Актг анализ крови что показывает

АКТГ анализ крови

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)— это биологически активное вещество, которое синтезируется в эндокринном органе аденогипофизе и отвечает за регуляцию процессов выработки глюкокортикостероидов. Нарушение функциональной активности передней части гипофиза или коркового вещества надпочечников может приводить к появлению ряда патологий, для обнаружения которых возникает необходимость сдать анализ крови на АКТГ. Это исследование может достоверно подтвердить диагноз, а также помочь врачу правильно определить дальнейшую тактику лечения.

Показания для исследования уровня АКТГ в анализе крови

Исследование содержания адренокортикотропного гормона может понадобиться в случае, если врач обнаружил у пациента симптомы, которые дают основание подозревать, что имеет место пониженный или повышенный уровень АКТГ в организме.

На это могут указывать следующие проявления:

• раннее появление вторичных половых признаков у детей и подростков (опережение темпов полового созревания);
• стойкое некорригируемое повышение, либо понижение артериального давления;
• появление избыточного веса при неизмененном питании и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно – скапливаются в основном на туловище и лице);
• изменения со стороны кожи: появление стрий, истончение, сухость;
• появление необычной бронзовой окраски кожи (меланодермии);
• быстрая утомляемость, беспричинное похудение;
• снижение иммунитета, которое может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Также этот показатель исследуется для оценки состояния организма после длительного курса лечения глюкокортикоидными гормонами.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

• стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
• сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
• курение и употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания, обширные травмы;
• неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
• оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона циклически меняется на протяжении суток. Для того чтобы определить пиковую суточную концентрацию исследование проводят ранним утром, а для того чтобы определить минимальную концентрацию – вечером (в 21-23 часа).

1. Время взятия материала для исследования должен назначить врач, так как это имеет принципиальное значение в диагностике различных патологий. В большинстве случаев взятие крови назначают на 7-8 часов утра.
2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до манипуляции.
3. Необходимо на трое суток перед манипуляцией воздержаться от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ.
4. Для исследования производят забор венозной крови из периферической вены. В лаборатории исследуют не цельную кровь, а только её плазму.
5. По назначению врача могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. В таком случае помимо взятия крови будет производиться введение определенных препаратов по специальной схеме.
6. При транспортировке взятого материала соблюдается определенный температурный режим, так как молекула АКТГ быстро разрушается при высоких температурах.
7. Женщинам необходимо учитывать фазу менструального цикла при назначении анализа. Обычно забор материала производят через 1-2 дня после окончания менструации

Расшифровка результатов

Расшифровывать полученные результаты должен только квалифицированный специалист, поэтому имеет смысл записаться на прием к опытному врачу-эндокринологу, так как от правильной интерпретации полученных данных в последующем зависит здоровье пациента.

Нормальные показатели

При расшифровке результатов анализа на уровень АКТГ в крови нормальными считаются значения:

• пиковая концентрация (исследуется ранним утром): 10-50 пг/мл;
• минимальная концентрация (исследуется вечером): 0-10 пг/мл.

У беременных женщин может наблюдаться повышение концентрации АКТГ в 2-2,5 раза.

Диапазоны нормы могут отличаться в разных лабораториях, при этом точные значения нормального уровня гормона будут указаны в заключении.

Интерпретация полученных результатов:

Концентрация АКТГ ниже нормы.

Снижение концентрации кортикотропинов может показывать, что есть поражение аденогипофиза и гипоталамуса либо имеет место повышение выработки гормонов надпочечников.

Основные причины низкого уровня АКТГ:

• органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы (инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы);
• появление гормонопродуцирующего новообразования коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга – ряд патологий различной этиологии, при которых происходит увеличение выработки кортизола и по принципу обратной связи происходит угнетение выработки АКТГ. Для подтверждения этого диагноза дополнительно проводят определение концентрации 17-кетостероидов в моче и биохимическое исследование крови;
• приём глюкокортикостероидов в лечебных целях также будет понижать концентрацию АКТГ;Концентрация АКТГ выше нормы.

Повышенный уровень АКТГ может возникать как компенсаторная реакция на снижение в крови уровня гормонов надпочечников (при надпочечниковой недостаточности различного генеза). Либо в результате заболеваний гипофиза, которые приводят к избыточному продуцированию тропных гормонов.

Основные причины высокого уровня АКТГ:

• недостаточность коркового вещества надпочечников (возникает из-за инфекционного, травматического или опухолевого поражения);
• врожденная дисфункция коры надпочечников (гипоплазия, аплазия);
• болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором в результате поражения надпочечников снижается выработка кортизола;
• болезнь Иценко-Кушинга – гиперкортицизм, который возникает при аденоме гипофиза с чрезмерной стимуляцией выработки глюкокортикостероидов тропными гормонами.

В ряде случаев вместе с исследованием адренокортикотропного гормона целесообразно исследование уровня кортизола в крови.

Если полученные результаты сомнительны или недостаточно информативны, назначается проведение функциональных проб с кортиколиберином или дексаметазоном.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование. Сдать его можно в большинстве медицинских центров.

Норма АКТГ гормона в анализе крови у женщин и причины отклонений

Нормальная жизнедеятельность организма находится в постоянном взаимодействии тканей и органов. За физическую активность отвечает множество гормонов, которые выделяются железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон.

Что представляет собой АКТГ

Производство адренокортикотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. Он отвечает за нормальную работу надпочечников и синтезирование производных веществ. У мужчин гормон регулирует нормальную выработку кортизона, а у женщин эстроген.

Резкие скачки уровня АКТГ негативно сказывается на физическом состоянии человека.

В результате этого, наблюдается перебой в работе нервной системы и возникают проблемы с желудочно – кишечным трактом. Помимо этого в организме происходят замедленный метаболизм полезных веществ.

У женщин отмечают проблемы в сосудистой системой. В некоторых случаях, встречается гипертензия и быстрая утомляемость. Такие отклонения провоцируют быстрое ожирение и проявление множество заболеваний. Помимо этого у пациентки снижается либидо, разрушается костная ткань, выпадают волосы.

Уровень адренокортикотропного гормона существенно влияет на производство других важных гормонов. К ним относят:

• половые. Они обеспечивают репродуктивность и половое созревание человека,
• глюкокортитикостериды. Эти вещества регулируют психический фон. Благодаря им пациент способен регулировать вспышки агрессии и раздражения по отношению к окружающим его людям.
• производство адреналина.

Содержание адренокортикотропного гормона в крови у женщин постоянно меняется.

Ранним утром уровень веществ находится на предельно высоком уровне. В течение дня он постепенно снижается. Поздним вечером его концентрация составляет низкие параметры.

Простым языком это вещество помогает справиться с различными вредоносными микроорганизмами, регулирует психическое состояние, а также способствует выведению инсулина из поджелудочной железы.

Внимание! Любое отклонение от нормы АКТГ свидетельствует о проявлении различных патологических процессов.

Нормальный уровень гормона в женском организме составляет от 10 до 45 пг/мл. Для того чтобы измерить точное количество данного вещества, пациентке назначают АКТГ – тестирование. Эта проба помогает оценить состояние надпочечников ой области. Подобную диагностику проводят при нарушенной выработке кортикостероидных гормонов. Данное обследование назначают на 6 – й день менструального цикла.

Принцип действий при проведении АКТГ- теста

Перед тем как пройти данное обследование, женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и повышенного нервного напряжения. За два дня до проведения анализа, запрещено употреблять психотропные препараты, спиртосодержащие напитки, жирную и канцерогенную пищу. Для точного диагностирования, рекомендуется исключить употребление любой жидкости за 10 часов до взятия пробы.

Важно! Помимо вредной пищи женщина должна отказаться от курения за три дня до проведения подобного исследования. Вредные вещества, находящиеся в составе сигарет, негативно сказываются на эмоциональном сознании пациентки, что сказывается на результатах теста.

Эта процедура проводится в 7 – 8 часов утра натощак. Если у женщины наблюдаются скачок уровня АКТГ гормона, то это свидетельствует о болезни Иценко – Кушинга, то забор крови необходимо проводить в районе 20:00.

У здоровой пациентки концентрация гормона в утреннее время составляет 24 пг/ мл. Вечерний уровень не должен превышать предел 16 пг / мл.

В медицине выделяю два метода проведения тестирования:

При быстром исследовании АКТГ гормона, кровь берут в первой половине дня два раза. В это время организм не испытывает нервного напряжения.

Длительный метод подразумевает забор крови с интервалом в два часа в течение всего дня. Для этого пациентке вводят аналог кортикотропина.

Высокий уровень гормона негативно сказывается на составе крови. Это провоцирует появление волос на лице и шеи, снижает репродуктивную функцию, сокращает сексуальное влечение.

Проводить АКТГ – тестирование необходимо в следующих случаях:

• быстрая утомляемость,
• аритмия,
• употребление гормональных препаратов,
• заболевание сахарный диабет,
• чрезмерная пигментация кожи,
• частые депрессии,
• высокие показатель холестерина в составе крови.

Своевременная диагностика, помогает предотвратить необратимые процессы в женском организме. Перед проведением исследования, необходимо соблюдать рекомендации опытных специалистов. Неправильная подготовка, способствует неточному измерению концентрации кортикотропина.

О чем свидетельствует изменение показателей?

Повышенный уровень говорит о наличии избыточного веса в шейной, брюшной области и нижней части рук. У пациентки наблюдают тонкость кожного покрова, через который просвечивается вся венозная сеть.

На животе появляется сосудистая сетка из капилляров, которые указывают на сбой в работе сердечно – сосудистой системы. Организм подвергается частым вирусным заболеваниям. Помимо этого начинает разрушаться костная ткань в следствии этого выпадают зубы и наблюдаются частые переломы костей.

Высокая концентрация кортикотропина свидетельствует о патологических процессах:

• раковое новообразование в области почек,
• синдром Нильса,
• рак желчных протоков,
• опухоль передней доли гипофиза.

Если у пациентки наблюдается незначительное отклонение от нормы, то это может быть вызвано следующими причинами:

• ожог кожного покрова,
• постоянное чувство страха,
• диета,
• весь период беременности,
• ушиб мягких тканей,
• переохлаждение.

Предельно низкий уровень АКТГ в составе крови сопровождается:

• нарушением мышления и памяти,
• длительным отсутствием аппетита,
• диареей или частыми запорами,
• отсутствием менструации,
• сильной болью в брюшном отделе.

Терапевтические меры

Нормализовать уровень кортикотропина помогает медикаментозная терапия. Для этого пациентке назначают препарат Дексаметозон. Он контролирует гормональный баланс женщины, тем самым предупреждая развитие опухолей.

Запущенная форма рака не поддается лекарственному лечению. Альтернативным решением, служит хирургическое вмешательство. Оно позволяет избавиться от новообразования в короткий промежуток времени. После этого пациентке назначают курс лучевой и химической терапии.

Подводим итоги

Опытные специалисты рекомендуют проводить своевременную диагностику гормонального фона. Для этого достаточно сдать биохимический анализ крови один раз в пол года, который покажет точную картину состояния организма.

Регулярный контроль позволяет сократить риски серьезных заболеваний. Благодаря такому исследованию человек может жить полноценной жизнью.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.

ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin.

Методисследования

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до сдачи крови.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
• Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников. Кроме кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и в физиологических концентрациях практически не влияет на выработку альдостерона. На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность.

Синдром Иценко – Кушинга характеризуется наличием кортикостеромы, или рака надпочечников, что сопровождается гиперпродукцией кортизола. При этом секреция АКТГ значительно снижается.

Болезни Иценко – Кушинга свойственна повышенная функциональная активность гипофиза вследствие гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников; отмечается одновременное повышение концентрации в крови АКТГ и кортизола, а также увеличение выделения с мочой свободного кортизола и 17-кетостероидов.

Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (наиболее часто раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышению уровня АКТГ в крови и в результате к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.

Для дифференциальной диагностики между болезнью Иценко – Кушинга и эктопической продукцией АКТГ, при которых уровень АКТГ в плазме крови повышен, применяется проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. У пациентов с болезнью Иценко – Кушинга секреция АКТГ после введения этого гормона значительно возрастает, при АКТГпродуцирующих опухолях негипофизарной локализации уровень АКТГ существенно не изменяется, поскольку клетки этих опухолей не имеют рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону.

При синдроме Аддисона – возникающей из-за деструктивных процессов первичной недостаточности коры надпочечников – снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, в ответ на что повышается секреция АКТГ и нарушается ее ритм.

Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность – следствие поражения гипофиза или гипоталамуса – сопровождается, соответственно, снижением концентрации АКТГ и вторичной гипоплазией или атрофией коры надпочечников. Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном позволяет оценить остаточный резерв АКТГ. При поражении гипофиза секреция АКТГ в ответ на введение этого гормона не увеличивается, если же затронут гипоталамус (из-за чего снижается или прекращается выработка кортикотропин-рилизинг-гормона), введение этого гормона приведет к увеличению секреции АКТГ и кортизола.

Синдром Нельсона характеризуется наличием опухоли гипофиза, повышением концентрации АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечников и развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко – Кушинга.

Таким образом, определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Для чего используется исследование?

• Для выявления дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола).
• Для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко – Кушинга (в сочетании с определением кортизола).
• Для контроля за эффективностью лечения опухолей, в том числе хирургического.

Когда назначается исследование?

• При проведении пробы с кортикотропин-рилизинг-гормоном.
• При подозрении на АКТГпродуцирующую опухоль.
• При повышенном и сниженном содержании кортизола в плазме крови.
• После транссфеноидального удаления кортикотропиномы (опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 46 пг/мл.

Причины повышения уровня АКТГ:

• болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• болезнь Иценко – Кушинга;
• синдром эктопической продукции АКТГ;
• синдром Нельсона;
• паранеопластический синдром;
• посттравматические и постоперационные состояния;
• надпочечниковый вирилизм;
• прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
• стресс.

Причины снижения уровня АКТГ:

• вторичная надпочечниковая недостаточность;
• рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
• введение глюкокортикоидов;
• применение криптогептадина;
• кортизолпродуцирующая опухоль.

Что может влиять на результат?

Гемолиз образца, менструальный цикл, беременность, стресс.

Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А.А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
• Медведев В.В. Клиническая лабораторная диагностика : справочник для врачей / В.В.Медведев, Ю.З. Волчек / Под ред. В.А. Яковлева. – СПб. : Гиппократ, 2006. – 360 с.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
• Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed