Вульвит при беременности
Воспаление наружных половых органов у женщины (вульвит) может появиться в любом возрасте. Особенно часто от такой патологии страдают при вынашивании ребенка. Это связано с тем, что во время беременности существенно снижается уровень эстрогенов, из-за чего ткани влагалища истончаются и становятся более сухими. Нарушение микрофлоры приводит к созданию благоприятных условий для размножения вредоносных микроорганизмов, что зачастую и вызывает воспаление. Лечение вульвита при беременности очень важно проводить при первых его проявлениях, от такого заболевания следует избавиться до родов. В противном случае есть риск заражения младенца кокками, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Причины
Зачастую вульвит является не самостоятельной болезнью, а симптомом других серьезных патологий мочеполовой системы. Более того, его появление может указывать на развитие сахарного диабета и даже туберкулеза. Наиболее распространенными причинами воспаления внешних половых органов при вынашивании ребенка являются:
В таких случаях лечение вульвита при беременности может включать даже прием антибиотиков. Однако развитие воспаления наружных половых органов также бывает связано с рядом аллергических реакций. В таких случаях достаточно устранить раздражитель, и состояние больной стабилизируется. Так, вульвит часто появляется при использовании ароматизированной туалетной бумаги или ношении синтетического нижнего белья. Также причинами воспалительных процессов в интимной зоне у беременных могут стать сильный стресс, неправильное питание и даже наличие гельминтов в кишечнике.
Какой врач поможет?
Чтобы не допустить развития такой патологии, следует на протяжении всего срока вынашивания ребенка регулярно посещать женскую консультацию. При своевременном обнаружении вульвита врач поможет избавиться от него довольно быстро, однако способ лечения будет зависеть от того, что является причиной воспаления. Устранить такую патологию женщинам, вынашивающим ребенка, поможет один из следующих специалистов:
Во время лечения вульвита при беременности будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим и полностью отказаться от интимной жизни, даже если срок достаточно мал и позволяет вступать в половые контакты. Чтобы определить истинную причину воспаления, врачи зачастую задают пациенткам следующие вопросы:
- Наблюдаются ли творожистые выделения с кисломолочным запахом?
- Присутствуют ли неприятные ощущения во влагалище (жжение или зуд)?
- Какое белье носит пациентка?
- Усиливается ли жжение после мочеиспускания?
Для уточнения диагноза у пациентки также берут мазок. Кроме того, выявить причину воспалительного процесса помогают анализы мочи и крови.
Методы лечения вульвита при беременности
Для устранения такой патологии могут применяться средства как общего, так и местного действия. Чтобы избавиться от заболевания, используют свечи, мази, антигистаминные и антибактериальные препараты. Также рекомендовано проведение оздоровительных процедур, направленных на укрепление иммунитета. К распространенным методам лечения вульвита при беременности относят:
- диеты;
- УФО;
- электрофорез;
- прием различных витаминных комплексов.
Чтобы ускорить устранение неприятных симптомов воспаления, медики рекомендуют пользоваться после гигиенических процедур специальными присыпками. Продолжительность курса лечения, в зависимости от причины вульвита, может существенно варьироваться. Часто она достигает 3-5 недель.
Симптомы и лечение вульвита при беременности
Вульвит при беременности характеризуется воспалением наружных половых органов. Причиной заболевания может служить кишечная палочка, гонококки, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки, хламидии и трихомонады, в исключительных случаях вульвит может быть вызван микобактериями туберкулеза.
Если беременной ставится диагноз «вульвит», то можно предположить физиологическое снижение иммунной защиты организма женщины. Обострение хронических инфекционных заболеваний во время вынашивания ребенка встречается у пациенток достаточно часто, в некоторых случаях воспалительные заболевания могут протекать остро, особенно это актуально для грибковых инфекций. Лечение подобных патологий необходимо проводить на протяжении всего срока беременности.
Симптомы вульвита при беременности
Симптомы вульвита при беременности мало чем отличаются от проявлений большинства инфекций наружных половых органов. Пациентки жалуются на жжение и зуд, которые усиливаются во время полового акта, при мочеиспускании, а также при ходьбе. Наружные половые губы отекают, краснеют, выделения становятся обильными, с кислым запахом и творожистой консистенции, напоминая выделения при молочнице.
Характерными для вульвита признаками может стать пленка белого цвета в просвете между малыми половыми губами. В запущенной стадии заболевания инфекционный процесс охватывает паховые складки и область анального отверстия. Появление таких симптомов требует тщательного обследования пациентки, позволяющего выявить причины снижения защитных сил организма, важно исключить такие заболевания как ВИЧ, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы.
Коварность вульвита во время беременности заключается в том, что практически не существует достаточно эффективных лекарственных препаратов, которые можно без опасений применять в этот период, поэтому воспалительный процесс может сопровождать течение беременности до самых родов.
Лечение вульвита при беременности
Лечение вульвита при беременности важно проводить под контролем специалистов и только после проведения исследования мазка. Женщине рекомендуется приём лекарственных средств и оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета.
Не долеченный до конца вульвит может стать причиной заражения ребенка кокками во время прохождения малыша по родовому пути. Тяжелое течение инфекционного процесса требует лечения антибактериальными препаратами и противогрибковыми лекарственными средствами.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Вульвит при беременности
Вульвит относится к гинекологическим заболеваниям, характеризуется раздражением вульвы и патологическими выделениями из влагалища, появлением зуда и жжения, болезненностью при движении и мочеиспускании.
Причины
Вульвит может возникнуть в результате инфекций вирусной этиологии, при неправильной работе желудочно-кишечного тракта, при сниженном иммунитете.
Вызвать вульвит у будущей мамы могут следующие факторы:
- ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
- повышение потоотделения;
- плохая гигиена половых органов ;
- травмы слизистой оболочки влагалища;
- употребление большого количества антибиотиков;
- гормональные нарушения;
- сбои в обменных процессах организма;
- наличие сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, недостаток витаминов, снижение иммунитета, аллергические реакции;
- долгое ношение прокладок;
- загрязнение влагалища остатками фекальных масс.
Вульвит также может быть вызван инфекциями, такими как: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки. Еще одной причиной появления этой болезни является наличие у беременной паразитов. Вульвит вызывается и грибками.
В зависимости от причины, приведшей к возникновению вульвита, он делится на два вида:
Первичный вульвит. Возникает при:
- плохой гигиене половых органов;
- при наличии цистита;
- опрелостях;
- гельминтозах.
Вторичный вульвит. Возникает из-за заболеваний внутренних половых органов (кандидоз, кольпит, герпес).
Вульвит, обусловленный разными видами возбудителей, подразделяется:
- Специфический. Может возникнуть в момент попадания во влагалище патогенной микрофлоры, грибков.
- Неспецифический. Появляется как следствие поражения вульвы вирусами, бактериями, кокками, кишечной палочкой.
Вульвит по этиологии делится:
- Бактериальный. Возникает при гормональных сбоях, при размножении во влагалище патогенных бактерий.
- Кандидозный. Обусловлен патологическим размножением грибка Candida. И возникает при сильных стрессовых ситуациях, снижении иммунитета, недостаточности витаминов, беременности.
В зависимости от патологических изменений в слизистой оболочке влагалища подразделяется:
- Атрофический. Появляется при истончении слизистой вульвы. Может стать причиной возникновения эрозий.
- Из-за сильного зуда и расчёсов появляются язвы. Это говорит о наличии язвенного вульвита.
- Слипчивый. Происходит склеивание половых губ в результате нарушенного обмена веществ.
Симптомы
В большинстве своём первые признаки появления вульвита будут зависеть от формы заболевания. Различают два вида проявления этого заболевания. Это хронический и острый вульвит. Проявление этих видов вульвита схожи. Острый вульвит определяется быстротой течения и прогрессирования заболевания.
Признаки и симптомы:
- наблюдается отёк половых губ;
- покраснение как самого влагалища, так и области вокруг него, бёдер;
- могут быть гнойные выделения из влагалища;
- появляется налет на половых органах беременной;
- лимфатические узлы в паху увеличены и легко пальпируются;
- будущая мама испытывает дискомфорт и боль при хождении, мочеиспускании;
- зуд, жжение.
В запущенном варианте вульвита может наблюдаться как частичное, так и полное сращение половых губ.
Диагностика вульвита у беременных
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо диагностировать заболевание. Для того, чтобы распознать какая именно патология подходит для данной симптоматики, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Это можно сделать как на ранних сроках, так и на поздних сроках беременности. После чего назначается ряд анализов. К ним относится:
- взятие мазков на бактериологический посев на питательные среды. Это поможет выявить возбудителя, который вызвал вульвит у беременной. А также установить чувствительность к антибиотикам и антибактериальным лекарственным средствам;
- исследование под микроскопом мазков, взятых из цервикального канала и уретры;
- при помощи иммуноферментного анализа и реакции преципитации (ИФА, ПЦР) определяют наличие инфекций.
Осложнения
При некорректном лечении или запущенной болезни, вульвит переходит в хроническую форму, которая может навредить плоду. В таком случае лечение вульвита будет длительным и сложным.
Если образовавшиеся в результате расчёсов эрозии, заживают самостоятельно, могут появиться рубцы на половых губах. Это сильно затруднит половую жизнь.
Так как инфекция может попасть на внутреннюю поверхность половых органов, на уретру, то это приведёт к развитию вульвовагинита, цервицита, кольпита.
Основными последствиями вульвита могут стать:
- появление эрозии шейки матки;
- бесплодие;
- хронические заболевания половых органов;
- деформация половых губ;
- могут появляться полипы;
- образуются кандиломы.
Лечение
Что можете сделать вы
Для того, чтобы вылечить вульвит, необходимо вовремя обратиться к врачу. Нужно быть внимательным к своему здоровью и отмечать любые отклонения от нормы в ходе беременности в любом триместре. В период беременности организм будущей мамы ослаблен. Именно это может послужить для возникновения вульвита. При появлении зуда, жжения, дискомфорта при ходьбе, стоит обратиться к гинекологу. Для этого необходимо точно помнить порядок возникновения симптомов. Это поможет врачу подобрать правильные препараты и схемы лечения.
Что делает врач
После сбора анамнеза, врач проводит полное обследование половых органов беременной. После визуального осмотра, он приступает к сбору анализов. И пока ждут их результатов, назначает симптоматические лечение. Как только будут известны результаты, гинеколог назначает лечение согласно срокам беременности. При этом специалистом учитываются ограничения при лечении беременной. А именно: назначение только безопасных лекарственных средств, антибиотики не назначаются, исключается пищевая непереносимость продуктов.
Профилактика
Для профилактики вульвита,беременная женщина должна соблюдать несколько правил:
- Личная гигиена. Использовать средства, предназначенные для подмывания интимной зоны. Ни не должны пересушивать кожу половых губ и слизистую оболочку влагалища. Моющие средства в большинстве своем содержат экстракты трав. Это способствует, своего рода дезинфекции половых органов и заживляет мелкие трещины. Необходимо исключить из обихода антибактериальные средства.
- Укрепление иммунной системы и повышение резистентности организма в период беременности. Для этого, в зависимости от триместра, врачом назначаются комплексные препараты.
- Необходимо в этот важный период вести здоровый образ жизни.
- Не пропускать назначенные гинекологом дни посещения.
- Как только появляются заболевания, обращаться за консультацией в специалисту.