный препарат, относящийся к селективным ингибиторам циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2). Медикамент является нестероидным противовоспалительным и используется для симптоматической терапии. На прогрессирование болезни он практически не влияет, но может применяться для облегчения симптомов. Выпускается в виде гранул «Немулекс». Инструкция по применению включает в себя дозировку, показания и противопоказания.

Активный действующий компонент – нимесулид: не менее 100 мг на один пакетик. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• 100 мг цетостеарата;
• 19 мг лимонной кислоты;
• 40 мг коллоидного диоксида кремния;
• 1,7 мг сахарозы;
• 20 мг апельсинового ароматизатора.

Учитывать ингредиенты необходимо при наличии индивидуальной непереносимости.

«Немулекс» представляет собой порошок желтоватого цвета. Он используется для приготовления суспензию, которую нужно принимать внутрь. Гранулы находятся в многослойных ламинированных пакетиках, в каждом из которых по два грамма лекарства.

В аптеке приобрести можно упаковки «Немулекса» на 2, 4, 6, 10, 20 или 30 пакетиков.

Как выглядит упаковка «Немулекса»

Активное вещество немесулид оказывает следующие действия:

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• антиагрегантное;
• противовоспалительное.

Лекарство замедляет синтез простагладинов в воспалительном очаге, не влияя на процесс в здоровых тканях организма.

При приеме внутрь имеет высокую степень абсорбции, скорость которой незначительно снижается при приеме пищи. Максимальная концентрация достигается в течение 2-2,5 часов. Дозозависимого характера при реакции с протеинами плазмы нет.

Средство используется как препарат «второй линии». Применение целесообразно, если наблюдается одна из следующих патологий:

• артриты;
• зубная боль;
• мигрени;
• остеоартроз;
• бурсит;
• тендинит;
• артралгии;
• миалгии.

Подходит «Немулекс» также для избавления от болей посттравматического или постоперационного характера. На воспалительный процесс или болевой синдром препарат влияет только на момент использования.

Упаковка на 30 пакетиков

Важное противопоказание – непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента. Также отказаться от приема «Немулекса» придется при следующих заболеваниях:

• прогрессирующих болезнях почек;
• воспалительных патологиях кишечника;
• эрозии или язвах в желудке;
• поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки;
• хронической сердечной недостаточности;
• гемофилии;
• недостаточности почек;
• гиперкалиемии.

Также однозначные противопоказания – детский возраст (до двенадцати лет), беременность или период лактации.

Важно! Нимесулид может негативно сказаться на женской фертильности. Использование при планировании ребенка не рекомендуется.

Некоторые патологии относятся к условным противопоказаниям. Использование лекарства допускается, но только под наблюдением профильного врача, который расскажет, как принимать средство. К подобным нарушениям относятся пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, периферические проблемы с артериями и сахарный диабет.

Правильное использование препарата при отсутствии противопоказаний сводит вероятность побочных к эффектов к минимуму. При неблагоприятных условиях возможно негативное влияние на разные системы организма.

Могут быть затронуты:

1. Пищеварение: возникают тошнота и рвота, диарея, запоры и метеоризм. При гастрите или язвенной болезни наблюдаются постоянные боли в животе, существует риск развития стоматита или холестаза.
2. Нервная деятельность: появляются головокружения, сонливость и мигрени. Повышается нервозность, возможны кошмары и беспочвенные приступы паники;
3. Кожные покровы: усиливается потоотделение, начинаются эритемы, дерматиты. Протекают они на фоне красной сыпи и сильного зуда;
4. Мочеполовая сфера: отекают нижние конечности из-за задержки мочи. Есть риск недостаточности почек, нефрита, дизурии, олигурии;
5. Системы кроветворения: кровотечения удлиняются, могут начаться анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
6. Глаза: снижается зрение, появляются мелькающие темные пятна;
7. Дыхание: постоянная одышка, которая усиливается при физической активности, бронхоспазмы;
8. Кровообращение: возможны приливы (перепады температуры тела), гипертензия, геморрагия и тахикардия.

Индивидуальная непереносимость чревата аллергической реакцией на любой ингредиент «Немулекса»: больной сталкивается с ангионевротическим отеком, крапивницей, заметной отечностью лица. В таком случае лечение возможно только при подборе аналогов.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Способ приготовления суспензии прост: порошок нужно разводить кипяченой или очищенной питьевой водой. На один пакетик «Немулекса» необходимо 100 мл жидкости. Точная инструкция и указания, как растворять препарат, имеется в упаковке.

Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма и того, для чего применяется «Немулекс». Желательно, чтобы оптимальное количество средства подобрал медицинский работник. Пациенты старше 12 лет могут принимать по пакетику препарата не более двух раз в сутки. Делать это желательно после еды.

Содержимое коробки «Немулекса»

При повышенном давлении, почечной недостаточности или других условных противопоказаний, дозировка понижается до 100 мг препарата в день. Максимальная продолжительность лечебного курса – две недели.

Передозировка «Немулекса» может представлять серьезную опасность для больного. Возможны:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• резкое повышение артериального давления;
• острая почечная недостаточность;
• проблемы с дыханием;
• сильные тошнота и рвота;
• сонливость;
• апатия.

Антидота не существует. В острых случаях необходимо вызывать «скорую помощь». В стационаре выполняется промывание желудка, в домашних условиях следует выпить осмотическое слабительное и активированный уголь. В дальнейшем от препарата нужно отказаться, даже если существует показание к приему.

Активное действующее вещество снижает биодоступность «Фуросемида» и негативно сказывается на активности «Толбутамида», «Фенофибрата» и салициловой кислоты. Концентрацию «Метотрексата» и лития оно увеличивает. При одновременном приеме с «Циклоспорином» увеличивается действие на почечные ткани.

Специалисты не рекомендуют применять «Немулекс» вместе с мочегонными средствами, блокаторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами. Если подобные средства назначались ранее, об этом следует предупредить лечащего врача.

При негативных реакциях на «Немулекс» может быть подобран аналог – таблетки или порошки с таким же действием. Каждый заменитель имеет свои особенности, противопоказания и возможные побочные действия.

• «Апонил»;
• «Нимулид»;
• «Сиган»;
• «Диацереин»;
• «Новолид»;
• «Нимесан»;
• «Амеолин».

Перед применением необходимо прочитать описание средства. Важно, чтобы в составе отсутствовал противопоказанный компонент.

«Немулекс» призван помогать при болях и воспалительном процессе. Использовать его можно только в том случае, если негативные реакции организма отсутствуют. Предварительно желательно получить одобрение лечащего врача.

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг

Состав на один пакетик

активное вещество — нимесулид 100 мг;

вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25), кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, ароматизатор апельсиновый.

Описание

Гранулы желтоватого цвета. При растворении гранул в 100 мл воды образуется суспензия светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код ATX М01АХ17

Фармакологические свойства

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TСmax) — 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы — 95 %, с эритроцитами — 2 %, с липопротеинами — 1 %, с кислым альфа1-гликопротеином — 1 %. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Максимальная концентрация (Сmaх) — 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25 %), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Период полувыведения (T1/2) нимесулида — 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

лечение острых болей

симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом

лечение первичной дисменореи

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени для минимизации риска развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста. Рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Применение детям до 18 лет противопоказано.

Немулекс ®

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Немулекс
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Немулекс
• Срок годности препарата Немулекс
• Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Гранулы: желтоватого цвета.

Полученная суспензия: светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП , нимесулид главным образом ингибирует ЦОГ-2 , тормозит синтез ПГ в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 .

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ . C_max в плазме крови после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2–3 ч и составляет 3–4 мг/л.

AUC — 20·35 мг ч/л.

Связь с белками плазмы крови — до 97,5%.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2C9 . Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната.

Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50% принятой дозы), в метаболизированном виде с калом выводится около 29%. T_1/2 составляет 3,2–6 ч.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.

В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести ( Cl креатинина 30–80 мл/мин), C_max нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и T_1/2 были на 50% выше, но находились в пределах значений, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

Показания препарата Немулекс ®

острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);

симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Противопоказания

гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;

гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП , в т.ч. нимесулида;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например другие НПВП);

хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

подозрение на острую хирургическую патологию;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ , перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;

цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина 30–60 мл/мин, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты из класса НПВП , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств, блокирующих синтез ПГ . Абсолютный риск развития аномалии ССС увеличивается примерно с 1 до 1,5%. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.

Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко не имеется.

Применение препарата НЕМУЛЕКС ® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов: часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (менее 0,01%); частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, кожная сыпь, повышенная потливость; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения психики: редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения.

Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения; очень редко — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — вертиго.

Со стороны ССС : нечасто — повышение АД; редко — тахикардия, лабильность АД , приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны водно-электролитного обмена: редко — гиперкалиемия.

Прочие: нечасто — периферические отеки; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Взаимодействие

ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС, например флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ , АРА II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или АРА II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов ПГ при одновременном применении с НПВП ( в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога ПГ не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога ПГ на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы синтетаз ПГ , в т.ч. нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Содержимое 1 пак. растворяют в 100 мл теплой воды. Суспензию применяют сразу после приготовления.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пак. 2 раза в сутки, после еды.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина ® противопоказан.

Пациенты с печеночной недостаточностью: применение препарата НЕМУЛЕКС ® у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мг.

Максимальная продолжительность курса лечения — 15 дней.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение АД , возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции..

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходима индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в т.ч. случаях летального исхода, связанных с применением нимесулидсодержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз), следует немедленно прекратить применение препарата НЕМУЛЕКС ® и обратиться к врачу.

Повторное применение препарата НЕМУЛЕКС ® у таких пациентов противопоказано.

Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

Во время применения препарата НЕМУЛЕКС ® пациент должен воздержаться от приема других анальгетиков, включая НПВП ( в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Препарат НЕМУЛЕКС ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП , поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ , рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Препарат НЕМУЛЕКС ® следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, СИОЗС или антитромбоцитарные агенты, например ацетилсалициловая кислота).

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих препарат НЕМУЛЕКС ® , лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП , при появлении любого нарушения зрения применение препарата НЕМУЛЕКС ® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Нимесулид может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и/или сердечной недостаточностью препарат НЕМУЛЕКС ® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с артериальной гипертензией, почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например гиперлипидемия, сахарный диабет, курящие пациенты) препарат НЕМУЛЕКС ® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение препаратом НЕМУЛЕКС ® необходимо прекратить.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15 ХЕ в одном пакетике), и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Препарат НЕМУЛЕКС ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции.

При возникновении признаков простуды или ОРВИ в процессе применения препарата НЕМУЛЕКС ® прием препарата должен быть прекращен.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП , в т.ч. возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата НЕМУЛЕКС ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП , в т.ч. и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата НЕМУЛЕКС ® следует немедленно прекратить

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Влияние препарата НЕМУЛЕКС ® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, поэтому в период применения препарата НЕМУЛЕКС ® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранул в одинарных или сдвоенных ламинированных пакетиках из трехслойной (ПЭ, алюминий, бумага) или четырехслойной (бумага, ПЭ , алюминий, ПЭ) фольги. По 2, 4, 6, 10, 20 или 30 пак. в пачке из картона.

Производитель

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. Ул. Ероилор 1А, Отопень, Румыния.

Фасовщик (первичная упаковка): К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)/выпускающий контроль качества: ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 10, 11, 12.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Немулекс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Немулекс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.