Дефекация это процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход. В норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой.
При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.
Дефекация это сам по себе достаточно сложный рефлекторный акт с участием коры головного мозга. Стимулом к дефекации является растяжение прямой кишки, но при определенных обстоятельствах позыв может подавляться. Со временем акт дефекации приобретает условнорефлекторный характер.
Дефекация совершается в определенное время и при нормальной деятельности толстой кишки, в течение остального времени позыва на дефекацию нет, несмотря на то что какое-то количество кала может находиться в прямой кишке. Таким образом, определенная обстановка, время, совокупность импульсов, определенный уровень наполнения прямой кишки вырабатывают привычный для каждого индивидуума ритм акта дефекации.
Участие коры головного мозга в произвольном акте дефекации несомненно. Следует оценивать обстановку, условия, возможности дефекации. Кроме того, в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга существует центр, который координирует акт дефекации. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением следующих патологий прямой кишки:
рак прямой кишки;
паразитарное заболевание (актиномикоз).
Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя, это характерный симптом начинающегося приступа острого геморроя, или иными словами ущемления геморроидального узла. Поскольку вокруг анального отверстия расположено большое количество рецепторов, болевые ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе усиливается при ходьбе и во время дефекации, а иногда становится нестерпимой, так что больной не в состоянии ни сидеть, ни ходить.
Острая анальная трещина – это недавно возникший дефект слизистой оболочки анального канала, когда заболевание еще не перешло в хроническую фазу. Течение острой анальной трещины, как правило, проявляется сильной, но сравнительно кратковременной болью. Боль отмечается только при дефекации и длится в среднем 15 — 20 минут после нее. При этом, острая анальная трещина проявляется выраженным спазмом сфинктера, а кровотечение бывает минимальным.
Подслизистый абсцесс прямой кишки локализуется в подслизистом слое прямой кишки, чаще всего на задней стенки. Больные жалуются на тупую, иногда пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки, чувство тяжести в промежности. Боль усиливается при дефекации. Повышение температуры незначительное.
Подкожный парапроктит встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода. Начинается заболевание остро. У пациента обычно появляются следующие симптомы:
боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации;
Болезнь быстро прогрессирует и боль принимает пульсирующий характер, усиливается при малейшем движении.
Резкая боль при дефекации наблюдается при парапроктите (седалищно-прямокишечный). Процесс, захватывая глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин, быстро распространяется позади прямой кишки на другую сторону до предстательной железы и, идя кверху, захватывает тазовую клетчатку.
С самого начала заболевание протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, нередко с ознобом, нарастающим ухудшением общего состояния. Появляются следующие симптомы:
Отмечаются тяжесть и пульсирующая боль в глубине тазовой области. Местно обнаруживается легкая отечность соответствующей ягодицы, постепенно нарастающая в последующие дни. Если у Вас возникла боль при дефекации, обратитесь к проктологу. Врач посоветует средства для избавления от боли, а также подскажет, как предупредить развитие заболевания.
Многим людям знакомо такое явление, как боль при дефекации. Независимо от того, носит она постоянный характер или возникает время от времени, она вызывает страх и непонимание.
Особенно страшно становится, когда боль во время дефекации дополняется такими симптомами, как зуд, жжение, кровь в кале, изменение его цвета, консистенции, запаха.
Существует множество причин, вызывающих болезненные испражнения. В этой статье они подробно рассмотрены.
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Боль в анусе может иметь совсем безобидную этиологию, но также может являться следствием угрожающего жизни заболевания. Важно обратиться к грамотному специалисту и пройти тщательную диагностику.
В норме каждый человек должен испражняться 1-2 раза в день. При наличии разных заболеваний и прочих причин этот процесс может нарушаться: полностью исчезать или наоборот, учащаться. И в том, и в другом случае возникают недомогания при дефекации, которые способны существенно осложнить жизнь человеку.
Нарушение частоты дефекации – уже симптом какого-либо заболевания, требующий консультации проктолога, хирурга, гастроэнтеролога.
При первых признаках острой боли в прямой кишке нужно срочно посетить проктолога. Только в этом случае можно гарантировать правильное лечение и благоприятный исход.
Причины возникновения боли во время дефекации могут быть разными, зависят они от многих факторов. Так, вызвать ее может даже такая банальная причина, как расстройство желудка. Обильное количество пищи, ее плохое качество, еда, неподходящая для желудка вызывает неусвояемость пищи. В результате возникают проблемы с дефекацией.
Такая ситуация часто наблюдается, когда человек не следит за питанием, употребляет чрезмерное количество жирной, острой пищи. Устранение из рационов продуктов, способных вызывать расстройства желудка, способно решить проблему. Если же человек продолжает вести привычный образ жизни, не исключено развитие более серьезных осложнений, которые придется лечить под присмотром специалистов.
Именно бережное отношение к своему здоровью помогает человеку быстро избавиться от боли в заднем проходе или вообще никогда не узнать, что это такое.
Если говорить о заболеваниях, то наиболее часто боль, возникающая при дефекации возникает при:
- анальной трещине;
- подкожном и седалищном парапроктите;
- воспалении прямого кишечника;
- острой форме геморроя;
- колоректальном раке.
Рассмотрим каждую из этих патологий более подробно.
Повреждение слизистой оболочки прямой кишки в месте расположения сфинктера – анальная трещина, сопровождается тремя основными признаками:
- Сильные боли.
- Кровотечение.
- Спазм анального сфинктера.
Болезненные ощущения приходят при дефекации, приступы длятся недолго, около 20 минут, однако, они настолько сильные, что доставляют невыносимые мучения.
Острая форма этого заболевания характеризуется образованием гнойника под кожей в непосредственной близости от заднепроходного отверстия. Парапроктит, зачастую является причиной боли в заднем проходе при дефекации.
Наиболее сильная болезненность в анусе наблюдается непосредственно в процессе испражнения.
Подкожный парапроктит развивается стремительно, сопровождаясь мучительными проявлениями. Распознать его можно по следующим признакам:
- припухлость области промежности, покраснение и отек кожи;
- постоянная, быстро прогрессирующая боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время опорожнения кишечника;
- пульсирующая боль, свидетельствующая о переходе заболевания в гнойную фазу;
- быстро увеличивающееся уплотнение в области ануса (гнойник);
- гипертермия – кожа становится горячей на ощупь;
- общее недомогание, повышение температуры.
Это заболевание сопровождается сильными режущими болями, появляющимися во время испражнения. Это делает опорожнение кишечника мучительным, даже невозможным.
Седалищный парапроктит – серьезное заболевание, отличающееся бурным течением. Если не обратиться к специалисту вовремя, последствия могут быть плачевные: быстро увеличивающаяся температура тела и интоксикация организма.
Для острого проктита характерны:
- боль в области прямой кишки, сильная, пульсирующая, усиливающаяся при дефекации. Нередко она отдает в промежность и половые органы;
- чувство жжения, тяжести, инородного тела в анусе;
- гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки;
- нарушения стула: диарея или запор;
- примеси крови в кале;
- частые позывы на дефекацию;
- повышение температуры тела, общее недомогание.
С переходом заболевания в хроническую форму боли приобретают тупой, ноющий характер. Их слабая выраженность симптомов не доставляет больному практически никакого беспокойства. Но это не значит, что заболевание не нуждается в лечении.
Боль при геморрое в заднем проходе обусловлена обострением заболевания, характеризующимся выпадением геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемлением. Может возникать боль после акта дефекации, во время ходьбы, в запущенных формах – в состоянии покоя.
Другие симптомы заболевания:
- зуд и жжение в области ануса;
- кровотечение из заднего прохода при испражнении.
- чувство инородного тела в анальном отверстии.
Самые сильные боли, пациенты ощущают при тромбозе геморроидального узла.
Самые частые симптомы колоректального рака – боли в заднем проходе и примеси алой крови в кале.
На начальной стадии характерна боль при дефекации, которая постепенно усиливается, приобретает постоянный характер. С развитием патологии появляется боль внизу живота, бедрах, половых органах.
Наличие сильного болевого синдрома свидетельствует о запущенной фазе новообразования.
Вышеописанные причины – самые распространенные, но далеко не единственные:
- Если боль при дефекации сопровождается диареей, возможны такие патологии, как колит, полипы кишечника, дивертикулит.
- Проблемы с дефекацией у мужчин могут быть вызваны воспалением простаты. В этом случае, помимо боли возникает дискомфорт и чувство, будто больной сидит на мяче для гольфа. Еще одна характеристика простатита – учащенное и болезненное мочеиспускание.
- У женщин болезненное испражнение без кровотечения может быть вызвано воспалительными заболевания органов малого таза или кистой яичников.
- У обеих полов болезненные дефекации могут быть обусловлены воспаленным аппендиксом.
Чтобы устранить боль после дефекации, необходимо определить ее природу. Как видим, заболеваний, вызывающих этот симптом, существует немало.
Проблемами, связанными с заболеваниями анального отверстия, занимается проктолог. Только врач может диагностировать болезнь и поспособствовать избавлению от проблемы.
Не исключено, что в процессе диагностики может потребоваться консультация других специалистов: хирурга, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Такие методы диагностики, как ано-, колоно-, гастроскопия, помогут изучить слизистую оболочку прямой кишки, выявить геморрой, трещины, добро- и злокачественные новообразования.
Лабораторные методы диагностики (анализы крови, мочи, кала, в том числе на скрытую кровь) позволят дифференцировать патологию.
Методы лечения болезненной дефекации зависят от поставленного диагноза:
- При запорах или диареях, обусловленных неправильным питанием достаточно просто устранить провоцирующий фактор.
- При геморрое, анальной трещине, проктите и парапроктите назначается консервативное или хирургическое лечение. Врач выбирает схему лечения индивидуально, основываясь на тяжести симптоматики и степени запущенности заболевания.
- Если пациента мучает сильная боль в заднем проходе до, во время и после дефекации, в дополнении к основному назначается симптоматическое лечение, направленное уменьшение дискомфорта и облегчения акта дефекации.
Не последнюю роль в устранении болевого синдрома играет сам пациент. Очень важно нормализовать стул, всеми силами избегать запоров и поносов. Для этого нужно:
- тщательно выбирать продукты для ежедневного рациона;
- выпивать не менее двух литров воды каждый день;
- употреблять достаточное количество клетчатки (содержится в свежих овощах и фруктах), которая способствует размягчению стула.
Если запоры носят нерегулярный характер, врач может порекомендовать прием слабительных средств, однако, на непродолжительное время, иначе может возникнуть привыкание к препарату и проблема только усугубится.
Причины боли при испражнении кишечника и способы лечения
Боль при дефекации — это чаще всего признак патологии, который указывает на проблемы с кишечником или другими близлежащими органами. Когда человеку больно тужиться во время опорожнения, болит сфинктер перед или после дефекации, жжет в заднем проходе, а также отмечаются расстройства стула, то это говорит о том, что нужно немедленно выяснить причину этих явлений и начать лечить болезни.
Боль может появиться непосредственно перед дефекацией, во время нее (особенно, если нужны сильные потуги при опорожнении кишечника), сразу после акта опорожнения.
Болезненная дефекация у женщин и мужчин может быть:
- острая — чаще всего во время самого процесса наблюдается;
- тупая, ноющая — проявляется обычно после дефекации и может отдавать в соседние органы;
- колющая — чаще чувствуется в кишечнике перед дефекацией, и по мере ее приближения переходит в острую;
- резкая — возникает спонтанно и также быстро стихает;
- режущая — встречается очень редко и чаще всего сопровождает акт дефекации;
- сильная — терпеть такую боль практически невозможно, поэтому человеку трудно иногда даже просто ходить, так как боль чувствуется при ходьбе, сидении, лежании и долго не стихает, так часто болит прямая кишка;
- слабая — такая боль обычно попеременно преследует человека в любое время суток, может усилиться немного после опорожнения.
Причины болей при испражнении достаточно широки.
Боль появляется резко во время попытки опорожнить кишечник, часто испражнения выходят с большим трудом и в них заметны слизь и кровь. Из-за сильной боли в кишечнике пациенты часто подсознательно вызывают у себя запор.
Боль будет проявляться непосредственно перед опорожнением, когда на выходе кала задевается опухоль. Чувствуются рези в кишечнике, если опухоль повреждена, то кал выходит с кровью.
Во время месячных у женщин может появиться боль при попытке опорожнить кишечник. Может возникнуть жжение в области ануса, кал выходит нормальным без крови.
Также появляется тяжесть в животе и слабость, но все эти симптомы вскоре проходят и не влияют на состояние здоровья, так как вызваны не патологией, а нормальным состоянием женщины.
Воспаление прямой кишки часто сопровождается болью, которая усиливается при акте дефекации и лишь незначительно снижается после.
При запущенной болезни больным кажется, что внутри что-то режет.
Кишечные инфекции часто сопровождаются поносом или запором. Каждое из таких состояний вызывает временное воспаление слизистых кишечника и прямой кишки, а потому при дефекации человек испытывает боль.
Также в таких случаях характерны схваткообразные боли в животе, тенезмы (ложные позывы к дефекации), в стуле отмечаются примеси крови, слизи и даже гноя.
Это самая распространенная причина, которая вызывает болезненность при попытке опорожнить кишечник. Геморроидальные узлы находятся в прямой кишке или в анусе и, когда кал проходит мимо них, то возникает резкая сильная боль.
Нередкое осложнение геморроя — запор, который только усугубляет ситуацию, так как кал скапливается в прямой кишке, становится более сухим и твердым и потом все же покидает кишечник, вызывая у человека очень сильную боль.
У ребенка боль при дефекации может появиться из-за неправильного питания. Когда рацион малыша сформирован так, что еда в кишечнике превращается в тугой, сухой, плотный каловый комок, то ему трудно пройти через анальное отверстие, не раздражая слизистых.
Видео
Острый простатит не редко становится причиной болей у мужчин. Сначала боль слабая, редкая, но по мере прогрессирования болезни она будет усиливаться.
Мужчины часто стесняются своей проблемы и поздно обращаются к врачу, а тогда уже приходится принимать экстренные меры, чтобы не только снизить боль, но и вылечить пациента.
Свищи всегда вызывают большие трудности с опорожнением кишечника. У человека помимо боли появляются тошнота, слабость, недомогание, запор, может развиться и перитонит.
Множественные полипы (доброкачественные новообразования) часто появляются в кишечнике, принося человеку дискомфорт и боль. На первых стадиях развития болезни симптомов практически нет, а боль это тот признак который позволит диагностировать недуг, до того как он успеет принести значительный ущерб организму.
Совет Е. Малышевой
Чтобы избавиться от слизи, гноя и крови в кале — не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам заваривать обычный.
Заниматься самолечением без установления диагноза нельзя. Изначально необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога или проктолога (может понадобиться и консультация онколога или гинеколога).
Врач назначит:
- эндоскопию кишечника;
- общий анализ кала;
- анализ кала на скрытую кровь;
- ректороманоскопию;
- общий анализ крови;
- проведет пальцевую диагностику кишечника;
- проведет осмотр влагалища.
После получения результатов будет установлен диагноз.
Если начать лечить только симптом (делать ванночки, пить обезболивающие), то можно упустить момент для диагностики, а когда выявится заболевание, то лечить его будет уже поздно. Поэтому нужно всегда обращаться к врачу за советом, даже если дело окажется пустяковым, лучше быть уверенным в этом наверняка.
Видео