- от автора Jose
Клинический анализ крови
Клинический анализ крови — самый распространенный анализ, сдавать который при современном уровне медицины приходилось, скорее всего, почти каждому человеку — для этого анализа сдают кровь из пальца. Это исследование позволяет оценить относительное количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и т.п.), насыщенность крови гемоглобином и т.д.
Приходить в лабораторию необходимо натощак (как правило утром), поскольку прием пищи вызывает изменение формулы крови (соотношение форменных элементов) и в таком случае данные анализа не достоверны.
Показатели клинического анализа крови
- количество эритроцитов.
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- содержание гемоглобина.
- количество лейкоцитов.
- лейкоцитарную формулу.
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведен общий анализ крови и расшифровка показателей входящих в его состав.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах.
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах.
- HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови.
- HCT (hematocrit) — гематокрит.
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах.
- MCV -средний объем эритроцита.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит.
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
- EO% — относительное содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- RDV — анизоцитоз эритроцитов.
Расшифровка клинического анализа крови
Полностью интерпретировать клинический анализ крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье сверившись с нормами показателей общего анализа крови. Подробнее о расшифровке вы можете узнать в предыдущей статье:»Расшифровка общего анализа крови».
Норма клинического анализа крови
Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.
- Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.
- Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л-5,5*1012/л.
- Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*109/л-9,0*109/л.
- Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.
- Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.
- Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.
- Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.
- Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.
- Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.
- Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.
- Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.
- Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.
О чем может говорить клинический анализ крови:
- анемия (малокровие)
- опухолевые заболевания (рак крови)
- инфекционно-воспалительные заболевания
- определяет свертываемость крови
- аллергический настрой крови.
Цветовой показатель на английском
Общий анализ крови – это самый простой и информативный анализ крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.
Как расшифровать показатели общего анализа крови.
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей, входящих в общий анализ крови.
* WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах
* RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах
* HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови
* HCT (hematocrit) — гематокрит
* PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах
* MCV -средний объем эритроцита
* MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
* MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
* MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов
* PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
* PCT (platelet crit) — тромбокрит
* LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.
* LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
* MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
* MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
* NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.
* NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
* MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.
* MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
* EO% — относительное содержание эозинофилов.
* EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
* BA% — относительное содержание базофилов.
* BA# — абсолютное содержание базофилов.
* IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
* IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
* ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.
* ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
* GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
* GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
* RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
* HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
* HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
* RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
* RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
* RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
* P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
* RDV — анизоцитоз эритроцитов.
Норма общего анализа крови
Здесь приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма.
Показатели общего анализа крови в норме (для взрослых):
Количество эритроцитов в норме
муж. 4,0 — 5,1 x 10 12 /л
жен. 3,7 — 4,7 x 10 12 /л
Гемоглобин в норме
муж. 130-160 г/л
жен. 120-140 г/л
Цветовой показатель в норме 0,86-1,05
Количество лейкоцитов в норме
4,0 — 8,8 x 10 12 /л
Лейкоцитарная формула в норме:
Миелоциты: — нет
Метамиелоциты — нет
Нейтрофилы:
Палочкоядерные: 1-6%
Сегментоядерные45-70%
Эозинофилы 0-5%
Базофилы 0,2 (0-0,5)%
Лимфоциты 9,0 (4,3-13,7)
Моноциты 1,9 (0,7-3,1)
Плазматические клетки 0,9 (0,1-1,8)
Микроскопия эритроидного ростка в периферической крови:
Эритробласты 0,6 (0,2-1,1)
Пронормоциты 0,6 (0,1-1,2)
Нормоциты базофильные 3,0 (1,4-4,6)
Полихроматофильные 12,9 (8,9-16,9)
Оксифильные 3,2 (0,8-5,6)
Все эритроидные элементы 20,5 (14,5-26,5)
Тромбоциты в норме
170-380 x 10 12 /л
COЭ в норме (РОЭ)
муж. 2-10 мм/ч
жен 3-14 мм/ч
Показатели общего анализа крови в норме для детей
Нормальные показатели в зависимости от возраста
Расшифровка обозначений в анализе крови
В результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.
В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.
Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.
Общий анализ крови
Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:
- HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
- НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
- RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 10 12 л, у женщин – 4-5,5 х 10 12 л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
- PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.
- WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм 3 . Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
- LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:
- Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениям 64-84 г/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.
- Glu — глюкоза. В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.
- Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.
- ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.
- BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соответствует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.
- Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляет 53-115 мкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.
- α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы – 28-100 ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
- lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.
- АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.
Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.
Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.
В статье использованы материалы:
http://60med.ru/chitaem-analizy/757-obschiy-analiz-krovi-norma-i-rasshifrovka-html.html
http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-oboznachenij-v-analize-krovi.php