Гормональное средство синтетического происхождения Триамцинолон

C50 Злокачественные новообразования молочной железы
C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C85.0 Лимфосаркома
C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.9 Миелоидный лейкоз неуточненный
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома)
D55-D59 Гемолитические анемии
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
D70 Агранулоцитоз
E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
E83.5 Нарушения обмена кальция
I09.0 Ревматический миокардит
J30 Вазомоторный и аллергический ринит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J43 Эмфизема
J45 Астма
K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
K51 Язвенный колит
L10 Пузырчатка [пемфигус]
L13.0 Дерматит герпетиформный
L20 Атопический дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L26 Эксфолиативный дерматит
L28 Простой хронический лишай и почесуха
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
L30.4 Эритематозная опрелость
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
L50 Крапивница
L51 Эритема многоформная
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
L63 Гнездная алопеция
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
M00-M03 Инфекционные артропатии
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M10 Подагра
M13.9 Артрит неуточненный
M15-M19 Артрозы
M32 Системная красная волчанка
M34 Системный склероз
M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
M45 Анкилозирующий спондилит
M60 Миозит
M71 Другие бурсопатии
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
N04 Нефротический синдром
R68.8.0* Синдром воспалительный
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.3 Ангионевротический отек
T78.4 Аллергия неуточненная

Код CAS

Характеристика вещества Триамцинолон

Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.

Фармакология

Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A₂. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в т.ч. тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A₂ (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС , снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T_1/2 (таблетированная форма) составляет 5 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T_1/2 в тканях — 18–36 ч. Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.

После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 ч. Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед ( в/м ) или несколько недель (в полость сустава).

Применение вещества Триамцинолон

Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Побочные действия вещества Триамцинолон

Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС , цитостатиков и иммунодепрессантов.

Передозировка

Симптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).

Пути введения

Внутрь, в/м, в полость сустава или во влагалище сухожилия.

Триамцинолон

Инструкция по применению:

Триамцинолон – гормональный препарат группы глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие Триамцинолона

Триамцинолон используется в качестве противоаллергического, иммунодепрессивного, противовоспалительного и глюкокортикоидного средства. Терапевтический эффект от приема Триамцинолона достигается за счет свойства подавления тканевых макрофагов, лейкоцитов, фибробластов и образования коллагена. Действие препарата направлено на ограничение миграции лейкоцитов в область воспаления и нарушение способности макрофагов к фагоцитозу. Помимо этого Триамцинолон стабилизирует лизосомальные мембраны, что влечет за собой снижение концентрации протеолитических ферментов в воспаленной области организма.

Тримацинолон оказывает стимулирующее воздействие на глюконеогенез, повышая активность участвующих в нем ферментов. Кроме того, выступает катализатором в мышцах, костной ткани, коже, соединительной и лимфоидной тканях, жировой ткани.

Форма выпуска

Триамцинолон выпускается в виде таблеток массой 4 мг; 0,1% мази и крема массой 5 или 10 г.

Показания к применению Триамцинолона

Инструкция к Триамцинолону рекомендует различные формы препарата в зависимости от конкретного заболевания.

Таблетки следует принимать в таких случаях как ревматоидный артрит и ревматизм, коллагенозы (в том числе системная красная волчанка), острые аллергические реакции, кожные заболевания, вызванные аллергией, бронхиальная астма в тяжелой форме, гемолитическая анемия, геморрагические диатезы, мультиформная эритема, лейкемии и лимфомы;
Триамцинолон в форме ингаляций следует применять при бронхиальной астме в фазе обострения, аллергическом рините, гормонозависимой астме;
Парентеральное введение Триамцинолона возможно при ревматоидном артрите, заболеваниях соединительной ткани, дерматозах, системной красной волчанке, эмфиземе или фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфатической лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме;
Наружное применение Триамцинолона рекомендовано при экземах, псориазе, нейродермите, дерматитах различного вида, а также при иных аллергических и воспалительных заболеваниях кожи немикробной этиологии в качестве составного элемента комплексной терапии.

Противопоказания

Триамцинолон не рекомендуется принимать пациентам, подверженным следующим заболеваниям:

острые психозы в анамнезе;
туберкулез в активной форме;
миастения;
дивертикулит;
новообразования с метастазами;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
артериальная гипертензия;
почечная недостаточность;
синдром Иценко-Кушинга;
перенесенные тромбозы и эмболии;
остеопороз;
амилоидоз;
сахарный диабет;
скрытые очаги инфекции;
грибковые и вирусные инфекции (в том числе герпес);
полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалитной формы);
артрит (гонококковый и туберкулезный);
глаукома;
лимфаденит после БЦЖ;
кожные инфекции.

Инструкция по применению Триамцинолона

Согласно инструкции к Триамцинолону, препарат следует принимать в указанных ниже дозировках.

Внутрь взрослым рекомендуется от 4 до 20 мг препарата в сутки, частота приема – 2-3 раза. При наступлении улучшения состояния суточную дозу Триамцинолона снижают до 2 мг, которые необходимо принимать каждые 2-3 дня. Впоследствии дозу уменьшают до поддерживающей: 1 мг в сутки, затем – полная отмена терапии;
при в/м введении Триамцинолона дозировка составляет 40 мг один раз в 4 недели. Впоследствии, ориентируясь на показания врача и переносимость лекарства пациентом, дозировка может быть увеличена вплоть до 80 мг раз в 2-4 недели. В случае необходимости допускается увеличение дозы до 100 мг. Препарат следует вводить глубоко в мышцу, что позволит избежать подкожной атрофии;
дозировка Триамцинолона при внутрисуставном введении или введении в область очага поражения составляет от 10 до 40 мг каждую неделю;
дозировка при ингаляциях препаратом рассчитывается исходя из возраста пациента и выбранной для процедуры формы Триамцинолона;
частота использования Триамцинолона при наружном применении не должна превышать трех раз в сутки. Продолжительность лечения, как правило, не превышает 10 дней и определяется индивидуально. В редких случаях курс лечения продлевают до 25 дней, однако не рекомендуется применять препарат свыше 4 недель.

Побочные действия Триамцинолона

Перед началом приема Триамцинолона рекомендуется ознакомиться со списком побочных эффектов, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. В некоторых случаях применение Триамцинолона сопровождается:

нарушением менструального цикла, перераспределением жировой ткани, повышением уровня глюкозы в крови, угнетением функции надпочечников, появлением «лунообразного лица». Также могут возникнуть стрии, угри, гирсутизм;
отеками, нарушением баланса электролитов, отрицательным азотистым балансом, задержкой роста у детей;
стероидной язвой желудка, острым панкреатитом, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ;
судорогами, нарушениями сна и психическими нарушениями, головными болями, слабостью;
миопатией и остеопорозом;
артериальной гипертензией;
тромбоэмболией;
нарушениями зрения, задней субкапсулярной катарактой, повышением внутриглазного давления;
анафилактическими реакциями;
обострением инфекционных заболеваний.

Кроме того, существуют специфические побочные эффекты для каждого из способов применения Триамцинолона:

внутрисуставное введение может повлечь появление болезненности сустава, раздражений в месте укола, стерильного абсцесса, депигментации, атрофии кожи;
при ингаляциях возможны такие побочные эффекты как чихание, кашель, головная боль, сухость оболочек полостей носа или рта, охриплость голоса, появление грибковой инфекции типа Candida albicans;
наружное применение препарата способно вызвать зуд, экзему, раздражение кожи, пурпуру и стероидные угри. Длительное применение мази чревато развитием атрофических изменений кожи и вторичных инфекционных признаков.

Особые указания

Следует учитывать, что Триамцинолон не предназначен для в/в введения.

Не рекомендуется парентеральное применение у детей, чей возраст составляет 6 лет и менее. Детям от 6 до 12 лет такой способ применения препарата должен назначаться в крайних случаях.

Условия хранения

Триамцинолон следует хранить в защищенном от света месте.

Триамцинолон

Химическое название

Химические свойства

Вещество – белый или бело-желтый кристаллический порошок. Плохо растворяется в спирте, не растворим в воде. Средство относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, выпускается в виде таблеток для перорального приема, растворов для инъекций или ингаляций, мазей и кремов для местного использования. Также часто Триамцинолон содержится в препаратах в виде бенетонида, фуретонида, диацетата, гексацетонида, триамцинолона ацетонида.

Молекулярная масса соединения = 394,4 г на моль.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, иммунодепрессивное, глюкокортикостероидное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство обладает способностью активировать специфические рецепторы, которые расположены в цитоплазматической мембране клеток органов-мишеней. Вещество способствует синтезу матричной РНК и образованию белков-липокортинов. Один из такого рода белков – липомодулин ингибирует фермент фосфолипазу А2.

Средство оказывает влияние на все виды обменных процессов, оказывает антианаболическое и катаболическое действие. Также Триамцинолон снижает потребность в глюкозе тканей, которые зависят от инсулина, стимулирует выработку гликогена в печени и процессы распада липидов.

Под действием препаратов на основе данного соединения происходит задержка ионов натрия, воды и активное выведение ионов калия, интенсивнее начинает выделяться паратгормон, который отвечает за мобилизацию кальция из костной ткани. Благодаря способности вещества стабилизировать мембраны тучных клеток и лизосом, приостанавливать пролиферацию соединительной ткани, прекращать либерацию арахидоновой к-ты и снижать уровень ее метаболизма препараты Триамцинолона обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Иммунодепрессивное и противоаллергической действие лекарства обусловлено способностью снижать количество В- и Т-лимфоцитов, нарушать их взаимодействие, уменьшать содержание иммуноглобулина в сыворотке крови.

Также вещество оказывает антитоксическое и противошоковое воздействие на организм, повышает артериальное давление, увеличивает концентрацию катехоламинов, восстанавливает работу адренорецепторов, снижает проницаемость сосудов, активирует ферменты печени.

После перорального приема средство на 25% всасывается через стенки ЖКТ. Максимальный эффект заметен через 60-120 минут. При внутримышечном введении данный показатель наблюдается через 1-2 сутки. Порядка 68% активного компонента связывается с белками плазмы крови. Для таблетированной формы период полувыведения = 5 часам. Эффект от приема таблеток сохраняется в течение 2,5 суток, после внутримышечной инъекции – до 6 недель, при введении в полость сустава — несколько недель. Метаболизируется соединение в печени, образовавшиеся метаболиты неактивны. Выводится препарат через почки и кишечник.

Показания к применению

Вещество назначают для приема внутрь в виде таблеток:

при ревматизме и ревматоидном артрите;
для лечения системного аутоиммунного заболеваний красная волчанка и прочих коллагенозов;
при лейкемии и лимфоме;
пациентам с острыми аллергическими реакциями;
для лечения геморрагических диатезов;
при тяжелых формах бронхиальной астмы, пемфигусе;
лицам, страдающим от гемолитической анемии;
если во время лечения злокачественного новообразования у пациента развилась гиперкальциемия;
при многоформной эритеме.

Назначают ингаляционную форму выпуска лекарства:

при бронхиальной астме;
еслибронходилататорыи стабилизаторы мембран тучных клеток во время лечения бронхиальной астмы оказались недостаточно эффективными;
для снижения дозировки глюкокортикостероидов при гормонозависимой бронхиальной астме;
при аллергическом насморке.

Инъекции Триамцинолона назначают:

больным системной красной волчанкой;
при заболеваниях соединительной ткани;
для лечения дерматозов и нефротического синдрома;
приэмфиземе легких, фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфогранулематозе;
пациентам с лимфатической лейкемией или СПРУ;
при ревматоидном артрите.

Лекарственное средство используют наружно:

в составе комплексной терапии экземы, псориаза, различных дерматитов;
при нейродермите;
для лечения другихаллергических и воспалительных заболеваний кожи в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Данное вещество противопоказано:

больным дивертикулитом;
если у пациента в анамнезе имеются острые психозы или прочие заболевания нервной системы;
при миастении;
больным активной формой туберкулеза;
при язве желудкаи 12-перстной кишки;
пациентам с метастазирующими злокачественными опухолями;
при повышенном артериальном давлении;
лицам, с заболеваниями почек;
при синдроме Иценко-Кушинга;
если у пациента ранее диагностировали тромбозы и эмболии;
при остеопорозе, сахарном диабете, амилоидозе;
больным грибковыми и вирусными заболеваниями, в том числе герпесом, полиомиелитом, гонококковым или туберкулезным артритом;
в период после проведения вакцинации;
при глаукоме, инфекционных заболеваниях кожи.

Побочные действия

Могут развиться следующие побочные реакции:

беспокойство, нарушение режима сна;
синдром отмены, выраженный надпочечниковой недостаточностью;
нарушение жирового обмена и перераспределение запасов жира;
аменорея, смещение менструального цикла;
задержка роста у детей;
повышенное содержание сахара в крови;
возникновение стрий, угревой сыпи, гирсутизма;
синдром “лунообразное лицо”;
повышение АД, анафилактический шок;
отечность, нарушение баланса электролитов;
эрозии и язвы желудка, панкреатит;
судороги, общая слабость, головокружение, головная боль;
остеопороз, воспаление мышц, тромбоэмболия;
нарушения остроты зрения, катаракта, повышенное внутриглазное давление;
обострение ранее имеющихся инфекционных заболеваний.

При введении препарата в суставную сумку возможны:

боль и раздражение в месте инъекции;
атрофиякожи, изменение пигментации,стерильный абсцесс;
резорбтивные побочные реакции при вводе больших дозировок.

Во время лечения Триамцинолоном в виде ингаляций проявляются:

чиханье, сухость слизистых оболочек;
раздражение в носоглотке, кашель;
изменение голоса, осиплость, охриплость.

Редко развиваются грибковые инфекции, вызванные Candida albicans.

Использование мази или крема может вызвать:

раздражение и зуд, экзему, пурпуру;
стероидную угревую сыпь;
атрофию кожи, вторичные инфекции.

Триамцинолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и заболевания режим дозирования с способ приема могут значительно отличаться.

Таблетки назначают внутрь. В среднем, суточная доза составляет от 4 до 20 мг, распределенных на 2-3 приема. При наличии положительной тенденции, дозировку постепенно корректируют, обычно снижают на 1-2 мг, каждые 3 дня. Минимальная поддерживающая дозировка = 1 мг в день и ее желательно соблюдать вплоть до отмены препарата.

Также показано внутримышечное введение вещества.

Как правило, используют по 40 мг средства, каждые 4 недели. В зависимости от результатов лечения и переносимости препарата пациентом можно увеличить дозировку до 80 мг. Кратность приема – от 14 дней до 4 недель. При острой необходимости и по рекомендации врача разовую дозу можно увеличить до 100 мг.

Чтобы избежать атрофии подкожной клетчатки инъекции необходимо производить глубоко в мышцу.

Уколы в сустав осуществляются каждые 7 дней. Средняя дозировка = 25 мг средства (от 10 до 40 мг). Также показаны инъекции в области очага поражения.

Триамцинолон можно использовать интраназально. Взрослым и детям от 12 лет назначают по 220 мкг препарата в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 440 мкг. Ее можно принимать однократно или же вводить за 2-4 приема.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 110 мкг средства в день. Максимальная суточная доза = 220 мкг. По рекомендации лечащего врача дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей – 110 мкг в день. Снижение дозы происходит постепенно, по 55 мкг в 5-7 дней.

Мазь Триамцинолон используют наружно. Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженные участки, 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, максимум – 24 дня. Крайне не рекомендуется использовать данную лекарственную форму более одного месяца.

Передозировка

При передозировке возникают: синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, зуд и жжение в месте введение препарата, гипергликемия. В качестве терапии поддерживают нормальное функционирование организма и постепенно отменяют лекарство.

Взаимодействие

Одновременный прием трициклических антидепрессантов может привести к нарушениям психики.

Сочетанный прием лекарства и НПВС усиливает раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, может привести к кровотечениям из ЖКТ, язвенно-эрозивным поражениям.

Блокаторы Н1-рецепторов снижают эффективность Триамцинолона, а гормональные контрацептивы напротив потенцируют действие ГКС.

При сочетании лекарственного средства с андрогенами и анаболиками увеличивается вероятность развития угревой сыпи и периферических отеков.

Во избежание развития бактериальных и вирусных инфекций препарат не рекомендуется сочетать с другими иммунодепрессантами.

С осторожностью сочетают препарат с гормонами щитовидной железы и антитиреоидными средствами, такая комбинация может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Одновременное использование средства и деполяризующих миорелаксантов может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вследствие гипокальциемии.

Вещество может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов, стрептокиназы, гепарина, урокиназы. Также Триамцинолон при сочетании с этими средствами повышает вероятность развития кровотечений в ЖКТ, эрозии и язвы желудка.

Во время лечения с особой осторожностью назначают инсулин, слабительные средства, сердечные гликозиды, пероральные гипогликемические препараты.

М-холиноблокаторы, в том числе атропин может привести к повышению внутриглазного давления.

Калийсберегающие диуретики могут привести к развитию гипокалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

Сроки и условия хранения различные, в зависимости от лекарственной формы.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

С особой осторожностью данное вещество назначают при склонности к отекам, ожирению, психическим расстройствам, при хронических заболеваниях желудка и кишечника.

Во время терапии средством показан прием кальция и витамина D.

Детям

Вне зависимости от лекарственной формы рекомендуется избегать длительного использования препарата у детей различных возрастных групп.

Парентеральное применение не рекомендуется детям до 6 лет.

При беременности и лактации

При необходимости использования средства у беременных и кормящих женщин, особенно в первые 3 месяца беременности следует соблюдать особую осторожность.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Триамцинолона)

Азмакорт, Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолон, Триамцинолона ацетонид, Фторокорт, Берликорт, Триакорт.

Отзывы о Триамцинолоне

На прием Триамцинолона пациенты решаются, когда прочие методы и препараты не помогают. Как правило, с такой ситуации средство оказываются весьма эффективными. К сожалению, не редко проявляются заявленные в инструкции побочные реакции. Чаще всего это ухудшение состояния кожи, сбои в менструальном цикле, увеличение веса. Описаны случаи, когда прием лекарства оказался малоэффективным, например, при сильном проявлении сезонной аллергии или облысении.

Цена Триамцинолона, где купить

Купить таблетки Кеналог, по 4 мг стоит примерно 220-240 рублей за 50 штук.

Приобрести вещество в виде суспензии для инъекций Кеналог можно за 700 рублей, 5 ампул, дозировкой по 40 мг на мл.

Стоимость средства для наружного применения Триакорт – порядка 70 рублей, за 10 грамм 0,1% мази.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Триамцинолон — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Лечение дерматитов требует основательного подхода в выборе наиболее оптимальной терапии, которая назначается исключительно врачом. Особенно, если речь идет о применении глюкокортикостероидов.

Триамцинолон относится к синтетическим глюкокортикостероидам, купирует воспалительный процесс, оказывает иммунодепрессивное действие. Важная фармакологическая особенность препарата — глюкокортикостероидный и противоаллергический эффекты.

Лекарственное средство уменьшает потребность клеток, зависящих от инсулина, в глюкозе, воздействует на обменные процессы в организме, оказывая антианаболический и катаболический эффект.

Препарат способствует стимулированию липидного распада, а также выработке гликогена в клетках печени.

За счет уменьшения количественных показателей В и Т-лимфоцитов с последующим нарушением их взаимодействия в плазме крови, а также содержание в ней иммуноглобулина, происходит противоаллергическое действие.

Дополнительно препарат демонстрирует противошоковый и антитоксический эффект, повышает АД, уменьшает сосудистую и капиллярную проницаемость, активизирует ферментативную активность в печени.

При пероральном применении по инструкции Триамцинолона около 25% активного вещества всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация вещества в плазме крови проявляется через 1,5-2 часа после приема.

При инъекционном ведении препарата максимальная концентрация вещества в организме наблюдается на вторые сутки — при внутримышечном введении препарат на более чем 60% связывается с белками крови.

Выводится препарат из организма в среднем в течение пяти часов после окончания приема таблеток, эффект от приема лекарственного средства сохраняется практически в течение трех суток, при внутримышечном введении — эффект сохраняется до шести недель.

Мазь Триамцинолон успешно применяется в лечении псориаза, разных типов дерматозов, а также экзем. Препарат для достижения максимальной эффективности рекомендовано использовать в комплексной терапии кожных патологий.

Показания к применению

Мазь Триамцинолон по инструкции применяется для терапии кожных заболеваний тяжелой формы, когда более щадящее (негормональное) лечение не дает видимого эффекта, а также в случаях, если требуется быстрое купирование симптоматики болезни, которая может негативно сказаться на функционировании внутренних органов, вызвать осложнения.

Препарат применяют для лечения:

нейродермитов;
экзем независимо от степени тяжести заболевания;
псориазов всех типов;
дерматитов разной этиологии.

Препарат рекомендовано использовать в комплексной терапии патологий кожи, спровоцированных аллергическими реакциями.

Триамцинолон. Инструкция по применению

Крем Триамцинолон можно использовать только наружно, наносить в небольшом количестве на пораженные участки кожи.

Учитывая гормональный состав препарата следует избегать обработки обширных очаговых поражений, так как это может спровоцировать возникновение нежелательных эффектов в виде атрофии кожи в местах обработки, ее истончения и потери эластичности, что потребует проведения восстановительной терапии.

В некоторых случаях после оценки состояния пациента, а также на основании проводимых лабораторных исследований врачом может быть принято решение об увеличении курса лечения Триамцинолоном, который может доходить до 25 дней.

Таблетки назначаются в разных дозировках в зависимости от типа заболевания и собранного клинического анамнеза пациента. Препарат принимается два-три раза в день в общей суточной дозировке от четырех до двадцати миллиграмм.

Доза лекарственного средства постепенно снижается на основании улучшения самочувствия пациента и в течение суток может составлять 2 мг. Затем этот же объем принимается один раз в 2-3 дня. Далее предусмотрена поддерживающая терапия, которая позволяет плавно, без вреда для здоровья отменить препарат — 1 мг в сутки.

Побочные эффекты

Обычно мазь Триамцинолон для наружного применения не вызывает многочисленных побочных эффектов, характерных для внутримышечного и перорального использования в лечении Триамцинолона.

Однако при длительной терапии, а также при обработке обширных локаций возможно появление зуда, жжения, пурпуры. В редких случаях при индивидуальной непереносимости активного компонента наблюдается появление стероидных угрей.

Обработка обширных очаговых поражений часто приводит к атрофии кожного покрова, его истончению и чувствительности.

Применение гормональных лекарственных средств нередко приводит к присоединению вторичной инфекции бактериального характера. В таком случае требуется проведение комплексной терапии с нанесением на кожу антибактериальных лекарственных средств (мазей и гелей) во избежание возникновения серьезных осложнений.

Триамцинолон в лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, экзема)

Препарат обладает высокой эффективностью в отношении большинства кожных заболеваний, обладая ярко выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным эффектом.

Его применение для лечения дерматозов целесообразно в тех случаях, когда более щадящая терапия не принесла видимого эффекта. Глюкокортикостероидная составляющая гарантирует высокую результативность лечения и максимально быстрое достижение желаемого эффекта.

Уже через полчаса применения пациент ощущает облегчение — нестерпимый зуд начинается уменьшаться, что значительно улучшает качество жизни заболевшего и его психоэмоциональное состояние.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови определяется в первые же сутки, а сам препарат даже при однократном применении действует в течение нескольких дней.

Особые указания

Триамцинолон спрей и мазь обладает побочными эффектами, характерными для большинства гормональных препаратов. Лекарственное средство при его резкой отмене приводит к «синдрому отмены», когда заболевание обостряется и прогрессирует, приводя к развитию осложнений.

Именно по этой причине врачи рекомендуют плавную, постепенную отмену лекарства за счет снижения дозировки и кратности применения. Так удается полностью купировать патологический процесс и не спровоцировать развитие осложнений.

После лечения в некоторых случаях требуется восстановительная терапия для кожных покровов с применением увлажняющих, питательных и регенерирующих составов, способствующих восстановлению обрабатываемых участков кожи.

Эпидермис после применения гормональных мазей истончается, происходит его атрофия, поэтому важно быстро и эффективно восстановить его с применением составов, в основе которых, к примеру, декспантенол, обладающий мощным регенерирующим воздействием.

Передозировка препарата

Случаи передозировки мазью встречаются крайне редко и связаны в основном с обработкой чрезмерно больших участков кожи. Медики рекомендуют применять Триамцинолон точечно, нанося состав в небольшом количестве на дерматозные бляшки.

Передозировка сопровождается зудом и жжением, образованием красных пятен с нечеткими линиями. В крайне редких случаях препарат в форме таблеток может спровоцировать синдром Иценко-Кушинга, гипергликемию.

При пероральном применении таблеток Триамцинолона может наблюдаться:

тошнота, редко — рвота;
образование язв на стенках желудка (при длительном курсе лечения);
повышение либо наоборот — снижение аппетита;
вздутие живота (метеоризм);
повышение артериального давления;
брадикардия;
болезненные ощущения в суставах;
судороги в конечностях;
вирусный/грибковый конъюнктивит.

Во время терапии Триамцинолона по показаниям следует оценивать состояние печени и почек. Триамцинолон может спровоцировать нарушения в работе надпочечников, развитие сахарного диабета на фоне приема стероидов.

При возникновении любых нежелательных эффектов всегда необходима консультация специалиста, который может принять решение о постепенной отмене лекарственного средства и назначении более щадящей терапии.

Краткий обзор аналогов

В продаже можно найти немало аналогов Триамцинолона, которые по своей эффективности и спектру действия схожи между собой.

Среди наиболее качественных аналогичных лекарственных средств, содержащих активное вещество триамцинолон, являются Азмакорт, Триакорт, Полькортон.

Перед тем, как заменить Триамцинолон на аналог, следует в обязательном порядке получить консультацию у своего лечащего врача, назначившего терапию.

Сколько стоит? О стоимости лекарства

Цена Триамцинолона будет во многом зависеть от производителя лекарственного средства, региона продаж и формы выпуска. Триамцинолон содержится в таблетках Кеналог. Продаются они в дозировке 4 мг на одну таблетку. Цена упаковки Триамцинолона из 50 таблеток варьируется в пределах 200-250 рублей.

Активное вещество содержится в мази для местного использования Триакорт, цена триамцинолона мази 1% варьируется в пределах 70-100 рублей за десятиграммовый объем.

Отзывы о лекарственном препарате

Илья Амосов:

Неоднократно применял препараты в составе которых триамцинолон в лечении кожных заболеваний. Препарат оказывает хорошее воздействие на очаговое поражение кожи, достаточно быстро помогает справиться с симптоматикой.

Курс лечения мне полностью расписывал врач, т.к. отменять резко гормональный препарат не рекомендовано — можно сделать еще хуже для организма. Побочными эффектами было только неприятное ощущение в желудке и подташнивание, а еще изменение вкусовых ощущений.

Анжелика Протасевич:

Очень хорошее лекарство для лечения заболеваний кожи, в особенности дерматитов. Лучший препарат, который мне довелось применять при дерматозе кожных покровов. Эффект был уже заметен через два дня применения.

Курс лечения составил пять дней. Мне этого хватило для полного купирования заболевания. Но чтобы избежать развития рецидивов было назначено поддерживающее лечение.

В статье «Гормональное средство синтетического происхождения Триамцинолон» использованы материалы:

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_231.htm

http://www.neboleem.net/triamcinolon.php

http://medside.ru/triamtsinolon

http://www.dermatit.net/preparaty/triamtsinolon-krem-maz-tabletki-otzyvy-tsena-analogi/

Гормональное средство синтетического происхождения Триамцинолон