Амилаза липаза протеаза что это

Липаза

Липаза – один из ферментов пищеварительного сока, который образуется поджелудочной железой и участвует в переваривании жиров.

Эстераза, стеапсин, гидролаза эфиров глицерина.

LPS, lipase, serum lipase.

Энзиматический колориметрический метод.

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В норме только небольшое количество липазы циркулирует в кровяном русле (из-за естественного обновления клеток поджелудочной железы). Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, липаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.

Для чего используется исследование?

Тест на липазу (часто вместе с тестом на амилазу – другой фермент поджелудочной железы) используется, чтобы диагностировать острый или хронический панкреатит и другие заболевания, затрагивающие поджелудочную железу.

Когда назначается исследование?

Данное исследование проводят, когда есть признаки патологии поджелудочной железы:

• интенсивная боль в животе и спине («опоясывающая боль»),
• повышение температуры,
• потеря аппетита,
• рвота.

Тест на липазу может быть назначен для контроля за эффективностью лечения, а также для того, чтобы узнать, повышается или снижается активность липазы при заболеваниях поджелудочной железы.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

Причины повышения активности липазы

• Острый панкреатит. Липаза начинает подниматься через 2-6 часов после повреждения поджелудочной железы, достигает максимума через 12-30 часов и обычно постепенно снижается в течение 2-4 дней.
• Острый панкреатит возникает главным образом из-за камней в желчном пузыре и злоупотребления алкоголем.
• Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность липазы вначале умеренно повышена, однако затем может понижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Основная причина хронического панкреатита – хронический алкоголизм.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.

Причины понижения активности липазы

• Снижение функции поджелудочной железы.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легкие, желудочно-кишечный тракт).
• Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

• Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики, гепарин могут повышать активность липазы.
• Хроническая почечная недостаточность способна увеличивать активность липазы в крови.



• Активность липазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года жизни.
• Липаза содержится только в поджелудочной железе, поэтому является более специфичным показателем повреждения поджелудочной железы, чем амилаза. При остром паротите активность липазы не изменяется.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, хирург.

Липаза: нормы и диагностика

Функция и роль липазы в организме.

Организм не в состоянии усваивать пищу в том виде, в котором она попадает в желудок. Для начала её необходимо расщепить при помощи различных белковых веществ. Липаза — пищеварительный фермент, способствующий растворению и перевариванию жиров. Этот элемент участвует в процессе пищеварения, являясь частью поджелудочного сока. Он попадает в кишечник и там сепарирует сложные жиры на кислоты и трёхатомный спирт. Благодаря этому процессу обеспечивается поступление жирных кислот к клеткам.

Основными функциями липазы являются:

• фрагментация жиров,
• переработка витаминов A, D, E, K,
• расплавление жирных кислот,
• причастность к энергетическому обмену,
• регулирование уровня липидов в плазме,
• стабилизация обмена веществ.

Активность фермента проявляется при поступлении в организм жира. В кишечнике, при расщеплении жиров, находится основное его количество. В процессе регенерации клеток поджелудочной железы единицы липазы попадают в плазму. Фермент проходит через почки, а затем обратно абсорбируется в кровь. Присутствие липазы в кровотоке здорового человека практически постоянно.

Панкреатическая липаза.

Формируется липаза не только в железах, но и в лёгких, кишечнике и ротовой полости маленьких детей. Липаза, образующаяся в поджелудочной железе, называется панкреатической. Именно её количество указывает на возможные сбои в переработке пищи и является точным показателем при различных заболеваниях.

При естественной работе пищеварительных органов в кровотоке обращается малое количество липазы. Если происходит нарушение функции поджелудочной железы или панкреатический проток перекрывается, уровень ферментного соединения в крови резко возрастает. Понижение также является симптомом ряда заболеваний.

Причины роста проявления липазы:

• острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы,
• травма органов пищеварения,
• рак пищеварительных органов,
• перекрытие камнем или новообразованием протока,
• кисты и другие образования,
• нарушение продвижения кишечника,
• прободение органов малого таза,
• воспаление брюшины,
• прободная язва желудка,
• диабет,
• инфаркт,
• переломы костей.

Причины пониженной активности:

• переизбыток жиров в рационе,
• переход воспалительного процесса из острой фазы в постоянную,
• резекция поджелудочной железы,
• недостаточность экзокринной функции,
• заболевания онкологического характера.

Норма и диагностика уровня липазы в организме.

Границы уровня ферментного соединения как для мужчин, так и для женщин должны быть в пределах от 0 до 190 Ед/л. У детей показатель ниже — от 0 до 130 Ед/л.

Назначается исследование при следующих симптомах и значениях:

• постоянная тошнота и рвота,
• приступы боли в животе и спине,
• отсутствие аппетита,
• значительное превышение непереваренного крахмала/непереваренных соединительных волокон в кале,
• повышенное количество жиров в кале,
• определение эффективности лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для более полной картины необходимо учесть и другой элемент пищеварительной системы — амилазу. Анализ на уровень этих двух ферментов позволяет определить заболевание поджелудочной железы с точностью до 99%.
При панкреатите количественный показатель липазы превышает номинальное значение в несколько десятков раз. Возрастает число единиц фермента в течение 4-8 часов после нарушения целостности ткани железы, а максимального значения достигает через 24 часа. Через 7-8 дней количество ферментного соединения в крови постепенно начинает уменьшаться.

Диагностируют уровень липазы при помощи исследования крови из вены. Для сдачи соответствующего анализа пациенту необходимо подготовиться.

Подготовка к анализу.

Определяют уровень белкового соединения в крови двумя методами: ферментативным и иммунохимическим. Первый способ позволяет получить более быстрый результат. Оба способа предоставляют достоверные показатели. Для корректного прохождения исследования необходимо придерживаться общих правил.

1. Сдавать анализ натощак. Последний приём пищи должен заканчиваться за 8 часов до взятия крови.
2. Не разрешается пить какие-либо напитки, можно употреблять только чистую воду.
3. За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить жирную пищу, алкоголь.
4. Перед исследованием нельзя курить.
5. Не следует осуществлять забор крови непосредственно после прохождения УЗИ, рентгенологических обследований.
6. Психологическое и физическое состояния должны быть в пределах нормы.

В экстренных случаях анализ проводят без предварительной подготовки. Это необходимо при срочном диагностировании нарушений деятельности пищеварительного тракта.

Возможна ли ошибка в исследовании?

Отклонение в результатах исследования уровня липазы возможно не только при неправильной подготовке к сдаче анализа. Существует ряд причин, способствующих получению некорректного отображения течения болезни.

1. Приём оральных контрацептивов, кортикостероидов, ибупрофена, каптокрила, индометацина, гепарина и фуросемида.
2. Травмы и переломы костей также сопровождаются увеличением фермента в крови.
3. Проявление острой стадии панкреатита, при которой число липазы остаётся нормальным в первые сутки болезни.
4. Наследственная гиперлипидемия.
5. Хроническое заболевание почек.
6. Врождённая недостаточность панкреатической липазы.
7. Предшествующая сдаче анализа пересадка внутренних органов.
8. Хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором липаза может быть в норме или немного снизиться.
9. У младенцев в первые 8 недель жизни уровень липазы может быть крайне низким, что соответствует норме.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом врачу перед назначением исследования.

Препараты с содержанием липазы.

Для оптимизации функции желудочной железы и коррекции нарушений в пищеварительном тракте назначаются ферментные препараты с содержанием липазы. Основой таких препаратов служат ферменты поджелудочной железы животных. В препараты на растительной основе входят грибковая липаза и папаин. Фармацевтическая промышленность выпускает подобные препараты уже более 100 лет. Они хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов. Приём липолитических (содержащих липазу) средств устраняет неприятные симптомы в организме: тошноту, диарею, метеоризм, боли и чувство тяжести в животе.

Ферментные препараты назначаются при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А пациентам, перенесшим операцию по удалению поджелудочной железы, принимать ферментные препараты жизненно необходимо. Индивидуальную дозировку в каждом отдельном случае назначает врач.

Многие фармацевтические компании производят липолитические средства. Самыми популярными являются:

• панкреатин,
• гастернорм,
• креон,
• мезим-форте,
• панзинорм,
• панзистал,
• фестал,
• энзистал,
• панкреофлат,
• солизим,
• панцитрат.

При выборе препарата учитывается характер заболевания, его тяжесть и степень расстройства повреждённого органа. Отклонение от режима питания, непривычная пища могут вызвать временные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В данном случае будут назначены среднеактивные ферментные препараты. Высокоактивные ферменты целесообразно принимать лишь при терапии острых фаз воспалительных процессов и хронических болезней.

Амилаза и анализы липазы

Одна из причин тяжелой боли в животе — воспаление поджелудочной железы. Это вызвано или острым или хроническим панкреатитом. Однако есть много других потенциальных причин боли в животе, включая аппендицит, внематочную беременность в женщинах и закупорку кишечника среди многих других. Несколько анализов крови могут помочь определить причину боли в животе.

Амилаза и липаза — ферменты, произведенные поджелудочной железой, которые помогают переварить еду. Если поджелудочная железа повреждена, высокие уровни этих ферментов могут быть обнаружены в кровотоке. Проверка амилазы и уровней липазы может помочь определить, есть ли у Вас панкреатит.

Что такое амилаза и липаза?

Амилаза и липаза — ферменты. Ферменты — белки, произведенные телом, чтобы сделать особую работу. Поджелудочная железа производит амилазу, чтобы подразделить углеводы еды в простой сахар. Липаза произведена поджелудочной железой, чтобы переварить жиры в жирные кислоты. Сахар и жирные кислоты могут тогда быть поглощены тонкой кишкой. Немного амилазы и липазы могут также быть найдены в слюне и в желудке, но большинство сделано в поджелудочной железе и выпущено в тонкую кишку.

В здоровом человеке нормальный уровень амилазы крови — 23-85 U/L (некоторые результаты лаборатории подходят к 140 U/L). Нормальный уровень липазы — 0-160 U/L. Если поджелудочная железа повреждена, эти пищеварительные ферменты могут быть найдены в крови в более высоких уровнях, чем нормально. Уровни в крови больше чем четыре раза нормальные уровни амилазы (450 U/L) и липаза (400 U/L), вероятно, укажет на повреждение поджелудочной железы или панкреатит.

Патологическая амилаза

Есть много причин, почему у пациента могли бы быть патологические уровни амилазы в их крови. Они включают:

ложная киста поджелудочной железы (жидкость заполнила мешок в брюшной полости),

рак поджелудочной железы

холецистит (воспаление желчного пузыря)

тяжелый гастроэнтерит (или “расстройство желудка”)

внематочная беременность (имплантация яйца в Маточную трубу)

свинка или блокировка слюнной железы

закупорка кишечника или блокировка желчного протока

макроамилаза в Вашей крови

Также-низкие-уровни амилазы могут указать на определенный рак поджелудочной железы, болезнь почек или токсемию беременности.

Есть также много лекарств, которые могут увеличить количество амилазы в Вашей крови, даже без любой существующей болезни:

некоторые противозачаточные таблетки

некоторые препараты химиотерапии

тиазид и мочегонные средства петли

опиаты (такие как кодеин и морфий)

Патологические уровни липазы

Уровни липазы могут быть на аномально высоких уровнях, если пациент испытывает:

рак поджелудочной железы

тяжелый гастроэнтерит (или “расстройство желудка”)

холецистит (воспаление желчного пузыря)

глютеновая болезнь (аллергия на клейковину)

язва двенадцатиперстной кишки

Патологические уровни липазы могут также существовать у больных с семейным липопротеиновым дефицитом липазы.

Препараты, которые могут оказать влияние на уровни липазы в Вашей крови, включают:

некоторые противозачаточные таблетки

тиазид и мочегонные средства петли

опиаты (такие как кодеин и морфий)

О тестировании крови

Когда проверяют Вашу кровь, медицинский работник вставляет иглу в вену в Вашем локте или в конце Вашей руки. Кровь удалена и помещена в пузырек. Небольшое количество боли, возможно, во время вставки иглы. Осложнения возможны на месте, при чрезмерном кровотечении, приводящий к обмороку. Инфекция – возможный риск, но шансы крайне малы.