Эритроцитоз что это за болезнь

Причины, симптомы, методы лечения эритроцитоза

Эритроцитоз — это состояние человеческого организма, при котором значительно увеличен уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Сам по себе эритроцитоз не является заболеванием, рассматривается в позиции основного симптомы конкретного заболевания, такое состояние может быть достаточно опасным для здоровья, так как кровь становиться более густой и вязкой, что грозит образованием бляшек и тромбов на стенках сосудов. Поэтому перед врачами стоит трудная задача, найти истинные причины эритроцитоза и устранить фактор, который посодействовал поднятию показателя.

Что такое эритроцитоз и почему он возникает?

Кроветворение может быть нарушено в результате некоторых патологических состояний и в следствии различных реакций.

В медицине различают три формы эритроцитоза:

1. Истинный или первичный эритроцитоз. Имеет хроническую форму, обычно связан с наследственными причинами или генетическим дефектов. Такой вид эритроцитоза встречается достаточно редко, возникает из-за разрастания костного мозга, таким образом в нем вырабатывается большое количество красных телец и гемоглобина. Кроме генетического фактора, истинный эритроцитоз развивается в результате воздействия угарного газа, заболевания дыхательных путей или врожденных пороков сердца.
   
2. Абсолютный или вторичный эритроцитоз (приобретенный). Данный вид не связан с увеличенной репродукцией кровяных клеток в костном мозге, и обычно связан с возникновением различных патогенных заболеваний и воспалений, таких как:

• заболевания легких, легочная недостаточность или плохая вентиляция;
• заболевания почек (кисты, гиперформа, и др.);
• гипоксия (нехватка кислорода) в крови, в том числе и у заядлых курильщиков;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• гемоглобинопатия, а именно избыточное количество клеток гемоглобина на единицу периферийной крови;
• физиологические причины, например, проживание в высокогорной местности или работа, связанная с производством анилина или других веществ, влияющих на связку гемоглобина.

1. Относительный эритроцитоз или синдром Гейсбека возникает в результате уменьшения содержания воды в крови и уменьшения объема плазмы, за счет чего уменьшается ее «текучесть» и увеличивается вязкость. Такое состояние может быть вызвано:

• длительной рвотой или диареей;
• кровопотерей;
• отравлением токсичными веществами;
• обезвоживанием;
• в результате приема диуретиков, увеличивающих выведение воды вместе с мочой;
• гипертоническим кризом;
• ожирением в любой степени;
• стрессовыми ситуациями и психологической нестабильностью.

Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающиеся повышением уровня эритроцитов являются инфаркт, туберкулез, стеноз сосудов, опухоль селезенки. Эритроцитоз у женщин часто встречается в результате образования опухоли матки, часто выявляется эритроцитоз у мужчин, работающих на вредном производстве. Эритроцитоз у детей встречается изредка, и почти всегда связан с патологиями во внутриутробном развитии, с врожденным пороком сердца или с тяжелыми болезнями легких.

Симптомы эритроцитоза

Норма эритроцитов у взрослых колеблется от 3,7 до 5,5 *10 12 г/л, начиная с показателя равным 6, уровень считается повышенным.

Более подробно о нормальных значениях эритроцитов и причинах их отклонения в анализе крови у мужчин и женщин читайте по ссылкам:

Признаки эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического процесса, и могут быть и вовсе не заметны человеку, пока не проведен клинический анализ крови. Чем дольше прогрессирует основное заболевание или нарушается кровообразование, тем чаще пациента преследуют следующие симптомы:

• головокружения (вплоть до обморока), мучительные головные боли и мигрени;
• боли в сердце (стенокардия);
• ломка в костях, быстрая утомляемость, сонливость из-за увеличенной вязкости крови и нехватки кислорода в органах и тканях;
• ухудшение зрения и слуха;
• нестабильное настроение, излишняя сентиментальность и слезливость;
• кровотечения из носа;
• ярко-красная кожа (особенно на лице), затруднение оттока крови;

Человек может заподозрить у себя что-то неладное, но подтвердить наличие эритроцитоза может только доктор по результатам исследований крови. Обычно, у пациентов с эритроцитозом, при повреждениях кожи, кровь вязкая и густая, плохо течет, особенно это заметно при сдаче анализа.

Лечение

Чтобы уровень эритроцитов вернулся в норму, необходимо устранить этиологический фактор, который поспособствовал возникновению эритроцитоза.

При гипоксии, рекомендуется пройти кислородную терапию.

При повышенном образовании эритроцитов в костном мозге (эритремия) практикуется кровопускание, с последующим введением кровезамещающих растворов и глюкозы.

При запущенных формах эритроцитоза, обязательно назначаются препараты, разжижающие кровь, чтобы не допустить образование тромбов и нормализировать ее свертываемость.

Что делать, если эритроциты повышены читайте здесь.

Кроме этого, лечение эритроцитоза подразумевает соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом. Как правило, рацион должен содержать продукты с минимальным количеством железа, снизить употребление красной рыбы, мяса, лучше переходить на овощи и молочные блюда. Однако давать рекомендации должен только врач, исходя из вашего случая. Также, чтобы не допустить излишнего загущения крови, нужно пить как можно больше жидкости: чаи, компоты, травяные настои, минеральную воду ( не соленую).

Во времена современных технологий и усовершенствованных медикаментов, побороть эритроцитоз и привести все показатели крови в норму, не сложно. Главное, регулярно проходить обследования на симптоматический эритроцитоз, и при первых недомоганиях посещать специалиста.

Эритроцитоз у детей и взрослых — причины, симптомы и лечение

Повышенное количество гемоглобина и красных кровяных телец приводит к увеличению вязкости крови. Эритроцитоз не является отдельным заболеванием, как и эритроцитопения, но может вызвать осложнения: снижение транзиторной способности крови, гипоксию внутренних органов, тромбоз вен и артерий.

Что такое эритроцитоз

Кровь человека состоит из двух элементов – плазмы (50-60% от всего объема) и форменных частиц (40-50%). Клетки крови синтезируются костным мозгом. Их количество относительно стабильно. Самые многочисленные форменные частицы – эритроциты (красные кровяные тельца).

Они отвечают за транспортировку кислорода к тканям, выведение оксида углерода из организма. Красный цвет эритроцитам придает железосодержащий белок гемоглобин. Нормы этих элементов крови у взрослых такие:

• мужчины: эритроциты – 3,9-5,5*10 12 клеток/литр, гемоглобин – 130-160 г/л;
• женщины: эритроциты – 3,9-4,7*10 12 клеток/литр, гемоглобин – 120-150 г/л.

Повышение количества красных кровяных телец и гемоглобина приводит к эритроцитозу (код по МКБ-10 – D75). Синонимические названия состояния – erythrocytosis, эритроцитемия, многокровие, полицитопения, эритермия. О развитии патологии говорят, когда лабораторные анализы выявляют такие отклонения:

• увеличение эритроцитов от 5,0*10 12 клеток/литр и гемоглобина 164 г/л у женщин;
• количество эритроцитов свыше 5,5*10 12 клеток/литр и гемоглобина 172 г/л у мужчин.

В зависимости от причин появления эритроцитоз бывает двух видов:

• Физиологический. Диагностируется у людей, которые проживают в горных районах, или новорожденных детей в первые дни жизни.
• Патологический. Развивается при наличии наследственных факторов или вторичных заболеваний.

Причины повышения гемоглобина

Для удобства систематизации причин эритроцитоз подразделен на такие виды:

• Первичный. Встречается редко. Имеет хроническую форму и является отдельным заболеванием.
• Вторичный. Нарушение состава крови свидетельствует о наличии отклонений в работе отдельных органов.

Первичная форма подразделяется на такие подвиды:

• Болезнь Вакеза или истинная полицитопения. Возникает из-за спонтанных мутаций генов.
• Наследственный (семейный) эритроцитоз. Появляется у людей, в роду которых были случаи повышенного уровня гемоглобина и эритроцитов.

Вторичный эритроцитоз дополнительно подразделяется на два подвида:

• Абсолютное многокровие. Появляется при чрезмерной активности или опухолях костного мозга.
• Относительная (симптоматическая) эритремия. Диагностируется при уменьшении объема плазмы на фоне отравления или обезвоживания организма.

Истинная форма

Она связана с опухолевыми процессами в костном мозге и увеличением количества эритроцитов в 7-10 раз выше нормы.

Реже ее вызывают такие причины эритроцитоза:

• отравление угарным газом или токсическими веществами;
• обострение бронхиальной астмы;
• апноэ;
• внешняя гипоксия – нарушение тока воздуха из-за длительного пребывания в шахте, лифте и других замкнутых пространствах.

Абсолютный эритроцитоз

Характеризуется нормальными размерами костного мозга. Повышенную выработку эритроцитов стимулируют сопутствующие заболевания. Абсолютный эритроцитоз у женщин появляется при дефиците витамина B₁₂ или миоме матки, у мужчин – при опухоли яичек. К другим причинам относятся такие патологии:

• синдром Конна – активная продукция корой надпочечников гормона альдостерона;
• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
• токсический зоб – аутоиммунное заболевание, вызванное повышенной секрецией тиреоидных гормонов;
• язва желудка или кишечника;
• синдром Иценко-Кушинга – тяжелая нейроэндокринная болезнь, вызванная опухолью гипофиза;
• гепатокарцинома – первичный рак печени;
• стеноз сосудов – сужение или закупорка просвета артерий;
• сахарный диабет;
• инфаркт – некроз миокарда из-за недостатка кровоснабжения;
• хронический бронхит;
• туберкулез легких;
• опухоль селезенки;
• врожденные пороки сердца;
• пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной.

Относительный

Нарушение свойств крови наблюдается из-за снижения объема плазмы при неизменном количестве эритроцитов. Относительный эритроцитоз у мужчин возникает из-за курения, у женщин – при злоупотреблении диуретиками. К другим причинам патологии относятся:

• повышенное потоотделение;
• ожоги или некрозы кожи;
• сильная рвота;
• бесконтрольный прием кортикостероидов;

• диарея;
• синдром Гайсбека (ложная полицитемия, стресс – эритроцитоз) – сочетание артериальной гипертензии и многокровия;
• ожирение 3-4 степени;
• большая потеря крови при внутренних и внешних кровотечениях;
• отравление токсическими веществами.

Симптомы эритроцитоза

При относительной форме заболевания клиническая картина выражена слабо. У больных с истинной или абсолютной эритремией на начальных этапах нарушения наблюдаются такие симптомы:

• плеторический (красный, розовый) цвет лица;
• головокружение;
• слабость;
• кожный зуд, который усиливается после принятия ванны (возникает при раздражении нервных корешков продуктами распада эритроцитов);
• головокружение;
• тромбозы вен;
• тяжесть в голове.

Эта стадия сопровождается такими симптомами:

• геморрагический синдром – кровоточивость слизистых оболочек, синяки на коже;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• носовые кровотечения;
• обмороки;
• одышка;
• головная боль;
• потеря веса;
• сонливость;
• эритроцитурия – присутствие эритроцитов в моче;
• увеличение в размерах печени, селезенки.

Диагностика

Из-за схожести симптомов эритроцитоза с другими заболеваниями диагностика патологии на ранних стадиях затруднена. Выявить нарушения в системе кроветворения помогает анализ крови (развернутый, биохимический). При первичной эритремии в лабораторных исследованиях наблюдаются такие изменения:

• уменьшение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) вплоть до ее полного отсутствия;
• завышен уровень мочевой кислоты;
• панцитоз – повышены тромбоциты, лейкоциты, эритроциты;
• концентрация гемоглобина возрастает до 180-220г/л;
• высокая активность ЛДГ (лактатдегидрогеназы — внутриклеточного гликолитического фермента).

При вторичном эритроцитозе на начальном этапе увеличивается только количество гемоглобина и эритроцитов, уровни лейкоцитов и тромбоцитов остаются в норме. По мере прогрессирования патологии снижаются все показателей крови. Для выявления причины нарушения дополнительно проводят такие исследования:

• Анализ мочи. Выявляет эритроцитурию (наличие эритроцитов в урине), помогает диагностировать почечное кровотечение и болезни мочевыводящих путей.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов. Анализ оценивает состояние миокарда, помогает определить наличие и местоположение тромбов.
• Пункция. Выявляет чрезмерный синтез эритроцитов, замещение отдельных участков костного мозга соединительной тканью.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается для определения сопутствующих патологий и оценки состояния внутренних органов.

Лечение эритроцитоза

Терапия симптоматических форм заболевания сводится к устранению причины, которая способствовала повышению эритроцитов, а истинной полицитемии – к химиотерапии.

Если нарушение соотношения плазмы и форменных частиц крови вызвано опухолевыми процессами, прибегают к операции. Улучшают прогноз отказ от курения и нормализация массы тела. Для улучшения качества жизни пациента проводят симптоматическую терапию, прописывают диету.

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляют препараты. Чтобы уменьшить свертываемость крови и проявления недуга, используются такие средства из разных лекарственных групп:

• Антикоагулянты и дезагреганты – Трентал, Гепарин, Варфарин. Для снижения количества тромбина, предотвращения атеросклеротических осложнений и разжижения крови.
• Антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин. Используются для симптоматического лечения. Устраняют кожный зуд.
• Препараты с ацетилсалициловой кислотой – Аспирин, Метиндол, ТромбоПол. Избавляют от головных болей, предотвращают развитие тромбоза.
• Гипоурекимическое средство – Аллопуринол. Назначается пациентам с клиническими проявлениями подагры или мочекаменной болезни. Препарат выводит из организма излишки мочевой кислоты.
• Общеукрепляющие препараты – Интерферон. Используется для повышения сопротивляемости организма, предотвращения развития сосудистых осложнений.

Лечебное питание

Для снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови откажитесь от продуктов с ненасыщенными жирными кислотами и витаминов K. Из меню исключите такие продукты:

• жирное мясо и рыба;
• шпинат;
• листья салата;
• бобовые культуры;
• гречневая каша;
• кофе;
• клубника;
• сладкий перец;
• морковь;
• ананасы;
• бананы;
• капуста;
• киви.

Другие свежие овощи и белковую пищу употребляйте в ограниченном количестве. Не забывайте про питьевой режим: рекомендуемый объем воды в сутки – 1,5-2 литра. В рацион добавьте такие продукты:

• имбирь;
• лимон;
• грейпфрут;
• яичный белок;
• растительные нерафинированные масла;
• морепродукты;
• куриное мясо без кожи, индюшку;
• чеснок;
• зелень (исключая шпинат и салат);
• молочные продукты;
• орехи.

Физиотерапия

Для усиления терапевтического эффекта медикаментов используют физиотерапевтические процедуры. Их подбирают в зависимости от причины эритроцитоза:

• При легочных заболеваниях, патологиях сердца, отравлении токсическими веществами или угарным газом назначают кислородотерапию. Она помогает предотвратить гипоксию, выводит из организма токсины, восстанавливает работу нервной системы.
• Если повышенный уровень эритроцитов связан с чрезмерной активностью костного мозга, прибегают к кровопусканию. У пациента забирают около 200 мл крови и вливают столько же плазмозаменяющего раствора с глюкозой, антикоагулянтами.
• Вместо кровопускания используется гирудотерапия (лечение пиявками) или эритроцитаферез (очищение крови через специальный аппарат). Методики помогают избежать образования тромбов, улучшают кровообращение.

Народное лечение

Дополнительно применяют отвары и настойки из лекарственных трав. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом. Помогают снизить вязкость крови такие рецепты:

• Залейте 1 ст. л. зеленого чая 500 мл кипятка. Добавьте 1 ч. л. тертого имбирного корня, 2 дольки лимона, 2 шт. гвоздики, 1 ст. л. меда. Настаивайте напиток 15 минут. Принимайте чай каждое утро 3-4 месяца.
• Залейте 1 ст. л. сушеного донника 600 мл кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 100-150 мл перед едой. Курс лечения – 3-4 недели.

Профилактика

Чтобы снизить риск повышенного образования эритроцитов, ограничьте употребление жирных продуктов, исключите воздействие токсических веществ. Для профилактики придерживайтесь таких правил:

• соблюдайте питьевой режим;
• чаще гуляйте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни;
• проходите профилактический осмотр, вовремя лечите болезни;
• раз в полгода сдавайте анализ крови;
• откажитесь от курения;
• нормализуйте массу тела.

Видео

Как понизить гемоглобин

Эритроцитоз (много эритроцитов): что это такое и чем эта болезнь может быть опасна

Эритроцитоз – наследственное заболевание крови, при котором наблюдается значительное увеличение количества эритроцитов в крови человека, которое сопровождается повышенным уровнем гемоглобина.

Эритроцитоз возникает также при длительном пребывании человека в условиях разреженного воздуха, например, в горах. Такое заболевание носит название болезнь Монхе, которое при отсутствии внешних факторов (при возвращении к нормальному образу жизни) излечивается самостоятельно (количество красных кровяных телец приходит в норму).

Эритроцитоз кроме всего прочего может быть следствием болезни Вакеза, которая является опухолевым заболеванием кроветворной системы.

Симптомы эритроцитоза можно разделить на те, которые вызваны наследственной предрасположенностью и те, которые обусловлены наличием заболеваний внутренних органов (почек, легких, сердечно-сосудистой системы, печени).

Симптомы эритроцитоза проявляется в основном в виде постоянных мигреней, повышенной утомляемости, образования тромбов и т.д. При эритроцитозе кровь становится густой и вязкой (потому что в ней много эритроцитов), что в свою очередь может привести к образованию закупорок сосудов, тромбов и как следствие к инсульту и инфаркту.

Эритроцитоз делят согласно следующей классификации:

• абсолютный эритроцитоз, который вызван усилением эритропоэза в костном мозге:
• приобретенный абсолютный эритроцитоз – возникает при заболеваниях почек, гиперфункции эндокринных желез, гипоксии внутренних органов и т.д.
• наследственный абсолютный эритроцитоз – генетически обусловленное заболевание.
• относительный эритроцитоз – возрастание числа эритроцитов происходит вследствие уменьшения объема плазмы. Характер возникновения относительного эритроцитоза схож с обезвоживанием организма.

Лечение эритроцитоза представляет собой в первую очередь определение причины заболевания. Если эритроцитоз возник вследствие какого-либо другого заболевания внутренних органов, то лечение направлено в первую очередь на устранение причины.

При глубокой степени эритроцитоза используют химиотерапию и препараты, которые призваны разжижать кровь и способствовать ее нормальному свертыванию. Если состояние человека характеризуется как прединсультное или прединфарктное, то лечение эритроцитоза включает в себя кровопускание с целью снижения уровня гемоглобина .

После кровопускания пациенту обычно вводят глюкозу, плазму и изотонический раствор хлорида натрия. Пациентам с хроническим наследственным эритроцитозом показаны постоянные ингаляции кислорода с целью поддержания транспортной функции кроветворной системы.

Лечение эритроцитоза подразумевает также назначение врачом специальной диеты, которая должна быть направлена на укрепление стенок сосудов и разжижение крови. При эритроцитозе противопоказана жирная пища, которая повышает уровень холестерина в крови, вызывая тем самым образование тромбов и бляшек. Во избежание повышения уровня гемоглобина рекомендуется отказаться от железосодержащих продуктов (мяса, круп, некоторых ягод и фруктов), а также от витаминных комплексов, несогласованных с лечащим врачом.

При подозрении на какое-либо заболевание крови следует немедленно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Ведь неблагоприятное состояние крови может крайне негативно сказаться на общем состоянии организма и работе жизненно важных систем и органов.

Обратившись к врачу и получив соответствующее лечение, Вы обезопасите себя и сможете избежать многих заболеваний, полученных в результате именно эритроцитоза.