Что делать при отравлении уксусом

Уксус или уксусная эссенция есть, пожалуй, почти в каждом доме. Хозяйки применяют его при мариновании, выпечке, вместе с содой используют для чистки в быту. Но бывает так, что уксус является причиной отравлений.

Отравление уксусной эссенцией в большинстве случаев происходит преднамеренно, но возможен приём уксуса по неосторожности или по ошибке.

Столовый уксус в 9% концентрации в небольших дозах особого вреда не причинит. А вот приём большого количества уксуса или слабо разведённого раствора в концентрации от 30% может привести к смерти. Причём быстрая смерть может наступить от различных осложнений:

• непосредственное воздействие на ткани с болевым шоком, выходом жидкости и кровопотерей;
• влияние на кровь с разрушением клеток и изменением кислотности среды;
• острое нарушение функции почек из-за закупорки сосудов в них продуктами распада клеток;
• поражение жизненно важных органов вследствие нарушения их питания.

Очень важным является то, что уксусная кислота не только воздействует на ткани при непосредственном контакте. Она ещё и очень хорошо всасывается (процесс резорбции), проникая, таким образом, в кровь и разносясь по всему организму.

Поэтому влияния уксуса и развивающиеся симптомы делятся на местные и резорбтивные. Фактически после отравления уксусом развивается ожоговая болезнь.

В целом клиническое течение отравления уксусом можно подразделить на стадии:

• острая;
• интоксикация (токсемия);
• стадия инфекционных и воспалительных осложнений;
• астения;
• стадия восстановления.

Сразу после проникновения в организм человека уксусная кислота прижигает ткани, вызывая химический ожог. Возникают глубокие очаги сухого некроза, то есть омертвения тканей. При этом теряется много жидкости, стенки сосудов разрушаются, возможны кровотечения. Выражена боль.

Сильные, глубокие, резко болезненные ожоги появляются на губах, во рту и ниже по пути проглатывания уксуса. Появляется рвота с примесью крови. Вдыхание паров уксуса и попадание уксуса в лёгкие при рвоте приводит к ожогу слизистой дыхательных путей.

Развивается отёк в бронхах и лёгких, одышка. При осмотре обращает на себя внимание сильный уксусный запах, ожоги вокруг рта, во рту и глотке, болезненность при пальпации (ощупывании) живота, признаки раздражения брюшины, одышка, рвота.

На этом этапе последствием отравления уксусом будут шоковые реакции:

• болевой шок;
• гиповолемический шок;
• геморрагический шок.

Все они могут привести к смерти в течение короткого времени. При шоке резко падает артериальное давление, изменяется сердечная деятельность, кожа холодная, сознание изменено.

А тем временем уксус проникает всё глубже. В крови разрушаются эритроциты и другие клетки, сразу нарушается процесс свёртывания. Почечные канальцы и сосуды закупориваются разрушенным гемоглобином. Мочи становится мало. Мочевина, креатинин и прочие продукты обмена циркулируют в крови во всевозрастающей концентрации. Из-за отравления этими веществами и от нарушения питания тканей постепенно появляются признаки поражения органов. Поражение центральной нервной системы, печени, почек, сердца может стать критичным и подтолкнуть чашу весов к летальному исходу.

В лёгких начинают формироваться воспалительные процессы. Присоединяются трахеобронхит, пневмония. Из-за нарастающей интоксикации страдает головной мозг, могут развиться острые психозы. Все нарушения подтверждаются результатами анализов. В моче определяются гемоглобин и белок, она становится красноватого цвета. В биохимическом анализе крови нарастает концентрация мочевины, креатинина, мочевой кислоты, появляются маркеры острого поражения печени и сердца. В общем анализе крови – гемолиз, нарушение структуры и количества клеток крови, появление свободного гемоглобина. В свёртывающей системе крови дисбаланс.

После относительной стабилизации состояния в клинической картине преобладают симптомы истощения, астении. Это проявления дефицита микроэлементов, протеинов, недостаточной функции органов, нарушения обеспечения тканей кислородом.

Кроме симптомов острого и подострого периода отравления уксусом, существуют ещё проявления периода восстановления. Места химических ожогов грубо рубцуются. Это приводит к сужениям пищевода и деформации желудка. При выраженном поражении органов сохраняются признаки снижения их функционирования.

Целями проводимого лечения при отравлении уксусом являются:

• максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта;
• терапия шоковых реакций;
• коррекция развивающихся нарушений;
• поддержание работы органов и систем организма;
• профилактика осложнений и отдалённых последствий.

При отравлении уксусом лечение проводится в стационаре, а при тяжёлом состоянии даже в отделении интенсивной терапии. Первой помощью при отравлении уксусом является промывание желудка и полноценное обезболивание пострадавшего.

Обильное промывание желудка следует проводить ещё до поступления пострадавшего в стационар. При этом нельзя проводить эту процедуру напрямую, давая пить и вызывая рвоту. Ведь при рвоте кислота будет опять проходить тот же путь, заново повреждая стенку пищевода, усиливая некроз и приводя к кровотечениям.

Кроме того, если была принята уксусная эссенция, то медленное дробное промывание может ухудшить состояние пациента. Ведь концентрированные растворы действуют в основном местно, тогда как при разведении такой раствор начнёт быстро всасываться. А это следует предотвращать.

Поэтому в первые часы после отравления промывают желудок при помощи толстого зонда, смазанного по всей поверхности вазелином. Также нельзя использовать для промывания воду с содой (гидрокарбонатом натрия). Образующийся при гашении соды углекислый газ будет растягивать обожжённые ткани, приводя к кровотечениям.

Промывать желудок следует только холодной чистой водой. Обычно требуется до 15 литров воды, чтобы получить достаточно чистые промывные воды.

Обезболивание проводят при помощи наркотических и не наркотических анальгетиков. Одновременно вводят Атропин, спазмолитические средства. Для уменьшения интоксикации используют массивную инфузионную терапию, часто с добавлением гормональных препаратов.

После восстановления при развитии выраженных послеожоговых сужений пищевода может быть проведено хирургическое лечение или бужирование.

Полноценное лечение отравления уксусом комплексное, длительное, объём его зависит от тяжести состояния пострадавшего и имеющихся симптомов. Своевременная и правильно оказанная первая помощь при отравлении уксусом и последующее лечение ожоговой болезни значительно повышают шанс на выживание.

Отравление уксусом – это грозное состояние, угрожающее жизни на разных этапах своего течения. Принимающий уксус с суицидальной целью обрекает себя на мучения. Чтобы обезопасить домашних, уксус следует хранить в подписанной таре в недоступных для детей и недееспособных граждан местах.

Уксус – это кислота, имеющая весьма широкий спектр применения. Ее активно используют в кулинарии, в промышленности, на химическом и фармацевтическом производстве.

Существует несколько разновидностей уксуса; наиболее известны яблочный, винный и столовый уксус. Первые два являются натуральными продуктами, а столовый имеет синтетическое происхождение. Кислота обладает специфическим запахом. Отравление чаще всего происходит при использовании концентрированного столового уксуса — уксусной эссенции. Последствия такого отравления весьма серьезны, а иногда и необратимы.

Терапия отравления уксусом весьма продолжительна и мучительна для пациента, поэтому стоит быть предельно аккуратным в обращении с уксусной эссенцией.

Девятипроцентный столовый уксус, используемый в небольших количествах, не способен причинить никакого вреда. Однако, если случайно или намеренно выпить его в объеме примерно 200 мл, может последовать летальный исход. Смертельная дозировка эссенции 70 и 80% составляет около 30 мл.

К сожалению, имеются случаи, когда уксус используют для суицида. При этом смерть наступает в мучениях, поскольку у пострадавшего развивается химический ожог пищевода и желудка.

Химическая формула уксусной кислоты

Уксус, принятый внутрь, очень быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. Все симптомы при отравлении уксусом можно разделить на резорбтивные и местные.

К местным симптомам относится разрушающее воздействие кислоты на ткани при прямом контакте.

К резорбтивным (общим) — разрушение форменных элементов крови, в первую очередь эритроцитов, и изменение ее кислотности; болевой шок; нарушения питания жизненно важных органов; развитие острой почечной недостаточности и синдрома внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

В результате отравления начинается ожоговая болезнь, поэтому нужна экстренная медицинская помощь, которая поможет спасти жизнь пациента и предотвратить разрушение внутренних органов, тканей.

Чаще всего отравление происходит совершенно случайно, и не только при приеме уксуса внутрь, но и при вдыхании паров уксусной кислоты. Следует ознакомиться с клинической картиной, которая сопровождает данное обстоятельство.

• острая;
• стадия токсемии;
• стадия осложнений (воспалительных или инфекционных);
• восстановительная стадия.

• резкие, сильные боли во рту, в желудке и пищеводе;
• наличие спутанного сознания и шокового состояния;
• сильное психомоторное возбуждение ;
• нарушение процесса глотания;
• многократная рвота с примесью крови;
• тахикардия;
• кал черного цвета (мелена);
• сильная боль в животе (развивается перитонит);
• тяжелое, шумное дыхание вследствие отека гортани;
• моча красного цвета, «лаковая»;
• диурез резко снижается, развивается недостаточность почек;
• голос становится сиплым из-за отечности связок;
• наличие резкого уксусного запаха из рта.

По мере распространения уксусной кислоты с кровотоком по организму страдают все органы. Развивается гепатопатия, острый нефроз, нарушается система гемостаза.

После стабилизации состояния пострадавшего он еще долго находится в состоянии астении, истощения сил организма вследствие гипоксии тканей, дефицита белков, микроэлементов.

В периоде восстановления происходит рубцевание химических ожогов. При этом развивается деформация пищевода и желудка. Сохраняются признаки дисфункции внутренних органов.

Как и при любом химическом отравлении, в данном случае важна срочная и неотложная медицинская помощь, лечение. В первую очередь необходимо устранить, а также нейтрализовать уксусную кислоту, попавшую в организм человека.

Доврачебная помощь в данной ситуации минимальна:

• срочно вызвать «скорую помощь»;
• дать больному прополоскать рот прохладной водой, которую он должен выплевывать, не глотать;
• дать для обезболивания Алмагель А (столовую ложку), если это лекарство есть дома.

Промывать потерпевшему желудок домашними методами нельзя, чтобы не нанести травму обожжённому пищеводу.

Достаточно часто, чтобы нейтрализовать агрессивность кислоты, пытаются применить раствор пищевой соды. Этого делать ни в коем случае нельзя! При начинающейся в таком случае химической реакции обильно выделяется углекислый газ, который растягивает обожжённый желудок, причиняя дополнительную боль.

Дальнейшую помощь пострадавшему оказывают медики.

Лекарственное средство Атропин

В стационаре проводится зондовое промывание желудка, для чего используется не менее десяти-пятнадцати литров воды.

Следующий шаг – обезболивание с помощью инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков. Чтобы снять спазм гладкой мускулатуры, вводят атропин и другие спазмолитики.

С целью дезинтоксикации проводится массивная инфузионная терапия, форсированный диурез.

По показаниям проводят гемодиализ; трахеостомию с последующей аппаратной вентиляцией легких.

Таким образом, терапия подобного отравления достаточно долгая, комплексная. Но по окончании лечения у пациентов в большинстве случаев развиваются осложнения в виде рубцовых изменений внутренних органов, хронической почечной недостаточности, послеожоговой астении.

Чтобы предотвратить отравление уксусом — крайне тяжелое состояние — нужно соблюдать правила безопасности в обращении с уксусной эссенцией. Лучше всего не хранить дома такое опасное вещество, а сразу после покупки разводить его водой до концентрации столового уксуса.

Если же эссенция все-таки имеется в доме, она должна находиться в месте, недоступном для детей. Использовать это средство в кулинарных или других целях следует крайне осторожно.

Уксус (уксусную кислоту, уксусную эссенцию, этановую кислоту) часто используют на производствах, в быту, в кулинарии, но он представляет большую опасность при попадании в организм человека в чистом виде или в большой концентрации. Отравление уксусной кислотой – явление редкое, но имеющее необратимые последствия для здоровья.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравлению уксусной кислотой соответствует код Т54.2 «Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ».

Производится уксус из спиртового сырья с помощью уксуснокислых бактерий, бывает он как натуральный, так и синтетический. В кулинарии обычно применяют столовый уксус – раствор 6 либо 9 процентов. Но можно приобрести эссенцию и 70, 80%-ю, из которой можно самостоятельно создавать продукт нужной концентрации. Его добавляют в маринады, используют в приготовлении выпечки, а также применяют в быту для очистки различных поверхностей, растворения ржавчины, краски, уничтожения неприятных запахов и пятен на одежде.

Можно обозначить следующие главные причины отравлений уксусной кислотой:

1. Неосторожность. Пролить или попробовать на вкус опасную жидкость могут из любопытства дети, если продукт попадется на их пути. Даже взрослый может перепутать с водой и глотнуть опасное вещество;
2. Также можно получить отравление парами уксусной кислоты, особенно опасно вдыхать концентрированные испарения чистой эссенции, так как они вызывают химический ожог дыхательных путей. В качестве причины такого отравления можно назвать нарушение правил безопасности при пользовании уксусной кислоты. Это может быть чрезмерное ее использование при чистке/уборке или вдыхание паров эссенции при самостоятельном ее разведении. В подобных случаях можно также легко отравиться или обжечь кожу;
3. Несоблюдение техники безопасности на химических производствах, использующих этановую кислоту;
4. Употребление в пищу маринованных продуктов с чрезмерным содержанием уксуса либо сильно перебродившего виноградного сока с большим содержанием уксусной кислоты;
5. Намеренное употребление внутрь уксуса с целью суицида и пр. Смерть эта длинная и мучительная, а иногда вместо нее получается иной результат – спасение и инвалидность.

Клиническая картина болезни зависит от количества и концентрации проникнувшей в организм уксусной кислоты. Всего 3 чайные ложки кислоты способны вызвать смерть. При отравлении раствором уксусной эссенции смертельной дозой будет 200 мл.

При отравлении уксусной кислотой пострадавший чувствует такие признаки:

• сильные острые боли в области желудка, рта, пищевода;
• рвоту и диарею с примесью крови;
• ожоговый шок;
• уксусный запах изо рта и кислый привкус;
• трудности с дыханием и глотанием;
• нарушение сознания;
• отек слизистых.

Также отравление уксусом вызывает следующие явления:

• поражение печени и почек;
• желтуху;
• гемолиз (разрушение) эритроцитов с нарушением свертываемости крови;
• сгущение крови;
• нарушение глотательной функции;
• развитие метаболического ацидоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме);
• покраснение мочи;
• гемоглобинурию;
• сильные ожоги слизистых оболочек рта, пищевода и желудка, возникновение язв.

Какие симптомы при отравлении парами уксусной кислоты:

• кашель;
• насморк;
• слезоточение;
• боли в области грудной клетки;
• головная боль;
• тошнота.

При тяжелом поражении организма уксусной кислотой с высокой долей вероятности в течение первых суток наступит мучительная смерть. Причин летального исхода множество. Это может быть болевой шок, повреждения сосудов, нарушения в жизненно важных органах, перитонит, большие потери воды или крови.

При отравлении уксусной кислотой пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь, ее своевременность поможет свести к минимуму многие негативные последствия. Первым шагом нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой в домашних условиях может заключаться в следующем:

1. Уложить пострадавшего на бок, чтоб он не захлебнулся рвотой. Самостоятельно рвоту не вызывать, чтоб лишний раз не обжечь пищевод;
2. Если больной в сознании, пополоскать рот водой, принять Алмагель;
3. Можно выпить немного подсолнечного или облепихового масла, чтобы замедлить всасывание токсинов, и проглотить несколько кусочков льда для обезболивания. Эти действия помогут нейтрализовать уксусную кислоту и обезболить больного. Также в качестве противоядия или антидота можно выпить рисовый отвар, смесь воды и молока или яичного белка с водой. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь соду, т.к. последует всем известная химическая реакция, от резко высвободившегося газа может даже разорвать и без того поврежденный желудок и больной умрет.

В случае легкой степени отравления, своевременно и правильно оказанной помощи состояние больного быстро улучшится и можно обойтись без последствий для здоровья.

После отравления уксусом в чистом виде лечение обязательно должно проходить в стационаре. Лечение во многом зависит от клиники болезни.

Необходимо проводить промывание желудка с помощью специального зонда. Затем даются препараты анальгетики для снятия боли либо вводится в/в раствор глюкозы и новокаина и проводится дальнейшее симптоматическое медикаментозное лечение отравившегося. Повреждения ЖКТ диагностируются с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Организм восстанавливается очень медленно и требует ряда мероприятий, которые по необходимости назначает врач:

• снижение кислотности крови посредством диуреза;
• антибиотикотерапия для того, чтобы избежать инфицирования;
• прием препаратов для очищения организма при отравлении и гормональных препаратов во избежание сужения пищевода;
• если развивается ацидоз, применяют гидрокарбонат натрия;
• гемодиализ при почечной недостаточности;
• трахеостомия и искусственная вентиляция легких при сильном отеке гортани;
• при токсической коагулопатии может потребоваться переливание плазмы;
• витаминотерапия;
• прием препаратов крови, гидролизатов белка.

Что касается питания, то при тяжелой степени болезни питательные вещества для организма вводятся, минуя поврежденный ЖКТ.

При отравлении испарениями кислоты в нос закапывают масла, принимают противовоспалительные препараты (Эреспал).

Высокой степени тяжести отравления и интоксикации уксусной эссенцией приводят к возможным осложнениям и последствиям:

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

• сильным ожогам пищеварительной и дыхательной систем;
• кровотечениям в полость пищевода, его разрыву;
• рубцовым изменениям пищевода и желудка, сужению пищевода;
• обезвоживанию;
• кровопотери;
• осложнениям инфекционного характера;
• тяжелым поражениям внутренних органов;
• почечной недостаточности;
• отеку и воспалению легких;
• хроническому воспалению стенок желудка и пищевода;
• развитию онкологии;
• снижению веса;
• трахеобронхиту;
• пульмониту;
• смерти.

Чтоб избежать химического отравления уксусом, нужно придерживаться рекомендаций:

• хранить дома уксусную кислоту вне зоны досягаемости малышей;
• не пить неизвестные жидкости с целью попробовать на вкус;
• не хранить эссенцию дома, после покупки этого продукта сразу разводить его в нужных пропорциях;
• соблюдать технику безопасности, работая с уксусной кислотой (использовать средства индивидуальной защиты);
• в кулинарии не превышать рекомендуемую дозировку продукта.

Таким образом, уксус – довольна опасная жидкость. Непосредственный контакт пищеварительной системы человека с нею ведет если не к смерти, то к инвалидности в большинстве случаев.