Вальгусная деформация — как лечить патологию?

Деформация больших пальцев ног или Hallux valgus – одна из распространенных ортопедических проблем, особенно у женщин. «Косточка» некрасиво выпирает у края стопы, любая обувь сильно натирает, появляются мозоли, к концу дня ноги устают. Все это вынуждает даму переобуваться из модельных туфелек в разношенные ботинки, пробовать всевозможные «бабушкины» средства. Что это такое Hallux valgus, как избавиться от мучений и вернуть качество жизни?

Хальгус вальгус — как избавиться?

Пресловутая «косточка», «шишка» на непростом медицинском языке носит название «вальгусная деформация стопы» или «Халюс вальгус стоп». Данная деформация нижней части ног представлена в виде смещения от метатарзального осевого центра. Жертвами этого недуга зачастую становятся женщины, так как именно прекрасные особы являются заложницами моды на протяжении всей жизни. Однако понятия «модная обувь» и «удобная обувь» очень часто далеки друг от друга. Связки мужчин более крепкие, поэтому халюс вальгус возникает у них чаще всего в результате травмы.

Кстати, халюс вальгус не является костью в прямом смысле слова. Это лишь крохотный хрящевой нарост, призванный поддерживать большой палец стопы в прямом положении. Но это в идеале. Если нарост увеличивается, формирование костей стопы нарушается. Большой палец начинает отклоняться в сторону и «наседать» на соседей, развивается отек, от боли походка тяжелеет, возможно прихрамывание. Неправильно распределяемая нагрузка ведет к проблемам с позвоночником, коленными и тазобедренными суставами.

Наследство и мода

Свою лепту в появление Халюс вальгус (неправильное название: хальгус вальгус) вносят сбои в эндокринной системе: не случайно «шишка» активно растет во время климакса, когда женщина испытывает частые гормональные сбои и недостаток эстрогенов. Возможна и наследственная предрасположенность: халюс вальгус нередко достается девушке от мамы и

бабушки.  Такая патология, как поперечное плоскостопие (зачастую оно является врожденным), тоже приводит к появлению халюс вальгус. При наличии плоскостопия необходимо посетить врача-ортопеда. Есть немало методов и средств, способных приостановить развитие плоской стопы. Например, стельки-супинаторы: они поддерживают ножку в здоровом положении и снимают нагрузки при ходьбе. Подбирают такие стельки строго индивидуально, совместно с врачом. Также при поперечном плоскостопии применяют лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры.

Виновником развития вальгусной деформации может стать и лишний вес, под давлением которого кости стопы уплощаются. Борьба с ожирением не только предотвратит разрастание халюс вальгус на больших пальцах ног, но и снизит нагрузку на позвоночник, поможет избежать ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Протекание заболевания Hallux valgus

Развивается вальгус на протяжении очень длительного времени, и чем больше его степень, тем сложнее полноценное лечение. На первых этапах этот недуг причиняет лишь визуальный дискомфорт (искривленное расположение пальцев ног и некрасивые шишки). Однако позже больным все труднее удается подбирать обувь, чтобы скрыть изъян. Далее появляются болевые ощущения – как при движении, так и в состоянии покоя. Увеличение косточек на ногах со временем начинает негативно сказываться на качестве жизни больного, на его настроении. Неприглядный внешний вид уже отходит на задний план.

Протекание этого заболевания в науке принято подразделять на несколько степеней сложности. Всего их четыре. Самая легкая первая степень Халюс вальгус имеет отличия от последней (четвертой) градусом смещения большого пальца относительно оси, степенью проявления болевых ощущений и увеличением дискомфорта в повседневной жизни. Помните: важно вовремя выявить заболевание в первичной форме его развития.

Причины воспалительных процессов

Покраснение и отечность Халюс вальгус стоп может быть спровоцирована следующими причинами:

• Острый ревматоидный артрит;
• Приступы подагры;
• Бурсит;
• Остеопороз и инфекционные артриты.

При подагре воспаленное место может приобретать темно-багровый цвет, существенную припухлость и даже визуально заметную пульсацию. Эта болезнь проявляется периодическими приступами боли и обостряется из-за злоупотребления жирной пищей.

Бурсит – и вовсе очень хитрый недуг, который может проявиться по истечении нескольких месяцев. Это значительно усугубляет ситуацию в выборе лечения.

Причины возникновения халюс вальгуса

• Продольно-поперечное (вальгусное) плоскостопие;
• Длительное пребывание «на ногах»;
• Некачественная, неудобная, узкая обувь;
• Врожденное искривление стопы;
• Нагрузка из-за избыточного веса;
• Наследственность;

За исключением особых случаев, заболевание начинает наиболее ярко проявлять себя после 50 лет. В результате возрастных изменений самый большой сустав ноги, находящийся у основания большого пальца, начинает неуклонно смещаться в сторону, образуя на ноге выпирающую «шишку». Происходит это из-за того, что оболочка сустава, содержащая в себе жидкость, во время смещения косточки повреждается. Это провоцирует усиленное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты.

В следствие таких изменений стопа становятся шире, косточки болят, а привычная обувь причиняет при носке боль. Если оставить заболевание без внимания, в своих крайних проявлениях оно ведет к инвалидности. В таких случаях единственный способ избавления от халюс вальгус – операция.

Способы лечения халюс вальгус

В основном лечение направлено на устранение боли при Халюс вальгус. Чтобы уменьшить боль, врач может назначить физиопроцедуры, местное введение глюкокортикостероидных препаратов (дипроспан, кеналог). Если деформация сустава очень выражена, возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях методом выбора является хирургическая операция. Самая простая хирургическая коррекция называется операция Шеде. При таком лечении Hallux valgus удаляется только наросшая шишка, т.е. она как бы спиливается, возвращая ногам прежнюю привлекательность. Уменьшаются боли, ноги меньше устают. Однако, так как коррекция сопутствующих заболеваний (например, плоскостопия) не проводится при Шеде, эффект от лечения крайне непродолжителен.

Еще один из вариантов оперативного лечение Hallux valgus – смещение плюсневых костей в нужное положение и фиксация их специальными спицами. Недостатки такой операции: спустя три месяца возникает необходимость оперативного удаления конструкции. Долгое время приходится ограничивать нагрузку на ногу, пользоваться костылями. Сложный восстановительный период, болезненность и необходимость повторного вмешательства сделали эту операцию не популярной у пациентов и хирургов.

При остеотомии уже через сутки можно вставать и осторожно ходить, а через пару недель – выписываться домой. Помимо избавления от халюс вальгус, проводится пластика сухожилий, исправляется поперечный свод стопы, уменьшается плоскостопие. В тяжелых случаях кости фиксируются специальными титановыми винтиками, их потом не нужно удалять.

Операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, при которой «отключается» только нижняя половина тела. Через пару недель швы снимают, гипс и костыли не требуются. Некоторое время может сохраняться отечность, поэтому потребуется особый режим ходьбы: в специальных ботинках – 1,5 месяца, в свободной обуви – 3 месяца.

Надо ли оперировать хальгус вальгус

Принимая решение об операции, важно учитывать массу нюансов, а именно:

1. Интенсивность и периодичность болей.
2. Степень деформации.
3. Оказывает ли вальгусная деформация влияние на психологическое состояние пациентки.

За и против операции хальгус вальгус

Чтобы не ошибиться, помните: никогда не верьте одному специалисту! В идеале, лучше обратиться к трём разным докторам, сопоставить их мнения и только после этого принимать решение об операции.

Халюс вальгус лечение без операции. Наши прабабки оставили нам множество рецептов против выпирающей косточки, но прежде чем прибегнуть хотя бы к одному из них, незамедлительно обратитесь к врачу. Только специалист в результате специального обследования и снятия рентгенограмм может квалифицированно оценить степень развития деформации и порекомендовать средства лечения, необходимые именно Вам.

Применение той или иной программы лечения зависит от халюс вальгус степени:

• Терапевтическое лечение с использованием специальных физических упражнений, процедуры массажа;
• Ношение вальгусного фиксатора;
• Хирургическое вмешательство.

Лечение Халюс Вальгус на ранних стадиях

Если заболевание еще не запущено, есть шанс справиться с искривлением при помощи особой терапии. Врач пропишет Вам необходимые компрессы, мази и иные средства для снятия воспаления и боли. Обычно выписываются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Большую помощь в деле восстановления оказывают физиопроцедуры, лечебная физзарядка и массаж. Кроме того, не стоит забывать, что халюс вальгус прогрессируют на фоне того образа жизни, который мы ведем, а потому необходимо скорректировать режимы питания, сна, заняться спортом и избавиться от лишнего веса.

Параллельно с указанными процедурами халюс вальгус лечение предполагает наложение бандажа, уменьшающего трение между суставами. Наиболее удобным в повседневной носке оказывается гелевый вальгусный фиксатор, благодаря которому беспокоящий сустав может полностью встать на свое положенное природой место.

Стоит иметь в виду, что в первые дни фиксатор может причинять дискомфорт и даже натирать ноги, однако скоро стопы к нему привыкают и болезненные ощущения проходят. Обработайте стопы антисептиком и при необходимости наклейте пластырь, это поможет перенести неудобства первого времени ношения. Прочие виды бандажей являются громоздкими и неудобными, носить их придется либо только дома, либо с обувью большого размера, что достаточно некомфортно.

Народные методы лечения больного сустава

Помимо врачебной программы лечения, наиболее рьяные поклонники народной медицины могут воспользоваться рецептами борьбы с деформированной стопой, которые известны на протяжении многих лет. Однако необходимо помнить, что эти методы борьбы сами по себе не способны полностью избавить от заболевания, но могут оказаться хорошим подспорьем в снятии болезненных ощущений в ногах.

Среди доставшихся от наших бабушек средств наиболее эффективны:

• Соляные растворы с йодом. На один литр теплой воды необходимы 2 столовое ложки соли и десять капель йода. Держать ноги в такой ванночке стоит утром и вечером минут по 15-20. После этой процедуры боль в ногах заметно утихает. Кроме того, йод сам по себе является эффективным средством снятия боли и напряжения в больных суставах, поэтому по утрам рекомендуется наносить на выпирающую косточку йодную сеточку;
• Компресс из лопуха и скипидара. Для изготовления этого нехитрого компресса необходимо нанести слой скипидара на лист лопуха. Обернуть лопухом стопу, надев сверху теплые шерстяные носки или обмотав ногу шерстяным платком. Данный курс лечения нужно проводить на протяжении 90 дней. Однако если ноги чувствуют нестерпимое жжение, от скипидара лучше отказаться, одного листа лопуха будет вполне достаточно;
• Отвар варены. Считается, что воспрепятствовать деформации косточки на ноге может отвар варены красильной. Столовую ложку корней марены заливают кипятком и ставят на водяную баню продолжительностью 10 минут. Когда отвар остынет, его следует разделить на две части. Одна часть будет выпиваться с утра, а вторая вечером. Этот напиток восстанавливает обмен веществ и помогает избавиться от излишков мочевой кислоты в организме.

Хирургическое удаление Халюс Вальгус, отзывы после операции

Современная медицина предлагает возможность быстро и эффективно избавиться от патологии путем хирургического вмешательства. Операция Халюс Вальгус не занимает много времени, проходит под местным наркозом и уже через сутки пациент имеет возможность хоть и не полностью, но становиться на прооперированную стопу. По прошествии недели наблюдается полное восстановление стопы со способностью полноценного передвижения.

Что представляет собой hallux valgus операция? Сначала врач производит надрез у основания большого пальца, затем устанавливает съехавший сустав в естественное положение и закрепляет кости при помощи микро винтов, в конце операции накладывает швы. Швы придется носить на протяжении примерно двух недель. При этом нет необходимости в длительном пребывании в неподвижном состоянии с тяжеловесным гипсом на ноге и в дальнейшем использовании костылей.

Цена такой операции зависит от тяжести патологии и количества косточек, которые нуждаются в исправлении и закреплении.

По комментариям людей, прошедших через эту операцию, вставляемые в кости винтики знать о себе не дают и результат операции оценивается как положительный. Вернуть способность полноценного передвижения, и заставить забыть о длительных непрекращающихся болях в ногах им помогла халюс вальгус операция, отзывы о которой, свидетельствуют об эффективности современных хирургических методов борьбы с существующей патологией.

Послеоперационное восстановление

Заживление после операции происходит довольно скоро, но, чтобы реабилитация после операции халюс вальгус прошла успешно, необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:

• Обеспечьте покой для Ваших ног. Отсутствие лишней нагрузки поможет быстрее снять послеоперационный отек;
• Не забывайте пользоваться средствами, которые рекомендовал врач, для скорейшего заживления областей рассечения;
• В продолжение первых 3 недель после операции не следует наступать на стопу полностью;
• Первые недели допустима только ортопедическая обувь;
• Не стоит делать операцию сразу на две ноги. Восстановите стопу на одной ноге, а затем через три – шесть месяцев прооперируйте вторую ногу.

На окончательное восстановление уходит примерно полгода. Все это время следует с большим вниманием относиться к своим ногам. Носимая обувь после операции халюс вальгус должна быть ортопедической и способствовать заживлению, грамотно перераспределяя нагрузку на ноги. Ни в коем случае нельзя становиться на каблуки, заниматься активными видами спорта, особенно связанными с бегом, прыжками и продолжительной ходьбой. Однако при этом рекомендуется заниматься специальной восстановительной гимнастикой.

Лечебные упражнения для восстановления стопы

Забыть навсегда о халюс вальгус после операции поможет специальная зарядка. Для стимулирования полного послеоперационного восстановления, возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги, рекомендуется отрабатывать специальные упражнения после операции халюс вальгус в 3 подхода строго в представленной последовательности:

1. Одной рукой придерживать стопу, а второй – вытягивать большой палец вперед;
2. Продолжая придерживать стопу, натягивать пальцы вперед – назад в максимально возможной амплитуде движения;
3. Положение лежа, ноги вытянуть вперед, стопу одной ноги вытянуть вперед, вторую стопу – назад, продолжать попеременное движение;
4. Расстелить на полу кусок ткани или полотенце и при помощи пальцев собрать его в свою сторону;
5. Рассыпать на полу мелкие предметы и пытаться поднять их пальцами ног;
6. Сидеть с прямой ногой, натянуть при помощи ремня или полотенца стопу ноги, чтобы она находилась под прямым углом к полу, зафиксировать данное положение на 15-20 секунд;
7. Подойти к стене и упереться в нее руками, одной рукой сделать небольшой шаг назад и плотно прижать стопу к полу, далее произвести движение бедрами вперед и зафиксировать положение примерно на пол минуты, немного передохнуть и повторить еще раз;
8. Совершать стопой перекаты маленького мячика от пальцев к пятке.

Помимо комплекса лечебной зарядки, будет полезно прибегнуть к массажным процедурам. Здесь может быть использован не только профессиональный врачебный массаж. Любая разминка стопы и пальцев ног в домашних условиях будет положительно сказывается на возвращении подвижности Ваших суставов. Также Вам на помощь придет ортопедическая обувь после операции халюс вальгус.

 

Виды хирургического вмешательства при Халюс вальгус

Вальгусная деформация стопы (Халюс вальгус) – патологическая трансформация первого плюснефалангового сустава. При развитии заболевания вслед за большим пальцем деформируются остальные пальцы ноги. На ранних этапах терапии широко применяются всевозможные ортопедические приспособления. В случаях, когда консервативная медицина бессильна, показано хирургическое вмешательство. Операция Халюс вальгус устраняет серьезные деформации стопы. Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Причины заболевания

Халюс вальгус доставляет неудобство во время ходьбы и портит внешний вид стопы. Кроме того, заболевание способно нарушить кровообращение, спровоцировать появление бурсита и артрита. Возникновение Халюс вальгус могут вызвать:

• Нарушения в эндокринной системе;
• Ослабление связок;
• Опущение продольного и поперечного сводов стопы;
• Возрастные поражения тканей костей;
• Генетическая расположенность.

Медицинская практика находит множество подтверждений, что Халюс вальгус чаще наблюдается у женщин, отдающих предпочтение туфлям и сапогам на высоких каблуках. Нередко стопа трансформируется у представительниц определенных профессий, к примеру, у балерин. Наблюдается и «семейственность» Халюс вальгус – нередко мамы и бабушки больных тоже страдают от подобной деформации. У мужчин связки эластичнее и крепче, поэтому Халюс вальгус у них диагностируют по большей части после травмирования.

Симптомы Hallux valgus

Ранней стадии Халюс вальгус присущи скованность и дискомфорт при ходьбе. Прогрессирование Hallux valgus нередко сопровождается бурситом – воспалением слизистой сумки в области сустава, усугубляющим течение заболевания. К тому же появляются суставные боли при ходьбе и иногда по ночам. Они различны по выраженности – от едва ощутимых до нестерпимых, режущих или длительных, ноющих.

Стопа теряет амортизационные функции. Дальнейшее течение заболевания способно вызвать изменения межпозвонковых дисков и спровоцировать проявление остеохондроза, остеоартроза. Боли ноющего характера в этой фазе Халюс вальгус появляются и в позвоночном столбе. Находясь без движения, пациент ощущает затекание в конечностях и тяжесть, а после двигательной нагрузки – боль.

В то же время сустав отекает. Увеличиваясь, он сглаживает синовиальные складки. В результате хрящ истончается, при этом кости вынужденно соприкасаются друг с другом. Истирание суставных поверхностей вызывает появление остеофитов – патологических разрастаний тканей костей.

Развитие заболевания

Постепенное развитие Халюс вальгус зачастую не позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии, когда патологические нарушения еще можно откорректировать при помощи традиционной терапии и использования специальных приспособлений. Небольшое уплотнение у основания большого пальца ноги нередко считают мозолью и пытаются избавиться от него привычными методами. Но со временем «мозоль» все более твердеет и разрастается, вызывая боль при движении.

Чрезмерные нагрузки, которым подвергается сустав, вызывают воспаление костных тканей. Когда большой палец смещается на угол свыше 30°, деформируются все пальцы ноги. Ортопеды делят течение Халюс вальгус на три стадии:

• I – палец смещается к внешнему краю на угол менее 25°, плюсневая кость вовнутрь – на угол менее 12°;
• II – палец смещается к внешнему краю на угол 25°, плюсневая кость вовнутрь – на угол менее 18°;
• III – палец смещается к внешнему краю на угол более 35°, плюсневая кость вовнутрь – на угол более 18°.

Показания к операции

Основные показания для хирургической терапии Халюс вальгус – болевой синдром, появление воспалений и поражений тканей костей. Hallux valgus можно излечить традиционными способами до завершения формирования скелета – лишь у детей и подростков. У взрослого пациента таким образом течение заболевания можно только замедлить: купировать боль, возобновить нагрузку на определенные отделы стопы и предупредить развитие осложнений.

Разрешить проблему с Халюс вальгус позволяет хирургическое лечение. План операции Халюс вальгус на стопе разрабатывается под конкретного больного – заболеванию присущи самые разнообразные проявления и сопутствующие осложнения.

Виды оперативных вмешательств

На выбор способа проведения хирургического вмешательства влияют характер заболевания, степень негативных изменений тканей, наличие серьезных противопоказаний. Существует более трехсот видов оперативных вмешательств при Халюс вальгус. Все они делятся на основные группы:

• Затрагивающие мягкие ткани;
• Воздействующие на кости;
• Сочетающие манипуляции на мягких тканях и костях.

Раньше при операции Hallux valgus иссекали суставные головки. Подобное травматическое воздействие вызывало впоследствии нарушение функций стопы. Сейчас ортопеды предпочитают делать малотравматичные операции.

Щадящая методика

Малоинвазивные операции показаны на первых этапах патологических процессов. Они предполагают манипуляции, незначительно воздействующие на мягкие ткани, а также сухожилия. Цель щадящих методик – воссоздание эстетичности и ликвидация неприятных ощущений при движении. Подобные операции позволяют пациентам быстро восстановиться. Но остаются риски развития вальгусных нарушений в дальнейшем.

В ходе операции делают два прокола (3-4 мм) по обе стороны первого пальца ноги. Используя микроинструменты, открывают суставную сумку, которая при заболевании зачастую сжата. Ее расширение через незначительный надрез дает пространство для установки оси пальца в физиологическое положение. Для полной ликвидации кривизны пальца некоторые кости подпиливают микрофрезами. При осуществлении манипуляций применяется рентген-контроль. Специальные фиксаторы не используются.

Реконструктивные операции

При этом виде хирургических вмешательств производят продольный надрез длиной 2-4 см в районе боковой плоскости стопы. Большой палец устанавливают в физиологическое положение. Костный нарост ликвидируют, в районе сочленения пальца и плюсны восстанавливают связку.

На плюсневую кость воздействуют несколькими способами:

• Austin, он же шевронный (рассечение V- или L-образное) – при небольших смещениях большого пальца (менее 17°);
• Scarf (рассечение Z-образное) – при средних и тяжелых формах отклонений пальца (от 17° до 40°);
• Akin (рассечение клиновидное) – часто сочетают с малоинвазивными методами.

Этот способ – самое радикальное хирургическое вмешательство при Халюс вальгус на фоне артроза. При нем создается неподвижное сочленение. Ликвидируются и болевой синдром, и артрозные проявления, и сама деформация. Отсутствие суставной подвижности не отражается на походке больного и его активности.

Применяют артродез, если другие способы терапии Халюс вальгус не принесли ожидаемого результата. При оперативном вмешательстве фрагменты сочленения жестко соединяют особыми винтами. Прежде, чем установить винты, удаляют поверхности суставов первой плюсны и головки проксимальной фаланги первого пальца. Физиологическая структура стопы восстанавливается, симптоматика артроза исчезает.

Противопоказания и осложнения

Любые хирургические манипуляции абсолютно противопоказаны при:

• Серьезных патологиях сосудов конечностей (облитерирующий атеросклероз);
• Диабетических воздействиях на периферическую нервную систему (диабетическая стопа);
• Гнойных инфекциях;
• Патологиях кроветворных органов.

При артрозах и артритах хирургическое лечение осуществимо. Но, выбирая способ проведения операции Халюс вальгус, в расчет берут возникновение возможных осложнений – как в ходе самого хирургического вмешательства, так и в восстановительный период.

После операций Халюс вальгус реконструктивного вида могут проявиться осложнения, присущие открытым полостным вмешательствам:

• Заражение тканей;
• Образование тромбов в глубоких венах;
• Асептический некроз головки плюсны (встречается чрезвычайно редко);
• Ограничение функциональной деятельности первого пальца;
• Нарушение нервной связки;
• Отеки аллергического характера;
• Онемение конечностей.

Осложнения наблюдаются нечасто. Обычно больные после операции чувствуют себя хорошо – и в молодом, и в зрелом возрасте.

Восстановление

После оперативного вмешательства пациентам назначается постельный режим. В первый же день разрешается понемногу разрабатывать ногу – поначалу шевелить пальцами. На третий день можно немного походить. Врач расскажет, что именно нужно носить после операции Халюс вальгус. На первых порах – только ортопедические приспособления (ортезы), которые снимают нагрузку с подвергшейся воздействию части стопы. Под контролем врача в стационаре пациент находится от 10 дней до 14 дней.

Принимая водные процедуры до снятия швов, следует заматывать ногу полиэтиленом. Повязки нельзя смещать и мочить, иначе может произойти рецидив заболевания. Ходить без ортопедического приспособления разрешается не раньше, чем через шесть недель. В районе стопы и нижних отделов голеностопного сустава до трех месяцев после операции Халюс вальгус могут сохраняться отеки. Их снимают холодными компрессами.

Для скорейшего восстановления функций стопы и заживления постоперационных ран применяют:

• Массаж;
• Электрофорез;
• Процедуры ударно-волновой терапии;
• Упражнения лечебной физкультуры.

Спустя два месяца после проведения операции Халюс вальгус пациенту могут порекомендовать профилактическое плавание и велотренажер. Полная реабилитация после операции Халюс вальгус занимает от четырех до шести месяцев. Однако время от времени ногу следует фиксировать на уровне выше головы. Нагружать ее не стоит. По ночам можно использовать корректирующую шину. После операции Халюс вальгус рекомендуется проводить массаж свода стопы мячом для тенниса.

Постоперационную реабилитацию ускорит специальная обувь, предназначенная для фиксации суставов ноги и не оказывающая на них давящего эффекта. Носить подобную обувь нужно не менее трех месяцев. О тесной неудобной обуви и высоких каблуках лучше забыть.

После оперирования Халюс вальгус передовыми методами пациенты практически сразу могут ходить. Но очень важно доверить проведение операции квалифицированному специалисту и выполнять все его рекомендации в постоперационный период.

Использованы материалы с сайтов:
bezvalgusa.ru, shishkanogi.ru