- от автора Jose
Белковые фракции, общий белок
Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?
Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют несколько стандартных фракций:
- альбумины;
- альфа1-глобулины;
- альфа2-глобулины;
- бета-глобулины;
- гамма-глобулины;
- бета-1-глобулины;
- бета-2-глобулины.
Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.
Основные функции альбумина:
поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;
транспортная функция: связываясь с билирубином, холестерином, желчными кислотами, ионами металлов (в частности с кальцием), гормонами (тироксином, трийодтиронином, кортизолом, альдостероном), свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотиками, салицилатами). Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью. Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:
- альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.;
- альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид) — обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу.
К глобулинам относятся транспортные белки:
тироксинсвязывающий глобулин, транкортин — связывает и транспортирует кортизол и тироксин соответственно;
альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:
- альфа2-макроглобулин — участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций;
- гаптоглобин — образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы;
- церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы
- аполипопротеин В.
Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.
Фракция бета-глобулинов содержит:
- трансферрин — переносит железо;
- гемопексин — связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа;
- компоненты комплемента — участвуют в реакциях иммунитета;
- бета-липопротеиды — участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов;
- часть иммуноглобулинов.
Фракция гамма-глобулинов состоит из:
- иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE) — обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
- При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Показания к назначению анализа:
- острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
- онкологические заболевания;
- нарушения питания и синдром мальабсорбции.
Когда значения повышены?
Альбумин:
Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):
- патология паренхимы печени;
- острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
- опухоли;
- травма и хирургические вмешательства;
- беременность (3 триместр);
- прием андрогенов;
Фракция альфа2-глобулина:
повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность);
повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).
Фракция бета-глобулина:
- первичные и вторичные гиперлипопротеинемии;
- моноклональные гаммапатии;
- прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
- беременность;
- механическая желтуха;
- миелома (IgA-тип).
Фракция гамма-глобулина:
- хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);
- хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).
Когда значения понижены?
Альбумин:
- нарушения питания;
- синдром мальабсорбции;
- болезни печени и почек;
- опухоли;
- коллагенозы;
- ожоги;
- гипергидратация;
- кровотечения;
- анальбуминемия;
- беременность.
Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):
- наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина;
- болезнь Tangier.
Фракция альфа2-глобулина:
- снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
- снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).
- Фракция бета-глобулина:
- гипо-b-липопротеинемии;
- гефицит IgA.
Фракция гамма-глобулина:
- иммунодефицитные состояния;
- прием глюкокортикоидов;
- плазмаферез;
- беременность.
Что такое глобулин?
Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?
- переносят гормоны, витамины и другие вещества;
- защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
- регулируют свертываемость крови;
- связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.
Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:
- воспалительный процесс;
- нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
- гормональные изменения;
- физические или химические повреждения органов;
- онкологическое заболевание;
- ВИЧ-инфекция;
- преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).
Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.
Глобулин, связывающий половые гормоны
Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны . Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.
ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.
Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.
ГСПГ: норма
У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.
У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.
У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.
Глобулин повышен — возможные причины:
- увеличенное количество эстрогенов;
- нарушения функции эндокринной системы;
- гепатит;
- ВИЧ-инфекция;
- прием оральных контрацептивов.
Пониженному уровню ГСПГ способствуют:
- увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
- гигантизм;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- нефротический синдром;
- недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
- синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.
Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.
Фракции (группы) глобулинов
Острые воспалительные процессы
Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)
Хронические воспалительные процессы
Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит
Нарушения функции почек
Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия
Опухоли в различных органах с метастазами
Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)
Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени
Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха
↑ — означает, что концентрация растет
↓—означает, что концентрация снижается
Альфа-глобулины
Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.
Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.
Среди альфа-1-глобулинов выделяют:
- альфа-1-антитрипсин;
- альфа-1-липопротеин;
- альфа-1-гликопротеин;
- альфа-1-фетопротеин;
- альфа-1-антихимотрипсин.
Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.
Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:
- вирусной и бактериальной инфекции;
- остром и хроническом воспалении;
- злокачественной опухоли;
- повреждении кожи (ожоге, травме);
- отравлении;
- изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
- системной красной волчанке;
- повышении температуры тела;
- артрите;
- многоплодной беременности;
- пороках развития плода или его смерти.
Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:
- легких (эмфизема);
- печени (цирроз, рак);
- почек (нефротический синдром);
- яичек (рак) и при онкологии других органов.
Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).
Среди альфа-2-глобулинов выделяют:
- альфа-2-макроглобулин;
- гаптоглобин;
- церулоплазмин;
- антиотензиноген;
- альфа-2-гликопротеин;
- альфа-2- HS-гликопротеин;
- альфа-2-антиплазмин;
- белок А.
Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.
Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:
- поражении печени (циррозе, гепатите);
- повреждении тканей (ожоге, травмах);
- воспалении;
- некрозе тканей (отмирании);
- злокачественных опухолях (с метастазами);
- эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
- изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
- желтухе;
- аутоиммунном заболевании;
- нарушении в работе почек (нефротический синдром).
Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:
- недостаточном количестве белка в еде;
- ревматическом полиартрите;
- малокровии;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- недостаточном питании;
- нарушении всасывания в кишечнике.
Бета-глобулины
При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).
В категории бета-глобулинов различают:
- гемопексин;
- трансферрин;
- стероид-связывающий бета-глобулин;
- бета и пребета-липопротеины.
Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.
- дефиците железа;
- приеме гормональных контрацептивов;
- беременности;
- сахарном диабете;
- дистрофии;
- повышенном уровне эстрогенов.
Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:
- воспаление:
- злокачественная опухоль;
- малокровие;
- заболевание печени;
- недостаточное количество белка в пище;
- нефротический синдром;
- увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
- синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
- нарушения в работе гипофиза;
- нарушения функций эндокринной системы.
Гамма-глобулины
Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки — иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:
- иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
- иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
- иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
- иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
- иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.
Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.
Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:
- острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
- некоторые опухоли;
- гепатит и цирроз печени.
Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:
- слабом иммунитете;
- хроническом воспалительном процессе;
- аллергической реакции;
- длительном лечении стероидными гормонами;
- СПИДе.
Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни — гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.
Для профилактики и лечения рекомендуют вводить гамма-глобулины сразу после контакта с зараженным больным или на ранних стадиях заболевания. Особенно это эффективно в первые два дня болезни.
Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений. На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.
Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.
Альфа 1 глобулин понижен причины
Анализ крови на гамма-глобулины
- Что такое гамма-глобулин
- Как проводится анализ
- Уровень антител в крови
- Причины повышения
- Причины понижения
- Заключение
Гамма-глобулины относятся к классу глобулинов, которые наряду с альбуминами и фибриногеном составляют белковую часть плазмы крови. Они продуцируются иммунной системой и печенью.
Что такое гамма-глобулин?
Глобулины неоднородны по структуре и функциям. В основе их деления на фракции лежит разная подвижность при разделении под действием электрического поля. Гамма-глобулины определяют по самой низкой подвижности. Они содержат антитела, которые обладают ферментативной активностью и выполняют защитную функцию: нейтрализуют действие различных бактерий, вирусов, простейших. Важнейшими из них являются иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgE), обеспечивающие гуморальный иммунитет. Фракция гамма-глобулинов включает альфа-агглютинины и бета-агглютинины, определяющие принадлежность к той или иной группе крови, а также факторы свертывания крови и криоглобулины.
Таким образом, диагностическое значение имеет не столько общее количество белка в крови, сколько изменение соотношения их фракций.
Как проводится анализ
Чтобы определить концентрацию гамма-глобулина, назначают биохимический анализ крови. Забор производится из вены, после чего получают сыворотку и исследуют ее на антитела. Сдавать кровь нужно в утренние часы. Норма гамма-глобулина находится в пределах от 12 до 22% от общего объема белков плазмы или от 8 до 13,5 г/л.
Анализ на гамма-глобулины назначают с целью диагностики различных заболеваний и профилактической проверки состояния здоровья организма.
При многих заболеваниях общее количество белка изменяется реже, чем нарушается соотношение белковых фракций плазмы (диспротеинемия), поэтому более информативной в плане диагностики считается протеинограмма. С ее помощью можно определить, за счет какой фракции произошло уменьшение или увеличение общего объема белка. Наблюдение за изменениями протеинограммы дает возможность определить стадию болезни, длительность протекания, а также оценить, насколько эффективно лечение.
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Протеинограмму назначают в следующих случаях:
- при скрининговых исследованиях;
- при системных заболеваниях соединительной ткани;
- при инфекционных болезнях;
- при аутоиммунных патологиях;
- при нарушениях процессов переваривания, транспорта и всасывания в кишечнике.
Уровень антител в крови
В норме уровень иммуноглобулинов у взрослых находится в следующих пределах:
- IgG – 7-16 г/л;
- IgA – от 0,4 до 2,5 г/л;
- IgM – от 0,7 до 2,8 г/л для женщин; от 0,6 до 2,5 г/л для мужчин;
- IgE – ниже 100 кЕ/л.
Высокие значения IgG могут говорить о рассеянном склерозе, хроническом гепатите, низкие – о лейкемии, болезнях почек и др.
Если IgA повышены, возможны заболевания печени, рак крови, ревматоидный артрит. Если понижены, это может указывать на почечные заболевания, лейкемию, энтеропатию.
Повышенный уровень IgM сигнализирует о вирусном гепатите, паразитарных инфекциях, мононуклеозе. Пониженный может быть признаком генетических нарушений в иммунной системе, лейкемии, миеломы.
При высоких значениях IgE велика вероятность астмы, паразитарных инфекций, атопического дерматита, при низких – не исключены заболевания мышц.
Причины повышения
Гамма-глобулины повышены, если в организме в результате реакции иммунной системы вырабатываются антитела. Это происходит при инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах, диффузных болезнях соединительной ткани, ожогах, разрушении тканей. Гипергаммаглобулинемия отмечается при следующих заболеваниях:
- циррозы печени;
- гепатиты хронические;
- красная волчанка;
- эндотелиомы;
- ревматоидый артрит;
- кандидомикоз;
- остеосаркомы;
- туберкулез;
- хронический лимфолейкоз;
- саркоидоз;
- ишемическая болезнь сердца.
Причины понижения
Снижение содержания гамма-глубулинов в плазме крови, или гипогаммаглобулинемия, может быть первичной или вторичной. К первичным относится:
- физиологическая – наблюдается у маленьких детей 3-5 месяцев и считается нормой;
- врожденная;
- идиопатическая – возникающая по неизвестным причинам.
Вторичные гипогаммаглобулинемии развиваются на фоне заболеваний, которые истощают иммунную систему. Снижается гамма-глобулин в следующих случаях:
- при нефротическом синдроме (нефрозе);
- при нарушении синтеза иммуноглобулинов;
- при проведении терапии цитостатическими препаратами;
- при продолжительных болезнях инфекционного характера;
- у детей после удаления селезенки;
- в результате воздействия радиации.
Заключение
Анализ крови на гамма-глобулины имеет важное диагностическое значение, особенно при подозрении на тяжелые заболевания. С помощью исследования определяют содержание антител (иммуноглобулинов) в плазме. Изменение их уровня может указывать на наличие в организме инфекционных агентов и рост раковых клеток. Благодаря анализу, возможна не только диагностика, но и выбор тактики лечения, а также отслеживание результатов.