Диагноз по походке. Какие заболевания вы можете заметить у близких?
Ходьба — это биомеханический процесс, в котором участвуют как мышцы, суставы и кости человека, так и его нервная система. Поэтому, нарушение даже в одной из систем, приводит к довольно существенным изменениям в ходьбе.
Нарушения в суставах
Утиная походка. При ней человек переваливается с одной ноги на другую. Такая походка появляется при врождённом вывихе, перекосе таза или при потере подвижности в тазобедренном суставе (дисплазия тазобедренного сустава). В этом случае человек старается щадить больную ногу и больше двигать здоровой.
Циркуль. Во время ходьбы не сгибаются колени. Боли в коленных суставах приводят к тому, что человек со временем привыкает так ходить. Причиной может быть артроз или вальгусная деформация коленей (искривление ног Х-образного типа).
Мелкие шажки бывают причиной длительного хождения на высоких каблуках. При этом суставы и косточки больших пальцев деформируются.
Порой люди ходят с осторожностью, стараясь не поворачивать голову. Такое случается при шейном остеохондрозе, когда мышцы шеи и плеч напряжены, а также при сильных головных болях и мигрени.
Нервные нарушения
Если человек идет сгорбившись на полусогнутых ногах семенящими шаркающим шажками, при этом тело наклонено вперед, а ноги как бы отстают от него, то у него скорее всего Болезнь Паркинсона.
Чрезмерно нервный шаг, когда человек весь «как на шарнирах», то это признак неврозов. Наоборот, малая подвижность рук и заторможенность движений свидетельствует о серьезных психологических расстройствах, вплоть до шизофрении.
Невозможность человека передвигаться в темноте указывает на сенсорно-моторные нарушения, а походка «пьяного человека» может говорить не только об опьянении, но и о нарушении мозжечка.
Сосудистые нарушения
Перемежающаяся хромота является болезнью курильщиков, которая вызывается спазмами периферических сосудов нижних конечностей. Из-за нарушения кровообращения в ногах, человек быстро устает. Пройдя 100−200 метров шаг ухудшается и человек должен остановиться, чтобы пойти дальше.
Неуверенность при ходьбе, шаткость, частые падения и постоянный поиск опоры указывает на расстройство работы головного мозга. В свою очередь причинами этих нарушений могут быть сосудистые нарушения дисциркуляторного характера, которые характерны для людей пожилого возраста.
Если человек при ходьбе одну ногу ставит нормально, а вторую подволакивает, описывая ей дугу, то скорее всего у него было кровоизлияние в мозг.
Неустойчивость положения при ходьбе может служить и нарушения кровоснабжения в нижних конечностях при варикозе, сахарном диабете или атеросклерозе нижних конечностей.
Биомеханические нарушения
Хромота возникает при анатомическом укорочении ноги, когда одна нога короче другой. Причинами могут быть врожденная особенность, травмы, переломы, а также остеомелит. Также хромая походка может развиться из-за функционального укорочения ноги. Здесь виновниками обычно служат сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, перекос таза, артриты или артрозы.
Срочно к врачу!
Психологи утверждают, что некрасивая походка, вызванная болезнями, напрямую влияет на чувство уверенности в себе и создать дополнительные психологические комплексы. При правильной походке вся система у человека работает согласованно и ничего не болит. Неправильная походка, не связанная с серьёзными заболеваниями, корректируется с помощью гимнастики и специальными приспособлениями. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу и быть здоровыми физически и психологически.
Хромота
Хромота — это изменение походки вследствие патологии одной из нижних конечностей (в некоторых случаях — обеих). При дисфункции одной ноги человек, как правило, припадает на нее во время ходьбы, то есть стремится как можно скорее перенести вес на здоровую конечность. При патологии обеих конечностей походка становится неуверенной и раскачивающейся. В зависимости от характера патологии ног, степени её выраженности и причин, её спровоцировавших, походка может приобретать различные особенности.
Как правило, хромоту ассоциируют с людьми пожилого возраста ввиду того, что у них она присутствует по причине слабости опорно-двигательного аппарата и наличия хронических заболеваний суставов. Однако хромать могут люди абсолютно всех возрастных групп. В большинстве случаев, говоря о хромоте как о симптоме, можно заподозрить наличие травмы нижних конечностей, но это не всегда так. В некоторых случаях развитие хромоты может сигнализировать о прогрессировании серьезных заболеваний, требующих диагностики и лечения.
В широком понимании причина хромоты одна — патология нижних конечностей. Однако не всегда проблема с ногами является первичной. В некоторых случаях дисфункции нижних конечностей являются следствием внутренних патологий. Таким образом, причиной развития хромоты могут являться:
Травмы нижних конечностей. Вывих, перелом или растяжения связок порой характеризуются длительным восстановительным периодом. В зависимости от возраста человека, тяжести травмы и других сопутствующих факторов функции нижних конечностей могут быть восстановлены полностью или частично. Этот затяжной процесс неизменно сопровождается хромотой.
- Заболевания стоп. Существует множество различных патологий стоп, включая грибковые поражения и синдром “диабетической стопы” при сахарном диабете. Учитывая, что стопа принимает непосредственное участие в ходьбе, данные патологии практически всегда сопровождаются хромотой.
- Заболевания суставов. Острые и хронические заболевания суставов в некоторых случаях могут приводить к нарушениям функций нижних конечностей, что может вызывать хромоту. Особенно часто это происходит при заболеваниях тазобедренного сустава и колен.
- Заболевания мышц. Воспалительные заболевания мышц нижних конечностей различной этиологии могут стать причиной затруднений при ходьбе и хромоты.
- Заболевания костей (как острые, так и хронические различной этиологии).
- Системные и обменные патологии в организме.
- Врожденные патологии скелета. Нередко бывают случаи, когда с рождения у человека одна нога значительно короче другой или имеет неправильное строение. Также встречаются врожденные патологии позвоночника. Все эти отклонения являются причиной пожизненной хромоты.
- Некоторые неврологические заболевания.
Хромота
Хромота в детстве может вызываться одной из многих причин, но симптомы ее часто схожи. У малыша необычная манера ходьбы (походка), потому что он неправильно распределяет вес своего тела на две ноги. Может наблюдаться боль, слабость или дефект, которые заставляют ребенка переносить свой вес на пораженную сторону, поэтому создается впечатление, что ребенок ходит одной ногой по тротуару, а другой — по проезжей части.
Когда ощущается боль, то пораженным местом могут быть
бедро, колено, лодыжка, стопа. Независимо от того, где расположен источник боли и от того, есть ли она вообще, хромота — всегда отклонение от нормы.
Самые распространенные причины хромоты наименее опасны. Это могут быть:
• повреждение или травма ноги или ступни, которые вызывают временную хромоту;
ребенок мог подвернуть палец ноги;
слишком много пройти пешком;
• неудобная или новая неразношенная обувь;
• вросший или завернувшийся ноготь;
повреждение кожи при обрезании ногтей;
подошвенная бородавка; мозоль.
При определении причины хромоты врач обычно расспросит, чем ребенок занимался последние дни, узнает, есть ли у него боль, и если есть, то где (определение локализации боли очень важно для правильного диагноза и лечения).
Болезненная хромота часто указывает на конкретную травму — синяк, растяжение, перелом, инфекцию или воспаление. Хроническая хромота без боли укажет на врожденную патоло-гию, нервномышечное заболевание или старую травму, которая не полностью залечилась.
Врач, по всей вероятности, учтет возраст ребенка, потому что некоторые типы травм, ведущие к хромоте, являются наиболее характерными для детей определенных возрастов.
Например, очень маленькие дети могут хромать из-за таких заболеваний, как воспаление мембран в суставе, например в суставе бедра (токсический сино-вит), сепсис (реакции организма на бактерии в крови), детский ревматоидный артрит или перелом берцовой кости.
Дети более старшего возраста (до 12 лет) могут страдать воспалением выстилающей ткани суставов. Кроме того, у них может быть так называемое нетуберкулезное заболевание тазобедренного сустава. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от двух до двенадцати лет. Это состояние, которое может затронуть одну или обе ноги, характеризуется болью в тазе, бедре, колене или в паху. Иногда встречается смещение основного бедренного эпифиза, затрагивающего бедренную кость в тазобедренном суставе. Такое поражение обычно бывает у подростков 10-16 лет, и ее обычными симптомами являются боль в ноге и хромота.
Кроме указанных выше заболеваний, ниже приведены еще несколько обычных травм и сопровождающих их симптомов.
Травма любой большой кости
Удар в берцовую кость или голень может вызвать кровоподтек в мышцах или перелом.
Боль может быть вызвана, например, кровоподтеками, порезами, воспалением связок или переломами. Перелом часто случается в нерастущей части кости или в эпифизе.
Травмы эпифиза, особенно если они повторяются в одном и том же месте, могут отразиться на росте соответствующей части скелета. Поэтому врачу всегда важно выяснить, не затронут ли эпифиз. В этом отношении особую проблему составляют маленькие дети. Они обычно не страдают от растяжений, хотя травма голеностопного или другого сустава очень может быть похожа на растяжение. Связки у малышей обычно крепкие, а эпифизы в суставах хрупки и слабы. Поэтому то, что кажется растяжением, на самом деле — перелом кости, или, что более серьезно, перелом эпифиза.
Часто родители сами могут предварительно определить характер и серьезность хромоты. Обязательно задайте ребенку следующие вопросы:
чувствуешь ли ты боль?
в каком месте больно?
Одним из способов получить ответ на эти вопросы — попытаться пошевелить каждой частью травмированной ноги для определения точного местонахождения боли. Сначала пошевелите пальцы ног, затем лодыжку, затем коленку и, наконец, тазобедренный сустав.
Обратите внимание: есть ли на поверхности кожи что-то такое, что может вызывать боль? Например, видны мозоли, которые указывают на то, что обувь тесна или неудобна. Либо видны порезы или в кожу впились инородные тела.
Во многих случаях родители сами могут ликвидировать источник хромоты. Но не экспериментируйте с лечением, если причина хромоты остается для вас неясной, у вас нет опыта или соответствующих знаний. Лучше вовремя обратиться к врачу.
Врач даст простые указания в тех случаях, когда у здорового в других отношениях ребенка вдруг появится небольшая хромота или выпишет соответствующее лекарство — например вот такое https://aertalcrem.com.ua/ . Например, незначительное воспаление ахиллесовой пяты (крупная, похожая на веревку связка над пяткой сзади ступни) может поразить особенно активного и подвижного ребенка. Его жалобы часто связаны с тем, что ребенок слишком много бегал в этот день или, возможно, ходил в ботинках со стоптанным каблуком, что и привело к растяжению связки. Все, что требуется в этом случае, — один-два дня отдыха или другая обувь.
Врач сначала попросит вас и ребенка рассказать, как началась хромота. Он захочет узнать, сколько времени ребенок хромает, степень боли (если она есть), предположительную причину хромоты (например, спортивная травма).
Затем врач перейдет к физическому обследованию, в ходе
которого он попросит ребенка пройтись по кабинету, вверх и вниз по лестнице. Возможно, врач попросит ребенка постоять попеременно на одной ноге. Врач попытается определить, какая часть хромоты объясняется болью, а какая может возникать из-за других причин, например из-за мышечной слабости или нервно-мышечного заболевания.
Если ясно, что причина хромоты проста, например заноза в ступне или тесные ботинки, вы сможете быстро справиться с ситуацией самостоятельно.
Если вам кажется, что вы не сможете исправить положение, то обратитесь к врачу.
боль незначительна, но ее причина не ясна или боль не поддается домашнему лечению;
ребенок может заниматься своими обычными делами; ребенок не испытывает боли по ночам.
у ребенка повышенная температура, сильная боль;
поврежденная нога не может двигаться без боли; на ноге имеется опухоль;
ребенку из-за хромоты приходится ограничивать свою деятельность;
ребенок просит средства для успокоения боли (каждые три-четыре часа).
боль настолько сильна, что ребенку трудно ходить;
имеются очевидные признаки перелома ноги, такие, как деформированный участок ноги или кость, выступающая через кожу.
Кроме того, врач изучит причины воспаления, наличие повышенной температуры, опухоли, необычно горячую кожу, болезненность при касании.
В зависимости от того, как пройдет осмотр, врач может назначить рентгенографию, анализ крови, другие лабораторные исследования. Врач обратится к детскому ортопеду, который мог бы уточнить диагностику и назначить терапию. Затем последует долгое кропотливое лечение, возможна госпитализация и лечение антибиотиками внутривенно при инфекции в кости или суставах, гипс при переломах.