Фиброэластометрия

В каких случаях назначается эластография (эластометрия) печени и как к ней подготовиться?

Методика эластографии печени стала мировым стандартом диагностики в области гепатологии. Она успешно заменила болезненную биопсию и стала одним из эффективных способов оценки состояния ткани, а также определения стадии фиброза у больных гепатитом. Обследование, которое длится до 15 минут, поможет установить диагноз и выбрать эффективное лечение.

Современная методика исследования помогает оценить состояние и поставить точный диагноз без хирургического вмешательства или дискомфорта для пациента. Эластография печени проводится при помощи аппарата «Фиброскан». Эта новейшая методика заменила болезненную процедуру фиброскопии. Исследование похоже на ультразвуковую диагностику и занимает до 15–20 минут. Этого времени достаточно, чтобы оценить степень фиброза у пациентов с опасными патологическими состояниями, в частности, с хроническим течением гепатита разных типов.

Принцип эластометрии основывается на связи между эластичностью ткани и степенью фиброза. Датчик аппарата устанавливают между ребер в проекции печени. При его работе ощущаются незначительные толчки, которые отражают интенсивность отталкивающей способности. На основании всех измерений получают средний результат. Врач, проводивший обследование, делает заключение и устанавливает степень поражения, основываясь на общепринятой шкале Метавир.

Распространенность заболеваний печени заставляет проходить регулярные обследования не только пациентам с явной симптоматикой, но также в качестве комплексного обследования и профилактики. Благодаря бескровной и безболезненной процедуре пройти обследование печени на аппарате Фиброскан может любой желающий, если не имеет противопоказаний.

В целях профилактики фибросканирование печени рекомендовано проходить людям в возрасте старше 40–45 лет. Отсутствие вирусного поражения не исключает развитие цирроза, ведь его причиной могут стать также другие факторы – злоупотребление алкоголем или хронические заболевания внутренних органов и их постоянное лечение токсичными препаратами.

Обязательна процедура для людей с явными признаками нарушения работы печени в результате:

• вирусных гепатитов различных типов;
• неалкогольной жировой болезни или гепатоза жирового;
• алкогольного стеатогепатита;
• заболеваний печени аутоиммунного характера;
• наследственных заболеваний, поражающих орган.

А также важно исследование для людей, входящих в группу риска или имеющих в анамнезе заболевания, располагающие к поражению ткани:

• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• атеросклероз;
• нарушения кроветворения;
• ожирение;
• высокий билирубин в крови.

Обязательной непрямая эластометрия является для пациентов с установленным диагнозом и подозрением на цирроз печени.

Конечно, морфометрия – не единственный информативный способ оценить степень поражения печени, но самый достоверный. Если структура тела и большая прослойка жира не позволяют провести исследование на аппарате «Фиброскан», тогда применяют фибротест. Это оценка степени фиброза по показателям крови на основании результатов биохимического анализа.

Проходит фибросканирование печени также как ультразвуковое обследование. Пациента укладывают на кушетку спиной. Датчик аппарата размещают между ребер в области печени. Человек может чувствовать неприятные толчки, которые не вызывают боль или невыносимый дискомфорт. Для точной диагностики и выведения среднего показателя сканирование делают 10-12 раз. Среднее число будет результатом обследования. Поставить диагноз врач сможет, сопоставив результаты сканирования и морфологических показателей крови.

Никаких особых требований для подготовки к обследованию нет. Специалисты рекомендуют делать сканирование на голодный желудок, не употреблять много жидкости, за несколько дней до исследования исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Результаты будут готовы сразу после окончания обследования. Все измерения фиксирует компьютер, плотность печени измеряют в килоПаскалях. Этот результат интерпретируется по специальной шкале Метавир.

Фиброз отсутствует, если показатели не превышают принятую норму до 6,2 к/Па. Незначительное превышение до 8,2 говорит о начальной стадии. При результатах в пределах 8,3-10,2 к/Па назначают дополнительные анализы и разрабатывают схему терапии, так как отклонения от нормы говорят о развитии патологических изменений. Свыше 10 к/Па диагностируют первую стадию цирроза печени.

До появления аппарата единственным способом диагностики фиброзного поражения печени была болезненная процедура биопсия. При этой манипуляции кусочек ткани берется с помощью специальной иглы под местной анестезией и подвергается гистологическому исследованию. Этот метод, кроме инвазивности, имеет недостаток. Небольшой кусочек биоптата не позволяет оценить состояние всей печени, а только участка забора материала. Результат также зависит от профессионализма врача, выполняющего исследование, и его квалификации.

Фиброэластометрия имеет ряд преимуществ перед стандартной биопсией:

• безболезненность;
• отсутствие хирургического вмешательства;
• проведение процедуры в амбулаторных условиях;
• обследование проводится без наркоза или седации;
• процедура занимает до 15 минут;
• стоит сравнительно дешевле стандартного забора биоптата;
• не имеет осложнений;
• не требует восстановительного периода;
• обследование всех ткани органа;
• результаты не зависят от человеческого фактора.

Процедура разительно отличается от привычного метода оценки фиброза, но, как и любая медицинская манипуляция, имеет свои недостатки и погрешности.

Одним из недостатков фибросканирования является переоценка результатов. Такое может произойти по ряду причин:

• активное воспаление печени;
• наличие новообразований в печени;
• застойные процессы;
• холестаз желчевыводящих путей.

Но также аппаратура может дать неточные результаты, если у пациента диагностированы:

• асцит;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства.

Причиной неверных результатов могут стать также возрастные изменения.

Такого рода диагностика не дает оценить некротические изменения в ткани, а также имеет низкую чувствительность на ранних стадиях фиброзного поражения. При сильно выраженной симптоматике у пациента часто есть сопутствующие заболевания, которые оказывают влияние на состояние исследуемого органа, не говоря уже о вирусах гепатита в активной стадии.

К противопоказаниям для проведения эластографии относятся:

• любой срок беременности;
• возраст до 18 лет;
• установленный кардиостимулятор;
• лишний вес.

В сложных случаях эластометрия печени не может заменить биопсию, поэтому целесообразность проведения обследования на аппарате рассматривает врач в каждом отдельном случае.

Эластография печени является одной из самых эффективных диагностических процедур, которая позволяет выявить заболевания данного органа на начальной стадии.

В современном мире существует множество методик, которые способны излечить даже самые сложные заболевания печени. Но иногда больные обращаются настолько поздно, что специалисты уже ничем не могут им помочь. Особенно часто подобное происходит при поражении органа алкоголем. У людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, рано или поздно обязательно появятся проблемы с печенью. При прогрессирующей печеночной недостаточности, гепаторенальном синдроме и варикозном расширении вен органа нужно действовать быстро. Особенно опасно, когда к основным проблемам присоединяется бактериальная инфекция либо открывается кровотечение.

Современная медицина знает несколько эффективных методов для того, чтобы определить заболевания печени. Некоторые из них показывают развитие фиброза, цирроза, нарушение структуры органа и затруднение кровотока в проблемной области. Все это дает возможность точно поставить диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Недуги печени являются очень опасными. Их проявления ни в коем случае нельзя игнорировать. Если человек часто злоупотребляет алкоголем, ему нужно обязательно проходить диагностику этого важного органа. В таком случае можно будет выявить заболевание на ранней стадии.

Алкогольные болезни печени являются огромной проблемой всего человечества. Из-за злоупотребления спиртными напитками от таких патологий ежегодно умирает огромное количество людей. Опасность подобных недугов заключается в том, что далеко не все диагностические методы способны выявить некоторые отклонения. Нередко диагностировать заболевание может только патологоанатом.

Однако если пациент вовремя пройдет такую процедуру, как эластография печени, у него есть все шансы получить верный диагноз на том этапе, когда недуг еще можно будет вылечить. Ранее для диагностики таких проблем, как фиброз, использовали пункционную биопсию. Но в наше время в медицинскую практику внедрилось довольно много неинвазивных способов определения заболеваний печени. В результате процедура стала более безопасной для пациентов, она не занимает много времени для подготовки и расшифровки. Более того, такой метод, как эластография, не требует серьезных материальных затрат.

Проводится процедура при помощи специального устройства, которое называют Фиброскан. Для пациента никакой опасности подобный метод не представляет. От него требуется просто лежать неподвижно в правильном положении. Это существенно отличает эластографию от биопсии с последующим гистологическим обследованием. Последний вариант является универсальным методом, но он всегда сопряжен с массой сложностей. Поэтому по возможности специалисты стараются назначать пациентам эластографию либо эластометрию. Данные методы появились в медицинской практике не так давно. Но они уже успели проявить себя как максимально информативные способы диагностики при некоторых серьезных заболеваниях печени, в том числе и алкогольных.

В отличие от ультразвукового обследования, метод эластографии позволяет определить степень плотности и эластичности печени. Таким образом, у врача будет достаточно информации для того, чтобы выявить уровень поражения органа.

Методом эластографии можно определить степень фиброза тканей печени. При прогрессировании болезни будет меняться и структура органа. Поражение печени всегда характеризуется сменой нормальной печеночной ткани на соединительную. Эластография способна выявить подобное изменение и определить степень фиброза, что всегда указывается в расшифровке.

При помощи данного метода можно точно отличить заболевания уже на первой стадии их развития. Это не покажет УЗИ, так как при ультразвуковом исследовании фиброз, цирроз и гепатит на начальном этапе выглядят одинаково. Тем не менее, не всегда данных эластографии оказывается достаточно для постановки правильного диагноза. В таком случае врачу все же придется назначить биопсию, суть которой заключается в заборе частичек печени при помощи специальной иглы. После этого материал исследуется в лаборатории. Данные, которые можно получить методом пункции, всегда точны. Однако этот метод можно сравнить с легкой операцией, он требует специальной подготовки и реабилитации, которая занимает около 2 недель. Более того, биопсия обходится не дешево, что тоже является ее существенным минусом.

В свою очередь, метод эластографии не занимает много времени у пациента. Расшифровка проводится сразу, поэтому для постановки диагноза не придется терять время. Точность данных эластографии может достигать 99 %, что считается очень высоким показателем. Огромным плюсом данного диагностического метода является то, что в данном случае от пациента не требуется абсолютно никакой подготовки. Состояние здоровья не играет роли. Сама процедура занимает около 10 минут, после чего человек может спокойно заниматься своими делами. Никакого негативного воздействия Фиброскан не оказывает.

Для того чтобы пройти процедуру, необходимо посетить диагностический кабинет. Больной ложится на кушетку, руки закидывает за голову, после чего специалист присоединяет специальные датчики. Уже через 10 минут происходит получение результата исследования.

Метод эластографии считается высокоинформативным. Однако его нередко дополняют анализом мочи и крови. Это важно для постановки окончательного диагноза. Особенностью эластографии является то, что подобная процедура совершенно не опасна для организма человека. Поэтому, если специалист сомневается в правильности полученных данных, он может назначить повторную диагностику. Более того, нередко во время лечения пациенту приходится проходить эластографию несколько раз. Это необходимо для того, чтобы проследить за качеством действия лечебных мероприятий.

Для проведения эластографии используется аппарат, который называют Фибросканом. Он начал появляться в российских медицинских учреждениях 10 лет назад. Сейчас пройти диагностику печени методом эластографии можно в любом крупном населенном пункте страны.

Фиброэластометрия печени — современный неинвазивный (неоперационный) метод, который позволяет оценить:

• стадию фиброза, насколько далеко продвинулось заболевание
• эффективность терапии, в том числе и противовирусной.

Фибросканирование (эластометрия) успешно применяется во всём мире передовыми научными учреждениями, проводится в ЦНИИ Гастроэнтерологии с 2007 года.

Оценка стадии фиброза печени проводится путем сопоставления эластичности печени в кРа и степенью фиброза по международной шкале Metavir на основании специально разработанных таблиц.

Показания к исследованию:

• хронических гепатитов: вирусный гепатит В (ссылка на Гепатит В), вирусный гепатит С (ссылка на Гепатит С)
• цирроза печени (ссылка на Цирроз печени)
• невирусными хроническими воспалительными заболеваниями печени — жировой гепатоз, алкогольного стеатогепатита при невозможности проведения биопсии

— всем, кому планируется противовирусная терапия (для оценки степени фиброза, с целью оценки эффективности противовирусной терапии и степени поражения печени)

— мониторирование степени фиброза печени у больных с вирусной патологией печени, находящихся на противовирусной терапии и после окончания терапии для контроля качества лечения.

• безопасен, нетравматичен
• проводится без предварительного обследования и подготовки
• не требует госпитализации
• позволяет осуществлять диагностику цирроза и фиброза на ранних стадиях
• результат пациент получает сразу после консультации.

Важно! Процедура фибросканирования печени может проводиться в динамике (повторяться пациенту неоднократно), что весьма актуально при диспансерном наблюдении и контроле эффективности лечения.

Не откладывайте — обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью!

Помните, что правильно и своевременно поставленный диагноз гарантирует эффективность лечения!

Мы подберём лечение для каждого!

Объем исследований определяет врач после очной консультации.

В нашем центре используются доказанные в клинической практике инновационные методы диагностики и проверенные схемы лечения заболеваний печени.

Эффективность нашей работы связана с разработкой и внедрением в практику современных методов обследования и лечения.

Почему закладывает нос? Рассмотрим причины.

Грыжи передней брюшной стенки являются распространенной патологией. Ими страдают до 4% населения на.

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая из клеток мезенхимальной ткани.

Первичная меланома желудочно-кишечного тракта является очень редким онкологическим заболе.

г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86
8 (495) 304-30-39
МКНЦ — 2014

Вы можете сделать пожертвование, если хотите поддержать нас.