Чем грозит повышенный креатинин

Повышен креатинин. Чем это чревато и как привести показатели в норму

Креатинин – конечный продукт азотистого обмена. Данный показатель позволяет отследить функцию почек и мышц всего нашего организма. По уровню этого продукта (для этого нужен анализ крови на креатинин) можно судить о выделительной функции почек и состоянии мышечной ткани. Он образуется в мускулах, затем выделяется непосредственно в кровь и выводится из нашего организма почками вместе с мочой.

Причины (основные) повышения креатинина:

• В норме повышен креатинин у многих спортсменов (большой объем мышечной массы), у тех людей, которые едят большое количество мясной пищи, принимают медикаменты («Ибупрофен», «Тетрациклин», «Цефазолин»).
• Острая почечная недостаточность. Есть множество причин ОПН. Самые распространенные: шоковые состояния, большая кровопотеря, отравление нефротоксическими веществами, острые заболевания почек, отравление грибами, двусторонняя травма почек. Основной симптоматикой острой почечной недостаточности являются анурия (отсутствие мочеиспусканий), тошнота, рвота, снижение аппетита, вялость, основными же являются симптомы болезни, которая привела к ОПН.

• Повышен креатинин также при разрушении большой массы мышечных волокон (например, при синдроме длительного раздавливания). Во время повреждения наших мышц освобождается большое количество креатина, которое попадает в системный кровоток, а почки не успевают его быстро выводить из нашего организма.
• При гипертиреозе также повышен креатинин. В основе патогенеза лежит повышенный распад мышечных волокон под влиянием избытка гормонов щитовидной железы, а повышенный автолиз мышц ведет к повышению уровня креатинина.

При выявлении повышенного креатинина в крови, в первую очередь, нужно исключить различные заболевания почек. Для этого проводят целый ряд анализов и функциональных проб. Важной пробой, которая дает возможность определить функцию почек, является клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга). Именно эта проба является более эффективным методом определения функционального состояния почек в сравнении с простым измерением уровня креатинина крови.

В крови уровень креатинина начинает повышаться при поражении более 50% нефронов, а клиренс меняется еще задолго до повышения креатинина крови.

Таким образом, именно благодаря этой пробе можно диагностировать данное заболевание еще на доклинической стадии и выиграть драгоценное время на успешное лечение.

Снизить уровень креатинина крови можно, только устранив причину его повышения, так как этот повышенный показатель является лишь симптомом болезни. Некоторого снижения можно добиться безбелковой диетой.

Повышенный и пониженный креатинин в крови

Что такое креатинин?

Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.

Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Высокий креатинин в крови у взрослых

Креатинин – вещество, участвующее в обменных процессах. Образуется оно в мышечных тканях и частично поступает в кровь. С мочой излишки вещества выводятся из организма.

Повышенный креатинин в крови является одним из симптомов дисфункции почек. Кроме этого, он указывает на недостаточность гормонов и развитие патологических процессов в различных органах и системах. О том, что это значит, будет рассказано ниже.

Основные понятия

Креатинин является продуктом обменных процессов, связанных с усвоением белков. Он образуется в результате распада креатинфосфата. Вещество представляет собой молекулярную структуру, обеспечивающую питание мышц энергией.

С током крови избыток вещества поступает в почки, откуда выводится с мочой. Уровень его при нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей сохраняется в допустимой концентрации.

Этот показатель во многом зависит от состояния мышечной массы.

Обнаруживается превышение значений при помощи проведения биохимического анализа крови.

О необходимости контроля

Количество этого вещества в крови является своеобразным индикатором состояния почечной системы. Повышенный уровень указывает на развитие патологий, находящихся на различных стадиях клинического процесса.

Дополнительным методом исследования деятельности почек является учет выведения компонента за определенный отрезок времени. Такие данные отображаются в исследованиях под названием “клиренс креатинина”.

Данные значения дают представление о том, насколько эффективно почки справляются с выведением креатинина и инулина из кровотока. Кроме проведения анализа крови, исследуется концентрация вещества в моче. Низкая скорость выведения свидетельствует о почечной недостаточности.

Показания к обследованию

Обнаружение отклонений от нормы в большую или меньшую сторону в значительной мере облегчает диагностику заболеваний почек и позволяет выявить первопричину патологических изменений.

Проведение биохимического исследования крови с целью обнаружения отклонений в значениях этого вещества рекомендуется в следующих ситуациях:

• появление симптомов, характерных для патологий (о них будет рассказано ниже);
• перед предполагаемым донорством почки;
• подозрение на заболевания мочеполовой, почечной или мышечной системы.

Оценка уровня креатинина облегчает определение дозировки лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение токсинов из организма.

Норма креатинина

В зависимости от пола, возраста, а также массы тела устанавливаются нормальные показатели вещества в крови.

Существенная разница в значениях прослеживается в показаниях креатинина у взрослых и детей. При этом у мужчин нормальными считаются более высокие значения, чем у женщин.

Наглядно это видно из таблицы:

Возрастные категории, пол

Норма (в мкмоль/л)

С момента рождения до года

С года до 7 лет

Подростковый возраст (14-17 лет)

У мужчин от 18 лет и старше

У женщин этого же возраста

Как уже упоминалось, не менее важным показателем полноценного функционирования почек является выведение креатинина с мочой. В норме значение составляет не менее 2 г в течение суток.

В пожилом возрасте отмечается понижение значений. Однако это не всегда является показателем хорошего состояния функции почек.

Большая мышечная масса и приверженность к употреблению белковой пищи животного происхождения становятся предпосылкой для незначительного отклонения от нормы. Этот фактор обязательно учитывается при расшифровке анализов.

Причины повышения

Среди основных причин высоких показателей креатинина следует отметить усиленное продуцирование этого вещества, связанное с различными патологическими состояниями, или затруднение процесса его выведения.

Наиболее распространенные причины у всех категорий пациентов одни и те же:

1. Недостаточность или диффузные изменения почек, нарушение функциональной деятельности надпочечников.
2. Патологии почек – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
3. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в мышечных тканях – гангренозные процессы, некротические явления.
4. Травмы и ожоги мускулатуры.
5. Обезвоживание организма в результате инфекционных заболеваний.
6. Гипертиреоз.
7. Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Нарушения в деятельности сердечной и сосудистой системы.
9. Воспалительные процессы в организме.
10. Патология мочевыводящей системы.
11. Сахарный диабет.

Установление первопричины является основополагающим для последующего курса лечения.

Физиологические особенности повышения

Помимо серьезных заболеваний, на уровень показаний влияют такие факторы, как:

• несбалансированное питание, изобилующее продуктами, содержащими большое количество белка, что провоцирует стремительное увеличение креатинина;
• снижение веса вследствие увлечения голодными диетами;
• превышение допустимых физических нагрузок на мышечную систему;
• изменение гормонального фона, связанное с беременностью;
• негативное действие медикаментозных средств.

При голодании и беременности возможно как повышенное содержание креатинина в крови, так и пониженное.

Физиологические факторы приводят к незначительным отклонениям от нормы, и концентрация вещества нормализуется естественным образом при условии исключения провокаторов.

Симптомы

Наиболее часто отклонения от нормы являются результатом патологических изменений в почках. Эти процессы сопровождаются следующими симптомами:

1. Затруднение опорожнения мочеточника (диуреза) или, наоборот, излишнее выведение мочи, превышение допустимой суточной нормы (полиурия).
2. Болезненные ощущения в поясничной области.
3. Повышение артериального давления.
4. Отечность.
5. Общая слабость.

Подобные проявления становятся показанием к обследованию, в основе которого лежит проведение биохимического анализа крови.

Подготовка к процедуре

Перед забором крови особой подготовки не требуется. Однако выполнение некоторых предписаний все же необходимо.

Следует за 2 дня до процедуры воздержаться от:

• активных занятий спортом;
• выполнения напряженной физической работы;
• употребления тяжелой пищи в виде говяжьего мяса, жирных и острых блюд;
• алкоголя, чая и кофе.

Кроме этого, рекомендуется пить много воды.

Ход процедуры

Кровь в объеме 5 мл берется из вены. Результаты обследования выдаются на руки пациенту. Их следует предоставить лечащему врачу для расшифровки и назначения курса лечения при необходимости.

Значение показателей для постановки диагноза

Уровень данного компонента в крови является важным для определения степени выраженности различных заболеваний, особенно патологии почек. Не менее информативным считается уровень клиренс креатинина, с помощью которого оценивается выведения вещества из организма.

Лечение

Основным направлением является, в первую очередь, выявление причины высоких значений и снижение креатинина посредством комплексного подхода к лечению.

Кроме использования медикаментозных препаратов, предусматривается корректировка образа жизни пациента с целью улучшения его общего состояния.

Среди возможных методов, способных понизить показатели, наиболее эффективными являются:

• применение лекарственных средств, способствующих нормализации обменных процессов в организме (в частности, белкового обмена);
• назначение Леспенефрила и Леспефлана, которые в значительной степени улучшают выведение излишков вещества из организма;
• использование в лечении Кетостерила, содержащего необходимые аминокислоты, способствует утилизации продуктов обмена.

В случае исключительно высоких значений креатинина, вызванных сопутствующими заболеваниями, пациента госпитализируют и проводят необходимый лечебный курс основного патологического процесса, результатом которого становится и стабилизация уровня креатинина.

При отсутствии эффективности терапевтического лечения лекарствами возникает необходимость проведения гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации организма.

Требования к питанию

Диета при повышенном креатинине – одно из главных условий достижения нормального уровня этого компонента в крови. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно соблюдения норм и правил питания.

Основными требованиями являются:

1. Строгое соблюдение режима, то есть прием пищи не менее 5 раз в день в определенные часы.
2. Порции должны быть небольшими. Переедание, равно как и голодание, провоцирует неравномерность продуцирования и выведения креатинина.
3. Исключение из рациона жирных, жареных, острых блюд.
4. Ограничение в употреблении соли, сахара, алкоголя, маринадов, копченостей.
5. Пищу следует готовить на пару варить, запекать, тушить.

Особое внимание необходимо уделить соблюдению питьевого режима. Это в значительной степени облегчает выведение продуктов обмена.

Проблемы, связанные с заболеваниями мочеточника и дисфункцией почек, требуют контроля над количеством употребляемой и выводимой жидкости. Суточный объем выпиваемого не должен превышать более чем на 500 мл количество мочи, выведенной в течение предыдущих суток.

Выполнение этих несложных требований будет способствовать улучшению общего состояния организма и стабилизации уровня рассматриваемого компонента в крови.

Использование рецептов народной медицины

Вопрос о применении народных средств необходимо согласовать с врачом. Могут назначаться настои из лекарственных растений – ромашки, календулы, зверобоя, мяты перечной.

Готовятся они по одному рецепту:

• взять 1 ст. ложку сухих листьев или цветков;
• залить лекарственное сырье 250 мл крутого кипятка;
• настоять в течение 30 минут процедить.

Пить по 30-50 мл перед приемом пищи 3 раза в день.

Не следует надеяться, что, используя настои и отвары, можно снизить креатинин. Их применение поможет сгладить картину клинического состояния, но стабилизировать показатели вещества в крови удастся только при условии выполнения назначений врача, искоренении не симптомов, а причины превышения нормы.

Другие рекомендации

Нельзя забывать о благотворном влиянии на организм небольших физических нагрузок. Главное – не допускать чрезмерной активности, связанной с непосильным трудом или интенсивными занятиями спортом.

Пересмотрев образ жизни, исключив пагубное влияние некоторых продуктов питания и неправильный подход к труду и отдыху, можно предупредить вероятность отклонений от нормы в биохимии крови.

Прогнозы корректировки значений креатинина вполне утешительны. Своевременно проведенное обследование и адекватный курс лечения предупреждают развитие серьезных заболеваний почек и мочевыводящих путей.