- от автора Jose
Первые признаки прединфаркта и методы лечения инфаркта миокарда у женщин
Инфаркт считается болезнью мужчин старшего возраста, но от него не застрахованы как молодые люди, так и женщины. С 1994 г. женская смертность от сердечных приступов во всем мире превышает мужскую. Поскольку признаки инфаркта у женщин являются нетипичными, это приводит к задержке лечения и частой смертности.
От чего бывает
Мужчины подвержены инфаркту в 3-5 раз чаще женщин. Это обусловлено тем, что у представительниц прекрасного пола эстрогены, половые гормоны, интенсивно защищают сосуды сердца. Поэтому инфаркт у женщин развивается позднее, чем у мужчин, и появление его до менопаузы встречается редко. Однако после 45-50 лет производство яичниками эстрогенов резко снижается, что повышает риск появления инфаркта. Вероятность развития заболевания людей женского пола после 50 лет становится так же высока, как и мужского.
По статистике, летальность от женского инфаркта в несколько раз выше, чем от рака молочной железы.
Причины инфаркта миокарда у женщин:
- Диабет. Сахарный диабет в некоторых случаях является толчком к развитию инфаркта среди молодых женщин. Он изменяет болевой порог, поэтому у пациенток с диабетом часто встречается бессимптомный характер миокарда.
- Гипертония. У некоторых больных гипертония начинает развиваться в период вынашивания ребенка и может продолжаться всю оставшуюся жизнь.
- Нездоровый образ жизни. У курящих женщин выше риск развития сердечных приступов, чем у мужчин, которые курят. Ожирение, стрессы также приводят к развитию заболевания.
- Применение оральных контрацептивных средств в течение длительного времени. Исследования показали, что противозачаточные таблетки повышают риск образования сгустков крови (тромбоз).
- Отсутствие физической активности. Многие женщины, загруженные работой и домашними делами, не находят времени для занятий физическими упражнениями, что сказывается на их здоровье.
- Витамины В12 и D. Дефицит витамина D может привести к изменению сосудистых клеток, тем самым создавая риск возникновения инфаркта. Витамин, добавленный в рацион больных с артериальной гипертензией, способствовал снижению систолического давления и улучшению функции левого желудочка. Врачами также установлена связь витамина В12 с повышенной частотой развития инфаркта миокарда.
- Наследственность. Отягощенный семейный анамнез — один из основных факторов риска. Это особенно относится к молодым женщинам, у которых имеется гипертоническое заболевание.
- Возраст. С годами у женщин увеличивается риск смерти от сердечных заболеваний, а наибольшая вероятность получить их появляется после менопаузы. Угроза приступа возрастает каждые 10 лет. В возрастной группе 70-80 лет шанс возникновения сердечного приступа удваивается.
Симптомы инфаркта у женщин 50 лет
Если вы спросите большинство людей о том, как выглядят признаки инфаркта у женщин старше 50 лет, они скорее всего опишут вам человека, сжимающего свою грудь и руку при сильном припадке.
В течение последних 15 лет, компании, проводимые такими организациями как национальная ассоциация кардиологов, работали над повышением осведомленности о том, что несмотря на то, что это заболевание обычно считается мужским, болезнь сердца на самом деле является основной причиной смертности и у женщин.
Риск самый высокий среди женщин старше 50 лет. Имея столько противоречивой информации, мы поговорили с двумя известными кардиологами, чтобы выяснить, что женщины должны знать в отношении здоровья сердца. Вот несколько советов.
Знайте классические симптомы сердечного приступа
Да, признаки инфаркта у женщин могут и часто выглядят иначе, чем у мужчин, а также становятся менее заметными с возрастом. На самом деле, некоторые сердечные приступы настолько слабые, что человек не чувствует боли или других симптомов, и соответственно может и не догадываться что сердце не получает достаточного кровотока. В этих случаях сердечный приступ регистрируется с помощью ЭКГ или визуализации сердца, а не из-за боли.
Вот классические симптомы инфаркта у женщин 50 лет:
- Боль в груди или давление.
- Постепенное начало с уменьшением интенсивности.
- Вызывается физическими упражнениями и облегчается отдыхом или нитроглицерином.
- Лучевая боль в области плеча (слева больше, чем справа), нижней челюсти, шеи, спины, верхней части живота.
- Сопутствующие симптомы одышки, потливость на лбу, ощущение холода и липкости, тошнота, усталость, онемение и покалывание в пальцах.
Особенности женского организма
Для женщин 50 лет признаки инфаркта могут быть между классическими симптомами боли в груди и вообще без симптомов:
- Внезапное начало слабости или усталости.
- Одышка, легкомысленность или эпизод обморока.
- Тошнота или расстройство желудка, боль в верхней части живота.
- Боли в теле, в том числе боли в спине.
- Ощущение жжения в груди.
- Общее ощущение болезни (без боли в груди).
Кроме того, у женщин выше вероятность возникновения симптомов в покое, во время сна или из-за психического стресса, в отличие от типичной зависимости от физических нагрузок. Для женщин 50 лет наиболее заметными признаками инфаркта в области грудной клетки являются дискомфорт, сдавливание, давление или сильные боли.
Почему сердечные приступы у женщин иногда остаются незамеченными?
Учитывая описанные выше симптомы, женщине часто бывает труднее сказать, что у нее сердечный приступ, это затрудняет диагностику для врачей, особенно среди пожилых женщин.
Итак, вот сложная часть: поскольку женщины не испытывают сжимающие грудь телевизионные симптомы инфаркта, а в основном это признаки, с которыми они могут ежедневно сталкиваться из-за менопаузы или старения в целом, как узнать, когда следует беспокоиться о своем сердце?
Что вы можете с этим поделать?
Это звучит как клише, но знание симптомов инфаркта у женщин старше 50 лет действительно важно для того, чтобы можно было определить ранние признаки — особенно, если вы уже находитесь в опасности. Доказано, что аспирин прочищает закупоренную артерию. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, пожуйте одну таблетку аспирина полной крепости, около 325 миллиграммов.
Женщинам которые переносят такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний как высокое кровяное давление, семейные анамнезы преждевременных заболеваний коронарной артерии, повышенный уровень холестерина, курильщики или диабет, следует пройти обследование на наличие симптомов сердечно-сосудистых заболеваний и рассмотреть возможность проведения стресс-тестирования, если есть какие-либо предпосылки относящиеся к выводам после клинической консультации.
Рекомендуется также сделать агрессивный фактор риска и изменения образа жизни, и если факторов риска ишемической болезни сердца достаточно, врачи могут порекомендовать начинать прием препаратов. Есть хорошие новости: с лучшим пониманием того, что женщины старше 50 лет и их признаки инфаркта действительно различны, уровень смертности от сердечных заболеваний начал снижаться в 2018 году.
Профилактика
Упражнения, такие как ходьба, йога, езда на велосипеде, плавание и аквааэробика, доказали свою полезность для здоровья сердца. Займитесь какой-то формой физической активности, которая поддерживает частоту сердечных сокращений в течение примерно 20 минут пять дней в неделю, это значительно снизит вероятность появления признаков инфаркта у женщин старше 50 лет.
Вот еще три способа предотвращения сердечных приступов:
- Соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты, богатые полезными жирами и омега-3.
- Найди способы контроля уровня стресса.
- Поддерживайте здоровый уровень холестерина и сахара в крови.
Если вы чувствуете, что что-то не так, не ждите — немедленно обратитесь к врачу.
Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики
Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45–65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины. Это связано с особенностью гормонального обмена: выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов. Состояние усугубляют нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.
Признаки, симптомы и ранние предвестники
Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.
Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:
- беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
- выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
- головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
- ноющие боли в желудке и в подложечной области;
- нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
- тошнота и рвота;
- приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
- сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
- появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
- ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
- онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
- головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.
Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.
В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:
- острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
- боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
- боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
- внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
- на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
- головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
- слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
- возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
- усиливается страх и паника по мере нарастания боли.
Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски
Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.
Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:
- Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
- Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
- Дислипопротеидемия.
- Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
- Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.
Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.
Причиной коронарной патологии могут стать:
- Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
- Аномальное строение сосудов сердца.
- Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
- Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
- Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
- Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
- Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
- В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.
Диагностика состояния: как вовремя определить патологию
Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.
Дополнительно проводят:
- Общий клинический и биохимический анализ крови.
- Исследование липидного спектра крови.
- Анализ на свертываемость крови.
При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.
- На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
- Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
- В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.
Выводы
Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.