Фуросемид при низком давлении

Почему Фуросемид назначают при высоком давлении?

Фуросемид относится к препаратам диуретического действия, предполагающего сильный мочегонный эффект. Может приниматься в виде таблеток или в качестве инъекции, но только по назначению врача. Мочегонный эффект наступает в связи с воздействием на почки, а именно на петли Генле, именно поэтому препарат иногда называю петлевой диуретик. Состав стимулируют работу почек, чем приводит к интенсивному выведению влаги из тканей, расширению сосудов, эти реакции и являются основными, почему назначают Фуросемид при давлении. Результат наступает уже в течение 10 минут, особенно если раствор вводят внутримышечно.

Особенности применения

Спектр действия Фуросемида достаточно большой, начиная с нарушений, связанных с сердечно-сосудистой системы и заканчивая проблем с лишним весом. В любых случаях важно обсудить целесообразность приема диуретика с лечащим врачом, так как кроме понижения давления состав Фуросемида оказывает определенное воздействие на весь организм, в том числе не всегда только положительное.

Назначение

Основное действия препарата основано на выведение жидкости из тканей, с которой удаляются из организма ряд солей, минералов. Снижается концентрация хлорида натрия и некоторых других соединений и это приводит к расширению вен, уменьшается ОЦК. Обычно Фуросемид от давления назначается совместно с другими препаратами, так, как только диуретическими средствами безопасно и стабильно давление постоянно корректировать не получиться. Кроме этого, Фуросемид часто назначается при следующих патологических процессах:

• Отечность, связанная с проблематичным венозным оттоком.
• Скопление жидкости из-за дисфункций почек, печени.
• Отек мозга.
• Артериальная гипертензия различной этиологии.
• Отечность легких, дыхательной системы.
• Асцит или излишние скопление жидкости в брюшной полости.

Основное назначение препарата распространяется на различные виды отеков, сформированные за счет затруднений естественного оттока жидкости.

Дозировка

Суточная доза препарата выбирается в зависимости от планируемого эффекта. Важно соблюдать оптимальное количество средств, так как сильная стимуляция работы почек и резкий отток жидкости может негативно отразиться на организме. ориентироваться нужно на рекомендации врача, а также указаний, предоставленных в инструкции. Влияет также вес пациента, возраст, а также основные клинические показания. Например, Фуросемид при глазном давлении может приниматься от 20 мг/сутки, а уже при почечных нарушениях и серьезных отеках от 40 мг/сутки.

Если Фуросемид назначен ребенку, то с трех лет возможен прием в расчете килограмм массы тела на 2 мг.

Определять дозу нужно в соответствии с формой выпуска, так как препарат может быть назначен в виде уколов или таблеток. Самостоятельное изменение количества препарата может привести к серьезным последствиям для организма, как и бесконтрольный, длительный прием медикамента.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены перед приемом. К ним относятся патологии почек, мочевыводящей системы, подагра, выраженная гипотензия, дисфункции печени, сердечно-сосудистой системы, включая предрасположенность к инфаркту миокарда или уже перенесенный приступ, воспаления поджелудочный железы и другие нарушения.

Противопоказаний относительно много, что связано с принципом действия препарата. Для беременных, особенно в первом триместре, применение Фуросемида противопоказано, на поздних сроках возможно, но при сопоставлении пользы для мамы и возможных рисков для малыша.

Побочные действия

Применение препарата целесообразно в различных клинических случаях, в том числе если рассматривать Фуросемид при внутричерепном давлении, но не нужно забывать и о возможных осложнениях. Есть вероятность развития следующих побочных явлений:

1. Расстройства работы ЖКТ. Может присутствовать сухость во рту, тошнота, переходящая в рвоту, запор или диарея, воспаления поджелудочной железы с характерной симптоматикой. В связи с нагрузкой на печень возможно развитие гепатита, появление синдрома желтухи.
2. Нарушения обменных процессов, причем, как во внутренних органах, так и в целом в тканях.
3. Аритмия, критичные показатели АД, тахикардия и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Для нервной системы побочные действия могут проявляться в виде слабости, головокружения, временной потерей сознания.

Стоимость Фуросемида варьируется от 19 до 35 рублей за упаковку. Жители Украины могут приобрести препарат от 7 грн.

Если принимать препарат в соответствии с инструкцией, то риск осложнений минимален, но бесконтрольный прием этого диуретика может привести к серьезным негативным последствиям.

Мочегонный препарат Фуросемид: инструкция по применению при гипертонии и особые указания

Фуросемид считается быстродействующим диуретическим средством, которое усиливает выведение натрия и хлора из организма человека.

Такой сильный мочегонный эффект напрямую связан с угнетением реабсорбции ионов данных веществ как в проксимальных, так и в дистальных участках извилистых канальцев и в восходящих отделах петли Генле.

Его назначают при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, которые связаны с наличием сердечной недостаточности. Нередко специалисты рекомендуют этот препарат при хронической и почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга, а также при интоксикации барбитуратами. Так что такое Фуросемид, и как его правильно принимать?

Состав лекарственного средства

Активным компонентом таблетированной формы выпуска выступает одноименное вещество – фуросемид. В качестве дополнительных ингредиентов используются следующие: лактоза, картофельный крахмал, МКЦ, повидон, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и тальк.

Состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения также включает в себя фуросемид. Помимо него вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, хлорид натрия, а также специальная вода для инъекций.

Показания к применению

Доктора назначают Фуросемид при следующих заболеваниях и состояниях:

• болезненная отечность при нарушениях функции кровообращения, а также при недугах, связанных с работоспособностью почек и печени;
• отеки при затруднении венозного оттока, после ожогов и флеботромбозов;
• периферические отеки;
• отек органов дыхательной системы;
• отек головного мозга;
• гипертония;
• родовая эклампсия;
• асцит, возникающий на фоне новообразования злокачественной природы печеночного и сердечного происхождения;
• токсикоз во время беременности;
• синдром предменструального напряжения;
• предпочечная уремия;
• аномально высокое содержание калия в сыворотке крови;
• отравление химическими веществами, в частности, барбитуратами.

Способ применения и дозировка

В данной статье содержится не только инструкция по применению препарата Фуросемид, но и сведения о том, при каком давлении его лучше использовать.

Следует сразу отметить, что его назначают для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно. Если он был прописан именно в таблетированной форме, то нужно строго соблюдать указанную дозировку.

Обычно таблетки принимают примерно по 40 мг один раз в сутки. Это делается преимущественно в первой половине дня. При острой необходимости можно увеличить указанную дозу до 85 – 155 мг.

В данном случае лекарственное средство необходимо принимать примерно два раза в день с интервалом в 6 часов. При наличии тяжелой почечной недостаточности изначальная доза может быть увеличена даже до 300 мг в сутки. После уменьшения отечности на лице и теле рекомендуется постепенно снизить количество употребляемого препарата.

При повышенном артериальном давлении лекарственное средство необходимо употреблять по 35 мг в день.

Такая доза является целесообразной при наличии сердечной недостаточности. При необходимости изначальное количество принимаемого препарата можно увеличить даже до 75 мг.

Если невозможно или нецелесообразно принимать медикамент внутрь, то его вводят внутримышечно или внутривенно. При этом следует максимально осторожно и аккуратно проводить инъекцию.

Желательно, чтобы врач установил точное количество препарата, которое следует внедрять пациенту. Как правило, достаточно 55 мг, которые нужно разделить на два раза в день. Если присутствует необходимость, то можно увеличить дозу до 120 мг в сутки.

Противопоказания

Фуросемид запрещено использовать при следующих болезнях и состояниях организма:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
• анурия;
• уремия;
• печеночная кома;
• механическая непроходимость мочевыводящих путей;
• дисэлектролитемия;
• первый триместр беременности.

Побочные эффекты

Ни в коем случае не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат людям с противопоказаниями к применению.

Прием препарата может спровоцировать такие нежелательные явления, как:

• резкое понижение кровяного давления до критической отметки;
• ортостатическая гипотензия;
• коллапс;
• учащенное сердцебиение, сопровождающееся болевыми ощущениями в области грудной клетки;
• тошнота;
• диарея;
• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• обратимое ухудшение слуха;
• воспалительный процесс, протекающий в почках, который сопровождается преимущественным поражением соединительной ткани;
• головокружение;
• депрессивные состояния;
• слабость в мускулатуре;
• жажда;
• понижение содержания калия в организме;
• увеличение концентрации мочевой кислоты в крови;
• повышение содержания глюкозы в сыворотке крови;
• судороги икроножных мышц;
• апатия;
• сонливость;
• панкреатит;
• острая задержка мочи;
• ухудшение эрекции;
• анафилактический шок;
• тромбофлебит;
• лихорадка;
• кальциноз почек у недоношенных детей;
• сухость во рту;
• повышенное артериальное давление;
• пониженное содержание магния в организме;
• низкая концентрация хлора в крови;
• анемия.

Особые указания

Стоит заметить, что Фуросемид при гипертоническом кризе показан к применению, поскольку позволяет стабилизировать состояние больного.

С особой осторожностью следует принимать препарат при наличии тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также при длительном лечении сердечными гликозидами нужно строго соблюдать указанную дозировку данного лекарственного средства.

Пациентам престарелого возраста, которые страдают ярко выраженным атеросклерозом, следует прислушиваться к рекомендациям личного врача. Перед началом медикаментозной терапии следует компенсировать все серьезные нарушения водно-электролитного баланса.

В ходе лечения очень важно держать под контролем уровень электролитов, карбонатов, мочевины (это немаловажный момент при использовании дозы в 85 мг и выше).

Вопрос о возможности занятий потенциально небезопасными видами трудовой деятельности, которые требуют повышенного внимания и специальной скорости реакций. Количество лекарственного препарата определяется на основании оценки индивидуальных особенностей того или иного пациента.

Условия хранения и срок годности

Температурный режим хранения должен составлять не более 26°C.

По окончании трех лет с даты изготовления данного лекарства, которая указана на упаковке, не рекомендуется принимать его, поскольку это действие может спровоцировать сильное отравление организма.

Беременность и лактация

Поскольку Фуросемид снижает давление значительно, то не следует принимать его в период ношения малыша, это может представлять серьезную опасность как жизни матери, так и плода.

Как известно, он преодолевает плацентарный барьер и оказывает сильное влияние на малыша. Именно по данной причине его запрещено принимать во время беременности.

Довольно редко специалисты назначают его при тяжелых патологических состояниях в период ношения ребенка. Как правило, это касается ситуаций, когда болезнь угрожает жизни матери.

Исследования, которые проводились на лабораторных животных, показали, что данный препарат оказывает негативное влияние на течение беременности. Это же касается периода грудного вскармливания, при котором также не рекомендуется принимать это лекарство.

Видео по теме

Как принимать Фуросемид при гипертонии:

Вспомогательные вещества:

• для таблетированной формы – тальк, повидон, картофельный крахмал, желатин, молочный сахар, МКЦ, стеарат магния, двуокись кремния;
• для раствора – вода д/и, хлорид и гидроксид натрия.

Количество таблеток в упаковке может быть различным: 10, 25 или 50 штук.

Воздействие на организм

Фуросемид относится к «петлевым» диуретикам, который провоцирует стремительно нарастающий, мощный и кратковременный диурез. Имеет натрийуретический и хлоруретический эффект, приводящий к усиленному выведению кальция, калия и магния.

Попадая в почечные канальца толстого сегмента петли Генле, препятствует реабсорбции натрия и хлора. Отличается вторичным эффектом – высвобождает внутрипочечные медиаторы и перераспределяет внутрипочечный кровоток.

Действие Фуросемида на организм:

• снижается преднагрузка при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Эффект достигается в течение 20 минут;
• сокращается уровень артериального давления (АД), за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов, снижения объема циркулирующей крови и усиленного вывода натрия из организма;
• увеличивается объем выведения ряда микроэлементов, таких как хлора, магния, кальция, фосфатов и бикарбонатов.

После приема лекарственного средства внутрь, мочегонный эффект начинает возникать примерно через 60 минут и сохраняется в течение 3-6 часов.

Основные показания к применению

Фуросемид подходит как для курсового, так и для однократного применения. Продолжительная терапия не провоцирует ослабление действия медикамента.

Фуросемида показан при таких патологических состояниях:

• отечный синдром различного генеза, в том числе, при ХСН, циррозе печени, патологиях почек;
• артериальная гипертензия (тяжелые формы);
• отек головного мозга, легких;
• гипертонический криз (отдельные формы);
• гиперкальциемия;
• сердечная астма;
• эклампсия;
• отравление некоторыми видами химикатов.

Медикаментозное средство обладает синдромом «отмены» – то есть, после прекращения периода действия, скорость выведения ионов натрия из организма уменьшается ниже стартового уровня.

Это важно учитывать при расчете дозировки в части терапии артериальной гипертензии – при приеме одной таблетки в сутки влияние на уровень АД может быть незначительным.

Способ применения

Дозировку обычно устанавливает врач, оценив имеющееся заболевание, возраст, общее состояние здоровья и прочие факторы. Как правило, стараются начать с наименьшей возможной дозы. При необходимости ее наращивают.

Начальная суточная доза для взрослых обычно составляет от 20 до 80 мг. Максимально допустимая –1500 мг.

Для детей суточная доза рассчитывается исходя из массы тела:

• стартовая – 1-2 мг/кг;
• максимально допустимая – 6 мг/кг.

При артериальной гипертензии Фуросемид может использоваться как отдельно, так и в дополнение к уже назначенным лекарствам. Стандартная доза «поддержки» в первом случае составляет 20-40 мг в сутки, во втором ее стоит уменьшить вдвое.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказан Фуросемид когда в анамнезе отмечается:

• высокая чувствительность или непереносимость элементов фармацевтического средствам
• проблема с усвоением лактозы;
• интоксикация некоторых видов;
• обструкция мочевыводящих путей;
• острая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
• стеноз уретры;
• давление крови в правом предсердии выше 10 мм рт. ст.;
• печеночная недостаточность (для тяжелых форм);
• выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии;
• нарушения водно-электролитного обмена;
• инфаркт миокарда (острый период);
• диабетическая кома, прекоматозные состояния, «печеночная» кома и прекома;
• декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
• панкреатит (возможно серьезное обострение);
• артериальная гипотензия;
• гипокалиемия;
• гломерулонефрит в обостренной форме.

Беременность и период лактации являются относительными противопоказаниями к приему.

В первом случае требуется оценка возможного риска для плода и пользы для матери, во втором – рекомендуется временное прекращение лактации (на период терапии Фуросемидом).

С особой осторожностью средство используют при нарушениях оттока мочи, сахарном диабете, системной красной волчанке, при желудочковой аритмии в анамнезе, сбоях в показателях водно-солевого баланса (терапию Фуросемидом стоит отложить до стабилизации состояния), гипопротеинемии, приеме сердечных гликозидов, у пациентов пожилого возраста с атеросклерозом.

В период лечения рекомендовано следить за уровнем электролитов и глюкозы, а также АД и функциями печени и почек.

Возможные побочные эффекты от приема Фуросемида:

• органы чувств: дисфункция зрения и слуха;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмии, падение АД (в том числе ортостатическая гипотензия), коллапс;
• органы пищеварения: проблемы со стулом и аппетитом, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, обострение панкреатита;
• система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• нервная система: судороги, слабость, апатия, сонливость, спутанность сознания, цефалгия, миастения, головокружения;
• обмен веществ: метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация, серьезное уменьшение содержания некоторых полезных веществ в организме;
• мочеполовая система: проблемы с потенцией, частые позывы в туалет, нефрит, острая задержка мочи;
• аллергические реакции: лихорадка, кожный зуд, крапивница, озноб, анафилактический шок, эритема, васкулит, повышенная чувствительность к солнечным лучам, дерматит.

Поскольку в период лечения Фуросемидом может наблюдаться некоторое снижение физиологической реакции, следует быть осторожным при выполнении деятельности связанной с необходимостью концентрации внимания. В целом, препарат переносится достаточно хорошо. Отмена требуется в крайне редких случаях.

Взаимодействие

В период использования мочегонного средства, необходимо учитывать, какие еще медикаменты принимает человек:

• могут возрасти сила воздействия на организм и побочные эффекты ряда препаратов, включая аминогликозиды, цефалоспорины, хлорамфеникол, цисплатин и некоторые другие. Речь идет, первоочередно, о проблемах со слухом, функционированием вестибулярного аппарата и почек, которые способны вызывать эти средства;
• растет вероятность проявления токсичности салицилатов;
• усиливается действие медикаментов для снижения уровня АД;
• падает эффективность гипогликемических препаратов;
• увеличивает действие теофиллина и диазоксида;
• с осторожностью должен назначаться пациентам, применяющим ГКС, сердечные гликозиды, амфотерицин В.

Видео по теме

Инструкция по применению таблеток Фуросемид при гипертонии в видеоролике: