Васкулит
Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности – в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах.
Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.
Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов.
Формы, разновидности, и симптомы
Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.
С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.
Кожный
Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:
- капиллярные излияния кожи – пурпура;
- повреждения капилляров кожи – петехии;
- крапивница, узелки;
- сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.
Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.
Аллергический
Проявляется следующими симптомами:
- узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
- инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
- кровоизлияния под ногти пальцев ног;
- боль в суставах и мышцах;
- жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;
Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.
К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.
При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.
Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.
При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Функциональная диагностика
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт
Системный
Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)
При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:
- разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
- изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
- гломерулонефритом;
- тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.
При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.
Криоглобулинемический
Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.
Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.
Уртикарный васкулит
Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.
На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:
- волнообразное течение;
- появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
- ощущения жжения на пораженных участках;
- боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
- повышенная температура;
- гломерулонефрит.
Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.
Васкулит у детей
Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.
Синдром Кавасаки
Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):
- изнуряющая лихорадка;
- поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
- поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
- утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
- увеличение лимфатических узлов шеи;
- малиновый цвет языка;
- шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
- поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.
Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.
Геморрагический васкулит
В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.
Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:
- кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
- абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
- почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.
Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК
Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.
В лаборатории проводят:
- гистопатологическое исследование;
- иммунологическое исследование;
- аллергологическое тестирование;
- ПЦР-тест;
- исследование иммунограммы;
- многократные анализы мочи и крови;
- регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.
При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:
- глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
- медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
- лечение очагов инфекции;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
- антиоксидантов;
- обезболивающих;
- кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.
В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.
Васкулит
Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности – в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах.
Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.
Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов.
Формы, разновидности, и симптомы
Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.
С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.
Кожный
Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:
- капиллярные излияния кожи – пурпура;
- повреждения капилляров кожи – петехии;
- крапивница, узелки;
- сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.
Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.
Аллергический
Проявляется следующими симптомами:
- узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
- инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
- кровоизлияния под ногти пальцев ног;
- боль в суставах и мышцах;
- жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;
Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.
К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.
При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.
Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.
При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Функциональная диагностика
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт
Системный
Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)
При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:
- разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
- изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
- гломерулонефритом;
- тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.
При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.
Криоглобулинемический
Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.
Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.
Уртикарный васкулит
Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.
На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:
- волнообразное течение;
- появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
- ощущения жжения на пораженных участках;
- боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
- повышенная температура;
- гломерулонефрит.
Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.
Васкулит у детей
Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.
Синдром Кавасаки
Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):
- изнуряющая лихорадка;
- поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
- поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
- утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
- увеличение лимфатических узлов шеи;
- малиновый цвет языка;
- шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
- поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.
Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.
Геморрагический васкулит
В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.
Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:
- кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
- абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
- почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.
Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК
Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.
В лаборатории проводят:
- гистопатологическое исследование;
- иммунологическое исследование;
- аллергологическое тестирование;
- ПЦР-тест;
- исследование иммунограммы;
- многократные анализы мочи и крови;
- регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.
При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:
- глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
- медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
- лечение очагов инфекции;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
- антиоксидантов;
- обезболивающих;
- кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.
В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.
Уртикарный васкулит
Уртикарный васкулит (УВ) – хроническое заболевание, представленное волдырями, локализованными преимущественно в области туловища, конечностей. У больных хронической крапивницой в 5-10% случаях возникает уртикарный васкулит. Морфологические элементы уртикарного васкулита отличаются от обычной крапивницы тем, что сохраняются более 24 часов и представлены также пурпурой, поствоспалительной пигментацией, сопровождающейся чувством жжения. Выделяют два типа уртикарного васкулита: УВ, ассоциированный с гипокопмлементемией, и УВ без ассоциации с гипокомплементемией (нормкомплементемический уртикарный васкулит).
Этиология и патогенез. УВ отчетливо ассоциируется с некоторыми заболеваниями соединительной ткани, в 32% случаяхвстречается у пациентов с синдромом Шегрена и в 20% наблюдениях с системной красной волчанкой. Среди других ассоциаций отмечены физическая крапивница, гепатит В или С, IgM или IgA гаммапатии, опухоль кишечника и прием лекарственных препаратов.
Уртикарный васкулит (УВ) представлен третьим типом гиперчувствительной реакции, циркулирующие иммунные комплексы могут быть обнаружены у 75% пациентов. В гипокомплементемической форме УВ аутоантитела направлены против коллагеноподобной области С1q, в результате снижен уровень С1q в сыворотке крови с последующей активацией путей комплемента.
Гистопатология. Биоптаты пораженных участков кожи больных уртикарным васкулитом представлены лейкоцитокластическим васкулитом. При гипокомплементической форме УВ выявляются большое число интерстициальных нейтрофилов, реже — эозинофилов. В ряде случаев может быть обнаруженопреобладание лимфоцитов в биоптатах кожи (лимфоцитарный васкулит).
Клиника. Клинические проявления гипокомплементемической и нормокомплементической форм УВ представлены индуративными волдырями, с участками пурпуры. Сопутствующими клиническими симптомами могут быть: пятнистая эритема, ливедо, узлы,ангиоотеки. У больных гипокопмлементемической формой УВ могут наблюдаться лихорадка, недомогание и миалгия, а также такие симптомы как лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, боли в животе с- или без тошноты и/или диарее, отек гортани, диспноэ, гломерулонефрит, конюнъктивит, увеит и эписклерит.
Диагноз и дифференциальный диагноз. В случае сохранения волдырей более 24 часа целесообразно выполнять биопсию пораженных участков кожи и гистологическое исследование (лейкоцитокластический васкулит). Дополнительными клиническими симптомами УВ являются боль вместо зуда, пурпура сопровождающееся чувством жжения. Анамнез, клинический осмотр и лабораторные исследования (С3, С4, С1q и антинуклеарный фактор (АНФ)) помогают определить точный диагноз и исключить сопутствующие заболевания, такие как гепатит С и системная красная волчанка.
Лечение.Хороший клинический эффект получен от системных кортикостероидных гормонов. Однакодругие препараты следует применять как стероид-сберегающая терапия. Препараты, эффективные при лечении уртикарного васкулита, включают дапсон (100-200 мг/ 1 раз в сутки), колхицин (0,6 мг/ 2-3 раза в сутки) и гидрохлорохин ( 200 мг/1-2 раза в сутки). В ряде случаев хороший эффект получен в сочетании дапсона и пентосифиллина (400 мг/3 раза в сутки) и микофенолата мофетил (2 гр/ 1 раз в сутки). Антигистаминные препараты, в дополнение к вышеперечисленным препаратам, снижают частоту развития ангиоотека и волдырей.