- от автора Jose
Какие показатели ЭКГ считаются нормальными: расшифровка результатов обследования
Электрокардиограф с помощью датчика регистрирует и записывает параметры деятельности сердца, которые распечатываются на специальной бумаге. Выглядят они как вертикальные линии (зубцы), высота и расположение которых относительно оси сердца учитываются при расшифровке рисунка. Если ЭКГ в норме, импульсы представляют собой четкие ровные линии, которые следуют с определенным интервалом в строгой последовательности.
Из чего состоит электрокардиограмма
Как расшифровать кардиограмму
Зубцы, сегменты и интервалы
Как подсчитать частоту сокращений сердца
Что такое аномальная ЭКГ
Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Какая должна быть кардиограмма у здорового человека
Показатели у взрослых
Показатели у детей
Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ
Отклонение положения ЭОС
Нарушение проводящей системы
Отдельные заболевания сердца
Из чего состоит электрокардиограмма
Исследование ЭКГ состоит из следующих показателей:
- Зубец Р. Отвечает за сокращения левого и правого предсердий.
- Интервал P-Q (R) — расстояние между зубцом R и QRS-комплексом (начало зубца Q или R). Показывает длительность прохождения импульса через желудочки, пучок Гиса и атриовентрикулярный узел обратно к желудочкам.
- QRSТ-комплекс — равен систоле (момент мышечного сокращения) желудочков. Волна возбуждения распространяется с разным интервалом в различных направлениях, образуя зубцы Q, R, S.
- Зубец Q. Показывает начало распространение импульса по межжелудочковой перегородке.
- Зубец S. Отражает окончание распределения возбуждения через межжелудочковую перегородку.
- Зубец R. Соответствует раздаче импульса по правому и левому миокарду желудочков.
- Сегмент (R) ST. Это путь импульса от конечной точки зубца S (при его отсутствии — зубца R) к началу Т.
- Зубец Т. Показывает процесс реполяризации миокарда желудочков (подъем желудочного комплекса в сегменте ST).
В видео рассмотрены основные элементы, из которых состоит электрокардиограмма. Взято с канала «MEDFORS».
Как расшифровать кардиограмму
Самостоятельно прочитать ЭКГ можно с учетом следующих знаний:
- Возраст и половая принадлежность.
- Клетки на бумаге состоят из горизонтальных и вертикальных линий с крупными и мелкими ячейками. Горизонтальные — отвечают за периодичность (время), вертикальные — это вольтаж. Большой квадрат равен 25 маленьким, каждая сторона которого — это 1 мм и 0,04 секунды. Большому квадрату соответствует значение 5 мм и 0,2 секунды, а 1 см вертикальной линии — это 1 мВ напряжения.
- Анатомическую ось сердца можно определить с помощью вектора направления зубцов Q, R, S. В норме импульс должен проводиться через желудочки влево и вниз под углом 30-70º.
- Чтение зубцов зависит от вектора распределения волны возбуждения на оси. Амплитуда отличается в разных отведениях, а часть рисунка может отсутствовать. Направление вверх от изолинии считается положительным, вниз — отрицательным.
- Электрические оси отведений Ι, ΙΙ, ΙΙΙ имеют разное расположение по отношению к оси сердца, отображаясь соответственно с различной амплитудой. Отведения AVR, AVF и AVL показывают отличие потенциалов между конечностями (с положительным электродом) и средним потенциалом двух других (с отрицательным). Ось AVR направлена снизу вверх и направо, поэтому бо́льшая часть зубцов имеет отрицательную амплитуду. Отведение AVL проходит перпендикулярно электрической оси сердца (ЭОС), поэтому в сумме QRS-комплекс близок к нулю.
Помехи и пилообразные колебания (частота до 50 Гц), отображаемые на картинке, могут свидетельствовать о следующем:
- мышечный тремор (мелкие колебания с разной амплитудой);
- озноб;
- плохой контакт кожи и электрода;
- неисправность одного или нескольких проводов;
- помехи бытовых электроприборов.
Регистрация сердечных импульсов происходит с помощью электродов, которые соединяют электрокардиограф с конечностями человека и грудной клеткой.
Пути, по которым следуют разряды (отведения), имеют такие обозначения:
- Ι;
- ΙΙ;
- ΙΙΙ;
- AVL (аналог первого);
- AVF (аналог третьего);
- AVR (отображение отведений зеркальное).
Обозначения грудных отведений:
Зубцы, сегменты и интервалы
Интерпретировать самостоятельно значение показателей можно с помощью норм ЭКГ для каждого из них:
- Зубец Р. Должен иметь положительное значение в отведениях Ι-ΙΙ и быть двухфазным в V1.
- PQ-интервал. Равен сумме времени сокращения сердечных предсердий и их проведения через AV узел.
- Зубец Q. Должен идти перед R и иметь отрицательное значение. В отделениях Ι, AVL, V5 и V6 он может присутствовать при длине не более 2 мм. Его наличие в отведении ΙΙΙ должно быть временным и исчезать после глубокого вдоха.
- QRS-комплекс. Рассчитывается по клеточкам: нормальная ширина — это 2-2,5 клетки, интервал — 5, амплитуда в грудном отделе — 10 маленьких квадратиков.
- Сегмент S-T. Для определения значения нужно посчитать количество клеток от точки J. В норме их — 1,5 (60 мсек).
- Зубец Т. Должен совпадать с направлением QRS. Имеет отрицательное значение в отведениях: ΙΙΙ, AVL, V1 и стандартное положительное — Ι, ΙΙ, V3-V6.
- Зубец U. Если этот показатель отображается на бумаге, он может возникать в непосредственной близости к зубцу Т и сливаться с ним. Высота его составляет 10% от Т в отделениях V2-V3 и свидетельствует о наличии брадикардии.
Как подсчитать частоту сокращений сердца
Схема расчета сердечного ритма выглядит так:
- Определить высокие зубцы R на изображение ЭКГ.
- Найти большие квадраты между вершинами R — это частота сердечных сокращений.
- Рассчитать по формуле: ЧСС=300/количество квадратов.
Например, между вершинами находится 5 квадратов. ЧСС=300/5=60 уд/мин.
Фотогалерея
Что такое аномальная ЭКГ
Ненормальная электрокардиограмма — это отклонения результатов исследования от нормы. Работа врача в этом случае — определять уровень опасности аномалий в расшифровке исследования.
Аномальные результаты ЭКГ могут говорить о наличии следующих проблем:
- форма и размер сердца или одной его стенки заметно изменены;
- нарушение баланса электролитов (кальций, калий, магний);
- ишемия;
- сердечный приступ;
- изменение нормального ритма;
- побочный эффект от принимаемых медицинских препаратов.
Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Параметры электрокардиограммы у взрослых мужчин и женщин представлены в таблице и выглядят так:
Параметры ЭКГ | Норма | Отклонение | Вероятная причина отклонения |
Расстояние R-R-R | Равномерные промежутки между зубцами | Неравномерное расстояние |
|
Частота сердечных сокращений | 60-90 уд/мин в спокойном состоянии | Ниже 60 или выше 90 уд/мин в покое |
|
Сокращение предсердий — зубец R | Направлен вверх, внешне напоминает дугу. Высота составляет около 2 мм. Может не присутствовать в ΙΙΙ, AVL, V1. |
|
|
Интервал P-Q | Прямая линия между зубцами P-Q c интервалом 0,1-0,2 секунды. |
|
|
QRS-комплекс | Длина 0,1 секунда — 5 мм, затем зубец Т и прямая линия. |
|
|
Зубец Q | Отсутствует или направлен вниз с глубиной равной 1/4 зубца R | Глубина и/или ширина, превышающие норму |
|
Зубец R | Высота 10-15 мм, направлен острым концом вверх. Присутствует во всех отведениях. |
|
|
Зубец S | Глубина 2-5 мм, острый конец направлен вниз. |
|
Гипертрофия левого желудочка. |
Сегмент S-T | Совпадает с расстоянием между зубцами S-T. | Любое отклонение горизонтальной линии больше чем на 2 мм. |
|
Зубец T | Высота дуги до 1/2 зубца R или совпадает (в сегменте V1). Направление — вверх. |
|
|
Какая должна быть кардиограмма у здорового человека
Показания хорошей кардиограммы взрослого человека:
Зубец | Отведение | Описание |
Р |
|
Положительный. |
Р | AVR | Отрицательный. |
Т | AVR | Отрицательный. |
R | V1-V4 | Увеличение амплитуды. |
R | V5-V6 | Уменьшение размаха колебаний. |
S | V1-V6 | Уменьшение до полного исчезновения. |
Сегмент RSТ | На изолинии. | Погрешность не более 0,5 мм |
В видео представлено сравнение кардиограммы здорового и больного человека и дана правильная интерпретация получаемых данных. Взято с канала «Жизнь гипертоника».
Показатели у взрослых
Пример нормальной ЭКГ у взрослых людей:
Показатели ЭКГ | Норма |
QRS | 0,06-0,1 сек |
P | 0,07-0,11 сек |
Q | 0,03 сек |
T | 0,12-0,28 сек |
PQ | 0,12-0,20 сек |
ЧСС | 60-80 уд/мин |
Показатели у детей
Параметры электрокардиограммы у детей:
Показатели ЭКГ | Норма |
QRS | 0,06-0,1 сек |
P | Не больше 0,1 сек |
Q | 0,2 сек |
QT | Не больше 0,4 сек |
ЧСС |
|
Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ
Нарушение сердечного ритма может наблюдаться у здоровых людей и являться вариантом нормы. Наиболее часто встречаются разновидности аритмии и отступления проводящей системы. В процессе интерпретации полученных данных важно учитывать все показатели электрокардиограммы, а не каждый в отдельности.
Аритмии
Нарушение сердечного ритма может быть таким:
- Синусовая аритмия. Колебания амплитуды RR варьируются в пределах 10%.
- Синусовая брадикардия. PQ=12 секундам, частота сердечных сокращений меньше 60 уд/мин.
- Тахикардия. Частота сердечных сокращений у подростков — более 200 уд/мин, у взрослых — более 100-180. Во время желудочковой тахикардии показатель QRS выше 0,12 сек, синусовой — незначительно превышает норму.
- Экстрасистолы. Внеочередное сокращение сердца допустимо в единичных случаях.
- Пароксизмальная тахикардия. Увеличение числа сердечных сокращений до 220 в мин. Во время приступа наблюдается слияние QRS и P. Диапазон между R и Р из следующего сокращения
- Мерцательная аритмия. Сокращение предсердий равно 350-700 в мин, желудочков — 100-180 в мин, Р отсутствует, колебания по изолинии.
- Трепетание предсердий. Сокращение предсердий равно 250-350 в мин, желудочные сокращения становятся реже. Пилообразные волны в отделениях ΙΙ-ΙΙΙ и V1.
Отклонение положения ЭОС
На проблемы со здоровьем может указывать смещение вектора ЭОС:
- Отклонение вправо больше чем на 90º. В сочетании с превышением высоты S над R сигнализирует о патологиях правого желудочка и блокаду пучка Гиса.
- Отклонение влево на 30-90º. С патологическим соотношением высоты S и R — левожелудочковая гипертрофия, блокада ножки пучка Гиса.
Отклонения положения ЭОС могут сигнализировать о следующих болезнях:
- инфаркт;
- отек легких;
- ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).
Нарушение проводящей системы
Заключение ЭКГ может включать следующие патологии проводящей функции:
- АВ-блокада Ι степени — расстояние между зубцами P и Q превышает интервал в 0,2 секунды, последовательность пути выглядит так — P-Q-R-S;
- АВ-блокада ΙΙ степени — PQ вытесняют QRS (тип Мобитц 1) или QRS выпадает по длине PQ (тип Мобитц 2);
- полная АВ-блокада — частота сокращений предсердий больше, чем желудочков, PP=RR, длина PQ разная.
Отдельные заболевания сердца
Детальная расшифровка электрокардиограммы может показывать следующие патологические состояния:
Заболевание | Проявления на ЭКГ |
Кардиомиопатия |
|
Митральный стеноз |
|
Пролапс митрального клапана |
|
Хроническая обструкция легких |
|
Поражение ЦНС |
|
Гипотиреоз |
|
Видео
В видеокурсе «ЭКГ под силу каждому» рассмотрены нарушения сердечного ритма. Взято с канала «MEDFORS».
Анализ ЭКГ
Общая схема расшифровки ЭКГ
- Проверка правильности регистрации ЭКГ.
- Анализ сердечного ритма и проводимости:
- оценка регулярности сердечных сокращений,
- подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),
- определение источника возбуждения,
- оценка проводимости.
- Определение электрической оси сердца.
- Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.
- Анализ желудочкового комплекса QRST:
- анализ комплекса QRS,
- анализ сегмента RS — T,
- анализ зубца T,
- анализ интервала Q — T.
- Электрокардиографическое заключение.
1) Проверка правильности регистрации ЭКГ
В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной. В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.
Контрольный милливольт на ЭКГ (в начале записи).
2) Анализ сердечного ритма и проводимости:
- оценка регулярности сердечных сокращений
Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.
- подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)
На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.
При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов).
При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).
На вышележащей ЭКГ интервал R-R равен примерно 4.8 больших клеточек, что при скорости 25 мм/с дает 300 / 4.8 = 62.5 уд./мин.
На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c, а на скорости 50 мм/с — 0.02 с. Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.
При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.
- определение источника возбуждения
Другими словами, ищут, где находится водитель ритма, который вызывает сокращения предсердий и желудочков. Иногда это один из самых сложных этапов, потому что различные нарушения возбудимости и проводимости могут очень запутанно сочетаться, что способно привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению. Чтобы правильно определять источник возбуждения на ЭКГ, нужно хорошо знать проводящую систему сердца.
СИНУСОВЫЙ ритм (это нормальный ритм, а все остальные ритмы являются патологическими).
Источник возбуждения находится в синусно-предсердном узле. Признаки на ЭКГ:
- во II стандартном отведении зубцы P всегда положительные и находятся перед каждым комплексом QRS,
- зубцы P в одном и том же отведении имеют постоянную одинаковую форму.
Зубец P при синусовом ритме.
ПРЕДСЕРДНЫЙ ритм. Если источник возбуждения находится в нижних отделах предсердий, то волна возбуждения распространяется на предсердия снизу вверх (ретроградно), поэтому:
- во II и III отведениях зубцы P отрицательные,
- зубцы P есть перед каждым комплексом QRS.
Зубец P при предсердном ритме.
Ритмы из АВ-соединения. Если водитель ритма находится в атрио-вентрикулярном (предсердно-желудочковом узле) узле, то желудочки возбуждаются как обычно (сверху вниз), а предсердия — ретроградно (т.е. снизу вверх). При этом на ЭКГ:
- зубцы P могут отсутствовать, потому что наслаиваются на нормальные комплексы QRS,
- зубцы P могут быть отрицательными, располагаясь после комплекса QRS.
Ритм из AV-соединения, наложение зубца P на комплекс QRS.
Ритм из AV-соединения, зубец P находится после комплекса QRS.
ЧСС при ритме из АВ-соединения меньше синусового ритма и равна примерно 40-60 ударов в минуту.
Желудочковый, или ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ, ритм (от лат. ventriculus [вентрИкулюс] — желудочек). В этом случае источником ритма является проводящая система желудочков. Возбуждение распространяется по желудочкам неправильными путями и потому медленее. Особенности идиовентрикулярного ритма:
- комплексы QRS расширены и деформированы (выглядят “страшновато”). В норме длительность комплекса QRS равна 0.06-0.10 с, поэтому при таком ритме QRS превышает 0.12 c.
- нет никакой закономерности между комплексами QRS и зубцами P, потому что АВ-соединение не выпускает импульсы из желудочков, а предсердия могут возбуждаться из синусового узла, как и в норме.
- ЧСС менее 40 ударов в минуту.
Идиовентрикулярный ритм. Зубец P не связан с комплексом QRS.
- оценка проводимости.
Для правильного учета проводимости учитывают скорость записи.
Для оценки проводимости измеряют:
- длительность зубца P (отражает скорость проведения импульса по предсердиям), в норме до 0.1 c.
- длительность интервала P — Q (отражает скорость проведения импульса от предсердий до миокарда желудочков); интервал P — Q = (зубец P) + (сегмент P — Q). В норме 0.12-0.2 с.
- длительность комплекса QRS (отражает распространение возбуждения по желудочкам). В норме 0.06-0.1 с.
- интервал внутреннего отклонения в отведениях V1 и V6. Это время между началом комплекса QRS и зубцом R. В норме в V1 до 0.03 с и в V6 до 0.05 с. Используется в основном для распознавания блокад ножек пучка Гиса и для определения источника возбуждения в желудочках в случае желудочковой экстрасистолы (внеочередного сокращения сердца).
Измерение интервала внутреннего отклонения.
3) Определение электрической оси сердца.
В первой части цикла про ЭКГ объяснялось, что такое электрическая ось сердца и как ее определяют во фронтальной плоскости.
4) Анализ предсердного зубца P.
В норме в отведениях I, II, aVF, V2 — V6 зубец P всегда положительный. В отведениях III, aVL, V1 зубец P может быть положительным или двухфазным (часть зубца положительная, часть — отрицательная). В отведении aVR зубец P всегда отрицательный.
В норме длительность зубца P не превышает0.1 c, а его амплитуда — 1.5 — 2.5 мм.
Патологические отклонения зубца P:
- Заостренные высокие зубцы P нормальной продолжительности в отведениях II, III, aVF характерны для гипертрофии правого предсердия, например, при “легочном сердце”.
- Расщепленный с 2 вершинами, расширенный зубец P в отведениях I, aVL, V5, V6 характерен длягипертрофии левого предсердия, например, при пороках митрального клапана.
Формирование зубца P (P-pulmonale) при гипертрофии правого предсердия.
Формирование зубца P (P-mitrale) при гипертрофии левого предсердия.
Интервал P-Q: в норме 0.12-0.20 с.
Увеличение данного интервала бывает при нарушенном проведении импульсов через предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярная блокада, AV-блокада).
AV-блокада бывает 3 степеней:
- I степень — интервал P-Q увеличен, но каждому зубцу P соответствует свой комплекс QRS (выпадения комплексов нет).
- II степень — комплексы QRS частично выпадают, т.е. не всем зубцам P соответствует свой комплекс QRS.
- III степень — полная блокада проведения в AV-узле. Предсердия и желудочки сокращаются в собственном ритме, независимо друг от друга. Т.е. возникает идиовентрикулярный ритм.
5) Анализ желудочкового комплекса QRST:
- анализ комплекса QRS.
Максимальная длительность желудочкового комплекса равна 0.07-0.09 с (до 0.10 с). Длительность увеличивается при любых блокадах ножек пучка Гиса.
В норме зубец Q может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей, а также в V4-V6. Амплитуда зубца Q в норме не превышает 1/4 высоты зубца R, а длительность — 0.03 с. В отведении aVR в норме бывает глубокий и широкий зубец Q и даже комплекс QS.
Зубец R, как и Q, может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей. От V1 до V4 амплитуда нарастает (при этом зубец rV1 может отсутствовать), а затем снижается в V5 и V6.
Зубец S может быть самой разной амплитуды, но обычно не больше 20 мм. Зубец S снижается от V1 до V4, а в V5-V6 даже может отсутствовать. В отведении V3 (или между V2 — V4) обычно регистрируется “переходная зона” (равенство зубцов R и S).
- анализ сегмента RS — T
Cегмент S-T (RS-T) является отрезком от конца комплекса QRS до начала зубца T. Сегмент S-T особенно внимательно анализируют при ИБС, так как он отражает недостаток кислорода (ишемию) в миокарде.
В норме сегмент S-T находится в отведениях от конечностей на изолинии (± 0.5 мм). В отведениях V1-V3 возможно смещение сегмента S-T вверх (не более 2 мм), а в V4-V6 — вниз (не более 0.5 мм).
Точка перехода комплекса QRS в сегмент S-T называется точкой j (от слова junction — соединение). Степень отклонения точки j от изолинии используется, например, для диагностики ишемии миокарда.
- анализ зубца T.
Зубец T отражает процесс реполяризации миокарда желудочков. В большинстве отведений, где регистрируется высокий R, зубец T также положительный. В норме зубец T всегда положительный в I, II, aVF, V2-V6, причем TI > TIII, а TV6 > TV1. В aVR зубец T всегда отрицательный.
- анализ интервала Q — T.
Интервал Q-T называют электрической систолой желудочков, потому что в это время возбуждаются все отделы желудочков сердца. Иногда после зубца T регистрируется небольшойзубец U, который образуется из-за кратковременной повышеной возбудимости миокарда желудочков после их реполяризации.
6) Электрокардиографическое заключение.
Должно включать:
- Источник ритма (синусовый или нет).
- Регулярность ритма (правильный или нет). Обычно синусовый ритм является правильным, хотя возможна дыхательная аритмия.
- ЧСС.
- Положение электрической оси сердца.
- Наличие 4 синдромов:
- нарушение ритма
- нарушение проводимости
- гипертрофия и/или перегрузка желудочков и предсердий
- повреждение миокарда (ишемия, дистрофия, некрозы, рубцы)
Примеры заключений (не совсем полных, зато реальных):
Синусовый ритм с ЧСС 65. Нормальное положение электрическое оси сердца. Патологии не выявлено.
Синусовая тахикардия с ЧСС 100. Единичная наджелудочная экстрасистолия.
Ритм синусовый с ЧСС 70 уд/мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Умеренные метаболические изменения в миокарде.
Примеры ЭКГ при конкретных заболеваниях сердечно-сосудистой системы — в следующий раз.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8726 — | 7132 — или читать все.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Шпаргалка по кардиологии: ЭКГ-признаки патологий
ЭКГ признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса:
- Увеличение продолжительности комплекса QRS до 0.10-0.11 сек;
- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-2;
- Снижение сегмента ST в отведениях V 1-2.
ЭКГ признаки инфаркта миокарда задне-базальной области:
- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-2;
- Снижение сегмента ST в отведениях V 1-2;
- Положительный зубец в отведениях V1-2;
- патологический зубец Q или QS, подъём сегмента ST в отведениях V7-8.
ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда:
- Патологический зубец Q в 2,3 aVF отведениях;
- Подъём сегмента ST в отведениях 2,3, aVF.
ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда в сочетании с поражением задне-базальной стенки:
- Патологический зубец Q в 2,3 aVF отведениях;
- Подъём сегмента ST в отведениях 2,3, aVF;
- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 1-2;
- Депрессия сегмента ST в отведениях V 1-2 в сочетаниях с положительными зубцами T.
ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда левого желудочка:
- Патологический зубец Q в 2,3,aVF отведениях;
- Подъем сегмента ST в отведениях 2,3,aVF.
ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда левого желудочка в сочетании с инфарктом правого желудочка:
- Патологический зубец Q в 2,3,aVF отведениях;
- Подъем сегмента ST в отведениях 2,3,aVF;
- Подъем сегмента ST в отведениях V1 в сочетании с отрицательным зубцом Т;
- Подъем сегмента ST в правых грудных отведениях.
ЭКГ признаки экстрасистолии:
- Обычно одинаковый интервал сцепления (расстояние между нормальным и эктопическим комплексами);
- Наличие компенсаторной паузы.
ЭКГ признаки парасистолии:
- Характерно наличие сливных комплексов;
- Кратность отношений интерэктопических интервалов.
ЭКГ признаки эктопического ритма из правого желудочка:
-
Обычно ширина комплекса 0.12 сек
ЭКГ признаки эктопического ритма из левого желудочка:
-
Обычно ширина комплекса 0.12 сек
ЭКГ признаки выскальзывающих сокращений:
- Возможно уширение комплекса QRS;
- Возможно нормальная ширина комплекса QRS;
- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом больше нормального расстояния RR.
ЭКГ признаки наджелудочковой тахикардии:
- Расширение комплекса QRS;
- Удлинение интервала PQ непосредственно перед возникновением тахикардии;
- Наличие отрицательного зубца Т.
ЭКГ признаки желудочковой тахикардии:
- Расширение комплекса QRS;
- Наличие проводных синусовых и сливных комплексов QRS;
- Ширина комплекса QRS>0.14.
ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I:
- Выпадение комплексов P-QRS-T;
- Укорочение интервала РР перед выпадением комплексов P-QRS-T;
- Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплексов P-QRS-T.
ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц II:
- Выпадение комплексов P-QRS-T;
- Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплексов P-QRS-T;
- Интервал РР перед выпадением комплексов P-QRS-T не меняется.
ВНИМАНИЕ! Возможно наличие неточного или неправильного ответа. Просьба проверять информацию по другим источникам, например, по конспектам лекций.