Пустулезная форма акне

Акне пустулёзные – угревая болезнь средней степени тяжести

Акне – это протекающее хронически кожное заболевание, связанное с закупоркой проходов фолликулов. В результате воспаления в области камедонов (сальных пробок) образуются пустулы с гнойным содержимым, то есть развивается пустулезное акне.

Пустулезное акне чаще встречается в молодом (15-20 лет) возрасте, заболеванию подвержены, как юноши, так и девушки.

Акне – это заболевание, которое является осложнением себореи. Причина развития заболевания – нарушение нормального процесса салоотделения. Возникает акне в результате закупорки и последующего воспаления сальной железы.

Основными провоцирующими факторами развития акне являются:

• Гиперсекреция (усиленное функционирование) сальных желез;
• Гиперкератоз фолликулярный;
• Активация условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности кожи (стафилококков, грибков, пропионокислых бактерий и пр.).

Очень часто причиной акне выступает гормональная перестройка. Именно поэтому угревая болезнь часто проявляется в подростковом возрасте. У взрослых людей пустулезное акне нередко развивается на фоне заболеваний, вызывающих эндокринные нарушения (поликистоз яичников, синдром Иценко-Кушинга и пр.).

Пустулезные угри развиваются из камедонов – узелков, невоспалительного характера, возникающих в устьях волосяных фолликулов. В камедоне накапливается секрет, вырабатываемый сальными железами, в результате чего происходит рост размера узелка. При присоединении воспалительного процесса на месте камедона образуется сначала папула, а затем пустула.

При пустулезной форме акне на коже образуются воспаленные гнойнички – пустулы. Образования, обычно, небольшого размера (до 5 мм в диаметре) и полусферической формы. Кожа над узелком розово-красная или красно-синюшная, в основании – небольшой инфильтрат.

Через некоторое время (2-3 дня) инфильтрат увеличивается в размере, а в центре образования на месте камедона образуется гнойничок. На этом этапе появляется болезненность, узелок может значительно увеличиться в размере.

Еще через несколько дней образование начинает регрессировать. Гнойничок либо вскрывается с выходом содержимого, либо подсыхает, образуя корочки. На месте пустулезных угрей могут остаться гиперпигментированные пятнышки, реже – небольшие рубчики. Причем образование пятен и рубцов на месте угрей далеко не всегда зависят от степени воспалительной реакции. В том случае, если в воспалительный процесс не оказывается вовлечена окружающая фолликул дерма, то гнойничок разрешится, не оставив следа. В противном случае, могут остаться малозаметные последствия.

Появляются пустулезные угри в так называемых себорейных зонах, то есть, на участках, в которых расположено много сальных желез. Это:

• Нос;
• Подбородок;
• Спина и грудь;
• Промежность;
• Нижняя часть лба;
• Волосистая область головы.

По типу течения выделят три степени тяжести пустулезного акне:

• При легком течении болезни на коже больного образуются камедоны и не более 10 пустулезных угрей.
• При акне средней тяжести у больного образуется от 10 до 40 пустулезных угрей.
• Тяжелое течение пустулезного акне характеризуется множественными высыпаниями. Кроме того, возможно образование более тяжелых форм угрей – флегмонозных или конглобатных (сливных). Средняя тяжесть заболевания может перерасти в тяжелую форму — акне кистозное.

Поставить диагноз при пустулезной форме акне может только врач дерматолог. В процессе диагностики необходимо дифференцировать пустулезные угри от проявлений стрептококкового импетиго, пиодермии, остиофолликулита.

Остаточные явления на коже после разрешения пустулезных угрей нужно отличать от вторичной пигментации, остающейся после разрешения дерматитов и от витилиго.

Для определения схемы лечения пустулезного акне рекомендуется проведение следующих лабораторных исследований:

• Проверка гормонального статуса. Этот анализ необходим для женщин при наличии признаков повышенного уровня мужских гормонов (гиперандрогенемии).
• Анализ микробной флоры с поверхности кожи. Проводится бактериологический посев с определением культуры и чувствительности флоры к действию антибиотиков.
• Проведение анализа на дисбактериоз кишечника.
• Проведение общего анализа крови с цель выявления наличия хронических очагов воспаления в организме.

Для лечения пустулезного акне применяется системная и местная терапия. Наружно назначается:

• Обработка кожи спиртовыми растворами антибиотиков (левомицитиновым или салициловым спиртом и пр.)
• Нанесение на воспаленные участки болтушек, приготовленных с добавлением серы или ихтиола.
• Использование кератолитиков. Это препараты, которые способствуют нормализации процесса кератолизации в устьях фолликулов и предотвращают образование камедонов.
• Использование ретина-А (третиноида). Препарат выпускается в форме лосьона или крема. Средство наносят на места высыпаний при пустулезном акне по два раза в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. Препарат способствует снятию воспаления.
• Адапален – это препарат, содержащий матеболит ретиноида. Средство снимает воспаление, снижает риск образования камедонов. Применять препарат при пустулезном акне нужно длительно, стойкий эффект появляется только через 2-3 месяца использования.

Для лечения средней тяжести акне применяют Зинерит.

Препараты антибактериального действия для лечения пустулезного акне рекомендуется назначать после определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам. Как правило, при пустулезной угревой сыпи применяют такие средства, как Зинерит, Пиолизин, Далацин, Скинорен и пр.

Системная терапия при пустулезной форме акне назначается при тяжелом течение заболевания (наличие одновременно 40 и более воспаленных элементов на коже) либо в том случае, если местное лечение не дает результата.

Назначается прием препаратов тетрациклинового ряда или макролидов. Курс приема при пустулезном акне не должен превышать 21 дня.

Если пустулезное акне развивается у женщин на фоне гормональных нарушений, назначается прием препаратов, оказывающих антиандрогенное действие. Подбор препарата должен быть проведен после проведения соответствующих анализов и консультации гинеколога-эндокринолога.

При легком течении пустулезного акне удается обойтись использованием средств лечебной косметики – очищающих антибактериальных гелей, кремов, регулирующих выработку кожного сала и пр.

Для лечения пустулезных угрей народная медицина рекомендует использовать алоэ. Сок этого растения следует смешать с медом в равных количествах и наносить на места воспалений в виде аппликаций.

При одиночных пустулезных угрях можно прикладывать кусочек листа алоэ к воспалению, закрепив его пластырем. Оставлять такой компресс на ночь.

Прогноз при пустулезном акне благоприятный.

Категорически не рекомендуется выдавливать пустулезные угри, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Профилактика развития пустулезного акне заключается в специальном уходе ха кожей и своевременной коррекции гормональных нарушений.

Угревая сыпь, как правило, в основном появляется на лице в юношеском возрасте. Но нередко прыщики могут появляться и на других участках тела – шея, спина, груди и т.д.

Папуло-пустулезные прыщи являются одним из вариантов развития угревой сыпи. Такие прыщи характеризуются гнойными воспалениями комедонов. Такие прыщи имеют вид папул или пустул, которые очень долго проходят, а после них остаются рубцы и темные пятна на лице.

С акне знаком любой подросток. Кому-то везет больше, у них такое явление проходит быстро и без особых последствий. А вот многим не так везет. Часто небольшая угревая сыпь переходит в пустулезные угри.

Угри появляются в результате закупорки и воспаления в комедонах. Они могут быть открытого типа – черные точки, или закрытого – белые прыщики. А папуло-пустулезные прыщи относятся к среднему типу. Они похожи на бугорки красного цвета, внутри которых имеется гнойное воспаление.

Основными местами появления таких угрей являются скулы, подбородок, щеки, лоб и шея, реже спина и плечи. Такие высыпания доставляют немало неприятностей молодым девушкам и парням, т.к. выглядят очень неприятно и очень сложно поддаются лечению.

Проблемы с кожей начинают проявляться у подростков в период полового созревания. В этот период происходит гормональная перестройка и возникает дисбаланс в мужских и женских гормонах. Перестройка занимает немало времени, поэтому проблема угревой сыпи может возникать в период с 12 до 25 лет.

В волосяных фолликулах скапливается кожное сало и частички отмершей кожи. Образуются комедоны. В результате усиленного сального выделения, узелки увеличиваются в размерах, и начинается воспалительный процесс. Образуется папула, а с увеличением гнойного воспаления появляется пустула.

На развитие акне в форму папуло-пустулезных прыщей также могут способствовать следующие факторы:

• Заболевания ЖКТ.
• Недостаточная очистка лица.
• Злоупотребление вредной пищей.
• Нарушения в работе гормональной системы.
• Использование некачественной косметики.
• Стрессы.
• Вредные привычки.
• Аллергия.

Истинную причину появление папуло-пустулезных прыщей может выявить только квалифицированный специалист. Иногда требуется консультация нескольких врачей – гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог и т.д.

У девушек и женщин развитие папуло-пустулезных прыщей может быть связано с гормональной перестройкой, которая происходит в определенные периоды развития организма.

К таким периодам можно отнести следующее:

• Период полового созревания.
• Последняя фаза менструального цикла.
• Беременность.

В это время у женщин и девушек вырабатывается большое количество тестостерона, который и отвечает за образование угревой сыпи. На выработку этого гормона влияет и длительный прием гормональных препаратов.

Еще одной причиной появления угревой сыпи у женщин является применение косметических средств, не подходящих к типу кожи или плохого качества.

Мужчинам сложнее пережить такую проблему как угревая сыпь. Женщины могут свои прыщики скрыть с помощью декоративной косметики. Мужчины же такого себе не могут позволить.

У сильного пола пустулезные прыщи могут появиться как по общим причинам, как стресс, проблемы с ЖКТ, эндокринной системой и т.д., так и причинам, свойственным только мужчинам.

Мужские причины прыщей:

• Неаккуратное бритье, использование некачественной косметики.
• Низкая половая активность.
• Применение кортикостероидов и анаболиков.

У детей в возрасте 12-16 лет появление угревой сыпи является скорее закономерностью, чем проблемой. Но при неправильном уходе за кожей и несвоевременном лечении акне превращается именно в проблему.

Основными факторами развития прыщей у подростков являются:

• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания половых органов, приводящие к сбою в гормональном фоне.
• Наступление первой менструации у девушек.
• Прием препаратов, влияющих на гормональный фон.
• Избыточная очистка лица, приводящая к сухости кожи.
• Неподходящая косметика.
• Стресс.
• Неправильное питание.
• Заболевания органов ЖКТ.

В зависимости от степени развития прыщей и угревой сыпи существует классификация акне.

Виды сыпи:

• Закрытые угри или комедоны без воспаления – самая начальная стадия.
• Подкожные белые прыщики – скопления кожного сала.
• Пустулы и папулы.
• Кисты образуются в результате воспаления узелков и носят хронический характер.
• Коглобатные прыщи – самая тяжелая форма акне, это множественные скопления угрей, носят рецидивный характер.
• Акне вульгарис могут возникать в любом возрасте, при неправильном уходе принимают тяжелую форму.
• Розацея – мелкие прыщики красного цвета, вызывают зуд и жжение, могут быть вызваны демодекозом.

Лечение зависит от степени развития угревой сыпи и тяжести ее протекания. В каждом отдельном случае требуется индивидуальное лечение.

О лечении подростковых угрей у девочек. Отзывы тут.

Лечение папуло-пустулезных прыщей занимает длительное время и требует комплексного подхода. В ходе лечения требуется устранить основную причину их возникновения, а также способствовать скорейшему заживлению ран на лице и других частях тела.

Основные направления лечения:

• Восстановление гормонального баланса.
• Уничтожение вредных бактерий.
• Тщательное очищение кожи лица.
• Регулирование выработки кожного сала.

Методы лечения:

• Соблюдение диеты.
• Применение лекарственных препаратов.
• Применение мазей, кремов и т.д.
• Косметические процедуры.

В аптеках продаются средства, которые эффективно помогают в лечении папуло-пустулезных прыщей.

С целью борьбы с такими сложными проявлениями угревой сыпи применяются мази, кремы, гели и другие средства. Их основное действие направлено на очищение кожи, подсушивание воспалений и заживление ранок.

Основные аптечные средства:

• Мазь Вишневского – эффективное средство на основе березового дегтя, отлично помогает при гнойных прыщиках.
• Бадяга – уникальный препарат. Может применяться как в виде порошка для масок, так и в виде крема. Отлично очищает кожу и ускоряет регенерацию тканей.
• Ретиноевая мазь – самое эффективное средство от такого типа прыщей. Активное действие на кожу оказывает витамин А, он прекрасно очищает, снимает воспаление и заживляет ранки.
• Салициловая мазь – активно снимает воспаления, наносится локально на места прыщиков.
• Тетрациклиновая мазь – также является основным средством лечения пустулезных прыщей.
• Зинерит – средство на основе антибиотика. Препарат оказывает местное антимикробное действие и быстро справляется с воспалениями.
• Далацин – еще одно средство на основе антибиотика, которое эффективно помогает в лечении гнойных прыщей.
• Хлоргексидин – антисептическое средство, прекрасно очищает кожу от микробов, но самостоятельно не лечит прыщи.

Все аптечные средства имеют достаточно сильное действие. У всех есть определенные правила применения, которые следует соблюдать. Как правило, после нескольких недель применения видны заметные результаты.

Народная медицина предлагает также немало рецептов для лечения папуло-пустулезных прыщей. Такие методы легко можно использовать в домашнем лечении.

Народные рецепты:

• Дегтярное мыло – отлично очищает кожу и подсушивает воспаления. Ежедневное умывание 2 раза в день значительно сократит высыпания на лице и других участках тела.
• Хозяйственное мыло не менее эффективно борется с воспалениями.
• Отвары лекарственных трав помогут снять воспаления и успокоить кожу. К таким травам относятся ромашка, календула, чистотел, череда и другие.
• Алоэ активно снимает воспаление и регенерирует кожу. Его применяют как для лосьонов, так и для масок для лица.
• Эфирные масла можно наносить точечно на воспаления или добавлять в маски для лица. Среди основных масел используют чайное дерево и лаванда.

Народные методы являются дополнительным средством для борьбы с угревой сыпью. Самостоятельно они не настолько эффективны, чтобы вылечить сложные формы прыщей.

Комплексный подход в лечении, включающий в себя правильное питание и лечение специальными средствами, позволяет достаточно быстро добиться заметного результата. Но бывают случаи, когда даже такое лечение не помогает и противные прыщи не проходят.

В таких случаях требуется выяснить, правильно ли выявлена основная причина. Консультация специалистов позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и скорректировать лечение.

Еще одним эффективным и действенным методом лечения пустулезных прыщей являются физиопроцедуры. Но такие процедуры противопоказаны в период обострение. Требуется предварительно подлечить высыпания.

Основные процедуры:

• Лазеротерапия.
• Фитотерапия.
• Электрокоагуляция.
• Мезотерапия.

Физиолечение позволяет улучшать кровоснабжение кожи и повышать местный иммунитет. В результате этого снимается воспаление, происходит ускорение регенерации кожи.

Меры профилактики:

• Ежедневное тщательное очищение кожи.
• Ухаживать за кожей специальными средствами, которые содержат активные компоненты для снятия воспалений.
• Исключение из рациона жирной, копченой, соленой и острой пищи.
• Соблюдать питьевой режим.
• Не выдавливать самостоятельно гнойные воспаления.

О белых угрях под глазами. Узнайте далее.

Что такое папуло-пустулезные угри? Ответ здесь.

К основным средствам относятся аптечные препараты на основе активных компонентов. Правильный уход за кожей в момент развития акне поможет своевременно остановить развитие заболевания и сократить его последствия.

Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне.

Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:

1. Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри
2. Кроме закрытых, также видны открытые комедоны, образуются пустулы. Фото 3 — Пустулы
3. Кроме перечисленных явлений, кожа становится ороговевшей. Фото 4 — Ороговевшая кожа
4. Возле подбородка или вокруг рта начинают возникать гнойники. Фото 5 — Гнойники
5. Начинают формироваться пустулы, кисты и сложные гнойники. Фото 6 — Кисты

Лечение подростковых, пустулезно-папулезных акне довольно успешно и проходит без осложнений, последние же две стадии требуют комплексного профессионального подхода.

Фото 7 — Проблема акне

Причины возникновения акне различны: гормональная перестройка, неправильно сбалансированное питание, стрессы, загрязнения, ослабление иммунитета.

Фото 8 — Тяжелое акне

Различают следующие разновидности акне:

• комедоны (закрытые и открытые); Фото 9 — Комедоны
• подкожные акне (например, милиумы или белые угри, образованные скоплением подкожного содержимого сальной железы); Фото 10 — Белые угри
• пустулезные и папулезные угри (бывают крупные гнойные); Фото 11 — Пустулезные угри
• кисты различных размеров. Фото 12 — Кистообразные угри

Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

Фото 13 — Подкожное глубокое акне

Одним из таких глубоких видов является кистозное акне, при развитии образующее узелково-кистозное воспаление, характеризующееся наличием узелков (до 1 см в диаметре).

Фото 14 — Кистозное воспаление

В тяжелой форме рядом с узелками появляются воспаленные кисты.

Фото 15 — Воспаленные кисты

Важно: Кистозная форма акне является хронической проблемой, требует диагностики и консультирования опытным дерматологом. Возможно длительное лечение с обязательной корректировкой рациона питания.

Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.

Фото 16 — Пустулезное акне Фото 17 — Пустула

Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.

Фото 18 — Пустулезная болезнь

Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.

Фото 19 — Папуло пустулезная форма акне

Конглобатные (множественные угри) – это сложное течение акне, хроническое и рецидивирующее. Прыщи комедональной формы – это легкое течение акне, оно поддается средствам ухода за кожей.

Прыщи, принимающие тяжелые фульминантные формы, похожи на бляшки, наполненные нагноениями, они сливаются, поражая обширные участки.

Папулезная форма акне красно-синюшного цвета придает коже бугристый вид, она может, как рассасываться, так и перерастать в гнойно-пустульную.

Фото 22 — Гнойно пустульная форма

Акне легкой формы – комедоны открытые или закрытые — требуют внимания и лечения, чтобы не допускать их перехода в более сложные и тяжелые стадии.

Фото 23 — Акне легкой формы нужно лечить сразу

Внимание! Конглобатные формы акне необходимо лечить под контролем врача-дерматолога. Скорее всего, потребуется консультация иммунолога, эндокринолога или гинеколога, так как чаще всего они вызываются сложными внутренними заболеваниями.

Что это такое – акне вульгарис? Это обыкновенные угри, поражающие в последнее время не только молодых людей.

Фото 24 — Акне вульгарис

Вульгарное акне не только некрасиво выглядит, но и несет опасность перерождения в гнойные формы, при отсутствии ухода и лечения.

Фото 25 — Вульгарные акне

Как лечить вульгарные угри – можно самостоятельно начать обработку специальными лосьонами и гелями, содержащими салициловую кислоту, серу или цинк.

Фото 26 — Вульгарные угри можно лечить самостоятельно

Состояние средней степени тяжести потребует комплексное лечение, включающее прием сорбентов, дрожжевых добавок или иммуномодулирующих лекарств.

Важно: Желательно посетить специалиста-дерматолога. Он проведет диагностирование и выявит причины кожных высыпаний.

Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.

Фото 28 — Розовое акне

Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.

Фото 29 — Акне розацеа

Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.

Фото 30 — Мелкие красные прыщи зудят и жгут

ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.

Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.

Фото 33 — Салициловая кислота против акне

Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.

Фото 34 — Цинковая мазь до и после применения

Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.

Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.

Фото 36 — Третиноин подсушит прыщ

Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.

Фото 37 — Следите за питанием

При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).
Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.

Фото 38 — Зинерит против прыщей

Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.

Фото 39 — В сложном случае лечение должно быть комплексным

Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.

Фото 40 — Пройдите обследование

В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).

Фото 41 — Врач назначит препарат например Роаккутан

Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.

Фото 42 — Врач порекомендует эффективное лечение

ВАЖНО: Нельзя выдавливать акне, а также наносить макияж или проводить косметические процедуры в период лечения.