Эдарби Кло
Показания к применению
Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.
Противопоказания
— одновременный прием алискирена и алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сахарным диабетом или умеренным или тяжелым нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);
— тяжелые формы сахарного диабета;
— нарушения функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), так как отсутствует опыт применения;
— почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), так как отсутствует опыт применения;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— период грудного вскармливания;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат при следующих заболеваниях и состояниях:
— тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
— нарушение функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин);
— нарушение функции печени легкой и средней степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
— двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
— ишемические цереброваскулярные заболевания;
— состояние после трансплантации почки;
— состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея, применение диуретиков в высоких дозах), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли;
— стеноз аортального и митрального клапана;
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
— возраст старше 75 лет;
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи.
Рекомендованная начальная доза препарата составляет 40 мг азилсартана медоксомила + 12.5 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.
Синдром отмены при внезапном прекращении приема азилсартана медоксомила после длительной терапии (в течение 6 месяцев) не наблюдался. Тем не менее, отмену приема препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция начальной дозы препарата.
Нет клинического опыта применения препарата у пациентов с артериальной гипертензией с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), поэтому применять препарат у данной категории пациентов не рекомендуется. У пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.
Не рекомендуется применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени, так как отсутствует клинический опыт применения. По причине ограниченного опыта применения следует с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку даже небольшие нарушения водно-электролитного баланса при приеме диуретиков могут спровоцировать печеночную кому. Рекомендуется активно контролировать состояние таких пациентов.
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови перед началом применения препарата необходимо восполнить потери жидкости и электролитов.
У пациентов с артериальной гипертензией с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) следует с осторожностью применять препарат по причине отсутствия клинического опыта применения.
У пациентов негроидной расы коррекция дозы не требуется, так как антигипертензивное действие препарата у данной категории пациентов сходно с его действием у пациентов других рас.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон). Одновременное применение двух действующих веществ приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с приемом каждого из них в монотерапии. При приеме препарата 1 раз в сутки достигается эффективное снижение артериального давления в течение 24 часов.
Как принимать(пить) Эдарби Кло таблетки
Способ применения для Эдарби Кло в форме таблетки
Препарат Эдарби® Кло принимают внутрь один раз в сутки независимо от времени приема пищи.
Рекомендованная начальная доза препарата Эдарби® Кло составляет 40 мг азилсартана медоксомила + 12,5 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата Эдарби® Кло можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
Продолжительность курса лечения
Препарат Эдарби® Кло следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)
Не требуется коррекция начальной дозы препарата Эдарби® Кло у пациентов пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции почек
Нет клинического опыта применения препарата Эдарби® Кло у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), поэтому применять препарат у данной категории пациентов не рекомендуется (см. раздел Противопоказания).
Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин).
Пациенты с нарушением функции печени
Не рекомендуется применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени по причине отсутствия клинического опыта применения (см. раздел Противопоказания).
По причине ограниченного опыта применения следует с осторожностью применять Эдарби® Кло у пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени (менее 9 баллов но шкале Чайлд-Пью), поскольку даже небольшие нарушения водно-электролитного баланса при приеме диуретиков могут спровоцировать печеночную кому. Рекомендуется активно контролировать состояние таких пациентов.
Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК)
Необходимо восполнить потери жидкости и электролитов у пациентов со сниженным ОЦК перед началом применения препарата Эдарби® Кло (см. раздел Особые указания).
По причине отсутствия клинического опыта применения следует с осторожностью применять Эдарби® Кло у пациентов с АГ с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA).
Коррекции дозы не требуется, так как антигипертензивное действие препарата Эдарби® Кло у пациентов негроидной расы сходно с его действием у пациентов других рас.
В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Эдарби® Кло. Синдром «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата) после внезапной отмены после длительной терапии (в течение 6 месяцев) азилсартана медоксомилом не наблюдался. Тем не менее, отмену препарата Эдарби® Кло после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Эдарби Кло пропал из аптек
Последние пару месяцев пациенты по всей стране приходят в недоумение и с сожалением слышат от фармацевтических работников, что Эдарби Кло нет в аптеках. При этом отсутствуют обе дозировки: 40/12,5 мг и 40/25 мг. Но в наличии есть обычный Эдарби 40 мг и 80 мг. Однако людям нужен именно «КЛО», поскольку препарат является более сильным и более эффективным.
В нашем материале мы расскажем: почему нет Эдарби Кло, когда он может снова появиться в продаже и можно ли найти аналог для этого популярного препарата.
Многие пациенты (чаще, конечно же, возрастные) называют лекарство Эдабри и Эдабри Кло. Фармацевтические и медицинские работники, естественно, в рамках профессиональной этики, проявляют понимание и ясно осознают о каком лекарстве идёт речь. Поэтому оговоримся сразу Эдабри = Эдарби.
Что это за препарат
Лекарство производит японская компания «Такеда», хорошо известная в России по препаратам Кардиомагнил, Ксимелин, Кальций-Д3-Никомед, Актовегин, Вигантол, Випидия, Цераксон и многим другим.
Данный препарат отлично знаком тем, кто страдает от гипертонии — высокого артериального давления. Ведь нередко после долгих поисков «своего» препарата пациенты, наконец-то, находят его именно в виде комбинированного средства Эдарби Кло.
Активными компонентами таблеток являются:
- Азилсартана медоксомил — 40 мг.
- Хлорталидон в дозировке — 12,5 мг или 25 мг.
Азилсартан – это блокатор сосудистых рецепторов ангиотензина II – вещества, которое является основным сосудосуживающим фактором. Сартаны как группа антигипертензивных средств считаются одной из наиболее эффективных и избирательных средств, которые помогают пациентам поддерживать нормальное давление. Кстати говоря, к этой группе относится и всем известный препарат Валз, который был запрещен из-за высокого канцерогенного риска.
Хлорталидон – диуритеческий компонент («мочегонка», как любят выражаться многие пациенты). Активирует мочевыведение, тем самым снижает количество циркулирующей в крови жидкости и натрия. В результате также наблюдается снижение артериального давления.
Важно заметить, что такая комбинация активных компонентов потенцирует и усиливает общее терапевтическое действие. Поэтому после однократного приёма лекарства снижение артериального давления наступает через 2-3 часа и сохраняется на протяжении 1 суток. Максимальный эффект лекарства наступает при постоянном приёме в течение 14 дней.
Однако давайте вернёмся к нашему главному вопросу: «почему пропал Эдарби Кло?».
Почему Эдарби Кло нет в продаже
Мы выяснили, почему купить в аптеке Эдарби Кло стало для пациентов крайне проблематично, ведь в подавляющем количестве торговых организаций его попросту нет. То, что Эдарби Кло нет в аптеках — большая проблема как для врачей, так и для пациентов.
Наши попытки заказать лекарство у поставщиков тоже не увенчались успехом – его нет и у ключевых федеральных дистрибьюторов лекарственных препаратов.
За разъяснениями мы обратились в московский офис компании Такеда и на горячую линию производителя. В итоге был получен ответ:
В текущий момент компания «Такеда» переносит производство препарата Эдарби Кло с завода в г. Осака (Япония) на завод в поместье Килраддери (графство Уиклоу, Ирландия). К слову, этот ирландский завод уже занимается выпуском таблеток Эдарби 40 мг и Эдарби 80 мг.
Вероятно, копания совершает эти действия в рамках процедуры по «глобальному пересмотру портфеля и переоснащения производства». Именно по этой причине «Такеда» прекратила производство и поставку в Россию трёх жизненно важных лекарств. К сожалению, пока такая политика компании доставляет пациентам очень большие неудобства. Люди становятся заложниками сложившейся ситуации и вынуждены искать замену пропавшему Эдарби.
Когда Эдарби Кло появится в аптеках
После того, как мы выяснили, почему в аптеках нет Эдарби Кло, сразу же возник вопрос – а когда ждать его возвращения в аптеки? Ведь это лекарство необходимо многим «как воздух».
Представители компании заверили, что перенос производства продлится до конца июня, после чего препарат снова будут отгружать дистрибьюторам. Они же, в свою очередь, будут поставлять лекарство в аптеки. Таким образом, Эдарби Кло должен появиться в аптеках к концу лета.
Однако стоит заметить, что из-за непредвиденных обстоятельств сроки могут быть сдвинуты на более позднее время. Подобные ситуации не редки – случай с отсутствием Кордарона тому пример.
Обновление от 20.09.19: Эдарби кло появился в аптеках. Теперь лекарство производят в Ирландии, как и указывалось выше.
Где можно купить Эдарби Кло
Во время поисков лекарства по аптекам мы заметили, что у некоторых крупных аптечных сетей препарат всё-таки был в наличии. Вероятно, это связано с большими товарными остатками и возможностью перемещать лекарства между аптеками из разных регионов.
Поэтому сейчас препарат нужно хорошенько поискать по аптекам (в том числе и по интернет-аптекам) – в некоторых он ещё есть. Быть может, именно Вам улыбнётся удача и Вы сможете купить Эдарби кло.
А как же на счет аналогов – ведь практически все лекарства имеют заменители. Вопрос замены лекарств мы рассматривали в отдельной статье (см. тут). Теперь давайте разберёмся с аналогами таблеток Эдарби кло.
Эдарби Кло аналоги и их цена
В связи с отсутствием лекарства в аптеках пациенты мучаются в догадках: «а чем заменить Эдарби Кло». И тут нас всех ждёт большое разочарование, ибо найти лекарство со 100% идентичным составом невозможно – его попросту нет на фармацевтическом рынке. И этой ситуации может быть только два выхода:
1. Использование таблеток Эдарби 40 мг + отдельно другое мочегонное средство:
- верошпирон (90-300 руб/уп.);
- диувер (400-1100 руб/уп.);
- гипотиазид (80-100 руб/уп.);
- гидрохлортиазид (60-120 руб/уп.) или другие.
Нажмите на изображение, чтобы увеличить его
2. Поскольку и у обычного Эдарби нет полностью идентичных аналогов (которые содержат те же самые действующие вещества), то можно использовать другие эффективные комбинированные препараты, которые оказывают идентичное лечебное действие:
- лозап плюс (300-900 руб/уп.);
- лориста Н (300-800 руб/уп.);
- лориста НД (400-850 руб/уп.);
- вальсакор Н (400-900 руб/уп.);
- коапровель (700-1000 руб/уп.);
- телзап плюс (400-1200 руб/уп.);
- микардис плюс (1000 руб/уп.);
- телпрес плюс (300-900 руб/уп.).
Нажмите на изображение, чтобы увеличить его
Здесь ещё раз подчеркиваем – в этих препаратах как основное вещество, так и диуретик (мочегонка) отличаются от активных компонентов Эдарби Кло.
*Представленные цены являются ориентировочными и зависят от дозировки, количества таблеток и региона реализации лекарств.
Побеседовав с врачом-кардиологом одной из городских поликлиник Нижнего Новгорода, мы выяснили еще один, третий путь решения нашей проблемы. В частности, специалист рекомендует своим пациентам использовать комбинацию обычного Эдарби и препараты Нитрендипина (Нитремед или Октидипин), который является гипотензивным средством из группы блокаторов кальциевых каналов.
По словам врача такое сочетание препаратов позволяет добиться стойкого снижения артериального давления, особенно у пациентов старше 50 лет.
Также врач указал на возможность комбинировать Эдарби и с другими группами гипотензивных средств. Но в этом случае подбор лекарства должен осуществляться строго врачом-кардиологом, ведь каждый пациент, как и его ответ на проводимую терапию, индивидуален.
Приведенная информация носит сугубо справочный характер. Представленные варианты аналогов и заменителей не являются призывом к действиям по самостоятельной замене одного препарата на другой. Для квалифицированного подбора лекарств рекомендуем обратиться к врачу.