Доксициклин и метронидазол: совместимость и можно ли принимать вместе
Доксициклин и метронидазол – препараты, назначаемые пациентам для устранения возбудителя, провоцирующего развитие инфекционного патологического процесса. Рассмотрим в статье, что собой представляют каждый препарат в отдельности и совместимы ли они при лечении заболеваний.
Антибиотик полусинтетический из группы тетрациклинов, назначаемый пациентам для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний.
Действующее вещество препарата проникает в клетки-возбудители инфекции, нейтрализует их и предотвращает развитие патологического процесса в организме.
Препарату Доксициклин свойственна высокая активность в отношении:
- Стрептококка.
- Стафилококка.
- Листерии.
- Клостридии.
- Сальмонеллы.
- Бледной трепонеме и др.
Препарат уничтожает те микроорганизмы, которые проявляют устойчивость к антибиотикам иных групп и пенициллину.
В отношении палочки синегнойной, штаммов протея и грибковых возбудителей препарат терапевтического влияния не оказывает.
Форма выпуска препарата – капсулы для употребления внутрь. Капсулы упакованы по 10 шт в блистерах, находящихся в картонной упаковке с прилагаемой инструкцией.
Каждая капсула рассматриваемого лекарства включает 100 мг доксициклина гидрохлорида, также в составе имеются и вспомогательные вещества крахмала картофельного, стеарата магния, а также содержится лактоза моногидрат.
Лекарстао назначают при следующих патологиях:
- Дыхательной системы – хроническая форма бронхита, бронхопневмания, лоренгит, трохеит, пневмония, абсцесс легких.
- Органов носо- и ротоглотки – фарингит, тонзиллит, воспаление отделов уха (отит), синусит, гайморит.
- Органов мочеполовой системы – цистит, поражение структуры почек (пиелонефрит), гонорея, уретрит, цервицит, эндоцервицит, эпидидимит.
- Поражения мягких тканей, сопровождающееся возникновением флегмоны, абсцессов, развитием карбункулы, панариций.
простатит, сифилис, хламидиоз. - Хронический холецистит, дизентерия и др.
Метронидазол – популярный препарат с антибактериальным действием, который чаще всего назначают при комплексном лечении разных патологий.
Метронидазол активен по отношению к большому числу микроорганизмов и простейших. Встречаются разные формы выпуска препарата для местного применения, интравагинального и системного, характеризующийся хорошей проникающей способностью в биологические ткани. Применение средства усиливает чувствительность новообразований к облучению, при употреблении наблюдается развитие сенсибилизации к алкоголю, активизируются репаративные процессы.
В одной таблетке содержится 250 мг метронидазола, среди вспомогательных веществ есть крахмал картофельный, содержится тальк и стеариновая кислота.
Прием Метронидазола показан при:
- Протозойных инфекционных болезнях – трихомониаз, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), также внекишечный амебиаз.
- Инфекциях, вызванных участием анаэробных бактерий, в том числе бактероидами – менингит, эндокардит (воспаление оболочки сердца с внутренней стороны), воспаление легочной ткани (пневмония), абсцесс легких, сепсис.
- Патологии в органах брюшной полости – перитонит, абсцесс печени и яичников у женщин, инфекционном поражении свода влагалища и др..
- Комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, псевдомембранозном колите.
При некоторых патологических состояниях организма Метронидазол противопоказан к применению. Происходит это в случае патологий центральной нервной системы, в состоянии эпилепсии. В случае слабой функциональной активности печени, беременности, кормлении ребенка грудью принимать данное лекарство нельзя.
Как уже было сказано, препараты Доксициклин и Метронидазол относятся к антибактериальным лекарственным средствам, способные снижать рост бактерий определенного вида и способствующие их гибели. Зачастую в качестве комплексной терапии инфекций назначают оба средства, что свидетельствует о совместимости этих препаратов.
Известны больше 10 групп антибиотиков, способствующих подавлению патологических процессов, возникающих из-за микробов. Лекарства, которые входят в одну группу, в совместном лечении патологий не назначаются из-за риска передозировки.
В основном, Метронидазол и Доксициклин назначают при инфекционном процессе, возникающем в малом тазу.
При воспалении придатков назначается следующая схема применения препаратов:
Доксициклин 2 раза в день + Метронидазол 2 — 3 раза в день.
Опираясь на инструкцию, при лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать определенный промежуток между двумя разными препаратами. Означает это то, что Метронидазол следует использовать с некоторым интервалом после Доксициклина. Приблизительно этот промежуток равен от одного до двух часов.
Метронидазол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Метронидазол представляет собой противопротозойное лекарственной средство. Принцип действия лекарства основывается на нарушении структуры ДНК нерезистентных бактерий. Доказана эффективность препарата по отношению к трихомонадам, анаэробным микроорганизмам, а также другим бактериям.
Форма выпуска лекарства:
- Таблетки.
- Раствор для инъекций.
- Суппозитории ректальные.
- Крем.
Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской;
- Cостав: 1 таблетка содержат активного вещества метронидазола 250 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, гидроксипропилметил-целлюлоза (гипромелоза), натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, кислота стеариновая.
Раствор для инфузий 0,5% во флаконах по 100 мл.
Действующее вещество: 5 мг метронидазола в 1 мл раствора.
Действующее вещество: 180 мг метронидазола (в пересчете на 100% вещество).
Гель для наружного применения 1% в алюминиевых тубах 18 г.
При внутреннем использовании препарат отлично абсорбируется. Он проникает в ткани, а также жидкости организма, просачивается даже через плацентарный барьер. Затем средство связывается с протеинами плазмы на 25% и задерживается в печени в форме метаболитов. Период выведения из организма составляет восемь часов. Метронидазол является эффективным препаратом, обладающим следующими свойствами:
- Антибактериальный;
- Противоязвенный;
- Противоалкогольный;
- Антимикробный;
- Противоязвенный.
Другие свойства, проявляющиеся в меньшей степени – антипротозойное и трихомонацидное. Лекарственное средство часто применяется для лечения следующих протозойных инфекционных заболеваний:
- Трихомониаз;
- Вагинит;
- Лямблиоз и остальные.
Также медикамент окажет помощь в борьбе с большим числом заболеваний костей и суставов, имеющих инфекционную природу. Это и абсцесс легких (головного мозга), и пневмония, и эндокарит.
- Перитонит;
- Эндометрит;
- Абсцесс печени;
- Язвенная болезнь ЖКТ и 12-перстной кишки;
- Гастрит.
Часто за помощью к лекарству обращаются не только для лечения, но и для профилактики большинства болезней.
Остальные показания для приема Метронидазола:
- Амебиаз вне кишечника;
- Трихомониаз;
- Инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp.;
- Пневмония;
- Инфекционные заболевания органов малого таза (в частности эндометрит, инфекции влагалища и т. д. );
- Менингит;
- Профилактика осложнений, вызванных операционным вмешательством.
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства;
- Почечная недостаточность;
- Лейкопения;
- Болезни центральной нервной системы;
- Первый триместр беременности;
- Период лактации.
Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым эффективно справляется Метронидазол, является бактериальный вагиноз. В медицинской сфере его часто называют полиэтилогичным вагинитом. При таком диагнозе наблюдается уменьшение числа лактобактерий, что приводит к изменениям в вагинальной микрофлоре.
При таком заболевании медикамент назначается врачами. Согласно инструкции по применению лекарство выпускается в нескольких формах, среди которых имеются свечи и геля. Именно они назначаются при бактериальном вагинозе. Гелем необходимо пользоваться перед сном, а свечи вводить на ночь. В борьбе с этой болезнью Метронидазол используется в комплексе с другими средствами.
- Расстройство желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Потеря аппетита;
- Присутствует привкус металла в ротовой полости.
- Расстройства ЦНС:
- Головные боли после приема средства;
- Спутанное и нарушенное сознание;
- Неспокойный сон;
- Головокружения;
- Не исключается развитие депрессии.
- Аллергические реакции:
- Сыпь;
- Зуд;
- Жжение в мочеполовой системе.
Чтобы Метронидазол в таблетках не вызвал побочных эффектов, нужно правильно рассчитать дозировку:
- Взрослым пациентам и подросткам от двенадцати лет – по 7,5 мг лекарства на килограмм веса. Прием должен проводиться раз в шесть часов;
- Детям до двенадцати лет – по 5-15 мг на килограмм веса три раза в день.
Если Метронидазол вводится внутривенно, то назначается взрослым пациентам и подросткам от двенадцати лет – 15 мг на килограмм веса во время первого приема, затем по 7,5 мг на каждый килограмм раз в шесть часов. Таблетки употребляются во время приема пищи или после его окончания (запивать Метронидазол можно водой или молоком). Нет необходимости разжевывать средство. При диагнозе трихомониаза назначается по 250 мг два раза в день.
Женщинам в дополнение к таблеткам назначаются вагинальные свечи. Внутривагинально лекарство назначается раз в день по 0,5 г перед сном. Если одновременно сочетать с Амоксициллином, то назначается 2,2 5 лекарства в сутки (1,5 г каждые восемь часов).
Запрещается наносить гель или крем на слизистую оболочку зрительных органов или участок кожи вокруг глаз. В противном случае развивается слезотечение и жжение. Если средство попало в глаза, то их требуется немедленно промыть теплой водой в большом количестве. Лекарство в форме геля изготавливается на водной основе, в его составе нет жиров, поэтому он не заметен при нанесении даже на лице.
Максимальная ежедневная дозировка лекарства Метронидазол составляет 4 г при внутривенном и внутреннем приеме средства. Гель предназначается исключительно для наружного использования. Он наносится на предварительно очищенные участки кожи. Наносить его требуется тонким слоем два раза в сутки – с утра и вечером перед сном. Эффект заметен через три недели после начала терапевтического курса. Важно, что гель нужно наносить на весь пораженный участок. Гель не оставляет следов на одежде, поэтому наносить его можно перед работой, учебой или выходом на улицу.
Метронидазол от лямблиоза
- Два раза в сутки по 500 мг взрослым пациентам.
- Детям до года – по 125 мг в день.
- Детям от двух до четырех лет по 250 мг в сутки.
- Детям от пяти до восьми лет по 375 мг в день.
- Пациентам старше восьми лет по 500 мг в сутки (два раза).
Метронидазола при других заболеваниях
При гиардиазисе три раза в сутки по 15 мг в сутки.
При амебиазе, протекающем без симптомов, назначается по 500 мг три раза в сутки (если выявлена киста) в продолжение одной недели. При амебиазе в хронической форме суточная дозировка составляет 1,5 г три раза в сутки. При острой форме этого заболевания назначается 2,25 г три раза в сутки, пока симптомы не прекратятся.
Метронидазол для детей
Препарат может приниматься в детском возрасте, но все дозировки требуется согласовывать с врачом. В противном случае прием лекарства может стать причиной необратимых последствий. Не рекомендуется сочетать его с Амоксициллином пациентам, возраст которых не достиг восемнадцати лет.
- Детям от двух до пяти лет – 250мг в сутки;
- Детям от пяти до десяти лет – 250-270 мг в сутки;
- Детям от десяти до восемнадцати лет – 500 мг в день.
При беременности и лактации
Метронидазол запрещается употреблять во время беременности. Обусловлено это тем, что препарат быстро просачивается сквозь плаценту. В последние полгода беременности разрешается прием лекарства, но только в ситуациях, когда вероятность пользы для матери оправдывает риск для плода. Вещество выводится вместе с грудным молоком. Именно поэтому, когда необходимо лечение медикаментом, останавливается грудное вскармливание.
При приеме средства необходимо учитывать перечень особых указаний, к которым относится:
- Лекарство выполнено в форме таблеток, порошка, предназначенного для уколов и суппозиториев.
- Запрещается употреблять алкогольную продукцию во время курса лечения.
- Во время лечения не остается незаметным изменение оттенка урины.
- При терапии вагинита и уретрита нужно прекратить половые контакты. Терапия обязательна для обоих партнеров.
- Стараться не использовать Метронидазол при заболеваниях печени.
Длительность терапевтического курса составляет от одной недели до семи дней. Если в течение этого срока произошли лишь незначительные изменения, то курс продлевается или повышается дозировка лекарства, но только с разрешения врача. Разрешается повторять терапевтические курсы, однако между ними должен быть перерыв. Продолжительность приема составляет не менее трех недель.
Суточная дозировка должна быть поделена на два приема.
Метронидазол по-разному взаимодействует с различными препаратами:
- Увеличивает эффективность непрямых коагулянтов, что сказывается на продолжительности образования протомобина.
- Как и дисульфирам, Метронидазол вызывает развитие большого числа неврологических признаков (между назначением этих средств должен пройти интервал – четырнадцать дней).
- Лекарство, предназначенное для внутривенного введения, не советуют смешивать вместе с другими лечебными средствами.
- Применение с циметидином грозит подавлением метаболизма Метронидазола, что станет причиной увеличения его концентрации в крови. Это приводит к росту вероятности возникновения побочных эффектов.
- Если одновременно употреблять таблетки или вводить раствор с лекарствами Li+, то увеличивается концентрация последнего препарата в плазме, развиваются симптомы интоксикации.
Аналогичными Метронидазолу препаратами являются следующие средства:
Ознакомьтесь с ценой на Метронидазол в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Цена на Метронидазол в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Метронидазол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
tabletki-metronidazol/ ) » data-alias=»/drugs?id=tabletki-metronidazol/» class=»drugs»>Метронидазол
Метронидазол – это синтетический антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия.
- Название: Метронидазол
- Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия)
- Тип лекарства: антибактериальное средство
- Активное вещество: метронидазол (производное 5-нитроимидазола)
- Условия продажи: по рецепту
- Форма выпуска:
Метронидазол выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии для приема per os, готового раствора для инфузий, вагинальных таблеток и суппозиториев, а также в форме геля.
В 100 мл раствора для парентерального введения содержится 500 мг активного компонента (метронидазола), а также дополнительные ингредиенты – лимонной кислоты моногидрат, хлорид натрия, динатирия фосфат дигидрат и очищенная вода.
В 1 таблетке Метронидазол — 250 мг активного вещества.
Инъекционный раствор (5 мг/мл) поставляется в стеклянных флаконах по 20 или 100 мл.
лекарственные формы следует хранить в защищенном от света месте, при температуре от 0°С + 25°С. Не замораживать раствор!
Беречь от детей.
Данный препарат обладает антибактериальным, противоязвенным и антиалкогольным свойствами. Антипротозойное, трихомонацидное и антипротозойное действие обусловлено тем, что под действием транспортных протеинов протозоа (простейших) и аэробных бактерий происходит биотрансформация активного вещества и восстанавливается 5-нитрогруппа. Данная группа воздействует на ДНК клетки, блокируя синтез нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели представителей патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Средство проявляет высокую бактерицидную активность в отношении облигатных анаэробов. Факультативные анаэробы, а также аэобные микроорганизмы к этому препарату нечувствительны. На смешанную флору Метронидазол способен воздействовать синергически с антибиотическими препаратами.
Противоязвенное действие Метронидазола (в сочетании с антибиотиком амоксициллином) обусловлено тем, что последний предупреждает развитие устойчивости к метронидазолу бактерий Helicobacter pylori.
Препарат вызывает сенсибилизацию к этиловому спирту (аналогично дисульфираму). Помимо этого, Метронидазол способен стимулировать процессы заживления.
При снижении функциональной активности почек препарат Метронидазол может накапливаться в сыворотке крови. При длительной курсовой терапии необходим контроль за показателями периферической крови.
При комбинированной терапии средство нельзя смешивать с антибиотиками для инфузионного введения. В комплексе с амоксициллином средство не назначается детям и подросткам до 18 лет.
- Фармакотерапевтическая группа: другие синтетические антибактериальные средства
- Фармакодинамика:
При пероральном приеме таблеток Метронидазол быстро абсорбируется в ЖКТ. При пероральном и инфузионном введении активное вещество равномерно распределяется в тканях организма и проникает в биологические жидкости. При этом достигается концентрация, достаточная для гибели простейших и бактерий. Биодоступность препарата Метронидазол составляет не менее 80%. С протеинами плазмы связывается не более 20% вещества. Около 60% от общего объема метаболизируется; основной метаболит также характеризуется антипротозойными и антибактериальными свойствами. Время полувыведения составляет в среднем 8 часов. Препарат экскретируется главным образом с мочой (до 80%). Примерно пятая часть вещества выводится почками в неметаболизированном виде.
Фармакокинетика: после применения препарата интравагинально происходит системное всасывание активного вещества. Абсорбируется примерно 56 %.
Отмечается в два раза высшая относительная биодоступность средства, используемого в форме геля вагинального, по сравнению с таблетками вагинальными при применении одноразовой дозы 500 мг. Наивысшая концентрация при использовании вагинального геля достигается спустя 6-12 часов после использования.
С белками крови метронидазол связывается меньше, чем на 20%. Вещество проходит сквозь плацентарный барьер, ГЭБ, попадает во все ткани в организме. Отмечается его выделение с грудным молоком.
Метаболизм проходит в печени, выведение происходит в основном через почки (примерно 60-80%, при этом около 20% из организма выводится в неизмененном виде). Еще около 6-15% из организма выводится через кишечник.
Показаниями к назначению лекарства Метронидазол являются инфекционные заболевания, вызванные простейшими и бактериями, чувствительными к данному препарату:
- Сепсис,
- Перитонит,
- Газовая гангрена,
- Бактериальный эндокардит,
- Абсцесс печени,
- Внекишечный амебиаз (тяжелая форма),
- Острая амебная дизентерия,
- Балантидиаз,
- Лямблиоз,
- Инфекции суставов, костей и мягких тканей,
- Кожные инфекции,
- Инфекции ЦНС (менингит),
- Эмпиема,
- Абсцедирующая пневмония,
- Псевдомембранозный колит, развившийся на фоне антибиотикотерапии,
- Трихомонадный уретрит,
- Трихомонадный вагинит,
- Трихомониаз,
- Сальпингит и оофорит (неуточненные),
- Гастрит и язвенная болезнь желудка, вызванные Helicobacter pylori,
- Кожный лейшманиоз.
Метронидазол широко применяется для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах, а также в качестве сенсибилизирующего средства при проведении лучевой терапии (если резистентность опухолевых клеток обусловлена их гипоксией).
На фоне приема Метронидазола у пациентов могут появляться диспепсические расстройства, боли в области и снижаться аппетит. При длительном применении могут появляться головные боли, слабость, повышенная возбудимость, головокружения, бессонница. В отдельных случаях не исключены спутанность сознания, галлюцинации и судороги. Пациент может предъявлять жалобы на чувство жжения в уретре и суставные боли. В редких случаях может развиваться лейкопения. Возможно также появление симптомов аллергии на препарат и расстройств мочеиспускания.
Лекарство Метронидазол не назначают, если у пациента выявлены:
- Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу,
- Органические поражения ЦНС (эпилепсия и т.д.),
- Тяжелая печеночная недостаточность (противопоказаны высокие дозы),
- Лейкопения (в т.ч. в анамнезе),
- Болезни крови.
- Бацимекс
- Дефламон
- Клион
- Метровагин
- Метровит
- Метрогил
- Метроксан
- Метролакэр
- Метрон
Таблетки принимают непосредственно во время или сразу после еды. При лечении трихомоназа рекомендованная доза – 250 мг 2 раза в день (10 дней) 400 мг 2 раза в день (курс — 5-8 дней). В качестве альтернативы возможно однократное назначение «ударной дозы» в 2 г. При лямблиозе принимают по 500 мг 2 раза в день в течение 1 недели. Терапия хронического амебиаза предполагает ежедневный прием 1,5 г Метронидазола (не 3 приема). При лечении алкоголизма для появления у пациента отвращения к этанолу назначают по 500 мг в сутки; длительность курсового приема – до полугода.
При тяжелых инфекциях или невозможности перорального приема Метронидазол вводят внутривенно капельно или струйно; скрость инфузии – 5 мл в минуту. Для взрослых пациентов и детей от 12 лет начальная доза составляет 500–1000 мг, а затем — по 500 мг, выдерживая 8-часовой интервал между инфузиями.
Для детей до 12 лет доза определяется из расчета 7,5 мг Метронидазола на 1 кг веса.
Интравагинально Метронидазол назначают в форме специальных таблеток или суппозиториев (однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг 2 раза в течение 10 дней).
Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия, а также припадки.
В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.
Совместимость и взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие Метронидазола с другими фармакологическими средствами незначительно. Препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Одновременный прием с дисульфирамом может стать причиной появления неврологичесой симптоматики. Процесс биотрансформации Метронидазола ингибируется циметидином. Элиминация препарата ускоряется при параллельном приеме с с фенитоином, фенобарбиталом и прочими индукторами микросомального окисления в печени. Антимикробный эффект Метронидазола усиливается, если его принимают с антибиотическими препаратами или сульфаниламидами.
Препарат свободно минует гематоплацентарный барьер, а его концентрация в грудном молоке практически равна концентрации в плазме крови. В I триместре беременности Метронидазол назначать нельзя. Применение препарата во II и III триместрах возможно только по жизненным показаниям. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше