Любая боль причиняет человеку страдания, заставляет отложить привычные дела и мешает нормальной жизни, а если болит анальное отверстие, то это еще и психологическая проблема. С этой бедой трудно разобраться самому и стыдно обратиться к доктору. Однако в вопросах здоровья не должно быть стеснительности. Раннее обращение к врачу и проведение грамотного лечения может предотвратить развитие серьезных осложнений и спасти человеку жизнь.
Анальное отверстие является конечным отделом прямой кишки и идеально устроено для осуществления дефекации – выброса наружу непереваренных остатков пищи. Этот сложный акт регулируется нашим сознанием и подчиняется коре головного мозга. Рецепторы в стенке прямой кишки реагируют на растяжение накопившимися каловыми массами и посылают сигналы в кору, оттуда идет обратная команда в наружный сфинктер (мышечное кольцо, которое плотно охватывает анус). Он открывается при одновременном сокращении мускулатуры кишечной стенки, кал выталкивается через задний проход наружу. В прямой кишке есть еще и внутренний сфинктер, который тесно связан функционально с работой наружного по запиранию в кишке кала и газов.
Конечный отдел толстой кишки отличается богатым кровоснабжением из наружного и внутреннего геморроидальных сплетений и обширной иннервацией. Поэтому здесь идеально созданы условия для быстрого всасывания в кровь лекарственных средств, применяемых местно, и значительно выражены болевые ощущения при разных патологических ситуациях.
Причины, вызывающие боль в анальном отверстии и прямой кишке (прокталгию), многообразны и требуют выяснения в каждом конкретном случае, от этого зависит лечение.
Прокталгия – это различный по характеру болевой синдром с локализацией в прямой кишке и заднем проходе, связанный с возникновением преходящего или устойчивого спазма в анальном сфинктере. Этот спазм представляет собой непроизвольное сокращение гладких мышц, расположенных вокруг ануса. Прокталгия может быть первичной и вторичной.
Первичный спазм в анальном сфинктере не связан с поражением прямой кишки, он имеет неврологическое происхождение, встречается в следующих ситуациях:
- у эмоционально нестабильных лиц (чаще женского пола), склонных к истерическим реакциям, при неврастении и психических заболеваниях;
- при патологиях в центральной нервной системе – остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, радикулите;
- при расстройствах вегетативного отдела нервной системы (синдром ВСД);
- после травм области копчика, тяжелых родов, операций в малом тазу может наблюдаться нарушение иннервации и развитие синдрома кокцигодинии (спазм мышц, поднимающих анальное отверстие).
Вторичная прокталгия (вторичный спазм наружного и внутреннего сфинктера) – это болевые ощущения в анальном отверстии, связанные с патологией в самой прямой кишке и заднем проходе. Таких заболеваний достаточно много:
- Геморрой – боли при дефекации, сидении или ходьбе возникают при осложненном течении заболевания (выпадение, ущемление и тромбоз геморроидальных узлов).
- Сфинктерит – воспаление тканей в анальном канале, редко бывает изолированным, чаще при наличии воспалительных заболеваний в других отделах ЖКТ.
- Трещина заднего прохода – для острого дефекта характерна резкая боль во время дефекации, для хронического – длительные болевые ощущения после опорожнения кишечника. Кроме боли, есть выделения алой крови различной интенсивности и патологический спазм в анальном сфинктере.
- Криптит – воспалительный процесс в железах, выходящих в прямую кишку, встречается нечасто, характеризуется болями в анусе при дефекации.
- Парапроктит – гнойное воспаление в параректальной клетчатке, развивается как осложнение после криптита, может сопутствовать геморрою в запущенной стадии или анальной трещине при присоединении инфекции у ослабленных или не получавших лечения больных. Кроме боли в промежности, имеется выраженная болезненная припухлость в области ануса или в толще прямой кишки, лихорадка, головные и мышечные боли.
- Ректальные свищи – это хронический парапроктит.
- Рак прямой кишки и анального канала – начало заболевания имеет симптомы, похожие на геморрой, боли появляются в конечных стадиях. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу.
- Сужение анального канала (врожденный суженный сфинктер или последствия оперативных вмешательств).
Проводятся после выявления причины болевого спазма анального сфинктера.
Пациент проходит общее и проктологическое обследование – анализы крови, кала и мочи, пальцевое ректальное исследование, аноскопию и ректороманоскопию, колоноскопию и ирригографию (по показаниям).
Лечение может складываться из следующих мероприятий:
- медикаментозное воздействие (ректальные свечи, НПВС в таблетках, физиотерапия);
- хирургические вмешательства (сфинктеротомия, геморроидэктомия);
- народные методы (сидячие ванны с противовоспалительными травами, микроклизмы, тампоны с целебными отварами).
После проведения полного обследования врач назначает лечение
Лечение вторичной прокталгии – это терапия основного заболевания, вызвавшего болевой спазм в анальном сфинктере. Сложность лечебных мероприятий при первичной прокталгии заключается в развитии замкнутого круга. Спазм анальных мышц способствует формированию устойчивой боязни акта дефекации и возникновению разных фобий (типа канцерофобии). Это приводит к запору, нарушениям кровоснабжения слизистой оболочки кишки, появлению трещин и воспаления, что еще больше усиливает спазм и ухудшает течение возникшей патологии.
Боль в области заднего прохода – это спутник многих проктологических или других заболеваний, индикатор здоровья и благополучия в нашем организме.
Игнорировать этот симптом нельзя.
Только своевременное обращение к врачу и обследование может навсегда избавить от серьезной проблемы и не допустить развития тяжелых болезней.
Если возникла боль в заднем проходе, причины у женщин, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов и могут быть более серьезными, чем кажется на первый взгляд. Но при этом и женщины, и мужчины, прежде чем обратиться к врачу, используют массу способов, занимаясь самолечением, что, как правило, не приводит ни к чему хорошему. То есть затем все же приходится обращаться за квалифицированной помощью. К счастью, не всегда повреждения анального отверстия могут носить столь серьезный характер. Большинство анальных симптомов излечимы, главное — вовремя обратиться за помощью.
Система пищеварения, как известно, имеет окончание — это прямая кишка, через которую непереваренная пища в виде остатков (кала) выводится наружу. Ее строение для этого и приспособлено, а анальное отверстие окружено мышечным жомом, то есть сфинктером. В момент опорожнения мышцы оболочки стенок прямой кишки у женщин и мужчин напрягаются, а сфинктер открывается. Тут же за счет возникновения усилия кал выталкивается наружу. При этом каловый комок может быть разной плотности: от мягкой консистенции до твердой каловой массы. Для того чтобы при выходе плотный комок не ранил прямую кишку, на ее стенках имеются специальные спиральные складки. В результате кал не просто выдавливается, а словно вывинчивается наружу. Сама же прямая кишка имеет огромное количество разных желез. Они вырабатывают специальное смазывающее вещество в виде слизи, что снижает вероятность травмирования прямой кишки во время дефекации.
Система пищеварения, как известно, имеет окончание — это прямая кишка, через которую непереваренная пища в виде остатков (кала) выводится наружу.
Здесь же под слизистым слоем прямой кишки находятся венозные сплетения, известные как геморроидальные вены. Их главная функция — обеспечить общий кровоток прямо в полую вену, не заходя в печень. Эту особенность строения венозной системы прямой кишки уже давно используют в медицине. Ведь именно поэтому вещества из мазей и свечей после ввода в прямую кишку не попадают в печень, а действуют непосредственно на пораженное место, отчего такой способ при лечении повреждений прямой кишки считается более эффективным, нежели препараты в виде инъекций.
Но боль в заднем проходе — это не только боль в области отверстия, это боль, которая может проявляться в любой части тела. Все зависит от того, какая часть поражена и какие ткани повредились. К тому же есть целый ряд заболеваний, которые вызывают боль в заднем проходе.
Боль в области ануса, в прямой кишке, которая усиливается в момент опорожнения, говорит о том, что стенка прямой кишки имеет трещину — она дает о себе знать во время акта дефекации. Скорее всего, повреждена слизистая оболочка прямой кишки. Случается такое после чрезмерного растягивая ткани в момент выталкивания плотного комка кала. Иногда стенки прямой кишки могут повредить инородные предметы, что попали с пищей в пищеварительный тракт, не переварились и вывелись наружу. Это могут быть всевозможные косточки (от вишен, слив и т. п.) или даже шелуха семечек. То есть это еще раз говорит о том, что, употребляя пищу, особенно фрукты, ни в коем случае не стоит есть их с косточками, а семечки щелкать вместе с кожурой.
Также причиной боли можно назвать систематический понос, или диарею. Необходимо немедленно установить причину изнурительных поносов и предпринять все возможное, чтоб остановить диарею, после чего приступать к лечению воспаленного места в заднем проходе. Если боль сопровождается поносом, то причиной этому могут быть колит или дивертикулит, полип или опухоль.
Если человек столкнулся с проблемой, когда болит анус, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за установлением причины патологии и назначением грамотного лечения.
Боль в заднем проходе может быть разной интенсивности и продолжительности. Её характер зависит от патологии, которая вызвала дискомфорт. Боль может быть тупой и режущей, колющей и жгучей. Некоторые люди из-за сильных болей избегают процесса дефекации и страдают от запоров.
Боль может сопровождаться кровотечениями, выделениями гноя и чувством инородного предмета в прямой кишке. В таком случае чаще всего возникает острая боль, которая неожиданно появляется и исчезает. Хронические боли менее интенсивны, но они служат явным признаком сбоя в работе внутренних органов.
Большинство людей стесняются обращаться к врачу при первых болезненных ощущениях в анальном отверстии. Человек надеется, что дискомфорт пройдет самостоятельно — и предпочитает выждать некоторый срок.
Некоторые предпочитают заниматься самолечением, экспериментируя с различными медицинскими препаратами и народными средствами. Все это только усугубляет ситуацию, ведь невозможно лечить что-либо без постановки точного диагноза, а это может сделать только специалист.
Боль в анусе является признаком сбоя в работе организма и может быть вызвана:
Геморроем.- Анальными трещинами.
- Абсцессом слизистых прямой кишки.
- Парапроктитом.
- Опухолями и полипами.
- Спазмом мышц сфинктера.
- Колитом.
- Воспалением аппендикса или предстательной железы.
- Гельминтами.
- Некоторыми венерическими заболеваниями.
- Патологиями органов малого таза.
- Травматическими повреждениями прямой кишки.
Отдельные же причины вполне безобидные – например, анальное отверстие может болеть у женщин в период овуляции и через пару дней дискомфорт проходит самостоятельно.
У здоровых людей неприятные ощущения могут возникнуть из-за длительного сидения на жесткой поверхности. Такие боли проходят через короткий промежуток времени самостоятельно и не требуют лечения. У молодых людей дискомфорт может появляться из-за спастического сжатия мышц ануса, что также со временем проходит самостоятельно.
Анальные трещины возникают из-за длительных поносов или запоров, при повреждении слизистых твердыми каловыми массами или инородными предметами.
Боли при этой патологии носят острый характер и чаще всего возникают в процессе дефекации или после неё (хронические анальные трещины). Многие люди сознательно отказываются от опорожнения кишечника, провоцируя запоры и ухудшая ситуацию.
Анальные трещины часто сопровождаются зудом и ощущением мокроты в заднем проходе и незначительными кровотечениями. У некоторых людей анальные трещины протекают бессимптомно и только в период осложнений дают о себе знать проявлением болевых ощущений.
Наиболее частая причина болей ануса. Причин развития воспаления геморроидальных вен много:
Тяжелые физические нагрузки.- Неправильное питание.
- Сидячий образ жизни.
- Злоупотребление алкоголем.
- Период беременности и роды.
- Частые запоры.
Геморрой может быть внешним и внутренним, острым и хроническим, от чего и зависит характер болей. При остром геморрое отмечаются сильные боли. Человеку больно сидеть, ходить и опорожнять кишечник.
Другие признаки геморроя:
- Зуд и жжение в области заднего прохода.
- Кровянистые выделения.
- Чувство инородного тела в анальном отверстии.
- Уплотнения геморроидальных вен.
- Болезненность после дефекации.
Достаточно редкие заболевания, которые при отсутствии лечения вызывают сильнейшие боли. На начальной стадии человек может жаловаться на тупые и ноющие боли в области ануса, которые усиливаются во время дефекации.
В процессе развития воспалительного процесса болевой синдром усиливается, наблюдается повышение температуры тела и жар.
При парапроктите из ануса может выделиться гной и кровь. Человек пребывает в утомленном обессиленном состоянии. Если заболевание не лечить, то возможен летальный исход, так как повышается вероятность инфицирования всей брюшной полости. В некоторых случаях парапроктит осложняется формированием свищей, из которых выделяется гной.
Полипы – представляют собой доброкачественные образования, но из-за большого количества нервных окончаний в области анального отверстия они могут доставлять болевые ощущения. Наиболее часто болит анал при полипах, которые расположены в просвете прямой кишки.
Боли при злокачественных образованиях появляются на поздней стадии заболевания. На начальной стадии человек страдает от слабости и повышенной утомляемости, снижается аппетит. По мере развития опухолевого процесса из ануса выделяется слизь и кровь, возникают ложные позывы к дефекации и присутствует чувство инородного тела в прямой кишке.
Колит представляет собой воспаление слизистых толстого кишечника. При этой патологии человек страдает от следующих симптомов:
Боль в животе после приема пищи.- Вздутие живота.
- Частые поносы.
- Неприятный привкус во рту.
- Отсутствие аппетита.
- Дискомфорт и болезненность в зоне ануса.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
Колит чаще всего развивается после перенесенной инфекции. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму и особенно интенсивно проявляется в период обострения. Во время ремиссии болей может не быть.
При воспалении аппендикса первоначально боль локализуется в зоне эпигастрия. Через некоторое время она перемещается в правую подвздошную область, в место расположения аппендикса. Боль отличается особой интенсивностью, но имеет постоянный характер.
Очень часто она отдает в область анального отверстия и особенно проявляется при смене положения.
Другие признаки аппендицита:
- Повышение температуры тела.
- Отсутствие аппетита.
- Поносы или запоры.
- Тошнота и рвота.
При хроническом воспалении предстательной железы мужчины могут испытывать тянущие боли в области ануса. Кроме этого, человек жалуется на:
Частые и болезненные мочеиспускания.- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Боль и жжение в области прямой кишки.
- Болевые ощущения после полового акта.
- Снижение либидо.
Простатит – это одна из причин бесплодия. Заметив у себя хотя бы несколько признаков простатита, необходимо сразу же обратиться к специалисту за своевременным и грамотным лечением.
Гельминты в области кишечника могут вызывать боли разной интенсивности. Очень часто они сопровождаются зудом и жжением в области заднего прохода. Человек страдает от запоров или, наоборот, диарей. Могут возникнуть кожные высыпания, чувство усталости и упадок сил.
В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела. На данный момент выявлено большое количество видов гельминтов, так что лечение целесообразно проводить только после установления типа гельминта, который паразитирует в организме.
При инфицировании половыми инфекциями достаточно часто возникают умеренные боли в области ануса. Каждое венерическое заболевание имеет свои особенности, но заподозрить инфицирование ими возможно в случае появления:
Неспецифических выделений из мочеиспускательного канала.- Зуд и жжение в области половых органов.
- Боли во время полового акта.
- Гнойные примеси в моче.
- Снижение либидо.
- Высыпания на половых органах.
Боли возникают в промежности и отдают в анальное отверстие. Они не выделяются особой интенсивностью и длительностью.
Однако по мере прогрессирования заболевания возможно инфицирование слизистых прямой кишки. Аналогичный процесс наблюдается при различных патологиях и сбоях в работе репродуктивных органов и мужчин, и женщин.
В зависимости от вида травмы боль может быть различной интенсивности. При ушибах заднего прохода возникает тупая боль, которая способна пройти самостоятельно через пару дней. При трещинах и разрывах прямой кишки возникает острая боль. К этому может привести нетрадиционный секс и попадание в прямую кишку инородных предметов. Если были травмированы слизистые, возможны сильные кровотечения и развитие болевого шока.
При дискомфорте в заднем проходе необходимо обращаться к проктологу. В зависимости от сопутствующих симптомов врач проведет визуальный осмотр анального отверстия, пальпацию и даст направление на анализ кала, крови и при необходимости – мочи.
Если этого для постановки диагноза будет мало, проводят инструментальные обследования — ректороманоскопию или аноскопию.
Кроме этого, для облегчения дискомфорта дополнительно могут назначить:
Ректальные свечи.- Мази и крема.
- Ванночки и компрессы на основе лекарственных трав.
Эти средства не смогут устранить основное заболевание, которое стало причиной болей, но значительно облегчат состояние, поэтому они обязательно должны входить в терапию.
К наиболее известным ректальным свечам, которые устраняют боль, зуд и жжение в области заднего прохода, относят:
Релиф.- Натальсид.
- Ультрапрокт.
Делать лечебные отвары для ванночек и компрессов можно на основе:
Обезболивающие таблетки:
Ибуклин.- Найз.
- Пенталгин.
Последствия болей зависят от причин, которые их вызвали. Если дискомфорт возник из-за воспалительных и инфекционных заболеваний, то последствия их не лечения могут быть плачевны.
Боли становятся невыносимыми и могут длиться по несколько дней.- Кожа вокруг ануса становится воспаленной и в любой момент может присоединиться вторичная инфекция.
- Если процесс распространится в область брюшины, велика вероятность летального исхода.
- Заболевание, которое вызвало боли, при отсутствии лечения будет прогрессировать или перейдет в хроническую форму.
Все это отражается на общем состоянии организма и нервной системе человека. Очень важно начать лечение на ранней стадии, что позволит избежать возможных осложнений в будущем.
Профилактика болей в области заднего прохода сводится к профилактике тех заболеваний, которые вызывают этот неприятный симптом.
В целом избежать болей помогут следующие рекомендации:
Правильное и полноценное питание.- Недопущение запоров.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
- Отказ от самолечения.
Не существует универсальных медикаментов, помогающих от всех типов болей и устраняющих причину, поэтому очень важно вовремя посетить врача.