- от автора Jose
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.
Синонимы английские
Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
- За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.
У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.
У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
- Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
- Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
- Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
- Для диагностики раннего или позднего полового развития.
- Для контроля за эффективностью гормонотерапии.
Когда назначается исследование?
- При бесплодии.
- Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
- При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
- Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
- При нарушениях роста и созревания у детей.
- При использовании гормональных препаратов.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон
Если его концентрация в организме представителей любого пола нарушается, возникают некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому важно сдавать анализ ФСГ с целью узнать причину развития отклонений.
Краткое описание гормона
Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеин, что продуцируется в гипофизе базофильными клетками и лютеинизирующим гормоном. Отвечает за его продуцирование гонадотропин-рилизинг-гормон.
В яичниках и яичках гормон вступает в связь с рецепторами, в результате этого активируется аденилатциклазная система, ускоряется развитие в фолликулов, формирование эстрогенов, запускается процесс сперматогенеза.
При снижении продуцирования гормона у мужчин происходит остановка развития половых желез, замедляется процесс сперматогенеза, процесс развития организма нарушается, как и формирование вторичных половых признаков. У представительниц женского пола при этом замедляется созревание фолликулов, формирование груди, снижается половое влечение, развивается бесплодие.
При нарушении деятельности половых органов низкие показатели гормона говорят о нарушении функциональности гипоталамуса или гипофиза, повышение его показателей свидетельствует о патологии половых желез.
Фолликулостимулирующий гормон: функции
Данный гормон выполняет важные функции как в мужском, так и в женском организме. У женщин они проявляются в следующем:
- Такие гормоны, как эстрадиол и прогестерон контролируют уровень ФСГ в женском организме. Поэтому в зависимости от менструального цикла его уровень будет меняться.
- В фолликулярной фазе цикла гормон активирует развитие в яичнике фолликула и овоцита, что находится в нем. Участвует в синтезе эстрадиола, в процессе его трансформации из тестостерона. В середине менструального цикла в организме наблюдается самый высокий уровень ФСГ, в результате чего фолликул лопается, а яйцеклетка из него выходит. Благодаря этому, в лютеиновой фазе цикла происходит синтез достаточной концентрации прогестерона.
- Перед началом менструации концентрация гормона возрастает.
Такие функции в мужском организме выполняет этот гормон:
- Способствует нормальному развитию семенных канальцев и семенников, активирует процесс сперматогенеза, продуцирование андроген-связывающего белка, транспортирует тестостерон к придаткам яичек, чтобы обеспечить созревание сперматозоидов. Этот гормон нормализует функциональность яичек и синтез тестостерона.
- На уровень ФСГ в мужском организме оказывает влияние тестостерон и ингибин.
Норма
У женщин нормальные показатели гормона должны иметь следующие значения:
- Первая фаза менструального цикла – 2,8-11,3 МЕ\мл;
- Вторая фаза – 1,2-9 МЕ\мл;
- Период овуляции – 5,8-21 МЕ\мл;
- Пременопауза – 1,7-21,5 МЕ\мл;
- Постменопауза – 21,7-153 МЕ\мл;
- Детский возраст до девяти лет – 0,11-1,6 МЕ\мл.
Многие интересуются, анализ на ФСГ когда сдавать. Тест назначается при подозрении на отклонения гормона от нормы. Это может происходить в таких ситуациях:
- Не наступает овуляция;
- Невозможность выносить беременность;
- Бесплодие;
- Расстройство менструального цикла;
- Поликистоз яичников;
- Снижение либидо;
- Воспалительные процессы в половых органах хронического характера;
- Маточные кровотечения;
- Нарушение функциональности половых желез;
- Эндометриоз;
- Импотенция;
- Патологии гипофиза;
- Врожденные генетические патологии;
- Задержка роста и развития ребенка;
- Применение длительный период гормональных медикаментов;
- Нарушение сперматогенеза;
- Уменьшение количества сперматозоидов.
Подготовка к анализу и его проведение
Перед сдачей анализа на фолликулостимулирующий гормон нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого рекомендуется:
- За три дня до теста прекратить прием гормональных препаратов;
- За одни сутки до анализа не нужно заниматься силовыми нагрузками, избегать стрессов и эмоциональных напряжений;
- За три часа до теста запрещено курить;
- За два часа до теста нужно отказаться от приема пищи, допускается употребление чистой воды без газа.
Такие простые правила дадут возможность получить достоверные результаты.
При низких показателях половых гормонов концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается, при высоком – снижается.
Обычно доктора назначают одновременное проведение исследования концентрации ФСГ и лютеинизирующего гормона с целью выявления причин бесплодия и разработки схемы терапии.
Если концентрация гормона в организме снижена, то анализ проводят повторно. При увеличенной концентрации ФСГ достаточным будет проведение только одного анализа.
Что оказывает влияние на результаты теста
Неправильные (ложные) результаты могут быть в результате влияния следующих факторов:
- Употребление радиоизотопных средств, гормональных медикаментов;
- Беременность;
- Введение гетерофильных антител в организм человека;
- Использование МРТ перед проведением теста;
- Прием спиртных напитков;
- Курение;
- Прием таких медикаментов, как «Бромокриптин», «Метформин», «Налоксон», «Тамоксифен», «Соматолиберин», «Гидрокортизол», «Торемифен», «Мегестрол» и прочих.
Отклонения от нормы
Среди таких причин, что провоцируют повышение секреции гормона, существуют:
- Новообразования в яичниках или яичках.
- Синдром Тернера.
- Болезнь Суайра.
- Нехватка 17-альфа-гидроксилазы.
- Недостаточность яичников.
- Аплазия яичек.
- Болезнь Клайнфелтера.
- Негативное влияние на половые органы некоторых факторов, например, рентгенографии, химиотерапии, алкоголизм, инфекции. Травмы, аутоиммунные патологии, кастрация.
- Новообразования гипофиза.
- Гормон-секретирующие опухоли.
- Ранее половое созревание у детей.
- Недостаточность почек.
- Маточные кровотечения.
- Орхит.
К причинам, что способствуют снижению уровня гормона, относят:
- Болезнь Каллмана;
- Нехватка ФСГ;
- Недостаточность гипофиза;
- Болезнь Шихана;
- Опухоли, что провоцируют повышение секреции андрогенов и эстрогенов;
- Карликовость;
- Анорексия или, наоборот, ожирение;
- Поликистоз яичников;
- Гиперпролактинемия;
- Аменорея;
- Нарушение деятельности гипоталамуса и гипофиза.
В детском возрасте показатели гормона могут разниться. Например, после рождения ребенка его уровень резко возрастает, затем сильно снижается и увеличивается только пред половым созреванием. Если концентрация ФСГ меньше нормы, это может говорить о задержке полового созревания.
Терапия
В зависимости от результатов анализа и установления причин отклонения от нормы уровня гормона ФСГ доктор может назначить прием соответствующих медикаментов. К препаратам, что повышают концентрацию гормона, относят:
- «Тамоксифен» — антиэстрогеновое средство, имеет в составе такой компонент, как тамоксифена цитрат. Его стоимость составляет около ста восьмидесяти рублей за упаковку из тридцати таблеток.
- «Диферелин» — гонадотропин-ризизинг-гормон – средство, что усиливает синтез ФСГ, обеспечивает нормализацию функциональности гипофиза. Назначается для терапии детей. Его цена составляет триста шестьдесят пять рублей.
Некоторые специалисты рекомендуют сначала попробовать повысить концентрации ФСГ при помощи питания и здорового образа жизни, а в крайних случаях назначают гормональные препараты. Часто используются для этой цели средства народной медицины, например, трава витекса или продукты женьшеня.
К препаратам, что снижают концентрацию гормона, относят:
- «Овариамин» — препарат, что нормализует деятельность яичников, повышает синтез эстрогенов, в результате чего увеличивается концентрация ФСГ. Цена медикамента – шестьсот рублей.
- «Эпифамин» — препарат, что часто применяют для нормализации менструального цикла. Он способствует нормализации гормональной иммунной систем, деятельности головного мозга, а также свертываемости крови. Стоимость лекарства составляет одну тысячу пятьдесят рублей.
- «Вазаламин» — имеет целенаправленное действие. Нормализует деятельность репродуктивной системы. Его цена составляет около пятисот шестидесяти рублей.
Также нормализации концентрации в организме данного гормона способствуют некоторые средства народной медицины, а также правильный образ жизни и питание. Во время терапии не рекомендуется заниматься силовыми нагрузками, голодать и сидеть на жестких диетах.
Заключение
Прежде всего, фолликулостимулирующий гормон принимает активное участие в деятельности репродуктивной системы. От его показателей зависит то, будет ли иметь способность человек к зачатию и вынашиванию беременности. На показатели ФСГ влияет много факторов.
На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует огромное количество различных препаратов, действие которых направлено на нормализацию уровня данного гормона.
Связано это с тем, что при длительном употреблении гормональных препаратов организм теряет способность самостоятельно их синтезировать, поэтому часто пациенты вынуждены принимать гормоны на протяжении всей жизни.
Заботясь о продолжении своего рода, человек должен заботиться, прежде всего, о своем здоровье. От состояния гормональной системы зависит деятельность многих органов и систем. Поэтому важно своевременно обращаться к доктору при появлении проблем со здоровьем.
Анализ на ФСГ
(анализ на фолликулостимулирующий гормон)
Анализы на гормоны
Общее описание
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов). У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. После периода полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и значительно снижается с 6-месячного возраста у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Далее он повышается перед началом полового созревания и развитием вторичных половых признаков. В этот период у детей появляется увеличение концентрации ФСГ в ночное время.
Исследование ФСГ производится для:
- выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон);
- определения фазы менструального цикла;
- диагностики причин нарушений менструального цикла;
- диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов;
- выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений);
- диагностики раннего или позднего полового созревания у детей;
- диагностики менопаузы;
- контроля эффективности гормонотерапии.
Причины повышения уровня ФСГ:
- менопауза — 100%;
- первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского — Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками) — 100%;
- первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек) — 100%;
- гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновского излучения, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации) — 80%;
- опухоли гипофиза — 80%;
- эндометриоз — 80%;
- тестикулярная феминизация — 100%;
- гормон-секретирующие новообразования (чаще при опухолях легких) — 70%;
- преждевременное половое созревание — 80%;
- алкогольная зависимость — 70%;
- почечная недостаточность — 70%.
Причины понижения уровня ФСГ:
- синдром Каллмана — врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе — 100%;
- изолированный дефицит ФСГ — 100%;
- гипофизарная недостаточность — 100%;
- карликовость — 100%;
- синдром Шихана — 100%;
- гиперпролактинемия — 100%;
- опухоли яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов — 100%;
- синдром поликистозных яичников — 100%;
- гемохроматоз — 80%;
- анорексия и голодание — 80%;
- ожирение — 80%.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.
Нормы
Пол | Фаза цикла | Референсные значения, мМЕ/мл |
Мужской | 1,5-12,4 | |
Женский | Менструальная (1-6-й день) | 3,5-12,5 |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 3,5-12,5 | |
Овуляторная (13-15-й день) | 4,7-21,5 | |
Лютеиновая (15-й день — начало менструации) | 1,7-7,7 | |
Пременопауза | 25,8-134,8 | |
Постменопауза | 25,8-134,8 |
Заболевания, при которых врач может назначить анализ на ФСГ
Аденома гипофиза
Причиной повышения уровня ФСГ в крови могут быть опухоли гипофиза (80%).
Феохромоцитома
Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов (100%).
Эндометриоз
Причиной повышения уровня ФСГ может быть эндометриоз (80%).
Нервная анорексия
Причиной понижения уровня ФСГ могут быть анорексия и голодание (80%).
Гиперпролактинемия
Причиной понижения уровня ФСГ может быть гиперпролактинемия (100%).
Гипопитуитаризм
Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром Шихана (гипопитуитаризм) (100%).
Хроническая почечная недостаточность
Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).
Ожирение
Причиной понижения уровня ФСГ может быть ожирение (80%).
Острая почечная недостаточность
Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).
Синдром поликистозных яичников
Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром поликистозных яичников (100%).
Злокачественное новообразование яичка
Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли яичек.
Злокачественное новообразование надпочечника
Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов (100%).
Отсутствие и аплазия яичка
Причины повышения уровня ФСГ может быть аплазия или агенезия яичек.
В статье использованы материалы:
http://gormony.guru/analiz-fsg.html