Как делать клизму лежачему больному

Клизма для лежачих больных

Если человек долгое время находится в лежачем положении, это оказывает сильное влияние на все органы и системы человека. Сильно страдает пищеварительная система, так как для нормального функционирования этих органов нужно периодически двигаться, благодаря чему будет нормально продвигаться пища по кишечнику. Пока человек двигается, его кишечник подвижен и его мышцы работают нормально. При длительных лежачих положениях кишечник становится малоподвижным и образуются застои каловых масс, рано или поздно переходящие в постоянные запоры. Кроме того лежачее положение чревато пролежнями. Это те участки тела, которые плохо снабжаются кровью по причине сильного сдавливания на протяжении длительного времени. Если ничего не делать, то эти места будут краснеть, с них будут сочиться выделения и они будут разрушаться на поверхности кожи. Пролежни очень сложно лечить, кожа и другие ткани в этих местах очень долго восстанавливаются. Самым лучшим вариантом будет профилактика пролежней. А именно периодически переворачивать человека на разные положения и разные участки тела. Иногда нужно помогать лежачему больному двигаться, разрабатывать свои конечности. Лежачим больным нужно подобрать хорошую кровать, на которой будет удобно лежать, постельное белье нужно менять каждые три дня. Если в постели оказываются мелкие предметы и остатки пищи, особенно крошки, то это может натирать кожу человеку. За чистотой и порядком нужно следить постоянно. Но вернемся к запорам у лежачих больных.

У маленьких детей есть такое явление, когда ребенок боится или не хочет по каким-либо причинам идти в туалет по большому и у него развивается запор из-за скопления каловых масс в ограниченном объеме кишечника. То же происходит и у лежачих больных, когда дефекация представляет собой очень неприятное занятие по причине своего неудобства, человек до последнего сдерживается и в итоге происходит засорение кишечника. Но не это главный фактор. Малоподвижный режим представляет собой главную опасность для кишечника. В нем начинают накапливаться токсины, о чем красноречиво говорит язык с ярко выраженным белым налетом. К этому добавляется неприятный запах изо рта и тошнота. Запоры у лежачих больных характеризуются появлением каловых камней. Ситуацию решить можно лишь делая клизму лежачему больному или регулярными небольшими порциями слабительного.

Иногда помогает специализированное питание с обилием клетчатки и овощей, но это лишь в легких случаях запоров. Кроме того, желательно пить регулярно и достаточно воду, это немного прочищает кишечник и поддерживает почки в рабочем состоянии. Клизму лежачим больным нужно делать с периодичностью один раз в неделю. Чаще нельзя, иначе стенки кишечника растянутся. Клизма делается с водой комнатной температуры или слегка холодной, температура не ниже восемнадцати градусов, иначе могут быть спазмы кишечника. Но прохладной водой вы сможете стимулировать кишечник и немного помогать ему двигаться. Поза для клизмы абсолютно обычная с учетом ограничений со стороны травматолога или невропатолога. Именно в таких отделениях как правило лежат лежачие больные, лишенные возможности двигаться.

Как самостоятельно поставить клизму в домашних условиях?

Процедура, когда жидкость вводится через анальное отверстие, называется клизмированием. Как сделать клизму самостоятельно может пригодиться в любой момент, т.к. запор является частой проблемой у многих людей. Правильно поставленная клизма приносит очищающий эффект и обладает другими положительными свойствами.

Несмотря на то, что клизма является достаточно простой процедурой, перед её использованием следует знать, как делать клизму, т.к. не правильно поставленная может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

• Регулярные запоры. Нарушение в функциональности пищеварительной системы приводит к снижению сокращений в желудочно-кишечном тракте, что становиться следствием затрудненного самостоятельного опорожнения. В этом случае можно очистить кишечник с помощью клизмы. Если не оказать своевременной помощи, тогда затор толстого кишечника станет причиной образования каловых камней и кишечной непроходимости. Результатом этих процессов может стать летальный исход.
• Очищение кишечника от шлаков. После того как в человеческом организме накапливается
  большое количество токсических веществ и шлаков, ухудшается состояние здоровья. О том, что организм зашлакован, свидетельствуют следующие симптомы: организм утомляется быстро, в теле ощущается слабость, цвет кожи теряет здоровые оттенки, волосы начинают сечься и ломаться, ногти ломаются и слоятся, регулярная головная боль.
• При отравлениях. Особенно когда попавшие в организм бактерии и яды успели достичь толстого кишечника, пациенту делается очистительная клизма.
• Перед диетой. Клизмы при голодании делаются питательные для того, что б в организм попадало какое-то количество питательных веществ, а перед диетой делается очистительная клизма для чистки от лишних веществ находящихся внутри организма.

Любые виды клизм не используются в лечебных целях. Это вспомогательный способ при некоторых заболеваниях.

1. При ранах с открытым кровотечением в брюшной полости.
2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. При наличии грыжи в области паха.
4. Женщинам нельзя делать клизму в дни менструации, т.к. процесс приведёт к активному сокращению матки и вызовет сильное кровотечение.
5. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство в области живота.
6. При наличии злокачественных опухолей.
7. При геморрое.
8. При беременности ставить клизму можно только на большом сроке перед родами. Клизмирование на маленьком сроке может стать причиной выкидыша.
9. Стоит с осторожностью выбирать раствор для клизмы, кормящей маме, т.е. многие компоненты негативно действуют на ребёнка.

Если проводить очищение кишечника с помощью клизмы, тогда нарушится перистальтика кишечника, и в дальнейшем самостоятельное опорожнение будет проблематичным, т.к. будет требоваться постоянная помощь снаружи (слабительные препараты, клизмы).

В первую очередь необходимо подготовить место для проведения процедуры, т.е. на матрац постелить клеёнку, а поверх застелить простынёй или пелёнкой. Раствор должен быть не горячим и не холодным, примерная температура должна составлять 37-38˚.

Для постановки клизмы пациенту необходимо принять лежащее положение на левом боку и подогнуть колени к груди. Наконечник груши перед вводом смазать вазелином или гипоаллергенным кремом и ввести лёгкими крутящимися движениями.

Затем плавно нажимать на спринцовку для ввода раствора в организм. Ни в коем случае нельзя нажимать резко, чтоб жидкость попала в кишку сразу в большом объёме. Можно повредить тонкую кишку.

Большинство клизм действуют очень быстро, после ввода жидкости сходить в туалет можно через 10 минут, кишечник очищается практически полностью. Другие средства начинают действовать, в основном спустя 12 часов, но они оказывают меньшее влияние на микрофлору кишечника.

Как сделать клизму в домашних условиях кружкой Эсмарха?

Сначала в кружку Эсмарха нужно залить заранее приготовленный раствор, температура которого не должна превышать 30˚. Закрепить приспособление необходимо на высоте около 1 метра над кроватью или кушеткой. Воздух не должен проникнуть в кишечник, поэтому перед постановкой клизмы необходимо убедиться, что в трубке не осталось воздуха. Для этого нужно открыть краник, и дождаться появления жидкости на выходе.

Далее необходимо принять позу, в которой будет удобно ставить клизму. Наиболее распространено лежащее положение на левом боку, но также можно поставить клизму сидя на унитазе или лёжа на спине подняв ноги вверх. Перед тем как принять лежащее положение нужно подложить под ягодицы клеенку.

Перед вводом наконечник обязательно нужно смазать кремом, вазелином или смазкой. Затем наконечник ввести в задний проход, лёгкими движениями вращая по часовой стрелке. В тонкую кишку должно войти примерно 10 сантиметров наконечника.

После того как катетер введён в анальное отверстие следует открыть краник для того чтоб раствор поступил в кишечник. Иногда не ощущается поступление жидкости из-за того что наконечник упирается в кишку. Нужно аккуратно покрутить катетер, пока не почувствуется поступление раствора.

После того как жидкости осталось на дне кружки – краник перекрыть, чтоб воздух не попал в кишечник. После введения жидкости пациенту следует перевернуться на спину и задержать в себе раствор на 10 минут при этом глубоко дыша.

По истечению этого времени можно сходить в туалет для дефекации. В некоторых случаях пациенты не в состоянии выдержать такое время, но нужно постараться терпеть как можно дольше для того, чтоб раствор успел омыть стенки толстого кишечника.

Как сделать клизму дома по Неумывакину с перекисью водорода?

Клизмирование по Неумывакину проводится с помощью системы для постановки капельниц.

1. Сначала нужно раствор подогреть до 36˚. Можно поставить под поток тёплой воды.
2. Смазанный наконечник ввести в заднее отверстие, лёжа на левом боку.
3. При помощи колёсика на системе отрегулировать скорость подачи раствора, которая не должна превышать 60 капель за 1 минуту.

Клизму с пероксидом натрия можно ставить через день. Курс лечебных процедур состоит из 10 клизм. При необходимости можно повторить через 45-60 дней.

После ввода пероксида внутрь кишечника может повыситься температура, ощущаться слабость и появятся рвотные позывы. Это происходит из-за того что в организме гибнут паразиты. В этот момент рекомендуется пить воду с небольшим добавлением соли или яблочный сок.

Как правильно сделать клизму в домашних условиях с кофейным раствором?

Кофейная клизма действует немного иначе, чем солевая. Основной разницей между ними является то, что первый раствор для клизмы содержит высокий уровень кофеина, который не только стимулирует кишечник к опорожнению, но и расширяет желчные протоки и кровеносные сосуды.

Выпитая чашка кофе не произведёт такого же эффекта как клизма, содержащая кофейный раствор. Раствор, попадающий в организм через тонкую кишку, содержит более концентрированный кофеин, чем напиток, поступающий через гортань.

Для приготовления раствора нужно взять 3 столовых ложки молотого кофе высокого качества, залить 1 литром кипячёной воды и варить на медленном огне 5-10 минут, затем охладить, процедить и перелить в приспособление для постановки клизмы.

Кофейные клизмы нельзя ставить больше 3 штук в неделю, а также противопоказано ставить несколько клизм подряд. Кормящим грудью мамам, беременным женщинам ставить кофейную клизму нельзя, т.к. кофеин негативно сказывается на здоровье ребёнка.

Как правильно делать клизму в домашних условиях после холецистэктомии?

После удаления желчного пузыря, пациенты часто начинают страдать от запоров. Связано это в первую очередь с несоблюдением прописанной диеты. Для устранения запора после операции могут использоваться медицинские препараты, но более быстрый результат даст клизма, для постановки которой используется раствор с растительным маслом.

Для приготовления раствора нужно взять 300 миллилитров тёплой, кипячёной воды и растворить в ней 100 миллилитров растительного масла. Делается спринцевание.

Люди, которым по состоянию здоровья прописан постельный режим, часто сталкиваются с запором из-за того, что практически не двигаются, а в большинстве случаев вынуждены принимать сильнодействующие препараты.

Клизма для очищения кишечника в домашних условиях лежачим больным ставиться по обычной методике. Только потребуется помощь стороннего человека, который должен как минимум помощь принять удобное положение, закрепить кружку Эсмарха на высоте примерно 70-90 сантиметров от кушетки, а после введения жидкости подложить под больного утку для опорожнения кишечника.

Клизма ставиться объёмом до 2 литров, но если процедура проводится 1 раз, тогда не каждый организм способен справиться с такой нагрузкой, поэтому рекомендуется в первый раз поставить клизму с раствором 200-300 миллилитров, а спустя сутки уже больший объём.

Когда лучше делать клизму так же немаловажно. Самым подходящим периодом времени для очистки кишечника клизмой — это утром или вечером. В утреннее время предпочтительнее делать клизму с 7:00 до 8:00, а в вечернее – 21:00 – 22:00. Вечером обязательно нужно выждать не менее 3 часов после еды.

Для того чтоб получить желаемый результат от процедуры нужно соблюдать диету. Пища не должна быть тяжёлой. Предпочтительнее составить рацион из злаковых круп, приготовленных на воде, овощных и фруктовых культур. Для заправки можно использовать растительное, оливковое масла и натуральный мёд в небольшом количестве.

Важно: Перед тем как сделать клизму самому себе необходимо ознакомиться с тем, как очистить кишечник по всем правилам. Если клизма не помогает кишечнику очищаться, тогда очень важно обратиться за квалифицированной помощью медика.

Клизма при запоре в домашних условиях, не отличающаяся сложностью выполнения, помогает отрегулировать работу кишечника в тех случаях, когда ни соблюдение диеты, ни воздействие лекарственных средств не смогли решить проблему затрудненной или недостаточной дефекации.

Клизмы, предназначенные для устранения запоров (констипации), бывают разных видов.

Введение растительных (вазелинового, оливкового, подсолнечного) масел в полость прямой кишки. Благодаря масляной пленке, обволакивающей стенки кишечника и размягчающему действию масла, застоявшиеся каловые массы изменяют свою локализацию и перемещаются по направлению к анальному отверстию.

Чтобы процедура увенчалась успехом, масло предварительно разогревают на водяной бане (оптимальной считается температура, соответствующая 37-38 градусам). Преимущество манипуляций этого вида состоит в мягкости воздействия и в полном отсутствии раздражающего эффекта.

Недостатком является то, что калоизвержение наступает лишь через 8-10 часов. Именно поэтому масляные клизмы при запорах выполняют перед отправлением на ночной покой, чтобы опорожнение кишечника произошло к утру.

Отличаются большей эффективностью и выполняемыми с помощью крепких солевых растворов: хлорида натрия (10%-ной концентрации) или магнезии (30%-ной крепости).

Под их воздействием происходит быстрое (в течение 15-20 минут) размягчение каловых масс и усиление перистальтики кишечных стенок.

Этот вид стоит на первом месте по эффективности воздействия. Суть манипуляции состоит в том, что застоявшиеся каловые массы вымываются из кишечника большим количеством жидкости. Процедура выполняется при помощи кружки Эсмарха и требует помощи специально подготовленного человека, который будет следить за поступлением жидкости и силой ее напора.

Первые позывы к дефекации наступят уже через десять минут, но для того чтобы опорожнение кишечника было действительно эффективным, больному следует удерживать в себе весь объем введенной жидкости в течение хотя бы двадцати минут.

Этого можно добиться, приняв соответствующее положение (лежа на левом боку и выполняя круговой массаж живота, облегчающий продвижение жидкости по толстой кишке).

В соответствии с объемом вводимой жидкости процедуры подразделяют на:

• микроклизмы от запора (объем введенного раствора – 30-100 мл);
• очистительные клизмы (объем воды – 1500-2000 мл).

От выполнения процедуры следует отказаться пациентам:

• страдающим геморроем, осложненным кровотечением и наличием трещин в заднем проходе и прямой кишке;
• с выпадением прямой кишки;
• у которых выполнение клизмы провоцирует появление острых болевых ощущений в брюшной полости;
• имеющим доброкачественные или злокачественные новообразования, локализованные в области толстого кишечника;
• с выраженным кровотечением любого органа ЖКТ;
• имеющим изъязвления, эрозии и трещины в слизистых оболочках кишечника;
• в период обострения хронических болезней ЖКТ.

Как поставить правильно клизму пациенту, страдающему констипацией?

Поверхность, на которую ляжет пациент, необходимо защитить водонепроницаемой пленкой (если процедура проводится по отношению к маленькому ребенку, поверх нее следует постелить фланелевую пеленку).

Наконечник используемого инструментария (кружки Эсмарха, резиновой груши) смазывают небольшим количеством детского крема или вазелина.

Температура жидкости, приготовленной для проведения процедуры, может колебаться в пределах 23-38 градусов (если нужен быстрый эффект, лучше использовать раствор, температура которого приближена к нижней границе указанного диапазона).

Самой сложной является методика выполнения очистительной клизмы, требующая применения кружки Эсмарха, оснащенной резиновым шлангом с краником (для регуляции скорости подачи воды) и наконечником из эбонита или стекла. Максимальный объем воды, вводимой в ходе очистительной процедуры, составляет 2000 мл. Ее температура не должна превышать сорока градусов.

Перед наполнением кружки водой отходящая от нее резиновая трубка должна быть перекрыта. После наполнения резервуара (оно должно быть неполным) краник открывают и, заполнив систему, снова перекрывают трубку.

Кружку Эсмарха подвешивают к специальному штативу, а наконечник смазывают вазелином. Во время введения жидкости пациент должен стоять на четвереньках или лежать на левом боку с ногами, подтянутыми к животу.

Сняв кружку со штатива, опускают ее ниже уровня ложа, на котором находится пациент. Выпустив воздух из системы, вводят наконечник в прямую кишку, а кружку поднимают выше уровня ложа. Во время введения жидкости наблюдают за самочувствием пациента.

При возникновении болей кружку опускают ниже уровня ложа (это необходимо для выхода воздуха). Когда состояние пациента нормализуется, кружку снова поднимают и вводят оставшуюся жидкость.

Осторожное ведение наконечника в анальный канал (на глубину до 12 см) осуществляют вращательными движениями (при максимальном разведении ягодиц). В этот момент пациенту рекомендуется дышать как можно глубже.

После введения жидкости пациенту необходимо выждать от десяти (при гипертонической клизме) до двадцати (при очищающей процедуре) минут. После этого приступают к опорожнению кишечника.

Частые запоры при беременности обусловлены:

• Повышенной выработкой прогестерона, способствующего расслаблению мускулатуры матки и тем самым снижающего вероятность выкидышей. Воздействие этого гормона на гладкие мышцы кишечника приводит к замедлению его перистальтики.
• Давлением неуклонно растущей матки на петли толстой кишки.
• Влиянием препаратов железа, принимаемых будущей матерью.

Можно ли беременным женщинам решать проблему запоров с помощью клизм? Учитывая, что в самом начале беременности эта процедура может способствовать повышению тонуса матки, чреватого угрозой самопроизвольного выкидыша, категорически запрещается выполнять ее женщинам:

• в акушерском анамнезе которых уже были преждевременные роды или выкидыши;
• матка которых в настоящий момент находится в тонусе;
• имеющим признаки, свидетельствующие об угрозе выкидыша;
• с низким расположением плаценты;
• с истмико-цервикальной недостаточностью.

Если беременность протекает нормально, а безопасные способы (использование глицериновых суппозиториев, соблюдение специальной диеты) не помогли справиться с запором, разрешается прибегнуть к помощи микроклизмы. Если срок беременности превышает 36 недель, выполнение очищающей клизмы уже не угрожает благополучию плода.

Максимальный объем вводимой жидкости (ее температура должна быть комнатной) не должен превышать 1000 мл. Вазелиновое масло (столовая ложка) ускорит ожидаемый эффект.

Протекание физиологических процессов в детском организме несколько отличается от таковых у взрослых, поэтому отсутствие стула в течение суток у маленьких деток не всегда считается запором. При оценке деятельности кишечника в этом возрасте следует ориентироваться не на частоту дефекации, а на консистенцию каловых масс, повышенный метеоризм, наличие болей в животе, отсутствие аппетита, тревожность и плач.

Разрешается ли выполнение клизм маленьким детям? Это допустимо, но только в качестве процедуры экстренной помощи, когда действие других средств (нормализация рациона и питьевого режима) оказалось низкоэффективным. Вопрос о целесообразности ее применения следует обсудить с педиатром.

Ни очищающие, ни мыльные, ни гипертонические растворы, способные причинить дискомфорт маленькому ребенку, здесь совершенно недопустимы. Разрешается лишь использование кипяченой воды с несколькими каплями вазелинового масла.

Для новорожденных потребуется резиновая спринцовка №1. Максимальный объем вводимой им жидкости (температурой 25-27 градусов) не должен превышать 30 мл. Шестимесячному грудничку его увеличивают до 50 мл. Для годовалого малыша берут спринцовку №3 и вводят 150 мл воды.

Уложив кроху на животик, раздвигают его ягодички одной рукой. Другой рукой, выполняя осторожные вкручивающие движения, вводят спринцовку. Глубина введения (это зависит от возраста) – от 2 до 5 см.

После извлечения спринцовки следует, сжав ягодички ребенка, подержать их не менее 5 минут. После этого малыша кладут на спинку и выполняют массаж животика.

У людей пожилого возраста запоры возникают значительно чаще, нежели у молодых пациентов. Возникновение старческих запоров обычно происходит по вине:

• развившегося дисбактериоза и специфических изменений микрофлоры кишечника;
• перестройки гормонального фона, происходящего в период менопаузы и из-за нарушений функционирования щитовидной железы;
• лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных и холинолитических средств, опиатов, нейролептиков), принимаемых в большом количестве;
• ослабевания мускулатуры таза и брюшной стенки;
• нарушенной кишечной перистальтики, чреватой образованием каловых камней;
• нерегулярного питания.

В качестве экстренной помощи прибегают к выполнению клизм, особенно актуальных для лежачих больных, у которых констипация является последствием хронической гиподинамии.

Чтобы облегчить их состояние, можно:

• Выполнить очищающую процедуру, способствующую разжижению каловых масс, нормализации кишечной микрофлоры и вымыванию слизи и гноя. Подогрев 100 мл минеральной воды до комнатной температуры, набирают ее в резиновую грушу-спринцовку и вводят в прямую кишку. Акт дефекации происходит, как правило, несколькими минутами позднее.
• Помочь обездвиженному пациенту избавиться от завала каловых камней можно с помощью микроклизмы, содержащей отвар лекарственных трав. Для его приготовления берут сушеные листья липы, цветки ромашки, стебли и листья пустырника (по пятнадцать граммов), заливают стаканом горячей воды и отваривают на водяной бане в течение четверти часа. 100 мл охлажденного отвара вводят в кишечник больного. Быстрый эффект достигается благодаря размягчающему действию трав на застоявшиеся каловые массы.

Пожилым людям, не прикованным к постели, в случае констипации можно выполнить:

• Очистительную процедуру, состоящую во введении в кишечник литра кипяченой воды или ромашкового отвара комнатной температуры.
• Лекарственную клизму, предусматривающую введение слабительных растворов (препаратов микролакс или фитомуцил), подогретых – для улучшения всасывания – до температуры тела. Перед выполнением лечебной процедуры (примерно за полчаса) рекомендуется сделать очистительную клизму.
• Гипертоническую микроклизму. Данная процедура рекомендована пациентам худощавого телосложения.

• Быстро избавить пациента от скопления каловых масс поможет рецепт очистительной клизмы с марганцовкой. Для выполнения процедуры подготавливают слабый (нежно-розового цвета) раствор перманганата калия путем растворения кристаллов в 2000 мл кипяченой теплой воды. После этого действуют в соответствии с алгоритмом очистительной процедуры.
• Не менее популярны кофейные слабительные клизмы. Для приготовления раствора три десертных ложки молотого кофе заливают литром теплой воды и кипятят около пятнадцати минут. После процеживания и охлаждения раствор вводят с помощью кружки Эсмарха.

Солевая клизма может быть выполнена либо из магнезии (30 г на 0,1 л воды), либо из обычной поваренной соли (на 100 мл воды — 10 г). Приготовленный раствор подогревают до 36-38 градусов. Для постановки клизмы достаточно 50 мл солевого раствора.

Отмерив необходимое количество при помощи мензурки, его набирают в резиновую спринцовку и вводят в прямую кишку.

Злоупотребление выполнением клизм чревато:

• Развитием синдрома «ленивой кишки» – суть этого явления состоит в патологическом растяжении кишечных стенок и значительном ослаблении перистальтики кишечника, происходящем вследствие частого воздействия жидкости на стенки прямой кишки. Постоянная механическая стимуляция способствует возникновению хронических запоров. В самых тяжелых случаях дело доходит до того, что самостоятельное (без клизмы) опорожнение кишечника становится невозможным.
• Интоксикацией, способной развиться в результате растворения продуктов распада пищи в компонентах раствора, используемого для их выполнения.
• Внесением дисбаланса в состав кишечной микрофлоры. Частое вливание жидкостей и лекарственных растворов приводит к тому, что большинство полезных микроорганизмов вымывается из кишечника, вследствие чего у пациента возникают всевозможные желудочно-кишечные расстройства (например, хронические запоры и диарея).

Поскольку вышеупомянутые микроорганизмы продуцируют целый ряд микроэлементов и витаминов, чрезвычайно полезных для организма человека, после их вымывания его нормальная жизнедеятельность нарушается вследствие возникающего дефицита этих веществ.