Уход за людьми после инсульта

Уход за больными после инсульта: уход за лежачим больным в домашних условиях и в стационаре

Уход за больными после инсульта – залог повышения качества их жизни и скорейшего выздоровления. Перенесший инсульт пациент требует постоянной заботы. Самые простые манипуляции становятся проблемой для него – личная гигиена, потребление пищи, движения даются непросто. Это краткое пособие поможет освоиться с присмотром за больным.

Как ухаживать за больным после инсульта в домашних условиях

Пребывание больного в стационаре является обязательным в первые дни после произошедшего инсульта, где за ним ухаживает медицинский персонал. После стабилизации состояния пациент может выписаться домой, однако лечение продолжается. К уходу за таким больным следует подходить крайне ответственно – нужно находиться рядом с ним большую часть суток, поддерживать все функции его организма, осуществлять гигиенический уход и оказывать посильную психологическую поддержку.

Уход за больным после инсульта в домашних условиях невозможен, если у пациента появились признаки развития осложнений.

Большую часть времени больной проводит в постели, в лежачем положении. Статичность чревата появлением пролежней, атрофией мышц (для поддержания их в тонусе проводятся специальные упражнения) и нарушением функций суставов.

Профилактика пролежней

Появление пролежней является серьезной проблемой в уходе за пациентом. Они вызваны нарушением кровообращения в поверхностных тканях, долго лечатся, так как плохо поддаются терапии. Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

Правильное положение конечностей

После геморрагического или ишемического инсульта больной может быть парализован как полностью, так и частично. Парализованные конечности должны находиться в их физиологическом, то есть природном положении. Это необходимо для сохранения в них кровообращения и иннервации, в противном случае могут появиться контрактуры, и впоследствии придать физиологическое положение, а также сохранить функции конечности в полном объеме будет сложно, так как до полного восстановления функций может пройти длительное время. Следует помнить, что конечностях ничего не повреждено, очаг заболевания в мозге.

Основные приемы, помогающие сохранить подвижность суставов и мышечных групп в положении лежа на спине:

1. Руки должны находиться в согнутом на 45 ° положении, лежать на мягких подушках по обе стороны от тела больного. Кисть, локоть и плечо больного должны находиться на одном уровне в горизонтальной плоскости.
2. Правильное положение кисти – ладонью кверху с выпрямленными пальцами. Зафиксировать его можно при помощи лонгеты.
3. Нога должна быть согнута на 20 °, под колено рекомендуется подложить валик из мягкого материала. Стопа при этом может находиться в свободном положении, главное избежать чрезмерного сгибания и разгибания.
4. Следует избегать сдавливания конечностей больного в лежачем положении предметами и другими частями тела.

Правильный уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязательно включает в себя комплексную гимнастику, которая необходима для сохранения двигательных функций.

Больные с односторонним параличом могут лежать также и на здоровом боку и по возможности помогать себе двигаться или переворачиваться. Положения конечностей при этом следующие: рука согнута в локтевом суставе, а нога в коленном, при этом под конечности подложены подушки.

Если пациент пребывает на парализованном боку, конечности должны лежать следующим образом:

• парализованная рука перпендикулярна туловищу, вытянута кпереди от тела;
• здоровая рука может располагаться вдоль тела, лежать сверху или быть отведена назад, но не сдавливать парализованную конечность впереди;
• парализованная нога должна быть слегка согнута в коленном суставе, при этом в тазобедренном суставе сохранять исходное, прямое положение;
• здоровая нога может сгибаться, необходимо лишь подложить под нее подушку.

Гимнастика – важный элемент ухода после инсульта

Правильный уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязательно включает в себя комплексную гимнастику, которая необходима для сохранения двигательных функций. Она включает два типа движений: пассивные, когда весь биомеханизм движения выполняет сиделка, и активные – при них пациент сам двигается и разминается.

При выполнении пассивных упражнений необходимо следить за тем, чтобы движения не доставляли больному болевые ощущения и дискомфорт, при этом они должны быть максимально приближены к реальным движениям. Упражнения начинаются с головного конца тела и постепенно спускаются к ногам. Голову больного можно переворачивать с одной стороны на другую, при этом человек должен пытаться активно шевелить глазами, тянуть подбородок к груди, т. е. выполнять те действия, которые ему под силу.

Инсульт опасен отдаленными осложнениями, которые принимают необратимый характер и существенно снижают качество жизни, а потому нуждаются в регулярной профилактике.

Руки больного нужно сгибать и разгибать в каждом из суставов по несколько раз, распрямлять и сгибать пальцы больного. В плечевом и запястном суставах можно производить и вращательные движения. Занятия сопровождаются легким массажем на всем протяжении конечности.

Ногу можно тренировать по схожей методике, учитывая, однако, что нижняя конечность больше и тяжелее верхней. Поэтому для выполнения упражнений можно подвязать ногу кверху эластичной тканью или прибегнуть к помощи посторонних. Стопой выполняют вращательные, разгибательные и сгибательные движения. Колено разрабатывают, сгибая ногу и распрямляя ее. Для тренировки тазобедренных суставов используется такое положение: больной лежит на спине, ноги разведены в тазобедренных суставах и согнуты в коленных (так называемая поза лягушки). Пациенту помогают сводить ноги вместе и разводить их.

Активные упражнения начинаются с попыток пациента напрячь какую-либо группу мышц, обычно это области с хорошей иннервацией, например, мимические мышцы или бицепс верхней конечности. Это способствует образованию связи между телом и структурами мозга. Продолжением гимнастики является самостоятельное выполнение комплекса вышеперечисленных пассивных упражнений.

Программа дополняется дыхательной гимнастикой.

Проводить занятия необходимо каждые 3-4 часа, при этом после окончания тренировки положение больного в постели меняется.

Пациент быстрее привыкнет к статичной нагрузке, если пытаться поддерживать равновесие, держать голову ровно, сидеть. Со временем он сможет спускать ноги с кровати, шевелить конечностями по отдельности, совершать движения с возросшей точностью.

Профилактика постинсультных осложнений

Инсульт опасен отдаленными осложнениями, которые принимают необратимый характер и существенно снижают качество жизни, а потому нуждаются в регулярной профилактике.

Парализованные конечности должны находиться в их физиологическом, то есть природном положении. Это необходимо для сохранения в них кровообращения и иннервации.

Профилактикой пролежней является регулярное изменение положения тела, массаж, использование специальных противопролежневых приспособлений и средств – матрасов, пластырей, мазей, компрессов.

С целью профилактики застоя крови в венах нижних конечностей, и как следствие, тромбоза подкожных вен, используют компрессионные чулки. Сдавливая конечность, они усиливают коллатеральный кровоток по глубоким венам.

Чтобы избежать застойных явлений в легких необходимо давать больному надувать воздушный шарик либо пускать пузыри через трубочку в стакане с водой. Усилие, которое нужно совершать для движения воздуха, не допустит застоя и последующего развития пневмонии.

Апатия и когнитивные нарушение предупреждаются обилием информации – с больным надо беседовать, включать ему радио или телевизор, читать вслух, давать слушать музыку. Это ускоряет репаративные процессы в мозге.

Гигиена пациентов, перенесших инсульт

Рекомендовано проводить гигиенические процедуры дважды в сутки во избежание раздражения кожи с последующим развитием воспалительного процесса. Больного подмывают теплой водой с мылом, предварительно подложив под него клеенку или судно. Если больной страдает недержанием, применяют памперсы или поглощающие воду пеленки.

Лицо умывают при помощи мягкой губки. Гигиена полости рта заключается в чистке зубов, а если она невозможна, то в полоскании полости рта.

Организация питания больного после инсульта

Возможность кормления больного на дому без применения дополнительного инструментария определяет врач, исходя из состояния жевательных мышц, ответственных за глотание и перистальтику мышечных групп. Если питание обычным способом невозможно, оно осуществляется через назогастральный катетер, или же парентерально (внутривенно).

Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

Если пациент в состоянии жевать и глотать, все равно требуется механическая обработка пищи, так как жевать крупные куски, твердую и сухую пищу затруднительно. В раннем постинсультном периоде пищу готовят кашеобразной, жидкой консистенции.

Иногда у больных наблюдается обильное слюноотделение. Необходимо сохранять лицо больного сухим и чистым, протирать излишки слюны и пищи. Для предотвращения аспирации пищу подают сбоку, чтобы она стекала по щеке в глотку. При этом следует стараться положить пищу на здоровую сторону рта. По окончании кормления пациента следует убедиться в отсутствии остатков пищи в ротовой полости.

Рацион составляет лечащий врач, но основные принципы питания следующие:

1. Обильное количество жидкости (около 50% рациона).
2. Термическая обработка и максимальное измельчение пищи.
3. Щадящий состав – минимум соли, отсутствие специй, острых приправ, жирных блюд.
4. Монокомпонентные супы, рагу, каши, т. е. состоящие из одного продукта (один овощ, крупа и т. д.), так как такие блюда легко усваиваются.
5. Обязательное включение в рацион овощей и фруктов, т. е. продуктов, содержащих клетчатку. Она необходима для перистальтики кишечника во время длительного статичного положения.

Постинсультная реабилитация в стационаре

Уход за больным после инсульта в домашних условиях невозможен, если у пациента появились признаки развития осложнений (например, повышение температуры, резкие сокращение межреберных мышц, прерывистое дыхание, которые могут свидетельствовать о развитии пневмонии), отеки, пролежни, вторичные заболевания. В таком случае надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В стационаре пациент получит необходимое медикаментозное лечение и уход.

Апатия и когнитивные нарушение предупреждаются обилием информации – с больным надо беседовать, включать ему радио или телевизор, читать вслух, давать слушать музыку.

В больнице уходом за больным после инсульта занимаются медсестры под наблюдением лечащего врача. Сестринский процесс – научно обоснованные алгоритмы ухода за больным – обеспечивает высокую эффективность реабилитации. Для разработки основных мышечных групп применяют многофункциональные кровати и системы блоков-фиксаторов. В больнице с больным может заниматься физиотерапевт, массажист, логопед.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Главные критерии ухода за людьми после инсульта

Уход за больным после инсульта должен вестись тщательно, с соблюдением всех необходимых мер. Он требует повышенного внимания, так как после возникновения этой патологии возможны последующие долговременные нарушения речевых и двигательных функций, а их восстановление часто замедлено. К сожалению, в больницах, тщательный уход за пациентами ведется не всегда.

Основные задачи и правила ухода за больным после инсульта

Перед тем как выписать пациента из стационара, врач дает рекомендации, по правильному уходу за больным после инсульта касающиеся: обеспечения ему оптимального уровня жизни, методов восстановления ряда нарушенных функций и предотвращения усугубления симптомов болезни.

При выписке у больных нарушения бывают в разной степени: одни способны к передвижению и даже имеют некоторые навыки самообслуживания, а другие передвигаться не могут и им всегда необходима помощь. Поэтому есть общие правила по уходу в домашних условиях за пациентами, перенесшими инсульт:

• профилактика пролежней;
• полноценное питание;
• психологическая поддержка;
• помощь в восстановлении (лечебная гимнастика, сеансы массажа);
• предотвращение осложнений, которые могут возникнуть (например, тромбозы, пневмония).

Пациентам, перенесшим это заболевание постоянно необходимо внимание, они нуждаются в уходе, поэтому близкие должны распределить между собой обязанности: занятия с больным, стирка, готовка.

Нужно помнить о том, что восстановление после инсульта продолжается на протяжении нескольких лет. Качество ухода за пациентом после выписки влияет на степень последующего восстановления способности больного говорить и ходить.

В Москве имеются клиники для лечения последствий инсульта в условиях стационара, с врачами высшего класса, предоставляющие комфортные условия для пациента во время реабилитации, что способствует наиболее быстрому восстановлению его организма.

Профилактика пролежней

Часто встречающееся осложнение при уходе за лежачим больным после инсульта – пролежни. Их появление обусловлено соприкосновением участков тела на протяжении долгого времени с поверхностью матраса. В домашних условиях для предупреждения этой проблемы, нужно:

• регулярно менять положение пациента в постели;
• применять противопролежневые круги (они предварительно покупаются в аптеке либо можно соорудить их своими руками, сделав круги из поролона и обшив их тканью);
• часто делать осмотр поверхностей кожи на наличие потертостей и покраснений;
• ухаживать за кожными покровами применяя специальные средства гигиены, и обрабатывая мазями против пролежней);
• лечить поврежденные участки уже на начальной стадии.

Регулярно менять положение пациента в постели требуется для профилактики пролежней

При отсутствии терапии при пролежнях, происходит их увеличение и повышение риска заражения болезнетворными микробами. Профилактические мероприятия по предотвращению пролежней входят в число самых главных направлений терапии лежачих пациентов.

Предупреждение пневмонии

Для уменьшения риска возникновения воспаления легких, нужно:

• устранить контакт с болезнетворным фактором. Минимизирование риска возникновения воспаления легких в большой степени зависит от медперсонала. В стационаре больному предоставляют все нужные условия для устранения патогенной флоры в дыхательных путях. Каждый день производятся физиотерапия и санация;
• строго соблюдать правила гигиены. Нередко нарушения правил антисептики и асептики становятся причиной воспаления легких;
• использовать модернизированные трахеостомы (дыхательные трубки), через них больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Использование дыхательной трубки низкого качества иногда становится причиной воспаления.

Нормализация работы органов пищеварения

У пациентов заболевших инсультом снижается кишечная перистальтика. Ввиду этого следует контролировать рационподобных больных, и выполнять мероприятия по улучшению деятельности пищеварительного тракта.

Важно чтобы в рационе пациента преобладала клетчатка, которой богаты фрукты и овощи. Кишечную перистальтику стимулируют, применяя лекарства с желчегонным действием. В рационе пациента не должны присутствовать животные жиры и холестерин. Необходимы продукты с преобладанием сложных углеводов. Употреблять острые блюда, кофе, алкоголь, сахар, сдобу запрещено. Питание должно быть сбалансировано, и состоять в основном из овощей и фруктов, блюд приготовленных в духовке, на гриле либо на пару.

Профилактика тромбоза

У пациентов перенесших инсульт имеется гиподинамия. Она часто становится причиной застоя крови в нижних конечностях. Из-за этого возникает опасность появления в них тромбов. Для предотвращения этого необходимо:

• делать активную и пассивную лечебную физкультуру;
• применять компрессионные чулки либо эластичный бинт для нижних конечностей;
• давать пациенту антикоагулянты, назначенные лечащим доктором.

Необходимые условия при уходе за больным на дому

Чтобы не было волнений, срочного приобретения различных нужных мелочей при приезде больного домой из стационара, необходимо заблаговременно к этому подготовиться.

Сначала, для того, чтобы без спешки подготовить все нужное к прибытию пациента домой, необходимо поговорить с лечащим доктором об особенностях ухода за пациентом и осведомиться о возможной дате выписки.

Для создания удобных условий для больного и чтобы не мешать вести привычный образ жизни другим членам семьи, лучший вариант – это отдельная комната.

В помещении необходимы:

• достаточная вентиляция. Для обеспечения хорошего проветривания должны иметься открывающиеся окна;
• оптимальная освещенность. Чересчур интенсивный свет будет действовать на больного раздражающе, а если света будет недостаточно, это отрицательно повлияет на его психологическое состояние. Для того чтобы немного снизить освещенность помещения, лучше повесить на окна жалюзи.
• обеспечение покоя. По мере возможности нужно исключить воздействие на пациента громких звуков, так как они оказывают раздражающее воздействие на его мозг. Нужно оставить исключительно радио и телевизор, чтобы у человека не возникало чувства оторванности от жизни.

Имеются некоторые требования и к положению в постели пациента с инсультом:

• комфортное положение;
• возможность доступа к сосуду с водой, радио либо пульта от телевизора (при имеющейся подвижности рук);
• достаточный обзор (видеть входящих в комнату людей, возможность смотреть телевизор)

Комфортные условия входят в группу главных составляющих восстановительного процесса.

Специфика ухода

Существенное влияние на реабилитацию, на всем ее протяжении, оказывает умение окружающих ухаживать за пациентом на дому,проявление ими достаточного внимания и заботы.

Особенности кормления

Во время кормления, учитывая состояние пациента, приподнимают ему голову либо усаживают его. При плохом глотательном рефлексе используют специальные способы кормления (часто, зондовое). В пище должно быть много витаминов, и она должна хорошо усваиваться.

В диете лежачих пациентов должно быть много:

• фруктов;
• мяса;
• рыбы;
• овощей;
• различных каш.

Уход за больным после инсульта должен включать диету с достаточным количеством мяса, фруктов, овощей, каш

Кормление производят малыми порциями, но часто.

Следует все время контролировать функцию кишечника, и если понадобиться производить очистительную клизму.

Как поменять постельное белье

В постели, на которой лежит пациент, не должно быть прогибов. Самым предпочтительным, удобным и гигиеничным является матрац из поролона. При отсутствии у пациента контроля за своими физиологическими отправлениями, под простыню подкладывают клеенку либо надевают памперс на больного. Когда проводят смену постельного белья, пациента аккуратно поворачивают на край кровати, сворачивают старую простыню, освободившуюся половину постели застилают новой, и пациента “перекатывают” на нее.

Утренний туалет и переодевание

Давая рекомендации по уходу за людьми, перенесшими инсульт, доктора мало говорят о правилах проведения процедур в частигигиены, однако поддержание тела в чистоте является важным аспектом.

В домашних условиях утренний туалет проводят следующим образом:

• человека усаживают;
• на колени ставят тазик с теплой водой;
• дают возможность ему умыться самостоятельно либо умывают.

Часто после выписки больного из стационара, родственники еще не умеют усаживать его в кровати. Имеется 2 метода:

• при наличии специальной кровати для больных после инсульта, в ней есть возможность изменения положения секций для смены положения тела в сидячее;
• при нахождении человека на простой кровати, для того чтобы удержать тело в сидячем положении необходимо сделать мягкий упор для спины (валики либо подушки).

Специально предназначенная кровать кроме облегчения ухода за больным, облегчает проведение реабилитации. У пациентов с инсультом происходит постепенное восстановление, при этом кровать для реабилитации помогает человеку быстрее обрести навык садиться без посторонней помощи.

Еще одной трудностью является купание лежачего пациента. Лучший способ – это набрать в ванную небольшое количество воды и в ней провести процедуру умывания. При отсутствии такой возможности (при большом весе пациента либо отсутствии условий), обрабатывают кожные покровы.

Чтобы было легче ухаживать за пациентом, лучше не использовать одежду, а надевать исключительно памперс. Однако для пациентов перенесших инсульт отсутствие одежды иногда становится причиной депрессивных нарушений. Для предотвращения подобных нарушений можно использовать рубашки и майки из материалов на натуральной основе. При переодевании рукав следует в первую очередь надевать на парализованную руку, после этого в вырез на футболке просунуть голову и потом на здоровую руку надеть второй рукав.

За пациентами в коме после инсульта ухаживают таким же образом, как за больными в сознании. Но у подобных пациентов, для того чтобы вовремя заметить возможные нарушения, нуженконтроль их артериального давления и функции дыхания.

За пожилыми людьми ухаживают почти также. При уходе за престарелыми больными, нужно иметь в виду, что у этой группы часто возникают застойная пневмония и пролежни.

Домашняя реабилитация

Уход за пациентами, перенесшими геморрагический инсульт, и уход за пациентами после ишемического инсульта не отличаются, однако нарушения, возникшие в результате мозговых кровоизлияний, проходят в течение более длительного времени. Помощь родственников при обоих видах патологии, безусловно, важна.

Лечебная гимнастика является важной составляющей профилактических мероприятий по предотвращению осложнений после инсульта, а также в реабилитации больного. ЛФК способствует уменьшению риска возникновения пролежней, тромбов, атрофических процессов в мышцах, пневмонии, и других нарушений после этой болезни. Она помогает людям с инсультом привести в норму функции внутренних органов, восстановить речевые функции, увеличиваетв тканях организма циркуляцию крови. ЛФК включает ряд упражнений, позволяющих разрабатывать:

• мышцы лица и шеи, глазные мышцы;
• колени;
• локтевые суставы;
• пальцы рук;
• верхние и нижние конечности.

Восстановление речи

Необходимо оказывать помощь человеку в восстановлении речи. В домашних условиях это делают:

• регулярно повторяя занятия, проводимые логопедом;
• разучивая логопедические стихотворения, предназначенные для детей;
• проводя беседы с больным.

Уход за больным после инсульта должен включать восстановление речи по необходимости

Достаточное восстановление речевых навыков способствует улучшению психологического состояния, и более благоприятному прогнозу терапии.

Профилактика рецидивов

Уменьшение риска возникновения повторного инсульта предполагает в первую очередь устранение нарушений гемодинамики:

1. Контроль АД. Рекомендуется с помощью лекарств понизить давление в сосудах ниже 140/90. Но понижать артериальное давление резко категорически нельзя. Помимо препаратов, следует соблюдать диетические рекомендации: по данным ВОЗ, потребление в пищу больше 5 г соли в сутки приводит к повышению риска появления гипертонической болезни и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

При употреблении большого количества соли здоровыми людьми не возникает отрицательных последствий, так как их организм сам нормализует свой электролитный состав. Однако организм страдающего почечными и/либо сердечно-сосудистыми заболеваниями на это не способен. Нужно иметь в виду, что соль в большом количестве содержится в таких продуктах, как полуфабрикаты, копчености, консервы и другие продукты такого рода.

1. Нормализация уровня холестерина в организме и липидного состава крови. Диету можно обогатить рисовыми и овсяными отрубями, так как растворимые пищевые волокна в их составе способствуют снижению холестерина.
2. Антитромботическое лечение. Наиболее часто для профилактики тромбоэмболических осложнений применяют аспирин (ацетилсалициловую кислоту) до 325 мг в день. Однако больным, у которых инсульт возник из-за тромба, сформировавшегося в сердце на фоне аритмии, дают более мощные (однако и обладающие большей опасностью при передозировке) лекарства, например, «Варфарин». При их применении необходим строгий контроль, того в каком состоянии находится свертывающая система крови.

При уходе за пациентомпосле инсульта, необходимо много упорства и терпения. У человека кроме физических страданий могут бытьи психологические, по причине неспособности им принять свое состояние после той болезни, которую он перенес. Это отрицательно влияет на его поведение и характер. Родственники должны предоставлять помощь человеку, чтобы он смог преодолеть все трудности. Проведение нужных терапевтических и восстановительных мероприятий, достаточный, качественный уход и психологическая поддержка, способствуют восстановлению и выздоровлению человека.

Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсульт – серьезная болезнь, которая порой не проходит бесследно. Даже если пациенту удается вылечиться, за ним первое время нужен уход. Именно о нем пойдет речь в данной статье. Мы рассмотрим правила ухода за больными в домашних условиях и стационаре.

Общие правила и принципы

Людям после инсульта нередко приходится проводить очень много времени исключительно в кровати.

Часто отнимается правая или же левая сторона тела.

Все зависит от пораженной зоны мозга.

Длительное нахождение на одном и том же месте чревато образованием пролежней.

В основном они появляются на:

Чтобы не столкнуться с соответствующей проблемой, необходимо каждые несколько часов переворачивать больного и проводить с ним специальную гимнастику. Ежедневно требуется рассматривать кожные покровы пациента. Не исключены появления различных пятен на коже.

Важно! Кода должна обмываться проточной водой и обрабатываться антисептикам. Постель необходимо аккуратно заправлять, чтобы не было складок.

Положение парализованных конечностей нужно правильно соблюдать. Для этого обычно используются подвязки и валики. Руку требуется разогнуть в локте. Также важно обеспечить расстояние между верхней конечностью и непосредственно самим туловищем.

Когда больного регулярно поворачивается, то не нужно забывать размещать под конечностями подушечки небольшого размера. Если говорить о голове, то рекомендуется наклонить ее вниз.

Теперь стоит остановиться на основных принципах ухода за больным после инсульта. Правильные мероприятия помогут, прежде всего, избежать рецидива. В любом случае после болезни качество жизни пострадавшего становится хуже.

Далеко не все знают, как необходимо ухаживать за больным. Общие принципы здесь следующие:

1. избегать пролежней;
2. предотвращение развития тромбоэмболии;
3. пища должна не только регулярно поступать в организм, важно помочь пациенту ее глотать, в особенности, если он является парализованным;
4. проведение профилактических мероприятий против пневмонии;
5. недопущение рецидива;
6. позы больного не должны вызывать никакого дискомфорта;
7. с помощью методов поощрения необходимо заставить перенесшего болезнь человека самостоятельно выполнять некоторые действия.

Справка! Пролежни не только являются болезненными, они могут спровоцировать распространение различных инфекций, которые приводят к сепсису и летальному исходу.

В стационаре

Изначально после приступа больной пребывает в условиях стационара, тут весь уход осуществляют медицинские сестры.

Они выполняют не только назначения врача, но и отвечают за проведение гигиенических процедур, кормление, подачу воды, контроль самочувствия.

На этапе стационарного лечения обычно начинается профилактика пролежней и контрактур.

Как можно раньше должны проводиться восстановительные мероприятия.

Поскольку многие пациенты после инсульта теряют определенные навыки, за ними нужен уход.

К нему относится:

1. умывание лица;
2. чистка полости рта;
3. туалет глаз;
4. обмывание тела;
5. мытье волос (2-3 раза в неделю);
6. приветствуется обработка тела различными средствами, предупреждающими опрелости.

Важно! Купание больного требует отдельных навыков. В стационаре это делает медперсонал, на дому – родные, получившие предварительную консультацию.

Когда человек находится в больнице, ему нужна следующая помощь:

Важно помнить, что длительное пребывание в постели способствует снижению моторики кишечника, как результат пациент начинает жаловаться на невозможность сходить в туалет. Эту проблему решит диета, в рамках которой употребляется клетчатка и большое количество жидкости. Нередко применяются клизмы и катетер.

Как ухаживать в домашних условиях

В больнице перенесший инсульт человек не может находиться длительное время.

Часто у его родственников не хватает денег, чтобы оплачивать услуги сиделки или медсестры, поэтому все мероприятия приходится выполнять самим.

Но как пациенту жить в домашних условиях, если ничего для этого не предназначено?

Родным придется освоить навыки сиделок, а также оборудовать комнату, в которой будет находиться больной.

Полезное видео по теме:

Физические нагрузки

Здесь нужно сначала получить консультацию реабилитолога, который будет делать назначения, исходя из специфики ситуации. Сначала следует ограничиться сменой положения туловища, постепенно пассивные нагрузки расширяются. Результат не заставит себя ждать, если будет использоваться физиотерапия и массаж.

К основным правилам восстановления физической активности относятся:

1. регулярность занятий;
2. раннее начало реабилитационных мероприятий;
3. постепенное увеличение нагрузки;
4. профилактика контрактуры.

Справка! Гимнастику необходимо дополнять прогулками и плаванием, ведь водные процедуры разбавляют связки и мышцы.

Память и речь

Частыми последствиями инсульта выступают нарушение речи и памяти. Статистическая информация говорит о том, что в трети случаев эти навыки возвращаются самостоятельно. Иногда этот процесс занимает три года. Однако пациент нуждается в занятиях с логопедом.

Во время занятий поведение больного может меняться, он начнет капризничать и противиться обучению.

Не стоит на него злиться, близкие должны проявить терпение и заботу.

Существуют определенные действия, которые ускорят процесс:

1. упражнения на мимику;
2. пение;
3. прослушивание радио;
4. занятия с языком (высовывание, облизывание, скручивание);
5. тренировка произношения;
6. чтение стихов и скороговорок.

Если говорить об улучшение памяти, то восстановление начинается сразу после того, как минует критическая ситуация. На раннем этапе проводится терапия с помощью медикаментов. Функциональность мозговых клеток повышают:

1. лекарства, расширяющие сосуды;
2. ноотропы;
3. транквилизаторы.

Больному ради развлечения можно предложить поиграть в настольные игры, выполнить задание на запоминания дат и слов.

Стабилизация давления

Чтобы предупредить рецидивы, важно не допускать скачков артериального давления. При необходимости стоит провести мероприятия для удержания имеющихся показателей в пределах нормы.

Когда наблюдается гипертонический криз, употребляются медицинские препараты для разжижения крови и падения уровня холестерина. Используется и специальная диета, предполагающая отказ от алкоголя, кофе и жирных продуктов.

Справка! Особо опасным осложнением является еще одна мозговая катастрофа. Вероятность повторного удара в первые два года достигает 15%.

Как ухаживать за парализованными людьми

Уход за парализованным больным дома еще сложнее, чем за просто постинсультным.

Проблемы с двигательной активностью фиксируются у 95% людей, перенесших недуг.

В более сложных случаев развивается паралич одной из сторон.

Нередки случаи и полной беспомощности. Уход является не таким сложным, то он отнимет огромное количество времени.

Правильное положение, в котором находится человек, оказывает на него позитивное воздействие с точки зрения лечение. Переворачивать необходимо один раз в 2-3 часа. Существуют такие варианты:

1. на здоровую сторону;
2. на спину;
3. на больную сторону без заваливания на живот.

Каждый день следует менять постельное белье, даже если оно просто намокло. Важен факт отсутствия складок, поскольку они провоцируют образование пролежней.

Как минимум раз в день пациента стоит мыть. По возможности данное гигиеническое мероприятие проводится утром и вечером. 1-2 раза в неделю принято чистить уши. Волосы после помывки обязательно должны сушиться, чтобы не допустить переохлаждение человека.

Профилактика пролежней

Как помочь человеку в этом случае? Риск появления пролежней минимизирует массаж, переворачивание больного. Сегодня в аптеках доступны к приобретению специальные матрасы, круги и подкладки для нормализации здоровья пациента.

В этом поможет использование специального раствора. Для его приготовления потребуется литр теплой воды, стакан водки и столько же шампуня. Полученная смесь используется для обработки проблемных участков.

Полезное видео по теме:

Особенности выбора кровати и подушки

При условии, что человек много времени проводит в постели, желательно приобрести для него функциональную кровать.

Она должна отвечать следующим требованиям:

1. наличие боковых стоек;
2. регулировка высоты;
3. опускание и поднятие головной и ножной части.

Такая кровать поможет легче ухаживать за больным. Если нет возможности купить ее, то рекомендуется использовать несколько матрасов для регулировки высоты, а случайное падение пациенты предотвратят стулья, вставленные в каркас.

Что касается подушки, то стоит обратить внимание на ее внутренний материал. Важно помнить, что натуральные наполнители провоцируют развитие аллергических реакций.

Справка! Чтобы повысить плотность, подушки делают из холлофайбера, синтепона, микрофибры.

1. фасолевые и гречневые подушки с добавлением трав, обладающими успокаивающими свойствами;
2. вязкоэластичный наполнитель, запоминающий персональные особенности человека. Подушка индивидуально подстраивается под человека, обеспечивая комфортный отдых.

В выборе нужного изделия всегда помогут консультанты в магазинах. Для этого стоит описать свои желания и требования.

Особенности питания

В период активной реабилитации питание играет очень большую роль.

Человек, который постоянно находится в постели, не может самостоятельно употреблять пищу.

Следовательно, в этом ему нужно помогать.

Речь идет о придерживании столовых приборов и тарелки.

Рацион пациента должен включать в себя мясо, овощи и фрукты, чтобы помочь скорее восстановиться пораженным зонам мозга. Рекомендуется, в свою очередь, исключить продукты, способствующие повышению артериального давления, копчености и острую еду. Медики не советуют употреблять сыпучие продукты.

Чем занять человека?

Пациент развлечется и будет чувствовать себя нужным, если будет выполнять посильную для него работу. Если речь идет о мужчине, можно дать ему отвертку и починить что-то не сложное. Немаловажным является психологический аспект. За выполненную работу перенесшего инсульт человека необходимо хвалить.

Отличным методом является разгадывание кроссвордов. На первых порах подойдет даже детский. Это поможет в восстановлении когнитивных способностей.

Больному можно включить телевизор. Нажатие на кнопки пульта развивает мелкую моторику рук. Также человек будет получать оттуда актуальную информацию, смотреть фильмы и передачи.

В восстановлении базовых функций используются и настольные игры. Они развивают память и запоминание.

Спустя время, находясь в инвалидной коляске, пациент может попробовать подметать пол и вытирать пыль. Важно дать понять, что человек является нужным и его никто не списывает со счетов.

Одевание

Медики дали несколько советов по переодеванию пациента. К ним относятся следующие:

1. просторные и комфортные вещи (футболка, широкие штаны);
2. одежду стоит подготовить и разложить в том порядке, в котором она будет надеваться;
3. рубашка выворачивается наизнанку, а в рукава вставляются собственные руки, при этом за руки нужно взять и больного; выворачивая данный элемент одежды, руки попадают в оба рукава.
4. брюки надеваются сначала на онемевшую конечность, а потом на здоровую.

Если говорить о носках, то прежде чем надеть их, нужно обеспечить расстояние между указательными и средними пальцами.

Поддержка гигиены

После инсульта пациенты самостоятельно не могут принимать ванну или же душ. Исходя из тяжести состояния, кожа протирается салфетками, предварительно смоченными чистой водой. Она в обязательном порядке берется теплая.

Важно! Влажная обработка тела и мытье головы проводятся в разные дни.

Когда болен мужчина, ежедневно нужно брить лицо. Осуществляется также уход за ногтями на ногах и руках.

Чтобы не развился стоматит, ежедневно обрабатывается ротовая полость. Чистить зубы нужно утром и вечером, глаза промываются дважды теплой водой.

Выводы

Уход за больным после инсульта в домашних условиях возможен, но он требует соблюдения определенных правил. Прежде чем забрать пациента домой, стоит проконсультироваться с врачом на эту тему. Если состояние человека ухудшается или не наблюдается позитивная динамика, необходимо вернуться в медучреждение.