Может ли помочь препарат Вепрена при заболеваниях суставов

Может ли помочь препарат Вепрена при заболеваниях суставов

Вепрена ® (Veprena)

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологические группы
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Фармакологическое действие
• Способ применения и дозы
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Вепрена
• Срок годности препарата Вепрена

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

• Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)]
• Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Спрей назальный дозированный	1 доза
активное вещество:
кальцитонин	200 ME
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 9 мкг; натрия хлорид — 81 мкг; хлористоводородная кислота концентрированная — до рН (3,7±0,1); вода для инъекций — до 90 мкл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Интраназально, в один из носовых ходов.

Для лечения остеопороза: рекомендуемая доза — 200 МЕ/сут.

С целью профилактики прогрессивной потери костной массы, одновременно с применением назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

При болях в костях, связанных с остеолизом и/или остеопенией: суточная доза препарата составляет 200–400 МЕ ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 МЕ , может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного. Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес, при необходимости она может быть больше. Суточную дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Болезнь Педжета: суточная доза препарата — 200 МЕ . В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 МЕ/сут, назначаемая в несколько введений.

При болезни Педжета продолжительность лечения должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации ЩФ в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. В отдельных случаях после начального снижения значений этих показателей, возможно их повышение. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить. Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.

Нейродистрофические заболевания: в суточной дозе 200 МЕ , ежедневно в течение 2–4 нед . Возможно дополнительное назначение по 200 МЕ через день в течение 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов

По известным данным, пациентам пожилого возраста и больным со снижением функции почек или печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.

Правила применения

1. Никогда не следует встряхивать флакон, т.к. это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона, что повлечет за собой неправильное дозирование препарата.

2. Необходимо снять защитный колпачок. Удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавить на поршень 3 раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено и не влияет на последующее количество доз.

3. Необходимо снять защитный колпачок. Слегка наклонить голову вперед и вставить наконечник в носовой ход. Убедиться, что наконечник располагается на одной линии с носовым ходом, что обеспечит более равномерное распределение раствора. Нажать на поршень один раз. Вынуть наконечник из носа и сделать несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата. Не следует прочищать нос сразу после применения препарата. Если врач назначил 2 введения за 1 прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

После использования наконечник следует аккуратно протереть чистой сухой тканью и надеть защитный колпачок на наконечник.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный, 200 МЕ/доза. По 2 мл (14 доз) препарата во флаконах из бесцветного стекла с навинчивающимся распыляющим дозирующим устройством. По 1 или 2 фл. в картонной пачке.

Производитель

ООО Натива, Россия.

Юридический адрес: 143402, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, г. Красногорск, ул. Октябрьская, 13.

Тел.: 8 (495) 502-16-43; 8 (495) 644-00-59

e-mail: info@nativa.pro; www.nativa.pro

Адреса производственных площадок: 143952, Московская обл., г. Балашиха, мкр. Дзержинского, 40 или 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7-8.

Владелец регистрационного удостоверения, производитель и организация, принимающая претензии: ООО «Натива», Россия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Вепрена ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вепрена ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вепрена препарат

Состав и механизм действия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вепрена относится к группе медикаментов, влияющих на кальциево-фосфорный обмен. Выпускается в виде спрея для назального применения. Основой лекарства является кальцитонин лосося, полученный в результате химического синтеза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кальцитонином называется гормон, продуцируемый щитовидной железой. Совместно с паратиреоидным веществом он принимает участие в кальциевом обмене в организме. Структура гормона одинакова у животных всех видов и представлена 32 аминокислотами и 7 аминокислотными остатками. Последовательность последних у млекопитающих и рыб различна.

В результате многолетних исследований удалось установить, что действие кальцитонина, вырабатываемого в организме лосося, более выражено и продолжительно. Вещество имеет лучшую совместимость с рецепторами человека, чем гормон, продуцируемый железами млекопитающих.

Лечебный эффект достигается за счет подавления кальцитонином активности остеокластов (гигантских многоядерных клеток, разрушающих кости) и снижения скорости замещения поврежденных тканей. Использование препарата позволяет достичь значительного повышения плотности костной ткани в области поясничных позвонков и нормализации ее минерального состава. Наблюдается улучшение состояния бедренных костей. Эффект от приема Вепрены спрея сохраняется в течение 5 лет.

Гормон кальцитонин отличается и анальгетическим эффектом в отношении болей, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Такое влияние объясняется непосредственным воздействием на рецепторы центральной нервной системы.

Применяем препарат Вепрена при лечении остеопороза

Вепрена — препарат, который часто применяется для лечения заболеваний, связанных с недостатком кальция в костных тканях. Необходимо более подробно рассмотреть, каковы показания к использованию медикамента.

Состав и механизм действия

Вепрена относится к группе медикаментов, влияющих на кальциево-фосфорный обмен. Выпускается в виде спрея для назального применения. Основой лекарства является кальцитонин лосося, полученный в результате химического синтеза.

Кальцитонином называется гормон, продуцируемый щитовидной железой. Совместно с паратиреоидным веществом он принимает участие в кальциевом обмене в организме. Структура гормона одинакова у животных всех видов и представлена 32 аминокислотами и 7 аминокислотными остатками. Последовательность последних у млекопитающих и рыб различна.

В результате многолетних исследований удалось установить, что действие кальцитонина, вырабатываемого в организме лосося, более выражено и продолжительно. Вещество имеет лучшую совместимость с рецепторами человека, чем гормон, продуцируемый железами млекопитающих.

Лечебный эффект достигается за счет подавления кальцитонином активности остеокластов (гигантских многоядерных клеток, разрушающих кости) и снижения скорости замещения поврежденных тканей. Использование препарата позволяет достичь значительного повышения плотности костной ткани в области поясничных позвонков и нормализации ее минерального состава. Наблюдается улучшение состояния бедренных костей. Эффект от приема Вепрены спрея сохраняется в течение 5 лет.

Гормон кальцитонин отличается и анальгетическим эффектом в отношении болей, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Такое влияние объясняется непосредственным воздействием на рецепторы центральной нервной системы.

Для чего применяют спрей

Медикамент расфасован во флаконы, оснащенные дозирующим устройством. Каждая емкость рассчитана на 14 использований. Аэрозоль вводится в носовые ходы и быстро всасывается через их слизистую оболочку. Для того чтобы концентрация вещества в плазме крови достигла максимума, достаточно от 10 до 60 минут.

При этом определение концентрации медикамента не имеет какого-либо значения, т. к. терапевтический эффект выявляется не по объему препарата в крови, а по клиническим показателям.

Применение препарата рекомендуется при следующих состояниях:

1. Остеопороз (в т. ч. постменопаузный).
2. Остеолиз и/или остеопения (в качестве обезболивающего средства).
3. Нейродистрофические патологии различной этиологии (атрофия Зудека, алгонейродистрофия). Заболевания, возникшие вследствие посттравматического остеопороза, плечелопаточного синдрома, рефлекторной дистрофии, каузалгии.
4. Нейротрофические нарушения, вызванные приемом лекарств.
5. Деформирующий остеит (болезнь Педжета).

Ограничения

Противопоказания к использованию выражены:

1. Гиперчувствительностью к кальцитонину лосося, полученному химическим путем, и другим компонентам медикамента.
2. Возрастом до 18 лет. Использование детьми и подростками не рекомендуется в связи с недостаточностью данных о влиянии препарата на организм.
3. Кормлением ребенка грудью. Исследований, подтверждающих или опровергающих негативное влияние кальцитонина на организм младенца, не проводилось, но использование Вепрены все же не рекомендуется в период лактации.
4. Вынашиванием ребенка. Клинические данные о безопасности использования медикамента в период беременности отсутствуют.

Как использовать препарат

Инструкция по применению рекомендует вводить препарат Вепрена интраназально, чередуя носовые ходы. Максимально эффективная дозировка зависит от вида и тяжести патологии и определяется врачом. В некоторых случаях (обычно с целью профилактики вымывания кальция из костных тканей) использование медикамента совмещают с употреблением витаминно-минеральных комплексов. Хорошим эффектом обладает средство Кальций-Д3 Никомед. Терапия проводится в течение продолжительного периода.

При необходимости купирования болей, возникших на фоне остеопении и/или остеолиза, суточный объем лекарства может быть увеличен в 2 раза. При этом препарат вводится не как обычно — за 1 раз, а разделяется на несколько приемов. Врач должен скорректировать дозу с учетом индивидуальных потребностей организма больного. Как правило, полный обезболивающий эффект достигается через несколько дней с момента начала использования аэрозоля.

В случае длительного лечения уменьшается суточная доза вещества либо увеличивается интервал между его введением. Курс приема продлевается до 3 месяцев и больше.

При болезни Педжета продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если состояние стабилизируется и концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови уменьшается до нормальных показателей, то лекарство отменяется. При повторном нарушении метаболизма тканей кости обычно назначается новый курс.

При нейродистрофических расстройствах способ применения предусматривает прием препарата в течение 14–20 дней. Если положительная динамика состояния больного недостаточна, то терапию продлевают еще на 6 недель.

При использовании препарата Вепрена требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Запрещается встряхивать емкость с жидкостью. В ином случае во флаконе могут образоваться пузырьки воздуха, что приведет к нарушению дозировки препарата при введении.
2. При первом применении необходимо удалить из трубочки дозирующего устройства воздух. Для этого, держа флакон строго вертикально, следует надавить на поршень 3 раза. При этом может разбрызгаться некоторая доля вещества. Производителем предусмотрена такая ситуация, поэтому количество последующих доз не уменьшается.
3. Для того чтобы ввести аэрозоль в нос, с флакона следует снять защитный колпачок. Затем голову слегка наклоняют вперед и подносят наконечник дозирующего устройства к носовому проходу. Приспособление должно располагаться на одной линии с последним. На поршень нажимают 1 раз, затем наконечник вынимают и производят несколько интенсивных вдохов для исключения вытекания жидкости из полости носа. Запрещено высмаркиваться сразу после введения средства. При назначении повышенной дозы второе впрыскивание осуществляется в другую ноздрю.
4. Условия хранения требуют, чтобы после использования наконечник устройства был тщательно протерт сухой чистой тканью и закрыт колпачком.

Перечень нежелательных реакций

Побочные явления, вызываемые кальцитонином, идентичны со всеми препаратами данной группы. Наиболее часто возникают:

• головокружения;
• головные боли;
• нарушения вкусовых ощущений и зрения;
• приливы крови к лицу;
• аллергический ринит, отек слизистой носа, болезненность и сухость в носовой полости;
• носовые кровотечения, синуситы, фарингиты;
• артралгия.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, боль в мышцах и костях.

Такие негативные состояния, как повышение артериального давления, рвота, полиурия, гиперчувствительность и анафилактические реакции отмечаются крайне редко.

Если у человека с патологиями опорно-двигательной системы наблюдается склонность к аллергическим реакциям, еще до применения препарата он должен проинформировать об этом лечащего врача. Особенно осторожными следует быть людям с аллергией на пептиды.

При длительном применении (в течение нескольких месяцев) возможно развитие привыкания к препарату. Этот синдром быстро проходит при отмене введения. Терапевтический эффект восстанавливается после небольшого перерыва в лечении.

Совместимость Вепрены с другими лекарственными средствами хорошая. Необходима коррекция дозы препаратов лития, т. к. кальцитонин вызывает снижение концентрации последнего в плазме крови.

Передозировка встречается редко, в случае использования доз, превышающих нормальные в 8 и более раз. Проявляется следующей симптоматикой:

• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением;
• приливами крови к лицу.

Возможно развитие парестезии и подергиваний мышц. Состояние снимается введением глюконата кальция.

Стоимость и хранение

Препарат следует хранить в прохладном месте (+2…+8°С) не более 2 лет. Использование после даты, указанной на упаковке, запрещено.

В зависимости от страны-производителя и количества флаконов в упаковке цена медикамента в аптеках колеблется от 1000 до 1700 рублей.

Заменители препарата

Вепрена очень популярна среди больных с патологиями опорно-двигательного аппарата и имеет хорошие отзывы, но в последнее время ее не всегда можно встретить в аптечной сети. Кроме того, стоимость лекарства достаточно высока.

Врачи рекомендуют пациентам аналоги медикамента, основой которых является кальцитонин лосося. Основные среди них:

Данные препараты представлены в форме ампул для внутримышечного или подкожного введения, аэрозоля и раствора для инфузий. Если врач выписывает таблетки, то используется лекарство Кальцитонин Депо.

Любое из средств принимается только по назначению врача и строго в определенной дозе.

Препарат ВЕПРЕНА отзывы принимавших

Имя: Юлия Дуровa
Отзыв: Принимала эти капли для профилактики остеапароза. В отличие от таблеток, они сразу же впитываются через слизистую минуя желудок. Неделю назад сдала все анализы, остеопароза у меня нет.

Имя: НинаДень
Отзыв: Не увидел в условиях хранения температурные требования, раствор загустел и не брызгает. Если убрать в холодильник он там вернется в норму и можно ли его после этого использовать?

Имя: Сергей Иванов
Отзыв: Тоже принимал от остеопороза, были незначительные побочные эффекты, но в пределах инструкции. А так все помогло.

Имя: Надежда Петренко
Отзыв: Мне прописали вепрену при остеопорозе. Доза была 200ме, так же врач мне сказал принимать кальций Д3. Принимала около 2-х месяцев. Сейчас прошли боли в костях, в общем препарат помог.

Имя: Алевтина Комарова
Отзыв: Моему знакомому 68 лет. Он рассказывал, что от сильных болей в спине (оказалось, компрессионные переломы позвонков) ему очень помогла Вепрена.

Состав и форма выпуска

Вепрена – лекарственный препарат, который производится в виде назального спрея. Одна доза этого препарата содержит 200 МЕ действующего вещества. Лекарство закачено в небольшой флакон с распылителем на конце.

Само устройство поставляется в аптеки в картонных упаковках небольшого размера. Основу данного средства составляют следующие компоненты:

• Синтетический кальцитонин лосося – укрепляет костную ткань, защищает от дегенеративных процессов;
• Хлорид натрия – обезболивает и избавляет от воспалительных процессов;
• Бензалкония хлорид – ускоряет всасывание компонентов;
• Хлористоводородная кислота – способствует восстановлению костей.

ВЕПРЕНА

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный	1 доза
синтетический кальцитонин лосося	200 МЕ*

* 1 МЕ соответствует примерно 0.2 мкг синтетического кальцитонина лосося.

2 мл (14 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
2 мл (14 доз) — флаконы с дозирующим устройством (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальцитонин — гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме.

Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых не одинакова у разных видов. Кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.

Кальцитонин лосося подавляет активность остеокластов за счет воздействия на специфические рецепторы, существенно снижает скорость обмена костной ткани до нормального уровня при состояниях с повышенной скоростью резорбции (при остеопорозе).

Кальцитонин обладает анальгетической активностью при болях костного происхождения, которая обусловлена непосредственным воздействием на центральную нервную систему.

Уже после однократного применения препарата отмечается клинически значимая ответная реакция, которая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением экскреции гидроксипролина.

По известным данным, при продолжительном применении кальцитонина достигается значительное и стойкое снижение уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как сывороточные С-телопептиды (sCTX) и костные изоферменты щелочной фосфатазы.

Применение препарата приводит к статистически значимому повышению минеральной плотности кости в поясничных позвонках, которое определяется уже на первом году лечения и сохраняется до 5 лет; обеспечивает поддержание минеральной плотности в бедренной кости.

Применение препарата в дозе 200 ME в сутки в комбинации с препаратами витамина D и кальция приводит к статистически и клинически значимому снижению риска развития новых переломов позвонков и снижению частоты множественных переломов позвонков.

Кальцитонин снижает желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро всасывается через слизистую оболочку носа, его C max в плазме достигается в течение первого часа (в среднем около 10 минут). Биодоступность — 3-5%. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, повышается AUC, при этом биодоступность не увеличивается.

Определение концентрации кальцитонина лосося в плазме, как и концентраций других полипептидных гормонов, представляется малоценным, поскольку по уровню концентраций нельзя предсказать терапевтическую эффективность препарата. Активность препарата оценивают по клиническим показателям эффективности.

Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм. T 1/2 составляет около 20 минут. При повторном применении препаратов на основе кальцитонина кумуляции не отмечается.

• Задать вопрос эндокринологу
• Посмотреть учреждения
• Купить лекарства

Показания

— лечение постменопаузального остеопороза;

— боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией;

— нейродистрофические заболевания (синонимы: альгонейродистрофия, атрофия Зудека) различной этиологии, обусловленные различными предрасполагающими факторами, в т.ч. такими как посттравматический остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося или любому другому компоненту препарата.

Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Кальцитонин не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не проникает через плацентарный барьер.

Клинических данных по безопасности применения препарата в период беременности нет. В связи с этим препарат не следует применять у женщин в период беременности.

В период терапии препаратом рекомендуется отказаться от кормления грудью, так как неизвестно проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Рекомендуется введение назального спрея производить поочередно: то в один, то в другой носовой ход.

Для лечения остеопороза: рекомендуется 200 ME в сут.

С целью профилактики прогрессивной потерн костной массы одновременно с применением назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

При болях в костях, связанных с остеолиозом и/или остеопенией: суточная доза препарата составляет 200 — 400 ME ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 ME, может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного. Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Продолжительность лечения составляет минимум 3 месяца, при необходимости она может быть больше. Суточную дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Болезнь Педжета: суточная доза препарата 200 ME. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 ME сутки, назначаемая в несколько введений.

При болезни Педжета продолжительность лечения должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации щелочной фосфатазы в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. В отдельных случаях после начального снижения значения этих показателей, возможно вновь их повышение. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить. Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.

Нейродистрофические заболевания: суточная доза препарата 200 ME, ежедневно в течение 2-4 недель. Возможно дополнительное назначение по 200 ME через день в течение 6 недель в зависимости от динамики состояния пациента.

Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов: по известным данным, пациентам пожилого возраста и больным со снижением функции почек или печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.

— Никогда не встряхивайте флакон, так как это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона и, в результате, к неправильному дозированию препарата.

— Первое применение: снимите защитный колпачок, далее, удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавите на поршень три раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено и не влияет на последующее количество доз.

— Последующее использование: снимите защитный колпачок. Слегка наклоните голову вперед и вставьте наконечник в носовой ход. Для более равномерного распределения раствора наконечник должен располагаться на одной линии с носовым ходом. Нажмите на поршень один раз. Выньте наконечник из носа и сделайте несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата. Не следует прочищать нос сразу после применения препарата. Если назначено два введения за один прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

Аккуратно протрите наконечник чистой сухой тканью, обязательно наденьте защитный колпачок.

Побочные действия

Сообщалось о таких нежелательных эффектах как тошнота, рвота, головокружение, незначительные приливы крови к лицу, артралгии. Возможно развитие полиурии и озноба, которые обычно исчезают самостоятельно, и лишь в отдельных случаях требуют временного снижения дозы препарата. Частота развития нежелательных явлений, возможно связанных с применением препарата, оценивается следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность; очень редко — анафилактические или анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто- головная боль, головокружение, вкусовые нарушения.

Со стороны органов чувств: иногда — зрительные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы; иногда — артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — болезненность в носовой полости, застойные явления, отек слизистой носа, чихание, ринит, сухость в полости носа, аллергический ринит, эритема слизистой носа, раздражение, неприятный запах, образование экскориаций в носовой полости; часто — носовые кровотечения, синусит, язвенный ринит, фарингит; иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диарея; иногда — рвота.

Со стороны кожных покровов: редко — генерализованная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгии; иногда — боль в костях и мышцах.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто- повышенная утомляемость; иногда — гриппоподобный синдром, отеки лица, периферические и генерализованные отеки, редко — озноб; реакции в месте введения препарата — зуд.

Передозировка

При передозировке возможно ожидать — тошноту, рвоту, приливы и головокружение. Имеются сообщения о применении кальцитонина в дозе до 1600 ME однократно и в дозе 800 ME в сутки в течение 3 дней, при этом не было отмечено никаких серьезных нежелательных явлений. Имеются сообщения об отдельных случаях передозировки. Лечение симптоматическое.

При передозировке возможно развитие гипокальциемии с такими симптомами как парестезии, подергивание мышц.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении кальцитонина и препаратов лития может возникнуть необходимость в коррекции дозы последнего, так как возможно снижение плазменной концентрации лития.

Особые указания

Кальцитонин лосося — пептид, поэтому существует вероятность возникновения системных аллергических реакций. Имеются сообщения об аллергических реакциях, включая отдельные случаи анафилактического шока, которые имели место у больных, получавших кальцитонин в форме назального спрея.

При подозрении на повышенную чувствительность больного к кальцитонину лосося до начала лечения препаратом следует обратиться к врачу.

При длительной терапии возможно образование антител к кальцитонину, однако на клиническую эффективность это, как правило, не влияет.

У пациентов с болезнью Педжета, получающих длительную терапию, феномен привыкания может быть следствием насыщения мест связывания и очевидно не имеет отношения к образованию антител. Терапевтический эффект препарата восстанавливается после перерыва в лечении.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, на работу с движущимися механизмами. В настоящее время данные о возможном влиянии Вепрены на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствует. Тем не менее, учитывая, что применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, повышенная утомляемость и зрительные нарушения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Кальцитонин не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не проникает через плацентарный барьер.

Клинических данных по безопасности применения препарата в период беременности нет. В связи с этим препарат не следует применять у женщин в период беременности.

В период терапии препаратом рекомендуется отказаться от кормления грудью, так как неизвестно проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

При нарушениях функции почек

Больным со снижением функции почек нет необходимости изменять режим дозирования препарата.

При нарушениях функции печени

Больным со снижением функции печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.

Применяем препарат Вепрена при лечении остеопороза

Вепрена — препарат, который часто применяется для лечения заболеваний, связанных с недостатком кальция в костных тканях. Необходимо более подробно рассмотреть, каковы показания к использованию медикамента.

Состав и механизм действия

Вепрена относится к группе медикаментов, влияющих на кальциево-фосфорный обмен. Выпускается в виде спрея для назального применения. Основой лекарства является кальцитонин лосося, полученный в результате химического синтеза.

Кальцитонином называется гормон, продуцируемый щитовидной железой. Совместно с паратиреоидным веществом он принимает участие в кальциевом обмене в организме. Структура гормона одинакова у животных всех видов и представлена 32 аминокислотами и 7 аминокислотными остатками. Последовательность последних у млекопитающих и рыб различна.

В результате многолетних исследований удалось установить, что действие кальцитонина, вырабатываемого в организме лосося, более выражено и продолжительно. Вещество имеет лучшую совместимость с рецепторами человека, чем гормон, продуцируемый железами млекопитающих.

Лечебный эффект достигается за счет подавления кальцитонином активности остеокластов (гигантских многоядерных клеток, разрушающих кости) и снижения скорости замещения поврежденных тканей. Использование препарата позволяет достичь значительного повышения плотности костной ткани в области поясничных позвонков и нормализации ее минерального состава. Наблюдается улучшение состояния бедренных костей. Эффект от приема Вепрены спрея сохраняется в течение 5 лет.

Гормон кальцитонин отличается и анальгетическим эффектом в отношении болей, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Такое влияние объясняется непосредственным воздействием на рецепторы центральной нервной системы.

Для чего применяют спрей

Медикамент расфасован во флаконы, оснащенные дозирующим устройством. Каждая емкость рассчитана на 14 использований. Аэрозоль вводится в носовые ходы и быстро всасывается через их слизистую оболочку. Для того чтобы концентрация вещества в плазме крови достигла максимума, достаточно от 10 до 60 минут.

При этом определение концентрации медикамента не имеет какого-либо значения, т. к. терапевтический эффект выявляется не по объему препарата в крови, а по клиническим показателям.

Применение препарата рекомендуется при следующих состояниях:

1. Остеопороз (в т. ч. постменопаузный).
2. Остеолиз и/или остеопения (в качестве обезболивающего средства).
3. Нейродистрофические патологии различной этиологии (атрофия Зудека, алгонейродистрофия). Заболевания, возникшие вследствие посттравматического остеопороза, плечелопаточного синдрома, рефлекторной дистрофии, каузалгии.
4. Нейротрофические нарушения, вызванные приемом лекарств.
5. Деформирующий остеит (болезнь Педжета).

Ограничения

Противопоказания к использованию выражены:

1. Гиперчувствительностью к кальцитонину лосося, полученному химическим путем, и другим компонентам медикамента.
2. Возрастом до 18 лет. Использование детьми и подростками не рекомендуется в связи с недостаточностью данных о влиянии препарата на организм.
3. Кормлением ребенка грудью. Исследований, подтверждающих или опровергающих негативное влияние кальцитонина на организм младенца, не проводилось, но использование Вепрены все же не рекомендуется в период лактации.
4. Вынашиванием ребенка. Клинические данные о безопасности использования медикамента в период беременности отсутствуют.

Как использовать препарат

Инструкция по применению рекомендует вводить препарат Вепрена интраназально, чередуя носовые ходы. Максимально эффективная дозировка зависит от вида и тяжести патологии и определяется врачом. В некоторых случаях (обычно с целью профилактики вымывания кальция из костных тканей) использование медикамента совмещают с употреблением витаминно-минеральных комплексов. Хорошим эффектом обладает средство Кальций-Д3 Никомед. Терапия проводится в течение продолжительного периода.

При необходимости купирования болей, возникших на фоне остеопении и/или остеолиза, суточный объем лекарства может быть увеличен в 2 раза. При этом препарат вводится не как обычно — за 1 раз, а разделяется на несколько приемов. Врач должен скорректировать дозу с учетом индивидуальных потребностей организма больного. Как правило, полный обезболивающий эффект достигается через несколько дней с момента начала использования аэрозоля.

В случае длительного лечения уменьшается суточная доза вещества либо увеличивается интервал между его введением. Курс приема продлевается до 3 месяцев и больше.

При болезни Педжета продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если состояние стабилизируется и концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови уменьшается до нормальных показателей, то лекарство отменяется. При повторном нарушении метаболизма тканей кости обычно назначается новый курс.

При нейродистрофических расстройствах способ применения предусматривает прием препарата в течение 14–20 дней. Если положительная динамика состояния больного недостаточна, то терапию продлевают еще на 6 недель.

При использовании препарата Вепрена требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Запрещается встряхивать емкость с жидкостью. В ином случае во флаконе могут образоваться пузырьки воздуха, что приведет к нарушению дозировки препарата при введении.
2. При первом применении необходимо удалить из трубочки дозирующего устройства воздух. Для этого, держа флакон строго вертикально, следует надавить на поршень 3 раза. При этом может разбрызгаться некоторая доля вещества. Производителем предусмотрена такая ситуация, поэтому количество последующих доз не уменьшается.
3. Для того чтобы ввести аэрозоль в нос, с флакона следует снять защитный колпачок. Затем голову слегка наклоняют вперед и подносят наконечник дозирующего устройства к носовому проходу. Приспособление должно располагаться на одной линии с последним. На поршень нажимают 1 раз, затем наконечник вынимают и производят несколько интенсивных вдохов для исключения вытекания жидкости из полости носа. Запрещено высмаркиваться сразу после введения средства. При назначении повышенной дозы второе впрыскивание осуществляется в другую ноздрю.
4. Условия хранения требуют, чтобы после использования наконечник устройства был тщательно протерт сухой чистой тканью и закрыт колпачком.

Перечень нежелательных реакций

Побочные явления, вызываемые кальцитонином, идентичны со всеми препаратами данной группы. Наиболее часто возникают:

• головокружения;
• головные боли;
• нарушения вкусовых ощущений и зрения;
• приливы крови к лицу;
• аллергический ринит, отек слизистой носа, болезненность и сухость в носовой полости;
• носовые кровотечения, синуситы, фарингиты;
• артралгия.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, боль в мышцах и костях.

Такие негативные состояния, как повышение артериального давления, рвота, полиурия, гиперчувствительность и анафилактические реакции отмечаются крайне редко.

Если у человека с патологиями опорно-двигательной системы наблюдается склонность к аллергическим реакциям, еще до применения препарата он должен проинформировать об этом лечащего врача. Особенно осторожными следует быть людям с аллергией на пептиды.

При длительном применении (в течение нескольких месяцев) возможно развитие привыкания к препарату. Этот синдром быстро проходит при отмене введения. Терапевтический эффект восстанавливается после небольшого перерыва в лечении.

Совместимость Вепрены с другими лекарственными средствами хорошая. Необходима коррекция дозы препаратов лития, т. к. кальцитонин вызывает снижение концентрации последнего в плазме крови.

Передозировка встречается редко, в случае использования доз, превышающих нормальные в 8 и более раз. Проявляется следующей симптоматикой:

• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением;
• приливами крови к лицу.

Возможно развитие парестезии и подергиваний мышц. Состояние снимается введением глюконата кальция.

Стоимость и хранение

Препарат следует хранить в прохладном месте (+2…+8°С) не более 2 лет. Использование после даты, указанной на упаковке, запрещено.

В зависимости от страны-производителя и количества флаконов в упаковке цена медикамента в аптеках колеблется от 1000 до 1700 рублей.

Заменители препарата

Вепрена очень популярна среди больных с патологиями опорно-двигательного аппарата и имеет хорошие отзывы, но в последнее время ее не всегда можно встретить в аптечной сети. Кроме того, стоимость лекарства достаточно высока.

Врачи рекомендуют пациентам аналоги медикамента, основой которых является кальцитонин лосося. Основные среди них:

• Алостин;
• Кальцитонин;
• Миакальцик;
• Остеовер.

Данные препараты представлены в форме ампул для внутримышечного или подкожного введения, аэрозоля и раствора для инфузий. Если врач выписывает таблетки, то используется лекарство Кальцитонин Депо.

Любое из средств принимается только по назначению врача и строго в определенной дозе.