- от автора Jose
Нормальные показатели эхокардиографии, допплерографии
Аорта — 20-40 мм
Аортальный клапан: систолическое расхождение створок — 15-26 мм
Скорость кровотока — до 1,7 м/сек
Градиент давления — до 11,6 мм рт.ст.
Правый желудочек — 7-23 мм
Правое предсердие — 20-40 мм
Левое предсердие — 19-40 мм
Левый желудочек:
Ударный объем — 60-90 мл
фракция выброса — 56-64%
фракция сокращения более 27-41%
МЖП — диастолическая ширина — 7-11мм, экскурсия — 6-8 мм
Митральный клапан:
Диастолическое расхождение створок митрального клапана — 29-30 мм
Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки — 9-15 м/сек.
Площадь отверстия — 4-6 кв.см
Скорость кровотока — 0,6-1,3м/сек.
Градиент давления — 1,6-6,8 мм рт. ст.
Трехстворчатый клапан: скорость кровотока — 0,3-0,4 м/сек
Градиент давления — 0,4-2,0 мм рт.ст.
Клапан легочной артерии:
Скорость кровотока — до 0,9 м/сек.
Градиент давления — до 3,2 мм рт. ст.
Диаметр легочного ствола — 16-25 мм
Определение тяжести митрального стеноза и аортального стеноза:
Площадь митрального отверстия в норме составляет около 4 см 2 . При митральном стенозе клиническая симптоматики появляется при S = 2,5 см 2 .
Степенитяжести митрального стеноза с учетом площади (S) митрального отверстия.
• S > 2 см 2 — легкий стеноз;
• S = 1-2 см 2 — умеренный стеноз (средней степени);
• S 2 — значительный стеноз (тяжелой степени);
Степени тяжести аортального стеноча с учетом S аортального отверстия.
• S = 1,5 см 2 — начальный аортальный стеноз;
• S = 1,5-1,0 см 2 — умеренный аортальный стеноз;
• S 2 — выраженный аортальный стеноз (тяжелой степени);
Оценка тяжести митрального и аортального стеноза с учетом
Градиента давления
Показатель | Норма | Легкий стеноз | Умеренный стеноз | Тяжелый стеноз |
Градиент давления, мм рт. ст. митральный клапан | 3 – 4 | 10 (Скорость кровотока в аорте > 4 м/сек) | ||
Средний градиент давления, мм рт. ст. аортальный клапан | 3 – 8 | 40 – 50 | Декомп. ФИ ↓ 25 – 50 |
Оценка тяжести митральной регургитации (МР)
Критерий величины МР | 1 степень | 2 степень | 3 степень | 4 степень |
Допплер-ЭхоКГ | Струя регургитации доходит до средней трети левого предсердия | Струя регургита ции достигает верхней трети левого предсердия | Струя достигает верхней трети и заходит в ушко левого предсердия | Струя достигает «крыши» левого предсердия, входит в ушко ЛП и легочные вены |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8728 — | 7132 — или читать все.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Эхо сердца нормальные показатели
Нормативы стандартных измерений в парастернальной по зиции (Graig М ., 1991)
1. Диаметр правого желудочка в конце диастолы – 25–38 мм (обычно менее 28 мм).
2. Диаметр LVОТ или аортального фиброзного кольца – 16–26 мм.
3. Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы – 24–39 мм.
4. Аорта в области синотубулярного сужения – 21–34 мм.
5. Левое предсердие – 25–38 мм (в конце систолы).
6. Диаметр левого желудочка в конце диастолы и в конце систолы – 37–53 мм (менее 56 мм) и 23–36 мм соответственно.
7. Толщина стенки правого желудочка в конце диастолы – менее 5 мм.
8. Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы – менее 12 мм.
9. Толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы – менее 11 мм.
Нормативы эхокардиографических измерений у взрослых ( О tt о С . М ., Реаг man А .S., 1995)
диаметр кольца – 1,4–2,6 см;
диаметр на уровне концов створок аортального клапана – 2,2–3,6 см;
диаметр восходящей аорты – 2,1–3,4 см;
нисходящая грудная аорта – 2,0–3,6 см;
дуга аорты – 2,0–3,6 см.
2. Левый желудочек:
короткая ось, см: диастола – 3,5–6,0, систола – 2,1–4,0;
длинная ось, см: диастола – 6,3–10,3, систола – 4,6–8,4;
конечный диастолический объем, мл:
мужчины – 96–157, женщины – 59–138;
конечный систолический объем, мл:
мужчины – 33–68, женщины – 18–65;
толщина стенок левого желудочка в конце диастолы, см:
мужчины – 0,6–1,1, женщины – 0,6–0,9.
3. Фракция выброса, %:
мужчины – 59 ± 6, женщины – 58 ± 7.
4. Масса миокарда, г:
мужчины – менее 294, женщины – менее 198.
5. Левое предсердие, см:
переднезадний размер (PLAX) – 2,3–4,5;
медиально–латеральный размер (А4С) – 2,5–4,5;
верхне–нижний размер (А4С) – 3,4–6,1;
диаметр фиброзного митрального кольца:
конец диастолы – 2,7–0,4), конец систолы – 2,9–0,3.
6. Правый желудочек, см:
толщина стенки – 0,2–0,5;
длина: диастолы – 5,5–9,5, систолы – 4,2–8,1.
7. Легочная артерия, см:
диаметр кольца – 1,0–2,2;
диаметр ствола – 0,9–2,9.
8. Нижняя полая вена в месте впадения в правое предсердие:
диаметр – 1,2–2,3 см.
Рекомендации Европейской и Американской ассоциаций эхокардиографии для проведения измерений , расчетов , оценки камер сердца и магистральных сосудов . Эти рекомендации , опубликованные в 2006 г ., содержат указания по проведению стандартных общепринятых измерений и расчетов при транстора кальном и чреспищеводном исследовании сердца . Стандартные измерения камер сердца , магистральных сосудов , стенок желудоч ков изложены весьма обстоятельно и проиллюстрированы схемами .
Линейные измерения толщины стенок и массы миокарда левого желудочка ,
индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения ( женщины , мужчины )
Линейные измерения и объемы левого желудочка в диастолу и систолу , индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения ( женщины , мужчины )
Линейные измерения правого желудочка и легочной артерии в норме и при различной степени их нарушения
Фракции укорочения волокон миокарда и межжелудочковой перегородки , а также фракция выброса , индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения ( женщины , мужчины )
УЗИ сердца: норма и расшифровка результатов
В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.
УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография. Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.
Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.
Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.
Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год.
Эхокардиография применяется для:
— определения шумов,
— диагностики состояния клапанов,
— обнаружения изменений в структурах,
— оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями,
— обнаружения скопления жидкости,
— оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
— обнаружения тромбов в камерах
УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.
Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца. На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию. Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.
Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата.
С помощью эхокардиографии диагностируют:
— предынфарктное состояние;
— сердечную недостаточность;
— ишемическую болезнь;
— инфаркт миокарда;
— гипертонию, гипотонию;
— пороки сердца;
— нарушения ритма;
— кардиомиопатию;
— миокардит, перикардит;
— вегето-сосудистую дистонию;
— ревматизм.
В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.
Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.
Типы эхокардиографии:
- Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.
- Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.
Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.
Нормы УЗИ сердца:
Левый желудочек
— масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)
— индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)
— объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)
— размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)
— размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)
— толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии
— фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности
— ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)
Правый желудочек
— толщина стенки 5 мм
— индекс размера 0,75 — 1,25 см/м2
— размер в состоянии покоя 0,75 — 1,1 см
Клапаны
— Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе
— Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию
Перикард
— Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.
Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.