Фибриноген в крови норма у мужчин

Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.

Анализ на фибриноген и другие показатели свертываемости крови могут быть назначены еще до прекращения контрацепции и начала планирования беременности , если у будущей мамы отягощен анамнез:

Невынашивание предыдущих беременностей.
Рецидивирующие биохимические беременности.
Предыдущие беременности протекали с осложнениями: гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.

В этой статье мы расскажем о том, что такое анализ на фибриноген крови, какие нарушения он помогает выявить, и почему его важно сдавать во время беременности.

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения , помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

Нормы фибриногена в крови у женщин

Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.

Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.

Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.

Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.

Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.

Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ?

Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости : свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).

Для исследования берут небольшое количество крови из вены.

Как правильно подготовиться к обследованию

Кровь на фибриноген нужно сдавать натощак. За 12 часов нельзя ничего есть .
За 30 минут до процедуры противопоказано физическое и психоэмоциональное перенапряжение. Поэтому в клинику стоит приехать заранее, присесть, отдохнуть перед процедурным кабинетом.
За 30 минут нельзя курить . С вредной привычкой нужно расстаться еще до того, как вы решили завести ребенка.

При каких состояниях изменяется уровень фибриногена?

Показатели фибриногена в крови возрастают при воспалительных процессах, повреждении и гибели тканей. Снижение происходит при нарушении синтеза и серьезных кровотечениях, когда истощаются резервы свертывающей системы крови. Само по себе изменение уровня фибриногена не поможет установить точный диагноз, оно лишь сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.

Причины повышения

Причины снижения

Беременность.
Перенесенные хирургические вмешательства, в том числе кесарево сечение.
Грипп и другие острые инфекции.
Пневмония.
Прием гормональных препаратов.
Перенесенный инсульт (в первые сутки).
Перенесенный инфаркт миокарда.
Ожоги.
Гипотиреоз.
Амилоидоз.
Онкологические заболевания.

Нарушение функции печени при гепатитах, циррозе.

Недостаток витаминов B12, C.

Некоторые наследственные заболевания, связанные с генетическими дефектами.

Норма уровня фибриногена в крови у женщин и мужчин

Фибриноген – важный компонент плазмы, отвечающий за свертываемость крови. Когда его количество увеличивается или уменьшается, это может привести к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы, других внутренних органов. У каждого человека его содержание может меняться, например, при беременности, других изменениях в организме.

Фибриноген — что это такое

Фибриноген представляет собой белок крови, принимающий участие в процессах образования тромбов, прекращении кровотечения. Вырабатывается он печенью. Любая травма, при которой повреждаются сосуды, сопровождается кровотечением. Остановить его естественным путем может только тромбообразование. Фибриноген превращается в фибрин, активирует тромбоциты, что приводит к их слипанию и образованию тромбоцитной пробки, закупоривающей мелкие сосуды, а также завершает построение тромбов, удерживает их до момента полного заживления раны.

Основными функциями этого компонента плазмы являются:

формирование сгустка при кровотечении – свертывание крови;
укрепляющее действие на стенки поврежденных сосудов, что приводит к их скорому восстановлению;
участие в формировании новых сосудов;
ускорение восстановительных процессов при повреждении кожного покрова, слизистых оболочек, внутренних органов.

Норма у женщин и мужчин

Чтобы определить уровень фибриногена, необходимо сдать анализ крови, провести ее дальнейшее исследование. Норма определяется по возрасту пациента:

у взрослого – 2-4 г на 1 л крови;
у ребенка – 1-3 г на 1 л крови.

Содержание в крови фибриногена у новорожденных минимальное, в пределах 0,8-1, что не является отклонением. Обычно сразу после рождения у младенца берут анализ, позволяющий определить врожденные отклонения от нормы в составе крови. Если фибриноген с рождения повышен или понижен, проводится дополнительная диагностика для установления причины. Норма у мужчин и женщин одинакова.

Кровь берется только из вены. Чтобы получить точный результат, необходимо соблюдать такие правила:

сдавать анализ утром, натощак (от последнего приема пищи должно пройти 8 часов);
за несколько дней необходимо исключить алкоголь, желательно придерживаться диеты – отказаться от жареной, жирной, тяжелой пищи;
отказаться от курения за несколько часов до анализа.

Важно! Необходимо предупредить лечащего врача о приеме любых лекарственных препаратов. Он может назначить временную отмену приема лекарств на период подготовки, сдачи анализа.

Уровень при беременности

У беременных женщин в организме происходит ряд изменений, затрагивающих работу кровеносной системы. С момента зачатия на протяжении всего первого триместра наблюдается низкий показатель фибриногена. Однако это не является поводом для беспокойства, его норма у женщин при беременности может понижаться, но только незначительно. Чаще всего это связано с токсикозом, сопровождающимся обезвоживанием. Когда он проходит, концентрация фибриногена нормализуется.

Повышение фибриногена при беременности опасно для здоровья как женщины, так и плода. В большинстве случаев появляется риск гибели ребенка либо в утробе, либо сразу после рождения. Врачи предупреждают о таких возможных опасностях высокого белка в крови при вынашивании ребенка:

угроза выкидыша;
замирание плода;
патологические нарушения нормального развития плода;
гестоз;
тромбофлебит.

Важно! Обычно симптоматика повышенного фибриногена не проявляется сразу, поэтому при беременности необходимо сдавать регулярно общий анализ крови, биохимию, исследование на ПТИ, другие – по назначению врача.

Фибриноген повышенный — что это такое

Если сказать просто, это явление становится тревожным знаком, при котором повышается риск образования тромба. В норме этот белок действует только там, где возникло кровотечение, когда его показатели увеличены – процесс тромбообразования происходит неконтролируемо.

Высокий фибриноген отражается на способности крови к свертыванию, причинами этому обычно являются:

инфаркт миокарда;
переливание крови;
осложнения после хирургических операций;
гепатит;
инфекционные заболевания;
обезвоживание.

Наиболее частой причиной является ДВС-синдром – опасное патологическое состояние, при котором происходит ускоренное потребление фибриногена. В результате начинают формироваться тромбы. Однако ДВС-синдром не может длиться долго. Через некоторое время запасы фибриногена истощаются, результатом чего становится резкое снижение его уровня в крови.

Причины понижения

Низкий уровень фибриногена в плазме также является опасным, в том числе для жизни, состоянием. При сниженном показателе утрачивается способность крови сворачиваться, тогда результатом незначительной травмы может быть массивное, не останавливающееся кровотечение, кровоизлияния в слизистые, суставные полости и т.д.

Основными причинами сниженного фибриногена являются:

синдром ДВС;
заболевания печени, при которых она не может полноценно вырабатывать белок;
дефицит витаминов В и С;
анемия;
осложнения после родов, хирургических операций;
лейкоз;
полицитемия.

Показателем, считающимся признаком снижения фибриногена, является 1,5 г на 1 л крови. При нем нужно постараться максимально быстро выяснить причину изменений состава плазмы, чтобы предотвратить дальнейшее снижение.

Что делать для нормализации

Когда расшифровка анализа показала, что количество фибриногена в плазме превышает норму, пренебрегать этим нельзя. Повышенная свертываемость крови представляет опасность как для здоровья, так и для жизни. Назначается лечение после проведенной диагностики.

Важно! Использовать препараты, разжижающие кровь – не выход, так как они устранят лишь симптом, а не заболевание. Увеличение фибриногена, как и его уменьшение, является не отдельным недугом, а признаком серьезной патологии.

Для снижения показателей белка в плазме обычно назначаются препараты трех групп:

Антиагреганты. Чаще всего Кардиомагнил, Аспекард. В их основе находится ацетилсалициловая кислота, способная разжижать кровь.
Антикоагулянты. В их основе находится гепарин или его аналоги, препятствующие процессу свертывания крови.
Фибринолитики. Не только разжижают кровь, но также растворяют тромбы. Обычно назначаются, когда тромбообразование уже началось.

Для повышения показателей фибриногена в крови подбирается индивидуальная терапия, ее выбор зависит от факторов, спровоцировавших проблемы со свертываемостью. Также важно следить за питанием, употреблять только полезные продукты, чтобы не перегружать печень.

Совет! При проблемах со свертываемостью особенно важно соблюдать правило о приеме не менее 2 л чистой воды в день.

Когда назначается анализ и что влияет на результат

Определение фибриногена чаще всего требуется в таких случаях:

при риске развития гемофилии;
перед проведением большинства операций;
при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы;
при патологиях печени;
беременным женщинам, особенно страдающим токсикозом;
при любых воспалительных процессах, вызванных инфекцией.

На достоверность полученных результатов могут отрицательно повлиять такие факторы:

прием анаболиков, некоторых других лекарственных препаратов;
недавно перенесенное переливание крови;
сильное нервное перенапряжение перед сдачей анализа;
интенсивные физические нагрузки;
прием оральных контрацептивов.

Когда результатом анализа является отклонение от нормы показателя фибриногена в крови, это является не поводом для назначения лечения, а признаком необходимости проведения дополнительной диагностики для определения причины. Часто назначается коагулограмма – исследование крови, результат которого содержит данные о тромбиновом времени, АЧТВ, другие.

Фибриноген – жизненно необходимый элемент, входящий в состав крови, представляющий собой белок, вырабатываемый печенью. Показатели нормы меняются с возрастом, любые отклонения в большую, меньшую стороны являются тревожным признаком и поводом для проведения обследования.

Отклонения и норма фибриногена в крови

Фибриноген — один из белков крови, участвующий в процессе ее свертывания. Увидеть значение этого показателя можно в коагулограмме — результате анализа на свертываемость крови. Норма фибриногена для здорового взрослого человека колеблется в диапазоне от 1,5 до 5 грамм на литр крови. Что это за белок, каковы его функции и как варьируются нормы, вы узнаете из нашей статьи.

Фибриноген в организме человека

Фибриноген синтезируется клетками печени и вместе с остальными белками попадает в кровоток. Он бесцветен, легко растворим в жидкостях и обладает большой массой. Помимо того что фибриноген намного тяжелее остальных белков, он способен создавать кровяные сгустки, поэтому его повышенное количество влияет на еще один анализ, а именно СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если фибриноген выше нормы, показатели СОЭ увеличатся.

В то же время этот белок легко проникает и во внесосудистое пространство, находится в лимфе и соединительных тканях. При тяжелых патологиях его количество вне крови может достигать 80 % от всего объема, находящегося в организме.

Мы уже поговорили немного о нормах фибриногена. Содержание в крови здоровых людей этого белка отличается высокой стабильностью, его количество не изменяется в зависимости от времени суток, пола и возраста людей. Исключение составляют новорожденные и беременные, немного повышаются показатели и у пожилых людей.

Фибриноген характеризуется высокой скоростью обновляемости в организме, период полураспада составляет три дня. Ежедневно образуется от 1,5 до 5 грамм белка. А за сутки организм способен обновить до трети всего присутствующего объема.

Функции фибриногена

Свою физиологическую функцию фибриноген выполняет после взаимодействия с другим белком, тромбином, который разрушает его и превращает в фибрин. Молекулы фибрина представляют собой своеобразные белковые ниточки, объединяющиеся в мелкую сетку, в которой запутываются эритроциты. В результате этих преобразований появляется сгусток крови — тромб, который закрывает поврежденный сосуд. Таким образом фибриноген участвует в процессах остановки кровотечений и восстановлении поврежденных тканей.

Также фибриноген выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекций через раны. Таким образом, становится понятно, что резкое снижение фибриногена способствует развитию кровотечений.

Помимо этого количество белка влияет на работу эритроцитов, при соблюдении нормы фибриногена в крови они максимально способны доставлять кислород и питательные вещества к внутренним органам тела.

Особенности анализа крови на фибриноген

Фибриноген чаще всего входит в состав комплексного анализа свертываемости крови — коагулограмму. Сейчас ее часто называют еще и гемостазиограммой. Это одно и то же исследование.

Определение концентрации фибриногена проводится чаще всего по методу Клаусса с избытком тромбина. В такой системе время образования сгустка зависит только от концентрации в пробе активного фибриногена.

Концентрацию определяют в плазме, полученной из венозной крови. До исследования образец может храниться 4 часа при комнатной температуре, 8 часов в холодильнике, поэтому анализ проводится в день забора крови. Если для вас важен быстрый результат, вы можете обратиться в частную лабораторию.

Кровь на гемостаз берется из вены в вакуумную пробирку с цитратом натрия. Стандартное цветовое обозначение — голубая крышка. Нелишним будет наблюдать за процессом взятия пробы с вашей стороны. Дело в том, что для большинства проб важно после забора крови несколько раз перевернуть пробирку, чтобы смешать кровь с реагентом. Для крови на гемостаз встряхивание запрещено, оно может вести к сильному искажению результата анализа.

Также можно поинтересоваться, каким образом будет произведено исследование. Возможно ручное проведение исследования специалистом лаборатории, полуавтоматическое (когда пробу готовит человек, а исследует прибор) и исследование на автоматическом анализаторе без участия человека. Наиболее точным является третий вариант. И если вы сомневаетесь в результатах вашего анализа, то лучше всего обратиться в учреждение, в котором имеется автоматический коагулометр.

Подготовка к анализу

Анализ на гемостаз сдается из вены, с утра, натощак.

После еды должно пройти от 8 до 14 часов.
Перед сдачей крови нужно хотя бы 40 минут не курить.
Запрещено употребление алкоголя накануне.
За час до анализа нужно избегать физических нагрузок и стрессов.

На результат анализа также влияют некоторые медицинские препараты. Их прием либо прекращается, либо о нем сообщается врачу, давшему направление на исследование:

гепарин;
эстроген, андроген, оральные контрацептивы;
стероидные препараты;
аспарагиназа;
вальпроевая кислота;
рыбий жир.

Анализ на фибриноген: нормы

Как уже отмечалось, стабильность количества белка в крови не дает большого разбега в диапазоне его нормы. Незначительные отклонения допускаются в зависимости от возраста пациента и во время вынашивания плода при беременности.

Новорожденные — 1,3-3 г/л.
Дети до 7 лет — 1,5-4 г/л.
Мужчины и женщины 2-4 г/л.
Пожилые люди 3-6 г/л.

В норме анализ крови на фибриноген назначают: перед оперативными вмешательствами, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при заболеваниях печени, при подозрении на воспаление внутренних органов и при контроле за течением беременности.

Норма при беременности

Уровень фибриногена у беременных женщин возрастает в третьем триместре. Это связано с подготовкой организма к естественной родовой деятельности и препятствию большой потери крови при ней.

Количество фибриногена в крови сильно влияет на протекание беременности, поэтому в каждом триместре за его уровнем тщательно следят. Нормы обозначены в таблице.

Акушерский срок беременности в неделях	Минимально допустимая концентрация фибриногена, г/л	Максимально допустимая концентрация фибриногена, г/л
1-13	2,12	4,33
13-21	2,90	5,30
21-29	3,00	5,70
29-35	3,20	5,70
35-42	3,50	6,50

Повышенный фибриноген при беременности

Обычно в первом триместре уровень у женщин фибриногена (нормы см. выше) снижается в связи с последствиями испытываемого токсикоза. Во втором он вновь начинает расти и к концу третьего достигает максимальных показателей — от 4 до 6 г/л крови. Более высокие показатели влекут за собой осложнения в виде образования тромбов в пуповине, самопроизвольного прерывания беременности, отслойки нормальной плаценты и гестоза. Любое лечение в такой ситуации назначается только гинекологом и гемологом, ведущими беременность.

Пониженный фибриноген при беременности

Не менее опасна и обратная ситуация. Так как фибриноген отвечает за свертываемость крови, его нехватка может привести к обильному кровотечению во время родов и даже к летальному исходу. Уровень ниже нормы фибриногена в крови у женщин обычно сопровождает тяжелые формы позднего токсикоза и ДВС-синдром. При правильном медицинском вмешательстве это поддается коррекции. Главное — вовремя предпринять необходимые меры, а для этого своевременно проходить обследования.

Повышенный фибриноген в организме человека

Если уровень в крови фибриногена выше нормы, что это значит? Фибриноген в медицине часто называют белком острой фазы. Подразумевается под этим следующие: при острых состояниях, опасных поражениях внутренних органов тело человека направляет все свои силы на их излечение. В том числе в кровь производится выброска большого количества фибриногена — белка, отвечающего за восстановление тканей, за остановку кровотечений.

Таким образом, при значительном превышении нормы фибриногена в крови предполагается наличие острой фазы заболевания. Далее его определяют по сопутствующим симптомам и анализам.

Отклонение в сторону увеличения от принятой нормы фибриногена может быть не следствием какой-либо болезни, а аутоиммунным заболеванием (то есть нарушением в организме, направленным против самого себя). Последствиями такого повышения могут стать тромбозы и тромбофлебиты, то есть закупорка сосудов тромбами.

Пониженный фибриноген в организме человека

Норма фибриногена в крови может быть занижена ввиду как врожденного заболевания, так и приобретенного. Причиной могут стать не только заболевания крови, но и органа, отвечающего за выработку фибриногена, печени.

Следствием недостатка его в крови становится ее повышенная разжиженность и склонность к кровотечениям. Кровь с недостаточным количеством фибриногена не может полноценно выполнять свою функцию. К внутренним органам поступает меньше кислорода, хуже переживаются бактериальные и вирусные атаки. Даже мелкие травмы могут приводить к обильным кровотечениям, а итогом серьезных повреждений становится летальный исход из-за потери критического объема крови.

Причинами сниженного фибриногена могут быть различные заболевания крови, такие как гемофилия, ДВС-синдром, миелолейкоз, полицитемия, рак крови. Из приобретенных заболеваний к снижению его уровня приводят болезни печени. Также гипофибриногенемия может стать следствием послеоперационных и послеродовых осложнений, существенного недостатка витаминов группы В и С, обширных ожоговых повреждений.