Слабительное для пожилых лежачих больных

Слабительные средства при запорах для пожилых подбираются с учетом особенностей немолодого организма. В старческом возрасте накапливается немало заболеваний, при которых некоторые медикаменты могут быть противопоказаны. Пожилые люди пьют много лекарств, поэтому обязательно нужно обращать внимание на совместимость препаратов. Выбор слабительного также должен опираться на возможную причину, вызвавшую запор.

С возрастом все функции организма приходят в упадок. Нарушается гормональный обмен. Влияние вегетативной нервной системы, той, что отвечает за работу внутренних органов, ослабляется.

Ухудшается иннервация (нервное регулирование) различных отделов кишечника. Где-то пища задерживается дольше, где-то проходит быстрее. Взаимодействие между сегментами ЖКТ становится менее согласованным.

Старение организма приводит к постепенному угасанию секреции внутренних желез. Со временем стенки слизистых оболочек желудка и кишечника истончаются. Их основная функция ослабевает, что приводит к проблемам с дефекацией.

Чем дольше живет человек, тем больше поломок накапливается в его организме. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания. По этой причине они вынуждены принимать различные медикаменты, на фоне которых развиваются поражения органов ЖКТ. Задержка стула может явиться последствием и самого заболевания.

Старение скелетно-мышечного аппарата неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности. При пассивном образе жизни снижается тонус всех мышц, в том числе и тех, что отвечают за работу ЖКТ. Атония кишечника способствует задержке каловых масс и увеличению частоты запоров.

Не последнюю роль играет и система питания. Люди, имеющие зубные протезы, предпочитают овощам и фруктам легкоусваиваемую пищу, которая не может должным образом стимулировать кишечник. Доказано, что те, кому удается к старческому возрасту сохранить практически все свои зубы, реже страдают от запоров.

При проблемах с дефекацией в первую очередь стоит скорректировать диету и заняться лечением основного заболевания. Слабительные используются как вынужденная мера, помогающая предотвратить интоксикацию организма.

В зависимости от характера действия, медицинские препараты разделяются на несколько групп.

Принцип действия раздражающих препаратов заключается в стимуляции нервных окончаний стенок кишечника. Его активные мышечные сокращения способствуют проталкиванию содержимого.

Это довольно обширная группа медикаментов, в которую входят лекарства различных форм: капли, таблетки, свечи и т.д. Среди них различают средства натурального происхождения (препараты сенны, касторовое масло) и химические производные (на основе натрия пикосульфата).

Раздражающие лекарства часто применяются у пожилых. Они оказывают быстрый эффект, способствуют опорожнению кишечника в течение ближайших нескольких часов. Эффективны при атонии и синдроме «ленивой» кишки.

Особенность медикаментов этой группы в том, что они способны вызывать привыкание. При частом применении подобных препаратов стенки кишечника утрачивают способность реагировать на раздражители. Эти лекарства используются, в крайнем случае, и никак не на регулярной основе.

Препараты раздражающего действия противопоказаны при нарушении целостности слизистой органов ЖКТ. При наличии язв, эрозий, кровотечений, трещин.

Они также имеют побочные эффекты. Вызывают кишечную боль, вздутие, урчание.

Кишечные наполнители – это средства натурального (семена льна, агар-агар) или синтетического (метилцеллюлоза) происхождения. Сами по себе они не перевариваются и не усваиваются. Разбухают под действием воды, увеличивая объем содержимого кишок. Стенки кишечника растягиваются, а затем сокращаются, пытаясь вытолкнуть пищевой комок.

Эти средства наиболее безопасны, так как не всасываются и не вызывают привыкания. Они действуют, медленно в течение первых суток.

Подобные препараты не эффективны при снижении тонуса кишечных мышц, поэтому их редко назначают пожилым. Вместо эффекта, они могут вызвать чувство распирания, газообразование, кишечные колики. Наполнители противопоказаны при наличии воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника.

Пребиотики – это самые деликатные средства натурального происхождения. В их состав входят фруктовые олигосахара (инулин, лактулоза), которые начинают перевариваться только в нижних отделах кишечника.

При ферментации растительных веществ происходит выделение органических кислот, которые стимулируют нервные окончания слизистой кишечной трубки. Простые компоненты, образующиеся в результате переваривания олигосахаров, становятся питательной основой для полезных бактерий.

Таким образом, пребиотики восстанавливают баланс микроорганизмов, устраняют последствия дисбактериоза, оказывают лечебный эффект.

Эти препараты не рассчитаны на разовое применение. Их прописывают курсом. Улучшение отмечается только на 3-4 день после приема. Несмотря на медленное действие, пребиотики дают стойкий результат.

Они практически не вызывают побочных действий. Первые три дня приема остаются незамеченными. Впоследствии может возникать повышенное газообразование.

Осмотические слабительные – это средства на основе искусственной или природной соли. Препараты препятствуют всасыванию воды в кишечнике. Жидкость накапливается в местах застоя каловых масс. Под воздействием воды пищевые остатки размягчаются и с легкостью эвакуируются.

Подобные препараты не вызывают привыкания, поэтому могут назначаться надолго, однако со временем они способны спровоцировать обезвоживание, поэтому их всегда принимают с большим количеством воды.

Осмотические слабительные вызывают многократный стул. Наиболее полно очищают кишечник.

Противопоказанием к приему лекарств является язвенное поражение слизистой. В качестве побочных эффектов могут возникнуть: тошнота, рвота, острая кишечная боль, метеоризм.

Если ситуация не требует немедленного реагирования, перед применением аптечных лекарств можно опробовать народные слабительные:

• ежедневно перед каждым приемом пищи нужно пить по чайной ложке оливкового или льняного растительного масла;
• в 100 мл кипятка следует настоять чайную ложку размолотого льняного семени, остывшую смесь пить каждый день перед сном;
• отожмите свежий сок из тыквы и моркови, смешайте в пропорции 1:1, употребляйте напиток дважды в день по стакану утром до еды и вечером перед отходом ко сну;
• попробуйте во время завтрака и обеда посыпать пищу двумя столовыми ложками сухих отрубей;
• от запоров помогает стакан кефира с ложкой растительного масла, выпитый перед сном.

Средства народной медицины применяются до восстановления нормального стула. Если по истечении недели улучшения не наблюдаются, следует поменять тактику.

Выбор препаратов для пожилых сопряжен с определенным риском. Прежде всего, нужно учитывать состояние больного, а также иметь полное представление о его основном заболевании.

Диабет – коварная болезнь, затрагивающая все системы организма. При высоком содержании сахара в крови происходит дегенерация нервных окончаний, регулирующих деятельность кишечника. В этой ситуации органы ЖКТ начинают хуже воспринимать сигнал, поступающий из мозга.

Чтобы избавиться от запора, нужно действовать напрямую — поместить раздражитель туда, где он окажет действие. Лучшими препаратами для диабетиков считаются лекарственные свечи и пребиотики.

Первые непосредственно стимулируют рецепторы прямой кишки, быстро вызывая позывы к дефекации. Вторые работают как раздражитель и наполнитель. Пребиотики при ферментации выделяют кислоту, которая не только является активатором роста полезной микрофлоры, но и непосредственно влияет на нервные окончания оболочки кишечника.

Несмотря на некоторые предубеждения пребиотики на основе олигосахаров (Дюфалак, Лактулоза) в нормальной дозировке не оказывают вреда при диабете. А вот солевые слабительные разрешается использовать только в крайнем случае, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание, что крайне нежелательно при данном заболевании.

Запоры – существенная проблема для лежачих больных. Она требует деликатного решения. Длительная задержка кала приводит к отравлению организма. В тоже время применение быстрых средств недопустимо, так как они могут вызвать у больного дополнительный дискомфорт.

Для лежачих пациентов выбирают препараты замедленного действия, те же пребиотики, которые оказывают лечебный эффект и одновременно выводят продукты распада аммиака. И осмотические слабительные, рассчитанные на длительный прием, например, препараты макрогола (Форлакс).

Последний не вызывает бурной реакции. Отхождение кала начинается на вторые сутки. Слабительные макрогола облегчают дефекацию и могут приниматься на протяжении 3 месяцев.

После операции непосредственно на кишечнике больной получает питание через вену. Органы ЖКТ для лучшего заживления должны оставаться в покое.

Впоследствии назначается диета, призванная восстановить моторику. Для лучшего отхождения кала прописываются комплексные препараты типа Мукофальк.

В состав указанного средства входят оболочки семян подорожника, соли и вспомогательные вещества. Слабительное задерживает воду в кишечнике, размягчает кал, стимулирует нервные окончания и способствует регулярному мягкому опорожнению.

У больных с язвой или гастритом слабительные не должны повышать кислотность желудочного сока. При воспалительных заболеваниях ЖКТ используются мягкие растительные стимулирующие перистальтику препараты (Фитолакс) и пребиотики с лечебным эффектом.

Ввиду особенностей действия сильные слабительные средства при запорах должны применяться только по назначению врача. В первую очередь пробуются отруби, льняная мука, растительные препараты на основе семян подорожника.

Если эффекта не наблюдается можно использовать раздражающие лекарства из листьев сенны. Сильное стимулирующее действие оказывает препарат Бисакодил, влияющий непосредственно на рецепторы кишки, ректальные свечи с глицерином и микроклизмы (Микролакс). Если ни одно из перечисленных средств не помогает, назначаются солевые слабительные (Гутталакс).

Среди средств, применяемых пожилыми, наибольшую эффективность показывают следующие препараты:

• Глицериновые свечи;
• Сенаде;
• Бисакодил;
• Мукофальк;
• Микролакс.

Глицериновые свечи содержат глицерол – компонент раздражающего и осмотического действия. Он задерживает жидкость в просвете кишки, смягчает кал и вызывает позывы к дефекации. Свечи применяются разово. Противопоказаны при анальных трещинах, воспалениях, кишечных кровотечениях, опухолевых образованиях прямой кишки. Могут провоцировать появление зуда, жжения и аллергических реакций.

Сенаде – препарат на основе экстракта листьев сенны. Раздражает рецепторы кишечника, стимулирует перистальтику. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости, спазмах, желудочно-кишечных кровотечениях, болях в животе неясного происхождения. Может вызвать привыкание, тошноту, рвоту, диарею.

Бисакодил – выпускается в виде таблеток и свечей. Препарат снижает всасываемость жидкости в ЖКТ, раздражает стенки прямой кишки. Противопоказан при полипах кишечника, нарушении водно-солевого баланса. Может вызывать коликообразные боли в животе, вздутие, атонию кишечника.

Мукофальк – содержит растительно-солевой комплекс. Стимулирует перистальтику, размягчает кал. Противопоказан при сахарном диабете, непроходимости, кишечных кровотечениях, нарушении электролитного баланса. В первые дни приема иногда вызывает повышенное газообразование.

Микролакс – содержит глицерол и соли натрия. Микроклизма способствует накоплению воды в просвете кишечника, разжижает кал, облегчает дефекацию. Действует быстро. Рассчитана на разовое применение. Противопоказана пациентам с чувствительностью к компонентам препарата. Во время лечения может вызывать неприятные ощущения и чувство жжения.

Выбирать слабительные в пожилом возрасте следует осмотрительно. Обязательно нужно учитывать общее состояние и не забывать консультироваться с врачом о возможном совместном применении тех или иных средств со своими основными лекарственными препаратами.

Слабительное ежедневного применения для пожилых людей

Запоры – деликатная проблема, о которой не нужно стесняться разговаривать с лечащим врачом. Дефекация – это физиологический процесс выведения отходов жизнедеятельности из организма человека, необходимый для нормального функционирования всех органов и систем. У взрослого человека частота стула может достигать 1-2 раз в сутки. На количество испражнений влияет уровень двигательной активности, рацион питания, питьевой режим, состояние нервной системы и органов пищеварения. У лиц старше 50 лет дефекация обычно происходит 1 раз в день, а в некоторых случаях стул может отсутствовать в течение 2-3 дней и больше. Если справиться с проблемой без лекарств не получается, важно правильно подобрать слабительное, которое подойдет для пожилых людей и может использоваться для ежедневного применения.

Перед тем, как начать искать подходящее лекарство от запора для пожилых людей, важно выяснить, с чем именно связано длительное отсутствие стула. Одной из основных причин нарушения дефекации у больных любого возраста является недостаточное потребление жидкости.

Вода в организме взрослого здорового человека составляет до 70-74 % всех тканей и жидкостей, являясь основным компонентом головного, спинного мозга и крови.

С возрастом этот показатель снижается на 20-25 %: у людей старше 50-55 лет уровень воды в организме составляет не более 50-60 %. Это физиологическая норма, связанная с необратимыми процессами старения, поэтому для восполнения нехватки жидкости пожилым людям необходимо следить за ее количеством в суточном рационе.

Недостаточное поступление воды – не единственная причина запоров в старческом возрасте. Проблема может возникнуть у лиц, страдающих гормональными расстройствами, заболеваниями органов малого таза, патологиями кишечника (преимущественно – синдромом раздраженного кишечника). Длительное отсутствие стула наблюдается у больных, в анамнезе которых есть травмы костного мозга, заболевания прямой кишки (анальные трещины, полипы прямой кишки, геморрой).

К другим причинам нарушенной дефекации у пожилых людей можно отнести:
• недостаточное употребление овощей, ягод, фруктов, злаковых культур, свежевыжатых соков и других продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
• ограниченная подвижность (например, у лежачих больных или лиц с заболеваниями опорно-двигательной системы);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• изменение кишечной микрофлоры, связанное с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Способствовать медленному продвижению каловых масс в толстый кишечник и прямую кишку может нарушение моторики кишечных стенок, вызванное ослаблением мышц живота и тазового дна. Если не предпринимать никаких мер, возможно развитие каловой язвы кишечника, поэтому важно знать, что делать при запоре у пожилых людей, и какие лекарства подходят для данной категории пациентов.

Недорогие лекарства от запора могут потребоваться, если человек относится к социально уязвимой категории пациентов и не может приобрести препараты средней или высокой ценовой категории. На фармацевтическом рынке представлено много недорогих, но действенных слабительных лекарств, стоимость которых не превышает 100 рублей за упаковку, а эффективность не уступает более дорогим аналогам.

Бисакодил – это слабительные свечи, которые подходят для лечения пожилых людей и могут использоваться при хроническом запоре атонического типа (препарат также выпускается в форме таблеток). Стоимость суппозиториев Бисакодил составляет 40 рублей за упаковку, таблетки стоят еще дешевле – от 12 до 32 рублей за пачку из 30 штук, которой хватит на месяц применения.

Таблетки и свечи содержат 5 мг действующего вещества. Эта доза считается оптимальной для достижения необходимого терапевтического результата: раздражения рецепторов, которые находятся на поверхности эпителиальной оболочки кишечника, и стимулирования его сокращений. Принимать Бисакодил следует в минимальной действенной дозировке – 1 таблетка перед сном. При отсутствии необходимого эффекта, а также для подготовки к инструментальному исследованию кишечника, суточная дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток.

Препарат нельзя принимать людям пожилого возраста при наличии следующих патологий:
• нарушение водно-электролитного баланса;
• полипы толстой или прямой кишки;
• паралич тонкой кишки (отсутствие перистальтики в тонком кишечнике);
• неоплазия кишечника.

Аналоги препарата: Лаксбене, Лаксатин, Дульколакс.

Глицериновые свечи (Свечи с глицерином) – лучшее средство от запора у лиц старше 50 лет, которое при необходимости подходит для регулярного применения. В качестве действующего вещества при производстве глицериновых суппозиториев используется глицерол, обладающий обволакивающим, слабительным и дегидратирующим действием. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и мягко стимулируют кишечную перистальтику. Глицерол также обладает регенеративным и дерматопротекторным действием и позволяет ускорить заживление слизистых при анальных трещинах и геморрое.

Стоимость глицериновых свечей составляет от 40 до 93 рублей за упаковку из 10 штук. Применять их лучше короткими курсами по 3-5 дней, чтобы избежать привыкания и нарушения кишечной моторики. Максимально допустимая доза для лиц пожилого возраста – 2 суппозитория в сутки.

Это комбинированное средство растительного происхождения из группы препаратов для лечения запоров у пожилых людей.

В его состав входят:
1. кора крушины;
2. крапивные листья;
3. тысячелистник.

В упаковке содержится 20 пакетиков, которые необходимо заваривать из расчета 1 пакетик на 200-220 мл кипятка. Настаивать средство следует около 10 минут. Принимать 1 раз в день в утренние часы (можно после завтрака). При длительном отсутствии стула допускается применение сбора 2 раза в день, но такое лечение не должно длиться больше трех дней подряд.

Слабительный сбор у пациентов с предрасположенностью может вызвать аллергические реакции, головную боль, тошноту, жажду. С осторожностью следует использовать растительные препараты лицам с дефицитом массы тела, а также пациентам с кардиологическими диагнозами в анамнезе.

Стоимость сбора начинается от 65 рублей за 20 пакетиков.

Самые эффективные препараты для регулярного применения

Ниже приведен обзор относительно недорогих и эффективных препаратов от запора в форме таблеток и суспензий, которые подходят для частого использования и вызывают минимум побочных эффектов у лиц старческого и пожилого возраста.

Дефенорм – это доступные, быстродействующие таблетки от запора, которые могут использоваться для лечения пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин. В составе препарата растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и возможными симптомами плохой переносимости.

Самое эффективное и безопасное средство от запора, в состав которого входит лактулоза, обладающая свойствами пребиотиков и пробиотиков. Дюфалак позволяет быстро справиться с запором, облегчить дефекацию и нормализовать стул. Принимать его нужно в дозировке 15-30 мл (в тяжелых случаях – до 45 мл) в день. Лучше всего делать это в утренние часы, сразу после завтрака.

Аналоги препарата: сироп Лактулоза, Порталак, Гудлак, Нормазе.

Это солевое слабительное на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в форме капель и таблеток для внутреннего применения. Применять Гутталакс можно при атонических и гипотонических запорах, а также синдроме ленивого кишечника у постоперационных и лежачих больных.

Суточная доза для больных старше 50 лет составляет 10-20 капель. Прекращать использование препарата необходимо сразу после достижения стабильного лечебного эффекта.

Перед применением необходимо убедиться, что у больного нет заболеваний кишечника, желудка и других органов брюшной полости, протекающих в стадии обострения, а также непереносимости фруктозы. Противопоказано применение солевых слабительных при тяжелых формах дегидратации, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

Аналоги Гутталакса:
• Лаксигал;
• Пикодинар;
• Реггулакс Пикосульфат;
• Гуттасил.

В некоторых аптеках лекарство можно встретить под торговым названием Натрия Пикосульфат. Это самый бюджетный препарат данной группы, стоимость которого начинается от 56 рублей.

Применение любых лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует использовать слабительные препараты только в случае крайней необходимости. Справиться с запорами и нормализовать стул в большинстве случаев можно при помощи коррекции пищевого рациона и регулирования питьевого режима. Ниже перечислены слабительные продукты, которые обязательно необходимо включать в меню при запорах у взрослых и пожилых пациентов.

Среди всех продуктов питания лидером по содержанию полезных лакто- и бифидобактерий является кефир. Один стакан кефира на ночь поможет мягко очистить кишечник и стимулировать утреннюю дефекацию без применения дополнительных лекарственных средств. Аналогичными свойствами обладают бифидок, натуральный йогурт, ряженка, ацидофиллин, молочная сыворотка и простокваша. Употреблять их лучше всего после 16 часов: на полдник или перед сном в качестве легкого позднего ужина.

Сухофрукты – отличное средство для борьбы с запорами в любом возрасте. При длительном отсутствии стула необходимо ежедневно съедать по 2-4 штучки кураги, чернослива или инжира, предварительно вымочив их в горячей воде и перемолов в блендере. Можно смешивать молотые сухофрукты с кефиром: такой напиток помогает мягко решить проблему запоров без таблеток и лишней нагрузки на организм.

Кабачок содержит очень много жидкости, но, в отличие от огурцов, в нем мало пурина, способного вызвать метеоризм и газообразование, поэтому в летний сезон кабачки следует включать в рацион регулярно. Их можно жарить, тушить с другими овощами или использовать для приготовления запеканок.

При остром запоре, сопровождающимся вздутием живота, кишечными спазмами и болью, полезно съесть 200-250 г пюре из уваренных кабачков. При отсутствии серьезных заболеваний пищеварительной системы стул обычно наступает через 25-30 минут.

Повысить эффективность можно обильным потреблением чистой воды без газа.

Злаки в любом виде способствуют очищению кишечника и нормализации стула. Пожилым людям лучше употреблять их в виде каш, приготовленных на воде. Коровье молоко в таком возрасте тяжело усваивается, поэтому любителям молочных каш следует разбавлять его кипяченой водой в соотношении 1:1. В готовую кашу необходимо добавить кусочек масла – оно обволакивает стенки кишечника и способствует размягчению каловых масс.

Станислав Владимирович, 56 лет:

«Мне нравятся таблетки Бисакодил. Когда возникает проблема со стулом, спасаюсь только ими. Самый эффективный препарат, а стоит вообще копейки – в последний раз покупал пачку из 30 таблеток за 18 рублей».

Алевтина Михайловна, 51 год:

«Считаю, что никогда не нужно экономить на лекарствах. При запорах покупаю и себе, и сыну Мукофальк. Еще ни разу не подводил, и никаких побочных эффектов не было на фоне лечения. Еще хорошо помогают различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак), но Мукофальк мне нравится больше».

Ольга Александровна, 54 года:

«Если у меня возникает проблема со стулом, покупаю свечи с глицерином или готовую микроклизму Микролакс. Действуют очень мягко, а результат наступает уже через 10-20 минут после использования».

Несмотря на большой выбор слабительных препаратов, правильно подобрать подходящее лекарство сложно из-за разного механизма действия и возможных противопоказаний, поэтому перед применением любого лекарства необходимо консультироваться со специалистом.

Обзор слабительных средств для пожилых людей при запорах

С возрастом активность кишечника снижается по различным причинам: ослабевают мышцы, понижается уровень ферментов, повышается артериальное давление. Люди в пожилом возрасте проявляют меньшую физическую активность, что в совокупности приводит к появлению запоров. Слабительные средства для пожилых людей должны действовать мягко, быть безопасными и доступными. Чему отдать предпочтение- лекарствам или рецептам народной медицины?

Слабительными считаются препараты, способствующие ускорению движения каловых масс в кишечнике и облегчению дефекации.

Препараты могут иметь различную природу:

• минеральные вещества (сульфат магния и натрия, сера, вазелиновое масло, некоторые виды минеральных вод);
• растительные, на основе лекарственных трав (кора крушины, трава сены, алоэ, водоросли, плоды жостера, корень ревеня, растительное масло);
• синтезированные искусственно (изафенин, фенолфталеин)

• средства, усиливающие моторику тонкого кишечника (касторка);
• средства, увеличивающие секрецию и моторику всех отделов кишечника (сульфат магния и натрия, минеральные воды – «Славяновская», «Моршинская»);
• средства, влияющие на моторику толстого кишечника (на травах, растительные масла, синтетические препараты)

Действие средств, оказывающих влияние на толстый кишечник, проявляется спустя 6-12 часов, а на остальные отделы и весь кишечник – спустя 4-5 часов.

• послабляющие препараты облегчают дефекацию, стул при их приеме мягкий, оформленный. К этой группе относятся фрукты – яблоки, чернослив, абрикосы, курага, виноград; морская капуста, агар-агар; лекарственные средства на растительной основе (сена, крушина, ревень); касторовое и вазелиновое масло;
• прием препаратов средней силы приводит к появлению жидкого или кашицеобразного стула. К этой группе относят солевые и синтетические лекарственные средства.
• Вещества, вызывающие обильный жидкий стул, сильную кишечную перистальтику называют проносными или драстическими. Такого эффекта можно добиться путём приёма солевых препаратов высокой концентрации и больших доз касторового масла.

1. Препараты, приём которых приводит к повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению объема содержимого и разжижению каловых масс. Таким действием обладают препараты на основе лактулозы (Дюфалак), растворы солей;
2. Препараты, оказывающие химическое воздействие на рецепторы кишечника и раздражение их в результате – растительные и синтетические препараты, касторовое масло;
3. Препараты, делающие каловые массы мягче, что облегчает их прохождение по кишечнику – растительные масла.

Солевые слабительные препараты в кишечнике распадаются на ионы, тем самым значительно повышая осмотическое давление. Медленно всасываясь, они механически раздражают рецепторы и стимулируют секрецию кишечника.

В результате протекающих химических реакций в кишечнике выделяется сероводород, который стимулирует перистальтику.

Солевые препараты назначают натощак, с большим количеством жидкости.

Слабительные препараты, которые способны набухать в кишечнике, за счет увеличения объема приводят к растяжению стенок и механическому воздействию на рецепторы, провоцируя, таким образом, дефекацию.

Препараты на растительной основе оказывают химическое воздействие на рецепторы, усиливая кишечные сокращения. Аналогично воздействуют жирные кислоты в растительных маслах: происходит их омыление и химическое раздражение стенок кишечника. Помимо этого, растительные масла способны размягчить кал, способствовать освобождению кишки, обволакивая стенки, уменьшить ресорбцию воды.

У пожилых людей возникает потребность в слабительных препаратах, поскольку организм самостоятельно не справляется со своими функциями, ему требуется помощь. С годами ослабевает костный, мышечный и связочный аппарат, снижается уровень полезной микрофлоры в кишечнике, от приема некоторых лекарственных препаратов нарушается стул, малоподвижный образ жизни, неправильное питание — все это приводит к запорам, каловым камням и завалам.

Слабительные препараты показаны лежачим больным, а так же накануне и после операций.

При запорах необходимо комплексное воздействие, которое включает:

1. соблюдение режима дня, умеренная физическая активность;
2. сбалансированное здоровое питание;
3. регулярное применение препаратов для нормализации очищения кишечника;
4. отказ от лекарств, приводящих к возникновению запоров

Перечень эффективных препаратов можно найти на просторах интернета, но руководствоваться при выборе того или иного средства следует не хвалебными отзывами, а здравым смыслом и назначениями специалиста. Самолечение может усугубить ситуацию, сильные средства вызывают боль, спазмы, метеоризм, дискомфорт, кишечные колики, которые могут быть опасны в пожилом возрасте.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

1. Препараты, которые механически или химически раздражают рецепторы стенок кишечника:

• Сенаде показан при атонии кишечника, хронических запорах, для очищения кишечника перед операциями, размягчения каловых масс при геморрое и анальных трещинах. Действующим веществом является экстракт листьев сены (лекарственный препарат на растительной основе), начинает действовать через 8-10 часов, влияет на толстый кишечник. Выпускается в форме таблеток, не подходит для ежедневного применения. Имеет ряд противопоказаний.
• Гутталакс – солевое слабительное, прозрачный слегка окрашенный раствор. Подвергается гидролизу в толстом кишечнике, через 6-12 часов начинает действовать. Подходит для кратковременного приема, облегчения акта дефекации и очищения кишечника.
• Бисакодил – подходит для кратковременного воздействия на кишечник. Выпускается в форме таблеток и свечей (ректальных суппозиториев). Рекомендован вечерний прием для получения эффекта утром.

1. Средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике:

• Дюфалаки другие аналоги на основе лактулозы. Способствуют мягкому опорожнению кишечника, не всасываются в кишечнике, перерабатываются флорой толстого кишечника. Подходят для постоянного применения, не вызывают привыкания. Жидкие препараты удобны для пожилых и лежачих больных.
• Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде порошок. Действующее вещество – макрогол. Препарат восстанавливает регулярный стул и не вызывает привыкания. Очищает кишечник через 24-48 часов.

1. Препараты с про и пребиотиками, нормализующие кишечную микрофлору и способствующие восстановлению естественного баланса:

• Инулин — биологически активная добавка к пище, выпускается в форме таблеток или порошка. Восстанавливает структуру и рост полезной микрофлоры кишечника.

1. Препараты на растительной основе:

• Фитолакс жевательные таблетки, батончики, капли и чай оказывают действие с первого приема, эффект наступает через 12 -16 часов. В составе таблеток Фитолакс экстракт сенны, цветки ромашки, семена укропа, кусочки кураги. Жидкая форма содержит семена фенхеля, траву сенны, кору крушины. В батончиках – семена укропа и подорожника, чернослив, свекла.
• Фитомуцил – содержит оболочку семян подорожника, мякоть сливы, растворимую клетчатку. Растворимые волокна, набухая, размягчают каловые массы, нерастворимые – раздражают кишечную стенку. Таким образом, улучшается перистальтика кишечника и происходит естественное очищение.

Препараты быстрого действия не рекомендуются людям пожилого возраста, поскольку слабая мышечная мускулатура не способна справиться с сильным воздействием, возникают спазмы, боль, сильный дискомфорт, метеоризм.

Самые лучшие препараты – постепенного действия, работающие в течение ночи и утром освобождающие кишечник.

Сборы на травах можно применять только после консультации с врачом: растительные настои и отвары имеют достаточно много противопоказаний, и относиться к ним нужно с осторожностью.

• Мягким слабительным действием обладает компот из сухофруктов – кураги, чернослива, изюма. Настаивать сутки, пить утром, натощак, по 0,2 л;
• Отварная свекла с растительным маслом — салат улучшает перистальтику кишечника. Свекла противопоказана при гастрите;
• Однодневный кефир или простокваша с растительным маслом – 1 ст. л масла на 0,2 л напитка;
• В первые и вторые блюда рекомендуется добавлять отруби, дневная норма составляет 3-4 ст. л;
• 1,5 ч.л. семян льна залить кипятком, оставить настаиваться до образования слизи. Слизь (без семян!) пить по ½ ст. в течение дня;
• Ягоды бузины черной промыть, сложить в эмалированную посуду, засыпать сахаром из расчета 1 ст. сахара на 1 л ягод, проварить 20 минут на медленном огне, сложить в стеклянные банки. Принимать по 3 ст. л. утром и вечером натощак;

Может показаться, что народные лекарства дешевле и лучше, но у них имеется ряд ограничений и принимать их нужно только по согласованию с врачом.

Среди противопоказаний для лечения запоров как лекарственными, так и народными средствами упоминаются:

• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость

Среди побочных эффектов – вздутие, метеоризм, диарея, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Запоры – неприятное ощущение, от которого можно и нужно избавляться. Главное, чтобы терапия не причинила вреда.