Боли слева от пупка

✓ Статья проверена доктором

Боль в животе с левой стороны около пупка – достаточно распространенный симптом. Локализация болевых ощущений с левой стороны встречается чаще, чем правосторонняя боль. Это связано с физиологическими особенностями и расположением внутренних органов. В некоторых случаях подобная симптоматика может указывать на проблемы с пищеварением, но если болевой синдром повторяется регулярно или имеет высокую интенсивность, следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность более тяжелых патологий, например, рака кишечника или почечной системы.

Болит живот слева от пупка

Боль в околопупочной области может быть острой или тупой, схваткообразной, ноющей, режущей. Часто встречается колющая боль, которая может напоминать сильное жжение и покалывание. Слабые, ноющие боли обычно указывают на начало воспалительного процесса, в который может быть вовлечена селезенка, поджелудочная железа, почки, яичники и другие органы, расположенные в левом квадранте.

При диагностике большое значение имеет локализация болевых ощущений. Если болевой синдром возникает преимущественно в нижней части живота, необходимо исключить патологии мочеполовой сферы и болезни толстого и тонкого кишечника. Женщинам необходимо пройти профилактический осмотр у гинеколога, так как вызывать подобные симптомы могут гинекологические патологии: эндометриоз, миома матки, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Расположение органов в брюшной полости

При локализации боли в верхней части живота с левой стороны, необходимо проверить работу селезенки, поджелудочной железы, желудка и пищевода.

Обратите внимание! В редких случаях острая боль слева от пупочного кольца может указывать на травмы и ушибы внутренних органов (включая нижнюю границу левого ребра). Если комплексное обследование не выявило никаких заболеваний, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Если болит в верхней части с левой стороны от пупка

Появление колющей боли, локализующейся слева от пупочного кольца, чаще всего указывает на заболевания поджелудочной железы. В 65 % случаев у больных с данной симптоматикой диагностируется панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, при котором в тканях органа происходят дегенеративные изменения. Любые симптомы при данном заболевании усиливаются после принятия пищи, особенно если она содержит большое количество жиров. Усиление боли можно заметить после обильной еды, а также в случаях, когда перерыв между приемами пищи составил более 6-8 часов.

О чем сигнализирует боль в районе пупка

Очень часто покалывание и боль слева от пупка появляются у женщин, ограничивающих себя в питании с целью похудения. Голодные диеты, как правило, заканчиваются срывом и употреблением большого количества пищи, которое заканчивается пищеварительными расстройствами и явлениями диспепсии.

К признакам панкреатита можно отнести следующие симптомы:

• боли в околопупочной зоне, эпигастрии или абдоминальном пространстве;
• ощущение «комка» в горле;
• неприятный запах изо рта;
• изжога;
• тошнота (усиливается после обильных приемов пищи);
• нарушения стула.

Лечение панкреатита включает прием пищеварительных ферментов («Креон», «Панкреатин»), препаратов для снижения желудочной секреции («Омепразол», «Омез») и средств симптоматической терапии для устранения изжоги и снижения негативного воздействия на слизистые оболочки желудка («Алмагель»).

Диарея инфекционного генеза – еще одна возможная причина болезненных ощущений в верхней части живота с левой стороны от пупка. В некоторых случаях понос может быть единственными клиническим проявлением болезни, но чаще всего он сопровождается и другими симптомами. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• признаки общей интоксикации (озноб, слабость, сонливость, лихорадка);
• рвота (чаще всего – неоднократная);
• боли в животе.

Болезни в зависимости от локализации боли

Боль при кишечных инфекциях имеет приступообразный характер и вызывается мышечными спазмами. Интенсивность обычно сильная. Для купирования болевого синдрома в этом случае можно использовать любой спазмолитик, например, «Папаверин» или «Но-шпу». Для уничтожения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра («Энтерофурил»). Одновременно проводится регидратационная терапия с применением солевых растворов («Регидрон») и очищение организма при помощи сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб», «Неосмектин»).

Очень серьезная патология, являющаяся одной из форм кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость – заболевание, при котором переваренная пища не может продвигаться по пищеварительному тракту и остается гнить в кишечнике. Патология почти всегда сопровождается сильной интоксикацией. Если продукты гниения и токсины попадут в кровеносное русло, возможно развитие гнойной формы сепсиса с признаками выраженного воспалительного процесса.

Виды заворота кишок

Заворот кишок представляет собой перекручивание отделов кишечника вокруг своей оси. Иногда кишка может закрутиться вокруг брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшины с кишечной трубкой (от пристеночного листка к висцеральному листку). Патология всегда сопровождается болевым синдромом в нижних отделах живота, который может переходить на верхнюю часть левого квадранта и сосредотачиваться в околопупочной области.

Важно! Заворот кишок относится к смертельно опасным хирургическим патологиям, поэтому при любом подозрении на данное заболевание (отсутствие стула в течение нескольких дней в сочетании с подъемом температуры и болями в животе) необходимо срочно обращаться в больницу.

Брюшная аорта – это крупный кровеносный сосуд, по которому кровь, обогащенная питательными элементами и кислородом, от сердца поступает к органам брюшной полости. Аневризма представляет собой выпячивание в стенке сосуда, при котором может произойти разрыв аорты. Тревожные симптомы при патологии развиваются в течение нескольких часов. У больного появляется резкая боль колющего характера в верхней части живота и слева от пупка, начинается головокружение, возможна потеря сознания. Артериальное давление резко снижается, в особо тяжелых случаях показатели тонометра могут достичь критических отметок.

Виды аневризма брюшной аорты

Важно! Разрыв аневризмы – смертельная патология. Если у человека присутствуют симптомы, указывающие на возможные аномалии кровеносных сосудов (к которым относится и аневризма), необходимо сразу обращаться к сосудистому хирургу.

Что делать при болях в пупке

В некоторых случаях боль слева от пупка может быть вызвана и другими патологиями, например, заболеваниями почек или раком кишечника. При этом локализация боли будет зависеть от того, какая именно часть органа поражена. Частота диагностирования околопупочной боли с левой стороны представлена в таблице ниже.

Частота возникновения болезненных ощущений слева от пупочного кольца

Боли в животе – явление неприятное. Чтобы определить причину боли, важным моментом является ее локализация. Если болит живот в области пупка, следует знать причины, ее вызывающие, что порой бывает довольно сложно, из-за неясности картины заболевания.

Чтобы выяснить причины, вызывающие боль от пупка слева, следует знать, что в этой области расположено. Сверху и слева от пупка находятся селезенка, желудок, кишечные петли, часть поджелудочной железы, диафрагма.

Боль слева от пупка, вызванная селезенкой

Селезенка расположена вблизи от брюшины, ее миссия – удаление из крови отработанных эритроцитов, способом разрушения структуры их телец. Боль от пупка слева может быть вызвана растяжением капсулы селезенки.

Боль слева от пупка, вызванная толстой кишкой

Болезненные проявления с левой стороны от пупка могут быть следствием скопившихся газов в толстой кишке. Если причина кроется в заболевании, к боли присоединяются другие симптомы:

• нарушения опорожнения;
• наличие в каловых массах следов слизи или крови;
• повышение температуры;
• ярко-красная кровь свидетельствует о наличии геморроя;
• стул черного цвета указывает на желудочное кровотечение.

Гастрит и диспепсия вызывают боль ноющего характера, сопровождающуюся тошнотой и рвотой.

Боль от пупка слева, вызванная поджелудочной железой

Заболевания поджелудочной железы характеризуются резкой болезненностью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

Локализация боли в левой части живота возле пупка может быть вызвана раздражением кишечника, связанным со стрессом. Кроме этого, неприятные симптомы могут быть спровоцированы опухолевым процессом в кишечнике, дивертикулитом, воспалительным процессом, непереносимостью определенных пищевых продуктов.

Другие причины появления боли в животе

Боль около пупка в животе также может быть вызвана следующими заболеваниями:

• Энтеритами (заболеваниями тонкого кишечника), имеющими вирусную, бактериальную, паразитарную этиологию.
• Обострением хронического энтерита – заболевания, характеризующегося изменениями слизистой оболочки тонкой кишки дистрофического и воспалительного характера, возникающего вследствие перенесенных в прошлом кишечных инфекций, лямблиоза. Пациент при этом испытывает нерезкую, тупую, разлитую боль от пупка слева, возникающую после приема пищи или независимо от него; ощущение полноты и распирания «под ложечкой» и вокруг пупка; снижение аппетита; урчание и вздутие в животе.
• Острым аппендицитом. Заболевание, как правило, начинается внезапно, с образованием болевых симптомов «под ложечкой», по всей поверхности живота, бывает, появляется боль от пупка слева. Постепенно нарастая, боль распространяется в правую половину живота. У пациента незначительно увеличивается температура, язык – сухой, пульс – учащается. При надавливании на живот появляется резкая боль в правой части живота.
• Пупочной грыжей, сопровождающейся острой болью возле пупка, тошнотой, рвотой, запором, учащенным пульсом. В месте локализации грыжи возникает плотное образование, имеющее округлую или продолговатую форму, болезненное, не вправляемое в брюшную полость (ущемленная грыжа). В таком случае следует пациента срочно отправить в хирургическое отделение стационара.

Помимо вышеописанных случаев, боль в области пупка слева может проявляться при наличии у пациента поражений брюшной аорты, брыжеечных лимфоузлов, тромбозе брыжеечных сосудов или их эмболии, тонкокишечной непроходимости, гангрене тонкой кишки.

Если интенсивная боль в животе беспокоит на протяжении длительного времени, то это является симптомом заболевания. По локализации боли можно сказать, какой орган брюшной полости не справляется со своей работой. Боль в животе слева от пупка бывает при несварении желудка, но может появиться и при расстройствах, которые требуют срочной терапии.

Вероятно появление боли около пупка при патологии:

• двенадцатиперстной кишки;
• петель тощей и подвздошной кишки;
• большого сальника;
• желудка (из-за его опущения);
• органов мочевыделительной и половой системы.

Боль выше пупка ощущается из-за патологического процесса, происходящего в желудке или двенадцатиперстной кишке. Чаще всего это воспаление, которое приводит к язвенной болезни. Сначала дискомфорт появляется после употребления острого, жареного, соленого, но по мере развития процесса боль становится постоянной и интенсивной. При перфорации слизистой формируется синдром «острого живота».

Боли ниже пупка указывают на проблему в толстом кишечнике или в органах мочеполовой системы. Дискомфорт в указанной области появляется при цистите, ишемии, синдроме раздраженного кишечника, атеросклерозе, аневризме брюшной аорты. Болезненность возле пупка часто у женщин возникает при онкологии матки или яичников, фиброме матки, эндометриозе.

Как правило, если болит сильно живот в области пупка с левой стороны, то обнаруживаются нарушения работы тонкого кишечника. Дисфункция органа приводит не только к болезненным ощущениям и плохому пищеварению, но и из-за ухудшения всасывательной функции, возникают внекишечные проявления, например, анемия, гиповитаминоз, синдром мальарбсорбции.

Поэтому если боли в районе пупка постоянные или периодические, то необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить непроходимость кишечника, инфаркт, еюнит, пупочную грыжу, ферментопатию, онкологию, кишечную инфекцию, синдром раздраженного кишечника.

Большинство из патологий имеют одинаковые проявления, а значит, без обследования поставить диагноз невозможно. И все же, если пациент способен описать локализацию боли и ее характер, а также обнаружил связь между ее появлением и приемом пищи или стрессом, то это значительно ускорит диагностику и поможет избавиться от ненужных медицинских тестов и обследований.

При появлении боли на уровне пупка врач заподозрит воспалительные или деструктивные заболевания кишечника. Иногда у женщин, после беременности, наблюдается смещение желудка вниз, поэтому боли вокруг пупка могут появиться из-за проблем с желудком.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, потребуется собрать полный анамнез, пройти лабораторные и аппаратные исследования. Если у больного появился «острый живот», то требуется срочное хирургическое вмешательство.

Затруднение в продвижении кишечного содержимого спровоцировано закупоркой просвета кишки каловым камнем, желчным конкрементом, опухолью, паразитами, инородным телом или же это следствие сдавливания органа снаружи спайками, новообразованием или заворота кишок.

Выделяют полную или частичную непроходимость, которая бывает острой, подострой и хронической. Расположение эпицентра боли и симптомы болезни будут зависеть от места, где закупорен просвет.

При острой непроходимости на протяжении двух – четырнадцати часов больные испытывают сильную схваткообразную боль в животе, на пике которой появляются признаки шока (бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение, гипотония). При тонкокишечной непроходимости возникает обильная рвота, которая не приносит облегчения.

После первой фазы болезни наступает период, который называется «мнимым благополучием», когда болезненность проходит, но остается задержка газа и стула, метеоризм и асимметрия живота. Если закупорка произошла в тонкой кишке, то задержки кала может и не быть, опорожнение нижних отделов возможно после клизмы или самостоятельно. Через 36 часов после проявления заболевания, при остром течении, развивается перитонит.

Хроническая кишечная непроходимость формируется редко. Как правило, ее вызывают спайки, грыжи, опухоли. При патологии возникают сильные схваткообразные боли, а также задержка кала и газов, тошнота и рвота.

Спустя часы или двое суток, симптомы проходят самостоятельно или после медикаментозной терапии. При кишечной непроходимости требуется присмотр в хирургическом отделении. До осмотра специалиста запрещено делать клизмы, пить обезболивающие или слабительные препараты.

Боль сильная около пупка может ощущаться и в результате нарушения мезентерального кровообращения. Причина патологического процесса в закупорке сосудов брыжейки тромбом или в сдавливании артерии опухолью.

При заболевании появляются сильные спастические боли вверху живота возле пупка. При принятии больным вынужденной коленно-локтевой позы интенсивность несколько снижается. Боль не снимается даже сильнодействующими обезболивающими.

Помимо болевого синдрома, возникает тахикардия, повышается артериальное давление. Больной испытывает страх. Кишечник на ишемию реагирует рвотой и диареей. Спустя 6–12 часов, после появления первых симптомов, боль проходит, поскольку в результате некроза погибают нервные окончания. В кале и рвоте заметна кровь.

Атеросклероз или аортоартериит провоцирует хроническую ишемию кишечника. Боль при данной болезни ощущается в эпигастральной области, в подвздошной ямке с правой стороны. Приступы начинаются спустя 20–40 минут после еды.

Пациенты жалуются на сильную спастическую боль (проходит после приема нитроглицерина), бульканье в животе, нарушение стула. Поскольку заболевание прогрессирует, то необходимо как можно быстрее пройти обследование и провести необходимую терапию.

Кишечные инфекции, глистные инвазии, излишнее употребление алкоголя, неправильное питание, заболевания печени, нарушение метаболизма или иммунодефицитные состояния способны привести к развитию хронического воспаления в тощей кишке (еюниту).

При патологии из-за спазма стенки кишки ощущаются боли в области около пупка. Дискомфорт может провоцировать и растяжение кишечника вследствие воздействия скопившихся газов.

Также происходит и воспаление брыжеечных лимфоузлов (мезаденит), что проявляется болезненностью в левом боку, справа или слева от пупка.

При развитии патологического процесса формируется ганглиолит и спастическая боль заменяется жгучей. Помимо болевого синдрома, при еюните отмечается сильная диарея (за день до 20 раз), которая может наблюдаться сразу же после еды.

К клинике относится слабость, изменение артериального давления, дрожание рук. Из-за нарушения микрофлоры кишечника кал пенистый и имеет резкий зловонный запах. Если изменения в кишке существенны, то кал имеет жирный блеск и по консистенции похож на мазь.

Если железами синтезируется недостаточное количество ферментов или они не активны, то это приводит к неполноценному пищеварению. Энзимодефицитные энтеропатии могут быть врожденными (то есть обусловленные наследственностью) или приобретенными, возникающими в результате воспалительных или дистрофических изменений слизистого слоя тонкой кишки.

При заболевании мучает боль в области пупка после употребления определенных продуктов, например, коровьего молока или глютена. Исключение их из рациона позволяет устранить симптоматику. Если болезнь развилась в раннем возрасте, то это влечет отставание в физическом развитии.

Клинически заболевание проявляется болью в области пупка, хронической диареей (5–15 дефекаций в сутки) и симптомами нарушения всасывания. Боль спровоцирована спазмом гладких мышц кишечника, имеет эпизодический характер.

В кале видны непереваренные остатки пищи, в нем также обнаруживаются белки, жиры и углеводы, которые не всосались тонким кишечником. При болезни нарушается всасывание микроэлементов и витаминов, особенно жирорастворимых (А, D, Е, К). Из-за ухудшения функций тонкого кишечника человек теряет вес, что может привести к истощению.

Опухоль в тонком кишечнике развивается достаточно редко (в 1–2% случаев), как правило, она обнаруживается у мужчин после 30 лет. Чаще всего новообразование возникает в двенадцатиперстной кишке, что объясняется контактом слизистой с желчью и соками поджелудочной железы.

Опухолевые ткани могут расти в просвет кишки и провоцировать кишечную непроходимость или же прорастать вглубь, в стенку тонкого кишечника, что вызывает кишечные кровотечения, разрыв слизистой и перитонит.

Если опухоль сдавливает прилегающие органы, то может развиться панкреатит, желтуха, ишемия кишечника, асцит. В некоторых случаях опухоль сращивается с находящимися рядом петлями кишечника, мочевым пузырем, сальником, толстым кишечником, что приводи к формированию малоподвижного конгломерата.

Симптомы болезни зависят от вида опухоли, ее локализации и размера. При онкологии отмечается интенсивная схваткообразная боль в области пупка, а также тошнота, отрыжка, изжога, понос, урчание в животе, интоксикация, потеря веса. При раке стул становится дегтеобразным, а также прогрессирует анемия.

Болезнь относится к функциональным, то есть отсутствуют органические поражения тонкого кишечника. Расстройство связано с нарушением перистальтики. Болезнь имеет волнообразное течение, прогрессирование не наблюдается. Приступы возникают довольно часто (более трех дней за месяц), обычно на фоне эмоционального напряжения.

Из-за нарушения моторики появляется метеоризм, что провоцирует боль около пупка или в нижней части живота. При заболевании может возникать как понос, так и запор. Отмечено, что болезнь имеет суточную цикличность, пик приходится на утреннее время. Режущая или схваткообразная боль около пупка чаще отмечается после завтрака. Опорожнение кишечника приносит облегчение.

При данной болезни на слизистой ткани кишечника возникают язвы и эрозии. Больного беспокоит понос с кровью и абдоминальные боли различной степени интенсивности. Для патологии характерны осложнения в виде кишечной непроходимости или изъявлений, при которых появляется синдром «острого живота».

Требуется срочная операция. Неосложненный неспецифический язвенный колит приводит к повышению температуры тела до фебрильных значений и ложным позывам к опорожнению кишечника, метеоризму.

При болезни Крона способно воспаление развиться на любом участке слизистой желудочно-кишечного тракта, чаще всего затрагивается подвздошная кишка. Заболевание генетически детерминировано. Провоцирующим фактором выступает кишечная инфекция.

Клинически болезнь проявляется симптомами интоксикации, гипертермией, диареей, потерей веса, абдоминальными болями, метеоризмом, рвотой. При осложнении может развиться кишечная непроходимость, перфорация, токсический мегалколоном, свищи в мочевом пузыре.

Из-за воздействия вирусов или бактерий в брыжеечных лимфоузлах может начаться воспалительный процесс. Как правило, он развивается под действием стафилококков, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, энтеровирусов, аденовирусов, туберкулезной палочки.

При патологии отмечается сильная продолжительная схваткообразная боль левее пупка или вверху живота, которая усиливается при нагрузке. Также возникают симптомы интоксикации, отдышка, тахикардия, диарея, гипертермия.

При хронической форме болезни клиника стерта, боли слабо выражены, кратковременны, усиливаются после физической нагрузки. Длительное течение болезни приводит к образованию спаек, из-за чего может сформироваться кишечная непроходимость.

При прогрессировании патологии лимфоузлы наполняются гнойным экссудатом, что может привести к разрыву гнойника и поступлению содержимого лимфоузла в брюшную полость, что вызывает перитонит, а если гной проникает и в кровь, то возникает сепсис.

Боль вокруг пупка способна вызываться пупочной грыжей. Обычно выпадение кишки в пупочное кольцо происходит в младенчестве и не беспокоит, а к пятилетнему возрасту исчезает самостоятельно.

В редких случаях может произойти ущемление или воспаление содержимого грыжевого мешка, что вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, кровь в кале, задержку газов, и требует срочного медицинского вмешательства.

Если возникла боль в области пупка справа, слева или снизу, она сопровождается другими симптомами (диареей, рвотой, жаром, слабостью) или не проходит два часа, то необходимо обращаться к доктору.

Причины боли станут известны только после визуального осмотра слизистой кишечника и желудка (эндоскапии), ультразвукового исследования, проверки крови, мочи и кала. Возможно потребуется компьютерная томограмма, чтобы выявить функциональные нарушения. Если гастроэнтеролог не обнаружит патологий, то пациент будет направлен к урологу, гинекологу или психиатру.