Чем можно заменить аторвастатин

Какой из статинов самый безопасный?

Высокая эффективность статинов привела к их большой популярности. Наряду с этим, отмечаются отрицательные последствия лечения препаратами этой группы. Подобный факт настораживает, заставляя задуматься о безопасности указанных лекарственных средств. Поэтому люди желают знать, какие статины самые безопасные и эффективные.

Опираясь на обширные медицинские исследования, учеными были выделены наиболее эффективные и безопасные статины. К их числу относят: Симвастатин, Розувастатин и Аторвастатин – пользующийся наибольшей популярностью у практикующих врачей. Безопасными и эффективными, по медицинским критериям, считаются Розувастатин и Симвастатин, но на практике их используют не так часто. Решение о применении конкретного статина зависит от степени заболевания и назначается доктором индивидуально для каждого пациента.

Результаты многочисленных анализов позволяют оптимально подобрать нужную дозу препарата, а в будущем менять её по мере необходимости.

Ниже приведены 3 статина, которые являются наиболее безопасными для человеческого организма и эффективными в борьбе с повышенных холестерином.

Аторвастатин

Это самый распространенный ингибитор фермента, какой используют практикующие врачи. Аторвастатин применяется в сочетании с диетой для снижения чрезмерных концентраций общего и «плохого» (переносимого липопротеинами ЛПНП) холестерина. Является наиболее эффективным и безопасным лекарством. Одновременно подобные статины способствуют повышению уровня «хорошего» (ЛПВП) холестерина, что подтверждается рядом успешных клинических испытаний: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT и прочие. Аудитория пациентов, вовлеченных в исследования, охватывала мужчин и женщин всех возрастов, а также детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При одинаковых дозировках, безопасный действенный статин, содержащий аторвастатин, намного эффективнее и надежнее других медикаментов. Например, препарат превосходит по действенности ингибиторы на базе флувастатина. Употребление Аторвастатина лечащий врач обычно разделяет на два этапа. Вначале доза составляет 20 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов ежедневная норма статина увеличивается до 40 мг. Исключение составляют больные со сложными заболеваниями сердца. Для них считаются действенными объемы фармацевтического препарата статина в 80 мг ежесуточно.

Аторвастатин признан лучшим, эффективным и безопасным лекарственным средством из статинов для понижения уровня ЛПНП по результатам исследования CURVES. В количественном отношении улучшение составило 36% при приёме 10 мг препарата и 51% для суточной дозы – 40 мг. Согласно данным 4S и GRACE, Аторвастатин более эффективен, чем Симвастатин, в целом по росту положительной динамики у больных, включая лиц, предрасположенных к инсульту.

По сообщению MIRACL, при правильном лечении пациентов безопасным статином Аторвастатином на 50% уменьшилось количество случаев инфаркта мозга. Их общее число снизилось на 16%, согласно результатам CARPS. Кроме того, назначение больших доз этого статина сопровождается уменьшением возникновения повторного инсульта на 43%.

Статины на базе аторвастатина признаны медиками лучшими, эффективными и безопасными препаратами для лечения детей и возрастных пациентов.

На российском фармацевтическом рынке присутствует ряд статинов на базе аторвастатина. Это медикаменты: Атокор, Липона, Аторис, Вазатор, Торвакард и прочие. Все они имеют цель: понижение уровня холестерина в крови, а также способствуют эффективной терапии гиперхолестеринемии и безопасны для пациентов.

Таблица действия Аторвастатина

Клинические эффекты Аторвастатина
Группа пациентов	Клинический эффект
Взрослые без заболевания ИБС с сочетанием факторов риска (семейный анамнез ранней ИБС, табакозависимость, алкоголизм, гиперлипидемия, гипертония, возраст)	Уменьшение рисков:

• Развития стенокардии и необходимости реваскуляризации.
• Инсульта.
• Инфаркта миокарда.

Больные сахарным диабетом второго типа, не имеющие заболевания ИБС в сочетании с факторами риска (гипертония, табакокурение, алкоголизм, альбуминурия, ретинопатия) Уменьшение рисков:

• Инсульта.
• Инфаркта миокарда.

Пациенты с клинически значимой ИБС Уменьшение рисков:

• Госпитализации вследствие застойной сердечной недостаточности.
• Фатального и нефатального инсульта.
• Нефатального инфаркта миокарда.
• Развития стенокардии и необходимости реваскуляризации.

Розувастатин

Это синтетический статин с проверенными на практике лечебными свойствами, считающийся наиболее экономичным при длительном использовании. Розувастатин показан к применению у пациентов с острым инфарктом миокарда, вторичной гипертензией, инсультом, атеросклерозом. Статин также считается безопасным, но менее эффективным, чем Аторвастатин.

Его рецептура применения характерна для фармакологической группы статинов. На первом этапе медикаменты принимаются до 10 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов ежедневная доза может быть увеличена до 40 мг. Аналогичный объем этой разновидности безопасного статина рекомендуется пациентам с высоким уровнем холестерина в крови, обусловленным генетически, а также при наследственной гиперхолестеринемии.

Розувастатин эффективно останавливает повышение ЛПНП. Его способность быстро растворяться в воде практически не влияет на функциональность клеток печени. Многочисленные опыты доказали безопасность применения этого эффективного препарата для работы печени. Сравнительно с липофильными статинами, Розувастатин считается более мягким и безопасным препаратом. Кроме того, он не разрушает мышечные волокна.

Положительная динамика от терапии Розувастатином наблюдается уже в начале лечения. Своей максимальной эффективности лекарственное средство достигает через месяц регулярного употребления. Согласно данным STELLAR, при суточной дозе в 40 мг, зафиксировано понижение ЛПНП более чем наполовину, сопровождающееся приростом уровня ЛПВП на 10%.

Сравнительные исследования LUNAR показали, незначительное превосходство Розувастатина, принимаемого по 40 мг в сутки, перед Аторвастатином с ежедневной нормой 80 мг. Количественные показатели снижения ЛПНП составили 47 и 43%, соответственно. Что касается «хорошего» холестерина, то ежесуточный прием 40 мг Розувастатина увеличил ЛПВП на 12%, тогда как прирост аналогичных липопротеинов от 80 мг Аторвастатина составил не более 6%.

Популярное зарубежное научное издание опубликовало результаты новейших медицинских заключений, согласно которым вышеперечисленные препараты положительно влияют на работу почек.

Аналоги

Имеется ряд препаратов, которые обладают аналогичным действующим веществом, что и Розувастатин, а потому могут применяться альтернативно. Перед их употреблением непременно рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. К этим альтернативам относятся:

Симвастатин

У пациентов с эндокринными заболеваниями, для лечения и профилактики инфаркта миокарда или инсульта, при атеросклерозе рекомендуют использовать Симвастатин. По данным HPS, при тестировании препарата на 20536 больных, было доказано, что его применение в течение 5 лет предотвращает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы. JUST отмечено, что ежедневное применение Симвастатина дозой в 10 мг в течение двух – трёх лет замедляет развитие коронарного атеросклероза и повышает липидный профиль.

Насколько безопасно употребление статинов при их длительном и регулярном использовании? Доказано, что приём на протяжении десяти – двенадцати месяцев дает положительные результаты. Но наибольшая эффективность достигается только при регулярном употреблении. Все клинические исследования подтверждают безопасность и результативность этих статинов. Их можно и нужно использовать в течение всего жизненного цикла.

Заменители Симвастатина

Структурные аналоги этой формы статина:

Возможно ли снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний, а также высокого уровня холестерина, без приема лекарств с побочными эффектами? Ответ утвердительный и состоит в занятиях фитнесом, а также правильной диете. Человек настолько привык лечить проблемы здоровья таблетками, что забывает о силе собственного организма. Заменить поиск панацеи в форме пилюли можно хотя бы правильным питанием.

Внимание! Все дозировки указаны приблизительно, а для каждого человека они индивидуальны, поэтому прежде чем начать принимать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором.

Статины для печени, а точнее их прием предупреждает возникновение острой печеночной недостаточности. При этом снижает риск появления сосудистой патологии.

Статины при диабете 2 типа рекомендуется принимать для профилактики заболеваний кровеносной системы и эффективной работы сердца. Препараты хорошо влияют на понижение уровня холестерина в крови.

Статины не просто снижают уровень липопротеидов низкой плотности в крови. При регулярном и правильном применении этих лекарственных средств останавливался воспалительный процесс в пораженных холестериновыми бляшкам артериях.

Статины последнего поколения помогают организму удалить вредный холестерин. Происходит это за счет блокировки функции печени, которая призвана вырабатывать его.

Дешевые аналоги и заменители препарата аторвастатин: список с ценами

Аторвастатин – это гиполипидемический препарат, активное действующее вещество которого одноимённое с названием. Лекарство нормализует уровни холестерина в крови, а также липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Медикамент обладает антиоксидантными свойствами, эффективно разжижает кровь.

Применение препарата целесообразно при гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Терапевтический результат после приёма таблетки наступает в течение первых двух часов.

Цена на препарат колеблется от 170 до 600 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Аторвастататин – это лекарственное средство российского производства, имеющий ряд аналогов и близких заменителей.

Аналоги российского производства

Таблица содержит список препаратов российского производства, являющихся синонимами аторвастатина.

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Аторвастатин Obl	От 150 рублей	Гиполипидемическое средство из разряда сатинов. Препарат снижает уровень общего холестерина и ПЛНП. У детей возможно применение медикамента в дозе до 80 мг\сут.
Новостат	От 320 рублей	Лекарство эффективно при дисфункции эндотелия, положительно воздействует на сосудистую стенку, улучшает состояние атеромы, имеет антипролиферативные и антиоксидантные свойства. Основное действующее вещество – аторвастатин.
Анвистат	От 120 рублей	Средство выпускается в России и в Индии. Самый дешёвый аналог. Синтетический гиполипидемический медикамент. Понижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. С осторожностью следует принимать лекарство пациентам с нарушением функции печени.
Атомакс	От 380 рублей	Не подойдёт как замена на дешёвый препарат, так как его цена в три раза превышает стоимость аналога подешевле. Современный препарат, уменьшающий уровни холестерина в плазме крови.
Аторис	От 320 рублей	Состав лекарства включает аторвастатин, как основной компонент. Показанием к применению является наличие состояния гиперхолестеринемии. Курс лечения медикаментом проводят совместно со стандартной диетой. Запрещён совместный приём с алкоголем. Выпускается также в Индии.

Украинские заменители

Помимо лекарств от российских фармацевтических фирм, отлично зарекомендовали себя близкие заменители украинского производства.

• Аторвакор. Гиполипидемическое воздействие препарата возникает в результате реакции аторвастатина, который является основным компонентом в структуре медикамента. Средняя цена – 150 рублей.
• Вазостат Здоровье. Активное вещество – симвастатин. Выпускается в форме таблеток. Недорогой качественный аналог. Средняя цена – 125 рублей.
• Ливостор. Лекарственная форма – таблетки. Основное действующее вещество – аторвастатин. Средняя цена – 155 рублей.
• Ловакор. Основной компонент в составе – ловастатин. Препарат нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени. Гомеопатическое средство. Средняя цена – 160 рублей.

Белорусские дженерики

Дешёвые аналоги препарата на белорусском рынке представлены небольшим числом. Качественные дженерики аторвастатина составляют конкуренцию средствам от отечественного производителя.

Ловастатин. Форма выпуска – таблетки по 20 или 40 штук. Так называемое пролекарство, по причине наличия лактонового кольца в структуре.

После всасывания компонентов лекарства кольцо гидролизуется. Снижение показателей холестерина и ЛПНП является дозозависимым. Средняя цена от 380 рублей.

Липромак ЛФ. Форма выпуска – таблетки с содержанием аторвастатина по 10 мг, 20 мг или 40 мг. Препарат, как и все с веществом аторвастатин, категорически противопоказан при беременности, в период лактации, а также детям до 18 лет.

Прочие иностранные аналоги

Современный ассортимент продукции для лечения повышенного холестерина представлен большим числом импортных лекарств.

Сложно подобрать лучший препарат из обширного списка синонимов с одним и тем же действующим веществом. Окончательное назначение должен сделать врач исходя из того какие показания есть у пациента.

Ниже перечислены недорогие импортные аналоги, пользующиеся наибольшей популярностью:

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Тулип	От 205 рублей	Страна производитель – Швейцария. Входит в идентичную фармакологическую группу. Практически не отличается по составу и дозировке от аторвастатина, имеет сходный список противопоказаний и побочных эффектов.
Аторвастатин Тева	От 170 рублей	Страна производитель – Израиль. Средство для снижения холестерина. Показания к применению: первичная гиперхолестеринемия, увеличенные сывороточные уровни триглицеридов, случаи, когда диета и другие нефармакологические методы не помогают.
Липримар	От 700 рублей	Страна производитель – Германия. Один из дорогих синонимов препарата, обладающий высокой степенью эффективности в лечении. Липримар – это оригинальный аторвастатин.
Торвакард	От 430 рублей	Страна производитель – Чешская Республика. Гиполипидемическое средство с аторвастатином в качестве основного действующего вещества.

Поиск лекарств, являющихся абсолютными синонимами аторвастатина сегодня выполнить нетрудно. Аптеки предлагают огромное количество его дженериков и близких заменителей.

Именно поэтому окончательный выбор препарата должен быть одобрен лечащим врачом, который сумеет правильно оценить все риски и возможные негативные последствия.

«Аторвастатин»: отзывы, аналоги, состав и инструкция по применению

Наиболее распространенным лекарством, призванным снижать уровни общего холестерина и ЛПНП, является «Аторвастатин». Отзывы пациентов о нем неоднозначные, хотя качество препарата подтверждено клиническими исследованиями. При этом у лекарства есть лишь один полноценный конкурент – «Розувастатин» (и его дженерики). Потому очевидно, что о препарате «Аторвастатин» отзывы пациентов не могут давать объективной информации. Значит, для оценки его эффектов требуется детальный разбор механизма действия и положений приложенной инструкции по применению.

Системная характеристика лекарственного вещества

Аторвастатин относится к фармакологическому классу статинов 3-го поколения. За счет ингибирования ферментов, ответственных за эндогенный синтез холестерина, снижается количество атерогенной фракции липопротеинов. Низкоплотные фракции (ЛПНП) способны усиливать отложение холестерина и вызывать иммунные реакции в эндотелии, из-за чего развивается бляшка.

Как и прочие статины, аторвастатин значительно снижает количество ЛПНП, а потому существенно замедляет рост бляшки. При этом склонности к ее инволюции не наблюдается, а диаметр коронарной артерии (или любой другой, пораженной атеросклерозом), остается прежним. Клинический эффект – замедление развития ИБС, цереброваскулярной или хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

«Аторвастатин»: показания к применению

Перед началом приема требуется определить показания к применению препарата. Они вытекают из основного механизма его действия и связаны с гипохолестеринемическим эффектом. Спектр показаний:

• наследственная (семейная) гетерозиготная гиперхолестеринемия;
• полигенная (первичная) гиперхолестеринемия класса IIa по Фредриксону;
• комбинированная (IIb) дислипидемия;
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
• гипертриглицеридемия (лечение статином в комбинации с диетой и физической нагрузкой);
• состояния, связанные с атеросклеротическим поражением сосудистой стенки сердца, головного мозга, почек, конечностей;
• артериальная гипертензия с высоким сердечно-сосудистым риском;
• профилактика острого коронарного события на фоне существующего атеросклеротического поражения венечных артерий;
• профилактика повторного миокардиального инфаркта или церебрального инсульта.

Данные показания определяют случаи, когда требуется назначение препарата «Аторвастатин». Отзывы врачей о его применении однозначно подтверждают данную необходимость. Доказанным является факт, что статины, в том числе и «Аторвастатин» с его многочисленными дженериками, намного безопаснее кардиоформ ацетилсалициловой кислоты, хотя аналогично помогают значительно снизить вероятность развития первого миокардиального инфаркта и повторного случая.

Аналоги препарата

Все таблетки «Аторвастатин», отзывы о которых можно будет прочесть ниже, производятся различными фармакологическими компаниями. Чаще всего названия препаратов видоизменены, что позволяет их запатентовать. Торговые названия аналогов, то есть препаратов, которые содержат аторвастатин в качестве действующего компонента, следующие: «Анвистат» и «Атокорд», «Атомас» и «Атор», «Аторвокс» и «Аторис», «Вазотор» и «Липофорд», «Липримар» и «Липтонорм», «Новостат» и «Торвазин», «Торвакард» и «Тулип».

Также некоторые производители выпускают свое лекарство «Аторвастатин» (отзывы можно прочесть ниже) под аналогичным торговым наименованием. «Актавис», «Вертекс», «Изварино Фарма», «АЛСИ Фарма», «Канон Фарма», Оболенценское фармацевтическое предприятие, «Протек-СВМ», «Северная звезда», TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries и другие производят препарат, название которого состоит из МНН («Аторвастатин») и традиционной приставки. Примером является «Аторвастатин Тева», отзывы о котором подтверждают его клиническую эффективность.

Состав

Приложенная к препарату «Аторвастатин» инструкция по применению, отзывы и клинические рекомендации не содержат информации о различиях лекарственных форм. На практике же такие отличия существуют, и они регулируют динамику терапевтического действия. Важно то, насколько быстро наступает терапевтический эффект принятой дозы. Именно поэтому лекарственная форма оригинального препарата «Липримар» является эталонной.

Лекарственная форма состоит из аторвастатина кальция и оболочки таблетки. Последняя, в свою очередь, состоит из кальциевого карбоната, микрокристаллической целлюлозы, моногидрата лактозы, полисорбата 80, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, гидроксипропилцеллюлозы, талька, диоксида титана, полиэтиленгликоля, гидроксипропилцеллюлозы, симетиконовой эмульсии, бензойной и сорбиновой кислоты.

Приложенная к оригинальному препарату «Аторвастатин» инструкция по применению (отзывы также на это указывают) не содержит сведений о массе каждого компонента. Это является коммерческим секретом американской компании PFIZER H.C.P. CORPORATION. Именно такой состав лекарственной формы «Липримар» позволяет добиваться постоянной концентрации аторвастатина в крови.

Комбинированные формы «Аторвастатина»

У препарата «Аторвастатин» цена (отзывы пациентов это подтверждают) остается доступной широкому кругу пациентов. Это относительно безопасное лекарство, которое может сочетаться с другими классами препаратов. Чаще всего «Аторвастатин» и другие статины выпускаются изолированно, то есть в одной таблетке только одно действующее вещество. Однако существуют и комбинированные формы.

Примерами являются следующие препараты: «Кадуэт», «Дуплекор», «Статинам». Здесь «Аторвастатин» комбинируется с амлодипином, блокатором кальциевых каналов, который также часто используется при лечении кардиальных патологий. Дозировка такого препарата подбирается врачом.

Стандартные дозировки «Аторвастатина»

Препарат «Аторвастатин», показания к применению, отзывы и рекомендации по клиническому применению которого мы рассматриваем в нашем обзоре, выпускается в трех стандартных дозировках: 10, 40 и 20 мг. Комбинированный препарат «Кадуэт» содержит 10 мг аторвастатина и 5 амлодипина. «Статинам» выпускается в двух формах: 10/5 и 10/10мг. У препарата «Дуплекор» 4 дозировки аторвастатина и амлодипина: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 мг. Это позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток пациентам, которые должны использовать и статины, и антагонисты кальция для лечения заболеваний. Этим достигается и снижение стоимости лечения.

Выбор аналогов «Аторвастатина»

Первым средством, содержащим аторвастатин, попавшим в продажу, является «Липримар». Это оригинальное лекарство, с которым проводились все тесты. В дальнейшем появились и прочие препараты под другими наименованиями. Для их регистрации потребовалось только формальное подтверждение биоэквивалентности «Липримару». На данный момент этим могут похвастаться немногие производители. Потому, получая от врача рецепт на имеющиеся у препарата «Аторвастатин» аналоги, отзывы о них следует изучать внимательно.

Зачастую врач рекомендует то лекарственное средство, которое доказало свою биоэквивалентность «Липримару» и действительно оказывает эффект, описанный в приложенной инструкции. Стоимость «Липримара» доступная, что не осложняет его приобретение для лечения. Однако он не назначается пациентам с имеющимися льготами вследствие инвалидности по общему заболеванию. При этом те препараты, которые могут выписываться льготно, контролируются Центром экспертиз и испытаний в медицине. Их эффективность также доказана.

Отзывы пациентов об «Аторвастатине»

О препарате «Аторвастатин» отзыв любого пациента не может быть компетентным, потому как без оценки липидограммы нет возможности судить об эффекте лекарства. Потому для того, чтобы убедиться в эффективности, следует проанализировать изменения липидных фракций. При этом любой «Аторвастатин», отзывы о котором имеются в большом количестве, содержит информацию о побочных реакциях. Наиболее частыми являются аллергические эффекты. Токсичность препарата невысока и зачастую незаметна. Однако в любом случае при появлении синдрома цитолиза и при трехкратном повышении трансаминаз требуется отмена препарата.

Пациенты отмечают, что токсические эффекты появляются редко. По этой причине многие пациенты советуют препарат знакомым или родственникам, хотя для назначения требуется консультация терапевта, оценка факторов риска и определение фракций липидов крови. Вдобавок многие присваивают препарату несуществующие свойства, к примеру, что он способен снижать массу тела.

Но внимательнее нужно смотреть на имеющиеся относительно препарата «Аторвастатин» отзывы. Для похудения он не пригоден, а только может назначаться вместе с нагрузками и диетой. Совместное применение «Аторвастатина» и других гиполипидемических средств, как это часто рекомендуется лицами без медицинского образования, приводит к рабдомиолизу и токсическим поражениям печени.

Отзывы врачей о препарате

О препарате «Аторвастатин» отзыв врача гораздо важнее, чем отзыв пациента. Это же касается и других лекарственных препаратах. В общем виде все тезисы отзывов специалистов характеризуют безопасность препарата и его эффективность. Он снижает общий холестерин и ЛПНП, одновременно повышая ЛПВП. Это чрезвычайно важно, потому как позволяет контролировать рост атеросклеротической бляшки и отсрочить развитие миокардиального инфаркта.

Динамика гипохолестеринемического эффекта у препарата «Аторвастатин» (отзыв практически каждого врача это подтверждает) весьма показательна. Нормализация липидного профиля сыворотки крови достигается уже через 1,5-2 месяца. У «Розувастатина» это достигается за 30-50 дней. Однако пока у «Аторвастатина» больше клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность. В целом это два хороших препарата, каждый из которых может использоваться для лечения гиперхолестеринемий и профилактики заболеваний сердца.

Стоимость препаратов

На препарат «Аторвастатин» цена (отзывы многих об этом свидельствуют) различная в зависимости от производителя. Наиболее дорогим является «Липримар» — оригинальный препарат. Стоимость месячного лечения составляет 900-1100 рублей при приеме в дозе 40 мг. При суточной дозировке в 20 мг стоимость лечения составляет 800-900 рублей. Дженерики «Липримара» стоят намного дешевле.

Стоимость месячного лечения препаратом «Аторис 40 мг» составляет 500 рублей, а при приеме в дозе 20 мг – 200 рублей. При этом «Аторис» — это биоэквивалентный «Липримару» препарат, полноценно заменяющий его. Также существуют более дешевые препараты: «Торвакард», «Липитор», «Торвас», стоимость месячного лечения в суточной дозе 40 мг будет дешевле 300 рублей. А цена терапии с суточной дозировкой в 20 мг составит 100-150 рублей.