Ребенок обжегся кипятком

Ожог кипятком у ребенка: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

• Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
• Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
• Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

Ожоги кипятком у детей – первая срочная помощь в домашних условиях

Не дай бог видеть, как твой ребенок страдает, получив сильнейший ожог по твоей неосторожности… Но – увы! — именно из-за этого наши дети продолжают страдать, и даже — гибнуть. Ведь ожог кипятком бывает разной степени.

Как правильно оказать помощь, если ребенок опрокинул на себя кипяток? На эти и другие актуальные вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

1, 2, 3, 4 степени ожога кипятком у ребенка и их признаки

Ребенок пострадал от кипятка, пара или горячей жидкости… Этот вид считается в медицинской практике самым распространенным бытовым видом термического ожога, ведь дети часто ошпариваются именно кипятком. Вторым в списке идет масло.

Знать о том, какая степень ожога у ребенка, чрезвычайно важно. Ведь оперативное реагирование не позволит инфекции проникнуть в рану и минимизирует возможные осложнения.

1. Оказать вовремя и грамотно первую помощь.
2. Скоро и качественно облегчить состояние маленького человека.
3. Спасти жизнь крошечного пострадавшего.

Надо знать, что дерма при попадании жидкости, нагретой до 100 градусов, быстро и сильно краснеет и т.п.

Существует четыре степени ожогов – 1, 2, 3 и 4. Когда правильно оказывается помощь и назначается лечение, при первой и второй степени проблема решается принятием простых мер. Но, начиная с 3-й, врачи порой вынуждены идти на серьезные шаги, вплоть до операций по пересадке кожи.

Как узнать, какая степень ожога у ребенка?

Рассмотрим подробнее признаки каждой группы.

• I степени (самой легкой форме) – покрасневшая кожа (иногда отекшая) болит, но такого рода поражения не нуждаются в специальном лечении и почти не оставляют следов.
• II степени – это более серьезное поражение, при котором покрасневшая кожа болезненна, слой под эпидермисом повреждается, а в месте травмы появляются тонкостенные волдыри с серозной жидкостью, через которые может проникать любая инфекция; лечится до двух недель, проходит при правильном лечении без шрамов.
• III степени (А и Б) – редкий вид травмирования кипятком, требующий срочной госпитализации; для поражений характерны волдыри на коже, но уже с толстыми стенками и с жидкостью, содержащей кровь, а также воспаление и нагноение; открытая темно-красная рана в месте лопнувших волдырей глубока, нервные окончании поражены; часто производится пересадка кожи; после лечения остаются заметные рубцы.
• IV степени – почти стопроцентное поражение тканей и нервных клеток; при длительном воздействии кипятка на дерму пострадавший находится в шоковом состоянии, у него фиксируется почернение кожи, ее отслаивание и истончение.

Что делать, если ребенок обжегся кипятком – первая помощь в домашних условиях

Итак, ребенок ошпарился кипятком. Главное — грамотно среагировать, даже если у вас сильный стресс, паника – самый главный враг сейчас.

До обращения к докторам сначала определите степень поражения, при легкой степени снимите аккуратно одежду.

• 1 степень – облейте пораженное место холодной проточной водой; затем нанесите обезболивающий спрей и наложите стерильную повязку.
• 2 степень – минут через 10 после охлаждения водой пострадавшей кожи (только чтобы она не попадала на пузыри!) боль стихнет, и можно наложить влажную антисептическую марлевую повязку; а при сильной боли лучше дать обезболивающее; после оказания первой помощи вызывается карета скорой помощи (а лучше делать это параллельно, если есть кто-то рядом).
• 3 степень – срочно вызвать скорую и действовать, но аккуратнее и внимательнее, т.е. сначала на место ожога кладется стерильная влажная повязка, а потом на нее поливается холодная вода; больше поите малыша, чтобы токсины оперативнее выводились из организма.
• 4 степень – также срочно следует вызвать скорую и постоянно отвлекать ребеночка, разговаривая с ним, ведь он может потерять сознание; одежду с пораженной кожи нельзя снимать, это сделают специалисты, которые и будут спасать жизнь крохи.

Чего нельзя делать при ожогах кипятком у ребенка – распространенные ошибки первой помощи

Увидев, что ребенок получил сильный ожог кипятком, вы должны действовать правильно, чтобы не нанести своими действиями непоправимый вред малышу.

Чем мазать ожоги, и какие методы использовать нельзя?

1. Ни в коем случае не смазывайте обожженную кипятком нежную кожицу младенца ни йодом, ни зеленкой, ни спиртом!
2. Аккуратнее отнеситесь к облепиховому маслу – да, оно справляется с заживлением рубцов, но его нельзя наносить сразу после ожога.
3. Не прокалывайте и не вскрывайте сами волдыри, т.к. таким методом обеспечите инфекции легкий путь.
4. Да, при легкой степени ожога одежду снимают или срезают ножницами. Но ни в коем случае не сдирайте ее, если она прилипла к телу – надо осторожно обрезать ее там, где это возможно.
5. Промывать рану чистой водой можно, но смазывать ее кефиром, сметаной и подобными средствами нельзя – они еще больше повредят коже и разовьют в ней инфекцию.
6. Не охлаждайте рану льдом.
7. Не прикладывайте к ожогу вату и не заклеивайте ее пластырем.

Ребенок ошпарился кипятком – в каких случаях надо незамедлительно обратиться к врачу?

Увы, это произошло.

• Площадь повреждения больше детской ладошки.
• Травмирован малыш до года.
• От ожога кипятком поражена кожа на лице, шее или на голове.
• Ребенок ошпарил кипятком половые органы или грудь (девочки).
• Пострадали верхние дыхательные пути, глаза, коленные и локтевые сгибы.
• Получены ожоги 3-й и 4-й степени.
• Лопнули волдыри и рана, возможно, инфицирована.

Лечение ожогов кипятком у ребенка в домашних условиях – эффективные аптечные и народные средства

Да, большая беда миновала, и обошлось без стационара. Как лечить ожоги дома, как успокоить эту жуткую боль — и не пустить инфекцию к ранке?

Первое, что надо помнить: дома нельзя лечить ожоги 3 и 4 степени – это делается только под контролем врача. Лечат дома только легкую степень ожога, и то – только по рекомендации доктора.

Эффективные аптечные средства при лечении ожогов кипятком у ребенка

Итак, рана саднит, лопаются один за другим пузыри, место ожога «мокнет», выделяет сукровицу.

1. Очень популярна среди докторов и пациентов мазь пантенола (или гель).
2. Хорошо помогает, ускоряя заживление и защищая от бактерий, и мазь сульфаргин.
3. Часто доктора назначают и мази с бактерицидным действием левомеколь и стрептомицин, и антисептические средства типа хлоргексидина или Димексида.
4. Волдыри лечит Олазоль в виде аэрозоля.
5. Прекрасно лечит раны растертая в пыль таблетка пенициллина.

• Облепиховое масло, т.к. хорошо заживляет раны, обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом.
• Сок алоэ действует почти так же. Срезанный и промытый лист разделяют ножом на 2 плоские части – положив срезом вниз в марлевую повязку, кладут на рану на 30-60 мин.
• Сырой картофель – протертую в кашицу картошку добавляют мед. Один из них способствуют заживлению, а второй улучшает циркуляцию и действует как антисептик. Положив такой компресс на рану, его смывают через четверть часа.
• Есть опыт употребления для лечения ожогов дельфиньего жира, муки, яичного белка, свеклы и пр.

Но все это надо делать и применять только по согласованию с врачом!

Ребенок обжегся кипятком: что делать, и какие могут быть последствия?

Дети, особенно дошкольного возраста, очень активны, они постоянно изучают окружающий мир, и, к сожалению, иногда это приводит к травмам различного характера. На первом месте стоят ушибы и переломы, на втором – ожоги. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, чтобы помочь малышу, если у него образовался ожог от кипятка.

В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду. Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног. Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.

Наиболее опасен ожог лица кипятком, так как одновременно травмируются глаза, слизистая рта и возникает термический ожог дыхательных путей.

Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка. Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры. Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.

Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:

1. Первая – страдает только верхний слой кожи. На обожженном участке наблюдается покраснение, и ощущается боль. Такое состояние родители могут вылечить самостоятельно за 7-10 дней.
2. Вторая – поражается верхний эпителий и часть внутреннего слоя. Изначально кожа краснеет и образуется небольшой отек. Со временем образуются пузырьки, которые, наполняясь жидкостью, лопаются и причиняют еще большую боль ребенку. Внутренний слой эпидермиса достаточно долго восстанавливается и на лечение может потребоваться около 3 недель. Лечение можно проводить в домашних условиях, но после консультации специалиста.
3. Третья – оставляет глубокие повреждения, часто страдают сосуды и нервные окончания. Ребенка мучает сильная боль и возникает обширный отек прилежащих тканей, а сам ожог покрывается пузырями, наполненными кровью. Лечение этой степени требует длительного времени.
4. Четвертая – под воздействием высокой температуры разрушаются не только клетки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Лечение проводится в условиях стационара и часто требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

1. Первая степень – возникает при поражении до 20% кожного покрова при легкой степени ожога, или до 10%, если диагностированы 3-4 степени. Для этой формы характерны: побледнение кожных покровов, тошнота, озноб, чувство жажды, иногда учащается пульс.
2. Вторая степень – диагностируют при повреждении от 20 до 60% поверхности тела. При второй степени шока усиливаются признаки первой и добавляются новые: понижаются температура и артериальное давление, пульс учащается в два раза, наблюдается учащенное дыхание. Анализы показывают протеинурию и олигурию, нарушение водно-электролитного баланса, в моче обнаруживаются эритроциты.
3. Третья степень – возникает, если повреждения затронули более 60% кожи при 1-2 тяжести, или 40% при 3-4 степени ожога. Это очень тяжелое и опасное состояние, при котором нарушается функционирование всех систем организма. Ребенок испытывает мучительную жажду и выпивает воды в 2-4 раза больше нормы. На коже появляется мраморный рисунок и выраженный цианоз. Давление и температура падают до критических отметок, возникает сильная одышка, пульс практически не прощупывается, характерна потеря сознания.

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

• абсцессы;
• сепсис;
• лимфаденит;
• лимфангиит;
• флегмоны;
• нарушение двигательных функций;
• шрамы на месте повреждения.

Оказание первой помощи при ожоге кипятком у ребенка должно проводиться незамедлительно. В первую очередь необходимо освободить пораженную область от одежды и провести следующие мероприятия:

1. В течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом. Для этого подойдет проточная вода и лед, а если их нет под рукой, можно приложить холодный металл.
2. Наложить заживляющее средство. Лучшая мазь от ожогов кипятком для детей – Пантенол или аналогичные средства: Бепантен, Декспантенол.
3. Наложить не очень тугую повязку. Можно использовать только стерильные бинты, если их нет, то лучше оставить ожог открытым и обратиться за медицинской помощью.
4. Дать ребенку обезболивающее средство.

Если ожог легкой степени, то с ним можно справиться самостоятельно, но при глубоких поражениях и подозрении на ожоговый шок, необходима консультация хирурга или комбустиолога.

Что нельзя делать при ожогах:

1. Смазывать кисломолочными продуктами.
2. Прикладывать вату.
3. Вскрывать волдыри и отдирать корочки.
4. Заклеивать пластырем.
5. Накладывать тугие повязки.
6. Обрабатывать пораженные места спиртовыми растворами и маслами.

Лечение ожогов зависит от степени тяжести поражения:

1. Легкие повреждения смазываются заживляющими мазями (например, Пантенол), и накладываются сухие повязки.
2. При ожоге второй степени, используют не только восстанавливающие, но бактерицидные мази, например Левомиколь или Дермазин. Сверху накладывают повязку, которую необходимо менять по мере высыхания.
3. Ожоги третьей степени образуют струп, который необходимо обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, 3% перекисью или слабым раствором Фурацилина. После отторжения корочки применяют бактерицидные мази.
4. Лечение четвертой степени направлено на отторжение корочки и предотвращение инфицирования. Возможно удаление некрозных тканей хирургическими методами.

При глубоких ожогах может быть назначена антибактериальная терапия системными препаратами для предотвращения развития сепсиса:

• цефалоспорины (Цефиксим);
• пенициллины (Бициллин, Амоксициллин).

Для восстановления могут быть назначены физиопроцедуры, стимулирующие регенерацию кожных покровов и усиления кровообращения. К таким методам относятся:

• ультразвук;
• инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Для восстановления кожных покровов после заживления назначают препараты, препятствующие образованию рубцов и стимулирующие межклеточные обмены. К таким средствам относятся: Контрактубекс, Солкосерил и Актовегин. При сильных поражениях для предотвращения разрастания соединительной ткани проводят фонофорез с Гидрокортизоном или Лидазой.