Алат анализ крови что это такое

Анализ крови на АлАТ и АсАТ: норма и расшифровка

При проведении биохимического анализа крови важными маркерами здоровья человека выступают показатели АлАТ и АсАТ. Гепатит, цирроз, степень поражения при инфаркте миокарда и другие заболевания являются целью исследований. Повышенному или пониженному уровню ферментов соответствует список конкретных заболеваний.

Что такое АлАТ и АсАТ

Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – это фермент из группы трансфераз, образующийся в клетках тканей и активизирующий биохимические процессы в организме. В состав фермента входит витамин В6, который является частью аминокислотного обмена. Метаболизм АсАт обеспечивает выработку веществ, отвечающих за синтез глюкозы, что гарантирует обеспечение жизнедеятельности человека в периоды высоких физических нагрузок и голода.

Аланинаминотрансфераза (АлАт) – это фермент из группы трансфераз, который производится преимущественно в печени, а также в небольшом объеме в миокарде, поджелудочной железе и скелетных мышцах. Минимальный уровень фермента наблюдается в плазме крови здорового человека.

Норма для АсАТ у детей до года составляет до 60 Ед/л, до 9 лет – 55, у взрослых мужчин – до 41, у женщин – менее 31. Норма для АлАТ:

Ребенок до года

Показания к проведению анализа

При разрушении клеток органов, в которых синтезируются ферменты АлАТ и АсАТ, происходит проникновение последних в кровь. Специальные анализы позволяют выявить отклонение уровня ферментов от нормы. Показаниями для анализа служат необходимость диагностики и подозрения на патологии следующих органов:

Анализ крови на АлАт и АсАТ является обязательным для доноров. Направление дается пациентам, страдающим гепатитом, с целью выявления степени повреждения печени или определения особенностей влияния медикаментов на состояние органа.

Как правильно сдавать анализ

Для проведения исследования сдают кровь из вены. Чтобы результаты, расшифровкой которых занимается профессионал, были достоверны, необходимо правильно подготовиться к анализу:

• исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи за сутки;
• отказ от курения, жевательного табака за 1 час;
• покой, отказ от физических нагрузок;
• отказ от пищи за 8 часов до исследования (анализ сдают натощак, но можно пить воду).

Биохимический анализ крови АлАТ и АсАТ нельзя сдавать сразу после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования, проведения процедур физиотерапии, ректального исследования. При приеме лекарств пациент должен предупредить врача.

Исказить результаты могут прием никотиновой кислоты, иммунодепрессантов, холеретиков, противозачаточных средств, а еще ожирение, беременность, гиподинамия.

Повышенный показатель АсАТ

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

• токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
• первичный и метастатический рак печени;
• острый панкреатит;
• холестаз;
• тяжелый приступ стенокардии;
• тромбоз легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
• острая стадия ревмокардита;
• миопатия;
• травмы скелетных мышц;
• гемолиз;
• васкулит;
• тепловой удар, ожоги;
• чрезмерная мышечная нагрузка (незначительное повышение).

Повышение трансаминаз у женщин на первом триместре беременности является нормой, в третьем – говорит о развитии тяжелого гестоза. Увеличение уровня обоих ферментов вкупе с резким подъемом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы наблюдается при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Высокий уровень АлАТ

Повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови говорит о наличии определенных патологий. К таковым относятся:

• вирусный гепатит;
• токсическое поражение, первичный или метастатический рак печени;
• жировой гепатоз;
• механическая желтуха;
• выраженный панкреатит;
• гипоксия, шок при астме;
• миокардит;
• обширный инфаркт миокарда;
• миодистрофия;
• миозит;
• правосердечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• тяжелые ожоги;
• опухоли;
• гемолитические заболевания;
• прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных, противоопухолевых средств, контрацептивов, сульфаниламидов, салицилатов).

Специфическими причинами повышения уровня АлАТ и АсАТ являются паразитические инфазии – сочетаются с эозинофилией, чаще наблюдается поражение эхинококком, амебами, лямблиями. Эхинококк повреждает ткани сердца, печени, желчевыводящих путей, почки, головной и спинной мозг, легкие.

Амебные инвазии проявляются по типу амебной дизентерии, но встречаются проявления в виде жировой дистрофии печени, абсцесса, метастаз в головной мозг или перикард. Заболевание начинается с болей в животе, диареи с кровью и слизью, повышения щелочных фосфатаз. При лямблиозе наблюдается обтурация паразитами желчных протоков.

В каких случаях показатели ниже нормы

Снижение уровня АлАт в крови указывает на тяжелые поражения печени, которым характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих фермент. Это цирроз, некроз, недостаток витамина В6. Недостаток АсАТ указывает на тяжелые патологии печени (разрыв), дефицит витамина В6.

Видео

Повышены АлАТ и АсАТ в крови

В современном мире, практически при каждой постановке диагноза, врачи отправляют пациентов на сдачу анализов крови, для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Но в последнее время людей всё чаще отправляют на сдачу анализов для определения количества таких ферментов, как АлАТ и АсАТ

Что такое АлАТ и АсАТ?

Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.

Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.

Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.

Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.

Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение.

Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).

Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.

С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.

Нормы показателей

Количество присутствующего фермента АлАТ измеряется в единицах на литр и меняется при взрослении. Так, значение аланин-аминотрансферазы у грудных младенцев всегда завышено. Это объясняется тем, что после родовой деятельности в кровоток малыша попадает много гемоглобина, распадающегося в организме на протяжении 3-5 недель. Вследствие этого процесса, образуется билирубин, который и вызывает повышение показателя АлАТ. Этот физиологический процесс называется послеродовой желтухой.

Отмечают следующие нормы значений АлАТ:

1. Первые пять дней после рождения уровень АлАТ достигает 49 Ед/л. В последующее время он может повышаться вплоть до 60 Ед\л.
2. Начиная с полугодовалого возраста количество содержания АлАТ уменьшается до 54 Ед/л.
3. К трехлетнему возрасту этот показатель составляет около 33 Ед\л.
4. В возрасте до шести лет, за норму принято считать показатель в 29 Ед\л.
5. После шестилетнего возраста он снова может вырасти вплоть до 39 Ед\л.
6. В подростковом возрасте значение дифференцируется и связано с половой принадлежностью ребенка, так для мальчиков он может достигать 27 Ед\л, а для девочек только 24 Ед\л.

Норма аланин-аминотрансферазы в крови взрослой женщины равна 31 Ед\л, тогда как у представителей мужского пола нормой считается показатель в 41 Ед\л.

Необходимо отметить, что повышение уровня аланин-аминотрансферазы у женщины в период первого триместра беременности считается нормой, тогда как на более поздних сроках оно может говорить о так называемом гестозе – осложнении беременности, также называющимся преэклампсией.

Содержание АсАТ также зависит пола и возраста человека. Более высокие показатели свойственны мужчинам в виду более высокой массы мышечной ткани и детям вследствие активного метаболизма и роста мышечной ткани.

Нормам концентрации АсАТ у женщин считается не более 31 Ед\л, в то время как у мужчин она достигает 37 Ед\л.

В зависимости от возраста и пола отмечают следующие нормы показателей данного фермента:

1. Высокий уровень содержания аспартат-аминотрансферазы свойственен младенцам возрастом до 5 дней. В этот период жизни он достигает 97 Ед\л.
2. К годовалому возрасту представленный показатель достигает 82 Ед\л.
3. К шестилетнему возрасту уровень содержания фермента падает до 36 Ед\л.
4. В 11-18 лет содержание АсАТ в крови у разных полов отличается. Так, у мальчиков этот показатель составляет приблизительно 28 Ед\л, в то время как у девочек не превышает 25 Ед/л.

В период беременности содержание АсАТ в женской крови может отличаться от нормы не только в большую, но и в меньшую сторону.

Отклонение от нормы содержания ферментов в крови может говорить о ряде патологий. Так, инфаркт миокарда вызывает повышение концентрации АсАТ в 10, а то и в 20 раз. При коронарной недостаточности этот показатель резко возрастает в течение суток, после чего плавно возвращается в норму.

Устойчивый повышенный показатель АсАТ в течение нескольких суток служит свидетельством о критическом состоянии пациента, а при дальнейшем повышении показателя является основанием предположить увеличение зоны поражения органа.

Иногда повышение АсАтТ может наблюдаться и у здоровых людей. Оно может быть вызвано противоопухолевыми лекарствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами, рядом седативных средств, а также приемом алкоголя или недавно перенесенными физическими нагрузками.

Сниженная активность фермента может отмечаться при дефиците витамина В6 или недавно перенесенном гемодиализе.

Снижение АлАТ может быть вызвано тяжелыми некрозами тканей печени, а также препаратами, содержащими в своем составе фенотеазин и аспирин.

Причины повышения

Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.

Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:

• печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
• сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
• скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
• поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
• инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).

В случае если количественные показатели фермента растут, то это может свидетельствовать о том, что в патологическое течение болезни включились соседние ткани. Стоит учитывать, что у больных стенокардией и циррозом количество АсАТ не выходит за грани нормы.

Причинами повышения фермента в крови могут являться и болезни ряда органов (в первую очередь – это сердце и печень). В этом случае перед врачами стоит задача, выявить болезнь какого именно из органов стали причиной изменения коэффициента фермента АсАТ в сыворотке крови.

Переходя к ферменту АлАТ, можно отметить, что анализ биоматериала на выявление количественного коэффициента АлАт проводится в медицинских учреждениях, с целью диагностирования заболеваний, развивающихся в печени, желчевыводящих протоках, скелетной мускулатуре, а также для выявления болезней сердечной мышцы.

Направление на сдачу крови на определение фермента АлАТ диагност может дать, если хочет получить более полную диагностическую картину и выявить те или иные нарушения в организме человека. Обычно это направление дается, если врач хочет узнать о влиянии медикаментозных средств или иных токсичных препаратов на состояние печени. Также важным поводом сдать АлАТ может стать гепатит. Показатели этого фермента отражают степень поврежденности печени в организме человека. Кроме того, данный анализ в обязательном порядке берется у доноров крови.

Причинами для беспокойства о своем здоровье и необходимость сдавать анализы на АлАТ вы можете узнать у своего лечащего врача или если обнаружите у себя один из нижеперечисленных симптомов:

• общее недомогание;
• приступы тошноты или рвоты;
• ослабленный аппетит;
• изменение цвета мочи;
• пожелтение кожных покровов;
• изменение в цвете кала;
• регулярные боли в животе, а так же вздутие.

Для того чтобы получить наиболее точный результат анализа на АлАТ необходимо правильно подготовить свой организм. Биоматериал, в данном случае, кровь, сдают рано утром на пустой желудок. Последний прием пищи до анализа должен состояться не позже чем за 8 часов. Кровь забирают из вены.

Показатель АлАТ может быть превышен и в следующих случаях:

• несбалансированное питание;
• вирусные инфекции;
• панкреатит в острой стадии;
• ожоги больших участков кожных покровов;
• состояние шока;
• мононуклеоз;
• проблемы кроветворной системы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• миодистрофия.

Лечение

Если после посещения врача вы узнали о том, что в крови превышено содержание АсАТ, то в срочном порядке нужно убрать те факторы, которые и вызвали подобные изменения в организме. Верным решением будет отказ от алкогольной продукции и подбор альтернативного лечения, которое бы не вызывало подобных биохимических изменений.

Уменьшать концентрацию АсАТ в крови нужно под контролем врача. В процессе лечения больному стоит консультироваться с кардиологом и гепатологом.

При проведении лечения нужно обратить внимание на воспалительные процессы в организме, а также на болезни сердца и печени, которые могут привести к подобному превышению нормы. В таких случаях больному необходима госпитализация, проведение лечения и периодическое отслеживание уровня фермента в крови.

Для того чтобы понизить концентрацию АлАТ в крови необходимо выяснить какая именно патология вызвала изменения в организме и заняться ее лечением. При лечении печени, которая обычно и вызывает повышение АлАТ, назначаются медикаменты, которые улучшают работу желудка, гепатопротекторы и желчегонные препараты. При применении вышеуказанных средств, стоит проконсультироваться с врачом, так как подобные препараты имеют ряд противопоказаний.

Увеличению АлАТ в крови могут послужить прием различных медикаментозных средств, которые стоит перестать принимать и выбрать другое лечение с врачом. Также для снижения АлАТ в крови стоит изменить свой рацион, начать употреблять в пищу продукты, содержащие витамин D. Здоровый образ жизни, поможет вам в выздоровлении.

В процессе всего лечения, для отслеживания результата в динамике, стоит сдавать кровь на биохимический анализ, чтобы выяснить, насколько подобранная для пациента терапия ему подходит.

Видео про анализ крови АСТ и АЛТ

Биохимический анализ крови: почему АСаТ и АЛаТ понижен?

Что такое АСаТ и АЛаТ?

В процессе работы клетки печени, сердца и некоторых других органов организма вырабатывают особые ферменты, которые участвуют в дальнейшем в обменных процессах. При нормальной работе органов эти ферменты не должны попадать в кровоток. А если и обнаруживаются в ходе биохимического исследования крови, то в небольших количествах. Однако иногда при возникновении в человеческом организме заболеваний, которые способны разрушить клеточную структуру тканей, эти самые ферменты склонны выходить в кровяное русло. Наиболее значимыми при диагностировании подобных нарушений как раз и считаются АСаТ и АЛаТ. Первый из них аспартат- аминотрасфераза АСаТ представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и предназначен для активации биохимических процессов в организме. В составе этого фермента содержится витамин В6, который и ответственен за аминокислотный обмен. Благодаря этому ферменту в организме человека происходит поддержание работоспособности всех органов в период голодания и физических нагрузок. Из этого следует, что АСаТ является веществом ответственным за энергообмен в человеческом организме. Больше всего этого компонента присутствует в клетках печени и сердце, чуть меньше в почках, селезенке, поджелудочной и мышечной ткани.

Другим ферментом, который также незаменим для нормальной работы организма считается аланин- аминотрансфераза или АЛаТ. Этот фермент отвечает за транспортировку аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря этому веществу осуществляется работа центральной нервной системы, укрепление иммунитета и нормализация обменных процессов. Кроме того, данный фермент принимает участие в формировании лимфоцитов. В нормальном состоянии содержание этого фермента незначительное. Максимальная его концентрация наблюдается в таких органах, как печень и сердце. Чуть меньше АЛаТа содержится в почках, мышцах, легких, селезенке и поджелудочной железе.

Подробнее о биохимическом анализе крови на АСаТ и АЛат в этом видеоролике.

Когда назначают анализы на АСаТ и АЛаТ и как часто нужно их сдавать?

Нередко при обращении к специалистам пациент может услышать, что в анализе крови АСаТ и АЛаТ понижены. Причин такому явлению может быть несколько. Значительные изменения уровня ферментов в крови в любую сторону сигнализируют о наличии сбоев в работе организма. Если под влиянием распространившейся болезни клетки начинают погибать, то ферменты начинают переходить в большом количестве в кровь. При понижении же АСаТ и АЛаТ в организме можно говорить о наличии серьезных патологий и выяснить причины их возникновения нужно как можно быстрее.

Среди основных причин снижения показателей АСаТ и АЛаТ особенно выделяются такие заболевания:

• Наличие инфекционных возбудителей в мочеполовой системе;
• Возникновение заболеваний пищеварительной системы;
• Образование злокачественных опухолей в организме;
• Недостаток пиридоксальфосфора в результате неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками;
• Серьезные патологии в печени;
• Нехватка или переизбыток витамина В6 в организме.

После расшифровки биохимии, как правило, специалисты приходят к выводу, что уровень АСаТ и АЛаТ понижен чаще всего из-за нарушений в работе печени. Низкий уровень ферментов в крови отмечается при наличии серьезных некротических процессов в печени, а также при сильном недостатке витамина В6. В том случае, если АСаТ и АЛаТ понижены, а билирубин сильно повышается или остается в пределах нормы можно говорить о неблагоприятном развитии заболевания. Сдавать биохимический анализ крови каждому человеку желательно хотя бы один раз в год. это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Понижен АСаТ и АЛаТ: почему так происходит?

При снижении показателей ферментов можно с точностью диагностировать серьезное поражение печени. Из-за этого количество активных клеток в организме резко сокращается. Пониженный уровень АСаТ и АЛаТ довольно часто встречается у недоношенных младенцев. У малышей это в основном свидетельствует о недостатке или полном отсутствии витамина В6. При тяжелом же поражении печени происходит разрушение большого количества гепатоцитов, которые синтезируют эти вещества. Снижение уровня этих ферментов встречается намного реже, чем их повышение. Однако это не означает, что общее состояние пациента будет намного легче, чем при их повышении. Зачастую пациенты при обнаружении снижения показателей АСаТ и АЛаТ начинают самостоятельно их повышать, чего делать категорически нельзя. Такое действие может только ухудшить положение дел. Поэтому назначать лечение должен только высококвалифицированный медик.

Симптомы нарушения работы печени

Конечно, точный диагноз можно поставить только после проведения биохимического анализа крови. Но изучение тканей не всегда является доступным. Зачастую при появлении заболеваний печени начинает цитолиз, который человек по определенным признакам может определить самостоятельно.

К характерным признакам цитолиза относятся:

• Появление горечи во рту;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Появление желтоватого оттенка у кожи;
• Возникновение чувства тяжести в правой части под ребрами;
• Снижение массы тела;
• Постоянная слабость, усталость и вялость;
• Повышение температуры тела.

Как повысить уровень ферментов в крови?

Для повышения уровня ферментов в крови рекомендуется выполнить следующее:

1. Провести диагностику органов и соответствующее лечение заболевания;
2. Начать принимать по назначению врача гепатопротекторы;
3. Начать принимать витамины, если был обнаружен недостаток В6;
4. Строго соблюдать диету.

Что касается диеты, то из рациона пациент должен исключить острую, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки, наваристые бульоны и изделия из белой муки. Рекомендовано также употреблять в пищу продукты, приготовленные на пару и продукты с высоким содержанием витамина В6.