Как быстро научиться снимать экг

2. Проинформировать пациента о том, что он должен прекратить прием бронхорасширяющих препаратов накануне исследования (бета-2 агонисты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, бета-2 агонисты пролонгированного действия – за 12 часов, пролонгированные теофиллины — за 24 часа)

3. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится утром натощак.

II Выполнение процедуры:

4. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

III.Окончание процедуры:

5. Подклеить результаты спирографии в медицинскую карту.

Цель:Диагностическая

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

3. Физ. раствор для смачивания электродов.

I.Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

9. Предложить пациенту раздеться по пояс, освободить от одежды голени и лечь на спину на кушетку, поместив руки вдоль тела (при невозможности — ЭКГ снимают в положении сидя)

2.Выполнение процедуры:

5. Смочить электроды физ. раствором (или водой).

6. Наложить стандартные отведения:

Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки

Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки

Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги

Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги

7. Наложить грудные отведения:

V 1 — 4 межреберье у правого края грудины

V 2 — 4 межреберье у левого края грудины

V 3 — на середине расстояния между V2 и V4

V 4 — в 5 межреберье по средне-ключичной линии

V 5 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии

V 6 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии

8. Произвести запись ЭКГ.

3.Окончание процедуры:

9. Снять электроды.

10. Предложить пациенту встать и одеться.

Примечание:Для диагностики острого инфаркта миокарда и наблюдения за пациентом по монитору применяются отведения по Небу:

Красный электрод – 2 межреберье справа по краю грудины (отражает заднюю стенку ЛЖ)

Зеленый электрод – на верхушке сердца (V 4) – (отражает передне-боковую стенку)

Желтый электрод – задняя подмышечная линия в 5 межреберье слева (отражает переднюю стенку ЛЖ)

Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 6878 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Экг для фельдшеров — техника снятия ЭКГ

ЭКГ регистрируется в специальном помещении, удаленном от возможных источников электрических помех. Кушетка должна находиться на расстоянии не менее 1,5 — 2 м от проводов электросети. Целесообразно экранировать кушетку, подложив под пациента одеяло со вшитой металлической сеткой, которая должна быть заземлена.

Запись ЭКГ проводится обычно в положении пациента лежа на спине, что позволяет добиться максимального расслабления мышц. Предварительно фиксируют фамилию, имя и отчество пациента, его возраст, дату и время исследования, номер истории болезни

Наложение электродов

На внутреннюю поверхность голеней и предплечий в нижней их трети с помощью резиновых лент или специальных пластмассовых зажимов накладывают 4 пластинчатых электрода, а на грудь устанавливают один или несколько (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу — присоску или приклеивающиеся одноразовые грудные электроды. Для улучшения контакта электродов с кожей и уменьшения помех и наводных токов в местах наложения электродов необходимо предварительно обезжирить кожу спиртом и покрыть электроды слоем специальной токопроводящей пасты, которая позволяет максимально снизить межэлектродное сопротивление.

Подключение проводов к электродам

Стандартные отведения ЭКГ

Формирование трех стандартных электрокардиографических отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Электроды накладывают (смотрите рисунок) на правой руке (красная маркировка), левой руке (желтая маркировка) и на левой ноге (зеленая маркировка). Эти электроды попарно подключаются к электрокардиографу для регистрации каждого из трех стандартных отведений. Четвертый электрод устанавливается на правую ногу для подключения заземляющего провода (черная маркировка)

Стандартные отведения от конечностей регистрируют при следующем попарном подключении электродов:
I отведение — левая рука (+) и правая рука (—);
II отведение — левая нога (+) и правая рука (—);
III отведение — левая нога (+) и левая рука (—).
Как видно на рисунке выше, три стандартных отведения образуют равносторонний треугольник (треугольник Эйнтховена), в центре которого расположен электрический центр сердца, или единый сердечный диполь. Перпендикуляры, проведенные из центра сердца, т.е. из места расположения единого сердечного диполя, к оси каждого стандартного отведения, делят каждую ось на две равные части: положительную, обращенную в сторону положительного (активного) электрода (+) отведения, и отрицательную, обращенную к отрицательному электроду (-)

Усиленные отведения ЭКГ от конечностей

Усиленные отведения от конечностей регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей, на которой установлен активный положительный электрод данного отведения, и средним потенциалом двух других конечностей (см. рисунок ниже). В качестве отрицательного электрода в этих отведениях используют так называемый объединенный электрод Гольдбергера, который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.
Три усиленных однополюсных отведения от конечностей обозначают следующим образом:
aVR — усиленное отведение от правой руки;
aVL — усиленное отведение от левой руки;
aVF — усиленное отведение от левой ноги.
Как видно на рисунке ниже, оси усиленных однополюсных отведений от конечностей получают, соединяя электрический центр сердца с местом наложения активного электрода данного отведения, т.е. фактически — с одной из вершин треугольника Эйнтховена.

Формирование трех усиленных однополюсных отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей

Электрический центр сердца как бы делит оси этих отведений на две равные части: положительную, обращенную к активному электроду, и отрицательную, обращенную к объединенному электроду Гольдбергера

Выбор усиления электрокардиографа

Усиление каждого канала электрокардиографа подбирается таким образом, чтобы напряжение 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы, равное 10 мм. Для этого в положении переключателя отведений «О» регулируют усиление электрокардиографа и регистрируют калибровочный милливольт.
При необходимости можно изменить усиление: уменьшить при слишком большой амплитуде зубцов ЭКГ (1 mV = 5 мм) или увеличить при малой их амплитуде (1 mV = 15 или 20 мм).

Как снять ЭКГ: подробная инструкция

Электрокардиография (ЭКГ) является самым действенным способом проверить работу сердца и выявить какие-либо неполадки.

Вся информация, выдаваемая специальным аппаратом, фиксируется на кардиограмме, изучив которую, доктор с легкостью может определить состояние здоровья пациента.

Данная процедура не занимает много времени, она проста и абсолютно безболезненна, поэтому почувствовав недомогание в области сердца, сомнений по поводу такого вопроса, как снять ЭКГ не возникает.

Показания к ЭКГ

Пройти электрокардиографию можно по нескольким причинам:

Профилактический осмотр, беременность, мед. осмотр;
Дискомфорт, боли в области груди;
Сахарный диабет;
Гипертония;
Лишний вес, одышка;
Тахикартдия;
Инсульт, инфаркт;
Аритмия;
Периартериит;
Стенокардия;
Иные патологии сердечнососудистой системы;
Подозрение на наличие заболеваний сердца.

Противопоказания

Нельзя сказать, что ЭКГ имеет какие-либо противопоказания, так как это жизненно важная процедура и обойтись без нее бывает просто невозможно.

Но могут возникать трудности при проведении электрокардиографии, связаны они с тем, что электроды, подсоединяющиеся к телу, не всегда могут быть прикреплены к нему или в полной мере донести информацию. Это может произойти из-за:

Повреждений кожного покрова или травмы грудной клетки и других участков тела, куда должны крепиться электроды;
Ожирение;
Очень густой волосяной покров, который просто не дает электроду прикрепиться к коже, поэтому перед тем как идти в больницу, его необходимо сбрить.

Техника проведения электрокардиографии

ЭКГ элементарное обследование, которое помогает выявить серьезные патологии

Процедура проведения ЭКГ очень проста и по времени не занимает дольше 10 минут.

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете, в котором обеспечивается полная надежность того, что посторонний человек не увидит пациента, так как перед ЭКГ необходимо будет снять верх.

Пациент располагается на кушетке, позволяющей ему расслабится и привести сердцебиение в норму. Температура воздуха в кабинете также всегда поддерживается в норме, для того чтобы сердцебиение не увеличивалось или не понижалось от перепада температуры.

Это делается по той причине, что узнать точные и правильные результаты возможно только если сердце билось в привычном, спокойном для него ритме.

Порядок проведения процедуры ЭКГ:

Проводятся все подготовительные работы. Электроды накладываются на щиколотки, руки и туловище, поэтому эти места нужно обнажить. Также необходимо снять с себя все железные украшения. После пациент располагается на кушетке и расслабляется на ней, чтобы нормализовать сердцебиение, пока врач заносит данные в документы.
Далее проводится прикрепление электродов на все необходимые точки.
После этого врач подключает все провода электродов к специальному аппарату. Подключать их нужно в определенном порядке и каждый к своему месту, иначе результат, выданный аппаратом, будет не верным. Но опытный врач без труда справится с этой задачей.
Завершением процедуры является получение кардиограммы. В большинстве случаев окончательный результат оглашается не сразу, а через несколько дней. Это нужно для того чтобы подробно изучить состояние работы сердца.

Наложение электродов

Необходимо грамотно произвести наложение электродов на грудную клетку пациента

Большая часть успешного показания результатов зависит от правильного наложения электродов на тело. В этом поможет соблюдение простых правил:

Участок кожи, на который будет наложен электрод, должен быть обезжирен спиртом, либо другим специальным средством;
При обильномоволосении, участки кожи необходимо побрить или обработать раствором мыла;
На прикрепленные электроды нужно нанести специальную токопроводящую пасту или марлевые накладки;
Накладываются электроды на обе верхние конечности, обе нижние и грудную клетку;
Провод каждого цвета соответствует только одному месту, на котором находится электрод, путать этот порядок нельзя. Левая рука — желтый, правая — красный, левая нога — зеленый, правая — черный.

Техника по Небу

Не всегда можно выявить все проблемы со сто процентной точностью. Для этого используется более тщательная техника обследования по Небу.

Ее специфика заключается в том, что электроды при снятии ЭКГ располагаются не так как при обычном обследовании.

Они как будто образуют треугольник, в центре которого располагается сердце. По данному способу можно безошибочно диагностировать инфаркт миокарда, что может очень помочь в его предотвращении, а значит спасении жизни человека.

Располагаются электроды в следующем порядке:

В нижней части левой лопатки крепят электрод желтого цвета;
Красный располагается во втором межреберье на правой стороне грудной клетки;
Зеленый электрод крепится на самой верхушке сердца.

Красный и зеленый электроды крепятся к туловищу при помощи специальных присосок.

За своим здоровьем необходимо тщательно следить, особенно если это касается такого жизненно важного органа как сердце. Даже если «ничего не болит», для профилактики необходимо раз в год делать электрокардиограмму сердца, ведь любую болезнь можно погасить на ранних стадиях развития без причинения вреда здоровью и серьезных финансовых затрат.

Как происходит снятие ЭКГ вы можете узнать из данного видео: