Амнестическая афазия — своеобразное нарушение способности называть знакомые предметы («потеря памяти слов», словесная амнезия). Больной как бы забыл название окружающих его предметов, вещей, явлений, животных. В речи человек использует совсем мало существительных, заменяя их глаголами, т.е. ему легче сказать, что делают данным предметом, чем вспомнить его название.
Встречается амнестическая афазия в любом возрасте — все зависит от причины, ее вызвавшей. Но все же чаще нарушения памяти связаны с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в веществе головного мозга, происходящими в процессе старения, поэтому наиболее характерны они в пожилом возрасте.
Классические причины: почему возникает амнестическая афазия
Патологический очаг при амнестической афазии находится в глубине белого вещества на стыке теменной, височной и затылочной областей (так называемый центр памяти) левого полушария головного мозга (у правшей).
Причины, способные вызвать амнестическую афазию:
острая спутанность сознания, которая может возникнуть в результате острого отравления как внешними ядами, в том числе и лекарствами, так и внутренними (отравление токсинами, содержащимися в крови при острой почечной или печеночной недостаточности). Эти вещества повреждают ткань головного мозга, и наряду с потерей памяти наблюдаются и другие общемозговые симптомы (вялость, сонливость, дезориентация);
черепно-мозговая травма, при которой время амнезии напрямую зависит от тяжести травмы, при сотрясениях головного мозга длительность нарушения памяти может составлять всего лишь 1-2 минуты, но при тяжелых травмах, захватывающих белое вещество в области центра памяти, амнезия может сохраняться довольно продолжительное время;
болезнь Альцгеймера. Нарушение памяти при болезни Альцгеймера нарастает постепенно как результат прогрессирования изменений в головном мозге;
острое нарушение мозгового кровообращения, когда оно происходит вблизи центра памяти;
хронические нарушение мозгового кровообращения;
прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии;
опухоли головного мозга;
кратковременное нарушение памяти может наблюдаться после приступов эпилепсии и мигрени.
Симптоматика
Информация к головному мозгу может поступать за счет зрительного либо слухового анализатора, в связи с этим клинически выделяют 2 формы амнестической афазии, в зависимости от того, какой путь получения информации извне больше всего пострадал.
1. Акустико-мнестическая развивается при повреждении связей между слуховым анализатором и центром памяти, появляется нарушение слухоречевой памяти (при поражении средних отделов коры височной доли):
нарушение повторения набора слов в определенном порядке;
речь скудная, в предложениях пропускаются слова (обычно имена существительные);
вербальные парафазии — замена одного слова другим;
речь замедленна, характерны большие паузы, во время которых человек старается вспомнить нужное слово.
2. Оптико-мнестическая афазия характеризуется разобщением между зрительным образом предмета и его названием из-за чего человек не может назвать предмет, но без труда описывает его предназначение. Возникает этот вид афазии при поражении области стыка височной и затылочной долей в угловой извилине. При этом основными становятся следующие симптомы:
нарушение называния предмета при показе картинки;
больные могут называть нужное слово при подсказке первой буквы либо первого слога названия;
речь беглая, но смысл ее страдает из-за неточного употребления слов.
Деление на эти виды можно назвать условным, так как очень редко наступает поражение какого-либо одного небольшого участка мозга, поэтому в большинстве ситуаций наблюдаются сочетания различных видов афазий.
При амнестической афазии нарушен выбор слов, которые всплывают в сознании пациента. Тяжелые формы афазии распознать не составит труда, гораздо сложнее с легкими нарушениями памяти. Иногда то, что у человека проблемы с вспоминанием названий предметов, становится заметным только после длительного общения — такие люди хорошо находят синонимы к словам, которые не могут вспомнить, используют речевые штампы и заученные фразы.
Принципы лечения
В первую очередь, нужно выяснить причину возникновения амнестической афазии и постараться ее устранить. К сожалению, поврежденные клетки речевого центра уже не смогут выполнять в полной мере свои функции. Лечение направлено на то, чтобы выработать в головном мозге новые ассоциативные связи, чтобы соседние здоровые мозговые клетки взяли на себя функции утраченных. Так, если, например, нарушено в основном слухоречевое восприятие, то делается акцент на нахождение нужных слов с преимущественным использование зрительного анализатора, и наоборот.
Обучение больного с тяжелой формой афазии напоминает процесс социализации маленького ребенка, который не знает как что называется, но с течением времени, после многократного повторения, название того или иного предмета плотно закрепляется в памяти путем построения зрительно-речевых и слухоречевых связей. Похожий процесс происходит и в мозге у человека, страдающего амнезией, только он протекает гораздо медленнее.
При легких формах амнестической афазии рекомендуется:
чтение книг;
просмотр телепередач;
расширение круга общения, разговор с разными людьми на разнообразные темы.
Наилучшие результаты достигаются, если начать лечение уже в первые дни от начала заболевания.
Как называется болезнь, при которой все забываешь
Огромное количество информации, которую приходится ежедневно обрабатывать и запоминать, требует хорошо развитой памяти. Если возникает болезнь, когда человек все забывает, то у него появляется масса проблем. Из-за нее страдает не только работа, но и повседневная жизнь в пределах дома. Постоянное забывание важной информации может сказаться и на отношениях с людьми. Поэтому подобным болезням следует уделять особое внимание.
Болезнь
Под болезнью, вызывающей у человека проблемы с запоминанием информации, обычно понимают рассеянный склероз. Зачастую его приписывают именно пожилым людям, но возникать он может даже у несовершеннолетних. Название болезни связано с тем, что у человека есть несколько рассеянных очагов, где есть повреждения, которые провоцируют такую забывчивость.
При склерозе развивается воспаление в центральной нервной системе, после чего организм начинает бороться сам с собой, разрушая миелин, образующий клетки головного и спинного мозга. В результате память постепенно ухудшается, а нервные волокна начинают отмирать. Чаще всего болезнь не проявляется долгое время, а затем ее признаки начинают внезапно всплывать. Нередки и периоды ремиссии, когда на некоторое время состояние больного улучшается.
ремитирующий – происходит чередование ремиссий и рецидивов;
вторично-прогрессирующий – нарушения памяти постоянно растут, ремиссии слабые;
ремитирующе-прогрессирующий – ремиссии чередуются с яркими рецидивами;
первично-прогрессирующий – болезнь развивается беспрерывно без ремиссий.
Болезнь, при которой все забываешь, может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае заметного развития склероза не наблюдается в течение 15 лет. Во втором он прогрессирует и приводит к тяжелому состоянию за 3 года.
К проблемам с памятью также могут привести другие болезни. Наиболее распространенные из них: Альцгеймер, Паркинсон, амнезия или деменция.
Причины, признаки
Старость нельзя назвать причиной развития склероза даже у пожилых людей. Он развивается при генетических нарушениях, неблагоприятной окружающей среде, вредных привычках, неправильном питании или повышенных умственных нагрузках. В редких случаях спровоцировать состояние могут инфекционные заболевания или недостаток витамина D у ребенка. Сталкиваются с заболеванием чаще женщины.
Симптомы могут быть разными. Все зависит от того, где именно произошли нарушения в головном мозге. Если человек регулярно забывает на следующий день, что происходило вчера, то это уже можно считать признаком склероза. Вместе с этим могут проявляться другие симптомы.
Вторичные признаки склероза:
мышечная слабость;
повышенная утомляемость;
снижение остроты зрения;
онемение конечностей;
головокружения;
проблемы с координацией;
нарушение мочеиспускания;
импотенция;
эпилептические приступы.
С развитием заболевания все симптомы становятся более яркими. Зачастую к ним добавляются проблемы с речью, уменьшение физической силы, снижение чувствительности кожных покровов, ухудшение интеллекта, недержание мочи и кала. Больной может сидеть с лицом, не выражающим никаких эмоций, и не проявлять никакого интереса к окружающим, даже если кто-то его будет звать.
В большинстве случаев склероз ограничивается простым ухудшением памяти, сочетаемым с утомляемостью и периодическими головокружениями. Некоторые даже не придают этому значения, не задумываясь о посещении врача.
Прогноз, терапия
Такая неприятная болезнь, когда ничего не помнишь из вчерашнего дня, создает массу проблем. При этом прогноз для большинства больных неутешительный. Если склероз прогрессирует быстро или не подвергается лечению, то через несколько лет есть большой риск получить инвалидность, так как возможность самостоятельно передвигаться будет отсутствовать, а некоторые органы перестанут нормально функционировать.
Возможно развитие деменции, приводящей к слабоумию. При своевременном выявлении болезни, которое сразу будет дополнено качественной терапией, есть все шансы перевести ее в легкую стадию с длительными ремиссиями. Но даже тогда будет риск, что заболевание начнет быстро прогрессировать через много лет.
Вся суть лечения склероза заключается в снижении яркости симптомов и растягивании периодов ремиссий. Это позволяет исключить наступление инвалидности, сохранить трудоспособность, а также избежать серьезных повреждений мозга. Для этого применяется метилпреднизолон, относящийся к кортикостероидам.
Для минимизации риска развития побочных эффектов дополнительно назначают специальную диету, требующую употребление большого количества пищи, которая богата калием. Подобная терапия запрещена при гипертонии, диабете, туберкулезе, инфекциях и язве. Пациенту также могут назначить иммуномодуляторы или процедуру очистки крови.
Не менее важен прием препаратов, направленных на устранение основных симптомов заболевания, и оказание психологической помощи. Для последнего врачи настоятельно рекомендуют обращение к профессиональному психологу. В некоторых случаях требуется дополнительная физическая реабилитация. Она необходима для восстановления работоспособности конечностей, улучшения мелкой моторики и нормализации координации.
Все знают, как шутя называют человека, который все забывает. На самом деле у него могут быть серьезные проблемы со здоровьем, требующие обязательного вмешательства врачей. Поэтому стоит быть внимательными к своим близким.
Полноценного выздоровления при развитии склероза ждать не стоит. Тем не менее, у каждого есть шансы подавить заболевание, переведя его в ослабленное состояние, характеризующееся длительными ремиссиями. Нужно лишь заниматься своим лечением и следовать всем рекомендациям лечащего врача.
6 признаков наступающего слабоумия
Пожилые родители вдруг перестали быть приветливыми и дружелюбными? Скандалят и выставляют претензии? А их недавние аккуратность и бережливость внезапно превращаются в неряшливость, жадность и скупость? Или еще бывает, что пожилые начинают вдруг жаловаться на «притеснения» соседей или родственников, мол, оскорбляют, из квартиры выжить хотят.
Знакомо? Между тем, мало кто понимает причины таких перемен. А это зачастую сигналы, которые говорят не о дурном нраве человека, а о его прогрессирующей деменции, которую еще иногда называют старческим слабоумием.
В таком состоянии у людей помимо вышеприведенных симптомов проявляются странные привычки и увлечения, например, они могут начать собирать в своем доме массу ненужных вещей, а иногда и мусор со свалок.
Поскольку окружающие не всегда осознают, что имеют дело с болезнью, они нередко обижаются и злятся на пожилых людей. Чтобы вовремя понять, что у вашего близкого именно деменция, эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ рассказывает о шести главных симптомах этого заболевания.
И напоминает, что диагностика деменции на ранних этапах позволяет существенно облегчить ее симптомы и затормозить прогресс.
Признак 1. Ухудшение кратковременной памяти
Разумеется, большинство людей первым делом обращает внимание на ухудшение кратковременной памяти пожилых. Но и тут не всем придет в голову дотошно выспрашивать, что человек ел на завтрак и сравнивать ответ с реальностью. Забытые в неизвестном месте очки тоже не вызывают особых подозрений — и здоровые люди часто ищут, куда две минуты назад положили необходимую вещь. А тем временем, это очень важные «мелочи», которые могут сигнализировать о начале заболевания. Будьте бдительны.
Признак 2.Нарушение повседневной активности
Часто пожилым людям неловко признаться, что они столкнулись с такой проблемой, поэтому имеет смысл обращать внимание на внезапную смену привычек и поведения.
Признак 3.Нарушение речи
Если у пожилого человека ухудшается словарный запас, в разговоре он часто делает паузы, чтобы подобрать нужное слово, забывает слова (кухня вдруг становится «местом, где готовят», а внучка — «той девочкой»), нужно назначить визит к врачу.
К нарушениям речи также относят ситуации, когда человек пересказывает одни и те же истории несколько раз подряд или задает одни и те же вопросы.
Признак 4. Потеря ориентации
Не менее серьезный и довольно опасный признак деменции. Пожилые люди могут вдруг начать теряться в пространстве, иногда даже на привычных маршрутах, забывать, какой сегодня день недели, число, месяц и даже год.
Если вовремя выявить этот признак, то можно избежать многих проблем в будущем и заранее обезопасить пожилого родственника.
Признак 5.Деградация личности
Если кажется, что у человека портится характер, не стоит оставлять это без внимания и медицинского контроля. Вряд ли ранее вполне дружелюбный и миролюбивый человек способен вдруг начать писать регулярные кляузы на соседей и устраивать им частые встречи с местным участковым.
Признак 6. Потеря социальных связей
Если пожилому человеку стало сложно общаться, понимать происходящее вокруг, он сосредоточен на себе, отдаляется от родственников и друзей — это повод задуматься. Социофобия может быть не только признаком деменции, но и провоцирующим ее фактором. Отсутствие психологической адаптации, общения с родственниками и сверстниками может ускорить разрушение нейронных связей в мозге и усилить симптомы заболевания.
Важно вовремя обратить внимание на все эти признаки, чтобы прийти на помощь своим близким. В интернете также можно найти стандартные тесты на наличие ранних признаков деменции, например, тест MMSE (mini-mental state examination).
Обратитесь вместе с пожилым родственником к врачу, расскажите ему, что происходит, он поможет подобрать качественную терапию. И будьте снисходительны к проявлениям болезни, старайтесь не конфликтовать с родными, ведь они ведут себя так не из злого умысла.
Известно, что с наступлением деменции у человека нарушаются память, мышление, способность концентрироваться на чем-то. А теперь ученые определили еще один, особенно важный признак. Это неспособность правильно воспринимать юмор. То есть понимать, над чем можно смеяться, а когда лучше промолчать. Почему этот симптом признали «особо важным»? Дело в том, что диагностика слабоумия на ранних стадиях затруднена. Но симптом, касаемый юмора, начинает проявляться задолго до наступления типичных проявлений деменции
Черный юмор, скабрезные шутки или смех над трагическими событиями могут свидетельствовать вовсе не о циничности человека, а о ранних симптомах его деменции, установили ученые Университетского колледжа Лондона.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
10 признаков надвигающейся болезни Альцгеймера
Если вы обнаружите у себя хотя бы один из нижеследующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу — в данном случае лучше перебдеть. Заметите у себя хотя бы один из нижеследующих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Будем надеяться, что это окажется ложной тревогой. И все же в данном случае лучше перебдеть. А при раннем обнаружении деменции развитие можно замедлить (дальше)
Выявлена еще одна причина, провоцирующая деменцию
Женщины, склонные к невротическим состояниям, чаще рискуют с возрастом получить диагноз «слабоумие». К такому выводу пришли ученые из Университета Гетеборга . Они наблюдали 800 женщин на протяжении почти 40 лет (дальше)